Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Удаление опухоли надпочечника

Саркома печени

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Саркома печени – злокачественное образование, развивающееся из соединительной ткани печени. Это довольно редкое заболевание, диагностируемое лишь в 5% случаев среди всех онкологических патологий. Основная опасность злокачественного образования – стремительный рост, приводящий к сдавливанию и атрофии близлежащих тканей, кровеносных сосудов, высокая вероятность рецидива и летального исхода.

Причины

Развитие злокачественного образования может быть обусловлено различными причинами. Однако, точный пусковой фактор, провоцирующий рост опухоли, остается не выясненным. К числу наиболее вероятных причин, вызывающих злокачественное перерождение тканей, специалисты относят:

  • некоторые генетические патологии и наследственную предрасположенность;
  • негативные внешние воздействия (радиация и ионизирующее излучение, канцерогенные химические соединения, продолжительный прием сильнодействующих гепатотоксичных лекарственных препаратов, онкогенные вирусы, неблагоприятная экологическая обстановка);
  • перенесенные ранее тяжелые патологии печени (вирусный гепатит, лямблиоз, эхинококкоз);
  • нарушения работы кроветворной системы;
  • эндокринные патологии;
  • обширные и долго заживающие травмы, операции на печени и близлежащих органах;
  • злоупотребление спиртными напитками, хронический алкоголизм.

Виды и стадии

Саркома печени бывает первичной и вторичной. Первичная развивается непосредственно из структурных элементов органа, встречается крайне редко. Опухоль представляет собой плотный бугристый узел серовато-красного либо желтоватого оттенка. При прорастании в образование большого числа сосудов опухоль приобретает синевато-красный цвет. Стремительный рост опухоли приводит к сдавливанию и отмиранию окружающих здоровых тканей.

По происхождению первичная саркома классифицируется на несколько видов.

  • Ангиосаркома (гемангиоэндотелиома, эндотелиобластома, саркома ангиобластическая). Развивается из стенозных клеток кровеносных и лимфатических сосудов, расположенных в дольках печени. Отличается очень агрессивным течением – стремительным ростом, разрушением печеночной паренхимы и капсулы, желчных протоков. Метастазирует в селезенку и легкие, надпочечники, лимфатические узлы, кости. Развитие патологии связывают с канцерогенным воздействием химических соединений, наследственными патологиями (нейрофиброматоз, гемохроматоз).
  • Лейомиосаркома. Происходит из элементов гладкой мышечной ткани, чаще диагностируется у женщин. Основным провоцирующим фактором патологии считается радиационное облучение.
  • Фибросаркома. Развивается из незрелых соединительно-тканных элементов, поражает печеночную паренхиму. Долгое время протекает бессимптомно, часто рецидивирует. Основной провоцирующий фактор развития опухоли – воздействие ионизирующего излучения и травмы органа.

В отдельную группу выделены еще 2 разновидности опухоли: эмбриональная саркома (начинает расти во время внутриутробного развития плода) и рабдомиосаркома (развивается из скелетной мускулатуры). Оба вида патологии диагностируются у детей, лечатся хирургическим путем.

Вторичная саркома печени возникает в результате прорастания метастазов из других органов в печеночные ткани. В этом случае опухоль может быть представлена единичным образованием либо множественными узлами, полностью изменяющими форму органа. Вторичная опухоль печени часто развивается при саркомах желудка, кишечника, матки. Однако, может возникнуть и при любом другом онкологическом заболевании, поскольку через орган проходит кровь со всего организма, а вместе с током крови в печеночные ткани попадают злокачественные клетки.

В зависимости от степени изменения клеток выделяют саркому:

  • низкодифференцированную (структура злокачественных клеток схожа с нормальными клеточными единицами, опухоль растет медленно, крайне редко метастазирует);
  • высокодифференцированную (клетки полностью изменяют структуру по сравнению с элементами, из которых они развиваются, опухоль отличается агрессивным течением, быстро растет и распространяет метастазы);
  • умеренно дифференцированную (промежуточное состояние между низко и высокодифференцированной саркомой).

По степени поражения печеночных тканей выделяют 4 стадии патологии:

  1. опухоль локализуется в поверхностных слоях тканей, имеет размеры до 5 см, метастазы отсутствуют;
  2. опухоль прорастает глубоко в ткани, превышает 5 см в диаметре, метастазы отсутствуют;
  3. опухоль локализуется в глубоких слоях тканей, размер образования превышает 5 см, метастазы распространяются на близлежащие лимфатические узлы;
  4. злокачественное перерождение охватывает все печеночные ткани, метастазы распространяются на другие органы, опухоль неоперабельна.

Симптомы

Признаки саркомы схожи с проявлениями других злокачественных новообразований органа. Нередко опухоль развивается на фоне цирроза, с теми же клиническими проявлениями, что затрудняет своевременную диагностику патологии.

Симптомы саркомы печени развиваются постепенно, ярко проявляются только на последних стадиях патологического процесса. На ранних стадиях онкологической патологии у пациента отмечаются:

  • диспепсические расстройства (тяжесть в желудке, периодическая тошнота, приступы рвоты);
  • болезненные ощущения в правом подреберье или верхней части живота (усиливаются по мере роста опухоли);
  • желтуха (обусловлена сдавливанием окружающих тканей и желчных протоков).

Если разросшееся образование сдавливает печеночные и портальную вены, развивается асцит (скопление жидкости в брюшной полости).

Поздние стадии развития опухоли характеризуются резким ухудшением общего состояния пациента, сопровождаются:

  • отсутствием аппетита, сильным похудением;
  • интенсивными болями, которые можно облегчить только сильнодействующими обезболивающими препаратами;
  • постоянной тошнотой, частыми приступами рвоты;
  • повышением температуры тела;
  • усиленным потоотделением;
  • сильной слабостью при нагрузках и в состоянии покоя;
  • снижением физической и умственной работоспособности.

Осложнения

Нередко саркома печени осложняется:

  • некрозом (отмиранием) и распадом опухолевых узлов;
  • вторичной бактериальной инфекцией, перитонитом;
  • портальной гипертензией (повышение давления в воротной вене), асцитом;
  • сердечной недостаточностью (становится следствием портальной гипертензии);
  • метастазированием, прорастанием опухоли в соседние органы;
  • внутренними кровоизлияниями в другие органы, кровотечением в брюшную полость.

Диагностика

Из-за отсутствия клинических проявлений выявить развитие опухоли на ранних стадиях практически невозможно. Очень редко новообразование обнаруживается случайно во время полного медицинского обследования организма, которое проводится по другим показаниям или в профилактических целях.

При наличии жалоб на первичном осмотре пациента врач может заподозрить развитие злокачественного образования по следующим признакам:

  • бледность или желтушность кожных покровов, слизистых оболочек;
  • белый, а на более поздних стадиях желтый налет на языке;
  • темные круги под глазами;
  • сильное исхудание;
  • визуально определяющееся выпирание печени из-под правой реберной дуги (при наличии множественных злокачественных узлов);
  • круглый, напряженный, обвисший в нижних отделах живот (если саркома осложнилась асцитом).

Во время пальпации на патологические процессы указывают: болезненность в правом подреберье, увеличение размеров и изменение формы органа, неоднородность печени, наличие бляшек и узелков, повышенная плотность тканей.

Для подтверждения диагноза проводится лабораторное и инструментальное исследование, включающее:

  • общий анализ крови (отмечается снижение содержания эритроцитов и гемоглобина, повышение уровня лейкоцитов);
  • биохимический анализ крови (фиксируется снижение общего белка, повышенное содержание билирубина);
  • анализ крови на специфические маркеры саркомы печени;
  • рентгенографию грудной клетки;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • компьютерную и магнитно-резонансную томографию печени;
  • мультиспиральную компьютерную томографию органов брюшной полости (усовершенствованная методика компьютерного рентгеновского сканирования);
  • биопсию печени и последующее гистологическое исследование образца тканей образования.

Справка: комплексное обследование позволяет определить вид и структуру, локализацию, размеры опухоли, степень поражения близлежащих тканей, наличие метастазов.

Лечение

Терапия саркомы печени направлена на замедление развития злокачественного процесса, уменьшение размеров образования, предотвращение возможных осложнений, улучшение общего самочувствия пациента.

Лечение проводится комплексно, включает хирургическое удаление новообразования, химиотерапию и лучевую терапию. Оптимальную терапевтическую схему и комбинацию методов подбирает доктор в зависимости от размеров, типа и стадии опухоли, возраста и общего состояния пациента, результатов предшествующей терапии (если проводилась).

Для облегчения состояния пациента наряду с основной терапией проводится симптоматическое лечение. Устранить признаки интоксикации помогает внутривенное капельное вливание солевых растворов и плазмы, нормализовать содержание белка можно путем введения белковых фракций. Болевой синдром купируют сильнодействующими обезболивающими препаратами.

При наличии множественных опухолевых узлов, локализованных в разных участках органа, резекция печени (удаление измененных участков печеночной ткани) не имеет смысла. Также операция невозможна в случае, когда саркома расположена в области средней трети, поскольку в этой зоне расположены жизненно важные кровеносные сосуды, и риск их повреждения во время операции слишком велик.

Лучевая терапия и химиотерапия проводятся до операции с целью замедления патологических процессов и после хирургического вмешательства – для предотвращения рецидива.

Важно! Химиотерапия и лучевая терапия без оперативного вмешательства не позволяют достичь стойкой ремиссии, и крайне редко приводят к уменьшению размера опухоли. Самостоятельно эти методы терапии применяются, только если опухоль неоперабельна.

Для пациентов с саркомой печени прогноз крайне неблагоприятный. Продолжительность жизни пациентов после появления первых симптомов патологии в среднем составляет полгода. Именно поэтому нужно стараться предотвратить серьезные патологии печени (гепатит, цирроз), которые могут спровоцировать развитие саркомы, и свести к минимуму воздействие неблагоприятных внешних факторов, регулярно проходить профилактическое медицинское обследование, позволяющее выявить патологию на ранних стадиях.

Нужно ли делать операцию при полипозе желчного пузыря

Полипы в желчном пузыре – доброкачественная патология, характеризующаяся появлением на внутренней стенке органа посторонних образований. Они возникают под воздействием разнообразных причин, варьируются в размерах. Если УЗИ (ультразвуковая диагностика) показала полип на желчном пузыре, что делать в таком случае подскажет врач гастроэнтеролог, хирург или онколог.

Симптомы заболевания

Полипы, печень, рисунокПолипы, печень, рисунок

Признаки полипоза желчного пузыря разнообразны. К наиболее распространённым относят диспепсические расстройства. Это нарушения в работе желудочно-кишечного тракта.

Возникает диспепсия вследствие:

  • употребления тяжёлых блюд (жареных, жирных, острых);
  • заброса желчи из 12-перстной кишки в желудок;
  • гиперактивности органа, выраженной в частых сокращениях мускулатуры.

Полипы в желчном пузыре сопровождаются:

  • тошнотой;
  • горечью во рту;
  • рвотой, иногда с желчью.

Для патологии свойственны болевые ощущения. Локализуются они в области правого подреберья, отдают преимущественно в лопатку.

Боль, живот, женщинаБывает, что болевые симптомы полипов у взрослых (крайне редко у детей) проявляются:

  1. Незначительным дискомфортом. Такая боль обычно носит тупой или схваткообразный характер и возникает на фоне неправильного питания, стрессов. Провоцирующие факторы приводят к усиленному сокращению желчного пузыря и болезненным спазмам. Иногда растущее уплотнение перекрывает выход желчи. Она скапливается в пузыре, растягивая стенки органа, приводя к развитию холецистита (воспаления желчного).
  2. Печёночной коликой. Она характерна для лиц с мочекаменной болезнью, но при опухолях также наблюдается. Симптом возникает у больных, имеющих нарост на длинной ножке, визуально напоминающий гриб. Если он у основания шейки пузыря, то в результате сокращения образование, или его ножка, защемляются. Нарушается отток желчи. Возникает сильная боль. Кожа пациента бледнеет, на лбу появляется испарина.

Желчь насыщена коричневатым пигментом, называющимся билирубин. Он-то и окрашивает кожу, подобно её естественному красителю меланину.

Выброс билирубина в кровь вызывает такие жалобы:

  1. Сильный кожный зуд без чёткой локализации.
  2. Ощущение стянутости и сухости кожи.
  3. Пожелтение кожи, белков глаз и слизистых оболочек.

Содержание билирубина в норме не выше 17–20,5 мкмоль/л. Чем больше этот показатель, тем сильнее клинические проявления желтухи.

При полипе желчного пузыря симптомы бывают слабо выраженными. Это типично при расположении нароста в области дна или тела органа. Обратиться к врачу больные часто решают, когда полип занимает большую часть желчного пузыря.

Причины появления полипов в желчном пузыре

Откуда берутся полипы в желчном пузыре? Вариантов много.

К появлению наростов приводят:

  • нарушение обмена веществ;
  • изменения гормонального фона;
  • психосоматические расстройства;
  • отсутствие регулярной двигательной активности;
  • генетические факторы;
  • хронический холецистит, холангит и другие заболевания гепатобилиарной системы.

Под гепатобилиарной системой понимают комплекс из печени, желчного пузыря и путей, проводящих желчь.

Врач, прием, пациентВрачи считают, что в формировании доброкачественных полипов участвуют сразу несколько факторов. Генетический один из главных, особенно в случаях с папилломатозными и аденоматозными опухолями. Первые образуются в местах повреждения тканей вирусом папилломы человека. Аденоматоз же ─ воспаление мышц органа, ведущее к разрастанию его тканей.

Регулярное злоупотребление тяжёлой, вредной пищей со временем провоцирует нарушение работы желчевыводящей системы, развивается холецистит. Длительное воспаление приводит к уплотнению и деформации стенок желчного пузыря. Возникает застой секрета. У больного могут появиться камни в желчном пузыре.

Бывает, наоборот, развитие конкрементов является причиной полипоза. Нарост блокирует выход желчи из пузыря. Застаиваясь, секрет уплотняется.

Часто наросты образовываются при отсутствии структурных изменений со стороны желчевыводящих путей. Речь идёт о дискинезии, характеризующейся снижением или повышением сократительной способности органа.

Женщина, неправильное питаниеЭта патология возникает в следствии:

  1. Расстройства центральной и соматической нервных систем.
  2. Отсутствия физических нагрузок и некачественного питания.
  3. Гормонального дисбаланса (при патологиях щитовидной железы, надпочечников, в период беременности, при климаксе).
  4. Ухудшения кровоснабжения.

Чаще всего полипы в желчном пузыре возникают на фоне нарушения обмена веществ и наличия генетической предрасположенности.

Состоят полипы из холестерина и солей кальция. В отличие от камней опухоли неподвижны и выглядят как наросты или бляшки на слизистой.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Полипы в желчном пузыре часто длительное время не беспокоят пациента. Симптомы появляются при обширном поражении.

После постановки диагноза, пациентов интересует, почему анализ на содержание холестерина в крови не показал отклонений. Дело в том, что в желчи всегда присутствует холестерин. Когда он в норме, то наличие полипов в желчном связано с застойными явлениями. При изменении состава вязкого секрета патологический процесс развивается быстрее.

Иногда полипы в желчном пузыре и причины появления наростов ─ загадка для медиков. В их практике бывали случаи необоснованного роста новообразований.

Диагностика полипов в желчном пузыре

Новообразование часто обнаруживается случайно, при проведении ультразвукового исследования печени.

Диагностика, узиЭтот метод позволяет оценить:

  • форму органа;
  • структуру;
  • степень деформации;
  • характер сокращения стенок;
  • общее состояние печени.

Диагностика полипа желчного также включает:

  1. Общие анализы крови, мочи. Характеризуют состояние организма в целом. Повышение СОЭ (скорости оседания эритроцитов) и лейкоцитов говорит о воспалении. Показатели в совокупности с пониженным гемоглобином могут указывать на рак.
  2. Биохимия. Анализ проводится для оценки работы органов. Биохимия крови показывает вызван ли полип желчного пузыря избытком холестерина. Повышенный уровень билирубина укажет на застой желчи.
  3. Дуоденальное зондирование. В процессе ввода тонкой трубочки в полость 12-перстной кишки удаётся получить 3 порции содержимого (А, Б, С), которые изучают под микроскопом. Процедура определяет тонус, моторику, реактивность желчного пузыря и функционирование его сфинктеров.
  4. Холангиографию, холецистографию. Оценивает моторику желчевыводящей системы.
  5. Магнитно-резонансную компьютерную томографию (МРТ). Метод послойной диагностики позволяет увидеть патологии желчного пузыря, которые не показывают УЗИ и рентген. К помощи МРТ часто обращаются при подозрении на раковую опухоль, небольшие метастазы.

Проведённые процедуры определят почему болит полип в желчном пузыре, причины его возникновения.

Виды полипов

ПолипПолипы в желчном пузыре делятся на 2 основных типа:

  • истинные;
  • псевдополипы.

В первую группу входят:

  1. Аденоматозные полипы. Представляют собой опухоли, состоящие из собственной железистой ткани. Часто имеют ножки у основания.
  2. Папилломы. Имеют похожую структуру с аденоматозными опухолями. Выглядят как единичные или множественные сосочки, выстилающие слизистую оболочку. Бывают на ножке и без, склонны к злокачественному перерождению.

К псевдополипам относят:

  1. Воспалительный. Полиповидное образование желчного пузыря. Появляется если присутствуют хронические заболевания органа. Представляет собой очаг гранулематозной ткани, внешне напоминающий скопление бугорков.
  2. Холестериновый. Характеризуется отложением бляшек на стенках органа. Чаще всего возникает в результате замедленного обмена веществ или гормональных сбоев. Склеиваясь между собой, хлопья холестерина образуют полип.

Все пристеночные образования в желчном пузыре имеют разный размер. Различают единичные и множественные полипы.

Если у больного есть близкие родственники, имеющие злокачественные новообразования ему следует внимательно следить за своим здоровьем и раз в год проходить осмотр.

Аденоматозный железистый полип чаще всего трансформируется в онкологию. Холестериновые полипы в желчном пузыре реже, но полностью исключать риск нельзя.

Прежде чем избавиться от холестеринового полипа и других разновидностей необходимо выяснить природу патологии.

Лечение полипов в желчном пузыре

Удаление полипаПолипоз желчного пузыря устраняется преимущественно хирургическим путём.

Консервативное лечение при полипах в желчном пузыре назначают для устранения патологий, вызвавших появление наростов или для облегчения состояния больного.

Убрать аденоматозные, воспалительные образования и папилломы без операции не получится. Как лечить полипы, и их разрастание определяется в индивидуальном порядке.

Оперативное вмешательство

Решение о целесообразности операции принимает доктор.

Как правило, вмешательство необходимо в следующих случаях:

  • при диаметре пристеночного образования свыше 1 см и быстром росте опухоли;
  • множественном поражении;
  • наличии близких родственников с онкологией;
  • ЖКБ (болезнях желудочно-кишечного тракта).

Если обнаружен небольшой полип на желчном пузыре, лечение можно отложить при отсутствии клинических признаков. Пациенту потребуется раз в 6–12 месяцев проходить УЗИ для оценки размера опухоли. Если она менее 5 мм надо делать операцию редко.

Удаление полипов желчного пузыря производится вместе с поражённым органом. Процедура носит название холецистэктомия.

ЛапароскопияПоказаниями к открытому методу являются:

  • удаление полипа желчного пузыря более 15 миллиметров в диаметре;
  • выявление рака;
  • гнойное поражение желчного пузыря;
  • перитонит и другие осложнения.

При подозрении на малигнизацию (перерождение) дополнительно удаляют прилегающие лимфоузлы и часть печени. Это помогает снизить вероятность рецидива.

В остальных случаях пациенту рекомендуют удаление полипа в желчном пузыре при помощи лапароскопии. Эта операция проводится через 4 небольших прокола в области живота.

К преимуществам лапароскопии относят:

  1. Минимальный риск осложнений.
  2. Быструю реабилитацию.
  3. Возможность самообслуживания сразу после операции.
  4. Отсутствие большого послеоперационного рубца.

Безоперационное лечение

Может ли рассосаться полип в желчном пузыре зависит от его типа. Приём препаратов показан для растворения холестериновых образований. Процесс длительный, занимает минимум год. Используют средства на основе хенодезоксихолевой или урсодезоксихолевой кислот. Можно принимать Урсосан, Урсофальк, Укрлив.

Для оценки эффективности терапии через несколько месяцев проводят УЗИ, затем повторяют через полгода. Если растворение при помощи таблеток для лечения полипов в желчном пузыре не дало результатов, препараты отменяют и рекомендуют удаление органа.

СпазмолгонМедикаментозное лечение при полипах в желчном пузыре составляется из препаратов нескольких групп:

  1. Спазмолитики (Спазмолгон, Но-шпа). Уменьшают болезненные ощущения, снимают спазмы.
  2. Гепатопротекторы (Гепабене, Гепатрин). Помогают печени нормализовать выработку желчи, снимают напряжение. Иногда помогают остановить рост полипа.
  3. Желчегонные (Холивер, Аллохол). Улучшают секрецию желчи и двигательную активность желчевыводящих путей, устраняют застой. Противопоказаны лицам, с непроходимостью протоков.
  4. Снижающие холестерин (Симвастол, Овенкор).

Самостоятельное лечение без операции народными средствами запрещено. Их употребляют только после консультации с врачом и проведения обследования.

Перед тем как лечить полипы в желчном пузыре без операции холестеринового типа следует внести корректировки в образ жизни. Избавиться от вредных привычек, заняться спортом. Диета при полипах в желчном важна в целях предотвращения их разрастания.

Если есть другие патологии, провоцирующие рост пристеночных образований, лечебная схема подбирается индивидуально. Как лечить полипы желчного пузыря в конкретном случае сориентирует доктор.

Осложнения

Узнав о диагнозе, необходимо изучить, чем опасен полип желчного пузыря.

Поздно диагностированный полип, к примеру, грозит следующими осложнениями:

  1. Перерождением в раковую опухоль. В группу риска попадают лица, имеющие генетическую предрасположенность, множественные аденоматозные формы опухоли или папилломы крупного размера.
  2. Гнойными воспалительными процессами. Наличие экссудата приводит к ухудшению самочувствия (тошноте, рвоте, повышению температуры тела).
  3. Перфорацией органа. Длительное бездействие при гнойном холецистите может приводить к истончению стенок желчного пузыря и излитию содержимого в брюшную полость.
  4. Перитонитом. Воспаление брюшины, вследствие инфицирования патогенными микроорганизмами. Вылечить полипы в желчном пузыре на этом этапе сложно. Высок риск летального исхода.

Здоровый образ жизни укрепит иммунитет, поможет в борьбе с болезнью. Правильное питание и соотношение гормонов помогут предотвратить или замедлить рост холестериновых бляшек. Причины истинных новообразований существеннее, поэтому предотвратить их зачастую невозможно.

Узнав о полипе, не стоит паниковать. Нужно посетить врача и пройти комплексное обследование для выяснения причин. Нелишним будет опросить родственников, имеет ли кто-то из них заболевания желчного, узнать не было ли в семье случаев рака. Эта информация поможет врачу правильно оценить ситуацию и назначить адекватное лечение.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий