Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Рак почки сколько живут без операции

Гепатобластома у детей

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Опухоли печени у детей — явление довольно редкое. Тем не менее, злокачественные новообразования этого органа у самых маленьких обнаруживаются. Чаще всего это именно гепатобластомы.

Что это такое?

Гепатобластома относится к первичному раку. Это новообразование в печени является злокачественным и недифференцированным. Гепатобластомы — опухоли эмбрионального происхождения, развиваются из стволовых клеток внутриутробно. Чаще всего их диагностируют у самых маленьких детей: от первого года жизни и до трех лет. В крайне редких случаях гепатобластома обнаруживается у детей старше пяти лет.гепатобластома у детей это

Опасность заболевания в том, что такая опухоль быстро растет. К тому же, в печени много крупных сосудов, которые относятся к большому кругу кровообращения. Из-за этого часто появляются метастазы.

На гепатобластомы приходится 1% от всех детских опухолей. Чаще всего развивается в правой доле органа. Пол для этого недуга значения не имеет.

Гепатобластома выглядит как белого цвета узел (или несколько). У него нет капсулы и он может вырабатывать желчь. Свободно прорастает в ткани печени, имеет участки некроза. Состоит из незрелых клеток печени с разными стадиями развития, которые не способны выполнять свои функции. Имеет дольчатое строение.

При радикальном удалении на первой стадии такой опухоли прогноз весьма оптимистичен: выздоравливает около 60% детей, при этом, если опухоль была в левой доле — шансов выздороветь больше. При операции на четвертой стадии выживаемость падает в два раза.

Лечением гепатобластомы занимаются онколог, гастроэнтеролог , хирург и гепатолог. Они же занимаются наблюдением за больным ребенком после операции. Согласно международной классификации болезней гепатобластома имеет код С22.2.

Причины

Очень трудно определить причины развития этой опухоли. Согласно медицинской статистике, чаще всего гепатобластомы развиваются у детей, у которых имеются наследственные аномалии, способные превратиться в злокачественные опухоли. Предположительно, причинами могут быть:

  • Асимметрия тела и лица.
  • Тирозинемия, передающаяся по наследству (при этом недуге поражаются почки, поджелудочная и собственно печень).
  • Аденоматозный полипоз у кого-то из родителей;

Также провокаторами недуга могут быть:

  • Паразитозы.
  • Гепатит В.
  • Алкогольный синдром у ребенка и цирроз.
  • Прием мамой ОК (даже задолго до беременности).
  • Гликогеновая болезнь первого типа.
  • Присутствие в рационе мамы (и ребенка) нитрозаминов и афлотоксина.
  • Злокачественные опухоли почек.
  • Врожденные болезни метаболизма, например, порфирия или болезнь Вильсона-Коновалова, нарушения обмена железа.

Виды

Гепатобластома может быть эпителиальной или смешанной. Зависит её вид от тех клеток, которые составляют её основу.

  • Эпителиальная

Здесь есть два вида клеток, из которых и состоит гепатобластома: фетальные и эмбриональный.

Первый тип – мелкие гепатоциты. У них много митозов и крупные ядра. Они часто заполнены гликогеном или липидами. Клетки печени эмбриональные тоже довольно мелкие. Располагаются своеобразными розетками. Гликогенов и липидов в них нет.

  • Смешанная

Гепатобластома смешанная представляет собой сочетание клеток фетальных или эмбриональных с остеоидными, фиброзными или хондроидными тканями, являющимися производными мезенхимы.

Стадии

  1. При первой стадии опухоль в печени невозможно определить визуально и нет метастаз (I, Т1N0M0).
  2. При стадии второй метастазы тоже отсутствуют, гепатобластома маленьких размеров (II, T2N0M0).
  3. На третьей стадии размер гепатоблатостомы до 5 см в диаметре, метастазов нет (обозначается как IIIА: T3N0M0). При третьей стадии В есть метастазы регионарные, размер гепатобластомы такой, как при любой из первых трех стадий ( обозначается как IIIB: T (1 или 2 или 3)N1M0).
  4. При четвертой стадии размер гепатобластомы уже больше 5 см, она уже прорастает в другие органы (поджелудочная, желудок, плевра, брюшина), имеются регионарные метастазы. Обозначается как IVA: T4N(0 или 1)M0. При стадии четвертой В размер гепатобластомы может быть любым, но всегда наблюдаются отдаленные метастазы. А вот регионарных может и не быть. Обозначается как IVB : T(1 или 2 или 3 или 4)N(0 или 1)M1.

Симптомы

Очень часто ярко выраженных симптомов у гепатобластомы не наблюдается. Трудность и в том, что это заболевание самых маленьких детей, которые с трудом могут рассказать, что же у них болит и вообще не могут пожаловаться. Обратить внимание нужно вот на что:

  • Живот ребенка увеличился в объеме и сильно выпирает. Это явление еще называется симптомом головы медузы.
  • В районе правого подреберья можно обнаружить большое уплотнение.
  • Боль, о которой маленький ребенок может рассказать только при помощи крика.
  • Также у детей с этим недугом могут наблюдаться потеря аппетита и веса, тошнота, вялость, температура 38-39 градусов, общая вялость, желтушность кожи. Многие из этих симптомов появляются только на последних стадиях гепатобластомы.симптомы гепатобластомы у детей

Остальные признаки будут заметны только в результатах лабораторных исследованиях. Так, анализы крови покажут анемию, лейкоцитоз и полинуклеоз, повышение СОЭ, гепатромбоцитоз. Также анализы покажут наличие такого вещества, как альфа-фетопротеин, большое количество холестерола, трансаминаза, увеличение количества щелочной фосфатазы и лактатдегидрогеназы.

Диагностика

В первую очередь, проводятся физикальный осмотр, анализы крови и мочи. Также нужна будет ранняя пробная лапаротомия и резекция. Применяются ультразвуковое обследование и рентгенография близлежащих органов, которые помогут определить, имеются ли метастазы. Нужны будут эхография и сцинтиография.диагностика гепатобластомы

Важно знать: биопсия для маленького ребенка может быть очень опасной, но если есть сомнения в диагнозе, её могут сделать уже при операции.

Лечение

Самым эффективным методом лечения гепатобластомы у ребенка является операция. Перед ней необходимо провести сканирование тканей органа, КТ и МРТ и другие исследования.

Операция при гепатобластоме представляет собой резекцию новообразования с долей органа (или несколькими). Так как печень регенерирует быстро, он скоро обретет свои прежние размеры. Если удаляется доля печени, операция называется лобэктомией. Если же удаляется половина органа, речь идет о гемигепатэктомии. Возможна и пересадка органа.

Химиотерапия здесь является вспомогательным методом. Она проводится перед особо сложными операциями и уменьшает гепатобластому. Послеоперационная химиотерапия малышам назначается для того, чтобы уничтожить не удаленные при операции клетки. Для избавления от болей и желтухи могут проводить и лучевую терапию.

Прогноз

В случае с гепатобластомой у ребенка непросто делать прогнозы, но шансы на выздоровление велики. Многое зависит и от стадии, и от толерантности к лечению. Если гептобластома стала образовываться после того, как сформировался иммунитет, шансы еще больше.

  1. Ребенок после операции должен наблюдаться у онколога и гепатолога, а также проходить анализы и исследования ультразвуковые и рентгенологические.,
  2. Профилактики этого недуга тоже не придумано, но важно следить за ребенком, если у него есть тирозинемия и другие наследственные болезни. Если старший брат или сестра малыша родился с гепатобластомой, есть риск, что и у него может развиться такая болезнь.
  3. Обязательно поставить малыша на учет у гепатолога и проводить регулярно исследования.

Важно знать: обязательно определять содержание в крови ребенка альфа-фетопротеин. Его наличие после лечения говорит о том, что возможны злокачественные новообразования в печени.

Онкозаболевания поддаются лечению. Более того, маленькие дети часто выздоравливают и живут без рецидивов. Следите за здоровьем малыша внимательно и начинайте обследование при малейших неполадках в организме.

Операция на печени при метастазах

  • 1 Что такое метастазы?
    • 1.1 Причина образования в печени
    • 1.2 Опасность метастазов в печень
  • 2 Диагностика
  • 3 Показания к хирургическому удалению
  • 4 Виды операций при метастазах в печень
  • 5 Питание при лечении патологии
  • 6 Прогноз на выздоровление

Перед тем как назначается операция на печени при онкологии, врач взвешивает все риски и положительные моменты, и если обстоятельства в пользу хирургии, проводится резекция с последующим удалением патологических клеток. Оперативное вмешательство при метастазах в печени показано в случае, когда данное мероприятие поможет избавиться от опухолей и продлить жизнь пациенту. Какое лечение показано при метастазах в печени, каковы причины развития патологии, и насколько можно продлить жизнь человека, если провести операции на печени при метастазах?

Хирургия — наиболее оправданный метод борьбы с метастазами в печени.

Что такое метастазы?

Метастазы — вторичные злокачественные раковые клетки, которые поражают ткани внутренних органов, разрушая здоровые клетки и нарушая работу органа. Когда вторичные патологические клетки проникают в печень, нарушается ее нормальное функционирование, орган увеличивается в размерах, а при несвоевременном лечении полностью разрушается. Если заболевание обнаружено на начальных стадиях, у человека есть шансы вылечиться от онкологии, но на 3—4 стадии шансы на выздоровление низкие.

Вернуться к оглавлению

Причина образования в печени

Причины образования вторичных раковых клеток следующие:

  • развитие онкологического заболевания желудка и пищевода;
  • рак толстой кишки;
  • онкология легочных тканей;
  • рак поджелудочной железы;
  • рак почек;
  • меланома.

Печень в организме выполняет много функций, одна из главных — фильтрация и очистка крови от токсинов, поэтому при онкологии любого органа, риск развития метастазов в печеночных тканях высок.

Вернуться к оглавлению

Опасность метастазов в печень

Вторичные раковые новообразования, проникая в ткани органа, нарушают его функционирование, в результате чего происходит сбой в работе организма, человек становится еще уязвимей и подвержен тяжелым осложнениям. Помимо этих нарушений, вторичные раковые клетки провоцируют сильные боли, при которых больной не может нормально жить, в этих случаях потребуется экстренная хирургическая помощь.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Чтобы поставить окончательный диагноз, больному показано сдать биохимический анализ крови и образцы на биопсию. Для определения локализации метастазов и степени поражения органа назначают МРТ или КТ-диагностирование. Чтобы уточнить локализацию метастазов проводят ангиографическое исследование. В процессе оперативного вмешательства применяют УЗИ-диагностирование, которое поможет выявить дополнительные очаги патологии.

Вернуться к оглавлению

Показания к хирургическому удалению

Если у больного орган поражен единичными онкологическими новообразованиями правых или левых долей, то оперативное вмешательство оправдывает себя — у человека есть шансы преодолеть болезнь и избавиться от метастазов. Но когда метастазирование в органе множественное, начал развиваться цирроз, а здоровых тканей осталось меньше 20%, операция по удалению метастазов не имеет смысла.

Вернуться к оглавлению

Виды операций при метастазах в печень

Если первичная опухоль дала метастазы в печень, при этом они обширные, назначается радикальная операция, при которой удаляют часть органа или проводится операция про трансплантации. Если нет послеоперационных осложнений, в половине случаев люди могут жить с такой патологией 5—7 лет. Если раковые новообразования единичны, а в печени еще не начались необратимые процессы, выполняется лапароскопическая операция, при которой через маленький прокол удаляют поврежденную часть органа. Когда у больного начал развиваться цирроз, операция выполняется в минимальном объеме, а при обширном циррозе операция абсолютно противопоказана, так как хирургическое лечение метастазов печени не принесет никакого эффекта.

Если у пациента неоперабельная форма метастаз в печени, но опухоль не достигла размеров больше 50 мм, врач предложит сделать процедуру, которая называется криохирургия. Процедура заключается в воздействии на онкологическое новообразование жидким азотом, при этом человек может прожить 3—5 лет. Какой вид операции наиболее безопасен и эффективен, решает врач на основании данных диагностических исследований.

Вернуться к оглавлению

Питание при лечении патологии

После успешной комплексной терапии и проведения операции по избавлению от метастазов, человеку нужно всю жизнь придерживаться щадящего диетического питания. При раке рекомендуется максимально исключить из рациона белки и жиры животного происхождения, жирную и острую пищу, сладости, консервы, алкоголь и сигареты. Предпочтение отдавать растительной пище, приготовленной на пару или проваренной. Приветствуется обильное питье, например, настой из плодов шиповника, которые восстановит в организме баланс витаминов и микроэлементов.

Можно употреблять и молочную продукцию, а именно нежирные кефир и сметану, творог, ряженку, простоквашу. Эти продукты помогут восстановить полезную микрофлору кишечника, наладить работу желудка после радикального лечения. Питаться стоит часто, но понемногу, 1 порция должна быть не более 250 грамм, так удастся разгрузить пищеварительную систему и не нарушить работу печени.

Вернуться к оглавлению

Прогноз на выздоровление

Если первичное новообразование было выявлено на начальных стадиях, а метастазирование в органе единичное, то после операции по удалению опухоли и вторичных патологических клеток, человек может прожить на протяжении 5—7-ми лет, придерживаясь всех правил и рекомендаций врача. Самая благоприятная ситуация — когда вторичные раковые клетки в печени единичные, а основная опухоль сосредоточена в кишечнике, тогда проводится радикальное удаление пораженного органа и части печени. Если же раковые клетки проникли в печень из желудка, поджелудочной, почек, прогноз на выживаемость ухудшается. С таким диагнозом человек может прожить максимум полгода.

Рак печени 4 стадии

Онкологические заболевания считаются наиболее опасными, так как они относятся к неизлечимым и провоцируют летальный исход. При раке на начальной стадии функциональность органа не нарушается. Стандартное комплексное лечение поможет устранить проблему. Рак печени 4 степени стремительно развивается и в течение нескольких месяцев приобретает смертельно опасную форму.

Многих пациентов, которые столкнулись с данной патологией, беспокоит вопрос о том, сколько осталось жить на последней стадии рака. К сожалению, эффективные методы терапии на этом этапе отсутствуют. В таких случаях проводится поддерживающее лечение, которое поможет продлить жизнь пациента на несколько лет.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Опасность и формы заболевания

Рак печени 4 стадии считается необратимым процессом, то есть вылечить его невозможно. Опухоль быстро разрастается, а раковые клетки распространяются по всему организму.

Медики выделяют следующие формы рака железы, в зависимости от типа поражённых клеток:

  • Гепатоцеллюлярный рак считается наиболее распространённой формой патологии. Опухоль образуется из гепатоцитов (печеночные клетки). Это онкологическое заболевание диагностируется у 5% пациентов.
  • Холангиоцеллюлярный рак – это редкая форма патологии, которая характеризуется повреждением клеток желчных протоков.
  • Фиброламеллярная гепатома формируется из фиброзной ткани.
  • Цистаденокарцинома образуется из железистой ткани, имеет схожее строение с кистой.
  • Гемангиоэндотелиома растёт из кровеносных и лимфатических сосудов.
  • Гепатобластома имеет эмбриональное происхождение и обнаруживается у детей до 3 лет.

Недифференцированный рак – это наиболее агрессивная форма заболевания, которая представлена клетками разной структуры.

Прогнозировать развитие разных типов образований практически нереально. Природу опухоли устанавливают уже после её формирования.

Симптомы

Рак железы четвертой степени диагностируют при выявлении метастазов, которые распространяются по всему организму. Фото рака со вторичными очагами роста злокачественной опухоли можно увидеть выше.

Эту патологию разделяют на 2 подвида:

  • 4А стадия. Происходит поражение обоих долей печени, злокачественное образование прорастает в ветви воротной вены, соседние органы, брюшину, а также лимфоузлы.
  • 4В стадия. При раке на этой стадии атипичные (раковые) клетки распространяются в отдалённые органы (почки, поджелудочная железа, яичники, простата и т. д.).

Постоянно увеличивающееся новообразование сжимает нервные окончания, поэтому возникает сильная боль, которая беспокоит постоянно.

Кроме того, наблюдаются следующие симптомы рака печени:

  • резкое похудение, вплоть до истощения;
  • общая слабость;
  • расстройства пищеварения, которые проявляются тошнотой, дискомфортом в эпигастрии, избыточным газообразованием, рвотой, изжогой, расстройствами стула;
  • тяжёлая анемия.

На 4 стадии рака проявляется механическая желтуха вследствие повышения давления в желчных ходах. Кожа и склеры глаз окрашиваются в жёлтый цвет, появляется сильный зуд кожи, она становится сухой. При этом моча темнеет, а кал обесцвечивается.

Происходит скопление желчных пигментов в мозгу, как следствие развивается печёночная энцефалопатия. Это целый комплекс нервно-психических расстройств, которые появляются вследствие печёночной недостаточности.

Рак железы сопровождается асцитом (скопление свободной жидкости в брюшном пространстве). Это происходит в результате сжатия портальной вены растущей опухолью.

Внимание! При асците в брюшном пространстве скапливается около 20 л жидкости, из-за чего повышается нагрузка на сердечно-сосудистую и дыхательную систему.

Асцит сопровождается резким ухудшением самочувствия, одышкой, учащением сердцебиения, слабостью. Повышается вероятность кровоизлияний, которые возникают вследствие разложения опухоли.

Пациент становится практически полностью нетрудоспособным, он чаще лежит, развивается депрессия, возникают расстройства сна (сонливость чередуется с периодами бессонницы).

Рак печени с метастазами нарушает функциональность многих органов.

Причины

Основа каждого злокачественного образования – это мутировавшие клетки. Почему происходит патологическое изменение нормальных клеток медики доскональное не знают, однако они выделяют следующие факторы, которые провоцируют развитие опухоли:

  • Гепатиты вирусного происхождения. Если в организме обитает вирус гепатита, то вероятность злокачественного перерождения гепатоцитов повышается.
  • Заболевания с хроническим течением: ЖКБ, цирроз, гемохроматоз (нарушение обмена железа в организме), сифилис, сахарный диабет.
  • Паразитарные заболевания. Глисты внедряются с печеночные ткани, нарушают структуру гепатоцитов и функциональность органа.
  • Отравление железы химическими веществами (мышьяк, радий, винилхлорид, торий).
  • Афлатоксины – это ядовитые вещества, которые провоцируют интоксикацию, вплоть до летального исхода. Эти органические соединения выделяют плесневые грибки, также они могут размножаться в злаках и орехах.
  • Табачные смолы и этиловый спирт тоже повреждают гепатоциты. При курении и длительном злоупотреблении алкоголя повышается вероятность рака печени.

Важно! Опасность возникновения рака печени повышается у пациентов, близкие родственники которых тоже страдали от рака печени.

Нередко болезнь диагностируют у спортсменов, которые употребляют анаболики (препараты, ускоряющие рост мышечной ткани).

Диагностические мероприятия

Выявить рак железы 4 степени можно уже после визуального осмотра и сбора анамнеза.

Чтобы подтвердить диагноз врач назначает следующие исследования:

  • Ультразвуковое исследование поможет обнаружить злокачественное образование на этой стадии.
  • С помощью компьютерной томографии определяют насколько распространилась опухоль на соседние ткани и кровеносные сосуды.
  • Анализ крови на онкомаркеры позволяет выявить рак даже на ранней стадии, когда другие методы неэффективны.
  • Клинический анализ крови покажет существенные изменения и отклонения от нормы в составе крови.
  • Биохимия крови покажет ряд отклонений, которые проявляются при раковых процессах.
  • Рентген, флюорография, сцинтиграфия поможет обнаружить расположение вторичных очагов опухоли.

Биопсия считается наиболее эффективным методом определения рака печени.

Паллиативное лечение

Нет универсального оружия в борьбе с онкологией, особенно если речь идёт о раке 4 степени. Хирургическое вмешательство и даже пересадка печени не помогут, так как метастазы распространились на отдалённые органы. В таком случае применяется паллиативная терапия, которая помогает облегчить симптомы болезни.

Справка. Паллиативное лечение при раке железы на последней стадии сдерживает дальнейшее распространение раковых клеток. Терапевтические мероприятия проводятся для того, чтобы облегчить боль и другие симптомы патологии, а также для поддержки функционирования важных органов (печень, почки, сердце, головной мозг).

Наркотические анальгетики влияют на ЦНС, уменьшая болевой синдром. Внутривенно вводят питательные растворы, если пациент не может самостоятельно употреблять пищу или после операции. Если существует такая необходимость, то назначают альбумин и гемотрансфузию (переливание крови). Часто применяется плазмаферез (очищение крови от токсинов), гемофильтрация (одновременная фильтрация крови и внутривенное введение замещающего раствора), гемосорбиця (внепочечная чистка крови).

Больному назначают медикаменты, которые помогают предупредить закупорку сосудов тромбом, инфаркт, инсульт.

Паллиативные операции проводят вынужденно при угрожающих жизни состояниях. Химиоэмболизация – это хирургический метод, во время которого в кровеносный сосуд злокачественного образования вводят лекарство, провоцирующее его закупорку и разрушение атипичных клеток. Как правило, оперативный метод применяют при непроходимости кишечника или внутреннем кровоизлиянии.

Народное лечение поможет незначительно улучшить состояние больного. Для этой цели используют средства из чистотела, горького миндаля, растений семейства маковых. Они содержат алкалоиды, которые действуют как химические препараты и укрепляют иммунитет.

Чтобы не нагружать истощённый организм и поддержать функциональность важных органов, нужно соблюдать диету:

  • Питание должно быть дробным (до 8 раз за сутки), небольшими порциями.
  • Сначала рекомендуется употреблять свежие фрукты и овощи, а потом готовые блюда.
  • Рацион должен состоять из растительных продуктов (за исключением томатов).
  • Рекомендуется употреблять неочищенный рис, хлеб из цельного зерна, овсянку, гречку, проращенные зёрна пшеницы.
  • Мясные бульоны нужно заменить супами с крупами и овощами.
  • Свежий морковный сок очищает гепатоциты. Полезны и соки из других фруктов и овощей.
  • Восполнить недостаток белка поможет рыба и мясо нежирных сортов.
  • Продукты готовят на пару, варят, тушат или запекают.
  • Разрешены только растительные жиры.
  • 2–3 раза за неделю можно есть омлет из 2 яиц.
  • Каждый день стоит употреблять кисломолочные продукты (низкая жирность).
  • Больной может полакомиться вареньем, пастилой, мёдом.
  • Нужно пить воду без газа, травяные отвары, компоты.

От алкоголя, шоколада, кофе, сладостей с жирным кремом стоит отказаться. Также противопоказаны острые, жареные, солёные блюда, маринады, жирные продукты, копчёности. Бобы, орехи и полуфабрикаты лучше исключить из меню.

Прогноз выживаемости

Многие пациенты с этим диагнозом обеспокоены вопросом о том, сколько живут с раком на последней стадии.

Справка. Продолжительность жизни зависит от многих факторов: возраст, общее состояние организма, состояние иммунитета.

Прогноз при этой патологии весьма неутешительный. При комплексной терапии 6–10% пациентов могут прожить от 5 лет и более. Если больной не соблюдает рекомендации врача, то он живет от 2 недель до нескольких месяцев.

Отзывы

Как уже упоминалось рак печени на последней стадии невозможно вылечить. Чтобы максимально продлить жизни нужно провести всестороннее лечение (медикаменты, диета, здоровый образ жизни, хирургическое вмешательство при осложнениях). Большинство больных нарушают эти правила, поэтому погибают через 4–7 месяцев послу постановки диагноза. При соблюдении рекомендаций квалифицированного врача, жизнь можно продлить на 5 лет и более.

Отзывы родственников больных:

Рак печени 4 степени – это страшный, необратимый недуг. После подтверждения диагноза нужно провести паллиативное лечение, которое облегчит боль и другие симптомы, поможет поддержать функциональность жизненно важных органов некоторое время. Существуют случаи полной остановки распространения метастазов по организму, однако это случается крайне редко. В этот период близкие должны поддержать больного и постоянно находиться рядом, что скрасить остаток его жизни.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий