Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Пиелонефрит при гв

Содержание

Особенности развития мультикистоза почек

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Мультикистоз почки — это редкая аномалия развития органа, сопровождающаяся замещением функциональной ткани почек кистозными образованиями. Болезнь несет большую опасность для здоровья. Если одна почка поражена, ее функции берет на себя парный орган, а если вторая не справляется, вероятен летальный исход. Болезнь угрожает не только жизни взрослых людей. Мультикистоз почки у новорожденного встречается у 1 из 100 младенцев.

Болит правый бок

Развитие мультикистоза почки

При мультикистозе (или «мультикистозной дисплазии») на почках визуализируются кисты — образования округлой формы, наполненные жидкостью. Выявленные случаи такой патологии в детском возрасте позволяют сделать вывод, что у мальчиков мультикистоз почек возникает в 2 раза чаще, чем у девочек.

Следует различать поликистоз и мультикистоз.

Таблица

Если вторая почка абсолютно здорова, то кистозный орган может не беспокоить в течение всей жизни, а человек не будет знать о присутствующей патологии. Благодаря новой тактике ведения беременности, такие случаи встречаются все реже. Изменения в органах выявляются еще при проведении скрининговых тестов, когда плод находится только на стадии развития.

Возникновение мультикистозной дисплазии почки у плода происходит во время одного из периодов развития органа. Их всего три:

  1. Возникновение предпочки — «пронефроса». Она закладывается, но еще не выполняет свои функции. У эмбриона человека пронефрос появляется в области шеи и преобразуется спустя 40 часов.
  2. Появление «мезонефроса» начинается на 3-4 неделе развития плода. Он имеет более сложное строение, состоит из системы канальцев, расположенных сегментарно. Орган представляет собой капсулу с клубочком капилляров, один из концов которой впадает в выводной проток первичной почки (вольфов, мезонефрический проток), сформированный из пронефроса. Впоследствии мезонефрос становится частью половых органов мужчины (придаток яичка и семявыносящий проток).
  3. Формирование «метанефроса». Его развитие протекает со 2 месяца беременности до рождения ребенка.

На последнем этапе формируются 2 отдела, отличающиеся функционально:

  • секреторные: почечные клубочки, канальцы;
  • собирательные отделы: лоханка, мочеточники, почечные чашечки, выводящие трубочки.

Факторы развития

Считается, что мультикистоз почки у плода развивается именно из-за нарушения слияния секреторного и собирательного отделов под влиянием тератогенных факторов.

Причины развития аномалии:

  • инфекции (герпес, краснуха, сифилис, цитомегаловирус и прочие вирусы);
  • воздействие ионизирующего излучения (осадки с повышенным радиоактивным фоном, лучевая терапия);
  • лекарственные препараты, принимаемые вопреки запрету врачей;
  • тяжелые метаболические нарушения (сахарный диабет в стадии декомпенсации; эндемический зоб; опухоли, провоцирующие выброс андрогенных гормонов);
  • вредные привычки (прием кокаина, алкоголя; курение).

На определенном этапе развития эмбриона под влиянием вышеперечисленных факторов возникают различные дефекты развития, одним из которых может быть мультикистоз почек. При этом органы остаются недоразвитыми, отток мочи из трубочек нарушается, они расширяются, и возникают кистозные образования.

Кисты проходят 3 этапа развития. На первом они легко просматриваются на мониторе во время УЗИ; на втором они могут быть инфицированы, иметь кальцинированные области, гиперденсивные (утолщенные) участки; на третьем этапе у кист появляется склонность к озлокачествлению. Своевременное выявление болезни помогает не только улучшить самочувствие больного, но и сохранить ему жизнь.

Вредные привычки

Симптомы заболевания

Болезнь часто протекает в скрытой форме, а выдает себя мультикистозный орган при значительном увеличении количества кист и возникновении давления на соседние органы.

У новорожденных патология выявляется:

  1. На приеме у педиатра, но уже в случае значительного увеличения органа. При пальпации врач может ощутить наличие плотного образования неоднородной формы.
  2. Во время проведения ультразвукового исследования (УЗИ) внутренних органов.

Основные симптомы почечной патологии:

  1. Боль в области поясницы. Она может быть ноющей или резкой в виде периодически возникающих приступов.
  2. Увеличение потребления жидкости.
  3. Незначительное повышение температуры.
  4. Повышение артериального давления.
  5. Головокружения, предобморочные состояния.
  6. Нарушения стула по причине давления на кишечник.
  7. Появление вкраплений крови в моче.

При развитии инфекционных процессов возникают дополнительные симптомы в виде резей при учащенном мочеиспускании.

Дальнейшее разрастание кист приводит к блокированию поступления крови к органу, и почка начинает атрофироваться.

Методы диагностики

Достоверные данные о состоянии почек можно получить уже в перинатальном периоде (с 22-й недели беременности). УЗИ не несет риска для развития плода, поэтому не стоит бояться диагностики, а как можно раньше узнать о развитии мультикистоза почки у малыша.

Процедура занимает не более 10 минут. На мониторе можно рассмотреть структуру органа, определить количество кистозных образований, их размер, расположение относительно других органов.

Чтобы проверить выполнение почками своих функций, проводят экскреторную урографию (рентген с контрастом). Для исследования состояния артерий используется артериография (рентген артерий с контрастом).

Дополнительные методы исследования позволяют выявить опухоли, закупорку сосудов.

Информацию о работе обоих органов дает общий и биохимический анализ мочи.

Анализ мочи

Методы лечения

Тактика лечения будет зависеть от степени поражения тканей почки.

Если обе почки не функционируют

При двухстороннем развитии патологии выживаемость для новорожденного составляет не более 3 дней. Такой диагноз несовместим с жизнью.

Если одна почка частично выполняет свои функции, но при этом развивается почечная недостаточность, единственный выход спасти жизнь — пересадить орган от донора.

Внимание! Донорский орган живого родственника продлевает жизнь на 20-25 лет (умершего донора — на 7-9 лет), после чего почка прекращает свое функционирование по неизвестным причинам, и становится необходима повторная операция.

Трансплантация органа взрослому человеку возможна как от родственника, так и от умершего человека при условии совпадения группы крови и удовлетворительного состояния донорского материала. Что касается детей, то им можно пересаживать только почку родственника. Ранее операции проводились только детям, рост которых превышал 1 м и вес был более 20 кг. С 2016 г. отечественными врачами стали проводиться операции для детей с весом от 7 кг с размещением органа в животе. Метод безопасен, о чем свидетельствует 40-летняя зарубежная практика оперирования пациентов первого года жизни.

Если поражена одна почка при здоровой второй

Если выявляют односторонний мультикистоз, а парный орган здоров, плод считается жизнеспособным. Такие дети находятся под постоянным наблюдением нефролога, который может фиксировать:

  1. Исчезновение мультикистозной почки. Это наиболее благоприятный исход. Кистозная ткань преобразуется в соединительную, сморщивается и не несет угрозы пациенту. Если у взрослого выявляют отсутствие почки или ее значительное уменьшение ее размеров, значит, велика вероятность, что он родился с мультикистозным органом.
  2. Рост кистозных новообразований. С течением времени количество кист увеличивается; покрывая поверхность почки, они полностью нарушают ее функционирование. До какого размера произойдет увеличение, предугадать невозможно. Порой она выглядит увеличенной на несколько сантиметров, а иногда занимает значительную часть брюшного пространства. Если кисты мешают функционированию соседних органов, несут риск озлокачествления, их необходимо удалять.

Применяют один из способов удаления пораженного органа: лапароскопической или открытой нефрэктомии. Первый — щадящий, поскольку предполагает проведение операции через маленькие надрезы; второй более травматичен, поэтому требует более длительной реабилитации.

Единого мнения по поводу того, стоит ли сразу проводить удаление пораженного органа, нет. На практике операции проводят при развитии воспаления, опасности разрыва кист, сложности дифференциальной диагностики со злокачественными новообразованиями.

Проводить операцию по удалению органа желательно не ранее 1-1,5 лет. Если показания к операции имеются в более раннем возрасте, проводят откачку жидкости из кист под общим наркозом. При дальнейшем прогрессировании болезни не исключена нефрэктомия.

Динамику изменения почек необходимо контролировать методом УЗИ. После окончания грудного вскармливания дети должны постоянно придерживаться бессолевой диеты с ограничением потребления острой пищи, приправ, блюд, приготовленных способом жарки. Людям с мультикистозом почки нельзя забывать о своей особенности, нужно регулярно проходить осмотры, вести здоровый образ жизни и помнить о пищевых ограничениях.

Препарат Макмирор для лечения от лямблий

Заболевания паразитарного характера, в том числе лямблиоз, являются широко распространенной патологией, требующей обязательного лечения. Для борьбы с паразитами фармацевтической сферой разработано множество препаратов, среди которых выделяется Макмирор. Он является очень эффективным и относительно недорогим средством для лечения лямблиоза, а также других инфекций бактериального типа.

Общая характеристика препарата

Макмирор — это препарат с антибактериальным и антисептическим свойством комплексного воздействия. Выпускается в виде таблеток в белой оболочке и с желтой сердцевиной по 200 мг.

В его основе — нифурател — активное вещество из группы нитрофуранов.

Препарат активно воздействует на широкий ряд различных инфекций, но при этом считается малотоксичным. Заболевания грибкового типа к составу препарата также очень чувствительны.

В слизистые желудка и кишечника лекарство всасывается полностью и быстро. Перерабатывается почками и выводится из организма человека через мочевые пути, оказывая антибактериальное воздействие в том числе и на мочевую систему. Моча в период лечения лекарственным средством может стать темнее, что не должно пугать.

Помимо лямблиоза к Макмирору врачи прибегают и в случае некоторых заболеваний, причиной которых стали другие бактериальные или грибковые возбудители. Но перед курсом лечения этим средством необходимо обследоваться и проконсультироваться с доктором, а также пройти ряд лабораторных анализов.

Макмирор отличается мягким воздействием на организм больного в отличие от других антибиотических средств. Он не влияет разрушительно ни на микрофлору кишечника, ни на печень. Поэтому возможные побочные эффекты при лечении препаратом наблюдаются лишь в редких случаях. Зафиксировано только 2% больных, которые ощутили на себе нежелательный результат его применения.

Главная цель терапии Макмирором при лямблиозе является не только полная ликвидация паразитов, но и устранение последствий их пребывания в организме.

Стоимость медикамента зависит от региона проживания и аптечной марки. В среднем, цена колеблется в районе 1000 рублей за одну упаковку.

Инструкция по применению

Лечение лямблиоза может быть затруднительным в связи с нахождением лямблий в состоянии цисты в прочной защитной оболочке. Несмотря на то, что Макмирор не токсичен, он достаточно эффективно справляется с плотными оболочками паразитов и уничтожает их.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Возрастных ограничений по приему препарата практически нет, если только это не ребенок грудного возраста. Макмирор от лямблий может назначаться как взрослым, так и детям. Принимать его взрослым требуется на протяжении семи дней, детям курс лечения лучше увеличить до десяти дней. При необходимости, если симптоматика заболевания остается, курс лечения повторяется через какой-то промежуток времени.

Дозировка для взрослых: по 1 (200 мг) – 2 таблетки (400 мг) 2–3 раза в сутки.

Дозировка для детей: исходя из расчета 10–15 мг на 1 кг веса ребенка 2 раза в сутки.

Перед применением обязательно нужно проконсультироваться с доктором. Дозировка и срок приема, если потребуется, могут быть изменены. Самостоятельные назначения лекарства выполнять нельзя.

Детям после лечебного курса рекомендуется пропить Смекту или Нормобакт для восстановления микрофлоры кишечника.

Противопоказания к применению

Во всех случаях, кроме индивидуальной непереносимости основного компонента препарата, прием Макмирора полностью безопасен.

Важно заметить, что при совместном приеме препаратов Макмирора и Нистатина сила воздействия последнего средства увеличивается.

Одновременное применение препарата с другими лекарственными средствами предварительно необходимо обсуждать с доктором.

Применение лекарства при беременности

В период беременности назначаться Макмирор может только в крайнем случае, если пользы от лекарства прогнозируется больше, чем отрицательного воздействия на будущую мать и плод. Лекарство имеет свойство проникать через плаценту, поэтому относиться к такой терапии стоит с особой аккуратностью.

При кормлении грудью следует учитывать, что основной компонент препарата выделяется вместе с материнским молоком. Поэтому на время лечения стоит отказаться от грудного вскармливания малыша.

Возможные побочные действия

Возникновение побочных действий после приема Макмирора отмечается в особо редких случаях. Проявления могут быть следующими:

  • аллергические реакции в виде кожных высыпаний или зуда;
  • тошнота или рвота, а также расстройство желудка и диарея. В отдельных случаях может возникать горечь в ротовой полости.

Важно отметить, что даже если появились симптомы побочного воздействия, то прекращать прием лекарства не стоит. Отрицательное влияние на организм необходимо обсудить с лечащим врачом, который и сделает заключительные выводы о применении препарата.

Макмирор не вызывает сонливости и замедление реакции, поэтому во время курса лечения за руль транспорта садиться можно.

Если при лечении препаратом появились интоксикационные признаки, следует немедленно промыть желудок.

Аналоги препарата

Прием средств–аналогов должен быть согласован с доктором. В отличие от Макмирора они обладают более сильным антибактериальным эффектом, так как их состав несколько отличается и более агрессивно влияет на организм.  Самыми распространенными аналогами считаются следующие лекарства:

  • Фуразолидон;
  • Фуразолин;
  • Ацилакт;
  • Гинофлор.

По сравнению с Макмирором указанные медикаменты отличаются наличием побочных воздействий. Как правило, препараты–аналоги обходятся дешевле.

Лечение препаратом Макмирор дает более высокие показатели быстрого избавления от лямблий без отрицательного влияния на органы и системы человека. Хорошо отличилось это средство и при терапии сопутствующих заболеваний, таких как гастрит и язва желудка, инфекции мочевыводящей и половой системы.

Сочетание прививок: АКДС, гепатит B, полиомиелит. Можно ли одновременно?

На первые месяцы и годы жизни ребенка приходится основная масса вакцинаций. Многих родителей тревожит вопрос: «Безопасно ли такое количество прививок и можно их вводить одновременно?». Для того чтобы ответить на этот вопрос, нужно разобраться для чего нужна иммунизация, как подготовится к прививке и какие из них можно совмещать.

Вакцина

Когда ребенок появляется на свет, его иммунитет пассивен. Грудное вскармливание, правильное питание, закаливание способны укрепить естественные защитные силы малыша. А для приобретения активного иммунитета существуют прививки.

В последние годы все чаще родители отказываются от вакцинации детей, опасаясь, что прививки вызывают осложнения и влияют на здоровье малышей. Но стоит заметить, что сами заболевания значительно страшнее и опаснее, чем действие препарата. Серьезные осложнения – это исключительные случаи, которые существенно преувеличивают. Соблюдение правил и условий вакцинации позволяет сократить любые побочные эффекты до минимума. А также обеспечить ребенку иммунитет, позволяющий противостоять серьезным болезням.

Подготовка к вакцинации

Педиатор

Безопасность и эффективность прививки зависит не только от качества вакцины, но и от правильной подготовки к ней. Обязателен предварительный осмотр педиатром, который оценит физическое состояние ребенка и готовность к вакцинации. Важно, чтобы в окружении малыша не было больных людей, так как иммунитет после прививки будет ослаблен.

При склонности маленького пациента к аллергическим реакциям или наличии хронических болезней необходимо проконсультироваться у узкого специалиста, который может назначить индивидуальный график прививок.

До вакцинации также стоит провести лабораторные исследования крови и мочи ребенка. Нежелательно вводить новые продукты за несколько дней до намеченной даты иммунизации.

Наблюдение после вакцинации

После проведенной прививки у ребенка считаются нормальными следующие реакции: сонливость, слабость, небольшое повышение температуры. Врачи рекомендуют давать жаропонижающее уже при 37,5C.

Серьезные осложнения бывают редко. Даже если первая вакцинация прошла без каких-либо проблем, это вовсе не означает, что реакциею на следующие прививки контролировать не нужно. Когда состояние ребенка вызывает опасение, например, резко повысилась температура, немедленно сообщите об этом врачу.

Вакцина АКДС (анатоксин коклюшно-дифтерийно-столбнячный)

АКДС

Такая прививка является профилактической мерой тяжелых форм коклюша, дифтерии и столбняка. Это крайне опасные заболевания и летальность от них достаточно высока.

  1. Дифтерия – острая болезнь инфекционного характера, которая поражает верхние дыхательные пути. Такая инфекция становится причиной интоксикации и вызывает патологию нервной, сердечно-сосудистой системы, почек. Способ передачи – воздушно-капельный. В середине прошлого века дифтерию практически победили, но отмена обязательной вакцинации вызвала новые вспышки инфекции.
  2. Столбняк поражает нервную систему. В сложных случаях приводит к остановке дыхания и сердца. Эта инфекция проникает в организм человека через раны и порезы из земли, грязи и песка. Вспышки столбняка, как правило, возникают в районах бедствий и чрезвычайных ситуаций. В зоне повышенного риска дети, которые склонны к получению травм при любых обстоятельствах.
  3. Коклюш – инфекционное заболевание, сопровождающееся продолжительным кашлем. Способ передачи – воздушно-капельный. Очень опасно в раннем возрасте, может спровоцировать остановку дыхания. Перенесенное заболевание не формирует иммунитет, а лишь облегчает течение повторного заражения.

По принятому календарю вакцинации АКДС проводится в четыре этапа.

АКДС вводится внутримышечно с помощью инъекции. График прививок строго соответствует возрасту ребенка и выглядит так:

  • два — три месяца;
  • четыре — пять месяцев;
  • шесть месяцев;
  • один год и шесть месяцев.

Этот комплекс из четырех прививок АКДС надежно защищает организм от заболеваний. В дальнейшем проводится ревакцинация (повторная прививка, которая поддерживает иммунитет на необходимой уровне активности). Делают ее в возрасте 7 и 14 лет, далее каждое десятилетие.

Противопоказания

ОРЗ у ребенка

Для проведения АКДС есть противопоказания. К ним относятся причины, которые исключают любые вакцинации: ОРЗ и период выздоровления, аллергическая реакция на составляющие вакцины, иммунодефицит в тяжелой форме. Также прививку АКДС нельзя проводить при прогрессирующей патологии нервной системы, судорогах. В таких случаях исключается из вакцины коклюшный компонент.

Побочные явления после АКДС

Возникновение легких побочных реакций – это положительный признак, который свидетельствует о верном формировании иммунитета. В то же время отсутствие таких явлений не означает нарушений и дефектов формирования иммунитета. В месте введения вакцины АКДС может возникнуть покраснение и отечность.

На общее состояние малыша прививка АКДС может действовать следующим образом:

  • повышение температуры;
  • рвота;
  • понос;
  • отсутствие аппетита;
  • беспокойное поведение;
  • вялость и сонливость.

Осложнения после АКДС

При введении вакцины возможны аллергические реакции от простой крапивницы до анафилактического шока. Причиной осложнений могут стать: неправильная подготовка к вакцинации, количество балластных веществ во вводимом препарате, а также индивидуальные особенности организма.

Прививка от полиомиелита

Прививка от полиомиелита

Это вирусное заболевание является крайне опасным. Полиомиелит поражает спинной мозг и может привести к параличу. Передается через воду, пищу и грязные руки. Полное выздоровление наблюдается только у 30% пациентов, 10% полиомиелита заканчивается летальным исходом. В остальных случаях пациенту грозит инвалидность.

Прививку проводят двумя видами полиомиелитной вакцины: с помощью оральной живой (ОПВ) и инактивированной (ИПВ).

ОПВ

В этом случае вакцина представляет собой капли, которые вводятся в рот. Прививку делают в три, четыре с половиной и шесть месяцев согласно утвержденному графику. Ревакцинацию необходимо проводить в 18 и 20 месяцев, а также 14 лет.

После введения препарата один час нельзя кормить ребенка или давать ему воду. В случае рвоты после прививки, ее капают повторно.

Противопоказания для проведения ОПВ

Если ребенок имеет иммунодефицит или же контактирует с носителем такого заболевания, то вакцину заменяют на инактивированную. Также недопустима ревакцинация в случае образования неврологических проблем на фоне проведенной прививки от полиомиелита.

Также прививку от полиомиелита нельзя проводить, если у пациента есть аллергия на компоненты препарата.

Побочные реакции ОПВ

У 5% пациентов наблюдается понос или аллергическая реакция. Но как правило, такие побочные эффекты быстро проходят и не требуют лекарственной терапии.

В исключительных случаях вакцина может стать причиной заражения полиомиелитом.

ИПВ

При использовании такой вакцины от полиомиелита проводится две прививки с интервалом в полтора месяца. Минимальный возраст пациента – два месяца. Ревакцинация проводится через год и пять лет после последней вакцинации. Вводится препарат от полиомиелита под кожу или внутримышечно.

Противопоказания и побочные эффекты проведения ИПВ

Прививку от полиомиелита запрещено вводить в стандартных случаях ОРЗ и в период выздоровления, аллергии на компоненты.

Инактивированная прививка от полиомиелита не может стать причиной заражения полиомиелитом. Как правило, такая процедура проходит без последствий. Иногда может возникнуть легкая местная реакция, незначительное повышение температуры, недомогание, плохой аппетит. Такие побочные эффекты быстро проходят и не требуют лечения.

Вакцина от гепатита B

Прививка от гепатита B

Гепатит B – это опаснейшее заболевание, поражающее печень и желчевыводящие пути. Такая болезнь приводит к увеличению риска цирроза и рака печени. Способ передачи – через кровь.

Вакцинация может проводиться по нескольким схемам:

  1. Классическая. Новорожденный – первый месяц – шестой месяц.
  2. Ускоренная. Новорожденный – первый месяц – второй месяц – год.
  3. Экстренная. Новорожденный – седьмой день – двадцать первый день – год.

Первая схема считается оптимальной. Второю систему вакцинации от гепатита используют, если у ребенка существует риск заражения. Третий график применяют в экстренных случаях, например, при необходимости срочной операции.

Если схема вакцинации от гепатита была точно соблюдена, то в течение 22 лет организм будет защищен от заболевания.

Противопоказания для проведения вакцинации против гепатита

Нельзя делать прививку, если у пациента есть аллергия на хлебопекарные дрожжи, диатез, ОРЗ, менингит, аутоиммунное заболевание. Также вакцинация не проводится в том случае, когда предыдущая прививка вызвала сильную реакцию.

Побочные явления прививки от гепатита

В основном прививка от гепатита переносится легко. В некоторых случаях могут возникать побочные явления, считающиеся нормой. К ним относятся:

  • Покраснение или плотность тканей в месте инъекции.
  • Повышение температуры.
  • Слабость, недомогание.
  • Головная боль.
  • Понос.
  • Зуд или покраснение кожи.
  • Осложнения после прививки от гепатита

Такая прививка редко вызывает осложнения. Согласно статистике, только один ребенок из 100 000 может получить явление, такое как:

  • крапивница;
  • сыпь;
  • обострение аллергической реакции;
  • анафилактический шок;
  • узловатая эритема.

Совместимость прививок

Часто прививки от гепатита, полиомиелита и АКДС вводятся в один день. Такое сочетание абсолютно безопасно и эффективно. При этом увеличения побочных реакций не наблюдается, а иммунологический эффект при введении вакцин от нескольких заболеваний в один день будет аналогичен раздельному использованию препаратов. АКДС и средство против гепатита может вводиться вместе в одном шприце.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий