Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Лечение при остром пиелонефрите

Применение Хофитола для лечения печени

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Хофитол – гомеопатический препарат для лечения печени. Хофитол — средство широкого действия, оказывает защитное, желчегонное, мочегонное, очищающее действие. Состоит из компонентов естественного происхождения.

Принцип действия

Гомеопатические препараты для лечения печени оказывают очищающее и защитное действие на орган. Активное вещество в препарате Хофитол – экстракт артишока. Артишок активирует метаболизм клеток печени, способствуя ее быстрому восстановлению и защите от токсического воздействия. Благодаря цинарину и кислотам, которые содержатся в растении, улучшается секреция печени и желчный отток.

Кроме того, Хофитол оказывает антиоксидантное действие, расщепляя радикалы, оседающие на здоровых клетках печени. Выводит токсины, помогая органу справляться с нагрузкой. Хорошо действует на функцию ЖКТ в целом, улучшая пищеварение и нормализуя стул. Поэтому Хофитол назначается для лечения печени и желчного пузыря по различным показаниям. Препарат оказывает мощный противовирусный эффект, уничтожая вредоносных инфекционных возбудителей. Хофитол снижает липидность крови, то есть стабилизирует степень «хорошего» холестерина в крови.

Состав и виды упаковки

Препарат отпускается в аптеке без рецепта. Хофитол выпускается в трех формах:

  • таблетках;
  • инъекциях;
  • суспензиях.

Желчегонные таблетки покрыты целлюлозой темно-коричневого цвета. Двояковыпуклой круглой формы.

Инъекции – выпускаются в ампулах из стекла объемом пять миллилитров. В составе 20 мг активного вещества. Что содержит одна таблетка:

  • Вытяжку артишока полевого.
  • Бета-каротин.
  • Биотины.
  • Магния трисиликат.
  • Магния стеарат.
  • Крахмал натуральный желенатизированный.

Жидкое лекарство Хофитол выпускается в темных стеклянных бутылочках по 120 мл. Средство коричневое и непрозрачное. Имеет приятный апельсиновый аромат. Содержит:

  • Концентрированный жидкий экстракт артишока.
  • Этиловый спирт.
  • Ароматизатор.
  • Глицерол.
  • Вода.

При длительном хранении дает осадок желтого оттенка, но на качество препарата это не влияет.

Показания и противопоказания

Препарат рекомендуется принимать в хронических периодах заболеваний печени. В острых стадиях перед применением нужно проконсультироваться с врачом. Хофитол рекомендован при хронических поражениях печени и желчных путей, а также при:

  1. Дискинезии желчевыводящих путей.
  2. Хроническом холецистите.
  3. Циррозе печени.
  4. Гепатите любой формы.
  5. Нефрите.
  6. Отрыжке.
  7. Повышенном газообразовании.

Положительное терапевтическое действие оказывает Хофитол при отравлениях, приступах тошноты, повышенном ацетоне в крови и высоком уровне холестерина. Оказывает мощное желчегонное действие. Препарат рекомендован детям с шести лет, но иногда он применяется и для совсем маленьких детей по врачебным показаниям.

Средство имеет и ряд противопоказаний к применению при:

  • Дисфункции желчевыводящих путей.
  • Желчекаменной болезни.
  • Остром пиелонефрите.
  • Обострении гепатита и холецистита.
  • Индивидуальной непереносимости компонентов препарата.
  • Повышенной чувствительности к активным веществам лекарства.

Инструкция по применению

Таблетки для печени Хофитол принимаются строго по инструкции или рекомендации врача. Как пить таблетки:

Взрослые – две–три пастилки три раза в день за полчаса до еды. Дети старше шести лет- одна-две пастилки трижды в сутки до приема пищи.

Курс лечения – 14 дней. При необходимости продления лечения нужно проконсультироваться с терапевтом. Максимальный срок лечения без перерыва – четыре недели.

Как принимать раствор:

Взрослым – пять миллитров трижды в сутки. Детям – 2, 5 мл утром, днем и вечером.

Инъекции вводить утром и вечером внутримышечно или внутривенно. Взрослым – одну ампулу. Детям от шести до двенадцати лет – пол ампулы. Курс терапии – семь дней. Далее терапия Хофитолом продолжается приемом суспензии или таблеток.

Применение беременными и детьми

Хофитол рекомендуетсягрудничкам и детям до шести лет с проблемами ЖКТ. Новорожденным гомеопатическое средство назначается при желтухе. А также, если печень больна по причине перенесенных вирусных заболеваний. Дозировка для новорожденных и детей до 6 лет определяется врачом. Категорически запрещено заниматься самолечением.

Хофитол препарат, содержащий только натуральные компоненты, поэтому он безопасен для беременных и не влияет на рост и развитие плода. Оказывает противоотечное и мочегонное действие. Артишок, входящий в состав Хофитола, стабилизирует обновление клеток и метаболизм, что помогает печени справиться с повышенной нагрузкой во время беременности. Назначается даже на ранних сроках беременности при:

  • хроническом пиелонефрите;
  • отеках и проблемах с оттоком жидкости;
  • токсикозе третьей степени;
  • холецистите;
  • гестозе беременных.

Длительность терапии до трех недель. При приеме средства во время грудного вскармливания отрицательного влияния на ребенка не обнаружено. Тем не менее принимается средство только под врачебным контролем. Как принимать:

В таблетках – два-три раза в день по одной каждые восемь часов В растворе – по пять миллилитров каждые пять часов.

При любых проявлениях недомогания после приема Хофитола лечение прекратить и незамедлительно обратиться к врачу.

Аналоги

У Хофитола есть несколько аналогов со схожим составом и действием. Если по какой-то причине Хофитол не подошел, то можно применять аналогичные препараты, предварительно проконсультировавшись с врачом. Например:

«Аллохол». Комплексный препарат в таблетках. Противопоказания: острая форма гепатита, желтуха, печеночная дистрофия и холецистит в калькулезной форме.

«Артихол». В таблетках. Не применяется при острой почечной недостаточности, камнях в желчном и мочевом пузыре.

«Рафахолин». Выпускается в таблетированной форме. Противопоказан при непроходимости желчекаменных путей, желчекаменной болезни и воспалительных патологиях ЖКТ.

«Овесол» — выпускается в виде таблеток, раствора и чая. Противопоказан во время беременности и лактации.

«Холивер». Выпускается в таблетках. Не рекомендован при печеночной недостаточности и дистрофии, гепатите острой формы.

«Гептрал». Выпускается в таблетированной форме. Запрещен в первом и втором триместре беременности и при лактации.

«Фламин». Форма выпуска гранулированная суспензия, брикеты с экстрактами растений и таблетки. Не назначается при язве желудка и индивидуальной непереносимости препарата.

«Гепабене». Средство в капсулах. Противопоказан при остром гепатите печени и воспалительных процессах в желчевыводящих путях, индивидуальной непереносимости компонентов.

Все эти средства гомеопатические, состоят только из натуральных компонентов. Мягко и действенно помогают печени восстановиться и выводят желчь из организма.

 

Видео

Хофитол заботится о желчном пузыре.

Симптомы и лечение острого холецистита препаратами

Практически все случаи острого холецистита, с которыми сталкиваются врачи, связаны с образованием камней в желчном пузыре. Если заболевания вовремя начать лечить, то симптомы пропадут навсегда. Но если болезнь возвращается вновь и вновь, то уже говорят не об остром холецистите, а об обострении хронического.

Предпосылки развития болезни

Данное заболевание является по своей сути воспалительным процессом, который поражает стенки желчного пузыря. Обычно это происходит из-за нарушения тока желчи или его полного прекращения. Главная причина развития данного заболевания заключается в наличии камней, закупоривающих желчные протоки. Они образуются как из холестерина, так и из билирубина (при заболеваниях крови).

Также острый холецистит может проявиться из-за следующих проблем со здоровьем:

  1. цирроз печени и желчных протоков;
  2. гельминтные поражения;
  3. застой желчи;
  4. резкое похудение, спровоцированное диетой, болезнью или операцией по липосакции;
  5. изменение гормонального фона и давление развивающегося плода на желчный пузырь у беременных женщин.

Кроме этого, существует целый ряд факторов, сказывающихся на шансах человека заболеть холециститом. Они не гарантируют, что болезнь обязательно проявится, но могут существенно увеличивать риск ее возникновения:

  1. пол. Согласно статистике, женщины страдают от холецистита в среднем в 3 раза чаще мужчин. В основном, это связано с процессами, проходящими в организме у беременных и родами. Ситуацию усугубляет прием гормональных контрацептивов;
  2. возраст. Дети практически не страдают от холецистита, но если ребенку поставлен такой диагноз, то вполне вероятно, что болезнь перерастет в хроническую форму и будет сопровождать его всю жизнь. Также после 50 лет увеличивается шанс развития заболевания, причем в большинстве случаев без образования камней;
  3. лишний вес. Употребление жирной и тяжелой пищи способствует развитию острого холецистита благодаря увеличению содержания холестерина. Но, в то же время, препараты, снижающие его уровень, так же могут спровоцировать развитие болезни, как и длительное голодание;
  4. нагрузки. Интенсивные физические упражнения отрицательно сказываются на здоровье желчного пузыря. Это касается любой работы с тяжестями;
  5. болезни. Диабет, СПИД, болезнь Крона, травмы живота и полостные операции существенно повышают риск развития острого холецистита. Аналогичное влияние на здоровье желчного пузыря оказывают болезни пищеварительной системы, если не оказывать своевременную медицинскую помощь и задерживать лечение.

Симптоматика

Не заметить приступ острого холецистита просто невозможно. Он проявляется сильной болью в правом подреберье, отдающей в спину. Если человек решает перетерпеть дискомфорт, то могут начаться судороги. При этом болевые ощущения будут ощущаться с той же интенсивностью до 6 часов. А если надавить на живот, а затем отпустить, то боль усилится.

При приступе холецистита человек также чувствует постоянную тошноту, которая не ослабевает после рвоты и отхаркивания желчи, появляются жалобы на вздутие живота и отрыжку. Во рту появляется сухость, а на языке — налет.

Клинические симптомы острого холецистита проявляются через:

  1. повышение температуры и появление лихорадки, озноба;
  2. появление признаков пищевого отравления, в частности, ускорение сердцебиения. При этом, каловые массы приобретают сероватый оттенок;
  3. окрашивание кожи и белка глаз в желтый цвет;
  4. увеличение и болезненность печени;
  5. появление ателектаз в нижней доле правого легкого, аналогично развитию симптома болезни Боткина.

Диагностика

После появления первых симптомов при подозрении на острый холецистит человека помещают в стационар, чтобы уточнить диагноз и провести дифференциальную диагностику. Это необходимо, так как заболевание несет угрозу жизни.

Первой процедурой во время осмотра является пальпация брюшной полости. Кроме этого, назначается УЗИ, благодаря которому можно с 90 %-ной уверенностью заявить, что симптомы развились из-за холецистита. УЗИ показывает, есть ли утолщение стенок желчного пузыря, а также помогает выявить гнойные воспаления, наличие камней и прочие детали.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если этого недостаточно, диагностика острого холецистита продолжается с помощью следующих процедур:

  1. лабораторные общие анализы крови и мочи, а также биохимическое исследование на уровень ферментов поджелудочной железы, билирубина, липазы, аминотрансфераз и амилазы;
  2. рентгенография;
  3. компьютерная томография;
  4. эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография.

Одна из главных задач врачей — дифференциальная диагностика, потому что острый холецистит имеет много схожих симптомов с:

  1. панкреатитом;
  2. аппендицитом;
  3. пиелонефритом;
  4. язвой желудка и двенадцатиперстной кишки;
  5. правосторонним плевритом;
  6. абсцессом печени;
  7. мочекаменной болезнью.

Результаты анализов помогают определить форму развития болезни. Классификация острого холецистита включает катаральную и деструктивную формы. Название определяется тяжестью воспалительного процесса. При этом, вторая форма дополнительно подразделяется на:

  1. флегмонозную;
  2. флегмонозно-язвенную;
  3. гангренозную;
  4. перфоративную.

В зависимости от результатов диагностики назначается лечение острого холецистита.

Первая помощь

Если появились первые симптомы заболевания, то лучшее решение — вызывать скорую неотложную помощь. Но пока врачи не добрались до больного, необходимо помочь ему в домашних условиях.

Сначала следует перевести пациента в горизонтальное положение. Для того, чтобы снизить боль, нельзя пользоваться болеутоляющими препаратами. Это исказит процесс диагностики и может привести к неточным результатам. Возможно, это станет предпосылкой летального исхода, если таблетки замаскируют прободение стенок органа.

Для снятия боли в домашних условиях можно приложить холод к правому боку. Тепло может лишь спровоцировать развитие воспалительного процесса. В таком случае острый холецистит может привести к развитию панкреатита.

Также человеку категорически запрещено принимать пищу и питье. Дело не только в дополнительной нагрузке на желчный пузырь, но еще и в том, что при необходимости срочного проведения полостной операции в стенах хирургии потребуется использование наркоза, при котором есть риск попадания рвотных масс в легкие. Лучше немного потерпеть, чем впоследствии лечить пневмонию.

Консервативное лечение

Если воспалительный процесс еще не достиг опасной стадии развития, то может оказаться достаточно медикаментозной терапии. Обычно для купирования симптомов используются три типа препаратов:

  1. спазмолитики;
  2. болеутоляющие;
  3. антибиотики.

Наиболее эффективны в данном случае комбинированные препараты, которые оказывают сразу несколько типов воздействия на поврежденные ткани. Также на правый бок человеку прикладывается холод для снятия воспаления и боли.

Возможно, в первый день потребуется полностью отказаться от пищи. В дальнейшем же лечение острого холецистита предписывает строгую диету. Кроме того, для поддержания работы пищеварительной системы и уменьшения последствий приема антибиотиков в обязательном случае назначаются гепатопротекторы.

Если причиной поражения желчного пузыря являются камни, то с помощью хенодезоксихолевой или урсодезоксихолевой кислоты они разрушаются. Для вымывания песка и предотвращения рецидивов заболевания необходим регулярный прием желчегонных препаратов.

Хирургия для лечения холецистита

Наиболее частым основанием для необходимости вмешательства специалистов хирургии в процесс выздоровления пациента является наличие камней в желчном пузыре. Обычно в этом случае проводится холецистэктомия — извлечение больного органа. Это совершенно безопасная процедура, которая в современных клиниках хирургии проводится через небольшие отверстия в коже живота.

Извлечь поврежденный желчный пузырь также необходимо в случае развития панкреатита, когда операция становится неотложной. При промедлении существует достаточно высокий шанс летального исхода, первопричинами которого будут осложнения острого холецистита.

После операции человек может вести вполне свободный образ жизни, не ощущая последствий заболевания и его лечения в стенах хирургии. Главное — соблюдать предписанный врачом режим питания. В противном случае могут проявиться серьезные проблемы пищеварительной системы.

Если проведение внутриполостной операции невозможно, то требуется более сложная, с технической точки зрения, процедура, требующая определенного оснащения отделения хирургии. Она называет дистанционная ударно-волновая литотрипсия. В процессе операции аппарат разрушает камни, которые выводятся из желчного пузыря естественным образом вместе с потоком желчи.

Осложнения

При соответствующем и своевременном лечении болезнь пройдет через неделю, но при развитии осложнений может закончиться летальным исходом. В основном, это происходит из-за инфекций, которые поражают воспаленные стенки желчного пузыря, провоцируя их патологические изменения, если микроорганизмы не были вовремя убиты антибиотиками.

Как результат, при отсутствии лечения острый и хронический холецистит могут стать основой для следующих проблем со здоровьем:

  1. эмпиема — это воспалительный процесс на стенках органа, сопровождающийся появлением гнойных нарывов;
  2. эмфизема — газовое скопление внутри органа, может привести к разрыву его стенок и попадания желчи в брюшную полость;
  3. сепсис — распространение воспаления на все окружающие ткани, угрожает организму в целом;
  4. прободение — появление сквозной дыры в желчном пузыре, провоцирует перитонит.

Осложнения острого холецистита несут серьезную опасность для жизни, поэтому при появлении первых симптомов болезни важно не отказываться от вызова скорой помощи и госпитализации в отделение хирургии.

Меры профилактики

Для предотвращения развития воспаления стенок желчного пузыря крайне необходимо наладить правильное питание и вести здоровый образ жизни, что особенно важно для беременных женщин. Достаточно нормализовать поступление питательных веществ и отказаться от вредных привычек, чтобы избавиться сразу от нескольких проблем, из-за которых может появиться острый холецистит. Не стоит забывать и про физическую активность. Этот комплекс мер приведет к следующим эффектам:

  1. нормализуется вес. При этом похудение произойдет без резких скачков и не провоцирует развитие болезни;
  2. снизится содержание холестерина в крови, предотвращая образование камней;
  3. нормализуется ток желчи. Это препятствует образованию камней, что является первой причиной развития острого холецистита;
  4. усилится иммунитет. Благодаря этому даже без антибиотиков снизится риск бактериальной инфекции и развития других проблем с желудочно-кишечным трактом, которые могут косвенно спровоцировать острый холецистит.

При наследственной предрасположенности к образованию камней болезнь, скорее всего, появится рано или поздно. В этом случае помогут лишь регулярные осмотры у специалиста и своевременное лечение медикаментами. То же касается беременных женщин. Тогда можно никогда не узнать, что такое холецистит и как его лечить.

Лейкоз и его влияние на печень

Печень при лейкозе – один из многих внутренних органов, который подвергается поражению из-за изменения качественного и количественного состава крови. Начнем разбор лейкоза с определения, что это такое.

Замещение зрелых клеток крови малодифференцированными принято называть острым лейкозом, как одну из форм лейкемии. Предшественники лейкоцитов при накоплении в кровеносном русле инфильтрируют ткани органов, тем самым нарушая их функционирование.

Разделяя онкопатологию на острую форму и хроническую, учитывается как продолжительность патологического процесса, так и вид клеток в кровеносном русле. Симптомы лейкоза у детей наблюдаются в три раза реже в сравнении со взрослыми.

Причины

Основной причиной болезни является аномалия гемопоэтической клетки, с которой прорастает опухолевый «клон». Нарушение клеточного развития с последующим стремительным размножением сопровождается накоплением незрелых клеток в кровеносном русле.

Опухолевые клетки постепенно замещают физиологические ростки в костном мозге, проникают в общий кровоток и оседают в тканях внутренних органов. Так называемые бласты сходны между собой, что указывает на их происхождение из одной мутированной клетки.

Что касается непосредственно причин появления аномалии, они до конца не изучены. Среди факторов, повышающих риск заболевания, стоит выделить:

  • наследственную отягощенность. Довольно часто регистрируются случаи болезни у детей, чьи близкие родственники страдали от лейкоза;
  • хромосомные аномалии, например, синдром Дауна или Луи-Барра;
  • ионизирующее излучение;
  • химвещества, которые оказывают токсическое воздействие на протяжении многих лет (профессиональные вредности);
  • предшествующую химиотерапию по поводу других онкопатологий;
  • тяжелые вирусные заболевания, которые вызывают иммунодефицит.

Формы болезни

больВыраженность клинических симптомов зависит от уровня иммунной защиты, возраста человека, стадии онкопроцесса и наличия сопутствующих заболеваний. Острый лейкоз имеет несколько стадий:

  • для первой – характерны неспецифические клинические признаки, на основании которых не удается заподозрить онкозаболевание;
  • на развернутой стадии наблюдаются симптомы гемобластоза. Вторая стадия отличается наличием первичной атаки и периода ремиссии с частичным или полным исчезновением симптомов. Ремиссия может заканчиваться выздоровлением или повторным нарастанием симптоматики;
  • на третьей (терминальной) стадии отмечаются признаки тяжелого угнетения кроветворения.

Острый лимфобластный лейкоз

Для патологии характерно поражение костного мозга, которое сопровождается изменениями в лимфоузлах, селезенке, а также вилочковой железе. Острый лимфобластный лейкоз зачастую диагностируется у ребенка, начиная с годовалого возраста до шести лет.

При прогрессировании болезни отмечается дисфункция нервной системы, которая нарастает после очередного химиотерапевтического курса или при рецидиве. Когда диагностируется острый лимфобластный лейкоз, перерожденные клетки могут обнаруживаться в костном мозге, общем кровотоке, а также во внутренних органах.

Острый лимфобластный лейкоз называется так благодаря присутствию лимфобластов в крови. Заболевание может протекать в двух формах:

  1. В-тип, у которого прогноз более благоприятный. Среди заболевших детей процент выживаемости больше в два раза, чем среди взрослых;
  2. Т-тип – имеет менее благоприятный прогноз.

Острый миелобластный лейкоз

Патология отличается лучшей выживаемостью пациентов. Так, частичной ремиссии удается добиться в 80% случаев, в то время как полная ремиссия наблюдается в 26%. Вначале поражается костный мозг, затем печень, селезенка, легкие, а также лимфоузлы. Кроме того, зачастую страдает слизистая органов пищеварительного тракта, что проявляется язвенными дефектами.

Симптомокомплекс

Независимо от формы заболевания, на начальной стадии симптомы у взрослых не отличаются спецификой. Так, человек замечает:

  • сонливостьрезкое снижение массы тела, которое не связано с диетическим питанием, голоданием или интенсивными физическими нагрузками;
  • значительное ухудшение общего состояния. Человек с каждым днем становится более слабым, и беспокоит быстрая утомляемость;
  • непреодолимую сонливость;
  • тяжесть в зоне желудка, не связанную с приемом жирной пищи. Также болевой синдром может распространяться на левое подреберье;
  • частые простудные заболевания, что указывает на иммунодефицит;
  • усиленное потовыделение;
  • плохой аппетит;
  • гипертермию.

Неспецифические признаки

Вначале заболевания клиника может быть яркой или стертой. Классическим вариантом является быстрое нарастание лихорадки, выраженная потливость, сильная слабость и похудение. При первой атаке пациент отмечает миалгию (болезненность мышц), оссалгию (костную боль), а также артралгию (суставную боль).

Неспецифические признаки не дают возможность заподозрить онкологический процесс, поэтому человек обращается к гастроэнтерологу, пульмонологу, ревматологу и другим специалистам (в зависимости от симптоматики).

Не исключено, что человек при появлении перечисленных симптомов может обратиться к терапевту по поводу ОРВИ.

Довольно часто острый лейкоз диагностируется случайно в ходе профилактического обследования на основании клинического анализа крови.

Развернутая стадия

Ухудшение общего состояния связано со снижением количества здоровых клеток крови, которые замещаются раковыми. Последние не способны выполнять физиологические функции, из-за чего страдает весь организм.

Для лейкоза характерно:

  1. выпадение волосснижение уровня эритроцитов и гемоглобина, вследствие чего человек замечает быструю усталость, одышку, бледность кожных покровов, выпадение волос, учащенные кардиальные сокращения, изменение вкусовых ощущений и ломкость ногтей;
  2. тромбоцитопения. На фоне уменьшения количества тромбоцитов наблюдается дисфункция свертывающей системы. В связи с этим появляются мелкие петехии, кровоподтеки, увеличивается длительность кровоточивости при менструации и после удаления зуба. Также не исключены частые назальные и желудочно-кишечные кровотечения. При прогрессировании болезни развивается ДВС-синдром, для которого характерны массивные кровотечения;
  3. лейкопения. Следствием снижения уровня лейкоцитов может стать язвенный стоматит и гингивит;
  4. головные боли;
  5. диспепсические расстройства (тошнота, рвота, тяжесть в желудочной зоне и метеоризм);
  6. судороги;
  7. нарушение походки, головокружение;
  8. зрительная дисфункция;
  9. суставные боли;
  10. отечность и болезненность десен. Иногда наблюдаются высыпания на слизистой десен;
  11. одышка и затрудненное дыхание – возникает вследствие увеличения вилочковой железы;
  12. отек тканей лица и верхних конечностей.

При прощупывании живота выявляется гепатоспленомегалия (увеличение объема печени и селезенки). Также увеличиваются лимфоузлы и миндалины. Лейкозные инфильтраты располагаются в кожных покровах, мозговых оболочках, миокарде, ткани почек и яичек.

Усиление интоксикации сопровождается активацией хронической инфекции, что проявляется обострением пиелонефрита, кандидоза или герпетической инфекции.

При ремиссии лейкемические очаги присутствуют только в костном мозге. Благодаря лабораторной диагностике удается подсчитать количество бластов в миелограмме. Для полной ремиссии характерно содержание раковых клеток не выше 5%. При частичной ремиссии уровень не превышает 20%.

Отсутствие клинических признаков, а также ухудшений со стороны кровеносной системы в течение пяти лет указывает на выздоровление.

При увеличении бластных клеток свыше 20% в костном мозге, появлении симптоматики и выявлении внекостномозговых очагов стоит говорить о рецидиве.

Терминальная стадия

В случае неэффективности химиотерапии и отсутствия периода ремиссии острый лейкоз заканчивается терминальной стадией. Для нее характерно прогрессирование онкозаболевания с быстрым развитием органной недостаточности.

Помимо вышеописанных симптомов симптоматика пополняется:

  • тяжелой анемией;
  • частыми пневмониями;
  • гнойными осложнениями в виде абсцессов, флегмон;
  • септическим состоянием.

В данном случае причиной летального исхода является массивное кровотечение, кровоизлияние в ткань мозга, а также гнойно-септические осложнения.

Диагностические методы

Основным диагностическим методом является анализ морфологии клеток в костном мозге, а также общем кровеносном русле. При проведении лабораторного исследования, а именно клинического анализа крови, выявляется:

  • анемия, то есть снижение уровня эритроцитов;
  • высокая СОЭ;
  • тромбоцитопения (уменьшение числа тромбоцитов);
  • изменение количества лейкоцитов (чаще в сторону увеличения, однако не исключено их уменьшение);
  • наличие бластных клеток.

Важно помнить, что промежуточные клетки, которые находятся на стадии между бластными и зрелыми, не обнаруживаются. Для верификации диагноза назначается стернальная пункция, в процессе которой проводится забор материала для анализа. Таким образом, удается оценить морфологию клеток, а также провести иммунофенотипирование костного мозга.схема

При исследовании миелограммы обращают на себя внимание бластные клетки, уровень которых – 5% и выше. Помимо этого, анализируется количество лейкоцитов и мегакариоцитов. Форма заболевания устанавливается на основании иммунофенотипирования бластных клеток.

При получении сомнительных результатов может проводиться трепанобиопсия. Для оценки распространенности патологического процесса, исключения наличия лейкемических очагов во внутренних органах может назначаться:

  • спинномозговая пункция. Она необходима для анализа ликвора; рентгенография черепа и грудной клетки;
  • ультразвуковое исследование лимфоузлов, печени и селезенки. В ходе диагностики оценивается размер, консистенция, очертания органа, а также состояние окружающих тканей.

Симптомы лейкоза должны анализироваться гематологом, который на основании результатов диагностики определяет лечебную тактику. Кроме того, пациент должен быть осмотрен неврологом, стоматологом, гастроэнтерологом, ЛОР-врачом и окулистом для исключения органного поражения.

Лечебные мероприятия

Терапия проводится в специализированных онкогематологических отделениях. Обязательным условием лечения является соблюдение санитарно-гигиенических норм в палатах, так как зачастую у пациентов наблюдается иммунодепрессия.

С профилактической целью больным регулярно проводится обработка ротовой полости для предупреждения стоматита и гингивита. Обработка гениталий осуществляется после каждого посещения туалета. Питание должно быть высококалорийным, с большим содержанием витаминов.

Лейкоз крови должен лечиться комплексно. Задачи терапии:

  1. достижение ремиссии;
  2. поддержание ремиссии;
  3. профилактика осложнений.

ротДля этого разработаны эффективные схемы химиотерапии, которые включают использование нескольких групп медикаментов. Врач подбирает определенную схему лечения с учетом результатов морфологического, цитохимического анализа и формы болезни.

В случае благоприятного течения удается достичь ремиссии спустя 4-5 недель интенсивного курса терапии. Для закрепления полученных результатов проводится еще 2-3 курса химиотерапии. Затем в течение трех лет рекомендуется поддерживать полученный результат с помощью противорецидивной схемы полихимиотерапии.

Помимо химиотерапевтических препаратов в лечении необходимо использовать лекарственные средства, действие которых направлено на уменьшение выраженности симптомов и предупреждение осложнений. Так, могут назначаться препараты для увеличения количества тромбоцитов, эритроцитов, а также антибиотики, гемотрансфузии и переливания свежезамороженной плазмы.

По показаниям эндолюмбально (в спинномозговой канал) могут вводиться цитостатики. При наличии лейкемических очагов в глотке и средостении может рассматриваться вопрос о применении лучевой терапии.

При благоприятном исходе удается уничтожить раковые клетки и восстановить нормальное кроветворение, что является основой для длительной ремиссии и даже выздоровления. Для предупреждения рецидива может проводиться трансплантация костного мозга.

Поражение печени

поражениеОтдельно следует остановиться на поражении печени при онкопатологии крови. В ходе многочисленных исследований было установлено, что острый лейкоз приводит к нарушению структуры паренхимы, что сопровождается дисфункцией вплоть до декомпенсированной печеночной недостаточности.

В расширенных капиллярах отмечается лейкемический стаз, который проявляется в виде скоплений миелоцитов и гемоцитобластов. Данное состояние может сопровождаться закупоркой сосудов.

Тяжесть функциональных расстройств усугубляется кровоизлияниями в паренхиме печени. Дисфункция приводит к:

  • снижению дезинтоксикационной способности органа;
  • расстройству обменных процессов, особенно белков.

Для выявления нарушений работы печени назначаются лабораторные анализы. В частности, биохимическое исследование крови позволяет определить уровень трансаминаз (ферментов печени) и щелочной фосфатазы. При их значительном увеличении стоит заподозрить поражение ткани органа в острую фазу болезни.

Что касается периода ремиссии, уровень трансаминаз несколько снижается, иногда вовсе нормализуется. Колебания уровня печеночных ферментов могут указывать на наличие лейкемических очагов в печени, небольшого количества некротических участков и жировой дистрофии.

Помимо транаминаз в биохимическом анализе крови следует оценить уровень билирубина, общего белка и его фракций (альбуминов, глобулинов). Так, в анализе выявляется снижение альбуминов и увеличение альфа-глобулина.

Обязательным анализом является коагулограмма. Она дает возможность оценить состояние свертывающей системы крови. Обычно выявляется снижение протромбинового индекса и факторов свертывания.

Ранняя диагностика и своевременно начатая терапия позволяют добиться хороших результатов и улучшить качество жизни пациента. В связи с этим не следует пренебрегать профилактическими осмотрами и рекомендациями по здоровому образу жизни.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий