Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Инструментальные методы исследования почек

Метастазы в печени: симптомы, которые указывают на проблему

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Методы диагностики метастаз в печениЗлокачественные новообразования коварны тем, что, диагностируя первичный очаг опухоли, часто пропускают ее распространение в организме. Метастазы в печени выявляют у трети больных раком, а вот при раке молочной железы, толстой кишки, желудка, легких они встречаются в половине случаев. Начальные признаки носят, в основном, неспецифический характер. Это может быть резкая потеря веса или неприятные ощущения в правом боку.

  • Что такое метастазы
  • Симптомы метастаз в печени
  • Проведение диагностики
  • Заключение

Чтобы диагностировать метастазы, проводят инструментальные методы исследования, такие как УЗИ или спиральную КТ с контрастированием. Лечение проводится паллиативной химиотерапией.

Что такое метастазы

Раковые клетки способны беспрепятственно перемещаться по организму и тем самым находят место, в котором будут находиться и размножаться. Метастаз представляет собой вторичную опухоль, которая распространяется, как правило, на близкорасположенный орган. В отличие от первичной опухоли метастазы очень опасны, потому что ни одно УЗИ или рентгеновский снимок не смогут точно определить их верное количество, размер и т.д. Метастазы в печени обычно возникают, если диагностирован рак:

  • Признаки метастаз в печенижелудка;
  • легких и пищевода;
  • кожи;
  • молочной железы;
  • поджелудочной железы;
  • толстой кишки.

Часто бывает так, что если у человека диагностирован рак печени, то и метастазы образуются непосредственно в печени, рядом с основным очагом. Появляются они и после хирургического вмешательства, осуществленного в органы желудочно-кишечного тракта.

Если метастазы у человека обнаружены в печени, то это, к сожалению, указывает на серьезность развития рака, потому что вырезать их из этого органа очень трудно. Не все опухоли чувствительны к таким лекарственным препаратам, которые полностью уничтожают раковые клетки.

Симптомы метастаз в печени

Практически всегда распространение метастаз в печень происходит совершенно без каких-либо симптомов. Очень редко их можно обнаружить вовремя, когда они находятся на самой ранней стадии и все еще поправимо. В основном же симптомы появляются тогда, когда они уже довольно широко распространились и успели поразить довольно большие участки.

Таким образом, метастазы в печени могут проявляться следующим образом:

  • Тревожные симптомы метастаз в печениХроническая усталость, даже в тех случаях, когда человек хорошо высыпается, не занимается спортом, ведет малоподвижный образ жизни, не нагружает себя ни умственно, ни физически.
  • Высокая температура. Сбивать ее удается ненадолго сильными жаропонижающими препаратами.
  • Лихорадка.
  • Резкое похудание. Человек превращается в дистрофика, даже если продолжает есть все как обычно. Такая потеря веса неконтролируема и больной ничего не может с этим поделать.
  • Проблемы со стулом. У разных больных они проявляются по-разному. Это могут быть ничем не контролируемые запоры, от которых невозможно ничем избавиться, или жидкий стул, также не поддающийся лечению.
  • Сильные боли давящего характера. Обычно возникают они в области правого подреберья. С каждым днем боль становится все невыносимее по мере того, как опухоль увеличивается в размерах.
  • Боль в грудной клетке, терпимая или очень сильная. Также неприятные ощущения трения возникают в правом боку, которые и способствуют возникновению этой боли.
  • Увеличение размеров печени. Чаще всего это обнаруживает врач во время осмотра, но и сами пациенты могут прощупать ее.
  • Увеличение селезенки. Размеры этого органа достаточно условны. Конечно, существует и конкретное значение, но даже в здоровом организме селезенка может значительно превышать эту норму. Отклонение будет считаться только тогда, когда она хорошо прощупывается во время осмотра.
  • Желтуха. При этом кожа человека начинает приобретать желтый цвет. Возникает это в результате заметного повышения уровня билирубина в крови. Кроме того, при желтухе моча приобретает темный цвет. Может возникать рвота, тошнота, озноб, кожный зуд. Правильный диагноз ставится на основе проведенного осмотра и результатов сданных анализов.

Вот такие симптомы могут возникать при метастазах в печени. Начинают они проявляться только при сильном поражении органа. Своевременно обнаружить метастазы практически нереально, то если проводить постоянную диагностику и сдавать все нужные анализы.

Проведение диагностики

Метастазы в печениДиагностируют рак печени обычно тогда, когда уже возникает третья или четвертая стадия заболевания с проявлением определенных симптомов. Поэтому, обнаружив в организме раковые клетки, пациенту назначают диагностику для выявления метастаз. Сначала осматривают саму печень, потому что именно там чаще всего и возникают вторичные опухоли.

Вначале человек сдает анализы, по результатам которых определяют, каких компонентов много, а каких мало, что указывает на присутствие какой-то проблемы. Для более точного результата назначают дополнительные исследования, такие, как:

  • ультразвуковое исследование;
  • компьютерную томографию с введением контраста;
  • магнитно-резонансную томографию.

Высокую результативность показывает компьютерная томография с введением контраста, потому что на ней можно разглядеть точный очаг и приблизительные его размеры. Если все исследования оказались положительными, в обязательном порядке проводят биопсию печени. Осуществляется она при полном контроле с помощью ультразвукового аппарата, потому что эта процедура считается опасной. Кроме этого, проводят гистологическое исследование клеток метастаз для определения типа раковых клеток.

Часто возникают такие ситуации, что врачи не могут точно определить, есть ли метастазы в печени или нет. Единственное, на что следует ориентироваться, так это на результаты анализов крови и на увеличение в сыворотке количества билирубина.

При диагностировании метастаз в печени очень важно определить точное расположение первичной опухоли. Это необходимо для своевременного лечения и удаления раковых клеток. Удалять метастазы без воздействия на главный орган – нереально, потому что возникает большая вероятность рецидива.

Заключение

Симптомы метастаз в печени больные могут заметить, потому что в этом органе наиболее часто распространяются вторичные опухоли. Однако обнаруживают их слишком поздно. Если злокачественная опухоль выявлена своевременно, то необходимо как можно быстрее приступать к лечению, иначе все может закончиться летальным исходом, потому что раковые клетки размножаются с бешеной скоростью.

Что значит повышенная эхогенность паренхимы печени?

При подозрении на печеночные патологии первичным методом обследования является инструментальное исследование с применением ультразвуковой диагностики. В ряде случаев УЗИ выявляет, что эхогенность печени повышена. Что это такое, и как подобное изменение влияет на состояние печени – закономерные вопросы, которые возникают у пациента после получения заключения УЗИ.

Эхогенность как диагностический показатель

Такое понятие, как эхогенность органа, является медицинским термином. Ультразвуковая диагностика заключается в применении специальной аппаратуры, которая создает высокочастотные звуковые волны.

Направленный на конкретный объект, ультразвук отражается, формируя визуальную картинку исследуемого органа. Эта способность звука отражаться от поверхности и называется эхогенность.

эхограмма

Зависит она от структуры исследуемого органа и находится в прямой зависимости от его плотности. Жидкость снижает отражательную способность звука, следовательно, чем больше жидкости в обследуемом объекте, тем хуже его визуализация.

Повышенная эхогенность характерна для:

  • плотных органов с низким содержанием жидкости;
  • тканей, в которых имеются различные дистрофические изменения.

Чем выше отражательная способность ультразвуковой волны, тем плотнее исследуемый участок. Локальные изменения свидетельствуют о наличии поврежденных клеток и тканей. Дифференцировать плотность и определить наличие или отсутствие патологии может специалист, выполняющий диагностику УЗИ.

узиУЗИ печени и желчного пузыря

Для определения плотности есть специальные параметры, которые позволяют оценить состояние органа и выявить патологические изменения при превышении нормальных значений.

При визуализации картинки участки со слабой эхогенностью окрашиваются в темный цвет, при высокой – имеют белое окрашивание.

Ультразвуковое исследование печени

Здоровая печень при проведении УЗИ визуализируется как однородный объект со средней эхогенностью. Оценивая состояние органа, диагност учитывает ее размер, контуры, состояние вен, артерий, желчных протоков, плотность и однородность структуры тканей.

Повышение эхогенности может свидетельствовать о развитии следующих патологий:

  • фиброзгепатиты различной этиологии;
  • фиброзные изменения печени;
  • циррозные изменения;
  • паразитарные инвазии;
  • опухоли и кистозные образования;
  • кальцинаты.

При визуализации ультразвуковой картинки затемненные участки свидетельствуют о наличии дегенеративных участков паренхимы. Заболевания являются следствием инфекционного поражения печени, могут развиваться при алкогольной или токсической интоксикации, а также быть врожденными или приобретенными в результате наследственной предрасположенности.

Эхогенность здоровой печени является эталоном для дифференцирования изменений в тканях почек и поджелудочной железы.

Высокая эхогенность печени

Изменение тканей может быть диффузным, распространенным по всему органу, или очаговым, сосредоточенным в одной или нескольких зонах. Диффузные жировые изменения характеризуются однородным затемнением всей печени, а очаговые показывают точечные затемнения в местах, где локализован негативный процесс.

Образование повышенной плотности тканей, не характерной для нормального состояния печени, говорит о наличии заболеваний.

В таблице указаны характерные изменения, присущие различным печеночным патологиям:

Тип патологии

Результаты УЗИ

Диффузные фиброзные изменения Небольшое повышение эхогенности при сохранении однородности структуры паренхимы
Гепатит
Цирроз Увеличение размера, бугристый контур, мозаичная структура тканей, высокая диффузная эхогенность
Паразитарные инвазии Очаговые уплотнения, сетчатая структура паренхимы
Новообразования (опухоли, аденома, киста) Высокая локальная анэхогенность или гипервизуализация, при метастазах наблюдаются расходящиеся линейные или мелкоочаговые уплотнения
Абсцессы Очаговое повышение плотности в окружении анэхогенных тканей
Патологии желчных протоков Наблюдается наличие плотных участков, которые локализуются на протяжении воспаленных участков желчных протоков
Шистосомоз Утолщение стенок воротной вены имеет высокую плотность, что определяется высоким отражением звуковой волны при визуализации
Болезнь Вильсона-Коновалова Накопление меди отображается наличием характерных гиперэхогенных участков

Расшифровка результатов ультразвуковой диагностики печени должна проводиться только специалистом. Заключение о характере патологий, на основании одних только результатов ультразвуковой диагностики, не может быть точным. Если в печени обнаружена атипично высокая эхоплотность участков тканей, требуются дополнительные методы исследования.

печеночные пробыПеченочные пробы

Поставить окончательный диагноз можно после сдачи анализов крови, в которые входят биохимический скрининг с определением печеночных проб. Необходима также и дополнительная дифференциальная диагностика (МРТ, КТ, биопсия).

Пониженная многоочаговая эхогенность может свидетельствовать о развитии лимфомы печени.

Патологии билиарного тракта

Помимо печеночных патологий, УЗИ печени определяет состояние желчного пузыря и желчных протоков. При определении внешних контуров, желчный пузырь может визуализироваться как орган с низкой способностью к отражению ультразвуковых волн, цилиндрической или грушевидной формы.

Если выявляется, что структура билиарного тракта неоднородная и плотная на УЗИ, это означает, что в желчном пузыре и протоках развивается воспалительный процесс.

В процессе диагностики могут быть обнаружены следующие заболевания, для которых свойственна повышенная эхогенность:

  • холециститхолецистит, в острой или хронической форме;
  • холангит;
  • дискинезия желчевыводящих путей.

Камни в билиарном тракте диагностируются в случае повышенной плотности и дистальной «тени», которая визуализируется локально, при отсутствии сигналов за конкрементом.

Пониженная эхогенность характерна для опухолевых образований, которые могут располагаться как на внутренней оболочке желчного пузыря, так и на его внешней структуре. Степень эхогенности зависит от интенсивности патологического процесса.

Симптоматика и лечение печеночных патологий

Повышенная эхогенность печени и билиарного тракта, диагностированная при ультразвуковом исследовании, нуждается в дополнительной дифференциальной диагностике, поскольку высокая плотность структурных паренхиматозных тканей может быть естественной.

Дифференцировать патологии помогает характерная симптоматика, которая возникает при поражениях печени и желчного пузыря.

Характерные симптомы заболеваний этих органов проявляются следующими признаками:

  • снижение аппетитадиспепсические расстройства;
  • снижение аппетита;
  • потеря веса;
  • желтуха;
  • боль в области верхней правой части живота;
  • запоры или диарея, изменение цвета дефекационных масс и мочи;
  • раздражительность, расстройство сна.

Если эти симптомы присутствуют, то диагностика УЗИ подтверждает наличие заболеваний печени или желчного пузыря.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Диагностированная патология нуждается в срочном лечении для облегчения состояния пациента и предотвращения развития осложнений. Терапия заключается в применении медикаментозного, физиотерапевтического лечения и соблюдения правильного диетического питания (стол № 5 для заболеваний печени и органов брюшной полости).

диета №5

При тяжелых состояниях показано хирургическое вмешательство.

Успешное излечение печени возможно только в том случае, когда на орган не оказывается токсическое действие алкоголя , а также препаратов, которые являются наркотическими или принимаются без назначения врача.

Повышенная эхогенность печени является диагностическим показателем, который позволяет обнаружить структурные изменения тканей и выявляет наличие патологических образований в органе. Визуальное уплотнение тканей, обнаруженное на исследовании УЗИ, нуждается в дальнейшем обследовании для уточнения характера патологии.

Видео

  1. Печеночные показатели биохимического анализа крови
  2. Норма границ печени по Курлову — перкуссия и пальпация, таблица
  3. Как рассчитать индекс де Ритиса? Норма соотношения АЛТ и АСТ в крови
  4. Анализы при холецистите — показатели крови, лабораторные и аппаратные методы диагностики

Аутоиммунный гепатит: что это, какие симптомы и как лечить?

Аутоиммунный гепатит: что это

Аутоиммунные заболевания – не до конца изученный сегмент медицины. Ученые до сих пор не выяснили, почему лимфоциты, клетки иммунной системы, необходимые для формирования иммунитета против некоторых заболеваний, сами могут причинять вред организму. При аутоиммунных заболеваниях защитная система организма воспринимает собственные клетки как чужеродные. В результате повреждаются целые системы, а иногда и весь организм.

К аутоиммунным заболеваниям печени относят аутоиммунный гепатит, который приводит к уничтожению естественного фильтра нашего организма собственной иммунной системой. Это редкое заболевание, которое чаще встречается у женщин в возрастном промежутке от 20 до 30 лет и после 55. У мужчин, патология диагностируется в 8 раз реже. Почечная недостаточность, цирроз печени – осложнения АИГ, нередко заканчивающиеся смертью больного.

Аутоиммунный гепатит — что это?

Аутоиммунный гепатит — это заболевание печени, характеризующееся прогрессирующим воспалительным процессом с последующим некротическим поражением.

При АИГ в сыворотке крови присутствуют печеночно-ориентированные антитела и большое количество иммуноглобулинов. Таким образом, происходит разрушение печени собственной иммунной системой организма. Этиология болезни до сих пор вызывает множество вопросов.

Виды, типы и причины появления

фото 1

Причины аутоиммунного поражения печени науке не известны, а патогенез достаточно сложен. Ученые предполагают, что так наше тело реагирует на неопределенный раздражитель из вне, который запускает воспалительный процесс. У некоторых больных аутоиммунный гепатит начинался после перенесенных инфекционных гепатитов и других заболеваний вирусной природы.

Классификация аутоиммунного гепатита предполагает разделение на 3 типа в зависимости от антител, обнаруженных в крови. Каждый из типов имеет свои отличительные черты: специфический ответ на терапию иммуносупрессивными медикаментами и различный сценарий развития болезни.

  1. Аутоиммунный гепатит 1 типа широко распространен в американских штатах и западноевропейских государствах. При АИГ-1 в крови образуются и циркулируют антинуклеарные антитела (ANA), антигладкомышечные антитела (SMA), антитела к цитоплазме нейтрофилов (pANCA). Болезнь обычно начинает развиваться до 20 лет, реже после 50 лет. АИГ 1 типа хорошо поддается лечению, после завершения которого ремиссия наступает в 20% случаев. При его отсутствии через 3 года может развиться цирроз печени.
  2. Аутоиммунный гепатит 2 типа диагностируется не так часто, всего 10-15% от всех случаев заболеваний. Возникает он большей частью у маленьких детей до 14 лет. В крови выявляются антитела к микросомам печени и почек 1 типа (анти-LKM-l). АИГ 2 типа сопровождается повышенной биохимической активностью. Он плохо реагирует на терапию. По завершении лечения возникает риск развития рецидивов. Гепатит часто сопровождается другими иммунными заболеваниями.
  3. При аутоиммунном гепатите 3 типа образуются антитела к растворимому печеночному и печеночно-панкреатическому антигену (анти-SLA и анти-LP). Иногда АИГ 3 типа относят к подтипу АИГ 1.

Симптомы аутоиммунного гепатита

фото 2

Аутоиммунный гепатит может проходить в открытой и в скрытой форме. Признаки появляются остро или постепенно. Скрытая форма гепатита может сопровождаться лихорадкой неясной этиологии, суставными и мышечными болями, слабостью и утомляемостью. Скрытый иммуно гепатит опасен тем, что иногда его диагностируют уже на стадии цирроза.

В период обострения возникают следующие симптомы:

  • Кожные реакции (зуд, высыпания, образование капилляров, сосудистых звездочек);
  • Нарушения эндокринной системы;
  • Отсутствие менструаций;
  • Избыточный рост волос на теле;
  • Полиартрит суставов;
  • Увеличение лимфоузлов;
  • Желтуха,
  • Асцит.

Когда гепатит развивается постепенно, периодами могут появляться дисфункции вегетативной нервной системы, боли в правом подреберье, расстройства диспепсического характера.

Методы лечения

фото 3

Диагностика гепатита основывается на обнаружении серологических, биохимических и гистологических маркеров. Биопсический анализ, УЗИ и прочие методы инструментального исследования помогают определить структурно-функциональные отклонения в печени.

Интенсивность аутоиммунных реакций снижает иммуносупрессивная терапия. К препаратам, подавляющим нежелательные иммунные реакции, относятся глюкокортикостероиды. Лечение аутоиммунного гепатита довольно продолжительное, отменяют его, когда установится ремиссия.

В случаях, когда история болезни пациента отягощена другими болезнями, больному может потребоваться хирургическое вмешательство, а именно трансплантация печени. Крайняя мера необходима лишь в тех случаях, если восстановить нормальное функционирование печени при помощи консервативного лечения не удается.

Прогноз

фото 4

Без соответствующего лечения самопроизвольная ремиссия не возникнет, и избежать патологических изменений в печени не удастся. В зависимости от типа гепатита, развитие цирроза происходит в промежутке от 1 года до 3 лет. Прогноз гепатита зависит также от степени выраженности воспалительного процесса. Иммуносупрессивная терапия позволяет добиться устойчивой ремиссии в большинстве случаев.

Первичные меры профилактики аутоиммунного гепатита не разработаны, поэтому регулярное наблюдение у лечащего врача позволит выявить заболевание в самом начале. Тем, кто уже столкнулся с этим заболеванием, необходимо соблюдать эмоциональный и физический покой, следить за питанием и следовать рекомендациям лечащего врача.

Станьте первым комментатором!

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий