Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Если в моче повышенный белок

Выявление белковых включений в моче: норма или патология?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Очень часто при подозрении на то или иное заболевание пациенту необходимо сдавать мочу на анализ. Любое отклонение от нормы, в том числе повышение белка в моче, должно насторожить врача, поскольку протеинурия является частым симптомом многих болезней почек. О чем сигнализируют следы белка в моче? Что означает превышение нормальных показателей? Стоит ли беспокоиться при этом? Попробуем разобраться.[contents]

  • Основные причины наличия белка в моче
  • Физиологические причины
  • Патологические факторы
  • Методы определения белка в моче
  • Симптоматика и методы лечения

Основные причины наличия белка в моче

При обнаружении повышенного содержания белка в моче говорят о развитии протеинурии. Это состояние при наличии в урине белков альбумина или глобулина называют альбуминурия. В норме у здорового взрослого человека белок в моче или отсутствует вовсе, или имеется в малых количествах (высший показатель – 0, 033 г/литр жидкости). Только у новорожденных небольшое отклонение не должно вызывать опасений, если оно длится до 3 суток.

Когда выявляют белок в моче, многих людей интересует, что это значит, а также о чем говорит его высокий уровень в урине и надо ли его обязательно снижать. Часто это бывает временным отклонением или симптомом той или иной патологии. Протеинурия чаще всего проявляется в 3 стадиях:

  • легкая (суточная протеинурия не превышает 1 г/литр мочи);
  • умеренная (до 3 г/литр);
  • тяжелая (суточная потеря белка больше 3 г).

к оглавлению ↑

Физиологические причины

Почему появляются следы белка в моче? Для этого существует множество причин. Например, повышенный белок в моче у мужчин очень часто имеет физиологическую природу и связан с физическими перегрузками вследствие:

  • занятий тяжелыми видами спорта (тяжелая атлетика, бодибилдинг);
  • систематических переутомлений от постоянной физической работы;
  • постоянного поднятия и перемещения тяжелых предметов.

Такую протеинурию еще называют рабочей, поскольку ее появление объясняется постоянными перенапряжениями физического характера. У представительниц женского пола она встречается редко.

А вот белок в моче у женщины может повышаться вследствие беременности из-за механического сдавливания почек выросшей маткой. Также спровоцировать протеинурию могут следующие факторы:

  • длительное переохлаждение организма;
  • различные травмы, ожоги;
  • Употребление сырых яицпостоянные стрессы, психические расстройства, нервные перегрузки (эмоциональная протеинурия);
  • чрезмерное употребление протеинов – сырых яиц, молочных продуктов;
  • нахождение тела в вертикальном положении в течение долгого времени;
  • повышение уровня адреналина в крови;
  • пальпация почек (особенно интенсивная).

Все эти причины высокого белка в моче считаются физиологическими, поскольку являются лишь ситуативным временным нарушением, которое исчезает после устранения провокационного фактора.

к оглавлению ↑

Патологические факторы

Существуют еще патологические причины обнаружения белка в моче. Среди них выделяют:

  1. Инфекционные и другие заболевания почек, которые сопровождаются воспалительным процессом. Среди них наиболее опасными являются пиелонефрит, гломерулонефрит, почечный поликистоз, туберкулез и амилоидоз почек.
  2. Наличие в почках или органах мочеполовой системы злокачественных новообразований.
  3. Сотрясение головного мозга.
  4. ГипертонияДлительные эпилептические припадки.
  5. Болезни, связанные с нарушением артериального давления (гипертония и другие).
  6. Эндокринные и обменные патологии. Например, сахарный диабет.
  7. Атеросклероз почечных артерий. При этом возникает закупорка (полная или частичная) сосудов бляшками.
  8. Токсическое поражение почек. Часто возникает на фоне злоупотребления алкоголем, а также отравления организма некоторыми медикаментами, химикатами, наркотическими веществами.
  9. Воспаления органов мочеполовой системы. Самыми распространенными являются цистит, уретрит, простатит (у мужчин), а также сугубо женские болезни половых органов – вульвовагинит, воспаление маточных придатков (аднексит), цервицит.

Также общий белок в моче у беременных женщин повышается вследствие такого патологического состояния, как гестоз (поздний токсикоз).

Многие не знают, чем опасен гестоз. Он может спровоцировать преждевременные роды, анемию, а у плода вызвать кислородное голодание, что негативно влияет на его развитие (возникают различные умственные и физиологические отклонения).

к оглавлению ↑

Методы определения белка в моче

На наличие белка в моче может повлиять неправильно собранный материал для исследования. Чтобы исключить искажение результатов, следует придерживаться нескольких простых правил:

  1. Сбор мочи натощакМочу на анализ начинают собирать рано утром перед употреблением пищи и напитков.
  2. Перед началом процедуры следует тщательно помыть и вытереть насухо наружные половые органы.
  3. Для лабораторного исследования на содержание белка в моче необходима суточная моча – это вся моча, выделяемая организмом за сутки. В норме ее количество от 1 до 2,5 литров. Ее собирают в контейнер, емкостью до 3 литров, но в лабораторию приносят только часть материала (около 150 мл).
  4. Посуда для мочи должна быть чистой и сухой. Лучше приобрести специальный стерильный контейнер в аптеке.
  5. Не нужно меньше или больше пить во время или до сбора мочи.
  6. Не стоит принимать мочегонные препараты и витаминные комплексы.

Также адекватное определение белка в моче невозможно без определенной диеты, которой нужно придерживаться несколько дней до начала процедуры. Из рациона Нужно убрать:

  • жареные, острые, слишком соленые блюда;
  • копчености;
  • кондитерские изделия;
  • алкогольные напитки;
  • продукты, изменяющие цвет мочи (свекла, морковь).

Необходимо отметить, что суточный анализ мочи на белок проводят несколькими способами, которые можно разделить на такие виды:

  • качественные;
  • полуколичественные;
  • количественные.

Качественные способы основаны на изменении белковой структуры под воздействием некоторых химических или физических факторов. При их реакции белки выпадают в осадок в виде нерастворимых хлопьев. Их редко применяют в связи с длительностью и трудоемкостью. Среди таких проб выделяют:

  • проба с кипячением;
  • кольцевая проба Геллера;
  • проба с сульфосалициловой кислотой.

Среди полуколичественных методов наиболее применимым является использование специальных диагностических полосок. В основе метода – химическая реакция белка и индикатора, который изменяет интенсивность цвета в зависимости от количества протеинов. Он не очень надежен, поскольку в полной мере реагирует не на все виды белков.

Колориметрический методНаиболее распространены количественные методы. Их разделяют на турбидиметрические и колориметрические.

Первые – часто искажаются вследствие физических причин. Колориметрические методы основаны на способности белков вступать в реакцию с некоторых красителями:

  • с понсо S;
  • с кумасси бриллиантовым синим;
  • с пирогаллоловым красным (и другие лоловые красители).

При проведении исследования протеинурии следует учитывать, что различные методы имеют свою специфику и чувствительность к разным видам белков.

к оглавлению ↑

Симптоматика и методы лечения

Часто выделение белка с мочой сопровождается симптомами, характерными для того или иного патологического состояния. Характерными явлениями при протеинурии считаются:

  • высокая температура;
  • повышенная потливость;
  • наличие отечности лица и других частей тела;
  • гипертензия;
  • Ломота в телебледность кожи (иногда она приобретает желтоватый оттенок);
  • ломота в теле и суставах;
  • болезненность мышц;
  • наличие судорог;
  • ухудшение сна;
  • помутнение или потеря сознания;
  • головокружения;
  • общая слабость, плохой аппетит или его отсутствие;
  • изменение цвета и запаха мочи (она мутная и темная, ее запах резкий и неприятный);
  • болезненность мочеиспускания;
  • иногда возникает недержание мочи.

К этим симптомам могут добавляться и другие, характерные для того состояния, которое спровоцировало протеинурию.

Многих интересует, как избавиться от белка в моче? Для этого применяют комплекс действий. Если обнаружен белок в моче, лечение будет происходить в зависимости от причины, вызвавшей его появление:

  1. При инфекционных патологиях почек необходимо провести курс терапии, включающей прием медикаментозных средств (в первую очередь антибиотиков и природных уросептиков) и других методов (физиотерапия, диетотерапия), снижающих содержание белка.
  2. При отравлениях следует устранить раздражитель (отказаться от алкоголя, прекратить прием лекарственных препаратов, устранить воздействие химических веществ) и вывести лишний белок посредством приема очищающих средств.
  3. Химиотерапия при онкологииПри наличии опухолей, их следует удалить или пролечить с помощью химиотерапии.
  4. Физиологическая протеинурия проходит сама по себе после устранения раздражающего фактора.

Значительно снизить его способна специальная безбелковая диета. Она подразумевает временное исключение или уменьшение употребления продуктов, где много белка. Среди них:

  • свежее молоко;
  • сырые яйца;
  • рыба;
  • мясные продукты.

При этом нужно отказаться от соленых, острых, жареных блюд, копченостей и сладостей. Лучше включить в рацион сваренные или запеченные овощи и фрукты, семечки, орехи, сухофрукты (изюм, курага, инжир), пропаренный рис, нежирные кисломолочные продукты. Употребление жидкости тоже необходимо уменьшить.

Иногда при протеинурии лечение может и не потребоваться. В некоторых случаях достаточным может быть соблюдение диеты и умеренные физические нагрузки. Однако самостоятельно отказываться от терапии не рекомендуется. В любом случае, при выявлении повышенного белка в моче, необходимо провести ряд дополнительных исследований и проконсультироваться со специалистом.

Повышенный билирубин

Повышенный билирубин

Биохимический состав крови относительно постоянен. В ней присутствуют гормоны, ферменты и иные вещества, обладающие биологической активностью.

Состав крови колеблется под действием физиологических или патологических явлений. Так, иногда в ней возрастает концентрация билирубина.

  1. Билирубин – это…
  2. Содержание у здоровых людей
  3. Почему возрастает билирубин
  4. Нарушение оттока желчи
  5. Ускоренный эритроцитолиз
  6. Патологии обмена билирубина

Билирубин – это…

Для лечения и чистки ПЕЧЕНИ наши читатели успешно используют метод Елены Малышевой. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.

Так называют пигмент, который содержится в гемоглобине. Его проникновение в кровь обуславливается растворением эритроцитов (эритроцитолиз с последующим гемолизом). Билирубин обладает токсическим действием, а значит должен обезвреживаться.

Дезинтоксикационную функцию выполняет печень, где депонируется кровь. За доставку пигмента к месту накопления отвечает альбумин. Это особый белок, транспортирующий пигмент. Доставка билирубина осуществляется кровью, поэтому его присутствие в определённом количестве является нормой.

Эритроцитолиз происходит в органах кроветворения (красном костном мозге и селезёнке) и в печени. Объём разрушенных клеток не превышает 1% от общего количества.

Содержание у здоровых людей

Елена Николаева, к. м. н., гепатолог, доцент: «Есть травы, которые действуют быстро и воздействуют именно на печень, сводя на нет болезни. […] Лично я знаю единственный препарат, который содержит все необходимые экстракты….»

Различают несколько классов билирубина:

  • Общий (сколько всего вещества в кровотоке);
  • Прямой (конъюгированный, связанный);
  • Непрямой (неконъюгированный, свободный).

Весь объём вещества, присутствующий в крови, называют общим. Его нормальные значения располагаются в рамках 0,5-20,5 мкмоль/л. Точное количество зависит от индивидуальных особенностей пациента, пола и возраста.

Прямой билирубин – это связанный, ведь он образует комплекс с глюкуроновой кислотой. Она снижает его токсические свойства и позволяет ему покидать организм с током желчи. Связанный билирубин растворим в воде. Его нормы содержания – от 0 до 5,1 мкмоль/л.

Непрямой билирубин – гидрофобное токсичное вещество. Он относится к липофильным соединениям. Значения непрямого билирубина располагается в рамках 16,2 мкмоль/л.

Увеличение содержания пигмента носит название «гипербилирубинемия». Симптомы этого состояния начинают появляться при количестве общего билирубина более 34 мкмоль/л. Если содержание пигмента в крови превышает норму в 10 и более раз, пациенту необходимо срочное медицинское вмешательство.

Почему возрастает билирубин

Я, наверное, была из тех «счастливчиков», которым пришлось пережить практически все симптомы больной печени. По мне можно было составлять описание болезней во всех подробностях и со всеми нюансами!

При гипербилирубинемии обнаруживается ярко выраженная желтушность кожи, слизистых и склер.

Это состояние проявляется при целой группе заболеваний.

Наследственные патологии: Синдром Люси-Дрискола, болезнь Ротора, с-м Дабина-Джонсона, б-нь Жильбера, с-м Криглера-Найяра, гемолитическая анемия, СКВ (системная красная волчанка), ревматический артрит и лимфолейкоз, сопровождающийся гемолитической анемией, аутоиммунный гепатит;
Инфекционные заболевания: Гепатит А, В, С, брюшной тиф, сепсис, малярия;
Патологии печени: Биллиарный цирроз, опухоль;
Интоксикации: Отравления ядами, грибами, токсический и лекарственный гепатит, отравление мышьяком, свинцом, медным купоросом, приём некоторых лекарственных веществ (левомицетин, инсулин, пенициллины, цефалоспорины).

Рост уровня билирубина происходит тремя путями:

  1. Затруднение (вплоть до прекращения) оттока желчи;
  2. Патологически быстрый распад эритроцитов;
  3. Нарушение синтеза, метаболизма или эвакуации билирубина.

Каждая причина приводит к своим симптомам и последствиям.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Нарушение оттока желчи

Не губите организм таблетками! Печень лечится без дорогостоящих лекарств на стыке научной и народной медицины

При этом увеличивается показатель прямого билирубина, так как он успевает обезвредиться в печени, но не выходит из организма. От этого кожа пациента становится ярко-жёлтой, появляется характерный зуд. Возникают проблемы с пищеварением, во рту ощущается неприятный привкус.

Пациента периодически беспокоит боль, локализованная ниже рёбер справа. Иногда она становится резкой, появляется колика. Оттенок кала меняется на более светлый, а мочи — на тёмный.

Ускоренный эритроцитолиз

Такой механизм возникновения гипербилирубинемии характерен для гемолитической желтухи. При этом увеличивается количество свободной фракции.

Это состояние отличается характерным оттенком кожи, слизистых и склер, похожим на лимон. Пациент жалуется на субфебрильную лихорадку, головные и суставные боли. Моча и кал меняют цвет на более тёмный.

Патологии обмена билирубина

К такому состоянию приводят наследственные болезни. При этом накапливается токсичный неконъюгированный билирубин. Заболевания часто протекают бессимптомно до момента появления желтухи. Их лечение не проводится, но больные соблюдают диету без алкоголя и ограничены в физических нагрузках.

При наличии наследственных заболеваний печени или склонности к ним необходимо периодически контролировать уровень всех фракций билирубина в крови, сдавая анализ на его содержание. Это позволит вовремя обнаружить патологию и провести её лечение.

Расшифровка АЛТ и АСТ при циррозе печени

Основная проблема в лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта — схожесть их симптомов, поэтому без лабораторной диагностики практически невозможно поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение. При циррозе печени наибольшее значение имеет анализ крови на АЛТ и АСТ.

Как определяют цирроз печени?

Практически каждое посещение поликлиники при наличии проблем со здоровьем заканчивается сдачей лабораторных анализов, необходимых для выяснения картины болезни. В случае подозрения на цирроз печени обычно назначается три типа анализов, преследующих разные цели:

  1. диагностика. Общие анализы крови, мочи и кала помогают обнаружить цирроз. Но лучшим диагностическим методом является биохимия и, в первую очередь, исследование на уровень содержания билирубина, АЛТ и АСТ;
  2. поиск причин. Для того чтобы выяснить, какие именно факторы вызвали печеночный недуг, кроме вышеуказанных анализов необходимо проведение иммунологического исследования;
  3. определение стадии развития заболевания. После того, как врач поймет, какая болезнь и почему поразила печень, он должен назначить лечение. Чтобы оно соответствовало тяжести заболевания, необходимо предварительно выяснить текущее состояние печени с помощью анализов на уровень показателей протромбинового времени, билирубина и альбумина.

Также при необходимости диагностика может быть дополнена результатами исследования печеночных проб, полученных с помощью биопсии, а также визуального осмотра, проведенного во время эндоскопии.

Анализы мочи и кала

По причине того, что состояние печени затрагивает весь организм, цирроз проявляется не только через изменения компонентов крови — моча и кал могут дать не меньше информации о здоровье пациента.

При исследовании мочи лаборанты обращают внимание на следующие показатели:

  1. наличие лейкоцитов и эритроцитов;
  2. содержание белка;
  3. количество билирубина.

В норме эритроцитов в моче практически нет, а билирубин отсутствует полностью. Белок может содержаться, но не превышать 0,03 г. Показатель лейкоцитов должен составлять 3 для мужчин и 5 для женщин, а лучше — меньше. Если эти показатели завышены, то можно судить о серьезных поражениях печени. Наиболее важный симптом — наличие билирубина в моче.

При анализе кала проводится исследование на содержание стеркобилина. В норме он не падает ниже 75 мг/сут. Но при циррозе печени количество стеркобилина уменьшается, и кал становится белым. При наличии внутреннего кровотечения, вызванного циррозом, в выделениях может присутствовать нерастворимый белок и алые сгустки. При более сильных повреждениях кал приобретает черный цвет, что представляет собой прямое показание к немедленной операции.

Общий анализ крови при циррозе печени

Эта простейшая процедура позволяет выявить наличие заболевания печени. Для этого используются данные по 3-м показателям:

  1. уровень гемоглобина;
  2. содержание лейкоцитов;
  3. СОЭ — скорость оседания эритроцитов.

Расшифровка данных пробы крови, записанных на бланке с результатами анализа, достаточно проста. При нарушении работы печени уровень гемоглобина падает ниже 120 г/л. С другой стороны, в ответ на воспалительный процесс увеличивается содержание лейкоцитов, превышая отметку в 9 единиц.

СОЭ — показатель, который одновременно демонстрирует динамику двух процессов. Во-первых, если эритроциты оседают у мужчин быстрее 10 мм/ч, а у женщин 15 мм/ч, то это явный признак воспалительного процесса. Во-вторых, это также означает, что в крови снизилось содержание печеночных белков альбуминов, которые влияют на выработку протеинов и характеризуют эффективность работы органа.

Биохимия

Наиболее достоверные анализы при циррозе печени — пробы на АЛТ и АСТ, определение уровня билирубина, ГГТ и ЩФ.

Для расшифровки полученных данных можно воспользоваться следующими показателями нормы печеночных проб:

  1. билирубин. В норме этот пигмент выводится с помощью желчи из организма, но при нарушениях работы печени этого не происходит. Как результат, уровень билирубина в крови повышается сообразно ухудшению состояния органа, и со временем проявляется синдром желтухи. Норма содержания — до 20,5 мкмоль/л;
  2. АЛТ (аланинаминотрансфераза). Увеличение количества данного печеночного фермента в пробах крови сигнализирует о поражении органа. Чем сильнее повреждение, тем выше уровень АЛТ. Норма — до 190 мммоль/л;
  3. АСТ (аспартатаминотрансфераза). Как и с АЛТ, содержание данного фермента повышается в связи с ухудшением состояния печени. Уровень АСТ реагирует на отмирание клеток органа. Норма — 125 мммоль/л;
  4. ГГТ (гамма-глутамилтранспептидаза). Увеличенное содержание этого вещества в крови подтверждает наличие проблем с желчными протоками. Но также это может сигнализировать об алкогольном отравлении. Поэтому перед сдачей анализа лучше не употреблять спиртных напитков. Норма — до 61 МЕ/л;
  5. ЩФ (щелочная фосфатаза). Повышенный уровень этого показателя сигнализирует о циррозе. Норма — 140 МЕ/л.

Но все же основными маркерами цирроза являются именно АЛТ и АСТ. Для того чтобы заявить с уверенностью, что печень поразил именно цирроз, достаточно сравнить уровни данных ферментов. Если заболевание не имеет алкогольную природу, то количество АСТ будет намного выше, чем АЛТ. А их отличие от нормы может доходить до пятикратного.

Высокий уровень этих показателей в печеночных пробах без дополнительных исследований свидетельствует о серьезности положения. Так, АЛТ показывает, насколько велика площадь поражения печени. С другой стороны, АСТ поможет определить, поразил ли цирроз глубокие слои тканей органа.

Диагностические ошибки

Самая опасная проблема для здоровья при сдаче печеночных проб из-за подозрения на цирроз — ошибочность результатов. Ошибки могут допустить врачи при расшифровке результатов диагностики. Но гораздо чаще на качество исследования влияет несоблюдение простейших правил поведения пациентом:

  1. не употреблять пищу до сдачи анализа;
  2. пить можно, но исключительно чистую воду, желательно даже без газа;
  3. по возможности не принимать медикаменты;
  4. предварительно сесть на диету, в течение пары дней исключив из рациона соленую, жирную пищу;
  5. минимизировать физические нагрузки.

В противном случае можно добиться ложных показателей АЛТ и АСТ, а также повлиять на уровень других белков и ферментов в крови. В результате ошибки при расшифровке информации печеночных проб врачом будут назначены неправильные медикаменты для лечения, которые могут нанести ощутимый вред организму.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий