Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Диализ почечная недостаточность

Что представляет собой диализ почек?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

На фоне нарушений функционирования почек, могут происходить сбои в работе других жизненно важных систем и органов. Когда не происходит должного оттока жидкости, начинает развиваться сердечная недостаточность, отекают легкие, повышается давление, нарушается психическое состояние человека. Для нормализации деятельности почек используют диализ. Благодаря ему происходит выведение шлаков и солей, давление нормализуется, остальные системы также начинают нормально функционировать.

  • Виды и особенности проведения процедуры
  • Гемодиализ
  • Перитонеальный диализ
  • Показания к назначению и необходимые условия
  • Возможные осложнения и продолжительность жизни

Виды и особенности проведения процедуры

Важно знать, что диализ почек – это процедура, позволяющая проводить чистку крови специальным оборудованием. Применение ее необходимо, когда орган не может самостоятельно справляться с выполнением своих функций, которые заключаются в выведении продуктов метаболизма из организма человека.

Решение о проведении подобной процедуры принимается врачом только после полного обследования пациента, когда точно выявлен факт неспособности почек полноценно справляться со своими функциями. Замена органа на искусственный может спровоцировать серьезные последствия, в результате которых возможен и летальный исход.

Диализ не способствует излечению почек и устранению воспаления. Он всего лишь выступает в качестве замещения органа. Процедура безболезненная и хорошо переносится.

В настоящее время существует два метода проведения процедуры:

  • гемодиализ – к кровеносной системе подсоединяют аппарат с различными трубками, фильтрами и мембранами, через которые происходит очистка жидкости от скопившихся токсинов;
  • перитонеальный диализ – подключение аппарата к сосудам почек осуществляется через разрез, сделанный в области брюшной полости.

к оглавлению ↑

Гемодиализ

Гемодиализ проводят специальным аппаратом, через который происходит фильтрация. При попадании крови в диализатор, выводятся излишки солей, шлаков и токсинов. После этого она в чистом виде возвращается в кровяной поток. Процедура занимает примерно шесть часов. Длительность применения процедуры определяется лечащим врачом.

Выполнять гемодиализ можно в домашних условиях. Необходимости находиться в стационаре нет. Кроме этого, можно самостоятельно проводить контроль над длительностью терапии, при этом достигая неплохого результата.

Метод достаточно удобный и доступен людям любого социального статуса. При первом проведении для циркулирования крови пациенту вводят через вену специальную трубку. По мере того, как будет развиваться почечная недостаточность, пациенту операционным путем формируют фистулу. Она способствует безболезненному доступу к вене.

к оглавлению ↑

Перитонеальный диализ

Перитонеальный диализ основывается на хирургическом вмешательстве, в ходе которого рассекают небольшой участок брюшины и проводят подключение пациента к специальному аппарату. Данный метод исключает возможность развития кровотечения, поскольку кровеносные сосуды не подвергаются повреждениям, а сердце не получает дополнительной нагрузки. В брюшную полость при использовании катетера вливают специальную жидкость в объеме более полутора литров. Спустя определенное время, происходит ее выведение из организма уже с токсинами.

Перитонеальный диализЕсть два способа проведения такой процедуры:

  1. Амбулаторный – введение раствора осуществляется на 6-10 часов, после его выводят и проделывают процедуру заново.
  2. Автоматический – замена раствора производится только в ночное время, больному при этом доставляется минимальный дискомфорт.

Любой из этих методов способствует удалению лишь части вредных веществ, все токсины, как правило, не ликвидируются.

к оглавлению ↑

Показания к назначению и необходимые условия

Среди основных показаний к применению диализа выделяют:

  • почечную недостаточность острой и хронической формы;
  • отравление алкогольными напитками (метиловым и этиловым спиртами);
  • передозировку медикаментами;
  • серьезные сбои электролитного кровяного баланса;
  • отравления грибами и ядами промышленного и бытового назначения.

Не исключено, что в некоторых случаях почечный кровоток, а, следовательно, и функционирование самого органа, подлежат полному восстановлению. Поэтому необходимость в проведении гемодиализа отпадает.

При других обстоятельствах функции почек постепенно снижаются, начинает развиваться хроническая почечная недостаточность. На фоне этого, в крови скапливаются токсины, которые отравляют организм изнутри. Восстановить деятельность органов в данном случае нельзя. Гемодиализ является единственным способом, дающим возможность облегчить состояние.

Проведение диализа почек возможно не во всех случаях. Эффективность метода будет заметна только при условии соблюдения определенных правил, среди них выделяют следующие:

  1. На момент осуществления процедуры показатели креатина и мочевины должны указывать на наличие хронической или острой формы недостаточности почек.
  2. Диализ почекПациент должен самостоятельно принимать решение о реализации такого метода. Лечащий врач может только рассказать о способах проведения диализа, и о том, насколько они могут быть эффективными.
  3. Больной и медицинское учреждение должны обладать не только финансовыми, но и техническими возможностями, позволяющими осуществить процедуру.
  4. Для получения максимально положительного результата и нормального восстановления крови необходимо регулярное выполнение диализа в соответствии с составленным графиком.

Для предупреждения и уменьшения негативного влияния метода важно соблюдать предписанные специалистом рекомендации по питанию. Диета при диализе почек – важная составляющая положительного результата при лечении почечной недостаточности. Необходимо, чтобы рацион питания соответствовал таким условиям:

  • блюда должны быть насыщены качественным белком;
  • оптимальное количество в продуктах витаминов и минеральных компонентов;
  • полное покрытие потребности организма в жидкости.

В большинстве случаев больным советуют придерживаться традиционной почечной диеты №7, которая подразумевает исключение из употребления:

  • грибов:
  • Диета 7икры;
  • острых и жирных сортов сыра;
  • консервов;
  • наваристых супов и бульонов;
  • бобовых;
  • копченостей;
  • жирной рыбы и мяса;
  • шоколада;
  • жареных блюд.

Основная задача диетического рациона заключается в восстановлении кислотно-щелочного баланса и компенсации нарушения азотистого обмена. Количество употребляемого белка зависит от степени недостаточности почек. Предпочтение должно отдаваться белку растительного происхождения. Ограничение в жидкости должно осуществляться только при наличии сильных отеков. Если имеет место полиурия, то ее количество, наоборот, необходимо увеличивать и вводить столько, сколько потребуется, чтобы компенсировать водные потери организма.

к оглавлению ↑

Возможные осложнения и продолжительность жизни

В большинстве случаев неприятные последствия возникают только после первых проведений процедуры. В дальнейшем организм начинает привыкать, и человек уже чувствует себя нормально. Осложнения при диализе проявляются:

  • тошнотой;
  • рвотой;
  • понижением давления;
  • уменьшением уровня эритроцитов в крови;
  • анемией, при которой может наблюдаться головокружение, слабость, головные боли, потеря сознания.

ПеритонитПри использовании перитонеального способа возможно развитие перитонита, сопровождающегося воспалительными процессами в области брюшины и присоединением инфекции бактериального характера. На фоне этого возможны сбои в работе системы выделения, что способствует ухудшению самочувствия пациента. В результате осложнений возможна также грыжа на органах брюшной полости. Для предотвращения таких состояний необходимо строгое соблюдение всех предписаний лечащего врача.

Большинство людей хотят знать, сколько живут на диализе. Еще лет десять назад отмечалось, что пациенты проживали 3-7 лет. При этом причина смерти не всегда заключалась в сбоях почечной функции или некачественной аппаратуре. Зачастую фактором были серьезные осложнения, в результате которых происходило нарушение работы организма в целом. Согласно современным статистическим данным, продолжительность жизни может достигать до 22 лет. А при нормальном состоянии здоровья и отсутствии осложнений возможно и на протяжении тридцати-пятидесяти лет. Главное, что необходимо не забывать, – все во многом зависит от человека.

Если человеку необходимо регулярное проведение диализа, то в лечении должны принимать участие многие специалисты: медсестры, невролог, психиатр. Пациента необходимо психологически настроить на процедуру. Он должен четко понимать, что с ним будут делать, какой период времени это может занять, какого ожидать результата. Такой подход позволит оценить психологическое состояние и даст больному возможность самостоятельно выбрать способ проведения терапии.

ГемодиализВыбирая метод лечения, важно учитывать общее состояние, насколько человек настроен на борьбу за жизнь. Для предотвращения дополнительных осложнений могут быть прописаны медикаментозные препараты, среди которых стероиды, антибиотики, поливитамины. В случае проявления осложнений пациента оставляют в стационаре для полного контроля над его здоровьем.

Несмотря на то, что при проведении диализа не исключается риск развития некоторых неприятных осложнений, данный метод является популярным и незаменимым при отсутствии возможности почек полноценно выполнять свою работу.

Острая печеночная недостаточность представляет собой опасное состояние человека, связанное с быстро развивающейся утратой печенью своих значимых функций, приводящее к тяжелым осложнениям или смерти.Следует рассмотреть более подробно причины, симптомы и лечение указанного состояния больного.

Причины и симптоматика острой печеночной недостаточности

Печень является важнейшим органом человека

Одним из значимых органов человеческого организма является печень. Она выполняет ряд важнейших функций, среди которых:

  • участие в процессах пищеварения;
  • детоксикация ядов различной этиологии;
  • роль депо крови;
  • кроветворение;
  • регулировка кислотно-основного баланса и др.

Многие рефераты ведущих медиков посвящены серьезным проблемам пациентов. Одной из них является острая печеночная недостаточность. Оно возникает при серьезном повреждении клеток печени и может привести к отеку мозга, сепсису, острой легочной недостаточности, печеночной энцефалопатии, коме, различным метаболическим расстройствам и к несвоевременной гибели человека.

Можно назвать основные причины, приводящие к указанному опасному состоянию:

  • вирусные гепатиты;
  • передозировка лекарственными средствами (антибиотиками, противосудорожными и обезболивающими препаратами и др.);
  • острые отравления различными токсинами (ядовитыми грибами, алкоголем, мышьяком, фосфором и др.);
  • онкологические заболевания;
  • различные метаболические нарушения;
  • заболевания печеночных вен и др.

Желтеют скаляры глазНезависимо от причины, вызвавшей острую печеночную недостаточность, она характеризуется своим быстрым развитием в течение нескольких дней. Основными ее проявлениями можно считать:

  • слабость, общее недомогание;
  • пожелтение глазных склер и кожи;
  • боль в правом подреберье;
  • тошноту, рвоту и другие расстройства пищеварения;
  • лихорадку;
  • дыхательную недостаточность;
  • дезориентацию;
  • эмоциональную неустойчивость.

При быстром нарастании печеночной недостаточности могут возникнуть следующие серьезные осложнения: интоксикация ЦНС, почечная недостаточность, отек мозга, тяжелые внутренние кровотечения, геморрагический синдром, гепатогенная энцефалопатия.

Иногда острая печеночная недостаточность, симптомы которой отсутствуют, может быть установлена только при помощи инструментальных и лабораторных исследований.

Лечение недуга

Больной нуждается в реанимационной терапииБольному с острой печеночной недостаточностью требуется срочное проведение интенсивной терапии в реанимационной палате. Лечение является индивидуальным, комплексным и может включать в себя:

  • дезинтоксикацию организма;
  • восстановление кислотно-основного баланса и водно-солевого обмена;
  • устранение причин, приводящих к острой недостаточности печени;
  • функциональное восстановление органа, его поддержку;
  • поддержание основных функций организма;
  • устранение осложнений, развившихся наряду с печеночной недостаточностью.

Детоксикация организма больного производится с применением аминокислотного диализа, плазмафереза, ИТ, гемофильтрации. При одновременной почечной недостаточности пациенту проводится гемодиализ. При различных внутренних кровотечениях, часто возникающих на фоне острой печеночной недостаточности, назначается гепарин, циметидин или фамотидин внутривенно.

При отеке мозга применяются белковые препараты: концентрированная плазма, альбумин, мочегонные средства. Противовоспалительное лечение указанного состояния обеспечивается внутривенным введением преднизолона.

Жаропонижающая терапия проводится в основном физическими методами охлаждения, не применяются анальгетики, способные усугубить тяжелое состояние больного. При необходимости оказывается респираторная поддержка дыхания при помощи кислородотерапии.

Ликвидировать сердечно-сосудистую недостаточность или не допустить ее возникновения позволит применение сердечных гликозидов и сосудистых препаратов. При возбужденном психомоторном состоянии больного могут быть применены седативные средства: сибазон, хлордиазепоксид, дипразин.

Больному прописывают ряд уколов антибиотикамиОстрая печеночная недостаточность может привести к циррозу печени и асциту, тяжелым осложнением которых является спонтанный бактериальный перитонит. Чтобы не допустить у больного смертельно опасных осложнений, необходимо заранее провести ряд профилактических мероприятий, которые заключаются в приеме препаратов:

  • лактулозы — для избежания проникновения бактерий из кишечной среды;
  • антибиотиков из группы цефалоспоринов или фторхинолонов.

В особо тяжелых случаях требуются трансплантация здоровой печени и проведение мероприятий по ее приживлению.

Заключение по теме

Таким образом, острая печеночная недостаточность во многих случаях возникает в связи с неразумным образом жизни человека: злоупотреблением алкоголем, бесконтрольным приемом лекарственных средств, неправильным питанием, малоподвижностью, набором лишнего веса и др. Проще не допустить указанного тяжелого состояния, чем впоследствии его лечить.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий