Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Что такое кт почек с контрастом

КТ печени и желчного пузыря

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При оценке состояния печени или других органов специалисты требуют прохождения компьютерной диагностики. В комплексе с анализами она позволяет исключить неприятную процедуру биопсии.

Что такое КТ

Компьютерная диагностика — современный метод исследования различных органов без проникновения внутрь инструментами. Процедура осуществляется современным высокотехнологичным аппаратом. Он излучает лучи рентгена, которые проникают в организм под разными углами. Затем они переходят на специальные датчики с высокой чувствительностью, а полученная информация сохраняется в отпечатанном виде. Изображения подвергаются обработке, становятся трёхмерными. Такое исследование даёт обширную информацию об органе.что такое кт печени

Преимущества КТ заключаются в получении высокоточного результата и отсутствии влияния радиоактивного материала.

Компьютерной томографии подлежат пациенты назначают, если обычные анализы не показали достоверных результатов, а другие методы исследования неэффективны. КТ позволяет изучить различные части тела и мягкие ткани, которые невозможно рассмотреть с помощью обычного рентгена. КТ незаменимо для определения степени поражения печени и её функциональности.

Как проходит КТ

Исследование проводится под контролем техника-рентгенолога. Медицинское заключение даёт врач — хирург, терапевт или инфекционист.

Перед процедурой снимаются украшения и одежда, одевается одноразовый халат.

Томограф для обследования — это аппарат в виде кольца со столом. В нём располагают пациента. Отдельная часть оборудования вращается, исследуя необходимые участки тела изнутри. Снимки фиксируются послойно. Во время процедуры слышится незначительный гул, щёлканье. Требуется полное расслабление пациента, чтобы он не двигался.томограф это

Отличия КТ от МРТ

МРТ — это магнитно-резонансная томография, исследование назначается так же часто, как и КТ.

Возможности двух обследований отличаются, так как в аппаратах действуют различные виды излучения. Нельзя сказать, что один из методов лучше. При некоторых заболеваниях назначается только МРТ. Компьютерная томография дает точные результаты при обследовании внутренних органов, поэтому его необходимо для оценки состояния печени. МРТ в основном используют для визуализации хрящевой, мышечной ткани, структур мозга.

В этом видео немного подробнее вам расскажут о разнице и особенности двух этих исследований.

КТ печени с контрастом

Благодаря томографу можно исследовать отдельные части органа. Это позволяет точно выявить очаг поражения, патологию или опухоль. КТ оценивает все сегменты печени, бороздки и сосуды. Для большей информативности применяют контрастное вещество. Препарат скапливается в поражённых тканях. Врач получает полную информацию о возможном метастазировании или разложении клеток, что позволяет назначить индивидуальное грамотное лечение.КТ печени с контрастом

Контраст не является токсичным для человека.

О контрасте

Материалы для обследования различаются по структуре. Жирорастворимые контрасты применяются на ограниченное время, вводятся сразу в полость. Полное обследование печени проводится только с водорастворимым контрастом. Его принимают внутрь или вводят внутривенно. Жидкость быстро расходится по системе сосудов. Иногда томографию начинают делать без контрастного вещества, затем во время процедуры её могут остановить и ввести препарат для дальнейшего обзора.

Показания к КТ печени

Исследование необходимо, если пациент обратился с жалобами, указывающими на расстройство органа или нарушение его функциональности. Применяется для отслеживания динамики терапии или после хирургического вмешательства.

Что определяет КТ:

  • гепатиты;
  • цирроз;
  • опухоли;
  • гематомы;
  • кисты;
  • тромбоз воротной вены;
  • гемангиомы;
  • гепатоз.

Показания к КТ желчного пузыря

Обследование назначается, если у пациента явные признаки холецистита, боли в правом подреберье с распространением на соседние области.

Что определяет КТ:

  • холецистит (в острой или хронической форме);
  • опухоли;
  • дискинезию желчевыводящих путей;
  • холангит;
  • образование конкрементов.

Противопоказания к КТ

Томография исключается при серьёзных нарушениях, связанных с головным мозгом, отделом горла, носа и шеи, позвоночником, половой системы, средостении. Врач может отказаться от такого метода исследования, если у человека наблюдаются серьёзные патологии сердечно-сосудистой системы, лимфатического тока и опорно-двигательных элементов.

В некоторых случаях контраст усиливают йодсодержащим препаратом. Такой материал противопоказан при болезнях щитовидной железы, гипергликемии, почечной недостаточности, осложнённом общем состоянии, аллергических реакциях на компоненты контраста. В период лактации делается прерывание грудного кормления на 24 часа. Диагностику не проводят при массе пациента, которая является недопустимой для томографа.

Из-за излучения КТ не проводится беременным и маленьким детям. Лучи негативно влияют на быстро растущие ткани.

Подготовка

Перед исследованием врач даёт рекомендации пациенту, потребуется изменить рацион и прекращении приёма некоторых препаратов.

Исключаются:

  • продукты, способствующие кратковременному метеоризму;
  • переедание, увеличивающее объём каловых масс в кишечнике;
  • молочные продукты, бобовые культуры;
  • алкоголь в любом виде и количестве.подготовка к кт печени

Утренняя томография делается на голодный желудок. Последний приём пищи осуществляется за 10-12 часов до обследования. Иногда требуется применение слабительного или очистительной клизмы.

Расшифровка

Снимки оцениваются рентгенологом, он проводит их описание. Обзор картинки позволяет следующему специалисту — гепатологу или инфекционисту ориентироваться в отклонениях.расшифровка кт печени

Рассматривается две основные доли органа, оценивается состояние краев. Обязательному осмотру подвергается структура ткани. Более точную локализацию поражения даёт рассмотрение сегментов.

Печень снабжается кровью за счёт собственной артерии. Во время описания снимков ей уделяется особое внимание, так как недостаток поступления питательных веществ из-за сужения просвета приводит к отмиранию органа.

Наблюдают крупную полую вену, куда впадает печёночный проток. Через эти сосуды осуществляется отток крови. Оценивается состояние крупного сосуда в воротах печени, собирающего венозную кровь желудка, кишечника и поджелудочной железы. Нормы размеров портальной вены — 10-20 мм в зависимости от конституции тела.

Во внимание берётся ширина селезёночной и брыжеечной вен, изучается степень сужения или расширения просвета, дефекты наполнения, наличие сгустков крови.

После томографии печени узкий специалист ведёт дальнейшее наблюдение за пациентом. При выявлении сложных патологий необходимо срочное лечение и госпитализация. Через некоторое время через КТ просматривается динамика и реакция органа на полученную терапию.

Метастазы в печени: симптомы, которые указывают на проблему

Методы диагностики метастаз в печениЗлокачественные новообразования коварны тем, что, диагностируя первичный очаг опухоли, часто пропускают ее распространение в организме. Метастазы в печени выявляют у трети больных раком, а вот при раке молочной железы, толстой кишки, желудка, легких они встречаются в половине случаев. Начальные признаки носят, в основном, неспецифический характер. Это может быть резкая потеря веса или неприятные ощущения в правом боку.

  • Что такое метастазы
  • Симптомы метастаз в печени
  • Проведение диагностики
  • Заключение

Чтобы диагностировать метастазы, проводят инструментальные методы исследования, такие как УЗИ или спиральную КТ с контрастированием. Лечение проводится паллиативной химиотерапией.

Что такое метастазы

Раковые клетки способны беспрепятственно перемещаться по организму и тем самым находят место, в котором будут находиться и размножаться. Метастаз представляет собой вторичную опухоль, которая распространяется, как правило, на близкорасположенный орган. В отличие от первичной опухоли метастазы очень опасны, потому что ни одно УЗИ или рентгеновский снимок не смогут точно определить их верное количество, размер и т.д. Метастазы в печени обычно возникают, если диагностирован рак:

  • Признаки метастаз в печенижелудка;
  • легких и пищевода;
  • кожи;
  • молочной железы;
  • поджелудочной железы;
  • толстой кишки.

Часто бывает так, что если у человека диагностирован рак печени, то и метастазы образуются непосредственно в печени, рядом с основным очагом. Появляются они и после хирургического вмешательства, осуществленного в органы желудочно-кишечного тракта.

Если метастазы у человека обнаружены в печени, то это, к сожалению, указывает на серьезность развития рака, потому что вырезать их из этого органа очень трудно. Не все опухоли чувствительны к таким лекарственным препаратам, которые полностью уничтожают раковые клетки.

Симптомы метастаз в печени

Практически всегда распространение метастаз в печень происходит совершенно без каких-либо симптомов. Очень редко их можно обнаружить вовремя, когда они находятся на самой ранней стадии и все еще поправимо. В основном же симптомы появляются тогда, когда они уже довольно широко распространились и успели поразить довольно большие участки.

Таким образом, метастазы в печени могут проявляться следующим образом:

  • Тревожные симптомы метастаз в печениХроническая усталость, даже в тех случаях, когда человек хорошо высыпается, не занимается спортом, ведет малоподвижный образ жизни, не нагружает себя ни умственно, ни физически.
  • Высокая температура. Сбивать ее удается ненадолго сильными жаропонижающими препаратами.
  • Лихорадка.
  • Резкое похудание. Человек превращается в дистрофика, даже если продолжает есть все как обычно. Такая потеря веса неконтролируема и больной ничего не может с этим поделать.
  • Проблемы со стулом. У разных больных они проявляются по-разному. Это могут быть ничем не контролируемые запоры, от которых невозможно ничем избавиться, или жидкий стул, также не поддающийся лечению.
  • Сильные боли давящего характера. Обычно возникают они в области правого подреберья. С каждым днем боль становится все невыносимее по мере того, как опухоль увеличивается в размерах.
  • Боль в грудной клетке, терпимая или очень сильная. Также неприятные ощущения трения возникают в правом боку, которые и способствуют возникновению этой боли.
  • Увеличение размеров печени. Чаще всего это обнаруживает врач во время осмотра, но и сами пациенты могут прощупать ее.
  • Увеличение селезенки. Размеры этого органа достаточно условны. Конечно, существует и конкретное значение, но даже в здоровом организме селезенка может значительно превышать эту норму. Отклонение будет считаться только тогда, когда она хорошо прощупывается во время осмотра.
  • Желтуха. При этом кожа человека начинает приобретать желтый цвет. Возникает это в результате заметного повышения уровня билирубина в крови. Кроме того, при желтухе моча приобретает темный цвет. Может возникать рвота, тошнота, озноб, кожный зуд. Правильный диагноз ставится на основе проведенного осмотра и результатов сданных анализов.

Вот такие симптомы могут возникать при метастазах в печени. Начинают они проявляться только при сильном поражении органа. Своевременно обнаружить метастазы практически нереально, то если проводить постоянную диагностику и сдавать все нужные анализы.

Проведение диагностики

Метастазы в печениДиагностируют рак печени обычно тогда, когда уже возникает третья или четвертая стадия заболевания с проявлением определенных симптомов. Поэтому, обнаружив в организме раковые клетки, пациенту назначают диагностику для выявления метастаз. Сначала осматривают саму печень, потому что именно там чаще всего и возникают вторичные опухоли.

Вначале человек сдает анализы, по результатам которых определяют, каких компонентов много, а каких мало, что указывает на присутствие какой-то проблемы. Для более точного результата назначают дополнительные исследования, такие, как:

  • ультразвуковое исследование;
  • компьютерную томографию с введением контраста;
  • магнитно-резонансную томографию.

Высокую результативность показывает компьютерная томография с введением контраста, потому что на ней можно разглядеть точный очаг и приблизительные его размеры. Если все исследования оказались положительными, в обязательном порядке проводят биопсию печени. Осуществляется она при полном контроле с помощью ультразвукового аппарата, потому что эта процедура считается опасной. Кроме этого, проводят гистологическое исследование клеток метастаз для определения типа раковых клеток.

Часто возникают такие ситуации, что врачи не могут точно определить, есть ли метастазы в печени или нет. Единственное, на что следует ориентироваться, так это на результаты анализов крови и на увеличение в сыворотке количества билирубина.

При диагностировании метастаз в печени очень важно определить точное расположение первичной опухоли. Это необходимо для своевременного лечения и удаления раковых клеток. Удалять метастазы без воздействия на главный орган – нереально, потому что возникает большая вероятность рецидива.

Заключение

Симптомы метастаз в печени больные могут заметить, потому что в этом органе наиболее часто распространяются вторичные опухоли. Однако обнаруживают их слишком поздно. Если злокачественная опухоль выявлена своевременно, то необходимо как можно быстрее приступать к лечению, иначе все может закончиться летальным исходом, потому что раковые клетки размножаются с бешеной скоростью.

Компьютерная томография печени

  • 1 Что это такое?
  • 2 Преимущества
  • 3 Норма или патология?
  • 4 Применяемые техники
  • 5 Показания
  • 6 Противопоказания
  • 7 Подготовка
  • 8 Как делают?
  • 9 КТ с контрастированием печени
  • 10 Возможные риски
  • 11 Точность и влияющие факторы
  • 12 Альтернативы
  • 13 Чем лучше КТ в сравнении с УЗИ?

При подозрении на дисфункцию печени компьютерная томография относится к предпочтительным методам диагностики. КТ печени позволяет получить качественные снимки, по которым доктор выявит тип, стадию, форму и степень поражения органа, определит тактику лечения (хирургическую или терапевтическую), спрогнозирует дальнейшее течение патологии. Суть КТ — просвечивание тела рентгеновскими лучами, но используемые дозы облучения безопасны для организма. Данные КТ передают пациенту через 1,5 часа после процедуры в цифровом или печатном виде.

Томография — это лучевое аппаратно-программное исследования состояния здоровья внутренних органов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что это такое?

КТ печени — диагностический способ, позволяющий определить патологию печени. Метод относится к результативным и информативным при выявлении ранних стадий. Процедура проводится посредством лучевого сканирования с получением полноценных и детальных данных о состоянии печени. Компьютерная томография печени позволяет обнаружить болезнь еще на бессимптомной стадии. При диагностировании новообразования в печени с помощью метода возможно определение разновидности. Например, гемангиома выявляется, когда ее величина еще не достигла 10 мм.

Томография печени состоит из процедуры сканирования органа на выявление отклонений.

Возможности томографии печени:

  • определение состояния печеночной паренхимы;
  • четкая визуализация новообразований разных видов;
  • установка причин увеличения органа;
  • выяснение типа патологии, вызвавшей желтуху;
  • визуализация внутренних кровотечений, степени опасности, места скопления крови при травмировании печени.

Вернуться к оглавлению

Преимущества

В возможности раннего обнаружения любой патологии печени делает КТ востребованным метод диагностики, выгодно выделяющимся среди остальных диагностических процедур. Лучевое сканирование позволяет определить даже функциональные отклонения в работе печени за счет применения контрастного вещества. В результате врач может поставить точный диагноз, определить схему лечения или откорректировать терапевтическую тактику. При распознании болезни на ранней стадии повышается шансы излечить пациента без хирургического вмешательства. Таким образом, преимуществами процедуры являются:

Томография позволяет выявить недуги печени на самых ранних стадиях.

  • точная диагностика заболеваний любой этиологии;
  • возможность одновременного исследования печени и регионарных органов;
  • возможность экстренного сканирования без подготовки с получением быстрых результатов;
  • применение менее чувствительных датчиков движения, что позволяет получать более качественные снимки;
  • возможность создания 3D-картинки для рассмотрения под разными углами в исходном и увеличенном варианте;
  • минимум побочных эффектов;
  • минимальная чувствительность к металлическим имплантатам, инсулиновым помпам, кардиостимуляторам в теле больного и отсутствие влияния на их работу;
  • безболезненность.

Вернуться к оглавлению

Норма или патология?

Для повышения результативности метода рекомендуется применение контраста. С помощью вспомогательного вещества определяются нормы по форме, величине, структуре, контурам органа, строению долек, состоянию жировой капсулы, внутрипеченочных сосудов и каналов с желчью. Показатели в норме по результатам КТ печеночных тканей визуализируются так:

  • структурная однородность паренхиматозной ткани;
  • большая плотность тканей, чем у поджелудочной, почек, селезенки, желчного пузыря;
  • менее плотные участки в структуре паренхиматозной ткани, соответствующие печеночным сосудам;
  • отсутствие визуализации печеночной артерии и протоков с желчью внутри долек;
  • выявление воротной вены, общего печеночного и желчевыводящего канала.

Болезни печени по результатам КТ отображаются в цветовой насыщенности и расширениях в тех или иных участках органа.

Патология определяется по следующим признакам:

  1. Доброкачественные опухоли (классические кисты, аденомы, гемангиомы) КТ показывает как затемнения с ровными краями с четкими границами, но волнистой структуры. Тип роста — медленный до небольших величин.
  2. Злокачественные новообразования КТ показывает как затемнения с неровными, нечеткими, бугристыми краями. Тип роста — быстрый, агрессивный до крупных величин.
  3. Проблемы с протоками для кровоснабжения и оттока желчи визуализируются по изменению насыщенности цвета (чаще — по усилению) в отдельных местах, а также по исчезновению одних канальцев и визуализации других.

Вернуться к оглавлению

Применяемые техники

Для сканирования печени на томографе используют пучок рентгеновских лучей, который просвечивает тело со всех сторон. Аппарат фиксирует скорость прохождения излучения через печеночные ткани, а затем обрабатывает с помощью специального ПО. На компьютере создаются трехмерные цветные картинки органа с четкой визуализацией патологического участка. Для постановки точного диагноза может применяться один из ниже приведенных видов КТ:

Томографию проводят аппаратно, с последующей программной обработкой первичных данных.

  1. СКТ (спиральная томограмма) — классическая методика с применением вращающихся лучей рентгена по спирали, что позволяет получить один или несколько снимков за оборот. Скорость вращения выбирается врачом индивидуально.
  2. МСКТ печени — мультиспиральная методика (модернизированная СКТ) с увеличенной разрешающей способностью. Скорость сканирования — 300 картинок/оборот. Часто применяется в экстренном диагностировании.
  3. КТ печени с контрастированием — техника часто применяется для выявления проблем с сосудами и желчевыводящими протоками. Для этого применяется контрастное вещество с основным компонентом, — йодом, вводимым в локтевую вену больному и способным накапливаться в структурах с повышенным кровоснабжением.
  4. ОФЭКТ печени — однофотонная эмиссионная техника, позволяющая получить послойные снимки паренхиматозной ткани после внутривенного введения радиоиндикатора (изотопа Технеция). Методика позволяет выявить по недостаточному или избыточному скоплению изотопов опухоли разного характера и этиологии. Цветные послойные снимки могут складываться в 3D-картинку.

Вернуться к оглавлению

Показания

Процедура назначается для диагностирования болезни или в качестве контроля после операции на железе, после трансплантации или иссечения части печени, после химиотерапии или облучения на фоне рака с целью обнаружения происходящих изменений в органе, отслеживания его состояния. КТ печеночных долек рекомендуется при подозрениях таких патологий и состояний:

Томографическое исследование даёт возможность диагностировать кисты, онкологию, воспаления, травмы внутренних органов.

  • кистозные метастазы;
  • поликистоз;
  • гипертензия воротной вены, нарушения общего кровотока в органе или инфаркт печени;
  • патологическое увеличение печени неясной этиологии;
  • все виды цирроза;
  • жировая инфильтрация;
  • лучевое поражение;
  • туберкулез, гепатиты, абсцессы;
  • тромбозы, обструкции вен;
  • рак, бластомы;
  • лимфома, очаговые метастазы;
  • гемангиомы, эхинококкоз, липомы;
  • травмы брюшины.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания

Как и любая другая нормальная процедура, компьютерная томография печени имеет некоторые ограничения и предосторожности в использовании, такие как:

  1. Беременность, особенно в I триместре.
  2. Дети до 16-ти лет. Процедура назначается крайне редко, так как радиация может повлиять неожиданным образом на неокрепший организм.
  3. Повышенная чувствительность к рентгену, контрасту, радиоиндикатору.
  4. Тяжелые патологии и состояния. Речь идет о сердечной, почечной дисфункции, сахарном диабете, миеломе, проблемах со щитовидкой.

Вернуться к оглавлению

Подготовка

Классический метод КТ особых подготовительных мер не требует. Исключением является техника с контрастом. Условием успешного проведения процедуры является отказ от пищи за 6 часов до начала сканирования. С собой на томографию нужно взять все имеющиеся записи по здоровью, а врачу следует сообщить об имеющихся патологиях, фобиях (например, боязнь замкнутого пространства), беременности, лактации. Чтобы не возникло неприятностей, следует подготовиться морально к процедуре. При особо нервозном состоянии пациента доктор в качестве подготовки назначает седативный препарат. Если возникнет отвращение к контрасту при пероральном приеме, доктор позволит развести его соком или чаем.

Вернуться к оглавлению

Как делают?

Процедура проводится в специальной комнате с защитой от облучения. В отдельном помещении располагается компьютер, считывающий данные с томографа. Пациента укладывают на специальных подвижных стол в лежачее положение (на спину). Стол задвигается внутрь прибора, где вмонтированы рентгеновские аппараты. Для получения наиболее качественных и четких снимков пациент должен лежать неподвижно. Часто больного фиксируют специальными ремнями. Иногда требуется задержка дыхания на некоторое время. Полученные с КТ данные выдаются пациенту через час.

Вернуться к оглавлению

КТ с контрастированием печени

Индикаторное вещество позволяет получить более точные снимки мягких тканей для выявления состояния сосудов, лимфатической системы, и обнаружения опухолей. При применении контрастирования перед заведением стола в аппарат больному вкалывается или дается выпить вещество-индикатор. Впоследствии контраст выведется естественным путем через некоторое время после КТ. Чтобы это произошло быстрее, рекомендуется пить больше жидкости — на вторые сутки организм полностью избавится от индикатора.

Вернуться к оглавлению

Возможные риски

Облучение при томографировании — минимально, но не стоит им злоупотреблять.

КТ предполагает облучение организма, но однократное использование не приведет к последствиям. Но несмотря на минимальные дозы, частые процедуры не рекомендованы ввиду свойства радиации к накоплению в тканях. Поэтому при необходимости многократного контроля состояния пациента КТ заменяется альтернативными методами, например, УЗИ. Частые К Т чреваты онкологией.

Возможны нежелательные реакции на применение контрастного вещества, хотя риск появления минимален. В диагностическом кабинете всегда есть препараты экстренной помощи для нормализации состояния пациента при неожиданной аллергической реакции. Чтобы исключить побочные явления, рекомендуется перед процедурой подготовиться по анализам крови на креатинин. Если у пациента имеются фоновые патологии, процедура проводится в присутствии анестезиолога, который сможет помочь в экстренном случае.

Вернуться к оглавлению

Точность и влияющие факторы

На качество получаемых результатов при компьютерно-лучевом исследовании печени влияют недавние обследования с применением контрастного вещества на основе бария или специального усилителя. Это вещество может еще не полностью вывестись из организма и при воздействии рентгеновских лучей даст ложные результаты. Помешать нормальному ходу исследования печени могут металлические предметы в виде хирургических зажимов в брюшине.

Есть ряд обследований, подобных томографии, по безопасности процедуры и качеству результатов. Вернуться к оглавлению

Альтернативы

Подобных КТ методик достаточно много. Все они взаимозаменяемые, но чаще назначаются в комплексе, особенно в сложных случаях. Часто к лучевому сканированию обращаются, когда точность остальных диагностических техник не на высоте. Сравниться по информативности с КТ из нелучевых методик может только МРТ, как такой же быстрый и точный способ диагностирования патологий печени, сосудов и желчевыводящих протоков. Реже КТ заменяется обычным рентгеном или УЗИ, которые ниже по стоимости одного обследования. Для комплексного обследования печени и организм рекомендуется новейшая разработка ядерной медицины — ПЭТ КТ, исследующая патологические изменения в режиме реального времени.

Вернуться к оглавлению

Чем лучше КТ в сравнении с УЗИ?

Основное преимущество томографии перед УЗИ — получение более четкой и детальной картинки печени. С помощью высокой проходимости рентгеновских лучей возможна диагностика состояния железы у тучных пациентов, когда жировая прослойка не дает ультразвуковым волнам достигнуть места назначения. Но УЗИ также имеет преимущество перед КТ — более низкая стоимость, которая для некоторых пациентов является предпочтительней.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий