Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Чем снять симптомы цистита

Лечение холецистита антибиотиками: самые эффективные и безопасные препараты

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Под холециститом понимается воспалительный процесс, затрагивающий желчный пузырь. Это одно из самых серьезных заболеваний ЖКТ. В этой статье мы ответим на вопрос о том, как осуществляется лечение холецистита антибиотиками и другими лекарственными препаратами.

Классификация холециститов

Современным медикам известно о 6 классификациях этого заболевания. В соответствии с ними, все холециститы делятся на неосложненные и осложненные.

Холециститы, относящиеся к первой группе, часто заканчиваются полным выздоровлением больного. Развивающиеся осложненные формы часто требуют пожизненного наблюдения у врача. Основные виды холецистита представлены в табличке.

Таблица 1. Классификация холециститов:

Вид Описание
Встречается нечасто. Почти всегда протекает в неосложненной форме. В редких случаях трансформируется в хроническую форму.
Прогрессирует постепенно. Обычно заболевание берет начало в юношестве.
В желчном пузыре появляются конкременты.
Конкременты в желчном пузыре отсутствуют.
Один из видов некалькулезного холецистита. Характеризуется сильной болью в правом подреберье. Проявляется приступами.
Более опасный вид некалькулезного холецистита. На стенках желчного пузыря присутствует гнойный экссудат.
3 стадия острого холецистита. В основном наблюдается у пожилых людей.

Возможные осложнения

При отсутствии своевременной медицинской помощи, холецистит может быть осложнен:

  • холангиохолециститом (холангитом);
  • панкреохолециститом;
  • гепатохолециститом;
  • перихолециститом;
  • перитонитом;
  • панкреатитом.

Обратите внимание! Осложнения развиваются на фоне агрессивного развития хронической формы заболевания. Почти все они требуют хирургического вмешательства.

Причины развития

Холецистит развивается на фоне проникновения в организм инфекции. Она попадает в желчный пузырь следующими путями:

  • из кишечника (восходящий путь);
  • через лимфу;
  • через кровь.

Первичные источники инфекции

В табличке перечислены первичные источники инфекции.

Таблица 2. Почему развивается холецистит:

Органы и системы Что происходит? Заболевания-первопричины
Развивается воспалительный процесс. Инфекционный энтероколит, панкреатит, аппендицит, дисбактериоз кишечника.
Развивается воспаление. Синуситы, тонзиллит, пародонтоз.
Развивается воспаление. Пиелонефриты, циститы.
У женщин – аднекситы, у мужчин – простатиты.
Паразитарная инвазия. Лямблиоз, аскаридоз.
В печень проникает возбудитель заболевания.

Дополнительные факторы

Эти факторы способствуют созданию условий для развития воспалительного процесса. Также они подготавливают почву для проникновения микробной флоры.

Таблица 3. Дополнительные факторы:

Фактор Описание На фоне чего наблюдается?
Функциональное нарушение моторики и тонуса желчных протоков и пузыря. Хроническая форма холецистита.
Забрасывание патологического содержимого 12-первтной кишки в желчные пути. Заболевания 12-перстной кишки, поджелудочной.
Способствует уменьшению просвета сосудов. Сахарный диабет, атеросклероз, гипертония.
Способствует повреждению стенки пузыря.

Иные факторы

Остальные причины холецистита желчного пузыря указаны на диаграмме.

Как проявляется заболевание?

Симптомы воспаления желчного пузыря при холецистите представлены в табличке.

Таблица 4. Основные проявления заболевания:

Вид патологии Симптоматика
Появляется переменный болевой синдром. Он то усиливается, то исчезает. Этот симптом сопровождается тошнотой, которая трансформируется во рвоту. Температура тела увеличивается до 38-39 градусов. Человека может лихорадить, кожные покровы желтеют, присутствует слабый зуд.
Помимо болевого синдрома в правом подреберье присутствует вздутие живота. Через 2-3 часа после приема жирной или некачественной пищи проявляется понос.
Признаки калькулезного холецистита ярче, чем проявления острой формы.

Болевой синдром появляется тогда, когда конкременты попадают в проток желчного пузыря. Застревая там, они провоцируют колику.

Боль иррадиирует в лопатку, плечо, шею или поясницу. Больного беспокоит частая рвота, не приносящая облегчения. Общая температура увеличивается до 37-38 градусов. Приступ холецистита длится от нескольких часов до 2-3 суток.
Боли очень сильные, клиническая картина более яркая. Болевой синдром усиливается на фоне смены положения тела, при смехе, кашле. Человека постоянно тошнит, иногда открывается рвота. Появляются симптомы тахикардии. Увеличенный желчный пузырь легко прощупывается и болит при надавливании.
Присутствует симптоматика сильной интоксикации. Температура тела повышается до 40 градусов. Присутствует учащенное поверхностное дыхание. Наблюдается вздутие живота, раздражение брюшины. Кишечниковая перистальтика может отсутствовать или быть сильно угнетенной.

Симптоматика осложнений

В табличке представлены основные симптомы осложнений холецистита.

Таблица 5. Симптоматика осложнений холецистита.

Патология Симптоматика Терапия
Это одновременное воспаление желчного пузыря и печени. Имеет острую и хроническую форму.

Больной жалуется на дискомфорт в печени и подреберье с правой стороны. Присутствует ощущение тяжести, распирания. Во рту появляется специфический горький привкус. Человека тошнит, иногда открывается рвота. Присутствуют изменения в стуле.

Лечение гепатохолецистита зависит от яркости симптомов.

Обычно больному назначаются антибиотические и желчегонные препараты, спазмолитики, анальгетики. При неэффективности медикаментозной терапии врач принимает решение о проведении холецистэктомии.

Справа присутствует сильный болевой синдром. Он иррадиирует в спину. Лечение панкреохолецистита назначается после изучения симптомов и причин.

Назначается консервативное лечение. Больному прописывается прием спазмолитиков и ферментных препаратов.

Что такое перихолецистит и как проявляется это заболевание?

Эта болезнь характеризуется воспалением брюшины, которая покрывает желчный пузырь.

Главным признаком является усиление болевого синдрома при попытке изменить положение тела. При осмотре обнаруживается напряжение мышц в подреберье справа. Этот симптом сигналит о начале процесса образования спаек.

Лечение перихолецистита назначается после изучения симптомов и определения первопричины.

Больному назначаются желчегонные и противовоспалительные лекарственные средства. Также пациент обязуется придерживаться специальной диеты.

Что такое холангиохолецистит и как проявляется это заболевание?

Под холангитом понимается воспалительный процесс, затрагивающий желчные протоки.

Развивается резко, стремительно. Присутствует сильная боль в правом подреберье. Она сопровождается симптомами интоксикации и резким падением АД.

Часто принимается решение о хирургическом вмешательстве. Эвакуация желчи осуществляется лапароскопическим методом.

У женщин и мужчин

Воспалительный процесс в желчном пузыре у прекрасной половины человечества развивается в 4 раза чаще, нежели у мужчин.

Признаки и симптомы холецистита у женщин отличаются от проявлений этого заболевания у мужчин своей интенсивностью. Специфические признаки возникают только при беременности. Будущая мама может жаловаться на ощущение сильного жжения под правой лопаткой.

Обратите внимание! Это проявление называется зоной кожной гиперестезии Захарьина-Геда. Оно не несет угрозы для жизни женщины и ее плода.

Лечение холецистита у женщин начинается с изучения всех симптомов. Симптомы холецистита у мужчин характеризуются меньшей интенсивностью.

Специфических признаков не наблюдается. Одним из основных начальных симптомов является желтушность кожных покровов или глазных белков.

Установление диагноза

При появлении первых признаков необходимо обращаться за помощью к гастроэнтерологу.

После осмотра врач направляет больного на более подробную диагностику холецистита, которая предполагает:

  • прохождение ультразвукового исследования;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • анализ желчи с посевом;
  • прохождение рентгена желчного пузыря;
  • прохождение рентгена желчных путей.

В табличке указаны признаки холецистита, обнаруженные после проведения УЗИ.

Таблица 6. УЗИ и эхопризнаки.

УЗИ признаки Эхопризнаки калькулезного холецистита
Утолщение стенки – более 3 миллиметров, наличие желчных камней, положительный монографический синдром Murphy, желчные сгустки, наличие перипузырной жидкости. Контуры ровные, не четкие, стенки утолщены, уплотнены, в просвете густая желчь, пристенный осадок, эховзвесь.

Женщинам дополнительно требуется консультация гинеколога, мужчинам – хирурга и кардиолога. Если выявляются камни желчного пузыря без холецистита, диагностируется неуточненный холецистолитиаз.

Как можно помочь?

Как избавиться от холецистита? После установления точного диагноза проводится антибактериальная терапия. Выбор препарата и схема лечения зависят от того, насколько прописанные лекарства могут концентрироваться в желчи.

Антибактериальная терапия

В табличке представлены самые эффективные антибиотические препараты.

Таблица 7. Рекомендованные антибиотики.

Препарат Описание Цена
Противомикробное средство группы фторхинолонов, обладающее бактерицидным эффектом. 209 рублей.
Препарат широчайшего спектра воздействия. 170 рублей.
Лекарство ингибирует фермент ДНК-гиразу бактерий. От 62 рублей.

Также больному назначаются препараты, действующим веществом которых является Левофлоксацин.

Помощь при гангренозной форме

При гангренозной форме, которая развивается на 3-4 день после начала воспалительного процесса, возникает риск перфорации желчного пузыря. Больному с гангренозным холециститом показано срочное оперативное вмешательство. Оно предполагает удаление пораженного органа.

Сегодня проводятся 2 вида операции: лапаротомия и лапароскопия. Второй вид хирургического вмешательства, не предусматривающий осуществления больших разрезов при помощи скальпеля, считается более щадящим методом.

Обратите внимание! После операции больному обязательно назначаются антибиотики широкого спектра действия.

Таблица 8. Антибиотики при гангренозной форме.

Препарат Описание Стоимость
Лекарство принадлежит группе полусинтетических пенициллинов. От 167 рублей.
Медикамент принадлежит группе пенициллинов широкого спектра действия. Разрушается пенициллиназой. От 189 рублей.
Лекарство принадлежит группе линкозамидов. Обладает бактериостатическим эффектом. От 78 рублей.

Лучшим препаратом этой группы является Эритромицин.

Помощь при бескаменной форме

Для лечения бескаменного холецистита используются лекарственные препараты, способствующие стимуляции секреции и оттоку желчи.

Таблица 9. Медикаментозное лечение некалькулезного холецистита.

Медикамент Описание Стоимость
Растительный препарат, обладающий желчегонным, холекинетическим, холеретическим, противовоспалительным, антибактериальным, спазмолитическим и ранозаживляющим эффектом. 195 рублей.
Холекинетик, обладающий отрицательным хронотропным и гипотензивным эффектом. 287 рублей.
Лекарство оказывает желчегонное и спазмолитическое воздействие. От 147 рублей.

Самым эффективным и безопасным медикаментом этой группы является Хофитол.

Помощь при калькулезной форме

Лечение калькулезного холецистита возможно без операции. Обычно больному назначаются спазмолитики. Рекомендованные лекарственные средства представлены в табличке.

Таблица 10. Лечение калькулезного холецистита медикаментами.

Препарат Описание Цена
Блокатор м-холинорецепторов. От 49 рублей.
Миотропный спазмолитик. Убирает острые симптомы калькулезного холецистита. От 14 рублей.

Лучшим спазмолитиком является Папаверин.

Как купировать приступ?

О том, что лечение должно быть срочным, сигналят такие симптомы, как боль и сильная тошнота. Они могут говорить о начале приступа холецистита.

Что делать при приступе холецистита? Инструкция выглядит следующим образом:

  1. Поместить больного в горизонтальное положение.
  2. Положить на живот холодный компресс. Лучше всего завернуть в полотенце несколько кубиков льда. Это поможет ослабить болевой синдром.
  3. Чем снять приступ холецистита? Рекомендуется дать больному 1 таблетку Баралгина, Папаверина или Но-шпы.
  4. Если больного тошнит, можно дать ему выпить 1 стакан негазированной минералки или 1 чашку теплого мятного чая.
  5. При рвоте важно избежать западания языка. После отхождения рвотных масс нужно также дать больному 1 стакан минералки без газа. Пить воду нужно маленькими глотками.

Первая помощь при приступе холецистита должна быть оказана до приезда «скорой».

Обратите внимание! Нельзя давать больному анальгетики и прикладывать к животу грелку. Это может смазать клиническую картину.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Профилактические рекомендации

Профилактика холецистита предполагает:

  • соблюдение режима питания;
  • регулярный прием гепатопротекторов;
  • соблюдение питьевого режима;
  • выполнение гимнастических упражнений;
  • своевременное лечение патологий-первопричин.

Заключение

Также больному назначается низкокалорийная диета. Акцент делается на употреблении молочных продуктов, фруктов и овощей.

Подробнее о том, как вылечить желчный пузырь от холецистита, расскажет видео в этой статье.

Камни в желчном пузыре — довольно частое заболевание. Количество плотных твердых образований может достигать нескольких тысяч. Размеры камней в желчном пузыре бывают различными. Отмечено, что чем их больше, тем меньше их размеры. Чаще всего они образуются в шейке желчного пузыря, его полости, а также в желчевыводящих протоках.

Основной причиной, вызывающей образование конкрементов в желчном протоке, является неправильное питание, употребление высококалорийной жирной и жареной пищи. Повышает риск и избыточный вес, малоподвижный образ жизни, сахарный диабет, прием противозачаточных средств. Очень часто камни в желчном пузыре возникают на фоне дискинезии желчевыводящих протоков и других патологий пищеварительной системы.

Периодический медосмотр защитит от осложнений

Желчнокаменная болезнь: основные симптомы

Основным симптомом наличия конкрементов в желчном пузыре являются острые приступообразные боли в правом боку, уходящие под правую лопатку. Боли часто сопровождаются чувством сухости во рту, тошнотой, кожным зудом и лихорадкой. В тяжелых случаях развивается желтуха. По характеру течения различают несколько форм этого заболевания. При наличии отдельных камней в желчном пузыре желчнокаменная болезнь протекает в скрытой форме, изменений в состоянии пациента обычно не наблюдается. Камни выявляются при обследовании. Такая желчекаменная болезнь чаще всего встречается у пожилых людей.

Диспепсическая форма протекает примерно в 30% случаев желчнокаменной болезни. Больные в течение долгого времени испытывают тошноту, горечь во рту, чувство тяжести после приема пищи, расстройства пищеварения при употреблении тяжелой пищи. Боли в области желчного пузыря слабо выражены либо полностью отсутствуют. Эти симптомы многие принимают за проявления дисбактериоза.

Болезнь вызывает сильные болевые приступыИногда желчекаменная болезнь протекает в приступообразной форме. Эта форма заболевания легче всего поддается диагностике. Характеризуется она неожиданно возникающими приступами боли после употребления тяжелой пищи и физических нагрузок. Болевой торпидный синдром желчнокаменной болезни проявляется в отсутствии приступов, для него характерные постоянные тупые боли в правом боку. Боль становится интенсивнее после употребления жареной и жирной пищи, при физических нагрузках. Обычно длится такое недолго. Повышенной температуры тела в периоды обострений не наблюдается.

По степени выраженности симптомов различают 3 формы заболевания. При легкой форме приступы случаются редко и длятся не более получаса. Их легко снять с помощью обезболивающих препаратов. В перерывах между приступами ярко выраженных расстройств пищеварения не наблюдается. При средней тяжести течения заболевания возникает стойкий болевой синдром умеренной интенсивности. Приступ длится до 6 часов, сопровождаясь повышением температуры тела, рвотой и желтухой. В перерывах между приступами наблюдаются умеренно интенсивные боли в правом боку. Иногда желчный пузырь перестает вырабатывать желчь в должном объеме.

При тяжелой форме желчнокаменной болезни приступы возникают несколько раз в неделю и характеризуются сильными болями. Снять болевой синдром можно только с помощью сильных анальгетиков. В перерывах между обострениями сохраняются ярко выраженные боли в правом боку, расстройства пищеварения, повышенная температура тела.

Существуют различные виды камней в желчном пузыре: холестериновые, известковые, билирубиновые камни. Однокомпонентные образования встречаются достаточно редко, как правило, они все имеют смешанный состав на основе холестерина. Такие камни имеют размеры от 1 см и характеризуются наличием билирубинового ядра. В основе пигментных камней присутствуют известковые соли и небольшой процент пигмента. Такие камни имеют волокнистую или кристаллическую структуру. Очень часто у одного пациента в желчном пузыре можно обнаружить мелкие камни различной структуры и химического состава.

Иногда они имеют вид мелкозернистого песка, иногда камень 1 и он заполняет собой весь желчный пузырь. Вес такого образования может достигать 80 г.

Камни в желчном пузыре: основные методы диагностики

Существует много надежных методов, позволяющих обнаружить камни в протоках желчного пузыря. Опытный врач при первом осмотре может определить тяжесть течения заболевания, прощупав желчный пузырь для выявления его размеров, однако точный диагноз можно поставить только после полного обследования пациента. Для этого проводится холецистография и УЗИ желчного пузыря. Необходимо сдать общий анализ крови и мочи.

Удаление конкрементов из желчного пузыря

Хирургическое удаление камней в желчном пузыре не должно пугать пациента. Такие операции выполняются во многих клиниках с помощью современного оборудования. Чаще всего практикуется лапароскопия — операция, выполняемая через минимальные разрезы на коже. После нее пациент уже через несколько дней может вернуться к привычному образу жизни. Высококачественные анестетики не наносят вреда здоровью. Поэтому если УЗИ подтвердило, что имеется большой камень в желчном пузыре, операцию откладывать не стоит. Ее лучше всего сделать в перерыве между обострениями, подготовившись к хирургическому вмешательству заранее.

Чаще всего больному требуется радикальное лечениеПомимо хирургического лечения, существует и медикаментозное. В первую очередь применяются препараты, позволяющие снять приступ. Для этого пациенту вводят спазмолитики. Выбор препарата и способа его введения зависит от общего состояния больного и интенсивности болей. Каждый из этих препаратов имеет свои противопоказания, поэтому назначают его только после полного обследования. Обычно вместе со спазмолитиками вводят анальгетики. Если приступ не удается снять с помощью этих препаратов, врач может назначить наркотические обезболивающие средства. В условиях стационара применяется паранефральная блокада. Для нормализации работы желудочно-кишечного тракта и устранения тошноты назначают противорвотные средства. Для предупреждения интоксикации и обезвоживания организма пациенту рекомендуется принимать Регидрон.

При не очень сильных болях можно обойтись без обезболивающих инъекций. Спазмолитики можно принимать в форме таблеток. Для снятия болей можно принять таблетку Баралгина. Однако тошнота может помешать приему таблеток, поэтому некоторые препараты могут вводиться с помощью клизм. После того как рвота прекратится, пациенту рекомендуется принять слабительное.

Аппетита у больного, как правило, не бывает, поэтому не стоит заставлять его принимать пищу. Полезно пить теплый чай, морсы, компоты, минеральную негазированную воду. В первые дни после приступа рекомендуется соблюдать постельный режим.

Итак, приступ купирован. Теперь лечение будет направлено на то, чтобы он не повторился. Для этого необходимо избавиться от конкрементов в желчном пузыре. Для этого применяются другие способы. Некоторые люди принимают желчегонные средства, надеясь избавиться таким образом от камней. Однако способ этот в корне неправильный. Камни не выйдут, а просто сдвинутся с места, что вызовет новый приступ.

Желчегонные средства нельзя применять, не посоветовавшись с врачом и не пройдя обследования. Возможно, причина болей кроется в другом заболевании. Лекарственные травы при желчнокаменной болезни не дадут положительного эффекта.

Желчегонные растения могут представлять опасность для здоровья пациента: они способны вызвать приступ печеночных колик.

Растворение камней — один из способов лечения заболевания. В прошлом для этого применялась хенодезоксихолевая кислота, которая замедляла выработку холестерина в организме и способствовала растворению камней. Однако этот препарат имеет множество побочных эффектов, поэтому в настоящее время практически не применяется. Сейчас для медикаментозного литолиза используют урсодезоксихолевую кислоту, использование которой также имеет ряд ограничений.

Литолиз применяется при наличии рентгенопрозрачных холестериновых конкрементов в желчном пузыре. Функции желчевыводящих протоков не должны быть нарушены. Полость желчного пузыря не должна быть заполнена камнями более чем наполовину. Растворению не подлежат камни плотностью более 100 единиц. С учетом всех противопоказаний подобное лечение назначается лишь для 20% пациентов. При этом лечебный эффект процедуры наблюдается лишь в 50% случаев.

Противопоказания к проведению медикаментозного литолиза: беременность, острые инфекционные заболевания, неправильно функционирующий желчный пузырь.

Болезни у детей

Ребенка мучают боли в животеОсновной причиной возникновения этой болезни у ребенка является генетическая предрасположенность. Формирование камней в желчном пузыре у детей не сопровождается воспалительным процессом. Симптомы болезни у детей младше 7 лет напоминают обычное расстройство пищеварения. На развитие заболевания существенно влияют и особенности питания. Грудное вскармливание защищает детей от ожирения и гиперинсулинемии. Желчнокаменная болезнь чаще встречается среди детей, с рождения находившихся на искусственном вскармливании. Кроме того, к развитию болезни может привести отсутствие в рационе свежих овощей и фруктов.

Камни в желчном пузыре формируются при малоподвижном образе жизни, стрессах, курении и употреблении алкоголя в подростковом возрасте. Врожденные патологии желчевыводящих путей также повышают риск возникновения заболевания. У детей младшего возраста обычно диагностируются билирубиновые камни, у подростков преобладает образование холестериновых.

Если у ребенка отсутствуют типичные для заболевания признаки, диагноз ставят только после полного обследования. При острых болях в животе врач должен исключить такие заболевания, как аппендицит, цистит, пиелонефрит и мочекаменная болезнь. Желчнокаменная болезнь имеет симптомы, схожие с паразитарными инвазиями в желчевыводящем протоке.

Если диагноз желчнокаменная болезнь подтвердился, необходимо исключить тяжелые физические нагрузки, способствующие движению камней. При этом спокойная ходьба на свежем воздухе даже полезна. Пищу необходимо принимать по режиму. В семье должна быть создана спокойная обстановка. При возникновении приступа у ребенка его госпитализируют.

Для снятия болей в больницах применяют экстракт белладонны в сочетании со спазмолитиками. При болевом синдроме, связанном со спазмом сфинктера Одди, врач может назначить наркотические обезболивающие препараты. Средства, содержащие морфин, применять не рекомендуется, так как они могут усилить спазм. Лечение камней в основном производится методом литолиза. В особо тяжелых случаях осуществляется хирургическое вмешательство, вплоть до полного удаления желчного пузыря. Показаниями к операции являются серьезные патологии желчевыводящих протоков и диспепсическая форма желчнокаменной болезни.

Детям младше 3 лет операцию проводят только в случае часто повторяющихся приступов. Подросткам рекомендуются консервативные методы. Особенно важна при лечении ЖКБ у детей специальная диета. Рекомендуется употребление нежирных сортов мяса, каши, овощи, фрукты, черствый хлеб, овощные супы, сухое печенье. Исключить из рациона нужно бобовые, яйца, жирную и жареную пищу, жирные сливки, острые блюда.

Профилактику желчнокаменной болезни у ребенка необходимо начинать с рождения. Не стоит отказываться от грудного вскармливания. В последующем необходимо придерживаться правильного питания и регулярно обследовать детей, имеющих генетическую предрасположенность к заболеванию.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий