Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Чего нельзя при пиелонефрите

Содержание

Какой должна быть диета при гепатите C?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

По данным ВОЗ в мире зарегистрировано 150 миллионов больных, страдающих хронической формой гепатита C (HCV), и каждый год вирусом заражается еще 3–4 миллиона человек. Хотя данное заболевание относится к вялотекущим патологическим процессам, оно все равно приводит к печеночной недостаточности и смерти. Ежегодно 350 тысяч людей с HCV-инфекцией умирают от заболеваний печени, ассоциированных с действием вируса. Поэтому задача врачей и пациентов заключается в оттягивании летального исхода насколько это возможно, ведь пока еще не доказана эффективность дорогостоящей противовирусной терапии.

гепатит с

Принципы питания

Основу профилактики обострений гепатита C составляет правильное питание, что особенно важно для людей с сопутствующими воспалительными процессами. Снижая пищевую нагрузку, можно облегчить состояние печени, улучшить работу желудочно-кишечного тракта и ускорить процесс выздоровления. Но даже в стадии длительной ремиссии необходимо придерживаться принципов здорового питания для профилактики вторичных воспалений гепатобилиарной системы. Важнейшими из них являются:

  1. полный отказ от токсинов — это сигареты, алкоголь и вредная пища: фастфуд, полуфабрикаты, консервы, копчености, жирные жареные блюда, сдоба и кремовые кондитерские изделия;
  2. дробный рацион — нельзя переедать. Медики говорят, что у здорового взрослого человека объем желудка составляет всего 250–300 мл. Употребление больших порций за раз растягивает его стенки, что плохо сказывается на пищеварении и приводит к набору веса, так как в следующий раз чувство сытости появляется лишь при переедании. Нужно взять за привычку кушать 5–6 раз в день малыми порциями. Если остается ощущение голода, то лучше через 30–60 минут сделать легкий перекус в виде стакана кефира с сухариком или яблока;
  3. отказ от жарки — во время обжарки продуктов в подсолнечном масле выделяется много канцерогенов, а сами блюда, причем и мясо, и овощи, вбирают много трансжиров. Поэтому продукты разрешается только варить, тушить и запекать. Супы тоже нужно готовить без зажарки;
  4. пища должна быть теплой: горячие и холодные блюда заставляют печень работать в усиленном режиме, чего нельзя допускать. Поэтому мерзлого мороженого и обжигающего чая в рационе быть не должно;
  5. гарниры рекомендуется измельчать до консистенции пюре, поскольку считается, что в таком виде пища лучше усваивается, и дольше сохраняется чувство сытости. В связи с этим, врачи советуют на завтрак употреблять питательные фруктовые или овощные смузи;
  6. рацион должен быть сбалансированным, а его калорийность 2000–3000 ккал в зависимости от пола, возраста, веса и физической активности человека;
  7. из жидкостей нужно употреблять воду, зеленые и травяные чаи, соки (свежие, а не магазинные), кисели, шиповник и цикорий. Черный чай и кофе хуже усваиваются, повышают давление и содержат мало полезных веществ.

К воде следует относиться без фанатизма. Некоторые диетологи советуют употреблять в день минимум 2 л чистой воды, не считая чая, соков и бульонов, якобы они являются едой. Однако на самом деле любая жидкость в организме расщепляется на воду и микроэлементы. Поэтому в день нужно выпивать 2 л жидкости, а будет это лишь вода или вода + зеленый чай + сок — не столь важно. Если же за день выпить литр чая, литр сока, да еще 2 литра воды, то это приведет лишь к отекам и учащенному мочеиспусканию.

Психологи советуют во время приема пищи ни на что не отвлекаться (чтение, просмотр телевизора). Концентрируя свое внимание только на еде, человек начинает быстрее чувствовать сытость.

Как сделать рацион сбалансированным?

Сбалансированный рацион — это главный источник микроэлементов, необходимых для функционирования всех систем организма. При заболеваниях печени, в частности, при гепатите C, ежедневное питание должно обязательно включать продукты с витаминами и минералами.

Основа

Витамины

 

Минералы

В таблицах указаны продукты животного происхождения, содержащие конкретные микроэлементы, которые можно употреблять в ограниченном количестве при заболеваниях печени.

Витамин B12, без которого невозможен процесс кроветворения, в овощах и фруктах практически не содержится. Поэтому мясные и молочные продукты обязательно должны присутствовать в ежедневном рационе.

Врачи говорят, что диета при гепатите C обязательно должна быть обогащена витаминами группы B, поскольку именно они стимулируют восстановление печеночных клеток. Для лучшего усвоения этих микроэлементов рекомендуется ежедневно употреблять фолиевую кислоту (1 мг/день), которая содержится в грецких орехах, рисе, свекле и моркови.

Витамин A в больших дозах способен вызывать вторичное воспаление печени, поэтому дополнительно принимать его в виде таблеток необходимо лишь при сильном дефиците и под контролем врача.

Недостаток одного микроэлемента может нарушить процесс усвоения других полезных веществ, поэтому так важно питаться сбалансированно. К примеру, усвоение железа невозможно без мясного белка и аскорбиновой кислоты. Исследования показали, что стакан апельсинового сока повышает усвояемость железа на 85%. А вот танин и кофеин препятствуют этому процессу: черный чай снижает данный показатель на 52%, а кофе — на 35%.

Интересно, что долгое время ученые полагали, будто в шпинате больше железа, чем в яблоках и субпродуктах (печень, сердце), хотя это не так. Всему виной сделанная опечатка во время анализа концентрации микроэлементов: напротив дозировки железа случайно был поставлен дополнительный ноль.

Нужно, можно и нельзя

При заболеваниях печени необходимо придерживаться главного правила: есть больше овощей и фруктов и меньше жиров. Но иногда хочется разнообразить рацион продуктами, которые нельзя назвать очень полезными, но и полный запрет на них не распространяется.

Чем отличаются диеты №5 и №5а?

Все описанные принципы характеризуют классическую диету №5, рекомендованную при заболеваниях печени и желчевыводящей системы. Врачи советуют соблюдать ее постоянно, поскольку она предполагает употребление только полезной здоровой пищи. Также существуют ее разновидности.

Например, стол №5a рекомендован при обострении заболеваний печени и желудка. Основное отличие заключается в резком снижении продуктов с растительной клетчаткой и необходимости протирания всех блюд, включая мясо, до состояния пюре. А диета №5п показана людям с обострениями панкреатита. Таким образом, диета для больных гепатитом C должна предусматривать дополнительные ограничения при наличии сопутствующих заболеваний пищеварительной системы.

Хотя многие считают, что рацион №5а имеет массу ограничений, на самом деле он мало отличается от стола №5:

Учитывая, что в ежедневном рационе обязательно должны присутствовать овощи, фрукты и животные белки (мясо или рыба), составить разнообразное и сбалансированное меню в стадии обострения и ремиссии несложно.

Хронический некалькулезный холецистит: что это за болезнь?

Хронический некалькулезный (бескаменный) холецистит

Заболевание желчного пузыря – это распространенный недуг, который возникает у разного возраста людей. Хронический некалькулезный холецистит можно предотвратить, если своевременно лечить болезни, которые вызывают его появление.

Чтобы вовремя обнаружить эту патологию нужно знать ее симптомы и лечение, которое способно улучшить положение больного. Хотя многие думают, что еда не сильно влияет на состояние организма, но на самом деле, благодаря диете можно вылечить эту патологию.  Давайте узнает, каким образом.

Что такое некалькулезный холецистит?

Длительное заболевание желчного пузыря, в виде воспалительного процесса без образований камней, имеет название хронический холецистит без камней. Во время протекания этой болезни, происходят нарушения в оттоке желчи, она начинает застаиваться. Стенки желчного пузыря повреждаются, а именно, становятся толстыми и оттекают.

В начале у человека появляется острый холецистит. Если его вовремя не лечить, тогда он переходит в хроническую форму, которая плохо поддается терапии. Проявляется она в виде боли в правом боку. Чаще всего она есть у детей имеющих генетическую предрасположенность.

Степень проявления симптомов зависит от флоры органа. Если она нарушена, тогда больной в полной мере будет ощущать все признаки болезни.

Причины появления

фото 1

Бескаменный холецистит появляется по разным причинам. Его развитию могут поспособствовать:

  • Кишечные палочки, которые поражают пищеварительную систему,
  • Инфекции, которые попадают в желчный пузырь, например: пиелит, пародонтоз, аднексит, пиелонефрит.
  • Заболевание соседних органов.

Это основные факторы, которые способствуют появление этой патологии. Конечно, нельзя сказать, что они являются причиной болезни, однако они способствуют ее появлению.

Есть еще дополнительный ряд факторов, влияющих на болезнь, а именно:

  1. Сильные стрессы,
  2. Сидячий образ жизни,
  3. Плохое и нерегулярное питание,
  4. Генетическая предрасположенность,
  5. Отклонения от нормы тонуса стенки желчного пузыря,
  6. Наличие паразитов,
  7. Патологии эндокринной системы.

Проникнуть в организм инфекционные заболевания могут разными способами. Например, они могут попасть в желчный проток через кишечник, во время приступа аппендицита, при гнойной пневмонии или аднексита, вместе с лимфой и через печень одновременно с кровью.

Симптомы и признаки

фото 2

Как и при каждой патологии у хронического холецистита есть основные симптомы. Самым первым признаком недуга является тупая боль в правом боку, которая появляется после того, как съесть жирную и жареную еду. Также такой дискомфорт может возникнуть из-за сильного стресса или тяжелых физических нагрузок.

К основным признакам болезни можно отнести:

  1. Изжога,
  2. Неприятные отрыжки,
  3. Постоянное чувство тошноты.
  4. Рвота,
  5. Учащенное сердцебиение,
  6. Вздутие живота,
  7. Диарея,
  8. Запоры.

Присутствие данных симптомов помогают поставить диагноз. Помимо этих признаков у больного берут кровь на анализ и назначают ему пройти обследование, в которое входит узи, рентген, сцинтиграфия желчного пузыря, дуоденальное зондирование.

Обследование

Для того чтобы, поставить правильный и точный диагноз, пациенту назначают пройти много обследований. Анализ крови помогает увидеть, какие инфекции вызвали воспалительный процесс. Затем кровь способна показать, не нарушены ли показатели печени и все ли в порядке с процессом обмена жиров.

Проводя анализ желчи, с помощью зондирования, специалист может обнаружить возбудителя болезни. Выяснив причину болезни, специалисты проводят эксперименты на то, как он реагирует на разные антибиотики, чтобы назначить правильное лечение.

Для того, чтобы оценить состояние стенок желчного пузыря проводится рентгенография. Мало того, больной проходит узи, которое помогает увидеть другие внутренние органы, особенно печень, так как нарушение функционирования других внутренних органов, может вызвать холецистит.

Клиническая картина

фото 4

Данная патология имеет свое начало от разных инфекций, которые вызывают воспалительный процесс. В это время, больной чувствует боль в правом боку, тошноту и постоянную изжогу.

Когда болезнь не лечить, она начинает поражать соседние органы и тем самым вызывать дополнительные болезни, такие как гепатит и холангит. Очень часто, бескаменный холецистит заканчивается желчнокаменной болезнью, которую тяжело вылечить.

Когда врач ставит диагноз, он смотрит на код по мкб 10, в котором, хронический холецистит имеет код К81.1.

Методы лечения

фото 5

Перед тем, как назначить лечение, доктор определяет тип болезни, острый или хронический. Хронический холецистит можно лечить двумя способами:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Применение диеты. Режим питания назначает доктор, еда должна быть не жирной и не тяжелой, чтобы не нагружать организм. Есть желательно часто, но маленькими порциями.
  2. Используя препараты. Лечение медикаментами включает в себя использование антибиотиков, препаратов снимающих воспалительный процесс и спазмолитики. Мало того, врачи назначают принимать антигипоксанты и антиоксиданты, которые приводят в норму желчевыводящую систему.

Так как патологию могут вызвать паразиты, курс терапии включает в себя борьбу с этими вредителями. С помощью витаминов и биологически активных добавок, пациенту пытаются укрепить иммунитет.

Также врач может решить положить больного в поликлинику и проводить терапию в стационаре. Благодаря такому лечению, за больным постоянно наблюдают специалисты, и по необходимости, изменяют лечение. У пациента постоянно берут анализы, чтобы увидеть состояние желчного пузыря. Курс такого лечения длится до двух месяцев.

Очень часто больным с таким заболеванием даются путевки в санатории, где они могут пить лечебную воду и проходить специальные процедуры, которые помогут улучшить состояние организма.

Профилактика

фото 6

В целях профилактики первое, что рекомендуют доктора – это соблюдать специальную диету. Пища должна содержать такие вещества:

  • Соли магния, которые есть в гречке, овощах и фруктах.
  • Легко усваивающиеся жиры, такие как кукурузное, оливковое и подсолнечное масло. Однако жарить пищу категорически запрещено.

Старайтесь есть много овощей и фруктов, так как именно в них есть огромное количество витаминов и микроэлементов, которые восстанавливают пораженные органы и укрепляют иммунитет, помогая ему бороться с инфекциями и воспалительными процессами.

Холецистит способен привести к летальному исходу, так как он распространяется по другим органам, поражая их. Из-за этого, воспалительные процессы становятся необратимыми и вылечить их очень тяжело. Чтобы не создавать себе таких проблем, нужно, время от времени, проходить обследования и не оставлять без внимания наличие симптомов патологии.

Станьте первым комментатором!

Симптомы острого холецистита, диагностика и осложнения

Одним из самых распространенных заболеваний желчного пузыря считается холецистит. Это очень болезненное и стремительно развивающееся состояние, угрожающее жизни пациента. При холецистите необходима обязательная госпитализация пациента в стационар, а также комплексная диагностика организма. Симптомы и лечение острого холецистита подробно рассмотрены в информации нашей статьи.

 Симптоматика заболевания

Обычно многие признаки холецистита очень удачно «маскируются» под симптомы желчекаменной болезни. Чаще всего при наличии камней в желчном пузыре возникает и это заболевание.

Появление приступа не всегда может быть спровоцировано внешними причинами, но обычно происходит после нарушений режима питания, стрессовых ситуаций и повышенной физической нагрузки на организм.

Как проявляется острый холецистит:

  • боль в подреберьеСильная боль в правом подреберье.
  • Продолжительный период болезненности (более 5 – 6 часов).
  • Тошнота и рвота, не приносящая облегчения.
  • Горький привкус во рту.
  • Вздутие и болезненность в области живота.
  • Повышение температуры (обычно в пределах 37,0 – 37,8 градусов), озноб и лихорадочные состояния.
  • Отсутствие аппетита, общая слабость, бледность и потливость.
  • Может появиться пожелтение склеры глаз и кожных покровов.
  • Учащение сердечного ритма, повышение артериального давления.

Все вышеописанные симптомы легко спутать и с проявлениями других заболеваний. Основные признаки аппендицита, панкреатита, цистита и пиелонефрита также во многом схожи между собой, поэтому поставить точный диагноз можно только после осмотра врача и сдачи анализов.

Нельзя до приезда скорой принимать какие – либо медикаментозные препараты, использовать тепло или греть болезненную область. Все это может привести к развитию осложнений, например, перитониту желчного пузыря.

Диагностика острого холецистита

Определить причину недуга возможно только после прохождения полноценного обследования. Для этого обязательно следует обратиться в больницу и пройти соответствующие процедуры. Если ранее уже были проблемы с деятельностью желчного пузыря, в частности, диагностированы конкременты (камни) в этом органе, необходимо сообщить об этом врачу.

узи брюшной полости

Что поможет определить холецистит у пациента:

  • Холеграфия — специальное рентгенологическое обследование с контрастным веществом. Оно помогает выявить проблемы проходимости желчных протоков, а также определяет размеры, положение и конфигурацию (исключить возможные деформации органа) желчного пузыря.
  • Дуоденальное зондирование помогает выявить функциональные расстройства функции желчного пузыря. Для этого специальным прибором проводится забор дуоденального содержимого органов пищеварения. Такое зондирование имеет несколько разновидностей, назначение того или иного типа процедуры определяется лечащим врачом.
  • УЗИ органов брюшной полости — один из самых информативных видов исследования. Помимо проблем с желчным пузырем и проходимостью желчных проходов, такой метод диагностики показывает и состояние других органов пищеварения.
  • Холецистография также относится к рентгенологическим исследованиям, но имеет свои особенности. По специальной схеме проводится прием пищи и контрастного вещества. После этого исследуются функции желчного пузыря в «работе». Снимки делаются натощак и после приема жирной пищи.
  • СцинтиграфияСцинтиграфия также дает информацию о функционировании желчного пузыря. Этот метод относительно новый и безопасный для пациента. Суть его в ведении минимальных доз так называемого радиоиндикатора. Это вещество легко проникает в ткани и органы и выводится естественным путем. При обследовании пациент располагается в специальной камере, которая улавливает излучение изотопа. Данные поступают с заданной периодичностью, определяя возможные проблемы в работе органа.

Биохимические показатели крови также имеют характерные отклонения, например, повышенное содержание печеночных ферментов и щелочной фосфатазы. При сдаче анализов большое значение имеет диета, которая является довольно строгой, но дает положительный результат и во многом определяет эффективность назначенного лечения.

Причины острого холецистита

Статистические данные отмечают, что такое заболевание чаще всего диагностируют у женщин старше 40 лет. Мужчины менее подвержены таким проблемам, но этот показатель, разумеется, сугубо индивидуален. Тяжелая экологическая ситуация в мире, погрешности питания и плохой иммунитет — все это позволяет говорить о том, что холецистит значительно «помолодел» и часто диагностируется и в детском возрасте.

Провоцирующие факторы:

  • жирная пищаНаследственная предрасположенность.
  • Введение в рацион большого количества жирной, острой и пряной пищи.
  • Злоупотребление алкоголем и никотином.
  • Застой желчи вследствие закупорки желчных протоков.
  • Последствия инфекционного заболевания.
  • Формирование твердых образований — конкрементов (калькулезный холецистит).
  • Патологии строения желчного пузыря и протоков, врожденные и приобретенные (после травм и операций).
  • Скопление паразитов и закупорка ими желчных протоков.
  • Новообразования в желчном пузыре.
  • Вирусные заболевания и их последствия.

Закупорка и застой желчи в пузыре приводит к формированию очага воспаления. Бактерии охотно размножаются в такой среде, поэтому часто острый холецистит прогрессирует в куда более тяжелые формы. Часто появление холецистита наблюдается при беременности. Плод может сильно давить на орган, а также провоцировать его дисфункцию.

признаки холецистита

При оценке состояния пациента очень важно определить тип болезни, причину возникновения и провоцирующие факторы.

Виды заболевания:

  • Инфекционный холецистит — закупорка возникла после попадания в организм инфекций различного происхождения.
  • Катаральная форма холецистита относится к обратимым процессам.
  • Флегмонозный холецистит диагностируется при застойных процессах в желчном пузыре, которые характеризуются появлением гноя.
  • Гангренозный холецистит проявляется при некрозе тканей органа. Единственным вариантом лечения в этом случае будет операция по удалению желчного пузыря с последующей медикаментозной терапией.

Острая форма холецистита очень быстро может прогрессировать в другие разновидности этого заболевания, поэтому медлить нельзя. Неотложная помощь при первых же симптомах такого недомогания включает в себя обращение к врачу, а также госпитализацию в стационарное отделение.

Дальнейший план лечения и дополнительные мероприятия зависят от характера и прогресса заболевания, а также индивидуальных показателей пациента.

Лечение острого холецистита

Медикаментозная терапия назначается в индивидуальном порядке и включает прием антибиотиков, болеутоляющих и спазмолитических препаратов. Кроме того, следует ограничить физическую активность, придерживаться строгой диеты и пройти необходимый курс физиотерапевтических процедур.

госпитализация

Примерный план лечения при остром холецистите:

  • Строгий постельный режим, госпитализация больного. Необходимо ограничить физическую активность и избегать стрессовых ситуаций.
  • Длительная диета (в первые дни приступа — полное голодание), отказ от алкоголя и курения.
  • В случае продолжительной рвоты — промывание желудка.
  • Прием сорбирующих препаратов. Это поможет снизить образование газов в кишечнике, а значит, снимет болезненность и дискомфорт.
  • Спазмолитические средства, а также специальные стимулирующие выделение желчи.
  • Антибактериальная терапия проводится только при обратимых формах холецистита. Курс лечения и дозировка зависят от индивидуальных показателей.
  • Ферментные препараты, стимулирующие функцию образования и вывода желчи. Это поможет облегчить состояние и предупредит застойные процессы.
  • Тяжелые формы холецистита, осложнения и некроз тканей желчного пузыря, а также общее инфицирование организма служат показанием для оперативного удаления этого органа.

отвар ромашкиНародные методы лечения острого холецистита применяются с осторожностью. К таковым относят прием отваров трав, стимулирующих выброс желчи и опорожнение пузыря. К ним относят: ромашку, валериану, календулу, одуванчики, мяту перечную и специальные сборы.

Использовать их необходимо с осторожностью и только по указанию врача. Несмотря на эффективность таких рецептов, они не могут полностью заменить необходимую терапию. Самолечение в этом случае может привести к трагическим последствиям, вплоть до летального исхода.

Фитотерапия показала свою эффективность в период восстановления организма после болезни. Курс лечения подобными препаратами обязательно необходимо согласовать с врачом, его продолжительность также определяется в индивидуальном порядке и составляет не менее трех месяцев.

Последствия невылеченного холецистита

Заболевание относится к тяжелым, а также представляет потенциальную опасность для жизни пациента. Именно поэтому нельзя медлить, а сразу же вызывать скорую. Доврачебная помощь заключается в обеспечении пациенту полного покоя и комфортного положения.

Прием обезболивающих средств не рекомендуется, ведь это может дезинформировать специалиста при опросе и осмотре больного. Если обращение произошло сразу, шансы на окончательное выздоровление очень хорошие.

Острый холецистит быстро переходит в хроническую форму, а также характеризуется большим количеством осложнений, поэтому врачебная помощь будет жизненно необходима.

 Среди возможных рисков различают:

  • панкреатитУгрозу панкреатита и прободения органа.
  • Общее инфицирование организма, сепсис.
  • Отмирание тканей органа (гангрена стенок желчного пузыря).

Летальный исход также возможен, причем не только как последствия заболевания, но и при неправильной или недостаточной терапии. Чаще всего при таких угрожающих состояниях применяют срочное хирургическое вмешательство и полностью удаляют желчный пузырь. Современные методики отличаются более щадящим воздействием, менее бескровны и характеризуются быстрой реабилитацией.

После удаления желчного пузыря пациенту не придется кардинально менять свой образ жизни. Функции этого органа возьмет на себя печень, а в остальном нелишним будет узнать способы профилактики, чтобы не допустить таких недугов.

Профилактика заболевания

Предупредить появление холецистита довольно просто. Не считая наследственных и врожденных факторов, это заболевание тесно связано с пищевыми привычками пациента. Строгая диета очень важна, причем придерживаться ее необходимо всю жизнь. Вне зависимости от того, был ли удален желчный пузырь или нет, лучше всего будет разумное ограничение в некоторых пунктах.

Профилактические мероприятия:

  • здоровое питаниеПридерживаться основ здорового образа жизни и правильного питания.
  • Посильные физические нагрузки препятствуют отложению камней в органе.
  • Поддерживание своего веса в нормальных показателях.
  • Регулярная профилактика глистной инвазии.
  • Своевременное лечение любых возникающих недугов, недопущение перехода их в запущенную стадию.

Желательно отказаться от алкоголя и курения, вести подвижный образ жизни и регулярно совершать прогулки на открытом воздухе. Эти несложные правила помогут не только избавится от рецидива холецистита, но и обеспечат общее хорошее самочувствие и позволят улучшить качество жизни.

Диета при холецистите включает не только ограничения по видам продуктов, но и определенный температурный режим. Нельзя принимать еду слишком холодную или горячую. Примерный комфортный диапазон составляет от 15 до 60 градусов тепла.

Острый холецистит — сложное и весьма распространенное заболевание. По статистике ему больше подвержены женщины после 40 – 50 лет, но при уровне современной экологии можно говорить и о значительном омоложении этого недуга.

  1. Симптомы и лечение некалькулезного холецистита
  2. Признаки и лечение холецистита у беременных
  3. Симптомы при холецистите у женщин и мужчин
  4. Как снять приступ холецистита (желчного пузыря)? Первая помощь в домашних условиях

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий