Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Боль справа и рвота

Где и как болит печень?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Подобную обеспокоенность понять нетрудно, однако те, кто думает, что печень может болеть, слегка заблуждаются. Болит ли печень вообще? Дело в том, что боли в печени невозможны по той причине, что в ней просто нет болевых окончаний. «Но как же быть, ведь все же печень начинает болеть, я чувствую тяжесть или колющие боли в правом подреберье! Особенно сильно болит печень после еды, физической нагрузки и алкоголя!» — может возразить обыватель. Попробуем разобраться, где находится и как болит печень.

Почему болит печень?

Учитывая многофункциональность печени, нужно понимать, что ее дисфункция чревата появлением не только местных симптомов, но ухудшением общего состояния. К числу функций следует отнести:

  1. дезинтоксикацию, ведь орган выводит промежуточные, конечные продукты обмена веществ;
  2. переваривание;
  3. накопление энергетических веществ;
  4. выработку, сохранение витаминов, белковых структур, гормональных веществ;
  5. контроль обмена жиров;
  6. синтез билирубина, продукцию желчи;
  7. утилизацию биологически активных веществ;
  8. депонирование крови.

Колющая боль в печени может возникать вследствие поражения, как самого органа, так и окружающих. Как распознать, что болит печень? Учитывая тот факт, что она расположена в правом подреберье, печеночная болезненность наблюдается справа от желудочной зоны.

Симптомы и лечение заболеваний у женщин и мужчин зависят от причины патологии.

От чего может болеть печень? У многих пациентов может возникать острая боль в печени, которая может быть обусловлена разными факторами. Чувство тяжести и болезненные ощущения находятся в правом подреберье, так как здесь располагается печень.

В каких случаях, и с какой стороны появляются болезненные ощущения? Дело в том, что этот орган не имеет нервных окончаний. Когда воспалительный процесс или онкообразования увеличивают размер органа, происходящие изменения сопровождаются растяжением фиброзной капсулы. Таким образом, возникают сильнейшие печеночные боли у взрослых.

Боль в области печени может наблюдаться как на голодный желудок, так после еды и приема алкоголя. При острой или тупой точечной болезненности может болеть желчный пузырь и его протоки. Это вызвано такой патологией, как дискинезия желчных путей. При этой болезни нарушается нормальное выделение желчи, необходимой нашему организму для пищеварения и расщепления жиров. Чаще всего таким заболеванием страдают женщины, хотя и среди мужчин случаи дискинезии — не редкость. Заболевание может развиваться на фоне ряда факторов:

  • нарушения гормонального фона;
  • неправильного питания с преобладанием жирной, острой, копченой и сладкой пищи. В таком случае человек замечает, что ноет в правом подреберье;
  • слишком больших пауз между приемами пищи. Часто бывает так, что человек привык легко завтракать, на работе слегка перебить аппетит кофе с печеньем, а вечером компенсировать все обильным ужином. Такой подход гарантирует наступление дискинезии желчных путей;
  • паразитарных инвазий;
  • частых нервных стрессов;
  • приема гепатотоксичных препаратов;
  • инфекционных заболеваний;
  • злоупотребления алкоголем. В результате этого изменяется структура печени, развивается воспалительный процесс, который в последующем трансформируется в цирроз. Патология проявляется остро или длится в течение нескольких лет.

Что касается гепатитов, там, как мы уже выяснили, печень увеличена из-за воспаления, и сильные боли возникают сугубо из-за растяжения фиброзной оболочки. Получается, что когда болит печень, на самом деле болят желчный пузырь, протоки, фиброзная капсула. Как же понять, что болит печень (вернее, ее протоки и капсула?) Часто такие ощущения начинают проявляться после еды, а также при физической нагрузке (особенно при беге у детей и неподготовленных людей).

В каком месте и как болит печень? В правом подреберье отчетливо ощущается тяжелая, тянущая, иногда резкая боль в печени. Если она наблюдается постоянно, без провокации едой, физической нагрузкой, значит, есть большая вероятность возникновения острого или хронического воспалительного процесса.

Биохимические функции печени человека

Какие симптомы при заболевании печени?

Мы уже достаточно подробно обсудили вопросы из серии «где болит печень» и «как болит печень». Симптомы у мужчин в большинстве случаев отмечаются после злоупотребления алкоголем. Мы прояснили ключевые нюансы, необходимые для понимания специфики возникновения болевых ощущений. Теперь перейдем к обсуждению не менее важных вопросов. Например, имеет смысл обсудить сопутствующие симптомы, которые проявляются при болях в печени:

  1. склеры приобретают желтый оттенок, что происходит по причине излишнего содержания в крови билирубина. Это частое проявление воспалительных процессов в печеночной ткани;
  2. язык обложен желтоватым или белым налетом, может иметь отпечатки зубов по бокам;
  3. при гепатитах моча темнеет. Среди медиков есть устойчивое выражение «моча цвета пива», которое отражает специфику изменения цвета лишь в самых общих чертах. Цвет будет темнеть в зависимости от степени тяжести гепатита;
  4. ряд психосоматических проявлений, таких как быстрая утомляемость, бессонница, раздражительность также может иметь место, когда поражается печень у людей;
  5. субфебрилитет или высокая лихорадка;
  6. «сосудистые звездочки».

Теперь более подробно рассмотрим заболевания, которые сопровождаются болевым синдромом в правом подреберье.

Холецистит

Острый холециститВозникновение воспалительного процесса в желчном пузыре может иметь острое течение или хроническую форму патологии. Застой желчи зачастую сопровождается панкреатитом, колитом, дуоденитом. Различают калькулезный, бескаменный вид болезни. Нарушение циркуляции желчи в большинстве случаев предрасполагает инфицированию пузыря, что поддерживает воспаление. При длительном холецистите повышается риск деформации пузыря, формирования свищевых ходов, а также появления спаек, которые приводят к кишечной дисфункции.

Среди предрасполагающих факторов стоит выделить:

  • врожденные аномалии строения гепатобилиарной системы;
  • нарушение обмена веществ (ожирение);
  • неправильное питание (переедание, злоупотребление острыми, жареными, жирными блюдами);
  • кишечных паразитов (лямблии);
  • дискинезию желчевыводящих протоков;
  • желчекаменную болезнь.

Симптоматически помимо болезненности в правом подреберье, которая усиливается после нарушения диеты, наблюдается:

  1. тошнота, рвота;
  2. кишечная дисфункция в виде диареи;
  3. снижение массы тела;
  4. горечь во рту;
  5. субфебрилитет.

При калькулезной форме боль протекает по типу колики (острая, схваткообразная). Болевые ощущения могут распространяться на лопаточную, поясничную зону, правую сторону грудной клетки.

К осложнениям относится холангит, гнойный холецистит, гепатит, а также перфорация пузыря.

Алкогольный гепатит

Прием алкогольных напитков сопровождается их распадом на гепатотоксичные вещества, которые в большом количестве поражают ткань печени. Кислородное голодание (гипоксия) гепатоцитов является причиной их массовой гибели. Длительно сохраняющееся воспаление приводит к необратимым последствиям.

Основная причина болезни — злоупотребление алкоголем. Сила поражающего действия и выраженность клинической симптоматики зависит от длительности алкоголизма, ежедневного объема и вида спиртных напитков.

При персистирующем течении возможно восстановление печеночной структуры после прекращения токсического влияния спиртного на организм. С наступлением прогрессирующей стадии небольшие очаги некроза предрасполагают развитию цирроза.

В симптомокомплекс входит:

  1. тошнота, рвота;
  2. тяжесть в правом подреберье;
  3. снижение массы тела;
  4. диарея;
  5. сильная слабость;
  6. «сосудистые звездочки»;
  7. покраснение ладоней;
  8. желтушность кожных покровов.

В ходе УЗИ визуализируется увеличенная печень с гладкими контурами. При циррозе она становится бугристой, может уменьшаться в размере. Также отмечается спленомегалия (увеличение селезенки).

В случае фульминантного течения ухудшение состояния происходит довольно быстро. На фоне выраженного геморрагического синдрома наблюдается декомпенсированная ренальная недостаточность, тяжелая дисфункция печени вплоть до печеночной комы.

Как лечить и диагностировать болезнь?

Если вы обнаружили у себя хотя бы некоторые из перечисленных симптомов, не откладывайте визит к врачу. Своевременно начатое лечение дает более благоприятный прогноз, чем лечение, начатое в критической стадии развития болезни.

Как определить болезнь? Многих пациентов отпугивает не только сам процесс похода к врачу и ожидание в очереди у кабинета. Есть вещи и пострашнее — например, анализы, из-за чего мы часто откладываем консультацию.

Пальпация печениБудем откровенны: в условиях коммерциализации медицины врачи назначают анализы часто и охотно. Спорить с врачом при этом бесполезно — придется следовать его указаниям. Почти наверняка для начала вам предложат сдать несколько анализов крови, чтобы проверить функцию и оценить состояние печени: на биохимию и вирусные гепатиты.

Не исключено, что лечащий врач будет настойчиво предлагать провести магнитно-резонансную томографию (МРТ), но тут можно и робко возразить, ибо процедура не из дешевых, при этом она позволяет только получить четкое изображение печени, но не химического состава крови или желчи.

Кстати, при подозрении на дискинезию желчных путей врач может назначить вам дуоденальное зондирование. В ходе этой диагностической процедуры вам предложат проглотить резиновую трубку с оливой на конце — через нее и будет поступать желчь.

Процедура весьма специфическая в плане ощущений, однако, есть и менее приятные варианты. Например, биопсия печени — взятие образца ткани печени при помощи специальной иглы. Впрочем, при подозрении на хронический гепатит или нарушение оттока желчи на столь радикальные меры врач едва ли пойдет.

Лабораторная диагностика включает:

  1. биохимическое исследование, которое необходимо для установления уровня билирубина, трансаминаз, щелочной фосфатазы, общего белка;
  2. анализ мочи;
  3. коагулограмму;
  4. клинический анализ крови;
  5. анализы на инфекции (гепатиты, ВИЧ).

Помимо дуоденального зондирования, магнитно-резонансной томографии может проводиться:

  • Ультразвуковое исследование печениультразвуковое исследование, которое позволяет визуализировать печень, протоки, оценить структуру органа, его плотность, очертания;
  • лапароцентез;
  • холангиография;
  • рентгенография грудной клетки (для исключения правосторонней пневмонии, плеврита);
  • электрокардиография, ЭхоКГ (для исключения кардиальной патологии).

Кроме того, при томографии и ультразвуковой диагностике проводится осмотр окружающих органов (поджелудочной железы, селезенки, почек).

Что делать при боли в печени?

Как снять боль быстро и надолго? Когда заболела печень, следует немедленно обратиться к специалисту. Если долго беспокоят боли в печени, лечение назначают преимущественно консервативное — то есть, при помощи медикаментов. Первая помощь и последующее лечение во многом будут зависеть от диагноза. Например, лечение дискинезии предполагает применение противопаразитарной терапии, борьбу с хронической инфекцией, восстановление нарушенного баланса микрофлоры в кишечнике. Для очистки желчных протоков может потребоваться зондирование.

Также необходимо улучшить состояние нервной системы, поскольку нередко именно в связи с нарушениями ее работы ухудшается отток желчи, и появляются симптомы боли.

Зная причины боли в области печени, врач быстро снимет болезненность и назначит эффективную терапию. Лечение хронических гепатитов основано на применении гепатопротекторов. Наиболее популярными препаратами являются эссенциале, гептрал, урсохол и карсил-форте.

Как уменьшить болезненность при гепатите? С вирусными гепатитами все куда сложнее. В основе борьбы с этими заболеваниями лежит противовирусная и иммуномодулирующая терапия. Применяются препараты интерферона. Чтобы облегчить признаки боли в печени, проводится детоксикация организма, и результат закрепляется назначением гепатопротекторов.

Вредная пища печениЛечение любого заболевания печени основано также на соблюдении диеты. Назначается стол №5 с преобладанием отварных и приготовленных на пару блюд. Про жирную пищу желательно забыть вовсе. Алкоголь и шоколад допускаются в очень незначительных количествах.

Девушки более охотно придерживаются диетического питания, чем мужчины. Диета требует частый прием пищи небольшой порцией. Это позволяет не только убрать неприятные ощущения, но облегчить общее состояние.

Пища не должна быть «тяжелой» для гепатоцитов. Цель диеты — защитить печеночные клетки, восстановить их питание, кровоток, нормализовать обменные процессы. Из питательного рациона убирают:

  • транс-жиры (фастфуд, консервы);
  • жирные, жареные блюда. Это касается жирных сортов рыбы, мяса, молочных изделий;
  • газированные напитки, алкоголь;
  • шоколад, сдобу.

Также уберите специи, острые приправы, копчености, соленья. Суточная калорийность не должна превышать 3 тысячи калорий. Ежедневно следует кушать до шести раз. Обогатить рацион нужно пареными, отварными блюдами, растительными белками, а также требуется контроль над питьевым режимом.

Если ребенок страдает от болевого синдрома в правом подреберье, необходима немедленная консультация врача. Учитывая высокую скорость размножения клеток в юном организме, заболевания развиваются также достаточно быстро.

Нефролитиаз почек- что это такое. Симптомы и лечение

Неблагоприятные экологические факторы с одной стороны и поведенческие факторы с генетической предрасположенностью с другой — увеличивают частоту встречаемости камней в почках. Но если у некоторых пациентов почечнокаменная болезнь протекает с яркими симптомами, то у части из них никаких проявлений нет. Диагностика и лечение зависит от того, насколько нарушена функция почек и процесс мочевыведения. Поэтому важно знать, что такое нефролитиаз и как с ним бороться.

Нефролитиаз

Суть заболевания

В моче растворено множество химических соединений. Для каждой из них существует тот оптимальный уровень рН, при котором они не выпадают в осадок. Когда он меняется, реализуются условия для кристаллизации и возникновения конкрементов.

Второй возможный механизм – превышение концентрации растворенного в моче вещества. Чем больше солей, тем быстрее нарастет конкремент. Когда в моче становится много кальция, камень становится прочнее.

Клинические аспекты мочекаменной болезни

Нефролитиаз почек сопровождается формированием твердых образований в почечной паренхиме. Сначала образуются небольшие кальцинаты, позже становящиеся полноценными камнями. Они и являются органическим субстратом нефролитиаза. Что же это такое с позиций клинической картины?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Бессимптомное течение нефролитиаза почки опасно постепенным снижением ее функции. В таком случае пациенты не обращают внимания на состояние почек, а недостаточность их формируется постепенно и прогрессивно. Лишь иногда такие больные отмечают ноющие боли в пояснице не всегда определенной локализации.

Боль в пояснице

Почечная колика

Речь идет о синдроме, сопровождающем прохождение камня по почечным лоханкам или по мочеточникам. Протекает он довольно ярко.

Отмечаются резчайшие боли с одной стороны поясницы. Такая локализация ощущений типична при наличии нефролита (камня) в полости лоханки. Для облегчения боли пациенты принимают коленно-локтевое положение. Но поза «эмбриона» ненадолго облегчает состояние больного. Они начинают метаться в поисках того положения, которое хоть на секунду позволит улучшить самочувствие и ослабить болевую импульсацию.

При нефролитиазе симптомы вегетативной дисфункции реализуются практически сразу. Активируется симпатическая нервная система, и в крови тут же повышается концентрация адреналина. Сердце работает с большей нагрузкой, поэтому учащается пульс — пациенты говорят о тахикардии. Она возникает еще и рефлекторно. Особенно если имеет место нефролитиаз слева.

Артериальное давление имеет тенденцию к повышению. При длительном существовании мочекаменной болезни степень гипертензии достигает третьей (то есть выше 180/110 мм ртутного столба). Нередко больных при остром приступе колики тошнит и рвет. Рвота не облегчает их состояния, так как носит истинно рефлекторный характер.

Гипертензия при нефролитиазе

Диагностические мероприятия

При остро возникающем приступе боли в области поясницы или передней брюшной полости стоит как можно быстрее проводить дифференциальную диагностику. Для этого оценивают анализ мочи и крови быстро (по Cito!).

Односторонний или двусторонний нефролитиаз сопровождается появлением в моче эритроцитов. Это гематурия, присущая ситуации, когда камень движется по мочевым путям. Состояние является показанием к госпитализации в урологический или хирургический стационар.

Общий анализ крови отражает наличие воспалительного процесса. Лейкоцитоз свидетельствует о таких заболеваниях, как аппендицит, панкреатит или пиелонефрит. В случае с мочекаменной болезнью повышенные цифры лейкоцитов в крови, скорее, исключение.

Биохимический анализ определяет такие параметры, как аспартатаминотрансфераза, аланинаминотрансфераза и билирубин. Они позволяют исключить двухсторонний нефролитиаз в пользу гепатита. Выявление высоких цифр амилазы крови и диастазы мочи говорит в пользу панкреатита.

Ультразвуковой метод исследования определяет наличие кальцинатов, камней. По УЗИ видно нарушение оттока мочи при обтурации камнем. Но четкую локализацию видно при проведении урографии – контрастного рентгенологического исследования.

УЗИ почек

Как лечат нефролитиаз

Терапия мочекаменной болезни зависит от многих факторов. При почечной колике необходимо немедленно оказывать первую помощь. Она заключается в использовании грелки или другого источника тепла. Затем вводят спазмолитические препараты. Они должны быть миотропными, то есть действовать на гладкомышечные структуры. К ним относят Но-шпу, Папаверин, Спазган, а также Платифиллин.

Когда камень является препятствием нормальному пассажу мочи, возникает гидронефроз. Это трансформация структуры почки, которая ведет к недостаточности: острой или хронической. Лечение нефролитиаза направлено на восстановление оттока мочи. Это выполнимо только в хирургическом или урологическом стационаре. Альтернатива – дробление камней или литотрипсия. Используется ультразвуковые волны.

Выявление камней или кальцинатов в почках по УЗИ без предшествующих симптомов служит показанием к консервативной терапии. При нефролитиазе используют медикаментозное и немедикаментозное лечение.

Диета направлена на то, чтобы уменьшить интенсивность процесса камнеобразования. При оксалатном нефролитиазе уменьшают употребление щавеля, ревня и какао, а также крепких бульонов, маринада, холодца. Рекомендуется больше принимать жидкости. Того же требует уратный нефролитиаз. При гипертонии или сердечной недостаточности с этой рекомендацией следует быть осторожнее.

Лечебное питание

В случае уратного нефролитиаза причиной является нарушение пуринового обмена. Повышается уровень мочевой кислоты в крови. При уратном нефролитиазе диета направлена на снижение именно этого параметра. Исключить из рациона необходимо шоколад, бобовые продукты, томаты, газированные напитки.

С односторонним или двухсторонним нефролитиазом можно лечить при помощи таких средств, как Блемарен, Цистон и Уроцит. Но самостоятельный прием может только навредить. Поэтому нужна консультация врача.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий