Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Белок в моче у ребенка 1 год

Гепатит у ребенка

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Гепатит – это целая группа инфекционных заболеваний печени вирусного генезиса. Это распространённый и ещё не до конца изученный недуг, который называют по-разному: болезнь Боткина, инфекционная желтуха и т. д. Болезнь может иметь скрытое течение, но чаще проявляется выраженными симптомами, которые тяжело не заметить.

Гепатит у детей, как и у взрослых, проявляется увеличением размеров поражённого органа, нарушением его функциональности, симптомами общего отравления. Часто недуг проявляется желтушностью внутренних оболочек и кожных покровов. Важно вовремя выявить и правильно лечить заболевание, иначе повышается вероятность перехода гепатита в хронический.

Основные сведения о болезни

Вирусные гепатиты у детей с острым течением – это наиболее распространённые инфекционные болезни после воспалительных болезней ЖКТ и респираторных органов. По статистике более 60% пациентов младшей возрастной категории из разных регионов страдают от гепатитов. Чаще встречаются единичные случаи, но иногда возникают эпидемии.

Болезнь Боткина опасна не только в острой, но и в хронической форме. Гепатит с хроническим течением невероятно опасен, так как часто он провоцирует гибель.

На сегодняшний день существует 8 вирусов, которые провоцируют заболевание: А, Б, С, D, Е, F, G, SEN, TTV. Каждый микроорганизм способен поражать гепатоциты (клетки печени) и провоцировать болезни, которые по-разному передаются, проявляются и протекают. Подробнее о гепатите С у детей можно прочитать здесь.

У детей чаще диагностируют воспаление печени типа А, В, С, но наиболее распространённым является вирус А. Остальные возбудители гепатита не до конца изучены.

Гепатотропные вирусы невероятно устойчивы к внешнему влиянию: они выдерживают низкие и высокие температуры, высушивание, устойчивы ко многим химическим веществам, ультрафиолету. Хотя степень устойчивости разных микроорганизмов отличается.

Источник инфекции – это больной или пациент, который является носителем вируса (кроме гепатита А).

Гепатит А и Е у ребёнка

Гепатит типа А и Е передается чаще всего фекально-оральным способом. То есть вирус находится в испражнениях и моче больного. Через плохо вымытые руки, грязные игрушки, бытовые предметы микроорганизм проникает в рот ребёнка. Возбудитель проникает в организм через ЖКТ.

Инфекция передается следующими методами:

  • Контактно-бытовой. Инфекция передаётся через грязные руки, игрушки, бытовые вещи.
  • Водный. Заразиться ребёнок может после того, как искупается в заражённом открытом водоёме и наглотается воды или просто попьёт сырой воды, в которой присутствует вирус.
  • Пищевой. Возбудитель передаётся через плохо вымытые овощи, фрукты или при нарушении правил гигиены поваром.

Кроме того, гепатит передаётся воздушно-капельным методом, однако этот путь заражения признают далеко не все.

В первый год после рождения шансы младенца заразиться минимальны из-за врождённого иммунитета, который исчезает к 12 месяцам. Наиболее восприимчивы к гепатиту А дети от 2 до 10 лет, это объясняется нарушением личной гигиены в этом возрасте. Чаще всего инфекцию диагностирую осенью и зимой, другие виды гепатита возникают в любой сезон.

Гепатит В и С у детей

Эти разновидности заболевания передаются через минимальное количество заражённой крови. Ребёнок может заражать других уже в конце инкубационной фазы.

Пациенты младшей возрастной категории заражаются во время переливания крови, полученной от донора, который является носителем вируса. Инфекция передаётся через плохо продезинфицированные медицинские инструменты (лечение у стоматолога, хирурга).

Самую высокую опасность представляют пациенты со стёртыми симптомами (безжелтушный гепатит В или хронический гепатит С).

Заразиться гепатитом В можно через кровь, кал, мочу, слюну, грудное молоко и другие биологические жидкости. Но чаще всего дети заражаются через кровь, чуть реже – через слюну матери, крайне редко – через личные предметы (зубная щётка, мочалка и т. д.).

Гепатит С передаётся через кровь больного человека или здорового носителя вируса. Возможно заражение новорожденного во время родов. Вирус передаётся через колющие, режущие предметы, если на них была хоть мельчайшая капля крови.

У подростков гепатит может возникнуть после посещения салона, где делают татуировки, пирсинг, маникюр и т. д. Также возможен половой путь заражения после незащищённого секса. Если подросток употребляет наркотики внутривенно, то угроза заражения тоже повышается.

Первые признаки недуга у ребёнка

Вирусные гепатиты имеют циклический характер, поэтому острую стадию можно разделить на следующие фазы:

  • Инкубационная.
  • Преджелтушная.
  • Желтушная.
  • Реконвалесценция (заключительная фаза).

Инкубационная фаза при гепатите типа А длится от 7 до 50 дней, при заболевании типа В – от 4 до 6 недель, при гепатите С – от нескольких суток до полугода (в среднем от 7 до 8 недель).

Типы преджелтушной стадии:

  • Грипподобный или катаральный.
  • Гастритический или диспепсический.
  • Астеновегетативный.
  • Артралгический или ревматоидный.

Признаки гепатита у детей при гриппоподобном типе недуга очень напоминают проявления простуды. У ребёнка повышается температура, закладывает нос, возникает кашель, слабость, исчезает аппетит.

Первые признаки заболевания гастритического типа: боль в эпигастральной области, справа под рёбрами, тошнота, потеря аппетита, слабость, извержение рвотных масс. При появлении подобных симптомов родители думают, что ребёнок отравился продуктами питания.

Цитомегаловирусный гепатит сочетает в себе признаки гастрита, простуды и т. д. Выявить эту форму заболевания по внешним признакам невозможно.

Астеновегетативный тип заболевания проявляется бессилием, головной болью, потерей аппетита.

При гепатите артралгического типа возникает боль в суставах, общее отравление, сыпь на коже. Это вариант развития заболевания больше напоминает гепатит типа В.

Длительность преджелтушной фазы при гепатите А – около 7 дней, при гемоконтактных – от 2 до 4 недель.

Заканчивается преджелтушный период увеличением размера печени и потемнением урины.

Симптомы желтушной фазы

Признаки вирусного гепатита у детей в желтушной фазе быстро появляются и нарастают. Буквально через 24 – 48 часов слизистые и кожа приобретают жёлтый оттенок. Сначала желтеют белки глаз, потом ротовая полость, лицо, верхняя и нижняя часть тела.

При гепатите А желтушность раньше возникает и быстро исчезает, при заболевании типа В этот процесс протекает медленнее. Желтуха у детей сопровождается изменением цвета испражнений.

Тяжёлая форма желтухи сопровождается кровоизлияниями на коже, носовыми кровотечениями, интоксикацией, симптомы которой становятся более выраженными. Кроме того, дети становятся беспокойными, ослабленными, страдают от расстройств сна, кошмаров. Повышается вероятность извержения рвотных масс, имею место замедления сердечного ритма.

Через некоторое время желтуха проходит, печень уменьшается до нормальных размеров, выделения приобретают обычный цвет.

Желтушная фаза длится около 2 – 6 недель, а при затяжном течении – более 3 месяцев.

Фульминантный гепатит

Симптомы злокачественного гепатита у детей достаточно тяжёлые, ткани печени отмирают, причём вероятность некроза высока на любой стадии заболевания. Воспалительно-некротическими процессами сопровождается аутоиммунный гепатит.

Высока вероятность развития этой формы заболевания у новорожденных до 1 года. Это обусловлено тем, что их незрелый иммунитет не может справиться с большой дозой вируса.

Симптомы быстро проявляются и нарастают:

  • вялость днём, беспокойство ночью;
  • приступы рвоты;
  • увеличение размеров печени;
  • обмороки.

У пациентов старше 2 – 3 лет иногда наблюдается спутанность сознания, продолжительный сон сменяется нервным возбуждением, беспокойством. Ребёнок может кричать во сне, потом резко вскакивать и бежать.

Позже возникают кровотечения из носа, а рвотные массы темнеют из-за кровоизлияний в желудке. У детей появляется одышка, учащается сердцебиение, возникает жар (38°), судороги, боль в области печени.

Концентрация билирубина (желчный пигмент) повышается, а трансаминазы (ферменты печени) становятся менее активными. Пациенты после печёночной комы обычно умирают (особенно маленькие дети). При предотвращении комы гепатит приобретает хроническое течение.

Атипичное течение

Заболевание может протекать в безжелтушной форме, для которой характерны все признаки преджелтушной фазы и увеличение печени. При этом желтушность у ребенка отсутствует и концентрация билирубина нормальная. Также может потемнеть моча и посветлеть кал, но эти симптомы быстро исчезнут.

Дети с безжелтушным гепатитом опасны, так как являются носителями вируса. Эта форма характерна для гепатита А, диагностируют его, как правило, во время эпидемий в детском коллективе.

Безжелтушная форма иногда развивается при гепатите В. Но в таком случае недуг приобретает хроническое течение, так как его тяжело распознать.

Стёртая форма характеризуется невыраженными симптомами или их отсутствием. Присутствуют признаки преджелтушной фазы, но без проявлений интоксикации, кроме того, поражённый орган увеличивается.

При субклинической форме заболевания у ребёнка отсутствуют признаки гепатита, и чувствует он себя нормально. Диагностируют недуг только на основе анализа крови после контакта пациента младшей возрастной категории с больным.

Атипичное течение характерно для гепатита С. Согласно статистическим данным, у каждого 3-го ребёнка с гепатитом С проявляются симптомы в преджелтушной фазе, у 2/3 признаки заболевания проявляются через несколько лет, когда оно переходит в хроническую форму.

Особенности болезни у новорожденных

Фетальный гепатит (врождённый) диагностируют редко, но протекает он намного тяжелее.

Особенности детского гепатита:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Инфицирование происходит внутриутробно, при заражении на ранних сроках повышается риск патологий плода и преждевременных родов.
  • Если у младенца увеличена печень или селезёнка, активировались печёночные ферменты, то, возможно, речь идёт о безжелтушной форме гепатита.
  • Гепатит у новорожденных может иметь подострое или хроническое течение. В тяжёлых случаях возможно даже развитие цирроза печени.
  • Недуг у малыша может протекать в форме инфекции, возбудителями которой являются вирусы и бактерии (чаще стафилококки).
  • Гепатит, который развивается после родов, протекает в латентной, безжелтушной форме или с невыраженной желтушностью. В таком случае важно проверить наличие следующих симптомов у ребёнка: тёмные пятна от мочи, частые срыгивания, беспокойство, плохой аппетит.
  • Гепатит в детстве (особенно в первые 6 месяцев жизни) протекает тяжело.
  • Болезнь может начаться с высокой температуры, воспаления верхних воздухоносных путей, а преджелтушная фаза отсутствует. Нередко в начале гепатита у ребёнка снижается аппетит, он часто срыгивает, а иногда просто меняется цвет испражнений.
  • Желтушная фаза у детей длится 4 недели и более, она проявляется повышением уровня билирубина, увеличением печени и селезёнки.

Патология у детей часто протекает с осложнениями.

Диагностика и методы лечения

Чтобы выявить заболевание у ребёнка, применяют следующие методы диагностики:

  • клинический осмотр;
  • анализ крови и мочи;
  • иммуноферментное исследование крови;
  • серологический анализ;
  • исследование крови на ПЦР (полимеразная цепная реакция);
  • ультразвуковое исследование брюшной полости.

После установления диагноза проводится лечение гепатита у детей. Пациент должен соблюдать постельный режим, правильно питаться, принимать медицинские препараты исключительно по назначению педиатра. Симптомы заболевания купируют с помощью сорбентов, гепатопротекторов, антибактериальных средств, кортикостероидов, желчегонных препаратов и т. д. При парентеральном гепатите используют противовирусные медикаменты.

Детей с разными видами гепатита в стационарных условиях размещают отдельно, чтобы они не заразили друг друга. Пациенты должны соблюдать постельный режим, пока не исчезнет желтушность и не улучшатся лабораторные показатели.

Чтобы устранить симптомы интоксикации, ребёнку вводят внутривенным способом раствор глюкозы и физраствор. Кроме того, назначают оральные препараты: Энтеросгель, Фильтрум, Полисорб, Активированный уголь и т. д.

Глюкокортикоиды назначают при фульминантном гепатите. При сильном поражении гепатоцитов применяют Интерферон, Виферон, Роферон-А. Также используют интерфероногены, иммуномодулирующие средства (Циклоферон, Декарис, Тактавин).

Гепатопротекторы поддерживают функциональность гепатоцитов:

  • Эссенциале («Форте» и «Н») содержит фосфолипиды, которые восстанавливают клетки печени.
  • Медикаменты на основе расторопши: Силибор, Карсил, Легалон и т. д.
  • Лив-52 на основе растительных компонентов ускоряет восстановление тканей печени.
  • Паржин на основе аргинина и Глютаргин улучшают функциональность печени.

Для общего укрепления организма применяют витамины группы В, аскорбиновую кислоту, Апилак на основе маточного молочка, Спирулин и т.д.

Желчегонные средства применяют на фазе выздоровления: Холензим, Хофитол, Фламин. Фитосборы употребляют только по медицинским показаниям.

Во время лечения в рацион ребёнка нужно включать следующие блюда и напитки:

  • Супы с овощами или на третьем бульоне.
  • Блюда из телятины, кролика, курицы, отваренные или приготовленные в пароварке.
  • Нежирную рыбу, приготовленную на пару.
  • Каши (особенно овсянку на воде).
  • Кисломолочную продукцию с низким процентом жирности (особенно творог).
  • Свежие фрукты, арбузы.
  • Свежевыжатые соки, морсы, компоты.
  • Омлеты из белка на пару.
  • Вчерашний хлеб.
  • Фильтрованную воду без газа.

Исключите из рациона ребёнка колбасные, копчёные изделия. Откажитесь от жареных, жирных, острых блюд, соусов, маринадов, грибов, яиц. Запрещено давать детям халву, мороженое, кондитерские изделия.

Прогноз для детей

Гепатит А у ребёнка протекает в лёгкой или средней форме, после чего наступает выздоровление. При гепатите Б состояние пациента среднее или тяжёлое, организм восстанавливается примерно через полгода, у 5% больных развивается хроническая желтуха. Прогноз для детей при гепатите С неблагоприятный, так как в 80% случаев заболевание переходит в хроническую форму.

В большинстве случае при гепатите наступает выздоровление. Летальный исход возможен при злокачественных формах гепатита с развитием печёночной комы. Родители интересуются вопросом о том, сколько живут дети после комы. Обычно смерть наступает через несколько дней, хотя маленькие дети могут умереть в течение нескольких часов. Если вовремя не принять меры, то симптоматика стремительно развивается, а состояние пациента будет ухудшаться.

Вакцинация

Прививка против гепатита А и Б нужна всем, так как она снижает вероятность инфицирования.

Вакцинация от гепатита А проводится перед путешествием с ребёнком в другие страны, после контакта с больным и при серьёзных заболеваниях печени. Прививку от гепатита В делают новорождённым на протяжении 12 часов после родов.

Вакцинации от гепатита А проводят детям старше 12 месяцев. После прививания у ребёнка вырабатывается иммунитет, повторить процедуру можно через 6 – 18 месяцев.

Схемы вакцинации от гепатита Б:

  • Стандартная. Первую прививку делают новорождённым, вторую – когда ребёнку исполняется 1 месяц, третью – в 6 месяцев. Ревакцинация (повторное введение препарата) необходима для поддержания иммунитета.
  • Быстрая. Эта схема прививок применяется при угрозе заражения. Вакцину вводят после рождения, в 1, 6 и 12 месяцев.
  • Экстренная. Чтобы быстро повысить иммунитет, прививку делают после рождения, через 7, 21 день, а потом через 1 год.

Родителей интересует вопрос о том, куда делают прививку ребёнку. Раствор с белком вируса вводят внутримышечно, откуда она быстро проникает в кровь. Согласно инструкции, детям до 3-х лет укол делают в бедро, а пациентам старше 3 лет – в плечо.

Реакция на вакцину может быть разнообразная, но чаще всего возникают следующие симптомы:

  • головная боль;
  • сыпь, покраснение и зуд в месте укола;
  • повышение температуры;
  • слабость;
  • расстройства пищеварения;
  • повышенная нервная возбудимость и т. д.

Обычно эти признаки самостоятельно проходят через 24 – 48 часов после инъекции.

Родители должны наблюдать за тем, чтобы ребёнок правильно себя вёл после вакцинации. Следует помнить, что если намочить прививку, то повышается вероятность побочных реакций у детей. Если же на место укола попала вода, то аккуратно протрите её полотенцем и старайтесь больше не мочить.

Существуют противопоказания к проведению вакцины от гепатита:

  • Повышение температуры и слабость у ребёнка.
  • Чрезмерная реакция на предыдущую прививку.
  • Непереносимость компонентов вакцины.
  • Эпилепсия, гидроцефалия.
  • Вес новорожденного менее 2 кг.
  • Астма.

В остальных случаях врачи настоятельно рекомендуют делать прививку, чтобы защитить ребёнка от тяжёлого инфекционного заболевания и его последствий.

Исходя из всего вышеизложенного, вирусные гепатиты – это опасные заболевания, которые провоцируют тяжёлые осложнения вплоть до смерти. Чтобы обезопасить детей, необходимо вовремя проводить вакцинацию и стараться формировать у них навыки здорового образа жизни.

Если ребёнок уже заразился гепатитом, то необходимо провести грамотное лечение, при этом необходимо соблюдать все рекомендации врача. После выздоровления нужно соблюдать диету на протяжении 6 месяцев и более.

Симптомы и лечение нефротического синдрома у детей

Острые или хронические формы заболеваний почек развиваются как у взрослых людей, так и у детей. Нефротический синдром у детей возникает в возрасте от 2 до 5 лет и характеризуется признаками, говорящими о его серьезности и опасности.

Ребенок с игрушкой

Характеристика заболевания

В большинстве случаев у пациентов в раннем возрасте проявляется идиопатический нефротический синдром, который протекает в острой форме и сопровождается лихорадкой. Возникновению нефротического синдрома способствуют такие инфекционные патологии: грипп, тиф, туберкулез, пневмония.

Внимание! Кратко охарактеризовать нефротический синдром можно отечностью с повышенным белком в моче и низким содержанием его в кровеносной системе, а также повышением холестерина.

Для того, чтобы ребенок пошел на поправку в случае диагностирования у него нефротического синдрома, родителям следует знать особенности заболевания, возможные причины его возникновения, а также методы лечения, применимые в медицинской практике.

Причины

Заболевание делится на несколько отдельных видов, к которым применимо индивидуальное лечение:

  1. Вторичный нефротический синдром возникает на фоне перенесенных заболеваний, связанных с процессами, происходящими в почках (краснуха, сахарный диабет, нарушение проходимости кровеносных сосудов, вирусные процессы, происходящие в почках, онкология). Прогнозы на выздоровление и выбор терапевтических мероприятий во многом зависят от степени выраженности нефропатии у детей.
  2. Врожденный нефротический синдром довольно часто возникает у грудничков в первый год жизни. В некоторых случаях диагностируется у плода, находящегося в утробе матери. Другая наследственная форма такого синдрома может проявиться лишь в подростковом возрасте. Отличительной чертой обеих форм является то, что лечение нефротического синдрома у детей плохо поддается лечению и в большинстве случаев в дальнейшем вызывает развитие почечной недостаточности.
  3. Диагноз «первичный идиопатический синдром» ставится в случае невозможности установления причин, повлекших развитие заболевания. Родителям следует знать, что у малышей такая форма нефрита диагностируется наиболее часто. Характерными особенностями являются затруднение лечения и возникновение множества проблем в функционировании почек.
  4. Тубулоинтерстициальный синдром нефрита проявляется в регрессивном развитии почек острого или хронического характера. Острая форма заболевания провоцируется аллергическими реакциями организма на инфекционные раздражители и некоторые лекарственные препараты. Хроническая форма, подобно вторичному нефротическому синдрому, вызывается перенесенными болезнями.

Истинные причины возникновения у ребенка нефрита можно определить, зная провоцирующий фактор. Это условие способствует быстрой диагностике формы заболевания и назначению адекватного лечения, главное — своевременно обнаружить проблему, а для мобильности действий родителям следует знать симптомы проявления болезни.

Посещение врача

Симптомы

Симптоматика при заболевании нефротическим синдромом ярко проявляется следующими признаками:

  1. Ускоренное отекание области век, постепенно распространяющееся на живот, паховую зону и конечности (симптомы схожи с проявлениями водянки брюшины).
  2. В зависимости от положения тела ребенка, жидкость распределяется по телу следующим образом: появление отеков нижних конечностей, если ребенок находится в стоячем положении, и отеков боковой части живота, если он лежит на боку.
  3. Значительное сокращение суточного мочевыделения и обнаружение повышенного белка в крови при исследовании.
  4. Наблюдается временное повышение внутричерепного давления, вызывающее мигрени, утомляемость, нервную возбудимость. Давление нормализуется при условии оказания ребенку неотложной помощи.
  5. Возникновение простудных заболеваний инфекционного характера.
  6. Отсутствие у ребенка аппетита, снижение массы тела.
  7. Тошнота с рвотой.
  8. Болевые ощущения в области живота, вызванные большим скоплением жидкости в организме.

При отсутствии необходимого лечения нефротического синдрома у детей сопутствующим осложнением может стать почечная недостаточность, которая может остаться до конца жизни.

Лечение

После диагностики заболевания на основании полученных результатов лабораторных исследований врачом назначается лечение, которое обычно проводится в стационарных условиях. Целью терапевтических мероприятий становится прекращение выведения белка из организма и восстановление нормальной работы мочевой системы.

На начальном этапе лечения пациенту назначается прием глюкокортикоидных препаратов (Преднизолон по 8 мг в сутки на 1 кг веса) в течение 6-8 недель. При положительной реакции организма на компоненты препарата через 4 недели доза лекарства снижается до 0,5 мг/кг с последующей полной отменой. Начало лечения проходит в условиях стационара, а при нормальном течении терапия продолжается дома под периодическим контролем нефролога.

Общая продолжительность терапевтических мероприятий составляет полгода. Следует понимать, что даже при значительном улучшении состояния здоровья ребенка прекращать лечение не рекомендуется, так как преждевременный отказ от приема стероидов способен спровоцировать возобновление заболевания с тяжелым течением, что может привести к осложнениям.

Лечение нефротического синдрома в домашних условиях включает в себя:

  1. Соблюдение бессолевой диеты, насыщенной белковыми продуктами с низким содержанием жиров.
  2. Прием стероидных средств, восстанавливающих белковый обмен в организме.
  3. Сокращение употребления жидкости в соответствии с количеством выделяемой за сутки мочи.
  4. Лечение антибиотическими медикаментами в случае присоединения инфекционных заболеваний.

После улучшения состояния ребенка (отсутствие отечности) ему разрешается употребление в пищу небольшого количества соли и жидкости в соответствии с возрастными нормами.

Внимание! В связи с риском возникновения гиповолемии, закупорки кровяных сосудов, вымывания костных минералов длительное ограничение употребления жидкости не рекомендуется.

В период активного развития заболевания больной ребенок должен соблюдать постельный режим. В это время назначаются процедуры лечебной физкультуры.

Курс лечения нефротического синдрома у детей составляет от одного до нескольких месяцев до полного восстановления белкового баланса в организме.

Девочка пьет таблетку

Осложнения

Одним из возможных осложнений является потеря большого количества белка организмом, что значительно ослабляет иммунную систему.

При наличии жидкости в грудной клетке вполне вероятным осложнением является отек легкого, сопровождающийся одышкой, посинением кожных покровов губного треугольника, затруднением дыхания в лежачем положении.

Помимо осложнений, вызванных непосредственно нефротическим синдромом, у ребенка могут возникнуть аллергические реакции на прием медикаментов, проявляющиеся в проблемах работы желудочно-кишечного тракта, задержке роста, возникновении чрезмерной раздражительности, перепадов настроения, бессонницы, нарушении кальциевого состава костной ткани и т. д.

Профилактика

Под профилактическими мероприятиями нефротического синдрома у детей подразумевается своевременное лечение инфекционных заболеваний.

Важно соблюдать рекомендации специалиста:

  1. На прогулку ребенка следует одевать в соответствии с погодными условиями, не допуская переохлаждений или перегреваний детского организма.
  2. При наличии у ребенка аллергии на какие-либо раздражители по возможности следует оградить его от контакта с ними.
  3. Во время вспышек эпидемий простудных заболеваний следует ограничить посещение ребенком мест массового скопления народа и добавить в его рацион питания витаминные комплексы и антигистаминные препараты.
  4. Перед приемом ребенком каких-либо пищевых добавок или лечебных препаратов нужно проконсультироваться с врачом.

В процессе развития заболевания патологические изменения могут наблюдаться в одной или обеих почках, а при отсутствии своевременной диагностики и должного лечения провоцировать неблагоприятные последствия для организма в целом.

Виды гепатита у детей

Типы гепатитов бывают следующими:

  • инфекционные,
  • токсические,
  • аутоиммунные,
  • лучевые,
  • реактивные.

В особую группу относится физиологическая желтуха у новорожденных.

Печень является непарным органом в теле человека, выполняющим огромное количество функций, а вирусные гепатиты у детей – та часть заболеваний, которая достаточно часто протекает в тяжелой форме, имеет серьезные осложнения, в некоторых случаях  заканчиваясь летальным исходом.

В этой связи крайне важно провести своевременную диагностику и назначить корректное лечение.

Общая симптоматика

Признаки гепатита у детей:

  • появление желтушности склер и всего кожного покрова,
  • изменение цвета и характера мочи (она становится похожей на пиво),
  • обесцвечивание кала,
  • наличие зуда кожи,
  • диспепсические расстройства, такие как отсутствие аппетита, тошнота, рвота, болезненность в правом подреберье, расстройство стула,
  • гриппоподобное состояние, сопровождающееся повышением температуры тела, катаральными явлениями;
  • астеновегетативные расстройства, такие как плохой сон, раздражительность, недомогание.

При появлении этих симптомов необходимо немедленно обращаться за помощью к специалисту. Для уточнения диагноза прибегают к обследованию ребенка. В условиях скринингового обследования в Cбор анамнезаполиклинике применяют: общий анализ крови, биохимическое исследование крови, включающее определение билирубина, трансаминаз, белка и его фракций, а также исследование мочи.

Большую роль в диагностике заболеваний печени играет сбор анамнеза, так как позволяет предположить причину заболевания, а значит, облегчает выбор лечебной тактики. Проще всего здесь, конечно, с лучевым гепатитом или токсическим. Под лучевым гепатитом подразумевают состояния, вызываемые развитием лучевой болезни в организме.

К счастью, эта причина в обычной жизни не встречается, а связана только с медициной катастроф.

Роль токсических веществ

Что же касается токсического гепатита, то эта форма вызывается отравляющими веществами, такими как алкоголь, лекарственные препараты, ядовитые вещества растительного происхождения, бытовая химия.

Типичным представителем токсического гепатита является состояние при отравлении грибами.

Что касается алкогольного гепатита, то развитие его у ребенка маловероятно, даже если токсическое вещество попадает в организм с молоком матери, принимающей регулярно алкоголь.

Диагностика аутоиммунных состояний

Очень редкой формой является аутоиммунный гепатит у детей. Причина его, как и других подобных состояний, изучена в настоящее время недостаточно хорошо. Что заставляет организм вырабатывать патологическую реакцию на клетки собственного организма, пока неизвестно.

Развитие гепатита в этом случае часто сопровождается и другими аутоиммунными нарушениями, например, развитием системной красной волчанки.

Исследование кровиДиагностика этого вида гепатита затруднена, в связи с чем чаще устанавливается путем исключения остальных форм. Некоторую помощь в диагностике может оказать помимо обычных лабораторных методов исследование крови на LE- клетки, которые обнаруживаются в плазме только при аутоиммунных заболеваниях.

Характерными клиническими проявлениями аутоиммунного гепатита у детей является поражение кожи, после которого сохраняется наличие пятен темного цвета. Сопровождается эта патология и развитием эндокринных нарушений.

Влияние хронических заболеваний

Реактивный гепатит у детей не является самостоятельным заболеванием. Он может представлять собой осложнение, ставшее следствием других патологий, часто не связанных даже с пищеварительной системой. Развивается под действием токсинов, которые образуются в организме при длительно текущих хронических заболеваниях. У детей причиной его развития могут быть такие состояния:

  • атопический дерматит,
  • бронхиальная астма,
  • заболевания органов ЖКТ, такие как язвенная болезнь, хронический гастрит,
  • гематологические заболевания,
  • сахарный диабет.

Вирусы – наиболее частая причина развития патологии печени

Наиболее часто причиной развития гепатита у детей являются вирусы. Чаще всего инфекционные гепатиты у детей вызываются вирусами гепатита А, В, С. Однако с развитием новых методик в диагностике этот список постоянно увеличивается.

Заражение гепатитом Патология, вызванная вирусом гепатита А, является самым распространенным заболеванием печени у детей. Передается он фекально-оральным путем, поэтому пик заболеваемости относится к возрастной группе от 3 до 10 лет, и вызван несоблюдением санитарно-гигиенических условий. У детей до одного года это заболевание встречается крайне редко в связи с наличием врожденного иммунитета.

Гепатиты В и С передаются парентеральным путем. Заражение ими может проходить во время медицинских процедур, переливании крови, от больного или вирусоносителя с кровью или другими физиологическими жидкостями при тесном контакте (например, слюной матери через поврежденную кожу ребенка).

Большая роль в развитии гепатита у новорожденного отводится гепатиту В. Вирус, вызывающий развитие этой патологии, может находиться в крови женщины много лет, оставаясь опасным для будущего ребенка. Через плаценту он может передаваться от женщины плоду, вызывая развитие гепатита у новорожденного.

В этом случае ребенок может погибнуть внутриутробно, в результате преждевременных родов или родиться с явными признаками гепатита, причем тяжелой формы. Прогноз при таком течении болезни неблагоприятен.

Вирус гепатита В – наиболее частая, но не единственная причина развития гепатита у новорожденных. Также другие возбудители, циркулирующие в крови беременной женщины, могут стать причиной развития гепатита в неонатальном периоде.

Ими могут быть:

  • другие вирусы, такие как вирус герпеса, краснухи, цитомегаловирус и др.,
  • паразиты (токсоплазма, микоплазма),
  • бактерии, такие как микобактерия туберкулеза, кишечная палочка, стафилококк.

При этом тяжелые метаболические нарушения, развивающаяся недостаточность органов и систем, геморрагический синдром могут стать причиной смерти детей в перинатальном периоде, то есть в первые 2-3 месяца после рождения.

Физиологическая желтуха новорожденного

От всех перечисленных патологических состояний необходимо отличать желтуху новорожденных. Это состояние также сопровождается изменением цвета кожных покровов, но причиной его являются физиологические изменения, происходящие в организме новорожденных. Характеризуется желтуха при этом следующим:

  • появляется со второго дня жизни ребенка и достигает своего максимума к 5-7 дню, дальше постепенно уменьшаясь,
  • проходит к 10-15 дню у доношенных детей и к 2-3 неделе — у недоношенных,
  • уровень общего билирубина у доношенных детей не превышает 256 мкмоль/л и 171 мкмоль/л у недоношенных,
  • Физиологическая желтухаобщее состояние ребенка не нарушено,
  • увеличение печени и селезенки не отмечается,
  • моча и кал без изменений.

Физиологическая желтуха новорожденных – этот состояние, связанное с адаптацией только что родившегося ребенка к новым условиям существования. По мере того, как организм привыкает к новым условиям существования, уменьшается и желтушность кожи. В специальных методах лечения это состояние обычно не нуждается.

Какими бы причинами не был вызван гепатит у детей, всегда нужно помнить, что появление желтухи — важный диагностический признак, который нельзя оставить без внимания. Это симптом, появление которого нуждается в немедленной консультации специалиста, поскольку гепатит у новорожденного протекает тяжело и может нести серьезную угрозу здоровью и жизни.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий