Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Антибиотики с ципрофлоксацином

Чем лечить холецистит?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Холецистит бывает острым и хроническим. Больным в остром периоде требуется немедленная госпитализация и консультация гастроэнтеролога. Хронический холецистит характеризуется медленно прогрессирующим развитием на фоне острого периода заболевания или в самостоятельной форме. Доказано, что лечение холецистита лекарствами является наиболее результативным как в острой, так в хронической фазе болезни.

Как лечить холецистит?

Холецистит является результатом нарушения оттока желчи, сопровождаемый образованием мягких камней, которые затем твердеют и блокируют выводящий проток.

Ведущим фактором воспаления выступает патогенная микрофлора в просвете желчного пузыря.

Различают холецистит с образованием камней и без них, с преимуществом воспалительного процесса инфекционного характера, с наличием осложнений.

В зависимости от характера течения заболевания, его тяжести, длительности, влияния на другие органы (в частности, печень и поджелудочную железу) выбирается методика терапии следующими препаратами:

  • антибиотиками, подавляющими инфекцию (Ципрофлоксацин, Бисептол и другие);
  • спазмолитиками, снимающими болевые приступы и спазмы;
  • желчегонными, уменьшающими застой желчи и выводящими ее из желчного пузыря;
  • препаратами, улучшающими перистальтику кишечника и процессы пищеварения.

Антибиотикотерапия

Как правило, антибиотики при холецистите назначают в остром периоде или при обострении хронической формы. Благодаря антибактериальным препаратам подавляется размножение болезнетворных бактерий и уменьшается поражение стенок пузыря.

Показанием к применению антибиотиков является прогрессирование воспалительного процесса, повышенная температура, ухудшение состояния больного, боли. В крови также выявляются показатели воспаления: повышенная СОЭ, лейкоциты.

Пить антибиотики можно не дольше 10–14 дней, а в случаях, сопряженных с колитами, не более 3–5 дней. Более продолжительный прием провоцирует появление дисбактериоза и аллергии, что крайне не рекомендовано при холецистите.

Для точного действия антибиотиков на микроорганизмы необходимо определить чувствительность микрофлоры в пробах желчи. Целесообразно принимать антибиотики в зависимости от степени их выведения с желчью.

В начале лечения используют антибиотики широкого спектра действия. Доказана эффективность использования макролидов (Азитромицин), пенициллинов (Амоксициллин, Ампиокс), антимикробных препаратов цефалоспориновой группы.

При тяжелом течении холецистита могут применять внутримышечное введение цефалоспоринов 3-го поколения и аминогликозидов (Стрептомицин). Иногда больным показано пить Фуразолидон с выраженным бактериостатическим эффектом, что обусловлено медленным развитием резистентности бактерий к нему. Однако Фуразолидон противопоказан при почечной недостаточности и болезнях печени в связи с возможными побочными эффектами. Также ввиду пагубного влияния на печень не рекомендуют принимать сульфаниламиды, являющиеся производными амида сульфаниловой кислоты.

Спазмолитические лекарства

Холецистит довольно часто сопровождается болевыми ощущениями, для устранения которых применяют препараты–спазмолитики. Вводят их внутривенно или употребляют орально.

Для быстрого купирования боли показаны Атропин, Дротаверин, Теофиллин, экстракт белладонны, Трамал, Спазмолитин. К слову, употребление обычных анальгетиков (Аспирин, Парацетамол) не дает должного эффекта.

При госпитализации для скорого снятия спазма внутривенно вводят смесь из растворов: Но-шпа — 2 мл, Папаверина гидрохлорид — 2 мл, Сульфат атропина 0,1% — 1 мл, Платифиллин — 2 мл.

В случае отсутствия осложнений, к правому боку прикладывают теплый компресс для облегчения болевого синдрома.

Спазмолитики представлены двумя видами, одни действуют на нервные окончания клеток, другие — купируют спазм гладкой мускулатуры. Самостоятельно назначать конкретный вид спазмолитических средств не рекомендуется, необходимо обратиться к гастроэнтерологу.

К миотропным медикаментам относят Дротаверин, Папаверин, Галидор. Действующее вещество последнего — бенциклан — также обладает анестезирующим и седативным свойством. Но-шпа является наиболее распространенным анальгезирующим препаратом, способным в короткий срок устранить боль.

Из группы спазмолитиков с нейротропным действием выделяют:

  • Бускопан — выпускается в свечах или таблетках, помимо снятия спазма устраняет почечные и кишечные колики, часто показан при горькой отрыжке во время обострения хронического холецистита;
  • Дифацил — купирует боль во время ночных приступов, обладает также желчегонным свойством и М-холинолитической активностью, возможны побочные эффекты в виде тошноты и головокружения, выпускается под разными известными торговыми названиями (Вагоспазмил, Тразентин, Адифенин и прочие);
  • Апрофен (антихолинергическое средство) — расширяет кровеносные сосуды и снимает спастические колики.

Иногда для устранения болевых ощущений можно принять Нитроглицерин, однако у него существует множество ограничений и противопоказаний.

Большинство спазмолитиков противопоказаны при беременности и лактации, поэтому холецистит беременных требует тщательной консультации специалиста.

Витаминотерапия

Роль витаминов немаловажна в комплексном лечении холециститов. Их можно принимать как в синтетическом виде, так и в натуральном с помощью диетотерапии. Однако при тепловой и кулинарной обработке некоторые витамины теряют свои свойства. Поэтому при холециститах дополнительно к рациону назначают прием витамин и БАДов.

Наиболее применяемым БАДом является спирулина, производимая из водорослей и содержащая уникальный полноценный комплекс веществ. В ней содержатся ретинол, рибофлавин, ниацин, пиридоксин, фолиевая и никотиновая кислоты, токоферол, тиамин, пантотеновая кислота и ряд микро- и макроэлементов.

Как правило, в острой фазе заболевания назначают витамины А, С, некоторые из группы В. В хроническом периоде показано пить витамины группы В и токоферол.

Классификация желчегонных средств

Лечение любой формы холецистита проходит с применением желчегонных лекарств, которые уменьшают застой желчи и выводят ее. Лекарства назначают в зависимости от их действия на секреторную функцию печени. Классификация выглядит следующим образом.

Холеретики

К этой группе относятся лекарственные средства, которые увеличивают производство гепатоцитами желчи при ее дефиците.

Гастроэнтерологи советуют принимать холеретики при наличии заболеваний печени (гепатит, цирроз) ввиду задержки желчи во внутрипеченочных путях.

Холеретики представлены препаратами, в состав которых входят желчные кислоты, растительными или синтетическими лекарствами. Первые являются производными холановой кислоты, в препаратах используют всемирно признанные урсодезоксихолевую и хенодезоксихолевую кислоты. Они противодействуют образованию камней и загустеванию желчи. Эту группу холеретиков не рекомендуют принимать при наличии калькулезного холецистита в острой фазе.

Наиболее востребованными и эффективными холеретиками с желчными кислотами являются следующие препараты:

  • Лиобил — содержит бычью желчь, выпускается в таблетках, принимают сроком до 2-х месяцев, кроме главного эффекта усиливает волнообразные движения кишечника; показано пить также при гепатитах и проблемах перистальтики;
  • Аллохол — влияет на секреторную функцию печени, содержит сухую желчь, экстракты чеснока, крапивы и активированный уголь, противопоказан при острых гепатитах;
  • Мексаза — выпускается в виде трехслойного драже, основные вещества — бромелин, энтеросептол, энтобекс, панкреатин и дегидрохолевая кислота, обладает также антибактериальным свойством; в остром периоде рекомендуется пить не более 5 дней, при хронической форме — до 3-х недель по назначению гастроэнтеролога.

Кроме этих препаратов назначаются также Холензим, Холагол, Дехолин.

Растительные холеретики производят из трав: пижмы, душицы, мяты, бессмертника песчаного, плодов шиповника, почек березы, травы ландыша, корня куркумы, плодов кориандра, барбариса обыкновенного и других. Растительные средства достойны внимания, так как они обладают противомикробным действием, при этом мягко воздействуют на организм. Холеретики растительного происхождения можно пить в любом периоде заболевания.

Иногда усиленная выработка желчи может, наоборот, навредить. Поэтому гастроэнтерологи не рекомендуют употреблять сильнодействующие холеретики при хроническом холецистите.

К синтетическим холеретикам относятся следующие препараты:

  • Холонертон — также показан при холангитах и холелитиазах, одновременно является спазмолитиком, снимая спазм вводящих протоков;
  • Циквалон — выпускается в таблетированном виде по 100 мг, противопоказан при закупоренных протоках, также оказывает противовоспалительный эффект;
  • Оксафенамид — снижает уровень холестерина и разжижает желчь, противопоказан при дистрофических изменениях в печени.

Гидрохолеретики

Так называют средства, которые усиливают выработку желчи клетками печени за счет введения водной составляющей. Они снижают вязкость желчи и ограничивают всасывание воды в желчевыводящих путях.

Гидрохолеретики представлены минеральными водами «Нафтуся», «Ессентуки», «Джермук», «Арзни», «Славяновская», «Уцера». Их показано пить немного подогретыми до принятия пищи по полстакана до 4-х раз в день.

Также врачи рекомендуют пить подобные по действию желчегонные салицилаты и настойку валерианы.

Холекинетики

Эти средства способствуют выведению желчи из пузыря за счет влияния на его тонус и расслабления мышц сфинктера Одди.

Делятся на два вида:

  • лекарства, воздействующие на сокращение пузыря и снижающие тонус желчевыводящих путей;
  • холеспазмолитики, предназначенные для снижения тонуса желчевыводящих путей и мягкого устранения болевого синдрома. Их можно принимать также при дискинезии желчевыводящих путей и наличии камней.

Наиболее распространенными холекинетиками являются следующие вещества и препараты:

  • берберин — алкалоид, содержащийся в листьях барбариса и корнях коломба, способствует уменьшению вязкости желчи и нормализации ее состава;
  • ксилит, сорбит, маннит — многоатомные спирты, выпускаемые в растворах, принимают по 50–75 мл внутрь, улучшают всасываемость цианокобаламина и синтез рибофлавина и тиамина;
  • Олиметин — производится из растительных эфирных масел (терпентинного, оливкового, мяты перечной, аирного корня) и очищенной серы, имеет желчегонный, противовоспалительный и мочегонный эффект.

Разделение всех вышеуказанных лекарств по группам условно, так как в терапии приветствуется их комбинированный прием.

Для улучшения качества жизни холецистит необходимо лечить путем правильного подбора медикаментов. Современные методики в разработке препаратов позволяют надеяться на успешный исход заболевания, а также контролировать его течение.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Воспаление желчного пузыря лечение антибиотиками

Проявление проблем с оттоком желчи происходит зачастую после 35 лет, накапливание жирных кислот провоцирует формирование камней, как следствие возникает холецистит.

Актуально применение разных видов препаратов при воспалении желчного пузыря, рекомендации по лечению строго по предписанию врача.

Желчнокаменная болезнь поражает стенки сосудов, препятствует оттоку желчи и нормальному пищеварению. Из-за заболеваний брюшной полости, воспаление желчного пузыря является одним из самых распространенных, лечение, которого нужно начинать незамедлительно.

Симптоматика при воспалении желчного пузыря

Девушка

Первым признаком при появлении проблем желчного пузыря является колика. Снять болезненные ощущения способны препараты желчегонного характера. В зависимости от стадии развития болезни назначается лечение.

Резкие боли в правом подреберье беспокоят чаще ближе к ночи, лечить их лучше спазмолитиками при первой помощи острой формы.

При запущенной стадии болевые ощущения переходят на спину и грудную клетку, может болеть часть плеча.

Симптомами воспаленного органа являются:Тошнота

  • острая боль в правом подреберье;
  • повышение температуры тела;
  • кал с оттенком желтизны;
  • тошнота, рвота;
  • изжога;
  • сопровождение с гепатитом;
  • может вздуться живот;
  • диарея после еды;
  • дискомфорт после сильной физической нагрузки.

Периодически возникающие боли в грудной клетке должны насторожить человека, это первый повод обратится к врачу. После острых приступов холецистита врач назначает желчегонные таблетки, но при позднем обнаружении камней нужно быстро действовать.

Частым методом предотвращения острых симптомов является лапароскопическая холецистэктомия, щадящий вариант удаления методом нескольких проколов. После реабилитационного периода, как правило, следует лечить антибиотиками.

Лекарственная терапия

ТаблеткиТаблетки

  • Изначально при воспалении проводится антибактериальная терапия, такие лекарства, как эритромицин, ципрофлоксацин, норфлоксацин, обеспечивают лечение на начальной стадии болезни. Препараты строго назначаются врачом, не рекомендовано самолечение.
  • Самым распространенным симптомом является желчная колика, для снятия болевого синдрома используются лекарства спазмолитики. Это, своего рода, не лечение, а снятие боли, спазмов в стенках желчного пузыря. Препараты оказывают расслабляющее действие на стенки органов, спазм проходит. Наиболее популярными среди населения являются ношпа или дротаверин, также баралгин и спазмалгон.
  • При воспалении желчного пузыря используют желчегонные препараты, они делятся на группы увеличивающие образование желчи (аллохол или ливами) и вызывающие желчеотделение (сорбит или олиментин). Как лечение и для нормализации работы желудочно-кишечного тракта в стадии воспаления желчного пузыря используются ферментные препараты, один из распространенных панкреатин.

Диета и способы лечения

Лечение воспаления желчного пузыря на ранней стадии может ограничиться диетой и применением спазмолитиков по ситуации. При остром синдроме используют антибиотики и лечить начинают быстро, в стационаре или хирургическим вмешательством.

Способы снятия воспалительного процесса желчного пузыря:ОперацияОперация

  1. Назначение диеты №5.
  2. Спазмалитики, холеритики и антибиотики на разных стадиях развития болезни.
  3. Санаторное лечение.
  4. Оперативное вмешательство.
  5. Исключение тяжелых физических нагрузок.

Лечить печень и нормализовать работу протоков желчевыводящих путей  способны полезные продукты, исключающие жирную и жареную пищу, острую и соленую, горькую и сладкую.

ШоколадШоколадАлкоголь, шоколад, газированные напитки, кофе, какао, сдобные изделия – все это исключается из рациона. Снизить термическое воздействие на организм нужно, употребляя пищу в теплом виде негорячую и нехолодную. Способ лечить, таким образом, воспаление станет быстро заметен, колики перестанут беспокоить больного.

Принятие пищи строго до пяти раз в день, перед сном желательно избегать нагрузки на пищеварительный тракт. Блюда должны быть приготовлены вареные, приготовленные на пару или тушеные. После обследования и обнаружения проблем с работой желчного пузыря соблюдение диеты будет первым шагом к выздоровлению.

Хронический холецистит

Хронический холецистит – длительный воспалительный процесс в желчном пузыре, сопровождающийся нарушением моторики органа и болями в правом подреберье. Нередко течение хронического холецистита усугубляется камнеобразованием, поражаются другие органы пищеварительного тракта – поджелудочная железа, кишечник, двенадцатиперстная кишка. В результате течение болезни осложняется сопутствующими заболеваниями – гастродуоденитом, панкреатитом, энтероколитом.

Чаще всего симптомы хронического холецистита фиксируются у женщин среднего возраста и старше, у мужчин значительно реже. В последнее время заболевание встречается среди молодежи, что связано с малоподвижным образом жизни и пристрастиями к нездоровой пище. По статистике, почти 20% населения в мире страдает различными формами хронического холецистита.
хронический холецестит

Классификация

Хронический холецистит классифицируют по функциональному состоянию желчного пузыря и различают следующие виды: гипермоторный, гипомоторный, смешанный, «отключенный» желчный пузырь.

По стадиям течения выделяют стадию обострения, ремиссии и стихающего обострения. По наличию осложнений – осложненный и не осложненный холецистит, по степени тяжести – легкий, средний, тяжелый холецистит.

Застой желчи приводит к развитию желчекаменной болезни: состав желчи меняется таким образом, что холестерин образует конкременты. Воспалительный процесс и погрешности диеты только усугубляют патологические процессы. Если хронический холецистит протекает с камнеобразованием, то имеет место калькулезная форма.

Хронический бескаменный холецистит встречается чаще, конкременты на УЗИ не обнаруживаются. Причиной развития данной формы болезни становится инфекция на фоне застоя желчи и изменении ее состава. Стенки желчного пузыря со временем разрушаются, нарушается тонус органа, нередко течение болезни осложняется сопутствующими заболеваниями.

Этиология и патогенез

Основные причины развития заболевания — бактерии и вирусы гепатита. Чаще всего в качестве возбудителя болезни выявляют кишечную палочку, стафилококки, энтерококки, стрептококки, реже — синегнойную палочку, шигеллу, грибы.

Бактерии проникают в желчный пузырь из кишечника или с током крови и лимфы из очага инфекции. Однако для развития инфекционного воспаления в желчном пузыре должны произойти определенные изменения – дискинезия желчевыводящих путей, функциональные нарушения печени, рефлюкс и т.п.

Есть мнение, что развитию воспаления способствуют слабая физическая активность человека, нерегулярное и неправильное питание, паразиты, генетическая предрасположенность и дискинезии по гипомоторному типу. У беременных нередко возникает застой из-за растущей матки и гормональной перестройки организма.

Хронический холецистит развивается медленно: патогенные бактерии проникают в слизистую оболочку, затем глубже — в подслизистые и мышечные слои органа. Обширный патологический процесс вызывает изменение рН желчи и ее загущение, что опасно камнеобразованием. В месте поражения возникают так называемые инфильтраты, соединительная ткань разрастается и деформирует орган.

При успешном лечении наступает длительная ремиссия, если хронический холецистит не лечить, то это чревато полной утерей функций желчного пузыря.

Симптомы

Хронический холецистит, симптомы которого диагностируются у больных, отличается болями в правом подреберье. Боль обычно тупая и ноющая, отдающая под лопатку, ключицу или поясницу с правой стороны, и усиливающаяся после алкоголя, острой и жирной пищи. При калькулёзном холецистите болевые синдромы выражены сильнее, приступы боли острее и носят схваткообразный характер.

Больные предъявляют жалобы на тошноту, горечь во рту и отрыжку, тяжесть в правом подреберье, реже появляется рвота, иногда поднимается субфебрильная температура. Могут быть нетипичные проявления: запоры, вздутия живота, тупые сердечные боли, проблемы с глотанием.

Чаще всего все эти симптомы имеют место при нарушении диеты, стрессах и переохлаждениях. Во время обследования врач фиксирует желтушность, болезненность и напряжение мышц при пальпации и поколачивании, иногда происходит увеличение печени и желчного.

Диагностика

Так как симптомы хронического холецистита совпадают с симптомами других опасных заболеваний — острым аппендицитом, острым панкреатитом, кишечной непроходимостью, почечной коликой и прободной язвой — потребуется дифференциальная диагностика.

Хронический холецистит определяют с помощью УЗИ и ЭГДС, клиника подтверждается лабораторными исследованиями. На УЗИ специалисты определяют размеры органа, состояние его стенок, наличие или отсутствие конкрементов и других образований, зондирование нужно делать с целью отбора содержимого для дальнейшего исследования.

Чтобы подтвердить дифференциальный диагноз, врач назначает лабораторные анализы: общий анализ мочи, общий и биохимический анализ крови, анализ кала. Может понадобиться дополнительное обследование – томография, рентген и т.д.

Лечение

Лечение хронического холецистита включает в себя медикаментозные методы, физиопроцедуры, фитотерапию, специальную диету. Сразу необходимо избавить человека от боли и устранить воспаление.

Медикаментозное лечение включает в себя антибактериальную терапию, желчегонные (только если диагноз «хронический бескаменный холецистит» подтвержден), спазмолитики, иммуномодуляторы, ферменты и антацидные препараты. Курс антибиотиков (ципрофлоксацин, ампициллин, фуразолидон, метронидазол) составляет обычно 10-14 дней.

После купирования болевого синдрома и антибактериальной терапии врач назначает желчегонные препараты, которые должны нормализовать желчеотделение, для облегчения ее оттока назначаются спазмолитики.

Хронический бескаменный холецистит допускает назначение физиотерапевтических процедур — грязевые и парафиновые аппликации, электрофорез, УВЧ.

В качестве иммуномодуляторов и для повышения резистентности организма медики могут назначить таблетки декариса, настойку женьшеня или китайского лимонника, экстракт элеутерококка и другие препараты. При необходимости после еды назначаются ферменты (мезим, креон, фестал) и антациды (фосфалюгель, маалокс).

В целях выведения токсинов могут назначаться капельницы 5 % раствора глюкозы, раствора натрия хлорида, питье минеральной воды или отвара шиповника. Широко применяются лекарственные препараты на основе растений, допускается лечение специальными желчегонными сборами в виде настоя или отвара.

Обычно хронический бескаменный холецистит хорошо поддается терапии. Хирургическое лечение показано при частых рецидивах, «отключенном» пузыре, осложнениях. Небольшие холестериновые камни можно растворить длительным приемом (до нескольких лет) препаратами хенодезоксихолевой кислоты или урсодезоксихолевой кислоты.

При запущенном калькулезном холецистите прибегают к оперативному вмешательству. Удаление органа производится методом лапароскопии. Он не оставляет следов и позволяет восстановиться больному за очень короткий срок — послеоперационный период 3-4 дня.

При обострениях назначается теплое питье — слабый чай, разведенные соки, отвар шиповника. По мере улучшения – слизистые супы и каши, кисели. Постепенно меню расширяется отварным мясом нежирным, молочными продуктами, овощами и некислыми фруктами. В стадии ремиссии показаны диета №5 и минеральная вода.

Осложнения хронического холецистита

Хронический холецистит опасен образованием камней и развитием желчнокаменной болезни. Конкременты могут быть от 1 мм в диаметре до нескольких сантиметров, количество тоже может насчитывать от единиц до сотен. Специалисты отмечают целый ряд факторов, способствующих образованию конкрементов, а именно:

  1. Избыточный вес — ожирение приводит к повышению холестерина в желчи.
  2. Возраст – у пожилых застой желчи сильнее выражен.
  3. Редкие и нерегулярные приемы пищи.
  4. Прием определенных медикаментов – антибиотиков, гормональных препаратов и т.п.
  5. Сахарный диабет.

Хронический холецистит опасен своими осложнениями – закупоркой протоков, развитием неспецифического реактивного гепатита, панкреатитом, абсцессом, циррозом, онкопроцессами.

Диета и меры профилактики

Профилактика хронического холецистита основана на соблюдении диеты и режима дня, показаны умеренные физические нагрузки (ходьба, плавание, лыжи), прием жидкости — не менее 2-2,5 л. Необходимо наладить режим питания — по 4-5 раз в день в теплом виде. Иногда для профилактики медики назначают гепатопротекторы (Урсосан).

Разрешаются все нежирные сорта мяса и рыбы, желательно в отварном и запеченном виде, некоторые крупы, молочные продукты, фрукты, овощи. С ограничениями — яйца, сыр, масло.

Не рекомендуются жареные и острые блюда, сдобная выпечка, майонез, жирные сорта мяса и рыбы, наваристые бульоны, консервы и субпродукты, алкоголь, какао, кофе и шоколад, копчености, соленья и маринады, газированные напитки.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий