Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Желтушный синдром при гепатите

Признаки гепатита C у мужчин

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Гепатит С — это воспаление печени, вызванное ее поражением вирусной инфекцией. Возбудитель проникает в гепатоциты с кровью и постепенно разрушает их. Болезнь считается излечимой, при грамотной терапии пациенты полностью избавляют от вируса за 24—48 месяцев. Заболевание может протекать в острой и хронической формах, а также бессимптомно. Его симптомы зависят не только от типа течения, но и от пола больного.

Гепатит С — что это за болезнь и как можно заразиться?

Гепатит С относится к инфекционным заболеваниям печени. Его возбудитель — это РНК-вирус, который находится в крови и выделяется в окружающую среду. В быту инфицированный человек безопасен для окружающих. Заразиться можно только при непосредственном попадании вируса в кровеносное русло.

Передача возбудителя возможна одним из следующих способов:

  • через кровь — основной путь заражения, происходит при медицинских манипуляциях, а также при использовании недостаточно стерильных инструментов для маникюра и татуажа;
  • половым — при незащищенных контактах;
  • во время беременности и родов от матери к ребенку — случается редко.

Характерная симптоматика болезни

Симптомы гепатита С у мужчин и женщин проявляются не сразу после заражения. С момента проникновения вируса в кровь до проявления первых клинических признаков проходит от 20 до 140 дней. В этот период возбудитель уже присутствует в организме, поэтому человек является источником его распространения. Кроме того, болезнь может иметь бессимптомное течение и обнаруживаться случайно при сдаче анализов.

При гепатите вирусная инфекция размножается в клетках печени, вызывая их воспаление. С этими процессами связана и характерная клиническая картина заболевания. Орган играет основную роль в нейтрализации ядов и токсинов в организме, благодаря особенностям системы кровообращения. При ее поражении они накапливаются и становятся причиной опасных последствий вплоть до печеночной комы. Также нарушается обмен белков и углеводов, что влияет на работу остальных внутренних органов. Печень участвует и в процессах образования и выведения желчи, поэтому гепатиты проявляются патологиями работы кишечника и усвоения жиров.

Признаки гепатита С у мужчин связаны с нарушением работы печени. В периоды обострения болезни пациенты жалуются на проявления со стороны различных систем органов:

  • печени — ее увеличение в размерах и боль в правом подреберье являются основными симптомами воспаления;
  • желчевыделительной системы — нарушается отток желчи, в связи с чем жиры не перерабатываются в удобную для усвоения форму, также развивается желтушный синдром;
  • пищеварительного тракта — гепатит часто сопровождается воспалением кишечника;
  • сердца и сосудов — токсины циркулируют в крови и повреждают сосудистый эндотелий;
  • нервной системы — интоксикация головного мозга является причиной развития печеночной комы.

Первые признаки гепатита С у мужчин проявляются при повреждении значительной части печени. При наличии небольшого очага воспаления здоровая паренхима органа берет на себя все основные функции. Однако восстановиться ткань не может, поскольку для регенерации клеток необходимы здоровы гепатоциты. Болезненные ощущения также проявляются уже на запущенной стадии болезни, поскольку печеночные ткани не имеют рецепторов. Боль — это признак того, что воспаленная паренхима давит на капсулу, которая имеет собственную систему иннервации.

Формы и варианты течения гепатита

Гепатит С может протекать остро, хронически и бессимптомно. От этого зависят проявления болезни и ее исход. Острая форма проявляется по одному из следующих сценариев:

  • в большинстве случаев (80% больных) перетекает в хроническую стадию и далее развивается в виде вирусоносительства (без поражения печени), с умеренным либо серьезным поражением органа;
  • переходит в злокачественную форму с развитием цирроза в течение 1 или 2 лет (не более, чем у 5% пациентов);
  • в течение первого года заканчивается полным выздоровлением.

Хронический гепатит С может протекать в течение многих лет. Периоды ремиссии чередуются с острыми проявлениями болезни на фоне снижения иммунитета и увеличения популяции возбудителя. Эффективность терапии зависит от выбранного средства, генотипа вируса и многих других факторов. Даже если препараты не смогут полностью устранить причину гепатита, активность инфекции можно успешно контролировать. В таком случае заболевание не приводит к значительным нарушениям функции печени.

Особую опасность для окружающих представляют пациенты с бессимптомным течением гепатита. В таком случае болезнь можно диагностировать только на основании результатов анализов. Некоторые пациенты узнают о своем диагнозе случайно, во время планового осмотра.

Гепатит С на первых стадиях

Первые симптомы гепатита С у мужчин и женщин могут не указывать на поражение печени. Поскольку вирус не повреждает значительные участки органа за короткое время, боль в правом подреберье и желтушный синдром отсутствуют. Поводом для дальнейшего обследования могут стать следующие признаки:

  • общее ухудшение самочувствия, быстрая утомляемость;
  • тошнота, снижение аппетита и похудения;
  • расстройства пищеварения;
  • ощущение тяжести в правом подреберье, которое усиливается после приема жирной пищи и физических нагрузок;
  • периодические боли в мышцах и суставах.

Ранние проявления гепатита схожи с симптомами других заболеваний. Они могут обостряться на фоне вирусных, грибковых и бактериальных болезней, в том числе ОРВИ и гриппа. В этот период иммунная защита организма ослабевает, и вирус гепатита С начинает интенсивно размножаться. Скорость развития патологии зависит от индивидуальных особенностей каждого пациента и состояния его иммунитета. В некоторых случаях вялотекущее течение болезни продолжается годами, поскольку организм контролирует популяцию возбудителя.

Запущенные формы болезни

Если вирусная нагрузка, то есть количество вируса в крови возрастает, болезнь приобретает острое течение. Возбудитель поражает клетки печени, возникают обширные воспалительные процессы. В таком случае пациент страдает от острой боли в правом подреберье, в зоне проекции печени, орган значительно увеличивается в объеме. Если в норме он не выступает за края реберной дуги, то в острую фазу гепатита его можно прощупать под ребрами.

Формы, в которых проявляется гепатит, могут отличаться. Это зависит от тяжести поражения печеночной ткани и сопутствующих заболеваний. Если не начать лечение на ранних стадиях, болезнь будет прогрессировать, и появляется риск возникновения следующих симптомов:

  • общей интоксикации организма — может выражаться кожным зудом, сыпью, ухудшением самочувствия и повышением общей температуры;
  • желтухой — при нарушении выведения желчи ее пигменты окрашивают кровь и слизистые оболочки в желтый цвет;
  • постепенным разрушением гепатоцитов с их замещением рубцовой соединительной тканью — основной механизм развития цирроза;
  • отравлением головного мозга накопившимися токсинами и печеночной комой;
  • застоем крови в малом круге кровообращения, расширением стенок сосудов.

В зависимости от того, какими признаками проявляется гепатит С, назначают и лечение болезни. В первую очередь необходимо купировать острую стадию болезни и назначить симптоматические средства. Важно восстановить отток желчи и предотвратить ее застой в желчном пузыре. Желтуха — это не просто изменение цвета кожи и слизистых оболочек. Компоненты желчи необходимы для переваривания сложных соединений пищи и их переработки до простых легкоусваиваемых веществ. В крови человека они оказывают токсическое воздействие, а их выведение через кожу сопровождается резким ухудшением самочувствия и аллергическими реакциями.

Особенности гепатита С у мужчин

По статистике, симптоматика гепатита зависит не только от состояния пациента, но и от его пола. От этого заболевания страдают в равной степени мужчины и женщины. Однако у представителей мужского пола оно имеет свои особенности:

  • более быстрое увеличение популяции вируса и укорочение инкубационного периода;
  • выраженность симптомов болезни, резкое ухудшение самочувствия за короткое время;
  • высокие риски перехода гепатита в злокачественную форму или развитие цирроза;
  • сниженная эффективность терапии.

На первом плане у мужчин при гепатите остаются явления общей интоксикации, быстрая утомляемость, головные боли и головокружения. Также беспокоят расстройства пищеварения, могут наблюдаться мышечные или суставные боли. Желтушный синдром развивается редко, в течение первых двух недель после проявления первых симптомов. Степень иммунной защиты у мужчин более низкая, поэтому заболевание прогрессирует быстрее и труднее поддается лечению.

Гепатит С — это хроническое заболевание, которое может беспокоить больного в течение многих лет. Его проявления и эффективность терапии зависят от многих факторов, в том числе от пола пациента. Однако половая принадлежность не является решающей. На первом плане остаются сопутствующие болезни печени и других внутренних органов, возраст, вес и образ жизни человека. Шансы на полное выздоровление у мужчин при соблюдении всех рекомендаций врача не ниже, чем у женщин.

Клиника острой почечной недостаточности

Среди синдромов заболеваний почек и органов мочевыведения не так много ургентных состояний. И острая почечная недостаточность относится к таковым. Встречается оно не только в силу заболеваний почечной ткани. Различают группу постренальных и преренальных причин, что затрудняет диагностику и проведение дифференциального диагноза. Следует разобраться, что такое острая почечная недостаточность, ее проявления, подходы к лечению и прогноз.

острая почечная недостаточность

Суть проблемы

Симптомы острой почечной недостаточности не имеют постепенного развития. Ведь эта ситуация острая. Она появляется из-за нарушений электролитного, водного и кислотно-щелочного баланса. Кроме того, резко ухудшается выведение азотистых соединений (иначе называемых шлаками). Почки перестают выполнять свои главные функции.

стадии почечной недостаточности

Клиника имеет четкую стадийность. В классических случаях картина острой почечной недостаточности включает смену четырех периодов, о которых описано ниже.

В отличие от хронической почечной недостаточности, ОПН обратима. То есть, при адекватном лечении функции почек при этом состоянии восстанавливаются. Не всегда полностью, но этот факт отличает острую недостаточность функции почек от прогрессирующей постоянно хронической болезни почек (ХБП).

Причинные факторы

Этиологические факторы, вызывающие острую дисфункцию почек, делят на три большие группы. Они включают самые различные состояния и заболевания.

Преренальная почечная недостаточность возникает при таких заболеваниях, когда нарушается кровоснабжение почечной ткани. Вследствие этого ухудшается фильтрация в почечных клубочках. Это и есть патогенетический компонент данного вида ОПН. Причины развития острой недостаточности функции почек в рамках этой группы следующие:

  • Шоковые состояния (травматический, ожоговый, геморрагический или болевой шок).
  • Выраженная застойная сердечная недостаточность.
  • Констриктивный перикардит (воспаление оболочек перикарда).
  • Ожоговая болезнь.
  • Большие кровопотери.
  • Гепаторенальный синдром.
  • Выраженная рвота.

шоковое состояние

Преренальная дисфункция почек может сопровождать заболевания печени. Например, при гепатите, циррозе ОПН может развиваться. Причины возникновения комплексные в этой ситуации.

Ренальная недостаточность функции возникает из-за патологии со стороны почек. К ним относят прямое действие токсических факторов на клубочки или канальцы. Оно обычно реализуется из-за укусов змей, применения рентгеноконтрастных препаратов, лекарственных средств, а также бытовыми химикатами.

Ренальными причинами возникновения острой почечной недостаточности считают также инфекционное поражение паренхимы органов. Самый яркий пример — геморрагическая лихорадка с почечным синдромом. Это заболевание вызвано вирусом, который переносится при помощи грызунов. При этом можно наблюдать все стадии острой почечной недостаточности.

Гломерулонефрит — воспаление клубочков. Часто оно вызывается аутоиммунными реакциями. Антитела действуют на антигены стрептококков, которые при помощи механизмов мимикрии становятся похожими на собственные клетки человеческого организма по антигенной структуре. Клубочки поражаются. Возникает дисфункция почек. Кроме острой почечной недостаточности наблюдается нефритический, нефротический или гипертонический синдром. Диагностика включает большое количество проб и анализов.

Бывает не только преренальная, но и постренальная недостаточность функции почек. В качестве этиологического фактора выступает мочекаменная болезнь (нефролитиаз). Это наиболее часто встречающаяся причина в рамках рассматриваемой группы. Нарушается отток мочи. Этот факт обусловливает ее застой и нарушение функции выведения, концентрирования мочи. Кроме нефролитиаза этиологическим фактором считают выраженную гиперплазию предстательной железы, рак простаты, а также препятствия со стороны мочевого пузыря или мочеточника.

симптомы почечной недостаточности

Симптоматика

Клиническая картина синдрома имеет четкую стадийность. С самого начала выявляют стадию, когда еще действует этиологический фактор. Проявления зависят от него. Так, при постстрептококковом гломерулонефрите будут очевидны симптомы фарингита или тонзиллита. При отравлении симптоматика будет специфическая. Зависеть клиника может только от того, какое вещество оказало токсический эффект на почечную ткань.

Второй период называют стадией олигоурии или олигоанурии. На этом этапе количество выводимой жидкости стремительно падает. Суточный диурез измеряется уже по часам. Если за сутки выделено менее 500 — 700 мл мочи, говорят об олигурии, при объеме в 300 и менее выставляется анурия. В этом случае для оказания помощи важен сестринский процесс.

В организме оказывается избыток жидкости. Он не находится в кровеносном русле, а попадает в интерстициальную ткань. Этот факт обусловливает появление массивных отеков. Они могут быть локализованы не только на ногах, на лице, но и в полостях — брюшной, плевральной, перикардиальной.

Избыток шлаков и нарушение азотистого, водно-электролитного обмена приводит к выраженной жажде, тошноте и неукротимой рвоте. Изменение гомеостаза (равновесия) электролитов отражается на сердечной деятельности, становясь патогенетическим факторов нарушений ритма (аритмий). Считается, что олигоанурическая стадия — самая опасная. Именно в это время развиваются различные осложнения острой почечной недостаточности. Сестринский процесс как никогда становится важным в осуществлении профилактики их развития.

Следующий клинический период связан с восстановлением диуреза. Иначе стадию называют полиурической. Количество мочи увеличивается и достигает объемов, превышающих цифры нормального диуреза (1.0 — 1.5 л или 75% от объема потребленной жидкости). В эту стадию состояние пациента улучшается, но возникает другая опасность. Она связана с дегидратацией — обезвоживанием организма. Врачи особенно внимательно относятся к пациенту в этот период, несмотря на очевидное улучшение состояния и самочувствия.

Длительный период (около полугода) обычно приводит к полному восстановлению функций. Но пациент вынужден еще некоторое время находиться на учете терапевта или нефролога.

Осложнения

Самым опасным из них считается нарушение ритма сердца. Асистолия связана с повышением в крови уровня калия. Могут быть и менее опасные аритмии.

Появление уремической комы знаменует очень тяжелое течение и ставит под сомнение благоприятный исход заболевания. Требуется привлечение невролога, реаниматолога для стабилизации состояния пациента.

Мочевина почками в олигурический период выводится плохо, поэтому организм от нее избавляется при помощи дыхания, пищеварительных органов. В легких, желудке, кишечнике наблюдают уремическое воспаление, которое тоже трудно поддается лечению. Их появления предшествует коматозному состоянию.

опрос пациента

Диагностические мероприятия

Клинические рекомендации по урологии, нефрологии предлагают целый ряд исследований. Диагностика включает сбор анамнеза и жалоб. Далее информативно оценить результаты общего анализа мочи. Во внимание берут количество мочи, ее плотность и наличие мочевого осадка при микроскопическом исследовании.

Важной является проба по Нечипоренко, Зимницкого. Удельный вес (плотность мочи) оценивают в порциях, которые сдают пациенты каждые три часа в течение суток. В олигоурический период плотность высокая (моча очень концентрированная), в то время как в стадию восстановления возможна гипостениурия или даже изостенурия. Речь идет о ситуации с очень низким удельным весом мочи, сопоставимым со значениями плазмы крови.

Лабораторная диагностика включает исследование крови на такие параметры, как мочевина и креатинин. Это маркеры нарушения азотистого обмена. При недостаточности функции почек уровень мочевины возрастает. Но более специфично для поражения почечной ткани все-таки определение креатинина. Диагностика почечной дисфункции по стандартам оказания помощи включает также определение КФК (креатинфосфокиназы).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Ультразвуковые методы малоинфомативны в плане постановки диагноза острой недостаточности функции почек. Тем не менее, это важно для идентификации причины. Может понадобиться рентгенография (для выявления мочекаменной болезни, например).

Подходы к лечению

Адекватная диагностика определяет своевременное начало терапии. Неотложная помощь при острой почечной недостаточности оказывается на этапе скорой помощи и продолжается уже в условиях реанимации (блока интенсивной терапии). Для этого важно, чтобы был доступен сестринский процесс. Понадобится катетеризация мочевого пузыря и динамическое наблюдение за диурезом, управление им с помощью мочегонных средств.

противовирусные препараты

Лечение острой почечной недостаточности должно быть не только патогенетическим, но и этиотропным (направленным на причину). Так, при геморрагической лихорадке с почечным синдромом эффективны противовирусные средства, в то время как при лечении ОПН, вызванной токсическими веществами, помогает дезинтоксикация.

В период полиурии главной задачей становится избежать дегидратации. Поэтому используются плазмоэкспандеры и инфузия коллоидных растворов для восполнения объема циркулирующей жидкости.

Профилактика острой почечной недостаточности не разработана в полной мере. Инфекционисты предупреждают о возможном заражении ГЛПС и рекомендуют пользоваться респираторами. При наличии камней и аденоме простаты за пациентами должен наблюдать уролог. Ведь эти ситуации при отсутствии должного лечения и контроля неизбежно приведут к острой почечной недостаточности в один момент.

Описываемая патология является острым состоянием, которое требует интенсивного лечения. Важно действовать не только на проявления, но и на причинные факторы. Необходимо помнить, что острая почечная недостаточность — заболевание обратимое и зависит от своевременной диагностики и адекватного лечения.

Эффективен ли Гептрал при гепатите С: отзывы пациентов

Гептрал при гепатите С

Люди с диагнозом гепатит С принимают лекарственные препараты с одной целью – защитить от негативного влияния вируса свою печень. Для этого важно подобрать лекарство, что будет хорошо сочетаться с назначенной терапией без побочных эффектов, которых и так достаточно.

Препарат Гептрал — идеальный выбор, который поможет достигнуть восстановления работы печени. Он входит в группу гепатопротекторов, поэтому помогает в регенерации клеток печени, выводит токсины, очищает желчные протоки. Параллельно с этим составляющие лекарственного препарата снимают проявления депрессии. Пациенты страдающие от гепатита С отмечают позитивное влияние от такой терапии без побочных эффектов и противопоказаний, но не стоит заниматься самолечением, а, по возможности, лучше проконсультироваться с врачом.

Состав и механизм действия

фото 2

Препарат создан на основе действующего вещества – адеметионина, который работает на уровне клеток по восстановлению способностей выводить застой желчи, очищать протоки. Помимо этого Гептрал при гепатите С является незаменимым, потому что способствует выработке биологически активных веществ, которые направлены на защиту печени от негативного воздействия токсинов, свободных радикалов. Также они ограждают гепациты от разрушения, препятствуя замещению клетками соединительной ткани. Гептрал хорошо подавляет процесс развития цирроза печени.

Механизм действия направлен на улучшение обменных процессов в гепацитах, проявление антитоксического и антиоксидантного действия. Также защищает клетки от желчных кислот и свободных радикалов. Еще один положительный момент – нейропротекторное действие, которое способствует улучшению работы головного мозга и быстрое восстановление в стрессовых ситуациях.

Еще один важный биохимический процесс, который осуществляется при помощи Гептрала – образование веществ обладающих детоксицирующим действием таурина и глютатиона. При гепатитах количество глютатиона значительно падает, что делает клетки печени полностью незащищенными перед токсичными веществами. Таурин же направлен на нормализацию токсичного воздействия на клетки печени желчного сока.

Лекарство принимается на протяжении всей противовирусной терапии, чем помогает поддержать печень и повысить стрессоустойчивость пациента. Он работает медленно, стабильно улучшая все вышеперечисленные показатели.

Когда назначают?

фото 3

Гептрал станет незаменим помощником при лечении следующих болезней и отклонений:

  • при наличии воспалительных процессов хронического характера в желчном пузыре, только в случае отсутствия камней;
  • при воспалении желчевыводящих протоков хронического характера;
  • при застоях желчи в печени;
  • при развитии цирроза печени, спровоцированного алкогольной зависимостью и другими происхождениями;
  • при поражении печени в результате приема агрессивных лекарственных препаратов с гепатотоксическим воздействием;
  • при вирусном гепатите А;
  • при хронических гепатитах В и С;
  • при депрессивных состояниях.

Если пациент относится хоть к одному из перечисленных пунктов, то назначение Гептрала в этом случае полностью обосновано.

Курс лечения: как принимать?

фото 4

Препарат выпускается в виде таблеток и капсул для инъекций. Таблетки принимаются, не разжевывая за час до еды или через пару часов после еды. Так как препарат приводит к возбуждению центральной нервной системы его желательно принимать до обеда.

Препарат для инъекций представлен в сухом виде. Разводится он перед самым применением, раствором, который прилагается в коробке. Лекарство нельзя смешивать со щелочными растворами и жидкостями содержащими кальций. Остатки неиспользованного вещества должны быть утилизированы.

При введении Гептрала внутривенно процесс проводится очень медленно. Для поддержания печени применяют 400-800 мг/сутки на протяжении двух недель. При депрессивном состоянии достаточной одной капсулы (400 мг) на протяжении 20 дней.

Если необходимо поддерживать печень в процессе дальнейшего противовирусного лечения можно продолжить прием Гептрала в таблетках. Доза и время приема назначается непосредственно лечащим врачом. Суточная доза может составлять от 800 до 1600 мг.

Отзывы: помогает ли гептрал при гепатите С?

фото 5

О том, как помогает препарат Гептрал и его эффективности говорят многочисленные положительные отзывы представленные ниже.

Алексей, 33 года.

«Принимал данный гепатопротектор на протяжении довольно длительного времени и могу сказать, что таблетки действуют не так эффективно как препарат для инъекций. Особенных различий при введении внутримышечно или внутривенно не отметил. Единственный минус, лично для меня, очень высокая ценовая политика, что для длительного использования не всегда подходит. Интересно, что адометионин в странах Европы даже не считается лекарственным препаратом, а квалифицируется как пищевая добавка. При сильных патологиях печени эффективность лечения Гептралом не будет высокой.

Катерина, 41 год.

«Работая в медицине не первый десяток лет, обязательно в процессе лечения гепатитов использую гепатопротекторы. На сегодняшний день Гептрал являет одним из самых эффективных препаратов данного ряда. Он не подводил при лечении гепатитов любой этиологии и даже цирроза на начальной стадии его развития. Важным недостатком является инактивация на свету, чем обусловлена низкая эффективность таблеток сравнительно с уколами».

Виктор, 58 лет.

«Страдаю хронической формой гепатита уже длительное время, поэтому часто приходится курсами принимать разные лекарственные препараты. Из препаратов для поддержания работы печени самым эффективным для меня оказался Гептрал. Также он помог снять депрессию, что для меня стало дополнительным плюсом. Пройти полный курс лечения не всегда удавалось из-за высокой стоимости, и честно говоря, для меня препарат очень, поэтому ослабленный организм не всегда переносил лечение хорошо. В целом могу только похвалить средство, его действие неоспоримо. Рекомендую тем людям, которые могут позволить себе потратить большую сумму денег на лечение».

Юлия, 28 лет.

«После приема антибиотиков приобрела токсический гепатит. Показатели Алт и Аст до приема Гептрала держались на уровне 320 и 150. После того как прошла курс уколов на протяжении 10 дней в дозировке 800 мг в сутки показатели снизились в два раза. Первые дни лечения отметила приступы метеоризма, но со временем проблема ушла, заметила улучшение сна. В общем, ощущения после лечения только положительные»

Действенность препарата доказана не только при помощи клинических исследований, но и отзывами большого количества практикующих медиков и их пациентов. Гептрал полностью безопасный лекарственный препарат, не вызывающий передозировки и тяжелых побочных реакций.

Данный гепатопротектор прекрасно сочетается с любой ПВТ, но, несмотря на это, в аптеках он продается строго по рецепту. Такой подход связан с тем, что эффективность приема такого дорогостоящего препарата напрямую зависит от правильного назначения. Не занимайтесь самолечением и будьте здоровы!

Станьте первым комментатором!

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий