Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Заболевание кожи при гепатите

Поддержка печени при гепатите C

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Гепатит C — заболевание вирусного характера, симптоматика которого проявляется не сразу, а только спустя определенный период времени после заражения. Поэтому рекомендуется обращать внимание на первые признаки отклонения в организме и сразу пройти обследование, так как своевременное диагностирование гепатита C позволит оказать помощь, поддержать печень и спасти жизнь. Лечение проводится комплексно. Его основу составляет терапия фармацевтическими препаратами, которая дополняется народными средствами. Самостоятельное лечение может привести к необратимым и серьезным последствиям, поэтому должно быть исключено.

печень при гепатите с

Что это за заболевание?

Гепатит C – опасная патология печени, которая способна не только разрушить орган, спровоцировать цирроз, но и привести к онкологии. В большинстве случаев гепатит этого типа сложно поддается полному излечению, поэтому всю оставшуюся жизнь пациенту необходимо поддерживать свое состояние медикаментами и правильным питанием. Это поможет избежать осложнений.

Терапия при гепатите C обладает широким спектром побочных действий. Кроме этого, она не гарантирует полного выздоровления, но в состоянии поддержать состояние больного на приемлемом уровне. Пациенты с данным заболеванием вполне могут вести обычный образ жизни, но при условии, что будут придерживаться рекомендаций специалиста, принимать препараты и постоянно проходить обследования.

Возбудитель гепатита C — вирус, который способен передаваться через кровь, иногда половым путем. После того, как возбудитель проник в организм человека, постепенно наступает период инкубации, продолжительность которого составляет до 170 дней. Первая серьезная симптоматика проявляется у пациента примерно через 4 года, иногда раньше или позже, в зависимости от общего состояния организма и его сопротивляемости.

пути передачи гепатита с

Обнаружить патологию самостоятельно в первые годы и месяцы после заражения практически невозможно. Для этого требуются лабораторные исследования. Симптоматически болезнь может проявляться следующими характерными признаками:

  1. усталость, слабость;
  2. желтушные кожные покровы и склеры;
  3. частое депрессивное состояние;
  4. субфебрильная температура по необъяснимым причинам;
  5. ослабленный иммунитет, что сопровождается частыми болезнями.

После того как у пациента будет диагностирован гепатит типа C, необходимо сразу поднять его иммунную систему, восстановить печень, откорректировать рацион, из которого рекомендуется исключить продукты, способные оказывать негативное влияние на пораженный орган. Обязательно требуется пройти противовирусное лечение, помогающее снизить нагрузку на печень.

Методы терапии при гепатите

Гепатит C полностью излечивается, если терапия была начата на стадии разворачивания заболевания, и пациент придерживался рекомендаций врача-инфекциониста и правильно питался. В большей степени выздоровление зависит от самого больного и его отношения к своему здоровью. Лечение проводится комплексно:

  1. медикаментозная терапия — является основным направлением борьбы с недугом,
  2. лечение народными методами — играет вспомогательную роль,
  3. регулярное обследование —необходимо для контроля за состоянием здоровья и возможности внесения корректив в назначенную терапию,
  4. правильный образ жизни — снижает вероятность прогрессирования заболевания,
  5. сбалансирование питание — улучшает функциональность печени и не перегружает ее вредными веществами.

Эффективное лечение вирусного заболевания печени данного типа подразумевает:

  • уменьшение и остановку воспалительного процесса в пораженном органе;
  • предотвращение перерождения данной болезни в цирроз или онкологию;
  • сокращение количества вирусов в крови.

Чтобы определить вид лечения, необходимо пройти тщательное обследование и получить консультацию врача-инфекциониста. После установления диагноза на основании результатов лабораторных исследований, жалоб, симптоматики, биопсического анализа печени специалист определяет, каков риск развития разрушительного процесса и назначает соответствующую терапию.

Если у пациента сильный иммунитет, а заражение произошло недавно, то нередки случаи самостоятельной победы организма над недугом. Об этом свидетельствуют оставшиеся в крови антитела к вирусу. После этого повторной активации вируса не наблюдается.

Интенсивность терапии определяется для каждого пациента в отдельности. Большую роль играет распространенность поражения, а также такие важные факторы, как:

  1. возрастная категория пациента,
  2. половая принадлежность,
  3. продолжительность заболевания,
  4. генотип вируса,
  5. длительность воспалительного процесса,
  6. генетика.

Конструктивная терапия назначается тем пациентам, у которых длительное время наблюдался гепатит, но при этом он не лечился. В такой ситуации возникает вероятность прогрессирования цирроза. В первую очередь всем пациентам с таким диагнозом важно поддержание иммунной системы. Рекомендуется отказаться от табакокурения, приема спиртных напитков и наладить питание в соответствии с диетой.

Медикаментозная терапия

Терапия на основе медикаментов подразумевает применение иммуностимулирующих препаратов в виде инъекций. Наиболее эффективный метод лечения гепатита C базируется на уколах Интерферона. Положительный результат от данной терапии в большей степени зависит от:

  • общего самочувствия пациента;
  • соблюдения рекомендаций;
  • диеты.

Под каждого пациента специалистом разрабатывается индивидуальная схема терапии патологии, которая основана на Альфа-интерфероне и Рибавирине. Эти два препарата используются совместно и дают значительный положительный эффект. Применяются они по отдельности только при индивидуальной непереносимости одного из них.

При гепатите данного типа могут использоваться следующие противовирусные средства:

  1. Рибавирин — принимается перорально, ежедневно, на протяжении шести месяцев – года; средство имеет аналоги, которые также обладают положительным действием при лечении заболеваний печени;
  2. Ремантадин — является аналогом Рибавирина с более низкой ценой; используется ежедневно;
  3. Ламивудин (Зеффикс) — назначается при непереносимости Рибавирина; принимается ежедневно.

ремантадин

Дозировка препаратов назначается и корректируется исключительно специалистом. Количество потребляемого средства в сутки зависит от весовой категории больного.

Все вышеперечисленные средства сочетают с Альфа-интерфероном, а также лекарственными средствами на его основе:

  1. рекомбинантный Альфа-интерферон в виде уколов внутримышечно или в виде свечей для ректального использования (Виферон);
  2. пролонгированные формы Интерферона — средства Пегасис и Пегинтрон.

Помимо данных средств пациенту могут прописать и индукторы Интерферона: Амиксин, Неовир, Циклоферон. К иммуномодуляторам относятся такие средства, как:

  1. Глутоксим.
  2. Ронколейкин.
  3. Имунофан.
  4. Беталейкин.

Медикаментозное лечение гепатита является очень дорогостоящим, особенно при использовании препаратов импортного происхождения.

Помощь печени народными средствами

В лечении гепатита C для улучшения состояния пациента и печени используются не только медикаменты, но и народные средства:

  1. расторопша пятнистая и препараты на ее основе. Данное лекарственное растение содержит силимарин — вещество, регенеририрующее печеночные клетки — гепатоциты. Вирус разрушает данные клетки, а вместо них возникают клетки жира, затем постепенно начинает прогрессировать фиброз, который плавно перерастает в цирроз;
  2. отвар на основе неочищенных зерен овса. При гепатите у большинства пациентов наблюдается усталость и тошнота, что провоцируется общим отравлением организма из-за нарушенной функции печени. Отвар овса помогает очистить организм, клетки органа и кишечник от вредоносных организмов, продуктов их жизнедеятельности, а также насытить аминокислотами и витаминами. Помогает поддержать иммунитет на одном уровне;
  3. настойка на основе кукурузных рылец, зверобоя продырявленного, цмина, бессмертника, календулы, крапивы, корня одуванчика, плодов шиповника высушенных, листьев березы и корня солодки. Принимается средство перед приемом пищи. Если у пациента наблюдается повышенная свертываемость крови, то рекомендуется исключить из настойки крапиву.

Одуванчик можно использовать отдельно. Он поддерживает печень во время заболевания, оказывает слабительное действие. Рекомендуется измельчить корень в порошок и принимать по чайной ложке перед приемом пищи, запивать большим количеством жидкости.

Корень солодки содержит глицирризиновую кислоту, стимулирующую синтез интерферона. При этом происходит подавление вируса, уменьшается воспаление в пораженном органе.

Шиповник можно использовать отдельно, в виде отвара. Он обогащает организм витамином C, который повышает иммунитет.

Необходимо помнить, что излечить гепатит C исключительно народной медициной невозможно.

Также от больного требуется положительное расположение, надежда и соблюдение рекомендаций специалиста. При данной патологии необходимо свети к минимуму нагрузку на пораженный орган.

Больной должен больше отдыхать, уменьшить физические нагрузки, но не исключать их полностью. Гиподинамия запрещена, так как нарушается обменный процесс в организме, накапливается аммиак, который, в силу своей токсичности, оказывает негативное влияние не только на печень, но и на весь организм в целом. Выводится этот ядовитый элемент из организма, органа и мышечной ткани как раз во время движения.

Диета при гепатите C

Диета и правильное, сбалансированное питание — неотъемлемый элемент терапии гепатита C, который помогает не только нормализовать работу всего организма, но и уменьшить нагрузку на пораженный орган. При данном заболевании пациенту рекомендуют придерживаться диеты № 5, подразумевающей исключение из рациона:

  • жареной и жирной пищу;
  • соленьев, копченостей, маринадов;
  • консервов;
  • острых блюд;
  • приправ;
  • пищевых добавок.

Все продукты нужно употреблять только в вареном или тушеном виде, иногда в печеном. Правильное питание избавляет пациента от болевых ощущений в области печени, а также от усталости, раздражительности, горечи в ротовой полости и иной неприятной симптоматики.

Специалисты рекомендуют исключить из рациона и соленую пищу, сократив общее потребление соли.

Питание при гепатите C должно быть регулярным, частым, небольшими порциями, благодаря чему пища быстро усваивается, не перегружая печень, и улучшается работоспособность кишечника. Диета подразумевает отказ от приемов пищи вне дома.

В ежедневном рационе должны присутствовать продукты богатые клетчаткой, а также те, которые обеспечивают хороший желчегонный эффект.

Список продуктов, разрешенных при данном вирусном заболевании, включает следующие позиции:

  1. травяные чаи, цикорий вместо кофе;
  2. пшеничный хлеб, обязательно подсушенный; выпечка, но только не из сдобного теста;
  3. супы на основе фруктов, овощей и молока. Также можно готовить супы из круп и макарон. Разрешен борщ, свекольник, но на основе свежей капусты. Зажарку стоит полностью исключить;
  4. диетическое мясо птицы, говядина или телятина — вареная, тушеная;
  5. отварной язык, заливная морская рыба;
  6. рис, овсянка, гречка;
  7. тыквенная каша;
  8. фрукты, овощи, ягоды. Рекомендуется включить в ежедневный рацион бананы;
  9. лук можно есть только вареный;
  10. масло — растительное, оливковое, сливочное;
  11. натуральные свежевыжатые соки;
  12. салаты из овощей, овощное рагу;
  13. молочные и кисломолочные продукты (обезжиренные);
  14. зеленый горошек, фасоль молодая;
  15. вязкие макароны;
  16. курага, чернослив, лимон с сахаром, изюм;
  17. продукты пчеловодства.

Данное питание является одновременно и правильным, и вполне разнообразным. Благодаря ему организм обогащается всеми необходимыми элементами, приобретает способность противостоять вредоносным вирусам и бактериям, а иммунная система становится крепче. Перед тем, как начать питаться таким образом, рекомендуется проконсультироваться с диетологом и своим лечащим врачом, которые не только помогут составить меню, но и подкорректировать его в зависимости от индивидуальных особенностей организма и общего состояния.

Перед сном пациенту стоит выпивать травяной отвар, отвар шиповника или отвар на основе овса, кефир или молоко. Отвыкание от вредной пищи происходит быстро, со временем пациент станет чувствовать себя легче, нормализуется масса тела, что параллельно решает проблему лишнего веса. Стоит помнить, что переедание негативно сказывается не только на отвыкшем желудке, но и печени.

Первое время после начала терапии больной может чувствовать себя плохо, что объясняется происходящими в организме изменениями — медикаментозные средства и правильное питание выводят из организма токсины и борются с вирусом, который спровоцировал поражение органа. Если состояние не нормализуется в течение 7–10 дней, стоит обратиться к специалисту за дополнительной консультацией.

В начале лечения рекомендуется находиться дома, так как больного могут мучить приступы рвоты и тошноты, а также сильные головокружения. Не стоит этого пугаться, так как это — нормальное явление. Нужно понимать, что препараты обладают сильным действием и, попадая в организм, начинают сразу оказывать влияние на вирус. В любом случае необходимо запастись терпением и заручиться поддержкой близких родственников, столь важной для пациента в этот нелегкий период в жизни.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Вероятность смерти от гепатита С

Проблема заключается в длительном бессимптомном течении болезни, из-за чего человек даже не подозревает о гепатите и не спешит консультироваться с врачом. В связи с этим довольно часто патология диагностируется на стадии цирроза.

Ежегодно от осложнений заболевания умирает огромное количество вирусоносителей. Несмотря на большую распространенность гепатита С, получить вакцину против возбудителя пока не удалость. Это обусловлено высокой изменчивостью инфекции и множеством подтипов вируса.

Можно ли умереть от гепатита С?

Риск действительно очень высокий, так как заболевание имеет тяжелые осложнения. Они представлены:

  1. циррозом печени. В основе его возникновения лежат необратимые процессы. Медленно прогрессирующее инфекционно-воспалительное заболевание сопровождается гибелью гепатоцитов (клеток печени), которые постепенно замещаются соединительной тканью. Они относятся к нефункционирующей части органа и усугубляют его дисфункцию;
  2. стеатоз – следствие нарушения метаболизма, вследствие чего в клетках накапливаются жировые включения;
  3. гепатоцеллюлярная карцинома – развивается в результате длительного сохранения воспаления и увеличения площади соединительной ткани. Все это предрасполагает малигнизации клеток. Скорость озлокачествления повышается на фоне алкоголизма;
  4. фиброз – появление рубцовой ткани. У людей, инфицирование которых произошло после 40 лет, фиброзирование печени наблюдается значительно чаще в сравнении с молодыми вирусоносителями. Скорость необратимых процессов зависит от веса, пола и вредных пристрастий человека. Так, рубцевание прогрессирует гораздо медленнее у женщин без избытка массы тела, которые не злоупотребляют спиртным;
  5. энцефалопатия – следствие токсического поражения мозга. Она проявляется изменением психоэмоционального состояния. Человек становится раздражительным, апатичным, и отмечаются резкие смены настроения. По мере нарастания интоксикации происходит угнетение сознания вплоть до комы с отеком мозга;
  6. массивные кровотечения из язвенных дефектов органов ЖКТ. Этому предрасполагает дефицит факторов свертывания и низкий уровень белка;
  7. сепсис – развивается вследствие присоединения бактериальной инфекции на фоне снижения иммунной защиты организма;
  8. выраженные отеки (асцит, плеврит, перикардит) – накопление жидкости в брюшной, плевральной, околосердечной полостях и ткани мозга.

К осложнениям также относится артрит и гломерулонефрит, развитие которых обусловлено поражением сосудов и вовлечением в процесс иммунной системы. Ренальная недостаточность проявляется снижением диуреза, нарушением концентрационной функции почек, нарастанием мочевины, остаточного азота и креатинина в крови.Осложнения

Фульминантная форма

Достаточно редко встречается фульминантое течение заболевания. Оно наблюдается при токсическом (алкогольном, химвеществами) поражении печени на фоне ее вирусного инфицирования. Гибель больного обусловлена массивным разрушением гепатоцитов и полиорганной недостаточностью.

Патологию также называют злокачественной, ведь смерть от гепатита С может наступить в течение недели. Причиной фульминантной формы является мутированный возбудитель или микст-инфекция. Быстрая гибель клеток печени приводит к стремительному нарастанию органной недостаточности и развитию комы.

Клинические признаки патологии возникают очень быстро. Каждый новый симптом появляется ежечасно, что подтверждает молниеносное течение болезни. У пациента наблюдаются:

  • признаки интоксикации, которые выражаются лихорадкой, головной болью, ломотой в теле и сильной слабостью. На фоне повышения температуры до 39 градусов человек становится вялым, апатичным и несколько заторможенным;
  • диспепсические симптомы, выражающиеся тошнотой и диареей. Вначале рвота провоцируется приемом пищи или водой, однако постепенно она принимает спонтанный характер. Из-за гипокоагуляции (плохой свертываемости) в рвотных массах могут присутствовать кровяные прожилки и даже сгустки;
  • боль в печени, что указывает на увеличение ее размера и растяжение фиброзной капсулы;
  • запах свежей печени из ротовой полости;
  • желтуха.

СимптомыПо мере прогрессирования гепатита наступает следующая стадия, для которой характерно:

  1. замедление речи и монотонность голоса;
  2. заторможенность движений;
  3. дизурические расстройства (задержка мочеиспускания).

Печень постепенно уменьшается в объеме и становится более мягкой. Диагностика заболевания должна проводиться в ускоренном режиме, так как умирают от гепатита С фульминантной формы за 5-7 дней.

Стадия прекомы характеризуется нарушением сознания на фоне нарастающей интоксикации в организме. Помимо перечисленных клинических симптомов наблюдаются признаки кардиальной и ренальной дисфункции.

Из-за прогрессирования полиорганной недостаточности и поражения мозга развивается кома. При этом восстановления сознания не наблюдается, появляется одышка, снижается артериальное давление и уменьшается суточный объем мочи.

Как умирают от гепатита С?

Чтобы не допустить летального исхода, необходимо установить причину декомпенсации работы печени и появления симптомокомплекса.

Для определения прогноза для жизни важно учитывать скорость прогрессирования болезни и выраженность клинических признаков:

  • быстрое ухудшение состояния пациента;
  • изменение нервно-психического статуса (агрессия сменяется заторможенностью);
  • усиление с последующим ослаблением боли в печени, что связано с усыханием органа;
  • увеличение лихорадки до 40 градусов;
  • признаки гипокоагуляции (появление новых кровоизлияний на коже);
  • печеночный запах из ротовой полости;
  • снижение диуреза.

При молниеносном течении интенсивность желтухи не является показателем тяжести заболевания. Иногда она просто не успевает полностью развиться.

Теперь более подробно опишем клинические признаки нарастающей печеночной недостаточности и осложнения, несовместимые с жизнью:

  1. интоксикация – развивается на фоне стремительного увеличения билирубина в крови. Раздражающим действием на нервную систему обладает его прямая фракция, вследствие чего постепенно изменяется психоэмоциональное состояние человека. Вначале это проявляется перепадами настроения, апатией, плаксивостью и депрессиями. Затем он начинает путаться во времени, не знает родственников или рассказывает о том, чего не было. Угнетение сознания наблюдается при высоких цифрах билирубина. Больной становится заторможенным, медленно отвечает на вопросы и меньше двигается. Нарастающая энцефалопатия сменяется сопором и комой. Пациент не реагирует на обращение, отсутствуют движения, отмечается увеличение частоты кардиальных сокращений на фоне снижения артериального давления. Вследствие отека мозга нарушается работа дыхательной системы, что сопровождается гипоксией (кислородным голоданием) и прогрессирующим угнетением сознания;
  2. Иммунная защитаснижение иммунной защиты предрасполагает присоединению инфекции. Это может быть обострение хронических бактериальных очагов или новое заражение организма. Симптоматика зависит от возбудителя и тяжести болезни. Зачастую пациент отмечает гипертермию, выраженное недомогание, плохой аппетит, ломоту в теле и колебания давления. По мере нарастания лихорадки развивается отек мозга, и нарушается сознание;
  3. при портальной гипертензии (повышении давления в венозной системе) наблюдается асцит, из-за чего больного беспокоит боль в животе, интенсивность которой зависит от объема жидкости в брюшной полости. Человек становится вялым, мало двигается и жалуется на отсутствие аппетита. Если жидкость накапливается в плевральной полости, симптоматика представлена болезненностью в груди и одышкой. Признаки дыхательной недостаточности прогрессируют параллельно с увеличением объема жидкости. Отечность тканей наблюдается на конечностях, спине и грудной клетке;
  4. гипокоагуляция на фоне дефицита факторов свертывания приводит к массивным кровотечениям, которые сложно остановить. Это особенно опасно при травмах и повреждении пищеводных вен. Если у пациента есть язвенные дефекты в органах ЖКТ, они начинают кровоточить. Клинически это проявляется болевым синдромом в зоне дефекта тканей, снижением артериального давления, головокружением, увеличением числа кардиальных сокращений, меленой («черным калом») и рвотой «кофейной гущей». Кроме того, не исключено развитие спонтанных кровотечений;
  5. при развитии гепатоцеллюлярной карциномы качество жизни пациента неуклонно снижается. Его беспокоит выраженная слабость, головокружение, плохой аппетит, стремительное снижение веса и выраженный болевой синдром в печени;
  6. почечная недостаточность – развивается при прогрессировании печеночной дисфункции. Из клинических признаков стоит выделить боль в поясничной зоне, снижение темпа диуреза (уменьшение суточного объема мочи) и нарастание интоксикации за счет увеличения уровня мочевины в крови.

Профилактические советы

Чтобы предупредить развитие гепатита и уберечь окружающих от инфицирования, нужно соблюдать следующие рекомендации по профилактике заражения HCV:

  1. не пренебрегать средствами контрацепции;
  2. иметь одного полового партнера;
  3. посещать косметологические салоны с хорошей репутацией;
  4. использовать исключительно свои гигиенические средства (бритву, ножницы, полотенце, зубную щетку);
  5. проходить полное обследование обоим партнерам на этапе планирования беременности.

Помимо этого, не стоит недооценивать роль профилактических медосмотров. Только они могут выявить заболевание на ранней стадии. Особенно важно проходить регулярную лабораторную диагностику медработникам, пациентам, нуждающимся в частых гемотрансфузиях и гемодиализе, а также людям, которые тесно контактируют с вирусоносителями.

Причиной смерти при гепатите С является не сам вирус, а тяжелые последствия болезни. Продолжительность жизни зависит от наличия сопутствующих заболеваний, возраста, пола пациента, степени поражения печени, генотипа HCV, а также стадии, на которой было начато лечение.

Парентеральные гепатиты

Воспалительные заболевания печени, которые развиваются под воздействием различных факторов, называют парентеральными гепатитами. Инфекция передаётся через повреждённые участки кожи и слизистой оболочки. В большинстве случаев вирус передаётся через кровь, чуть реже – через другие биологические жидкости заражённого человека.

Парентеральные гепатиты опасные, так как для инфицирования достаточно минимального количества заражённого материала. Существуют ещё энтеральные гепатиты, которые передаются через рот, их провоцируют вирусы гепатита А и Е. Парентеральные инфекции вызывают вирусы B, D, C, F, G. Патогенные микроорганизмы провоцируют опасные заболевания, которые нередко приводят к летальному исходу.

Возбудители инфекции

Парентеральные вирусные гепатиты возникают после проникновения в организм многих вирусов, которые принадлежат к определённым группам. Медики выделяют следующие виды гепатитов, которые возникают вследствие повреждения целостности кожи и слизистых:

  • HBV провоцирует гепатит В, он относится к группе гепаднавирусов, он имеет сложную структуру. Патогенный микроорганизм проявляет устойчивость к физическому и химическому воздействию. Он сохраняется при температуре -20° несколько лет, при кипячении – 30 минут, а также в кислой среде. Во время стерилизации (160°) вирус погибает через 60 минут. Раствор хлорамина (3 – 5%) инактивирует ВГВ через 1 час, фенол (3 – 5%) – спустя 24 часа, этанол (70%) – через 2 минуты, перекись водорода (6%) – по истечении 60 минут.
  • HCV принадлежит группе флавивирусов. Парентеральный путь – это основной способ инфицирования. Патогенный микроорганизм способен постоянно мутировать и самовоспроизводиться в разных вариациях. Из-за этой особенности затрудняется выработка иммунного ответа, осложняются серологические исследования (анализ крови на антитела), возникают проблемы в создании вакцины. Нередко инфекция имеет скрытое течение и переходит в хроническую форму.
  • HDV – это представитель дельта-вирусов. Инфицирование происходит парентеральным путём. Этот вирус не способен самостоятельно вырабатывать белки, необходимые для его размножения. Для репликации он использует белки HBV.
  • HFV ещё находится на стадии изучения. Известно, что по строению он напоминает аденовирусную инфекцию. Основным путем передачи инфекции является гематогенный и фекально-оральный. HFV способен размножаться в многослойных клеточных структурах.
  • HGV является инфекцией с парентеральным механизмом передачи. Вирус отличается своей неоднородностью. Не так редко HGV обнаруживают у пациентов с гемофилией (хроническая кровоточивость) и другими формами хронического гепатита. Для его выявления проводят анализ крови на ПЦР (полимеразная цепная реакция) и иммуноферментный анализ крови.

Это основные возбудители гепатитов, передающиеся парентеральным путём.

Пути передачи инфекции

Парентеральное заражение провоцируют больные и пациенты, которые являются носителями инфекции. Эти патологии очень опасные, так как после попадания вируса в человеческий организм разу происходит заражение.

HBV содержится в крови, сперме, слюне, моче и других секретах. Основной механизм передачи вируса – парентеральный.

Медики выделяют следующие способы заражения гепатитом В:

  • Приём инъекционных наркотиков, переливание крови и её компонентов. Инфицирование происходит в ЛПУ (лечебно-профилактические учреждения), когда во время диагностики или лечения используются плохо очищенные или нестерилизованные инструменты.
  • Вирус передаётся во время полового контакта без применения барьерных контрацептивов.
  • HBV может находиться в засохших каплях крови на бытовых предметах (зубные щётки, бритвы, швейные иглы и т. д.).
  • Инфекция передаётся от матери к плоду.

HCV в большинстве случае передаётся через кровь и её препараты. В группу риска входят больные на гемодиализе (внепочечное очищение крови при почечной недостаточности). Большая вероятность заражения у лиц, употребляющих инъекционные наркотики, которые пользуются общим шприцем. Риск передачи HCV половым путём ниже, чем при HBV.

Кроме того, существует «спорадический» гепатит С – это инфекция с невыясненным путём заражения. Согласно медицинской статистике, у 40% пациентов не могут установить путь передачи HCV.

Крайне редко инфекция передаётся перинатальным способом (от матери к ребёнку).

Согласно медицинской статистике, HDV обнаружили в организме 15 миллионов человек. Передача вируса дельта связана с инфицированием вирусом В. Патогенные микроорганизмы проникают в организм через кровь, её продукты, во время интимной связи без применения презерватива.

Существует вероятность одновременного заражения гепатитом В и D. Также возможна суперинфекция, когда HDV присоединяется к HBV. При последнем сценарии заболевание протекает тяжело, да и прогноз хуже.

Способ передачи HGV схож с эпидемическим процессом при HCV. Вероятность патологии повышается при частом переливании крови, употреблении инъекционных наркотиков. Информация о распространённости этой инфекции в мире отсутствует. Медики проводят исследования, чтобы выяснить роль HGV, так как некоторые из них считают, что этот вирус всего лишь «свидетель» серьёзных патологий.

Вероятность заражения вирусными гепатитами повышается у пациентов, которые посещают салоны красоты, где делают маникюр, татуировки, пирсинг.

Симптомы

Вирусный гепатит В имеет длительный инкубационный период – от 1,5 до 6 месяцев, а иногда он увеличивается до 1 года. В продромальный период (период между инкубацией и болезнью) проявляется болью в суставах, моно- и полиартритами. На начальной стадии заболевания лихорадка возникает редко. Пациенты жалуются на боль в животе или правом подреберье, тошноту, извержение рвотных масс, потерю аппетита, расстройства стула.

Желтуха при ВГВ может длиться около 1 месяца. Для этого периода характерны нарушения оттока желчи, появление зуда на коже, развитие гепатомегалии (увеличение печени). Во время пальпации врач ощущает, что железа гладкая, плотная.

ВГВ проявляется артритами, сыпью на коже, болью в мышцах, васкулитами (воспаление и разрушение стенок сосудов), неврологическими расстройствами, поражением почек. Возможно снижение числа лейкоцитов, повышение лимфоцитов, моноцитов, плазматических клеток, повышение СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

При желтушном ВГВ пациент выздоравливает через 4 месяца после появления симптоматики. Хроническая инфекция длится около полугода. Заболевание может осложниться печёночной энцефалопатией в первый месяц.

При HCV инкубационный период продолжается около 2 месяцев. У многих пациентов заболевание не проявляется выраженными симптомами. После стёртого течения болезни может появляться тошнота, приступы рвоты, боль справа под рёбрами, обесцвечивание кала, потемнение урины.

При гепатите С аланинаминотрансфераза (АлАТ) и аспартат-аминотрансфераза (АсАТ) – это ферменты, указывающие на болезни печени, повышаются в 10 – 15 раз. Уровень трансаминаз волнообразно меняется, но остаётся выше нормы на протяжении 12 месяцев. Так, ВГС приобретает хроническое течение. По статистике, у 20% заражённых гепатит развивается, провоцируя цирроз.

HDV проявляется такими же симптомами, как ВГВ. Как правило, прогноз благополучный, пациент выздоравливает.

Иногда гепатит D протекает двухфазно, при этом активность АлАТ И АсАТ повышается с промежутком в 2 – 4 недели. Во время второй волны возникает лихорадка и проявляется характерная симптоматика.

При суперинфекции гепатит протекает тяжело, сопровождается некрозом гепатоцитов и проявляется симптомами печёночной энцефалопатии (нервно-психические расстройства вследствие дисфункции печени).

Достоверная информация о клинических проявлениях HGV отсутствует. Инфекция может сопровождаться выраженными симптомами или нет. При гепатите G поражаются желчные протоки. Общая симптоматика напоминает признаки ВГС, но с более лёгким течением. Эта патология чаще протекает остро, однако тяжёлые признаки и осложнения отсутствуют. При одновременном развитии HGV и HCV болезнь быстро прогрессирует и угрожает здоровью пациента.

Диагностические меры

При появлении симптомов инфекции (пожелтение кожи, слизистых оболочек, общая слабость, обесцвечивание кала, потемнение мочи) следует посетить врача. Сначала специалист проведёт визуальный осмотр и соберёт анамнез.

Диагностика состоит из лабораторных исследований венозной крови. Биологический материал проверяют на наличие специфических маркеров вирусов. Кроме того, определяется концентрация билирубина (желчный пигмент), активность ферментов печени, выявляются антигены и специфические антитела к ним.

Чтобы подтвердить диагноз, оценить степень поражения железы, а также тяжесть осложнений, назначают ультразвуковое исследование, компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

На парентеральные гепатиты указывают следующие показатели:

При общем анализе крови, мочи или кала проявляется:

  • Агрунулоцитоз – снижение концентрации нейтрофилов.
  • Лимфоцитоз – повышение количества лимфоцитов.
  • Тромбоцитопения – уменьшение числа тромбоцитов.
  • Повышение СОЭ.
  • Уробилинурия – выделение уробилина с мочой.
  • Отсутствие стеркобилина в каловых массах.

Во время биохимического анализа крови наблюдаются следующие изменения:

  • Увеличивается концентрация билирубина.
  • Повышается активность АлАТ, альдолаз, дегидрогеназ и других печёночных ферментов.
  • Высокая активность щелочной фосфатазы, гамма-глутамилтранспептидазы.
  • Увеличивается концентрация холестерина, жиров.
  • Снижаются протромбины, альбумины, фибриноген.
  • Повышаются глобулины.

Для выявления специфических маркеров вирусов проводят иммуноферементный анализ крови. Определить ДНК вируса и вычислить его концентрацию в крови можно с помощью анализа, который проводят методом полимерной цепной реакции (ПЦР).

Методы лечения

Если у пациента выявили паренетеральный гепатит, то его необходимо госпитализировать. При лёгком течении инфекции пациент выздоравливает через несколько недель или месяцев. Если форма болезни средняя или тяжёлая, то пациенту назначают медицинские препараты, постельный режим, диету №5, а также витамины (В6, В12, С). При общем отравлении организма больному назначают инфузионное лечение с применением специальных растворов.

Во время нахождения в стационаре пациент должен соблюдать следующие правила питания:

  • Суточное количество белка животного происхождения не превышает 1,5 г/кг, а жиров – 1 г/кг.
  • Рекомендуется употреблять молочный жир (сметана, сливочное масло, сливки). Кроме того, полезны растительные масла.
  • Энергетическая ценность рациона не должна превышать 3000 ккал (сюда входит суточная доза белков, жиров, а остальное дополняют углеводами).
  • Необходимо пить не менее 2,5 л жидкости (вода без газа или щелочная минеральная, сладкий чай, соки из фруктов, компоты, морсы) за сутки.

Когда состояние пациента улучшится, его рацион постепенно расширяют. По возвращении домой больной должен соблюдать диету на протяжении 3–6 месяцев.

Лечебные меры при остром гепатите С и хронических инфекциях типа B, C, D, G включают применение рекомбинантных интерферонов α-2. Лекарство вводят внутримышечно по 3 миллиона единиц через сутки. Лечение продолжается, пока полностью не исчезнет вирус из крови.

После заражения парентеральным гепатитом проводят патогенетическое лечение. Эта терапия помогает корректировать нарушенные функции органов, нормализовать метаболизм, повысить неспецифическую устойчивость, а также иммунную реактивность организма. Для этой цели применяют следующие группы препаратов:

  • Дезинтоксикационные средства (раствор глюкозы (5 – 10%), альбумина (10%), Трисоль, Ацесоль, Реополиглюкин).
  • Препараты, нормализующие метаболизм (Милдронат, Гептрал, Хофитоль, Люминал и т. д.).
  • Препараты с антихолестатическим эффектом (Холестирамин, Урсосан, Гептрал и т. д.).
  • Медикаменты, которые увеличивают выделение желчи (Одестон, Фламин, Аллохол).
  • Препараты с противовоспалительным эффектом (глюкокортикостероиды по медицинским показаниям, средства, подавляющие активность ферментов поджелудочной железы, так как Трасисол, Контрикал, Овомин).
  • Антиоксиданты и препараты, восстанавливающие структуру печени (Тиотриазолин, витамин Е, Эссенциале, Легалон и т. д.).
  • Лекарственные средства с иммунорегулирующими свойствами (Делагил, Азатиоприн, Тимолин, Тимоген).
  • Мочегонные средства, а также кристаллоидные растворы (гидрокарбонат натрия, Трисамин).
  • Гемостатическое лечение (плазма крови свежезамороженная, Викасол, Контрикал).
  • Витаминные препараты, содержащие витамины С, элементы группы В, а также витамины А и Е (если отсутствует холестаз).
  • Чтобы ускорить регенерацию печёночной ткани, назначают Урсосан, препараты на основе солянки холмовой.
  • Эфферентные методы лечения, при которых применяют аппараты, очищающие кровь от токсинов (плазмаферез, гемосорбция).

При необходимости врач подбирает симптоматические препараты: энтеросорбенты (Смекта, Энтеросгель), ферментированные средства (Креон, Мезим), спазмолитические средства (Но-шпа, Риобал).

Профилактические мероприятия

Профилактика парентеральных гепатитов поможет предупредить заболевание и спасти жизнь.

Вакцинация – это экстренная профилактика инфекции, после этой процедуры организм человека защищён от проникновения патогенного микроорганизма.

В прививке нуждаются следующие категории пациентов:

  • Новорожденные (на 2–3 сутки после рождения).
  • Студенты-медики.
  • Пациенты, которые нуждаются в гемотрансфузии.
  • Люди, которые тесно контактируют с больным или носителем вируса.
  • Лица, которым не проводили вакцинацию перед операцией.

Кроме того, прививку делают сотрудникам лабораторий.

Основные мероприятия по профилактике гепатитов:

  • Избегайте случайных интимных связей, пользуйтесь презервативами.
  • Используйте только свои средства для гигиены и бытовые предметы (полотенце, зубная щётка, бритва и т. д.).
  • Во время косметологических или медицинских процедур требуйте стерилизовать инструмент или использовать новый.
  • Откажитесь от наркотических средств, особенно инъекционных, и не злоупотребляйте алкоголем.
  • При получении серьёзной травмы обращайтесь за медицинской помощью.

Новорожденные нередко заражаются во время родов, если мать больна. Поэтому женщине во время вынашивания плода следует пройти анализ на антитела к ВГВ. При выявлении антигенов рекомендуется исследовать кровь на наличие HCV.

Если мать больна, то рекомендуется кесарево сечение. В качестве экстренной профилактики ребёнку вводят вакцину в первые сутки после родов. Далее иммунизация происходит согласно схеме.

Симптомы и прогноз при парентеральных гепатитах зависят от типа вируса (B, C, D, F, G). Лечение инфекции должно быть комплексным: медикаментозная терапия, соблюдение правил питания, снижение физических нагрузок и отказ от вредных привычек. Чтобы предупредить заболевание, следует вовремя провести вакцинацию, соблюдать рекомендации врачей, которые касаются образа жизни.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий