Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Воспаление лимфоузлов гепатит с

Содержание

Основные проявления воспаления печени

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Печень — это настолько молчаливый и терпеливый орган, что может годами изнашиваться под воздействием инфекций, лекарств и токсинов, но никак этого не проявлять. По статистике, каждый десятый человек в мире имеет проблемы с печенью, но даже не знает об этом. Предрасположенностью к развитию воспалительных процессов в паренхиме является частое употребление жирной и острой пищи, алкоголя и лекарств.

болит печень

Причины воспаления

Воспаление печени — это не заболевание, а его следствие, поэтому оно наблюдается при патологиях самой разной природы.

  1. Гепатит — поражение гепатоцитов вирусами A, B, C, D и др. Ежегодно медики открывают все новые разновидности вируса гепатита. Практически все они начинаются остро, и прогноз определяется видом микроорганизма. Так, при типе A можно вылечиться, и в организме вырабатываются антитела. А вот типы B и C обычно переходят в хроническую форму, которая при соблюдении врачебных рекомендаций характеризуется продолжительной ремиссией. Лечение заключается в приеме противовирусных препаратов.
  2. Токсическое поражение — это воспаление печени, обусловленное отравлением гепатоцитов различными ядами. Чаще всего это этанол при алкогольной зависимости, гепатотропные препараты, применяемые при различных заболеваниях, химические пары, без которых не существует современная промышленность и химиотерапия, составляющая фундамент лечения онкологии. В этом случае необходима чистка печени, и наиболее эффективной процедурой является гемодиализ.
  3. Аутоиммунные нарушения — обычно иммунная система атакует гепатоциты при генном дефекте. Медикаментозное лечение назначается индивидуально после определения наследственной патологии, а во время проведения диагностики показана иммуносупрессия.
  4. Бактериальная инфекция — воспалительный процесс сопровождает любую инфекционную активность, но наиболее опасным для печени является сифилис, приводящий к массивному некрозу, и лептоспироз, поражающий капилляры и вызывающий нарушение кровотока в гепатоцитах. Лептоспирозом можно заразиться от грызунов и домашних животных, причем в половине случаев болезнь протекает тяжело и требует реанимационных мероприятий. Кроме этиологического препарата против возбудителя инфекции показаны антибиотики, детоксикация посредством диуреза и гемостатические лекарства в качестве симптоматической терапии.
  5. Паразитарная инфекция — возбудителем паразитарной инфекции в паренхиме может стать печеночная двуустка, гельминты, лямблии и амебы. По статистике, у каждого четвертого человека в организме имеется как минимум один паразит, однако сильный иммунитет подавляет его. Поэтому инфекция часто развивается лишь на фоне другой патологии: авитаминоз, жировая болезнь печени, застой желчи, поражение гепатоцитов алкоголем и др.
  6. Стеатоз — жировая болезнь печени, сопровождающаяся воспалением, может иметь разные причины, но в 15–20% случаев ее природа остается невыясненной.
  7. Вторичное воспаление — боли в печени могут быть следствием заболевания других органов, например, при развитии метастазов.

печень

 

При вирусном гепатите доктора часто назначают «Виферон» и «Альфарон», при бактериальной инфекции — «Гептор», а при алкогольной болезни — «Адеметионин».

Симптомы

Для хронической формы характерна «застывшая» клиническая картина, которая проявляется разве что слабыми ноющими болями на фоне развития инфекции или обострения сопутствующих патологий, к примеру, нефрита. Тяжелое похмелье также сопровождается характерной болью в правом подреберье. Однако при остром воспалении печени симптомы выражены ярко:

  • боли и дискомфорт в области эпигастрия;
  • слабость и недомогание;
  • резкая потеря в весе (особенно сильно выражено при циррозе);
  • лихорадка и отличительные признаки интоксикации (проявляется при инфекционном гепатите);
  • диспепсические нарушения: бесцветный кал, темная моча, зеленая рвота;
  • желтуха.

Тяжелое начало воспалительного процесса требует срочного обращения к врачу, так как средства, приготовленные в домашних условиях, не помогут. Если при воспалении печени симптомы проявились неожиданно, и его этиология неизвестна, то нельзя давать человеку сильные обезболивающие препараты и антибиотики. К примеру, при вирусном гепатите они лишь окажут дополнительное токсичное действие на гепатоциты. В идеале нужно обеспечить больному покой и постельный режим и дождаться скорую помощь.

Если по каким-то причинам нет возможности в ближайшее время обратиться в больницу, то снять острую боль помогут такие меры:

  1. Абсорбирующие препараты, которые быстро снимают интоксикацию — Энтеросгель, Полифепан, Полисорб.
  2. Спазмолитики, снимающие болевые ощущения — Папаверин, Дратоверин, Но-шпа.
  3. Если доподлинно известно, что человек не страдает желчнокаменной болезнью и воспалением желчных протоков, то ему можно сделать тюбаж. Нужно лечь на правый бок, подложив под область печени грелку, и в течение получаса пить каждые 5 минут по несколько глотков минеральной воды. Стоит отметить, что печень не любит холода и «грубых» напитков, поэтому вода должна быть без газа и нагретой до температуры 40–50°С.

Самостоятельно делать тюбаж нужно только в крайнем случае. Ведь по статистике около 15% человек даже не знают, что имеют камни в желчном пузыре.

Диагностика

Для определения природы воспаления обязательно проводится УЗИ, так как некоторые болезни проявляются лишь увеличением размеров печени, например, стеатоз. Весьма информативным оказывается и анализ печеночных проб: аминотрансферазы, щелочная фосфатаза, альбумин и др. Они показывают тяжесть воспаления и помогают сузить круг возможных диагнозов. Если такое обследование вместе с результатами физикального осмотра и изучением анамнеза оставило какие-то сомнения, то проводятся дополнительные обследования: эластография, КТ, биопсия и др.

узи печени

Осторожно, воспаление!

Если было выявлено воспаление печени, необходимо срочно приступать к лечению и чистке органа, поскольку дальнейшее развитие дегенеративного процесса чревато такими осложнениями:

  • кровотечения из вен пищевода (в 18% случаев становится причиной летального исхода);
  • цирроз (приводит к смерти в ближайшие годы у каждого пятого пациента) — обострения наблюдаются каждые 2–5 лет даже при соответствующем лечении;
  • массивный некроз (смертность достигает 56%);
  • печеночная кома (риск летального исхода более 70%).

Характерные признаки воспаления печени — это первый звоночек гепатопатологии. Поэтому необходимо пройти обследование и придерживаться здорового образа жизни.

Что делать?

Не нужно самостоятельно покупать в аптеке и принимать гепатопротекторы и иммуномодулирующие препараты. Эффективное и безвредное лечение может назначить только врач после проведения тщательного обследования. Вместе с этим можно почистить печень домашними средствами.

  1. Нужно делать разгрузочные дни раз в неделю, во время которых можно лишь пить теплую минеральную воду без газа или кефир.
  2. Утром натощак нужно выпивать стакан укропной водички, чай из листьев земляники или тыквенный сок.
  3. После обеда рекомендуется употреблять несколько кусочков печеной тыквы, можно с сахаром. Это вкусный и полезный десерт, который налаживает пищеварение и способствует выведению токсинов.
  4. Отвар молодых початков и волосков кукурузы нужно пить по 2 чашки в день.
  5. Всем кофеманам рекомендуется перейти на отвар цикория. Это очень полезный напиток с кофейным вкусом, который восстанавливает гепатоциты.
  6. При отсутствии воспалений желчного пузыря можно делать солевые обертывания, накладывая на область печени мешочки с солью, вымоченные в горячей воде.

Очищать печень травяными отварами и овощными соками нужно до момента полного исчезновения симптомов воспаления.

Очевидно, что вся народная медицина основана на благотворном влиянии натуральных продуктов и растительных экстрактов. Поэтому здоровая диета и отсутствие токсичных воздействий в виде алкоголя и табака — это лучшая профилактика печеночных воспалений.

Воспаление печени: симптомы, виды и лечение

Воспаление печени – это заболевание, которое приводит к поражению ткани органа и нарушению его функционирования. Встречается оно как у мужчин, так и у женщин.

Воспаление печени

Общим названием всех воспалительных процессов в печени является термин «гепатит», который подразумевает не только гепатиты вирусного происхождения, но и аутоиммунные, токсические и другие причины воспаления этого органа.

Какие бывают воспаления?

Различают несколько видов воспалительных процессов в печени: паразитарные (эхинококкоз), стеатоз, цирроз, гепатит и другие. Главная задача врача – выявить причины и клинику воспаления, поскольку от этого зависит дальнейшее лечение.

Воспаление печени, симптомы и признаки которого перечислены ниже, является очень серьезным состоянием, результатом его может быть отказ жизненно важных органов или даже смерть. При малейших подозрениях необходимо срочно обратиться к гастроэнтерологу.

Стеатоз

Стеатоз (жировая инфильтрация, гепатоз) часто встречается у человека. Этот диагноз говорит о том, что в печеночных клетках накапливается жир. В основном такая реакция организма происходит на алкоголь и другие токсические вещества (включая препараты). Однако может возникнуть, если:

  • Нарушен обмен веществ (ожирение, сахарный диабет, гипертриглицеридемия);
  • Неправильное питание (голодание или же переедание, недостаточно белка);
  • Присутствует синдром нарушенного всасывания и другие хронические болезни пищеварительной системы;
  • Страдает синдромом Кушинга или микседемой.

Стеатоз может выявить лишь ультразвуковое обследование. Оно показывает увеличение печени, повышенную эхогенность паренхимы. Ярко выраженных симптомов не имеет.

Гепатит

Гепатит печени

В основном причинами гепатита являются: гепатотропные вирусы, алкоголь (воспаление провоцируется этиловым спиртом), антибиотики и застой желчи. В зависимости от того, какие причины или возбудители вызвали гепатит, различают:

  • Гепатит A. Может быть острым, подострым и субклиническим. Он передается другому человеку алиментарным путем.
  • Гепатит B. Его возбудителем является вирус из семейства Hepadnaviridae. Бывает острая и хроническая форма. Помимо того, что им заражаются через кровь или другую жидкость, он может передаваться от женщины к ребенку при родах.
  • Гепатит C. Это тяжелый, но самый распространенный вид воспаления. 11 подвидов его отличаются набором генов. Заражение происходит в результате переливания крови, использования нестерильных мединструментов.
  • Гепатит D. Поражает обширную область печени. Заразится дельта-вирусом можно через кровь.
  • Гепатит E. Самое опасное заболевание печени, поскольку умереть можно в 10-дневный срок после заражения. Передается он только через кровь.
  • Неизвестный возбудитель у гепатита F. Заразиться им можно половым путем, через предметы индивидуальной гигиены, кровь.

Лечение острой формы гепатита необходимо с первых признаков заболевания, иначе оно перейдет в хроническую форму.

Хронический гепатит может протекать на протяжении долгого периода, при этом у мужчин и женщин не возникает даже подозрения о наличии проблемы в печени. Обнаруживают его чаще всего случайно при обследовании или при диагностике других заболеваний.

Цирроз

Цирроз – хроническое воспаление печени, вызывающее разрастание соединительной ткани, замещающей нормальные клетки, и приводящее к деформации и сморщиванию органа. Причины: отравление ядами (в том числе и алкоголь, наркотики), расстройство кровообращения, сифилис, бруцеллез, малярия и туберкулез. Развиваться это заболевание может на протяжении 1–5 лет, и если не лечить – приводит к смерти.

Признаки цирроза: общее недомогание, постоянную утомленность и слабость, бессонницу. Периодически появляются такие признаки, как: кровоизлияния на коже и зуд, желтуха, покраснение ладоней. У мужчин может быть увеличена грудная железа. Характерно и резкое снижение веса, вздутие живота.

Как распознать воспаление печени: симптомы и признаки

Девушка лежит

Определить наличие проблемы с печенью можно в домашних условиях. Первые признаки: тошнота, боли и тяжесть в правом подреберье, изжога и горечь во рту. При чихании, кашлянье или же надавливании боль усиливается.

При остром воспалении печени симптомы могут быть следующие:

  • Общая слабость организма;
  • Повышенная температура;
  • Проявление признаков желтухи (кожные покровы и склер имеют желтый оттенок);
  • Боли в области печени;
  • Тошнота, рвота;
  • Светлый кал и темная моча;
  • Увеличение селезенки.

Этот период обычно длится 2–4 недели, но в некоторых ситуациях продолжается до 2 месяцев. При совокупности нескольких симптомов из этого списка стоит не медлить с обращением к врачу.

Медикаментозное лечение

Врач

Запускать воспаление печени не стоит. Если заболевание перейдет в хроническую форму, лечение его будет долгим и трудным. При этом результат не гарантируется.

При острой форме необходимо принимать противовирусные и противовоспалительные препараты. Подбираются они в зависимости от причины возникновения воспалительных процессов.

Врач может назначить:

  • Альфарона. Относится к противовирусным, противовоспалительным и иммуномодулирующим медикаментом. Его задача – уничтожить вирус гепатита.
  • Адеметионин. Производный от метионина. Эффективен при алкогольном гепатите.
  • Виферон. Подавляет рост и размножение вируса гепатита, восстанавливает уровень ферментов печени, снимает воспаление.
  • Гептор. Антибиотик способствует восстановлению поврежденных клеток.
  • Пегасис. Подавляет вирусную репликацию в зараженных клетках.
  • Рабавин. Поддерживает жизнедеятельность органа. Эффективен при гепатите C.
  • Триворин. Способен замедлить развитие заболевания.
  • Эувакс В. Это профилактический препарат для гепатита B (вакцина).

Самолечением заниматься не стоит – так можно еще больше себе навредить. Обязательно нужна консультация специалиста и проведение всех необходимых обследований!

Если состояние тяжелое, пациента лечить могут в стационаре, также может потребоваться хирургическое вмешательство.

В домашних условиях можете попробовать дополнительно применить народные средства лечения. При этом необходимо продолжать принимать лекарства. Да и прежде чем начнете что-либо делать — обсудите это с лечащим врачом.

Правильное питание

Каша и фрукты

Лечение воспаления печени не обходится одними только препаратами – необходима строгая диета. Она дает возможность снять или уменьшить многие симптомы заболевания (например, боль), снизить нагрузку на орган.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В первое время после обострения человеку желательно кушать протертую пищу, легкие супы. Переход на обычную еду должен быть постепенным.

Питаться надо небольшими порциями по 4–5 раз в день. При этом блюда должны быть теплыми, а не холодными или горячими.

Пока будете лечить свою печень, придется исключить из рациона жаренную, жирную и пряную еду. Лучше всего будет готовить на пару или запекать, варить, тушить.

Из меню придется исключить мясные бульоны, маринады, сдобную выпечку и шоколад, кофе, газированную воду и соки. Про алкогольные напитки и вовсе придется забыть надолго, если не навсегда.

При хронической форме воспаления данную диету придется соблюдать всю оставшуюся жизнь. Впрочем, для женщин это не так страшно – она поможет сделать фигуру лучше.

Лечить заболевание лучше на ранних стадиях и не запускать до хронической формы. И диета существенно помогает.

  • Главная
  • Заболевания печени
  • Гепатит: виды, признаки, терапия
  • Вирусный гепатит С: симптомы и признаки у женщин и мужчин

Вирусный гепатит С: симптомы и признаки у женщин и мужчин

  • Препараты нового поколения в терапии гепатита С
  • Гепатит А — что это такое, инкубационный период, а также причины и признаки
  • Что такое вирусный гепатит Б (гепатит B): симптомы и терапияВирусный гепатит B: лечение, симптомы, причины, профилактика, диагностика
  • Гепатит С: причины, первые признаки, симптомы и генотипы
  • Что такое гепатит Д (D) — его симптомы и основные методы лечения

 

Вялов Сергей Сергеевич 

Кандидат медицинских наук
гастроэнтеролог-гепатолог GMS Clinic
член Американской гастроэнтерологической ассоциации (AGA)
член Европейского общества изучения печени (EASL)
член Российской гастроэнтерологической ассоциации (РГА)
член Российского общества по изучению печени (РОПИП)

 

Гепатит С – это заболевание, поражающее печень. Эта болезнь вызывается вирусом. Он передается от человека к человеку через кровь. Заражение может произойти разными путями, например, при внутривенном введении наркотиков или половой связи.

Термин гепатит используется для обозначения разных форм воспаления печени. Гепатит просто обозначает «воспаление печени» (гепа- – обозначает печень, -тит – обозначает воспаление). Гепатит может быть вызван целым рядом факторов, в том числе злоупотреблением алкоголем, больших доз некоторых лекарственных препаратов, токсинов и вирусов, среди них вируса гепатита С.

Гепатит С вызывается вирусом, который передается от одного человека к другому через кровь и жидкости организма, в том числе при использовании игла для внутривенного введения, или медицинские инструменты, или во время беременности и родов.

У некоторых людей, в течение долгого времени, хроническая инфекция вирусом гепатита С может привести к повреждению печени и привести к циррозу печени. Употребление алкоголя и избыточного веса добавить к риску развития цирроза.

Хронический гепатит С является наиболее частым заболеванием печени и является причиной смерти 8-13 тысяч человек в год вследствие цирроза печени и других осложнений. Большинство случаев трансплантации печени вызваны вирусным гепатитом С.

Какими симптомами проявляется вирусный гепатит С?

Сразу после попадания вируса в организм развивается острый гепатит С. На этой стадии, обычно, не возникает никаких симптомов.

У 70-80% людей инфекция переходит в хроническую форму. Слово «хронический» применяется потому, что инфекция будет существовать долго или пожизненно, до момента пока лечение не уберет вирус из организма.

Большинство людей, инфицированных вирусом гепатита С, не имеют симптомов, даже если повреждение печени очень тяжелое. Лишь у некоторых могут  развиваться легкие симптомы, поэтому люди не всегда знают, что инфицированы.

К большому сожалению, гепатит С практически не проявляет себя какими-либо симптомами, но вирус при этом все равно повреждает печень! Среди всего лишь возможных, но не обязательных симптомов гепатита усталость, утомляемость, снижение работоспособености и потеря аппетита, дискомфортные ощущения в животе и суставах. В общем-то, весьма распространенные симптомы, которые к тому же не являются симптомами только гепатита, а могут возникать при многих других заболеваниях.

Среди легких симптомов могут быть такие общие симптомы, как усталость и более редкие тошнота, снижение аппетита, слабость, мышечные или суставные боли, снижение веса.

В большинстве случаев гепатит С длится много лет. Такое длительное повреждение печени приводит к развитию цирроза печени, при котором также может не быть никаких симптомов. У людей с циррозом могут появляться увеличение живота в объеме за счет накопления в нем жидкости, появление синяков, затруднение дыхания, ощущение переполненности в животе, пожелтение кожи и глаз, внезапное чувство растерянности и даже кома.

Как заражаются гепатитом С?

Вирус гепатита С передается через контакт с кровью.

Кровь

Гепатит С чаще всего распространялся посредством переливания зараженной крови до 1990 года, когда кровь доноров еще не проверяли на наличие гепатита. Как результат, сегодня кровь всегда проверяют и риск заразиться гепатитом при переливании крови незначительный, примерно 1 на 1,9 миллиона переливаний крови.

Секс

Вирус гепатита С может передаваться половым путем, хотя риск заражения при этом очень маленький. Риск передачи вируса между гомосексуальными партнерами (то есть между партнерами не имеющих прямой связи половых органов) оценивается в 1 заражение из 1000 в год. Из-за незначительного риска заражения большинство экспертов не считают нужным использовать презервативы для профилактики передачи гепатита С при гомосексуальных связях.

Однако, при гетеросексуальных связях (между мужчиной и женщиной) ОБЯЗАТЕЛЬНО использовать презерватив. Это защищает здорового партнера от передачи вируса, а также больного гепатитом С от получения половым путем других инфекций.

Другие пути передачи

Нет подтверждений, что вирус может передаваться при поцелуях, любовных ласках, чихании, кашле, обычном бытовом контакте, приеме пищи из одной тарелки, потреблении жидкости из одной чашки, через кухонные принадлежности и посуду, ЕСЛИ НЕТ контакта с кровью больного гепатитом С.

Тем не менее, использовать принадлежности для бритья, зубные щетки и другие предметы, которые могут быть заражены кровью больного, НЕ рекомендуется. Это правило также применимо к принадлежностям для вдыхания кокаина, а также игл и шприцов для проведения инъекций (уколов).

Беременность

Риск передачи гепатита С ребенку во время беременности зависит от количества вируса в крови. Чаще всего этот риск оценивается в 5-6% (примерно 1 из 12). Беременные женщины с гепатитом С или планирующие беременность должены обсудить риск заражения ребенка с врачом.

Как определяют гепатит С?

Чаще всего для диагностики используется анализ крови. Он позволяет ответить на вопросы:

— Есть ли у Вас гепатит С?

— Какой тип вируса обнаружен?

— Какое лечение будет наиболее эффективным?

Диагностика или выявление гепатита С достаточно простая процедура, необходимо всего лишь сдать анализ крови на определение антител к вирусу гепатита С. Этот анализ крайне редко дает ложные результаты. Поскольку гепатит С заболевание хроническое, а не экстренное и не требует неотложной моментальной диагностики, вопрос об анализах упирается в основном во время. Так, бесплатный анализ можно сделать в поликлинике по месту жительства, получив направление от участкового терапевта или гастроэнтеролога. Но скорее всего это будет не быстро. Сдавая анализ за свои собственные деньги, вы получите результат в удобное для вас время.

Спорных вопросов в диагностике вирусного гепатита С нет.

Если результат анализа отрицательный, вопрос закрывается. А вот если положительный, придется пройти дополнительную диагностику. Большинство лабораторий при положительном результате анализа, сразу же переделывают его другим подтверждающим методом из того же образца крови. А где-то придется сдавать кровь еще раз.

Кроме этого доктор может назначить дополнительные обследования, включающие определение других параметров крови, обследование печени с помощью ультразвука и компьютерной томографии, биопсию печени и другие.

Анализ крови

Диагноз гепатита С устанавливают по анализу крови. В большинстве случаев используется так называемый скрининговый тест (определение специальных антител к вирусу). Его проводят, если есть один или более факторов риск быть инфицированным.

— контакт с кровью больного гепатитом С

— перед медицинскими процедурами

— при выявлении заболеваний печени

— при обнаружении СПИДа

— если предыдущий половой партнер обнаружил гепатит С

— после внутривенного введение наркотиков

— после применения гемодиализа (при лечении заболеваний почек)

— переливание крови до 1992 года

Менее часто скрининговый тест используется при появлении симптомов гепатита, таких как снижение аппетита, тошнота, симптомы, похожие на грипп, желтуха, боли в животе справа (в области печени).

Если скрининговый тест на гепатит С положительный, требуется дальнейшее обследование для подтверждения наличия вируса в организме.  Результаты этого теста также используются для определения вида лечения.

— РНК вируса гепатита С позволяет определить количество вируса в циркулирующей крови. Она определяется в крови через интервал времени от нескольких дней до 8 недель после возможного заражения

— Генотип вируса гепатита С позволяет определить специфический тип вируса. У больных гепатитом С в России 1 генотип является наиболее частым. Также встречается 2 и 3 генотип вируса.

Биопсия печени

Это процедура исследования состояния печени, которая проводится в больнице. При этом с помощью специальной иглы из печени берется небольшой кусочек ткани, и она исследуется под микроскопом. После изучения образца печени получается детальное описание всех происходящих в ней изменений.

Биопсия печени не требуется для установления диагноза гепатита С, однако позволяет оценить изменения в самой печени и правильно спланировать лечение. Результаты обследования помогают определить как сильно активно заболевание и вирус и также сделать долгосрочный прогноз.

Какие осложнения бывают при гепатите С?

Вирус гепатита С вызывает повреждение печени, несмотря на то, что печень способна сама себя восстанавливать. Повреждение происходит в течение многих лет.

У некоторых людей, в результате повреждения рубцовая ткань (называемая фиброзом) накапливается в печени и может, в конечном счете, замещать собой всю печень, приводя к циррозу. Люди с циррозом имеют сильное повреждение печени, приводящее к осложнениям.

Одно из наиболее пугающих осложнений цирроза – это развитие рака печени (он также называется гепатоцеллюлярная карцинома). У около 2% людей с циррозом в год (1 из 50) развивается гепатоцеллюлярная карцинома. Следовательно у большинства людей с циррозом печени вследствие гепатита С не развивается рак печени.

Какие факторы способствуют развитию цирроза?

Ученые изучили большие группы людей с гепатитом С и выяснили, что случается через определенное время. Только около 20% (1 из 5) получают цирроз в течение 20 лет при инфицировании гепатитом С. Большинство других имеют воспаление в печени, но у них не успевает развиться цирроз. Ученые также идентифицировали факторы, которые повышают риск развития цирроза после инфицирования гепатитом.

Употребление алкоголя

Люди с гепатитом С, которые употребляют алкоголь, имеют больший риск развития цирроза печени. Количество алкоголя, которое является более менее безопасным для печени при гепатите С, оценить достаточно сложно. Даже небольшое количество алкоголя (социальное) связано с повышение риска цирроза печени. Достоверно определено и рекомендуется полное исключение алкоголя.

Курение марихуаны

Употребление марихуаны приводит к ускорению повреждения печени и замещению ее фиброзной тканью, поэтому людям с гепатитом С рекомендуется избегать употребления марихуаны.

Избыточный вес и ожирение

Ожирение может приводить к накоплению и отложению жиров в печени (стеатоз), которое повышает риск развития цирроза. Избыток жиров в печени также ухудшает результаты лечения гепатита С.

Интенсивность повреждения печени

Увеличение интенсивности воспаления в печени делает ее более уязвимой к повреждению и дальнейшему развитию фиброза и цирроза. Сссуществует множество методов определения, того, насколько сильно повреждается печень при гепатите С, в том числе исследование крови, специальное ультразвуковое исследование, биопсия печени. Именно биопсия печения является «золотым стандартом» диагностики, хотя и не рекомендуется для абсолютно всех пациентов.

Какие существую варианты лечения гепатита С?

В ситуации когда вирусный гепатит С выявлен нужно сохранять хладнокровие и ни в коем случае не заниматься самостоятельным лечением!!!

Никаких экспериментов.

Самым благоразумным будет сразу начать лечение. На ранних стадиях гепатит С лечится проще, быстрее, эффективнее, чем на поздних, когда уже развился цирроз и нужна пересадка печени.

Конечно, важно будет проведение расширенной и детальной диагностики с определением типа вируса, его количества и определенных генов в организме, отвечающих за успешность лечения. В зависимости от этих параметров выбирается вариант и схема лечение, а также его продолжительность.

Медицинская наука стремительно движется вперед, разрабатываются новые методы и способы лечения. И если ранее считалось, что вирусный гепатит С неизлечим. Теперь мы можем официально заявлять о прекрасных результатах излечения!

Восстановление и защита печени

Компонентов в лечении всегда два – один из них направлен на борьбу с вирусом, а второй на восстановление структуры и функции печени. Для лечения изменений, которые вызвал вирус, используются препараты урсодезоксихолевой кислоты (урсосан). Это высокоэффективные средства, стабилизирующие клетки печени и предохраняющие их от повреждения. Для лечения болезней печени используется множество лекарств, одни из них помогают только при определенных заболеваниях, другие имеют более общее действие. Одним из препаратов, которые имеют универсальное действие, независимое от причины поражения печени, является именно урсодезоксихолевая кислота (урсосан). Он имеет биологическую природу и по составу близок к продуктам обмена веществ в организме человека, поэтому является безвредным и может использоваться для профилактики. В последние годы проведено более 200 клинических исследований урсосана и доказано его защитное действие в отношении клеток печени. Более того, он имеет доказанный эффект в профилактике развития фиброза и цирроза печени. Препарат восстанавливает разрушенные вирусом гепатита С участки печени.

Противовирусное лечение

Препараты, используемые для лечения, зависят от обнаруженного генотипа вируса. Обычно при лечении используется комбинация из 2 или 3 лекарств, а длительность составляет от 3 месяцев до 1 года.

Наиболее частое лечение гепатита С состоит из комбинации 2-х лекарств, уколов интерферона и таблеток рибавирина. Обычно рекомендуемая длительность лечения составляет 24 недели для 2 и 3 генотипов вируса. Ранее 1 генотип лечился в течение 48 недель. Однако сейчас появились новые средства, и длительность лечения зависит от того, лечился ли человек ранее и от количества вируса в крови при лечении.

Во время лечения необходимо периодически проверять количество вируса в крови, так называемую вирусную нагрузку. Целью лечения является полное избавление организма от вируса. Лечение также может быть остановлено ранее, если вирус не уничтожается или вследствие устойчивых побочных эффектов.

Обычно побочные эффекты встречаются у 80% пациентов, которые получают лечение интерфероном и рибавирином. Наиболее частые из них, это симптомы, похожие на грипп, снижение уровня красных и белых клеток крови, депрессия и усталость. Дополнительное лечение минимизирует возникающие симптомы.

Ингибиторы протеазы

Пациенты с 1 генотипом вируса также могут лечиться ингибиторами протеазы в дополнение к интерферону и рибавирину. Эти лекарства доступны с 2013 года, поэтому лечившиеся ранее пациенты не получали эти лекарства.

Ингибиторы протеазы не работают сами по себе, из-за того, что вирус быстро приобретает к ним устойчивость. Однако одновременное их применение вместе с интерфероном и рибавирином делает лечение успешным. Эти таблетки боципревира и телапревира используются у больных с 1 генотипом вируса. Время лечения с использование этих лекарств сократилось до 12 или 24 недель. Из наиболее частых побочных эффектов следует отметить кожный зуд и анемию.

Новые средства лечения

В 2014 году появились (и мы уже их используем) новые схемы лечения без применения интерферонов. Они имеют значительно меньше побочных эффектов и очень высокую эффективность. Это позволяет добиться полного избавления от вируса любого генотипа уже за 12 недель лечения, а эффективность достигает более 90%.

Стоимость лечения

Новые варианты лечения очень эффективны, не имеют побочных эффектов, однако являются дорогостоящими. Это их основной недостаток. Курс лечение может обойтись в круглую сумму порядка 500 тысяч рублей и более. Других недостатков у них нет. Гепатит С лечится быстро, с хорошим результатом и без побочных эффектов.

Старые варианты лечения до сегодняшнего дня остаются востребованными и эффективными. Именно из-за высокой стоимости новых средств для лечения. Основное преимущество старых схем лечения – это низкая стоимость, месячный курс обойдется примерно в 30-50 тысяч рублей. А основной недостаток – большое количество побочных эффектов и большая длительность терапии (около 1 года).

С существуют региональные программы по лечению гепатита С, в которых лекарственные средства для проведения терапии предоставляются бесплатно. Чаще всего для льготное лечения предоставляются совсем не современные лекарства… Кроме того, квота на количество мест ограничена. Вариантов как обычно два. Либо ждать включения в группу бесплатного получения лекарств и развития цирроза (неизвестно, что наступит раньше), либо покупать лекарственные средства самостоятельно.

Нужно ли мне проходить лечение?

Решение о том, надо ли начинать лечение гепатита С принимается Вашим лечащим врачом исходя из множества факторов, описанных ниже. Лечение не рекомендуется всем и каждому, доктор оценит потенциальный риск и пользу от начала лечения.

Самостоятельно выбирать вариант лечения нельзя, его должен определять врач, а также с определенной периодичностью контролировать процесс лечения и результаты анализов крови.

Возможно ли излечение от гепатита С?

Шансы полностью вылечиться от гепатита С зависят от генотипа вируса. В среднем, это порядка 70-80% для людей с 1 генотипом вируса (если они принимают все лекарства) и 80% и более для людей со 2 и 3 генотипом вируса. Шансы на излечение для 4 генотипа от 50 до 70%. Современные препараты позволяют полностью избавиться от вируса гепатита С в течение менее 3-х месяцев с вероятность излечения 96-98%! 

Определить, полностью ли произошло излечение можно через 6 месяцев после окончания приема лекарств. Считается, что вирус полностью ушел из организма, если через 6 месяцев после прекращения лечения он не обнаруживается. Исследования показывают, что после этого в течение более 10 лет следов вируса в организме нет.

Что делать, если вирус не ушел из организма?

Для тех людей, у которых предыдущее лечение было неэффективно и не привело к избавлению от вируса, существует несколько дополнительных возможностей лечения. Выбор лучшего варианта зависит от того, какое лечение было использовано до этого, как переносилось это лечение, от текущего состояния печени и других факторов.

Дополнительные возможности лечения предусматривают, в том числе и ожидание появления новых средств лечения, использования других режимов лечения, участия в клинических исследованиях. Обсудите с Вашим врачом другие способы и варианты лечения.

Что я могу сделать, чтобы защитить свою печень?

Необходимо избегать употребления алкоголя и марихуаны, вести здоровый образ жизни, провести вакцинацию (сделать прививку) против гепатита А и В, пневмонии, гриппа и других заболеваний.

Также необходимо обсудить с доктором возможность приема лекарств, которые могут иметь побочные эффекты на печень.

Что делать, если я хочу забеременеть?

Этот вопрос необходимо детально обсудить с врачом. Примерно 1 женщина из 20, у которых есть гепатит С, могут передать его ребенку во время беременности.

Что делать при длительном наличии гепатита С?

Скрининговые тесты

Если у человека обнаружен гепатит С и цирроз, он должен регулярно сдавать анализы и проходить обследования для выявления рака печени. Эти обследования обычно включают ультразвуковое исследование печени 2 раза в год. Доктор также будет назначать анализы крови (для измерения уровня альфа-фетопротеина).

Кроме этого необходимо проведение гастроскопии для выявления варикозного расширения вен пищевода. Они могут возникать у примерно 50% людей с циррозом.

Диета

Нет специфической диеты, которая бы улучшала признаки и симптомы гепатита С. Лучшая рекомендация при гепатите С соблюдать обычную здоровую сбалансированную диету. Обоснованно принимать поливитамины без железа. Безопасным является употребление кофе, исследования подтвердили положительное влияние кофе на состояние печени. Употребление алкоголя строго запрещено вследствие усиления повреждения печени. (см.стол № 5)

Вакцинация

Все инфицированные гепатитом С должены быть привиты от гепатита А и В, до формирования стойкого иммунитета. Анализ крови покажет, была ли вакцинация ранее. Рекомендуется вакцинация для профилактики пневмонии, ежегодная вакцинация против гриппа, рекомендуется выполнение всех обычных прививок, включая дифтерию и столбняк каждые 10 лет.

Физическая активность и спорт

Физическая активность оказывает общее положительное воздействие на состояние здоровья, но не оказывает эффект на вирус гепатита С.

Лекарственные средства

Печень перерабатывает многие из лекарств, включая пищевые добавки и растительные препараты. Перед употреблением медикаментов необходимо проконсультироваться с врачом. Многие лекарства абсолютно безопасны для печени.

Одним из важных исключений является парацетамол. Его максимальная доза составляет не более 500 мг. Некторые лекарства от простуды, жаропонижающие, обезболивающие, противовоспалительные также не рекомендуются при гепатите С.

Растительные лекарства

Про многие растительные средства заявляют о том, что они «лечат» или «восстанавливают» печень при гепатите С. Ни одно из этих заявлений не подтверждено. Кроме этого, растительные лекарства могут даже вызывать серьезные повреждения печени.

Какие прививки нужно делать при гепатите С?

Люди с вирусным гепатитом С нуждаются в проведении вакцинации больше, чем остальные. Необходима вакцинация против следующих инфекций.

Гепатит А

Люди с гепатитом С должены получить 2 дозы вакцины в определенное время. Но вакцинация не требуется, если человек уже защищен от гепатита А.

Гепатит В

Люди с гепатитом С должены получить 3 дозы вакцины определенное время. Но вакцинация не требуется, если человек уже защищен от гепатита В.

Пневмония

Люди с гепатитом С должены получить 1 или 2 дозы пневмококковой вакцины в возрасте с 19 до 64 лет. Они также могут сделать еще одну вакцинацию после 65 лет, если прошло более 5 лет от последней вакцинации.

Грипп

Люди с гепатитом С должены получить 1 дозу вакцины ежегодно.

Дифтерия и столбняк

Люди с гепатитом С должены получить 1 дозу вакцины каждые 10 лет.

Коклюш

Люди с гепатитом С должены получить 1 дозу вакцины в течение жизни.

Зачем нужно делать прививки при гепатите С?

Инфекции могут протекать тяжелее у людей, которые уже имеют другую инфекцию. Люди с гепатитом С уже имеют инфекцию, вызванную вирусом гепатита С.

Если гепатит С выявлен, присоединение другой инфекции может очень серьезно ухудшить состояние. Из-за того, что печень повреждается и не может полностью выполнять свою функцию, присоединение другой вирусной инфекции может полностью «выключить» печень. Наличие второй инфекции может ухудшить течение гепатита С. Это снижает функции иммунной системы, которая собственно и сопротивляется вирусу. Она не может работать правильно вследствие наличия вирусного гепатита.

Вакцины могут иметь побочные эффекты, однако, они не интенсивные и не продолжительные. Польза от них при гепатите очень велика.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий