Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Вирусный гепатит с инвалидность

Как выявляют ВГС — симптомы и методы диагностики

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В статье рассказано о методах диагностики гепатита С. Описаны лабораторные и инструментальные исследования.

Вирусный гепатит С — это заболевание печени, вызываемое вирусом. Может протекать остро или хронически. Диагностика заключается в оценке специфических симптомов, исследовании крови и инструментальных исследованиях печени.

Что это такое

ВГС — дегенеративный процесс в печени, вызванный инфицированием вируса гепатита С. Возбудитель болезни относится к семейству Flaviviridae и очень неустойчив к воздействию внешней среды.

Источником заражения являются инфицированные люди, вирус передается через кровь, или, значительно реже, через другие биологические жидкости — слюну, мочу, сперму.

Причины

Причина заболевания — инфицирование вирусом гепатита С. Инфицирование обычно происходит при прямом контакте с кровью человека, болеющего гепатитом или являющегося носителем вируса.

Самыми распространенными ситуациями, при которых происходит заражение, являются:

  • переливание крови и пересадка донорских органов;
  • парентеральные манипуляции (инъекции, стоматологические услуги, иглоукалывания);
  • посещение салонов красоты, где используются нестерильные инструменты (маникюр, пирсинг, тату);
  • во время родов вирус может быть передан ребенку инфицированной матерью;
  • совместное использование одной иглы наркоманами.

ВГС не передается через объятия, рукопожатия, общую посуду, полотенца, а так же при разговоре, кашле и чихании.

Как развивается

При попадании вирусных частиц в кровь уже начинает развиваться заболевание. Вирус проникает в печень, где встраивается в структуру печеночных клеток — гепатоцитов.

Здесь он начинает размножаться, постепенно уничтожая клетки и вызывая замещение печеночной ткани соединительной. Так как печеночная ткань постепенно погибает, орган больше не может выполнять свои функции.

Симптомы

Инкубационный период варьирует от 2 недель до полугода. Долгое время вирус никак себя не проявляет, пока поражение печеночной ткани не захватит более половины органа.

На начальном этапе заболевание может проявляться:

  • небольшим повышением температуры тела;
  • общей слабостью, утомляемостью;
  • ухудшением аппетита;
  • головными болями и головокружениями;
  • кашлем;
  • заложенностью носа.

В большинстве случаев, заболевание протекает как обычная респираторная инфекция. Желтуха развивается у очень небольшого числа пациентов. Поэтому болезнь редко выявляется на ранней стадии развития.

Позже появляются более яркие признаки:

  • боли в желудке и области правого подреберья;
  • тошнота и рвота;
  • метеоризм;
  • диарея, запоры;
  • пожелтение кожных покровов, склер, слизистых оболочек;
  • темная моча и светлый кал

О хронизации воспалительного процесса говорят следующие признаки:

  • ухудшение памяти и внимания;
  • отсутствие аппетита, потеря веса;
  • постоянный малопродуктивный кашель, одышка;
  • боли в сердце;
  • темная густая рвота;
  • дегтеобразный кал;
  • увеличение объема живота (асцит), появление сосудистой сетки на передней брюшной стенке;
  • кожный зуд;
  • увеличение печени.

Часто инфицированный человек становится источником вируса, но признаков гепатита С у него не наблюдается.

Патология может быть выявлена только после проведения анализа крови. Многие люди остаются в неведении о своем заболевании и живут полноценной жизнью, но при этом могут заразить других.

Диагностика

Выявить гепатит С по клинической картине достаточно сложно. Острая стадия заболевания протекает в большинстве случаев бессимптомно.

Хронический гепатит характеризуется признаками, присущими многим другим поражениям печени. Поэтому в диагностике основное значение имеют лабораторные исследования. Для определения степени поражения печеночной ткани используют некоторые инструментальные методы.

Таблица. Способы диагностики гепатита С:

Метод диагностики Изменения Расшифровка
Общеклинические анализы крови Снижение уровня тромбоцитов, рост печеночных трансаминаз, билирубина, снижение белка Признаки воспалительного процесса
Коагулограмма Снижение времени свертываемости крови Нарушение белковообразующей функции печени
Анализ крови на антитела к ВГС Появление специфических антител к вирусу Наличие инфекционного агента в крови на момент обследование, либо признак давнего заражения. АВГС класса М — свидетельствуют об острой инфекции. АТ к ВГС группы G — признак давнего заболевания
Анализ крови методом ПЦР Выявление генетического материала вируса Качественный анализ — обнаруживает только присутствие вирусного генетического материала

Количественный — позволяет определить не только наличие, но и количество вирусных частиц в крови

УЗИ Диффузные изменения в печеночной ткани Признаки воспаления, замещения соединительной тканью
Фибросканирование Уплотнение печеночной ткани Оценка степени разрушения печеночной ткани

Наиболее эффективным методом диагностики является биопсия, но это исследование проводится крайне редко. На сегодняшний день самым точным методом является ПЦР, позволяющий не только подтвердить диагноз гепатита, но и определить вирусную нагрузку, являющуюся основным показателем активности болезни.

Лечение

Сложность лечения гепатита С заключается в том, что он выявляется обычно поздно. Долгое время человек является носителем вируса, не испытывая никаких ощущений. Когда же появляется выраженная симптоматика, печень уже значительно поражена.

Лечение ВГС проводят прямыми противовирусными препаратами — Софосбувир, Даклатасвир, Пегинтрон, Пегальтевир, Рибавирин. Длительность лечения составляет от 3 месяцев до года — это зависит от выбранного препарата и генотипа вируса. Одновременно назначается симптоматическое лечение, направленное на поддержание функции печени.

ВГС — инфекционное заболевание печени, характеризующееся скрытым течением. Отсутствие лечение приводит к серьезным последствиям — цирроз и рак печени.

Вопросы к врачу

У меня обнаружены антитела к ВГС, но гепатита нет. Что это означает? Дмитрий Н. 32 года, г. Королёв.

Здравствуйте, Дмитрий. В норме у человека в крови не может быть антител к гепатиту С. Их наличие говорит о инфицировании человека или о том, что инфекция была перенесена ранее. В случае выздоровления антитела сохраняются в крови до 10 лет, постепенно снижая свою концентрацию.

Можно ли получить инвалидность при гепатите С?

  • 1 Общая информация
    • 1.1 О заболевании
    • 1.2 Пути заражения
  • 2 Полагается ли инвалидность и чем это регламентировано?
  • 3 Группа инвалидности: как получить при гепатите С?
  • 4 Что дает инвалидность?
    • 4.1 Первая группа
    • 4.2 Вторая группа
    • 4.3 Третья группа и дети-инвалиды
  • 5 Какие документы собрать?

На терапию, которая направлена на восстановление органа уходит достаточно средств и времени. Потому больных интересует, дают ли инвалидность при гепатите С. Ведь при гепатите С наблюдается нарушение функции печени. А по льготам предоставляют бесплатно медикаменты и материальную помощь. Дополнительно людям с инвалидностью понижают количество рабочих часов в неделю, тем самым освобождая время, которое уходит на лечение заболевания.

Общая информация

О заболевании

Инфекционное поражение печени вирусом HCV вызывает гепатит С. Сам микроорганизм находится непосредственно в печени и крови инфицированных. Устойчивость вируса к внешней среде недостаточно изучена, однако утверждают, что вирус гепатита С устойчивее, чем ВИЧ. Вирус гепатита теряет способность к жизни после влияния ультрафиолета, а также после нагревания до 50 °C. При сравнении других характеристик вирусов, приходят к вводам, что при гепатите меньше вероятность летального исхода и длиннее продолжается жизнь, чем у больных ВИЧ-инфекцией. Источник и резервуар размножения HCV — человек.

Вернуться к оглавлению

Пути заражения

Отследить путь инфицирования получается в 50% случаев. Заражение происходит при контакте с частицами крови зараженного, реже с другими биологическими жидкостями (слюна, моча, сперма). Здоровый человек обладает стойким иммунитетом, потому заболеть он может только при достаточно большой концентрации вируса. Вероятны такие способы заражения:

  • Совместное употребление наркотических препаратов.
  • Медработники при исполнении медицинских обязанностей.
  • При переливании крови или пересадке органов.
  • При хирургическом вмешательстве.
  • В тату салонах или косметологических кабинетах при недостаточной стерилизации инструментов.
  • Вертикальный способ заражения, то есть от заразившейся матери вирус передается ребенку при родах.

Вернуться к оглавлению

Полагается ли инвалидность и чем это регламентировано?

После наделения человека статусом инвалида государство обеспечивает бесплатное лечение, льготы на оплату коммуналки и пособие по инвалидности.

Поскольку заболевший гепатитом не в состоянии выполнить работу в полной мере, возникает вопрос, каким образом найти средства на лечение. Однозначно ответить на вопрос об инвалидности нельзя. Ведь диагноз гепатит не повод для получения каких-либо льгот. Но этот диагноз влечет множество осложнений, при констатации которых, чиновники обязаны дать инвалидность. По гепатиту с инвалидность получают в случае частичной утраты трудоспособности. Решение выносят, учитывая период и сложность болезни. Члены медкомиссии обязаны подходить к каждому случаю персонально. После наделения человека статусом инвалида, ему предоставляется государством бесплатное лечение, включая медикаменты и некоторые операции, льготы на оплату коммунальных счетов и пособие по инвалидности.

Члены медкомиссии выносят решение об инвалидности, опираясь на Федеральный закон «О социальной защите инвалидов» и на «Правила признания лица инвалидом». Следование этим документам уберегает от мошенничества и махинаций. При отказе врачей предоставлять статус инвалида, больному стоит пойти на контакт с одним из фондов социальной помощи инвалидов. Большей части обратившихся, там предоставят минимальную помощь в лечении и получении статуса человека с ограниченными возможностями.

Вернуться к оглавлению

Группа инвалидности: как получить при гепатите С?

Инвалидность и пенсия положена при неспособности больного двигаться без помощи посторонних, работать и вести домашнее хозяйство. Заключение по болезни составляют медики, которые констатируют факты обострений и дисфункций органа. Медкомиссия обязательно консультируется с лечащим врачом пациента.

  • Для получения справки по первой группе инвалидности необходимо медицинское заключение про стадию гепатита, инвалидность положена для людей со второй стадией и выше.
  • Статус инвалида первой группы присваивают, когда обострения случаются от 3-х раз в год на протяжении не менее месяца.
  • Дают вторую группу пациентам, у которых диагностирована 2 или 3 стадия, а острую форму гепатит переходит 4—5 раз в год на протяжении 7-ми недель.
  • Статус инвалида 3 группы присваивается при 4 стадии заболевания с обострениями длительностью в 6—8 недель не менее 4-х раз в год.

Поскольку инвалидность присваивается индивидуально, и играют роль разные параметры, точно утверждать, присвоят ли льготы нельзя. Дополнительные факторы для получения статуса и льгот:

  • нарушения функций почек;
  • почечная или печеночная недостаточность;
  • портальная гипертензия;
  • раковая опухоль;
  • интоксикация и энцефалопатия;
  • цирроз печени;
  • другие сопутствующие заболевания;
  • утрата трудоспособности;
  • невозможность самообслуживания.

Вернуться к оглавлению

Что дает инвалидность?

Первая группа

Первая группа инвалидности по гепатиту гарантирует больному следующие льготы:

  • Государственная социальная материальная поддержка или пенсия. При минимальной пенсии государство оплачивает полную стоимость медикаментов, которые назначаются врачом при амбулаторном лечении. В других случаях оплачивается 50% от стоимости.
  • Обеспечение услугами социально-бытового и медицинского характера.
  • Санаторно-курортное лечение по медицинским показаниям.
  • Предоставление бесплатного проезда на общественном транспорте, курсирующем по городу, исключая метрополитен.
  • Скидка при поездках внутренними соединениями воздушных, железнодорожных и речных видах транспорта. Проезд сопровождающего подпадает под льготную стоимость билета.
  • Получение дополнительных квадратных метров при заключении соответствующих инстанций.

Вернуться к оглавлению

Вторая группа

Если человеку присваивают вторую группу инвалидности, государством предоставляются:

  • Льготы на покупки медикаментов. При минимальной пенсии возмещается полная стоимость, в других случаях половина от цены.
  • Бесплатное обучение в вузах.
  • Дублируются все льготы для первой группы.
  • Если статус присвоили из-за патологий органов зрения и опорно-двигательных.
  • Бесплатный проезд предоставляется в городском транспорте, включая метро.
  • Бесплатное пользование радиотрансляционной точкой и телефоном. Безвозмездная установка аппаратов по предоставлению услуг связи.

Вернуться к оглавлению

Третья группа и дети-инвалиды

3 группа и дети-инвалиды получают ряд льгот и более высокую материальную помощь нежели инвалиды 1 и 2 групп.

Третья группа и дети-инвалиды получают такие же льготы, как и вторая группа, но им обычно присваивают более высокую материальную помощь. Пенсионные выплаты по инвалидности начисляются в зависимости от страхового стажа. Чем больше стаж, тем выше выплата. Он должен быть не мене 2-х лет. Если же страхового стажа нет, больному выплачиваются не пенсионные деньги, а средства материальной помощи органами социальной защиты.

Вернуться к оглавлению

Какие документы собрать?

Дают инвалидность по гепатиту после обсуждения с лечащим врачом по месту проживания больного. Инициативу по присвоению особенного статуса берет на себе пациент, врач или опекун. Перед тем как начинать процедур по сбору документов, стоит проконсультировать со своим врачом и юристом. Консультант по юридическим вопросам детально расскажет о порядке оформления документов. Перед заседанием медицинской комиссии больной получает направления на анализы и дополнительные обследования. Медицинской комиссии предоставляют такой пакет документов:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Направление от врача.
  • Паспорт.
  • Трудовая книжка.
  • Справка о доходах.
  • Результаты анализов и обследований, подтверждающих гепатит (анализ крови на билирубин, анализ мочи на желчные пигменты, УЗИ печени, сканирование органов брюшной полости).
  • Амбулаторная карточка.
  • Талоны про вызовы скорой помощи при наличии.

Когда больной не присутствует при оформлении, порядок присвоение инвалидности меняется на заочный. Интересы больного представляет доверенный человек, в лице врача или опекуна. Обжаловать решение комиссии разрешено на протяжении 1-го месяца. Когда человека признают инвалидом, выдают справку о новом статусе и реабилитационную программу. Всю информацию отсылают на места работы, учебы и проживания, а также в местный орган социальной защиты.

Дают ли инвалидность при гепатите C?

Науке известно большое количество ретровирусов, способных поражать клетки печени. Вирус группы C среди них — далеко не самый распространенный. Чаще диагностируют гепатиты, вызванные вирусами A и B. При своевременно начатом лечении воспаления печени, вызываемого этими вирусами, пациенты полностью излечиваются. Прогнозы же при диагностике гепатита C гораздо менее благоприятные, поэтому вопрос инвалидности при гепатите C является актуальным для большинства инфицированных.

гепатит с

Нередко продолжительность заболевания ограничена только длительностью жизни носителя. Появление новейших препаратов на основе интерферонов дает некоторую надежду на победу над недугом, но лечение стоит очень дорого, и излечения, даже при проведении полного курса терапии дорогостоящими препаратами, никто не гарантирует.

Особенности заболевания

Вирус группы C довольно схож с ВИЧ-инфекцией, однако он не так опасен — процент летальных исходов по сравнению с «чумой XX–XXI веков» несоизмеримо ниже, а качество и продолжительность жизни у пациентов с данным вирусом, наоборот, выше, чем у больных СПИДом.

Заразиться вирусом гепатита C намного сложнее, чем вирусами группы A и B. Отличается он от них и своим течением. Инфицирование происходит через переливание крови или при незащищенном половом контакте. Как правило, в течение длительного времени никаких острых симптомов у заболевшего человека нет. Часто заразившийся даже не знает о том, что стал носителем этого внутриклеточного паразита. Узнать о своей болезни он может случайно, во время плановых медосмотров или при подготовке к некоторым медицинским манипуляциям.

симптомы гепатита с

По этой причине данный вирус называют «ласковым убийцей». Симптомы недуга начинают проявляться при ослаблении иммунной системы на фоне других болезней. Без лечения болезнь постепенно переходит в тяжелую форму — цирроз печени. На фоне адекватной терапии с большой долей вероятности можно утверждать, что цирроз не наступит, и пациент сможет вести нормальный образ жизни. Однако носительство вируса, как правило, пожизненное.

Когда назначают инвалидность

Вопрос о назначении инвалидности при данной болезни — один из самых актуальных среди пациентов с данным диагнозом. Получив одну из групп нетрудоспособности, человек имеет право на множество льгот, среди которых бесплатные дорогостоящие лекарства, что немаловажно при общих больших затратах на лечение. При гепатите C дают инвалидность не всем и не всегда. Для этого должны быть определенные условия.

Формально наличие диагноза гепатит C не является причиной для автоматического признания человека инвалидом. Ту или иную группу инвалидности при данном заболевании дают по сопутствующим показаниям, как правило, из-за развития осложнений, приводящих к нарушению нормальных условий жизни.

Тяжелая стадия цирроза печени или ее злокачественная опухоль — безоговорочный повод для присвоения инвалидности II или III группы. Но никто не захочет доводить свой организм до такого состояния, поэтому на первое место при решении о назначении пациенту инвалидности выходит частичная потеря трудоспособности на более ранних стадиях данной болезни.

Для определения утраты (частичной или полной) трудоспособности назначается специальная комиссия, состоящая из врачей нескольких направлений медицины. Только эта комиссия может коллегиально подтвердить (или опровергнуть) утрату пациентом трудоспособности. Перед принятием решения специалисты принимают во внимание длительность болезни, тяжесть ее течения, наличие осложнений и сопутствующих заболеваний, возраст больного. Группа инвалидности присваивается в каждом отдельном случае индивидуально.

 

Отказ в трудоустройстве

На некоторых предприятиях наотрез отказываются принимать на работу людей, ставших носителями этого вирусного заболевания. Часто не учитывается тот факт, что носитель теоретически не способен заразить другого человека даже при длительном бытовом контакте, что подтверждается многочисленными исследованиями. Такое отношение у работодателей складывается из-за их неосведомленности и предвзятого отношения к заболевшим.

При незаконном увольнении или отказе в трудоустройстве пациент имеет право обратиться в трудовую инспекцию или прокуратуру с жалобой на нарушение его прав.

Конечно, определенные ограничения на трудоустройство заболевших вирусным гепатитом существуют. Запрещено трудоустраивать инфицированных людей в сфере здравоохранения. Не принимают на работу носителей вируса и на предприятия общепита и торговые точки, где реализуются продукты питания. Но для большинства рабочих мест наличие этого неприятного диагноза не может являться ограничением. Другое дело, когда у пациента на фоне болезни развилась нетрудоспособность, и ему присвоена инвалидность. В этом случае в приеме на многих предприятиях могут мотивированно отказать.

Льготы при определенной группе инвалидности

При назначении инвалидности при гепатите C комиссия определяет и группу, от которой зависят льготы.

При первой группе пациент имеет право:

  • на начисление пенсии по инвалидности;
  • на предоставление льгот при расчете услуг ЖКХ;
  • на бесплатные поездки в общественном транспорте;
  • на получение бесплатных медикаментов и путевок в санаторно-курортные учреждения;
  • на бесплатные услуги соцработников.

При второй группе пациенты имеют право:

  • на начисление пенсии по инвалидности (по сравнению с первой группой размер в два раза ниже);
  • на бесплатные поездки в общественном транспорте;
  • на получение бесплатных медикаментов;
  • на бесплатное обучение при поступлении в ВУЗы или СУЗы;
  • на получение бесплатных технических средств (инвалидная коляска, костыли).

При третьей группе пациенты имеют право:

  • на получение необходимых медикаментов при лечении заболевания;
  • на получение минимального пособия по инвалидности;
  • на бесплатные поездки в общественном транспорте;
  • на бесплатное посещение оздоровительных санаториев;
  • на получение технических средств (когда доход пациента не превышает официального прожиточного минимума).

Основные условия при назначении инвалидности

Присваивают инвалидность специалисты МСЭ (медико-социальной экспертизы). Отправить на прохождение комиссии может только лечащий доктор.

Третью группу в МСЭ присваивают, если доказана ограниченная трудоспособность на фоне способности пациента к самообслуживанию. Поражение печени должно быть хроническим с периодическими рецидивами минимум дважды в год (подтверждается медкарточкой пациента).

Вторая группа дается при подтверждении третьей стадии гепатита C при наличии пяти и более рецидивов за год. Медиками устанавливается запрет на физический труд, врачи могут рекомендовать легкий труд на дому.

Первую группу дают только лежачим больным, которые полностью неспособны к самообслуживанию. Обычно такое состояние наблюдается, когда гепатит C развивается в третью или четвертую стадию.

Инвалидность по гепатиту C присваивается временно. Дают ее не всем, могут изменить или вообще снять, если после проводимого лечения состояние здоровья пациента улучшится. Это вполне вероятно, если учитывать те современные лекарственные препараты и методы лечения, которые стали доступны большой категории населения. В любом случае, гепатит C — это не приговор, шансы на благоприятный исход при надлежащем лечении и соблюдении рекомендаций врача высоки.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий