Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Вирусный гепатит а монография

Как можно заразиться гепатитом?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Заболевание печени, поражающее весь орган, называется гепатит. Эта болезнь относится к самым распространенным печеночным патологиям. Существует много видов данного острого и хронического заболевания, различающегося тем, как передается гепатит.

Большинство из них вирусного происхождения. В медицинской практике распространен гепатит A, B, C и D. Все они опасны для человеческого здоровья и иногда приводят к летальному исходу.

Какие бывают типы гепатита

Для большинства людей диагноз «гепатит» является приговором, хотя это заболевание и было изучено медициной. Все виды гепатита являются гепатотропными, т.е. изначально идет поражение клеток печени, а затем остальных внутренних органов.

С учетом опасности этой болезни необходимо изучить пути заражения и в дальнейшем избегать возможного инфицирования.

Существует несколько типов этой болезни, различающиеся по способу инфицирования:

  • Токсический гепатит, возникающий в результате приема спиртных напитков или сильных лекарственных средств, а также на фоне отравления химическими веществами.
  • Вирусный гепатит, развивающийся на фоне вирусной инфекции. Этот тип заболевания передаться через жидкость или половым путем, чем опасен для окружающих.
  • Лучевой гепатит, развивающийся после воздействия на организм человека радиоактивных излучений.

как передается гепатит

Гепатит также развивается на фоне нарушенной деятельности иммунной системы после аутоиммунных заболеваний. По мнению ученых, есть и другие формы болезни, которые еще не были классифицированы.

Вирусный гепатит

Наиболее заразны вирусные гепатиты. У них есть собственная классификация и различаются они вирусом, вызвавшим заболевание: A, B, C, D, E, F и G. Форма гепатита определяет способы инфицирования. Возможно заражение воздушно-капельным и половым путем, а также через кровь. У каждого типа заболевания свой механизм попадания в организм.

Гепатит А

Данную форму гепатита также называют болезнью Боткина. Считается, что чаще всего им заражаются бедные люди. Например, в странах третьего мира. Эта форму относят к самым легким, так как организм человека начинает вырабатывать иммунитет к заболеванию, т.е. в будущем он больше ей не заболеет.

немытые рукиЗаразиться вирусным гепатитом А можно из-за плохо обработанной пищи, немытых рук и зараженной воды, а также делая маникюр в салоне или посещая стоматологическую клинику, если там используют плохо продезинфицированные инструменты. Часто вспышки заболевания возникают в целых семьях.

Самый частый способ попадания вируса в здоровый организм – орально-фекальный. Для его предотвращения достаточно просто соблюдать правила личной гигиены и употреблять продукты, прошедшие необходимую обработку.

После попадания вируса в организм, он начинает поражать паренхиму печени. Заражение гепатитом А воздушно-капельным путем невозможно. Кроме того, существует вакцина от этой формы заболевания.

Гепатит В

Данная форма гепатита более агрессивна и вызывает сильное поражение печени. Для нее характерна повышенная температура, боли в суставах и рвота. Возбудителям инфекции не страшны перепады температуры, кислая среда и кипячение. При гепатите В наблюдается тяжелое поражение печени, которое может привести к стенозу желчных протоков или циррозу.

Данное заболевание часто встречается у наркозависимых людей. Его главными признаками является желтый оттенок склер глаз и кожи.

Он не передается воздушно-капельным или бытовым путем, а также не возникает в результате невымытых рук. Но при этом есть возможность инфицирования через поцелуй, так как клетки вируса проникают и в слюну. Но это возможно только при наличии микротравм и трещин в полости рта.

переливание кровиРазделяют естественный и искусственный механизмы заражения гепатитом В, но оба эти типа все равно происходят через кровь. Для передачи данной формы вируса необходимо жидкостная среда, поэтому заражение возможно через плохо стерилизованные иглы, при переливании крови или половым путем.

Также заражение гепатитом В возможно при инвазивной диагностике: гинекологический осмотр, проведение ФГДС и т.д. Риск заражения возрастает при беспорядочных половых контактах, частой смене партнеров и отсутствии контрацепции.

Гепатит С

Самой опасной формой считается гепатит С. По тяжести он сопоставим с ВИЧ, и даже считается более опасным и заразным. У него схожие симптомы с другими заболеваниями, поэтому его не сразу можно диагностировать. В течение нескольких лет он может жить в человеческом организме, никак себя не проявляя. Но при этом вирус будет вредить органам, медленно их разрушая.

Возможно развитие таких осложнений, как хроническая форма заболевания или цирроз печени. Существуют больные и носители гепатита С, но в начальной стадии заболевания они ничем не отличаются от здоровых людей.

нанесение татуировки

Передается он через кровь (парентеральный или гематогенный механизм передачи) при переливании или инъекциях нестерильными иглами, открытых ранах на коже, посещении стоматолога, тату-салона и маникюрного салона, оперативных вмешательствах, половом акте или при внутриутробном инфицировании плода.

 

Гепатит D

Этот тип болезни развивается одновременно с гепатитом В или в виде осложнения после него. В результате гепатита D может развиться почечная недостаточность, цирроз или опухоль печени.

Данная форма заболевания является одной из самых заразных. Она поражает и людей, и животных. Более того, гепатит D склонен к мутации. После инфицирования вирус начинает размножаться в организме человека. Первые симптомы проявляются только через 4 недели – 6 месяцев.

маникюрПередается он от человека, уже зараженного гепатитом D. Например, при переливании крови, если у донора отсутствуют видимые признаки болезни и не были проведены необходимые исследования крови. Также есть возможность заражения при многоразовом использовании шприцов, так как на них остаются частички крови предыдущего пациента.

К механизмам передачи вируса относятся и проведение процедур, заключающихся в повреждении кожи: пирсинг, педикюр, маникюр, иглоукалывание. Заразиться гепатитом D можно при незащищенном половом контакте, так как данный вирус содержится в мужской сперме.

Если у будущей матери обнаружена данная форма болезни, то она может инфицировать ребенка при родах или даже еще во время внутриутробного развития. В грудном молоке вирус не содержится, но при наличии трещин на сосках возникает вероятность заражения плода.

Для защиты от гепатита D рекомендуется сделать вакцинацию от другой формы этого заболевания – гепатита В, так как они часто развиваются совместно. В этом случае уровень защиты от обоих типов заболеваний составит 90%.

Гепатит Е

Заболеть данной формой гепатита могут только беременные женщины в последнем триместре. Его механизм заражения схож с гепатитом А. Этот тип способствует развитию острого инфекционного заболевания, которое самостоятельно проходит спустя определенное время.

беременность

Гепатиты F и G

Две данные формы гепатита встречаются очень редко, и способы их передачи не были до конца исследованы.

Пути заражения

Многих людей волнует вопрос: какой из видов гепатита наиболее опасен, и каким путем они передаются? Особо необходимо владеть данной информацией при наличии заболевания у одного из членов семьи. Все формы гепатита коварны тем, что на ранних стадиях отсутствуют какие-либо симптомы, поэтому часто к лечению приступают уже при возникновении осложнений.

В быту и повседневной жизни гепатит передается чаще всего несколькими путями:

  • Через царапину, оставленную ногтем. Таким способом можно заразиться гепатитом В и С, так как они передаются через кровь. Но при нанесении царапины инфицированным человеком есть вероятность заразиться только если его кровь попадет в рану оцарапанного здорового человека. Если подобное произошло, то через пару недель после инцидента следует сдать кровь на анализ.
  • Если здоровый и зараженный человек делят одну постель и предметы личной гигиены. Таким путем можно заразиться гепатитом А, а также беременные женщины — гепатитом Е. При проживании или просто контакте с человеком, болеющим данными формами заболевания, обоим следует тщательно соблюдать правила личной гигиены и использовать индивидуальные для каждого предметы обихода – тщательно вымывайте руки и посуду, используйте отдельную мочалку и т.д.
  • бритвенный станокЧерез бритву можно заразиться гепатитом В и С. При бритье часто бывают царапины и порезы, а передаются гепатиты этих форм как раз через кровь. Главной их опасностью является то, что они могут существовать на поверхности в течение нескольких недель, поэтому следует пользоваться только собственной бритвой.
  • При незащищенном половом контакте с человеком, больным гепатитом С. Вероятность заражения таким путем составляет всего 3%. Еще меньше вероятность заразиться вирусом при оральном сексе.
  • При рождении ребенка у инфицированной матери. Таким путем передается гепатит С. Вероятность заражения составляет около 5%, но процент инфицирования ребенка при родах выше. При наличии у кормящей матери этого заболевания рекомендуется прекратить грудное вскармливание, хотя факт о вреде материнского молока при наличии гепатита так и не был точно установлен.
  • При посещении маникюрного салона можно заразиться гепатитом В и С. Случается это при попадании на инструменты крови больного человека, которые затем не дезинфицируют.
  • Во время стоматологических процедур также есть вероятность инфицирования гепатитом В и С, поэтому следует тщательно следить за обработкой стоматологом используемых инструментов.

Как видите, обычно вирус переносится в бытовых условиях. Для предотвращения инфицирования надо соблюдать необходимые меры безопасности. Гепатит также может развиться в результате различных интоксикаций.

Причиной заболевания может стать:

  • длительное употребление медикаментов без контроля врача;
  • злоупотребление алкоголем;
  • вредные вещества, с которыми приходится постоянно контактировать (например, при работе на табачном или мебельном заводе).

Профилактика заболевания

Для снижения риска заражения гепатитом необходимо соблюдать несколько правил:

  • мытьё руктщательно вымывайте руки перед каждым приемом пищи;
  • соблюдайте осторожность при половых контактах с новым партнером;
  • используйте только свою бритву, зубную щетку и другие предметы личной гигиены;
  • избегайте употребления наркотиков, так как наркоманы являются наиболее подверженной этому заболеванию категорией населения;
  • следите за тщательной дезинфекцией инструментов в стоматологии и салонах красоты.

Обязательно придерживайтесь здорового образа жизни, следите за своим питанием и откажитесь от чрезмерного употребления любых алкогольных напитков.

Видео

  1. Как проявляется гепатит С? Первые признаки заболевания
  2. Чем страшен гепатит С? Опасен ли для окружающих?
  3. Можно ли заразиться гепатитом С через слюну?
  4. Симптомы, диагностика и лечение медикаментозного гепатита

Вирусный гепатит называют сывороточным гепатитом. Данный тип гепатита очень распространен. С чем это связано? Все просто: заражение организма гепатитом В может произойти через кровь, будет достаточно попадания незначительного количества вирусных частиц, и организм человека становится зараженным. Вирусный гепатит развивается в организме человека сразу после заражения.

Гепатит и его вирус

Вирус гепатита В или вирусный гепатит А может передаваться и половым путем или через инъекции нестерильным шприцем. Поэтому именно этот диагноз чаще всего устанавливается наркоманам. Заражение гепатитом В вирусным может произойти при передаче его от матери к плоду.

Парентеральные вирусные гепатиты довольно опасные, они не только разрушают иммунную систему организма в целом, но и оказывают пагубное действие на работу печени.

Острый вирусный гепатит очень часто становится виновником развития цирроза печени. Именно эта болезнь становится причиной смерти многих пациентов. Кроме того, цирроз очень сложно поддается лечению. И если его диагностировали на поздних сроках, то вероятность смертельного исхода увеличивается.

На сегодняшний день существует множество способов избавиться от гепатита В, но прибегать к лечению нужно немедленно, как только вирус попал в организм человека и начал оказывать свое разрушительное действие на него.

В каких ситуациях чаще всего происходит заражение?

Существует ряд ситуаций, когда заражение может произойти с наибольшей вероятностью, например:

  1. Переливание крови от донора. Данный способ считается самым распространенным. Часто доноры являются носителями вирусного гепатита.
  2. Наркомания. Использование одной иглы несколькими людьми увеличивает риск возникновения вирусного гепатита в сотни раз.
  3. Заражение ребенка во время беременности. Очень часты случаи, когда у матери, которая является носителем гепатита В, рождается ребенок с данным вирусом в крови. А если у матери еще и есть ВИЧ-инфекция, то вероятность заражения гепатитом плода становится стопроцентной.
  4. Татуировка. Именно через нанесение татуировки большая часть современной молодежи получает заражение гепатитом.Игла может передать вирус гепатита
  5. Иглоукалывание.
  6. Пирсинг.
  7. Услуги стоматолога.
  8. Парикмахерские услуги.
  9. Маникюр, педикюр.
  10. Услуги косметолога.
  11. СПА-комплекс.

В целом, чтобы исключить возможность заражения вирусом гепатита, необходимо следить за уровнем стерильности всех инструментов, которыми пользуется мастер маникюра, парикмахер, стоматолог и другие специалисты, но при этом не забывать регулярно сдавать анализ крови.

Классификация гепатитов известна практически всем: бывает вирусный гепатит А, В, С, D, Е. Доказано, что гепатит D является разновидностью гепатита В. Самым сложным в медицине принято считать хронический вирусный гепатит С. Его практически невозможно излечить, и он приводит к серьезным последствиям для организма человека. Симптомы мало чем отличаются от других типов вируса.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Как проявляется болезнь?

Клиническая картина заражения гепатитом В и вирусным гепатитом А напоминают симптомы гриппа. Инкубационный период, во время которого вирус размножается по всему организму, составляет 50-180 дней. И только по истечении этого периода болезнь начинает проявлять себя.

Изначально появляется ломота в теле, повышается температура, фиксируется сильная головная боль, общее недомогание. Затем могут появляться незначительные боли в суставах и высыпания на теле.

Затем к этому перечню симптомов добавляются и такие признаки:

  • снижение уровня аппетита;
  • боль в правом подреберье;
  • тошнота, рвота;
  • потемнение мочи;
  • обесцвечивание кала;
  • кожа становится желтого оттенка.

По результатам обследования УЗИ фиксируются увеличенные объемы печени, иногда — селезенки. В крови появляются некоторые изменения: увеличенный билирубин, повышенный уровень печеночных ферментов, маркеры вируса.

При этом с появлением желтухи общее состояние организма больного улучшается. И буквально в течение нескольких дней происходит обратное развитие симптомов. Но, конечно, чаще всего болезнь переходит в хроническую форму.

Если вовремя заняться лечением вирусного гепатита, то вероятность выздоровления довольно высокая. Буквально 15 недель — и повторные анализы покажут полное выздоровление.

К чему может привести гепатит?

Если лечение больного не начато вовремя или иммунитет организма ослаблен, острый вирусный гепатит может перерасти в хроническую стадию. В этом случае желтушность может и не проявляться.

Именно хронический гепатит В и хронический вирусный гепатит С представляют самую большую опасность для организма человека. Практически всегда пациент ощущает постоянное недомогание, чрезмерную усталость, невозможность выполнять физические нагрузки на прежнем уровне. Но данные симптомы непостоянны, поэтому больной может не совсем серьезно относиться к этой болезни.

https://www.youtube.com/watch?v=9nxkljP4LBQ

Помимо этого, могут присутствовать и более выраженные симптомы:

  • тошнота;
  • боль в верхней части живота;
  • боли в мышцах и суставах;
  • диарея;
  • потемнение мочи;
  • кожный зуд;
  • расстройства слуха.

Одним из наиболее заметных внешних симптомов недуга является пожелтение кожных покровов и склеры глаз.

Каковы методы диагностики?

Диагностика вирусного гепатита С является наиболее сложной среди диагностик различных типов гепатита. Определить наличие вируса или его полное отсутствие может врач-инфекционист. Если подтвердится факт хронического гепатита, то его лечением занимается гепатолог или гастроэнтеролог.

Принципы диагностики строятся на основе МКБ 10 и анализа крови, а именно:

  • определение специфических маркеров в результатах анализа крови;
  • изменение биохимических показателей крови.

Чтобы установить наличие вируса, необходимо сдать кровь на анализ. При этом во время сдачи пациент должен указать, употребляет ли он внутривенно наркотические препараты, принимал ли участие в переливании крови. Также нужно сказать о каких-либо оперативных вмешательствах, которые могли произойти, или любых других манипуляциях, в результате которых могло случиться заражение гепатитом.

Проверяем кровь на вирус гепатита

Но прежде всего, необходимо следить за изменениями состояния своего организма. Если происходят какие-либо перемены в привычном режиме дня или появляются какие-то симптомы, связанные с развитием вируса гепатита, больной должен немедленно обратиться к участковому терапевту и рассказать о них. Врач, в свою очередь, должен назначить дополнительное обследование с целью выявить какие-либо отклонения. Лечение вирусного гепатита В проводится под контролем соответствующего врача.

Как лечить заболевание?

Лечение вирусного гепатита С и других типов данной инфекции зависит от степени заражения. Для начала необходимо определить стадию развития вируса, затем исключить внешние факторы влияния и причины и потом назначать правильный курс лечения. Проводится противовирусная терапия гепатита С.

В любом случае пациенту нужно будет соблюдать строгую диету. Полностью исключить алкоголь и наркотики, если такие употреблялись. Если у пациента присутствуют сопутствующие болезни, то нужно консультироваться с лечащим врачом по поводу их лечения в комплексе.

Если у больного острый или цитомегаловирусный гепатит, то принимаются только поддерживающие и дезинтоксикационные препараты. Их задача — вывести токсины из организма и восстановить ткани печени. Сам вирус при этом не лечится.

Ну а если это хроническая стадия, то тогда следует проводить комплексное лечение. Оно подбирается индивидуально для каждого конкретного пациента. Это могут быть:

  • противовирусные препараты альфа-интерфероны;
  • аналоги нуклеозидов;
  • иммуностимулирующие препараты.

Они способствуют снижению скорости развития вируса, а также восстанавливают ткани печени. Конечно, главный акцент ставится на противовирусное лечение,также необходима профилактика заболевания.

Стоит сказать о том, что полного излечения от хронического гепатита может и не произойти. В большинстве случаев именно так и бывает. Но в такой ситуации больному нужно следить за своим образом жизни и периодически проходить курс поддерживающей терапии. И, конечно, диета: соблюдение правильного питания обязательно.

Если обнаружен вирусный гепатит у детей, то здесь следует прибегать к аналогичным методам лечения.

Классификация вирусных гепатитов

Классификация вирусных гепатитов учитывает длительность заболевания, а также выраженность клинической симптоматики. В связи с этим выделяют:

  • острый вирусный гепатит, продолжительность которого не превышает трех месяцев. Обычно так протекает гепатит А;
  • затяжной – от трех до шести месяцев, что характерно для вируса В и С;
  • хронический – длится свыше полугода, что наблюдается при инфицировании печени вирусами В, С или D.

Классификация вирусных гепатитов также включает бессимптомное течение и манифестные формы, которые проявляются с желтушным синдромом или без него.

Перед тем, как перейти к описанию каждой формы заболевания, необходимо разобрать, как передается вирусный гепатит. Итак, пути передачи вирусных гепатитов:

  1. с контактным механизмом передачи (А, В, Е);
  2. «через кровь» — В, С, D;
  3. перинатальный, иначе говоря, от матери к младенцу — тип В;
  4. через биологические жидкости (сперму) – В, D;
  5. энтеральные вирусные гепатиты (А, Е), что указывает на заражение человека фекально-оральным способом.

Далее представлена таблица – краткое сравнение гепатитов.

Теперь перейдем к описанию каждой формы заболевания.

Острый вирусный гепатит А

Отличием данной формы патологии считается доброкачественное течение. Иначе, она называется болезнью Боткина. Вирус гепатита А хорошо переносит неблагоприятные окружающие условия (до минус 20 градусов). Чтобы побороть инфекцию, нужно знать, при какой температуре погибает возбудитель. Его инактивация происходит после пятиминутного кипячения. Под воздействием ультрафиолетовых лучей инфекция гибнет уже через минуту.

Острый вирусный гепатит имеет фекально-оральный способ передачи, то есть заражение происходит через овощи, фрукты или обитателей инфицированных водоем. Очень редко люди заражаются при использовании загрязненных предметов или посуды.

Симптоматика

Клинические признаки вирусного гепатита обычно появляются спустя месяц после инфицирования, что соответствует инкубационному периоду. Выраженность симптоматики нарастает быстро, тем самым ухудшая состояние человека. Первым отмечается дожелтушный период, который протекает в нескольких формах:

  1. лихорадочной. Пациента беспокоит лихорадка, выраженная слабость, головная боль, кашель, миалгия (мышечная боль), а также першение в носоглотке. Не исключено появление диспепсических расстройств в виде тошноты, тяжести в желудочной зоне и отрыжки;
  2. диспепсической. Для этой формы не характерна интоксикация, поэтому человек предъявляет жалобы на кишечную дисфункцию (диарею, запор), горечь во рту, тошноту, а также распирание в правом подреберье;
  3. астеновегетативной. Обычно пациенты отличаются апатичностью, вялостью, их беспокоит бессонница и головокружение на фоне сниженного давления.

Спустя 4-10 дней наступает следующий период – желтушный. Несмотря на уменьшение выраженности гипертермии и улучшение общего состояния, все же сохраняется диспепсическая симптоматика острых вирусных гепатитов. Она проявляется желтушным синдромом. Вначале наблюдается потемнение мочи, затем желтушность (шафрановый оттенок) кожных покровов. Каловые массы становятся более светлыми.

При тяжелом течении болезни отмечается повышенная кровоточивость, гепатоспленомегалия (увеличение объема печени и селезенки), присоединение вторичной инфекции, а также воспаление желчевыводящих путей.

Продолжительность желтухи составляет 15 дней, после чего наступает реконвалесценция. Для нее характерен регресс клинических признаков, а также нормализация лабораторных показателей.

Острый вирусный гепатит А не подвергается хронизации.

Диагностика и терапия

Диагностические мероприятия включают:

  • общеклинический анализ, в котором обнаруживается ускоренная СОЭ, а также лейкоцитоз (увеличение лейкоцитов);
  • биохимию, необходимую для установления степени повышения печеночных ферментов, билирубина, снижения альбумина и протромбинового индекса;
  • серологические методики – для обнаружения антител (ИФА). Также исследуется уровень иммуноглобулинов. Наиболее точной считается ПЦР, которая позволяет найти РНК вируса.

Лечение вирусных гепатитов проводится с учетом тяжести инфекционного процесса, а также сопутствующей патологии у взрослых. Лечебная тактика вирусного воспаления печени типа А включает:

  1. диету №5 (дробное питание, исключение жирных блюд, острых приправ, а также продуктов, стимулирующих желчеобразование);
  2. исключение алкоголя;
  3. обильное питье и инфузионные растворы – для ускорения выведения токсических веществ из организма;
  4. пробиотики – для поддержания кишечной флоры;
  5. спазмолитики – для предупреждения застоя желчи.

Профилактика

После выздоровления пациенты находятся на учете у гастроэнтеролога еще полгода. Чтобы уберечь себя от гепатита А, достаточно соблюдать несложные рекомендации, а именно:

  1. Профилактика гепатитапить воду только из чистых источников;
  2. тщательно мыть овощи перед употреблением;
  3. мыть руки после посещения общественных мест;
  4. использовать только свою посуду;
  5. не пренебрегать вакцинацией.

Помимо этого, профилактика вирусного гепатита включает:

  • качественное очищение питьевых источников;
  • контроль над объемом выбрасываемых отходов в водоемы;
  • соблюдение санитарно-гигиенических норм на предприятиях, а также в детских и лечебных учреждениях.

Вирусный гепатит В

Заболевание может протекать по типу:

  1. острого воспаления – возникает сразу после инфицирования. Отличается выраженной симптоматикой и быстрым прогрессированием. В 90% случаев наблюдается выздоровление у взрослых. Что касается младенцев, в 90% случаев происходит хронизация инфекционно-воспалительного процесса;
  2. хронического. Может быть первичным или развиваться как осложнение острой формы.

Этиология болезни имеет вирусное происхождение. В группу риска входят:

  • люди, которые имеют несколько половых партнеров и не используют презервативы;
  • гомосексуалисты;
  • люди с венерическими болезнями;
  • инъекционные наркоманы;
  • пациенты, нуждающиеся в гемодиализе и частых гемотрансфузиях (переливаниях крови);
  • медицинские работники;
  • дети инфицированных матерей, так как можно заразиться гепатитом не только в процессе родов, но и в последовом периоде, а также при совместном проживании.

Вирус гепатита обнаруживается в биологическом материале больного человека, а именно в крови, вагинальном секрете, слюне и сперме. В меньшем количестве возбудители находятся в моче, слезной жидкости, а также каловых массах.

Заражение не происходит при:

  • рукопожатии;
  • кашле;
  • поцелуе;
  • чихании;
  • кормлении новорожденного грудью (спорный вопрос).

Вирус гепатита после проникновения в гепатоциты (печеночные клетки), нарушает их структуру и активирует лимфоциты, которые начинают атаковать измененные клетки железы.

Симптомы

В 55% случаев заболевания наблюдается бессимптомное течение, что предрасполагает поздней диагностике и развитию тяжелых осложнений. После заражения может пройти около полугода (чаще 2 месяца) до появления первых признаков болезни.

Безжелтушный период длится до двух недель. Его проявления сходны с симптомами ОРВИ, в связи с чем человек может не обращать на них внимание. Для безжелтушного периода характерно:

  1. снижение аппетита;
  2. выраженная слабость;
  3. диспепсические расстройства (тошнота, тяжесть в желудочной зоне);
  4. лихорадка;
  5. миалгия, артралгия (мышечная и суставная боль);
  6. кашель;
  7. головная боль;
  8. першение в носоглотке;
  9. насморк.

Желтушный период проявляется:

  • потемнением мочи. Некоторые сравнивают ее с цветом темного пива;
  • желтизной кожных покровов, особенно ладоней у взрослых;
  • тяжестью в зоне правого подреберья;
  • обесцвечиванием каловых масс вследствие нарушения оттока желчи.

Несмотря на это, общее состояние человека несколько облегчается. Выздоровление наступает спустя 4 месяца от начала желтухи, однако изменения в биохимии сохраняются значительно дольше.

Симптомы при тяжелом течении болезниПри тяжелом течении болезни наблюдается:

  • резкая слабость;
  • сильное головокружение;
  • рвота;
  • ночные кошмары;
  • носовые кровотечения;
  • отечность нижних конечностей;
  • кожные кровоподтеки.

В случае хронического течения болезни отмечается постепенное появление симптомов, а именно слабости, нарушения сна, диспепсических нарушений и желтухи.

Осложнения

При прогрессировании болезни возможно развитие таких тяжелых осложнений, как:

  1. энцефалопатия. Она развивается вследствие увеличения уровня токсических веществ в кровеносном русле из-за нарушения дезинтоксикационной функции печени. Они оказывают негативное влияние на ЦНС, что сопровождается спутанностью сознания и галлюцинациями. При дальнейшем прогрессировании болезни может развиваться кома с нарастающей дисфункцией внутренних органов;
  2. повышенная кровоточивость. Учитывая сбой в синтезе факторов свертывания, может наблюдаться кровоточивость в большей или меньшей степени. Нарушение работы свертывающей системы может проявляться кровотечением из носа или пищеварительного тракта, что является угрозой для жизни человека;
  3. отек мозга с развитием респираторной, сердечно-сосудистой и ренальной недостаточности;
  4. цирроз (в 25 % случаев) – характеризуется замещением нормальной печеночной ткани соединительной. Вследствие этого железа утрачивает физиологические функции вплоть до декомпенсированной недостаточности;
  5. гепатоцеллюлярный рак – прорастает из гепатоцитов. Его этиология в 70% случаев связана с вирусным гепатитом;
  6. септические последствия с формированием инфекционных очагов во внутренних органах.

Диагностические методики

Ведущим методом выявления болезни считается лабораторная диагностика вирусных гепатитов. Она включает:

  • анализ маркеров.
  • ПЦР, которая дает возможность обнаружить ДНК вируса и подтвердить диагноз. Даже, если другие тесты указывают на выздоровление пациента, а ПЦР выявила вирусную ДНК, человек считается заразным;
  • биохимию. В анализе врача интересует уровень билирубина, трансаминаз, щелочной фосфатазы, белка и протромбинового индекса. На основании данных показателей удается установить тяжесть заболевания, а также оценить функциональность печени.

Подтвердить диагноз помогает серодиагностика. Она подразумевает исследование следующих маркеров:

  1. HBs-антиген. По сути, это часть вируса. Его присутствие в зараженной крови указывает на наличие заболевания и вирусоносительство. Отрицательный ответ может расцениваться как выздоровление или низкая активность хронического воспаления железы;
  2. анти-HBs-антиген представляет собой защитные антитела, которые вырабатываются против вируса. Обследование считается информативным только спустя три месяца после заражения. Повышенный уровень указывает на выздоровление или успешную вакцинацию. Низкие показатели свидетельствуют о вероятном носительстве вирусного антигена, а также об отсутствии раннее перенесенного гепатита типа В;
  3. следующий маркер – IgM. Он считается специфическим при вирусном воспалении типа В;
  4. еще один маркер — IgG – указывает на перенесенное заболевание, а также вирусоносительство.

Лечебные направления

Острые вирусные гепатиты требуют соблюдения определенного режима. Итак, необходимо:

  1. пить достаточно жидкости. Обильное питье позволяет снизить концентрацию токсинов в кровеносном русле и активировать их выведение. Кроме того, жидкость необходима для восполнения потерь с рвотой и диареей;
  2. отменить гепатотоксичные препараты;
  3. отказаться от спиртных напитков;
  4. питаться полезной, легкой пищей. Требуется исключить жирные блюда, острые соусы, а также снизить калорийность и уменьшить разовую порцию пищи;
  5. избегать тяжелой физической нагрузки.

Что касается непосредственно медикаментозной терапии, то она состоит из:

  • дезинтоксикации. С этой целью назначаются инфузионные препараты для быстрого снижения интоксикации (Неогемодез);
  • сорбенты – для предупреждения всасывания и ускоренного выведения токсинов;
  • противовирусные препараты на основе альфа-интерферона (Виферон). Они угнетают жизнедеятельность вирусов и укрепляют иммунную защиту.

Профилактика

Чтобы уберечь себя от заражения, следует помнить о профилактических мероприятиях:

  1. Профилактические мероприятияиспользовать презервативы при интимной близости с новым партнером;
  2. ежегодно проходить плановое обследование. Особенно это касается людей из группы риска;
  3. не использовать чужие бритвы и маникюрные инструменты;
  4. следует быть осторожными при накалывании татуировок;
  5. пройти диагностику инфекций при планировании беременности.

Специфическая профилактика представлена вакцинацией. Иммунитет сохраняется в течение 15 лет, однако при условии проведения полного прививочного курса.

Прививка включена в список обязательных вакцин. Вначале прививание осуществляется в роддоме, затем спустя месяц и полгода. Вакцина вводится в зону бедра или плеча (внутримышечно). К числу противопоказаний стоит отнести непереносимость дрожжей. Индивидуально рассматривается вопрос о вакцинации недоношенных младенцев. Обычно прививание осуществляется по достижении новорожденным двух килограмм веса.

Гепатит С

Отличием заболевания является субклиническое, реже среднетяжелое течение, которое медленно приводит циррозу и тканевой малигнизации. Эпидемиология вирусных гепатитов С указывает на широкую распространенность патологии. Согласно последним данным, во всем мире зарегистрировано более 500 миллионов инфицированных.

Вирус преимущественно передается через кровь, однако инфицирование иногда происходит половым путем. Распространенность заболевания среди наркоманов достигает 90%. Они считаются наиболее опасным источником возбудителей.

В группу риска входят медработники, пациенты, нуждающиеся в гемодиализе и частых переливаниях крови.

Симптомы вирусных гепатитов

Согласно статистике, инкубационный период зачастую составляет 5-15 недель, однако может достигать 26 недель. Для острой фазы характерно безжелтушное течение. В 60% случаев гепатит диагностируется лабораторным путем спустя полгода после появления первых признаков болезни.

Клинически патология проявляется:

  • тяжестью в зоне правого подреберья;
  • сниженным аппетитом;
  • диспепсическими расстройствами (тошнотой, метеоризмом и дискомфортом в желудочной области).

Довольно редко наблюдается лихорадка (максимально до 37,5). Выраженность симптомов зависит от состояния иммунной защиты и активности возбудителей. Лишь в 25% случаев регистрируется небольшая желтушность склер.

Иногда вирусный гепатит диагностируется на стадии цирроза или злокачественного перерождения тканей.

Диагностика

При обнаружении изменений в биохимическом анализе дифференциальная диагностика проводится между заболеваниями, в основе развития которых лежит поражение печеночной ткани (алкогольный, лекарственный гепатит, цирроз, паразитарные, а также непаразитарные новообразования).

Подтвердить диагноз с помощью УЗИ невозможно, однако исследование позволяет оценить степень повреждения железы. Также назначается коагулограмма – для анализа функций свертывающей системы.

Для подтверждения диагноза проводятся серологические тесты:

  1. ПЦР – с целью обнаружения вирусной РНК;
  2. ИФА – для поиска антител, IgМ и IgG.

Лечебная тактика

Терапевтические направления практически не отличаются от лечения гепатита В. Они включают:

  • Диета №5диету №5;
  • назначение противовирусных средств на основе интерферона в сочетании с рибавирином. Длительность курса составляет 25 дней, однако по показаниям может продлиться до 48 суток;
  • антидепрессанты (для стабилизации психоэмоционального состояния);
  • Урсохол, спазмолитики (Но-шпа) – для предупреждения застоя желчи;
  • ферментные лекарства (Мезим);
  • гормональные препараты;
  • витамины.

Для дезинтоксикации используются инфузионные растворы или плазмаферез.

Профилактика вирусных гепатитов подразумевает:

  1. соблюдение санитарно-гигиенических норм в лечебных, а также детских учреждениях;
  2. строгий контроль над стерильностью крови для трансфузии;
  3. надзор над салонами, которые оказывают услуги по пирсингу, маникюру и татуажу;
  4. отказ от наркотиков;
  5. использование презервативов;
  6. регулярное обследование людей из группы риска.

Гепатиты D и Е

Менее распространен гепатит D. Его симптоматика сходна с вирусным поражением печени типа В. Зачастую происходит одновременное инфицирование двумя возбудителями – В и D, так как последний вирус не может самостоятельно существовать в организме человека.

Разнообразие кинических признаков обуславливает тяжелое течение патологии, что сопровождается циррозом.

Что касается гепатита Е, его причиной является РНК-содержащий возбудитель. Заражение происходит через воду. Особенно часто вспышки болезни регистрируются в жарких странах.

Клинически острый вирусный гепатит Е напоминает гепатит А, имеет легкое течение и завершается выздоровлением. В случае инфицирования беременной повышается риск самопроизвольного аборта и развития декомпенсированной печеночной недостаточности, что в 25% случаев является причиной летального исхода.

Несмотря на агрессивность гепатитов, все же есть шансы избежать инфицирования, нужно только быть внимательными относительно своего здоровья и соблюдать профилактические советы.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий