Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Вирус гепатита а википедия

Содержание

Как передается гепатит С и особенности течения заболевания

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Опасная патология печени впервые была обнаружена в 1989 году. Вирусное заболевание различными путями распространяется под названием гепатит с: как передается гепатит с, особенности патологии и первые признаки раскрывает статья.

Особенности вируса

Заболевание представляет собой воспалительный процесс в печени, вызванный вирусами, передающееся от больного человека к здоровому.

Классификация заболевания

Ранее вирусный гепатит назывался болезнью Боткина или желтухой, но сейчас существует современная классификация. Все виды патологии разделяются на два вида: гепатиты с парентеральным путем (B, C) и с энтеральным путем передачи (A, E).

У вируса С существует 6 генотипов, но могут образоваться также до 40 модификаций в организме больного человека. Наличие большого числа генотипов является главным препятствием к успешному лечению опасной патологии.

Специфическую схему лечения недуга еще не разработали. Во всем мире ежегодно от гепатитов разных видов умирает 2 млн. человек. Главным методом борьбы со сложной патологией является качественная профилактика распространения инфекции среди населения.

Действие вируса на организм

Основным механизмом передачи вируса является парентеральный, через инъекции. Часто патология осложняется хроническим течением.

Вирус имеет особенности течения воспалительного процесса.

  1. Минуя пищеварительный тракт, инфекция проникает в кровь, далее в паренхиму важного органа — печени.
  2. Больной долго не ощущает никаких симптомов, а опасный воспалительный процесс постепенно разрушает печень.
  3. Одной из особенностей гепатита С является преимущественно хроническое течение.
  4. Желтушность кожных покровов появляется время от времени.
  5. Кроме печени поражаются и другие внутренние органы, снижаются защитные силы организма, нарушаются обменные процессы.

Около 80% всех случаев заболевания переходит в хроническую форму из-за несвоевременной диагностики. Источником инфекции остается человек с острой или хронической формой заболевания.

Если не лечить патологию, со временем инфекционный процесс поражает поджелудочную железу, почки, иммунную систему, развивается цирроз и даже рак печени.

Как передается вирусная инфекция

Основным путем передачи вируса остается парентеральный путь. Заражение происходит во время инъекции от больного к здоровому человеку через грязный шприц. Не нужно много крови, чтобы вирус попал в организм.

В зоне риска находятся:

  • люди с наркотической зависимостью;
  • медицинские работники;
  • инфицированные ВИЧ;
  • пациенты на гемодиализе;
  • работники санитарно-эпидемических служб;
  • при поражениях печени;
  • при частых случайных связях и при незащищенном сексуальном контакте.

Переливание крови

Иногда инфицирование происходит при переливании крови, при нарушении правил осуществления инъекций в условиях медицинских учреждений. Материал для процедуры тщательно проверяют, потому ситуация случается крайне редко. При неправильной стерилизации инструментов, во время хирургических операций присутствует вероятность передачи инфекции.

Возможность инфицирования бытовым путем

Через посуду, рукопожатие и другими бытовыми способами риск заражения мал, болезнь не передается бытовым и воздушно-капельным путем. Патогенные микроорганизмы проникают только через ссадины, царапины на кожных покровах, потому для окружающих в основном больной человек не опасен.

Использование общей бритвы, полотенца, расческа иногда может быть причиной передачи вируса, если в семье есть больной человек.

От матери к ребенку

Вид патологии В и С не передается по наследству, но велика вероятность контакта крови во время родов, при травмах или нарушении целостности плаценты. Если заболевание имеет острую форму, повышается нагрузка на организм будущей матери.

Тяжелые стадии болезни, цирроз печени не совмещается с беременностью и родами. Всего 6% младенцев инфицировались во время беременности и родов. У здоровых малышей присутствуют антитела в крови в течение 12 месяцев с первого дня рождения, которые передаются через плацентарный барьер.

Отсутствуют достоверные данные о том, заражается ли ребенок от своей матери во время кормления грудью. Опасность появляется по мнению врачей при трещинах сосков, как и при любом другом повреждении кожи с кровотечением. Несмотря на высокие риски, у большинства больных женщин рождаются дети без патологии.

Важно! Малыши, рожденные женщиной с гепатитом, находятся под наблюдением врача инфекциониста.

Половой контакт

Для болезни половой акт не считается основным путем передачи, инфицирование происходит намного реже. При подозрении на заражение через сексуального партнера следует исключить другие способы. Согласно научным исследованиям риск передачи через половой акт составляет до 3%.

Часто в течение длительного периода человек не знает, что он является носителем инфекции. Через сперму при незащищенном половом контакте риск заражения остается низким, но некоторые факторы повышают его из-за возможного травматизма слизистой оболочки, например, анальный секс.

Рекомендуется пользоваться презервативом для безопасного секса, особенно при частых случайных связях. Многих беспокоит вопрос можно ли заразиться через поцелуй? Такая вероятность достаточно низкая. В случае кровоточащих десен повышается риск передачи.

Кабинет стоматолога

К сожалению, современная стоматология находится в списке самых распространенных источников инфекции. Причиной становится нарушение правил стерилизации, неправильная обработка медицинских инструментов, на которых остается кровь пациента. Вирус в условиях комнатной температуры живет около 16 часов.

Чтобы избежать заражения у стоматолога, необходимо следить за стерильностью. Лучше, чтобы доктор открыл инструменты из стерильной упаковки при пациенте. Перед каждым пациентом рабочее место и инструменты должны правильно обрабатываться.

Рекомендации! Сегодня многие клиники используют одноразовые наборы для работы, что обезопасит и врача и пациента.

Косметические процедуры

Многих женщин интересует вопрос можно ли заразится через маникюр, в салоне красоты. Инструменты для процедуры напрямую контактируют с кровью человека, необходимо соблюдать правила обработки.

Дезинфекцию и стерилизацию нужно проводить после каждого пациента. Часто в салонах не хватает время для полной обработки, маникюрные кабинеты, тату-салоны входят в зоны риска заражения.

Способы передачи вируса
Парентеральный путь
  • Через инъекции у наркозависимых людей;
  • инфицированные шприцы в условиях медицинских учреждений;
  • переливание крови.
От матери к ребенку
  • До 6% малышей заболевают во время родов, остальные дети при успешной родовой деятельности не наследуют опасную патологию;
  • через грудное вскармливание при наличии трещин на сосках.
В стоматологическом кабинете При условии нарушения стерилизации инструмента.
Косметические салоны, татуаж Плохая обработка рабочих инструментов приводит к инфицированию.
Половой контакт незащищенный половой акт, но низкий риск инфицирования сравнительно с остальными способами.

Характерные симптомы заболевания

Скрытое течение, дальнейшие осложнения затрудняют процесс диагностики и лечения пациента.

Среди признаков патологии выделяют следующие:

  • снижение аппетита;
  • усталость, слабость, снижение прежней работоспособности человека;
  • желтый цвет слизистых оболочек глаз, кожных покровов;
  • болезненные ощущения в суставах;
  • увеличение печени, селезенки, которые ощущаются при пальпации;
  • иногда у больного наблюдается лихорадка;
  • боли в правом подреберье из-за воспалительного процесса желчного пузыря, из-за застоя желчи.

Симптомы и лечение больного зависят от стадии заболевания. На терапию влияет тип вируса, сопутствующие заболевания, состояние иммунитета пострадавшего.

Кроме основных симптомов и выраженного воспалительного процесса печени гепатит С характеризуется другими признаками:

  • воспаление суставов и связок;
  • нарушение зрения;
  • высыпания на коже, на слизистых оболочках.

Сегодня разработаны противовирусные средства прямого действия, единственным недостатком которых является высокая стоимость.

Что происходит после инфицирования

Если произошла передача опасного для здоровья вируса, человек с крепкой иммунной системой может в легкой форме перенести болезнь, что случается в 20%. У остальных 80% со временем развивается хроническая форма заболевания со скрытыми симптомами и тяжелыми последствиями.

Человек с гепатитом С нуждается в регулярном обследовании и наблюдении специалиста, болезнь может перейти в острую форму. Пациент может годами быть носителем патологии и не знать о ней.

Важно! Вирусом нередко заражаются повторно, иммунная система не вырабатывает защиту против такого вида патогенных микроорганизмов.

Качественная профилактика

Вакцины от гепатита С пока не существует, каждому человеку необходимо знать основные принципы профилактики заболевания, беречь здоровье.

  1. При лечении в больнице следить за проведением манипуляций и за условиями стерильности.
  2. Спрашивать в косметологических салонах, маникюрных кабинетах о соблюдении стерильных условий при проведении любой процедуры.
  3. Не принимать наркотические средства.
  4. Предохранятся и не допускать случайных сексуальных контактов.
  5. Не пользоваться чужими полотенцами, бритвами, ножницами, особенно при порезах или царапинах на теле.

Своевременная информация о болезни и осложнениях способна уберечь многих от необдуманных действий, сохранить не только здоровье, но и жизнь.

Общие сведения о гепатите B и его лечении

Вирусный гепатит B (Б) может вызывать хроническое течение или носительство инфекции. Этот вирус подвергает человека высокому риску смерти от цирроза или рака печени. Поэтому он относится к состояниям, потенциально опасным для жизни и несущим серьезную угрозу здоровью.

Вирус гепатита В

Этиология гепатита B

Вирус гепатита B (hepatitis B virus – HBV) содержит в своей структуре ДНК. Принадлежит к семейству Hepadnaviridae. Имеет форму сферы с несколькими оболочками.

В наружной вирусной оболочке расположены молекулы поверхностного антигена HBsAg (англ. Surface – поверхность). Во внутренней оболочке, которая «живет» в ядре гепатоцита, содержится ядерный антиген HВcAg (англ. Core – ядро) и HBeAg. Внутри оболочек располагается геном HBV (ДНК) и ферменты.

На сегодняшний день известно 8 генотипов HBV, которые обуславливают мутационную способность вируса.

Распространенность HBV

Вирус

По данным ВОЗ, около двух миллиардов человек во всем мире когда-либо были заражены этим вирусом. Более, чем треть миллиарда населения имеется хроническое поражение печени и является носителем вируса гепатита B. Примерно полмиллиона человек каждый год умирает от последствий, вызванных HBV.

Вирусный гепатит B имеет достаточно широкое распространение в мире. Наибольшее количество инфицированных живет в Африке, Юго-Восточной Азии, на Ближнем Востоке.

Чем опасен HBV?

Вирус чрезвычайно контагиозен (заразен) и содержится почти во всех биологических жидкостях человеческого организма: крови, слюне, семенной жидкости, влагалищном и цервикальном секрете и т. д.

Что еще нужно знать об этой болезни:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Опасен вирус тем, что обладает крайне высокой живучестью во внешней среде.
  2. Наиболее восприимчивы к заражению дети до первого года жизни.
  3. HBV намного чаще выявляется у мужчин.
  4. Чаще всего заболевают молодые люди от 15 до 35 лет.
  5. После полного излечения формируется стойкий иммунитет.

Действие HBV на печень

Гепатит и печень

Репликация ДНК вируса с участием фермента ДНК-полимеразы проходит в гепатоцитах. При типичном течении заболевания вирус не обладает прямым цитолитическим действием на клетки печени, не разрушает их напрямую.

Повреждение гептоцитов является следствием нормальной иммунной реакцией организма на антигены HBV.

При встраивании ДНК вируса в геном структурной клетки печени вирусный гепатит B приобретает атипичную форму течения – человек становится носителем HBV. Это состояние потенциально может привести к развитию гепатоцеллюлярного рака печени.

Заболевание существует в форме острого (ОГB) и хронического вирусного гепатита B (ХГB). Хронизация возникает примерно в 5–6% случаев у взрослых и свыше 50–80% у детей до 5 лет.

Как можно заразиться HBV?

тату

Вирус гепатита B часто передается парентеральным путем — через кровь. Источник заражения – больной гепатитом B человек или носитель HBV.

В основную группу риска по передаче HBV входят наркоманы, применяющие инъекционные наркотики.

Помимо того, заразиться можно и при проведении салонных процедур (маникюр, педикюр), при нанесении татуировок, пирсинге, иглоукалывании и других манипуляциях, где возможен контакт с инфицированной вирусом кровью при повторном использовании инструментария или его недостаточной стерилизации. Такое бывает и при оказании медицинской помощи, например, в стоматологии.

Возможно заразиться в результате переливания непроверенной крови. Раньше такой путь был самым частым случаем передачи вируса, сейчас же частота инфицирования при гемотрансфузиях снизилась, хотя риск все еще существует.

Большую роль в передаче инфекции в наше время играет половой путь. Заразиться вирусным гепатитом B возможно практически при всех видах незащищенного полового контакта. Особую опасность представляет анальный секс.

Ребенок может заразиться HBV от инфицированной матери в период беременности (вертикальный путь передачи) и в процессе родов.

Также есть бытовой путь передачи инфекции – при эксплуатации общих с больным бритв, зубных щеток, посуды и проч. В таком случае представляют опасность любые микротравмы кожи или слизистых оболочек.

Есть теоретическая возможность заразиться HBV от укусов кровососущих насекомых, например, москитов.

В группе риска состоят также медработники, которые имеют частый контакт с кровью и ее компонентами – профессиональный путь передачи HBV.

Острый вирусный гепатит B

Боль в области печени

Выделяют типичное и атипичное течение болезни. Типичная, или желтушная, форма заболевания протекает с преобладанием цитолитического или холестатического синдромов. Другими словами, она приводит к разрушению гепатоцитов или к нарушению выработки и отвода желчи.

Атипичное течение вирусного гепатита B возможно в виде стертой, безжелтушной или латентной форм. Это часто затрудняет своевременную диагностику.

Патогенез — развитие, симптомы

Течение болезни условно подразделяется на несколько периодов: инкубационный, продромальный, желтушный и реконвалесценции или выздоровления.

Инкубационный период длится в среднем полтора месяца. Однако иногда инкубационный период может составлять от одного месяца до полугода.

Продромальный или преджелтушный период составляет несколько недель – от одной до четырех. При этом возникают проявления диспептического синдрома (несварение, тошнота, вздутие, расстройство), нерезко выраженные боли в области печени. Присоединяются симптомы астеновегетативного синдрома в виде быстрой утомляемости, слабости, головных болей. У большинства больных в этот период повышается температура тела до субфебрильных, иногда – и до лихорадочных цифр. Однако, в некоторых случаях температура может оставаться нормальной.

Также в этот период возможны боли в суставах, мышцах, различного рода сыпи на кожи, проявления со стороны дыхательных путей, которые можно спутать с другими, не относящимися к гепатиту, заболеваниями.

Период разгара заболевания, или желтушный, длится от нескольких дней до нескольких месяцев. В среднем составляет от двух недель до полутора месяцев.

Желтая окраска кожи и слизистых оболочек обычно развивается постепенно, но иногда возникает и внезапно. Желтуха сопровождается потемнением мочи и осветлением кала. Зуд кожи встречается достаточно редко, в основном при холестатическом варианте течения. Диспептические проявления в этот период усиливаются и сохраняются до начала периода выздоровления.

Могут быть геморрагические проявления (различного рода кровотечения), симптомы поражения нервной системы (головные боли, нарушения сна), обострения панкреатита и другие внепеченочные проявления.

Период спада желтухи более длительный, чем нарастания. Восстанавливается постепенно нормальная функция печени, происходит регресс всех симптомов заболевания. Лабораторные показатели со временем приходят в норму.

Период реконвалесценции или выздоровления продолжается иногда до полугода. В среднем длится два — три месяца.

Сохранение патологических отклонений в результатах анализов крови даже при отсутствии клинических проявлений обычно указывает на трансформацию болезни в хроническую форму гепатита B.

Хронический гепатит B

Уставшая девушка

При хроническом течении болезни человек может быть бессимптомным носителем вируса гепатита B. В такой ситуации вирус может не затрагивать работу организма, но у довольно большой части носителей все же прогрессирует поражение печени. Статистически эта форма течения болезни несколько чаще формируется у мужчин.

Специфических симптомов заболевания нет. Оно может протекать с минимумом проявлений даже при высокой активности вируса.

Чаще всего встречаются проявления астеновегетативного синдрома: выраженная слабость, повышенная утомляемость, резкое снижение работоспособности.

У большей части пациентов имеются жалобы на боли разной интенсивности в правой подреберной области и диспептические проявления.

Только у трети больных в периоды обострения заболевания имеются какие-либо проявления желтухи, кожного зуда.

Иногда появляются внепеченочные проявления гепатита: узелковый периартериит, поражения суставов от арталгий до полиартирита, поражения почек (гломерулонефрит), сердца (миокардиодистрофия).

Диагностика

При ОГВ почти у всех больных выявляется гепатомегалия, а у трети параллельно увеличивается и селезенка.

При ХГВ помимо этого часто встречаются так называемые печеночные знаки: сосудистые звездочки, пальмарная эритема и т. д.

Лабораторные исследования

При ОГВ активность печеночных трансаминаз и концентрация билирубина в крови (особенно, при желтухе) становятся значительно выше нормы. Тимоловая проба остается в пределах нормы в начале заболевания.

Исследования

При ХГВ в результатах исследований выявляется снижение белка в крови с нарушением соотношения белковых фракций. Уровень тимоловой пробы и активность печеночных трансаминаз определяются выше нормы. В периоды ремиссий, как правило, возврата показателей к полной норме нет.

Также нет зависимости между уровнем показателей и тяжестью патологического процесса.

Специфическая диагностика

В крови идентифицируются антигены (части вируса или ДНК) и антитела к ним, вырабатываемые организмом больного. При исследованиях сыворотки крови (серологических) результат анализа на антитела всегда измеряют в количественном соотношении, а антигены – в качественном и количественном.

Серологические маркеры вирусного гепатита B появляются в крови обычно уже через 2–3 недели после заражения.

При ОГB:

  • В продромальном периоде и начале желтухи определяют HBsAg, HBeAg, HBV-ДНК (количественный результат) и IgM анти-НВc.
  • В период разгара заболевания идентифицируются IgM анти-НВс, HBsAg, HBeAg и HBV-ДНК.
  • В период выздоровления диагностируются IgM анти-HBc, анти-НВе, позднее – анти-HBc (total) и IgG анти-HBc.
  • Наличие HBeAg при отсутствии анти-НВе – означает переход заболевания в хронический гепатит B.

При ХГB всегда идентифицируется HBsAg, IgM анти-НВс (в высоких титрах при количественном анализе). Выявление в крови HBeAg и/или IgM анти-НВс, ДНК HBV является показателем активности HBV. Анти-НВе и отсутствие ДНК HBV указывает на благоприятный исход.

Результат скрининга на HBV – определение поверхностного антигена HBs, иногда может быть ложноположительным. Также ложноположительные результаты могут встречаться при определении результатов других маркеров. Такое возможно из-за погрешностей забора материала на исследование в лаборатории. При беременности ложноположительные результаты возникают из-за гравидарных иммунных реакций организма женщины.

Следует знать, что у носителей HBV в норме могут определяться ложноположительные результаты на определение альфафетопротеина при диагностике рака печени.

Лечение

Сиделка в больнице

Вылечить гепатит B вполне вероятно при раннем обращении к врачу и назначении правильного лечения.

Больные лечатся в инфекционном стационаре. Назначается строгая диета – стол №5.

Проводится одновременно несколько направлений в лечении: детоксикация, коррекция нарушенных функций печени и внепеченочных проявлений. Основа лечения – проведение противовирусной терапии. Чтобы полностью вылечить гепатит B, может потребоваться длительное лечение с неукоснительным соблюдением всех предписаний врача.

У бессимптомных носителей вируса гепатита B медикаментозное лечение проводится не всегда. Назначается соблюдение режима и диеты, лекарств, поддерживающих печень.

Профилактика вирусного гепатита B

Профилактика гепатита B заключается в соблюдении правил личной и общей гигиены, безопасном сексе, использовании стерильных инструментов и иголок для инъекций.

Специфической профилактикой является вакцинация. Во многих странах прививка против HBV является обязательной для проведения детям и людям из групп риска, например, медработникам. Ее эффективность оценивается по количественному результату анти-HBs.

Кроме того, существует специфический иммуноглобулин. Его применение эффективно не позднее 48 часов от момента вероятного заражения.

Сколько живут с гепатитом B?

Прием у доктора

Гепатит B можно вылечить и победить при своевременной диагностике и правильном лечении с соблюдением диеты.

У 20–30% хронических носителей вируса гепатита B развивается цирроз или рак печени. При невозможности провести лечение этих осложнений из-за низкого дохода, больные живут несколько месяцев после установления диагноза. Если проведено полноценное лечение, соблюдается диета и все рекомендации врача, то такой больной может жить нормальной жизнью. Однако некоторые запреты и ограничения на употребление алкоголя и определенных продуктов будут пожизненными. Также периодически необходимо поддерживать здоровье печени, проводить профилактическую терапию, сдавать анализы и следить за состоянием органа.

Имеются данные о самостоятельной элиминации вируса примерно у 5% носителей инфекции.

Если больной является носителем HBV без активного размножения вируса, необходимо соблюдение режима, диеты и назначенного врачом поддерживающего лечения. При таком образе жизни больные живут десятки лет, если не пренебрегают рекомендациями докторов.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий