Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Виферон при лечении гепатита

Гепатоспленомегалия: что это такое

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Проявления гепатоспленомегалии у ребенка.Гепатоспленомегалия – это одновременное увеличение в размерах печени и селезенки, имеющих общую иннервацию и путь, через который происходит отток венозной крови и лимфатической жидкости. Врачи в своей практической деятельности такой диагноз, как гепатоспленомегалия, не ставят, потому что увеличение размеров селезенки и печени является только проявлением основной патологии.

  • Причины возникновения
  • Симптомы и диагностика
  • Лечение
    • Диета
  • Заключение

Именно поэтому целесообразно использовать термин «синдром гепатоспленомегалии», который включает в себя большое количество патоморфологических и клинических признаков.

Причины возникновения

Синдром гепатоспленомегалии развивается при большом количестве заболеваний. Само по себе увеличение селезенки и печени не является опасным, но именно это зачастую начинает беспокоить пациента. При гепатоспленомегалии причины ее возникновения должны быть выяснены как можно раньше. Это влияет на эффективность лечения. Все причины условно делятся на шесть групп:

  • болезни, которые вызваны попаданием в организм паразитов: бруцеллез, малярия, лейшманиоз и т. д.;
  • хронические инфекционные заболевания: мононуклеоз, сифилис;
  • заболевания печени, которые приводят к изменениям в системе кровообращения воротной зоны: гепатиты, цирроз;
  • болезни, которые вызывают возникновение хронической сердечной недостаточности: ишемическая болезнь, различные пороки сердца, гипертония;
  • заболевания крови: лейкоз, гемолитическая анемия, лимфогранулематоз;
  • болезни, которые возникают вследствие нарушения обмена веществ: гемохроматоз, амилоидоз.

Симптомы и диагностика

Гепатоспленомегалия у ребенка - больная девочка 4 лет.При гепатоспленомегалии симптомы увеличения печени очень часто сочетаются с признаками, которые сопровождают патологический процесс. К ним относят:

  • чувство тяжести и распирания, возникающее в области левого и правого подреберья;
  • болезненные ощущения в области печени;
  • желтушность кожы;
  • частые носовые кровотечения и наличие обширных гематом, возникающих при незначительных воздействиях;
  • наличие образования в виде опухоли в области правого подреберья, которое при дыхании начинает смещаться;
  • увеличение размеров живота в результате возникновения асцита.

Чтобы диагностировать гепатоспленомегалию, проводят пальпацию брюшной стенки. Как правило, новообразование прощупывается в правом подреберье, смещаясь во время дыхания. Это заболевание можно выявить и визуально.

После осмотра пациенту необходимо сдать биохимический и общий анализ крови, лабораторная диагностика которой способствует выявлению сдвигов в показателях анализа и исключению инфицированности вирусами гепатита и многими другими возбудителями инфекций. Большое значение такой анализ крови и миелограмма имеет для больных, у которых гепатоспленомегалия вызвана гематологическими заболеваниями.

Исследование при помощи УЗИ считается простым и безопасным методом, которое позволяет увидеть полную картину заболевания, определить, насколько сильно выражена гепатоспленомегалия и поражены ли другие внутренние органы.

Инструментальный метод сначала проводят при помощи эхоскопии, а после этого назначают компьютерную томографию. Она необходима, если патологический процесс имеет неясную этиологию. С помощью такого исследования получают рентгеновские снимки пораженной области, что позволяет наиболее точно оценить состояние внутренних органов.

Чтобы определить истинные размеры селезенки и печени, проводят ангиографию. При этом используется рентгеноконтрастное вещество, позволяющее улучшить визуализацию сосудов селезенки и печени. Антиография также помогает уточнить характер поражения (диффузный или очаговый) и определить степень нарушения кровотока по воротной вене.

Гепатоспленомегалия - как выглядит животВ некоторых случаях установить характер патологического процесса при помощи неинвазивных методов диагностики совершенно невозможно, поэтому проводят чрескожную пункционную биопсию печени и селезенки. С помощью нее появляется возможность получить образцы ткани пораженных органов. Проводится процедура специальной тонкой иглой, осуществляемой под местным обезболиванием. Гистологическое исследование, проводимое в последующем, способствует установлению точного диагноза и помогает определить дальнейшую тактику ведения больного.

Пункция костного мозга и лимфатических узлов необходима для уточнения диагноза, если возникает подозрение на наличие у больного гематологической патологии.

Лечение

Гепатоспленомегалия с мононуклеозом инфекционным, больной ребенок.Перед тем как начать лечение, обязательно нужно выяснить причину возникновения гепатоспленомегалии. Помощь, которую необходимо оказать больному с этим заболеванием, должна быть комплексной.

  • Медикаментозное лечение.

Медикаментозная терапия используется для лечения заболевания, которое вызвало увеличение органов. В основном применяют холеспазмолитические препараты (дибазол, нош-па, платифиллин, папаверин и т. д.). Из желчегонных средств используют только холецистокинетики (холосас, сорбит, ксилит и 10 или 20% раствор сернокислой магнезии). Однако такие препараты используются только тогда, когда полностью исчезнет внутрипеченочный холестаз.

  • Дезинтоксикационная терапия.

Такое лечение способствует очищению крови от токсинов. В основном назначают гемодез, реополиглюкин и 5 – 10% раствор глюкозы, вводимой внутривенно, в сочетании с кокарбоксилазой и 5% раствором аскорбиновой кислоты.

  • Гормональная терапия.

Способствует снятию воспаления. Чаще всего используют преднизолон (1 – 3 мг на 1 кг массы тела больного).

  • Базальная терапия.

Такое лечение способствует повышению иммунитета. Применяют противовирусные и иммуномодулирующие препараты (индинавир, криксиван, интерферон, роферон А, ретровир, ацикловир, аденинарабизон, ингибитор протеаз, саквинавир, виферон, азитимидин, ламивудин, зовиракс).

  • Применение витаминных комплексов.

Такое лечение лишним не будет. Кроме этого, назначают препараты, которые обновляют клетки печени.

Диета

Минеральная вода очень полезна при болезнях печени.На печень, желудок и селезенку пагубно влияет жирная пища, красители, консерванты и канцерогены, которые содержатся в разных продуктах. Чтобы внутренние органы смогли преодолеть свою болезнь, необходимо во время лечения придерживаться строгой диеты. Рацион должен включать нежирную и свежую пищу: диетические супы, обезжиренный творог, каши без сливочного масла.

Также вместо сока, чая или кофе рекомендуется употреблять простую минеральную воду, кисели и домашние компоты. Категорически противопоказаны пирожные, торты и другие жирные десерты.

Заключение

Причин возникновения гепатоспленомегалии очень много. Если возникает подозрение на это заболевание, то рекомендуется как можно быстрее обратиться к таким врачам, как гастроэнтеролог, инфекционист, терапевт и гематолог. Важно правильно диагностировать это заболевание и грамотно подобрать способ его лечения.

Лечение гепатита C навсегда

Вылечить гепатит С стало намного проще благодаря изобретению новых препаратов, но несмотря на это ежегодно в мире умирают около 350 тысяч больных. Почему же так происходит? Дело в том, что заболевание не всегда сразу дает о себе знать. Больной не догадывается о своей болезни, в то время как изменения в клетках печени уже запущены. Иногда за лечением пациенты обращаются слишком поздно, когда врачи уже не могут остановить процесс разрушения.

С чего нужно начинать лечение?

Гепатит с

Лечение гепатита С должно быть своевременным, чтобы не допустить сильных изменений печени. Поскольку этот вид болезни считается хроническим, то обращаться за помощью нужно к гепатологу. Именно этот врач занимается исследованием и лечением заболеваний печени.

Гепатолог назначит обследование важных параметров работы печени, а именно АЛТ, АСТ, щелочную фосфатазу, общий белок и альбумин, общий холестерин, протромбиновый индекс.

Целью лечения является, прежде всего, недопущение необратимых изменений печени и появление осложнений.

Чем раньше начать лечение, тем меньший риск возникновения таких болезней печени, как цирроз или гепатоцеллюрная карцинома.

Вирус гепатита сВирус гепатита с

Чтобы вылечить гепатит С, нужно избавиться от вируса, который спровоцировал его появление. Как же узнать удалось ли навсегда излечиться или нет?

В течение пяти лет после окончания курса терапии пациенту нужно проходить обследование. При отсутствии вируса в крови у взрослых результат анализа HСV – РНК будет отрицательный. Если же полученный результат положительный, тогда у больного остался гепатит С, что делать, если полностью избавиться от вируса не удалось после прохождения курса терапии?

Для таких больных существуют повторные программы и схемы терапии. Причем препараты совершенствуются и становятся более эффективными, поэтому новая схема лечения может оказаться действенной.

Обратившись за лечением, стоит сразу предпринять некоторые меры профилактики, которые помогут усилить эффективность терапии, а именно соблюдать диету № 5 и отказаться от употребления алкогольных напитков.

Для того, чтобы убить навсегда вирус, врач назначает противовирусную терапию. Такие медикаменты имеют множество побочных эффектов, поэтому перед лечением нужно пройти обследование на гормоны щитовидной железы, сдать общий и биохимический анализ крови, анализ на HСV – РНК в крови.

Такое обследование нужно первое время проходить каждые две недели, а в последующем каждый месяц. Благодаря этому врачи следят за тенденцией к выздоровлению.

Доктор и пациентДоктор и пациент

При развитии осложнений или появления серьезных побочных эффектов корректируется схема лечения.

Сколько же длиться курс лечения от этого инфекционного заболевания? Схема, как и длительность лечения, выбирается в зависимости от тяжести болезни и скорости ее течения. В основном при стандартной программе лечения вируса проходит год до момента выздоровления.

Лечение подбирается индивидуально для каждого пациента, исходя из его состояния здоровья. Именно поэтому очень важно, чтобы лечением занимался квалифицированный врач. Перед составлением программы учитывают тип вируса и состояние печени.  Для оценки состояния печени проводят обследование. Оно включает в себя множество анализов, среди которых огромное значение имеет исследование показателей АЛТ и АСТ. АЛТ и АСТ являются ферментами печени, отклонения значений от нормы могут свидетельствовать о заболеваниях печени. В норме АСТ должен быть от 11 до 32, а АЛТ – от 3 до 30.

Важно! При двойном увеличении показателей АСТ и АЛТ нужно срочно пройти полное обследование.

Увеличение значений АСТ и АЛТ прямопропорционально степени поражения печеночной ткани, именно поэтому эти показатели так важны при обследовании на гепатит С. При гепатите показатели АСТ и АЛТ повышаются в среднем в 6 – 10 раз. Как лечить гепатит С после того, как был выявлен вирус?

Стандартный подход к лечению

Существует несколько методов лечения этого вирусного заболевания у взрослых, но все они основаны на комбинировании различных противовирусных препаратов.

Именно комбинация интерферона и рибавирина на данный момент наиболее эффективный метод борьбы с гепатитом С. Такую схему используют в течение длительного времени.

Ежегодно выпускаются новые препараты, которые совмещают в себе два этих вещества. При наличии противопоказаний к применению одного из веществ, можно проходить курс лечения одним препаратом, но в этом случае результат после терапии будет намного хуже.

РибавиринРибавирин

Стоит отметить, что рибавирин при самостоятельном использовании не несет пользу для лечения. В комбинации с интерфероном он усиливает его действие, по такой схеме выздоровление наступает у 50-80% больных.

Кроме комбинации этих двух веществ, постепенно начинают использовать такие препараты, как Телапревир, Семипревир и Боцепревир. При одновременном применении интерферона и рибавирина шансы на выздоровление достигают 80-90%.

Что же влияет на исход лечения?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Результативность лечения и скорость выздоровления зависит от:

  • генотип вируса;
  • уровень концентрации вируса в крови;
  • степень поражения клеток печени (учитываются показатели АЛТ и АСТ);
  • чувствительность HСV к интерферону;
  • индивидуальные особенности больного (возраст, масса тела).

Чтобы составить схему лечения, нужно учесть все вышеперечисленные факторы. В среднем курс лечения составляет 6 месяцев, если после окончания курса лечения нет положительных результатов, а в крови обнаружен вирус, в таком случае курс продлевают еще на полгода. Кроме этого, для лечения таких пациентов применяют тройную терапию, которая основывается на введении третьего противовирусного вещества.

АльтевирАльтевир

Сейчас можно встретить огромное количество разных препаратов интерферона (Реаферон, Интераль, Альтевир и другие) и рибавирина, все они имеют разные названия, но при этом разницы между ними нет никакой. Различаются между собой только те препараты, которые имеют в своем составе не простой интерферон, а пегилированный, то есть длительного действия. На данный момент существуют два импортных средства пегинтерферона (ПегИнтрон и Пегасис) и два отечественных (Альгерон, Пегальтевир). По результатам исследований было выявлено, что все эти препараты оказывают одинаковое действие, разница только в цене.

Препаратов рибавирина также существует огромное количество под разными названиями. Это Ребетол, Рибапег, Рибамидил, Рибавин и другие.

Для профилактики развития осложнений при лечении противовирусными препаратами применяют гепатопротекторы (Фосфоглив, Гептрал, Урсосан) и средства, снижающие побочные действия (Рекормон, Деринат, Нейпоген).

Лечение гепатита С направлено не только на избавление от инфекции, но и на остановку повреждения печени. После выздоровления полностью восстанавливается функционирование печени.

В процессе лечения очень важно контролировать уровень активности гепатита к АЛТ и АСТ.

Витамины "Витрум"Витамины "Витрум"

Для поддержания иммунитета при болезни организму нужны витамины. Для улучшения защитных функций можно принимать комплексы витаминов, например, Центрум или Витрум.

Кроме этого, можно принимать некоторые витамины по отдельности:

  • витамин С способствует повышению иммунитета;
  • В12 из-за неспособности печени обеспечить организм в нужном количестве этого витамина;
  • фолиевая кислота обеспечит быстрое восстановление печени;
  • витамин Е, его дефицит ослабляет иммунную систему.

Препарат Виусид незаменим при гепатите, он содержит все необходимые витамины и микроэлементы, которых недостает организму в период болезни.

Кроме стандартных, существуют и другие методы лечения гепатита С.

Новые действенные препараты

В связи с распространенностью этого заболевания, методы лечения постоянно совершенствуются, разрабатываются новые схемы без использования интерферона.

ТаблеткиТаблетки

Несмотря на это, препаратов, которые были бы на 100% эффективны в лечении, нет. На сегодня существуют несколько разновидностей нуклеозидов и интерферонов, которые являются эффективными при гепатите С.

В связи с огромным количеством противопоказаний и побочных эффектов при использовании интерферона,  все усилия ученых направлены на разработку действенных препаратов, которые не содержат интерферон.

Так, совсем недавно были выпущены первые препараты без интерферона (антивирусные препараты прямого действия). Они самостоятельно блокируют активность вируса, а не способствуют усиленной работе иммунной системы для борьбы с вирусом, как делают это интерфероны.

Важно! Ингибиторы даже без вспомогательной терапии показали высокую эффективность.

Препараты прямого действия не вызывают тяжелых побочных эффектов у взрослых, но в отличие от препаратов интерферона они имеют высокую стоимость. К таким медицинским средствам относятся Инсиво и Виктрелис, их можно уже встретить в России. Кроме этих препаратов, в мире уже зарегистрированы другие: Даклинза, Сунвепра, Викейра Пак, Даклинза и Совриад.

ПегинтронПегинтрон

Среди новейших средств можно выделить:

  • Боцепревир – это ингибитор. Его можно использовать в тройной терапии таким образом: 800мг 3 раза в день Боцепревира, 1,5 мкг/кг в неделю Пегинтрона и 600-1400 мг в день Рибавирина;
  • Инсивек (Телапревир) – это таблетки для лечения болезни у тех пациентов, которым не удалось избавиться от вируса при стандартной терапии;
  • Совальди – это препарат, который состоит из комбинации двух сильных нуклеотидных ингибиторов Софосбувира и Ледипасвира;
  • Симепревир является ингибитором нового поколения.

Хороший результат показал Софосбувир в сочетании с Рибавирином. Софосбувир для лечения 2-го генотипа вируса показал эффективность в 97%

Даже без использования интерферона при тяжелой стадии гепатита такая терапия дает 70% вероятность на выздоровление.

Софосбувир относится к классу ингибиторов, которые подавляют действие вирусов. Исследования показали, что тройная терапия с использованием этого препарата очень эффективна при гепатите первого генотипа.

Альфа-интерферонАльфа-интерферон

Несмотря на современные разработки лечение гепатита С проводится с использованием стандартных методов. При этом вместо обычного интерферона применяется пегилированный альфа-интерферон. Отказаться навсегда от такой программы лечения невозможно ввиду высокой стоимости новых лекарственных средств.

Кроме противовирусных препаратов, можно использовать и средства для восстановления функционирования печени и уменьшения побочных явлений от стандартной терапии.

Для поддержки печени применяют гепатопротекторы, такие как Эссенциале, Липоевая кислота, Силимар.

Для стимулирования иммунной системы применяют иммуномодуляторы, например, Задаксин. Также можно принимать различные витамины и биодобавки для поддержания иммунитета.

Стоит отметить, что только врач выбирает метод лечения, исходя из показаний и противопоказаний, а также определяет дозировку препаратов, курс и схему терапии. Нужно строго придерживаться всех рекомендаций.

Какие существуют противопоказания к лечению?

Стандартная комбинированная терапия длится достаточно долго, поэтому у некоторых больных можно наблюдать появление побочных эффектов.

Девушка измеряет температуру телаДевушка измеряет температуру тела

Так, от первых уколов интерферона появляются все симптомы гриппа (повышение температуры, озноб, боль в мышцах, слабость), но через несколько часов все признаки полностью проходят. Такие симптомы наблюдаются в течение первого месяца лечения.

Во время терапии постепенно снижается уровень лейкоцитов в крови, что может привести к анемии. Для предотвращения этого иногда приходится приостанавливать курс терапии и пропивать витамин В12.

При снижении лейкоцитов и тромбоцитов растет риск кровотечений и бактериальных инфекций.

К побочным эффектам от интерферона присоединяется выпадение волос, плохое настроение, частые депрессии, постоянная слабость, головная боль, сухость и шелушение кожи, быстрое похудение и нарушение функционирования щитовидной железы.

Несмотря на то, что рибавирин в отличие от интерферона переносится больными намного легче, все же и он может вызвать анемию и головную боль.

Вирус гепатита сВирус гепатита с

С появлением препаратов, которые оказывают непосредственное влияние на сам вирус и блокируют его активность, начали говорить о том, что они не вызывают серьезных побочных эффектов. Но так ли это?

Реальная картина немного отличается, в процессе применения этих препаратов было выявлено, что они при взаимодействии с некоторыми жизненно важными лекарствами несут угрозу здоровью человека.

Некоторые ингибиторы могут вызывать генетическое изменение вируса, что приводит к его устойчивости в терапии.

При самолечении препаратами прямого действия можно добиться появления печеночной недостаточности и мутации вируса.

С ростом спроса на новые препараты часто на рынке появляются лекарства, которые выпускаются нелицензированными фармацевтическими компаниями. Результат от применения таких поддельных препаратов может быть плачевным для больного.

Важно! Покупать лекарственные средства нужно только в аптеках, а не через каталоги и сайты в интернете.

Стандартное лечение интерфероном и рибавирином противопоказано больным:

ЩитовидкаЩитовидка

  • с тяжелыми болезнями (сахарный диабет, ишемическая болезнь, сердечная недостаточность, хронические болезни легких или заболевания щитовидной железы);
  • которые перенесли операцию по пересадке органов;
  • у которых отмечена непереносимость одного из лекарств.

Также такое лечение противопоказано беременным и детям до трех лет. Таким людям нужно воспользоваться новыми методами лечения. В качестве профилактики развития осложнений при наличии болезни стоит отказаться от употребления спиртных напитков, а также сделать прививку от гепатита А и В.

Поскольку лечение гепатита очень дорогостоящее и тяжелое, стоит предпринять меры профилактики. Для этого нужно пользоваться только одноразовыми шприцами, делать татуировки или пирсинг только у проверенных мастеров, ведь через кровь можно подхватить вирус. Медицинским работникам нужно пройти вакцинацию, которая снизит шансы заболеть при контакте с инфицированным человеком. Лечение гепатита С проходит длительно, но при правильной терапии это дает свои положительные плоды.

Лечение гепатита C Даклатасвиром и Софосбувиром

Гепатит С – это опасное инфекционное заболевание, которое протекает с обширным поражением и воспалением печени. Заразиться им можно при непосредственном контакте с кровью зараженного человека, при медицинских и косметологических процедурах, а также половым путем. Лечение этой болезни длительное, подразумевает прием специфических противовирусных препаратов. Они дорогостоящие, а эффективность терапии зависит от регулярности их применения и соблюдения других рекомендаций. Лечение гепатита С Софосбувиром и Даклатасвиром – это известная схема, которая дает хороший результат при разных генотипах вируса.

Что это за препараты?

Оригинальные препараты для лечения гепатита С (Sovaldi и Daklinza) производят в США. Они показывают высокую эффективность, но имеют один большой недостаток. Из-за высокой стоимости далеко не каждый инфицированный может позволить себе пройти полный курс лечения и избавиться от гепатита.

Аналоги запатентованных американских средств – это Софосбувир и Даклатасвир. Они производятся в Индии и содержат идентичные действующие вещества. Такие средства называют дженериками, то есть аналогами оригинальных лекарств. Они прошли все необходимые проверки и имеют документацию, подтверждающую их качество. Их появление на рынке позволило многим пациентам пройти качественную терапию без серьезных побочных эффектов и осложнений, которая помогла полностью избавиться от гепатита С.

Ранее лечение гепатита С осуществлялось при помощи интерферонов – препаратов, которые активируют иммунную защиту организма в борьбе с вирусной инфекцией. Они не отличались особой эффективностью, имели ряд противопоказаний и вызывали серьезные эффекты. Единственное, что стимулировало пациентов отказываться от более качественных лекарств и останавливать выбор на интерферонах – это их низкая стоимость. Препараты Софосбувир, Даклатасвир и другие дженерики доказали свою эффективность против вирусного гепатита и имеют несколько преимуществ:

  • оказывают минимальные побочные эффекты;
  • хорошо переносятся, в том числе пожилыми пациентами;
  • обладают более высокой эффективностью, что позволяет сократить курс противовирусной терапии в 2–3 раза;
  • могут использоваться при ослабленном иммунитете и осложнениях, в том числе при циррозе печени и ВИЧ.

При его применении курс терапии продолжается не более 24 месяцев и заканчивается выздоровлением. При осложненных формах и в сочетании с другими патологиями (циррозом, ВИЧ) лечение более длительное, осуществляется комбинацией нескольких специфических средств. Одно из них – это таблетки Даклатасвир. Появление этого препарата и определение эффективности комбинации двух медикаментов позволяет полностью отказаться от приема более токсичных интерферонов.

Схема применения дженериков для разных генотипах гепатита С

Схема лечения гепатита С Софосбувиром и Даклатасвиром может отличаться в зависимости от генотипа вируса и наличия сопутствующих заболеваний. При не осложненных формах гепатита достаточно принимать Софосбувир по инструкции. Курс терапии длится 8 недель, после чего повторный анализ на определение вирусной нагрузки покажет, что концентрация возбудителя существенно снизилась. У некоторых пациентов удается полностью избавиться от заболевания в течение этого времени, а в ряде случаев стойкий результат проявляется уже через месяц лечения Софосбувиром.

Перед началом медикаментозной терапии необходимо определить генотип возбудителя гепатита С. Дело в том, что вирус немного отличается по своему строению и типу воздействия на печень больного. Разновидности вируса гепатита С – это генотипы, всего их выделяют 6. Самым опасным для человека считается гепатит С 1 генотипа, поскольку он труднее всего поддается лечению. Самые распространенные разновидности – это вирусы 2 и 3 генотипа.

Лечение вирусного гепатита С 1 генотипа

Пациентам с 1 генотипом назначают лечение гепатита С Софосбувиром и Ледипасвиром, а также Даклатасвиром, другими препаратами и их комбинациями. При отсутствии осложнений в виде ВИЧ курс лечения продолжается 12 недель (3 месяца), после чего больные сдают повторный анализ. В случае присоединения ВИЧ терапия может продолжаться до 24 недель.

Для терапии хронического гепатита С 1 генотипа рекомендован Софосбувир в следующих комбинациях:

  • с Ледипасвиром или с Ледипасвиром и Рибавирином;
  • с Даклатасвиром или с Даклатасвиром и Рибавирином;
  • с Симепревиром;
  • с Рибавирином или с Рибавирином и Пегинтерфероном.

Воспаление печени любого происхождения опасно для человека. При несвоевременном лечении заболевание может приводить к развитию цирроза – замещению нормальной печеночной ткани соединительным рубцом. Такое состояние не только представляет угрозу для жизни, но и усложняет лечение вирусного гепатита. При сочетанном воспалении печени и проявлениях цирроза можно использовать одну из схем Софосбувира:

  • с Ледипасвиром или с Ледипасвиром и Рибавирином;
  • с Симепревиром или с Симепревиром и Рибавирином;
  • Рибавирином или с Рибавирином и Пегинтерфероном.

Многие пациенты проходят повторные курсы лечения в течение нескольких лет. Подобрать подходящую схему терапии с первого раза сложно, особенно это было актуально до появления дженериков на рынке. Софосбувир и его комбинации рекомендуются при отсутствии положительного ответа на предыдущие методы лечения болезни. Курс длится 12 недель, препарат можно сочетать в таких комбинациях:

  • с Ледипасвиром или с Ледипасвиром и Рибавирином;
  • с Симепревиром;
  • с Рибавирином или с Рибавирином и Пегинтерфероном.

Самое опасное осложнение инфекционного воспаления печени – это ВИЧ. Эти два заболевания часто проявляются совместно, и курс терапии будет длительным. Лечение специфическими препаратами может продолжаться до 24 недель, и его эффективность может отличаться. Софосбувир в такой ситуации можно сочетать следующим образом:

  • с Ледипасвиром в течение 12 недель – эффективность 97%;
  • с Даклатасвиром в течение 12 недель – эффективность 97%
  • с Рибавирином в течение 24 недель – эффективность до 82%.

Генотип 1 считается наиболее опасным, поскольку многим пациентам не удается избавиться от вируса даже после длительного лечения. Возбудитель персистирует в печеночной ткани и периодически провоцирует обострение болезни. Однако лекарственные средства нового поколения оказались более эффективными, и шанс на выздоровления при многих комбинациях достигает до 100%.

Схема терапии при 2 генотипе вируса

2 генотип вируса распространен повсеместно. Он диагностируется у большей части пациентов с этим диагнозом. Для его лечения Софосбувир оказывается эффективным в сочетании со следующими препаратами:

  • с Даклатасвиром – при терапии продолжительностью 24 недели эффективность составляет 100%;
  • с Рибавирином – при лечении длительностью 12 недель эффективность составляет 94%;
  • с Даклатасвиром и Рибавирином – курс длится 24 недели, его эффективность достигает 100%.

При сочетании этого генотипа гепатита с ВИЧ для терапии применяется стандартное сочетание Софосбувира с Даклатасвиром. Если курс продолжается 12 недель, его эффективность будет составлять до 88%. При 24-недельном лечении его эффективность будет составлять до 100%.
Второй генотип сравнительно легко поддается лечению. Схемы терапии простые и не требуют применения интерферонов. При наличии осложнений курс придется продлить в 2 раза, но по его окончании можно полностью избавиться от возбудителя гепатита.

Применение медикаментов для пациентов с 3 генотипом

Гепатит С 3 генотипа является одним из наиболее распространенных. Для его лечения стараются применять наименее токсичные средства, но при их малой эффективности появляется необходимость назначать интерфероны. Эта болезнь лечится стандартными комбинациями Софосбувира:

  • с Даклатасвиром (12 недель, 94%);
  • с Рибавирином (24 недели, 100%);
  • с Рибавирином и Пегинтерфероном (24 недели, 100%).

Существует и способ лечения гепатита С 3 генотипа, если ранее назначенный пациенту курс терапии оказался малоэффективным. Он будет включать Софосбувир и другие препараты:

  • с Рибавирином (24 недели, 85 %);
  • с Рибавирином и Пегинтерфероном (12 недель).

3 генотип гепатита С в сочетании с циррозом печени либо ВИЧ лечится по одной схеме – Софосбувир принимают совместно с Рибавирином. Курс терапии в обоих случаях будет продолжаться 24 месяца, но его эффективность будет отличаться. При циррозе печени эффективность лечения достигает 86%, а с ВИЧ – до 91%.

Терапия 4 генотипа вируса гепатита С

4 генотип диагностируется достаточно редко. Вирус сложно поддается лечению, а схема терапии схожа с принципами лечения 1 типа вируса. Эффективность при различных схемах может достигать от 89 до 100%, что считается хорошим результатом.

При не осложненном гепатите С применяют следующие комбинации Софосбувира:

  • с Ледипасвиром в течение 12 недель;
  • с Рибавирином и Пегинтерфероном в течение 12 недель;
  • с Рибавирином – курс длится 24 недели.

При сочетании вирусного гепатита 4 генотипа с циррозом печени можно выбрать одну из следующих комбинаций Софосбувира;

  • с Ледипасвиром – 12 недель;
  • с Рибавирином – 24 недели.

При диагностике этого вида вирусного воспаления печени совместно с ВИЧ назначают Софосбувир в сочетании с другими лекарствами:

  • с Даклатасвиром – 12 недель;
  • с Рибавирином и Пегинтерфероном в течение 12 недель.

При гепатите С с отрицательной реакцией организма пациента на все методы терапии можно применять Софосбувир и один и препаратов:

  • с Ледипасвиром – 12 недель;
  • с Рибавирином – 24 недели.

Противопоказания и побочные эффекты

Софосбувир и Даклатасвир – это сравнительно безопасные лекарственные средства. По сравнению с интерферонами, которые ранее использовались для лечения вирусного гепатита, они могут использоваться практически без ограничений. Противопоказаниями к применению этих лекарств могут стать:

  • детский возраст младше 18 лет;
  • период беременности и грудного кормления;
  • индивидуальная непереносимость отдельных компонентов.

Побочные эффекты при самостоятельном приеме Софосбувира не возникают. При комплексном лечении с применением нескольких противовирусных средств пациент может ощущать слабость, бессонницу, головные боли. По сравнению с лечебной пользой от приема этих медикаментов, побочные эффекты не должны стать основанием для прекращения курса терапии.

Отзывы о препаратах

Большинство пациентов выбирает индийские препараты вместо оригинальных средств. Среди вылечившихся – лица разного пола, возраста и социального статуса. Они принимали Софосбувир или проходили комбинированную терапию с использованием других лекарственных средств. Отзывы об этих медикаментах в большинстве случаев положительные – минимум побочных эффектов, быстрый эффект, отсутствие рецидивов.

Лечение гепатита С – это комбинации различных препаратов, которые воздействуют на процессы размножения вируса и укрепляют иммунитет. Существует 2 категории лекарственных средств. Первая из них – это оригинальные медикаменты, очень эффективные и очень дорогие. Вторая группа – это их аналоги, или дженерики, к которым и относятся Софосбувир и Даклатасвир. Схема лечения и длительность терапии могут отличаться в зависимости от генотипа вируса, а также наличия сопутствующих заболеваний.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий