Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Цефотаксим при гепатите с

Гепатопротекторы

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В современном ритме жизни печень человека подвержена особой опасности, несмотря на её способность быстрой регенерации (при удалении 70% органа через несколько недель происходит его полное восстановление). Но жирная и вредная пища, которую мы так любим, алкоголь и лекарства губительно влияют на печень. Чтобы ослабить негативное воздействие, врачи советуют принимать специальные препараты – гепатопротекторы.

Что такое гепатопротекторы: характеристика и цели применения

В переводе с греческого гепатопротекторы – это стражи или хранители печени. Их относят к особой группе препаратов, которые помогают стимулировать клетки органа, способствовать восстановлению его структуры. Они приводят в норму основные функции печени, защищая гепатоциты от вредных воздействий.показания к гепатопротекторам

Для справки! Гепатопротекторы не относятся к лекарствам в классическом понимании этого термина. Все эти препараты (за исключением урсодезоксихолевой кислоты, которая назначается при хроническом описторхозе) относятся скорее к биологически активным добавкам.

Особенность гепатопротекторов заключается в том, что они имеют в составе только натуральные вещества, витамины и кислоты, естественные для организма. Такие средства выполняют ряд полезных функций:

  1. Снижают вредное воздействие алкоголя и различных ядовитых веществ на печень и желчевыводящие пути.
  2. Помогают более эффективно заниматься переработкой вредных компонентов.
  3. Формируют в организме условия, позволяющие восстановить отмирающие клетки и создать новые для замещения погибших.

Кроме того, гепатопротекторы нормализуют работу печени и обмен веществ, не нанося при этом урона другим органам, так как состоят из компонентов естественной среды организма. Это средство не избавит за минуту от запущенного алкоголизма или серьезной инфекционной болезни, но снимет значительную нагрузку с печени и активизирует ее работу.

Показания к применению

Такие препараты назначаются при многих заболеваниях печени, желчного пузыря и желчных протоков. По данным статистики средства чаще всего используют в следующих случаях:

  • для лечения алкогольного гепатита;
  • терапия циррозов печени и вирусных гепатитов;
  • помощь при пищевых инфекциях и отравлениях;
  • холистаз и токсический гепатит;
  • профилактика раннего старения организма (так как проблемы с печенью отражаются на общем самочувствии и состоянии кожи).

Гепатопротекторы используются при длительной работе человека с вредными токсическими веществами и при постоянных физических нагрузках. Препараты отлично подойдут для смягчения последствий приема других лекарственных средств, среди побочных явлений которых — негативное влияние на печень.

В этом видео вам подробнее расскажут о необходимости пользоваться этим видом препаратов.

Виды и описание

По классификации все гепатопротекторы отличаются друг от друга эффектом и спецификой воздействия. До начала приема препарата стоит понять, как он работает и будет ли уместным для решения конкретной проблемы.

Важно знать! Прежде чем начать лечение или профилактику необходимо проконсультироваться с врачом. Специалист подберет необходимый препарат и дозировку. Самолечение может вызвать осложнения.

По видам такие препараты можно разделить на несколько больших групп. К первой относятся гепатопротекторы животного происхождения. Этот вид лекарства производится на основе клеток печени рогатого скота и свиньи. Активно применяется при алкогольном поражении печени, циррозе, печёночной недостаточности и гепатите. Отпускаются лекарства такого вида строго по рецепту.

Эффект достигается за счет схожести состава печеночных ферментов животных с человеческими ферментами. Необходимо принимать с осторожностью и под наблюдением врача, так как существует риск заражения инфекцией, а так же возрастает риск аллергических реакций.

  • Гепапротекторы с натуральной основой

Ко второй группе препараты, основным компонентом которых являются масла семян, экстракты корней растений зверобоя, паслёна, цикория. Скорость регенерации клеток печени под действием лекарства такого происхождения заметно увеличивается.

Натуральная основа гепатопротекторов помогает благотворно улучшить работу печени, регенерацию клеток, оберегает от внешних воздействий (алкоголь, токсины, прием препаратов). Натуральность и польза таких лекарств уже давно известна. Состав может состоять из одного или нескольких экстрактов лечебных трав (Гепабене, Хофитол, Галстена, ФанДетокс).

  • Специфика аминокислот

Эти гепатопротекторы рекомендуют для людей с тяжёлым поражением печени. Такие средства необходимы и для здоровых людей (их запас восполняется с правильным питанием). Основное вещество в составе – адеметионин. Из-за вероятности побочного эффекта аминокислоты назначаются крайне редко.

  • Эссенциальные фосфолипиды

Клетки печени обладают фосфолипидным слоем. Препараты этого вида восстанавливают оболочку гепатоцитов органа. Назначаются детям, представительницам женского пола при беременности и в период лактации. В нашей стране эссенциальные фосфолипиды применяются широко, за границей практически не используются.

  • Препараты синтетические

Назначаются при поражении токсинами, билиарном циррозе, холестериновых камнях. Незаменимы при вирусном гепатите и на начальной стадии склерозирующего холангита. Препараты такого типа:

  1. выводят желчь;
  2. снижают уровень холестерина;
  3. благотворно влияют на желудочную и панкреатическую секрецию.
  • Витамины и витаминоподобные средства

Ввиду отсутствия гепатопротекторов в прошлом лечение производилось витаминами. Значительных улучшений состояния печени заметно не будет. Такие лекарства может принимать даже здоровый человек. Витамины обычно назначаются в совокупности с другими препаратами.

Широко известные БАДы не являются лекарственными средствами. Их могут применять в роли гепатопротекторов, но без гарантии лечебного эффекта. Конкретные препараты: подборка эффективных и проверенных.

Описание препаратов: подборка эффективных и проверенных

Среди огромного множества препаратов выделяются несколько надёжных и зарекомендовавших себя препаратов.

  • Лив 52

Это комплексный растительный препарат, применяемый при гепатите, циррозе или фиброзе печени, алкогольном отравлении печени, жировом гепатозе. Препарат регенерирует клетки органа, благодаря экстрактам из лекарственных растений. Способствует восстановлению функций печени. Обладает мочегонным и послабительным действиями. Замедляет прогрессирование поражения клеток печени. Выводит ацетальдегиды. Разрешён для приёма детям с 5 лет. Не влияет на реакцию и внимание, защищает орган от гепатотоксических препаратов и антибиотиков.описание препарата лив 52

К преимуществам Лив 52 можно отнести растительное происхождение и то, что он не оказывает воздействия на концентрацию внимания. При употреблении разрешается управление транспортным средством.

  • Карсил

Содержит экстракт расторопши. Восстанавливает функции печени, борется с развитием патологии. Применяется при циррозе, стеатозе или гепатите, сопровождающимися нарушением обмена веществ и снижением массы тела. Принимать разрешается с 12 лет, крайне редко имеет незначительные побочные действия в виде диареи, тошноты, кожного зуда и облысения.описание карсил

  • Гептрал

Синтетический препарат, активирующий регенерационные процессы в клетках печени. Адеметионин – основное вещество. Обладает антидепрессивным действием. Назначается при хронических гепатитах, жировой дегенерации, фиброзе, циррозе, токсических поражениях печени. Из недостатков выделяется то, что лицам до 18 лет приём запрещён, создаёт нарушение ритма и сердечной боли. Влияет на вестибулярный аппарат.описание препарата гептрал

  • Овесол

Является добавкой к пище, содержащий специальный состав растений: куркуму, овёс и володушку. Обладает желчевыводящим и желчегонным действиями. Кроме индивидуальной непереносимости компонентов не имеет противопоказаний и состоит полностью из натуральных компонентов. Содержит спирт, поэтому у маленьких детей приём лекарства ограничен. Разрешено применение при беременности.овесол описание

Интересно знать! Принесут пользу вместе с приемом гепатопротекторов витамины таких групп как В, Е и С. Комплексное лечение благотворно влияет на печень и на весь организм в целом. Витамины этих групп улучшают обмен веществ и продлевают жизнь гепотоцитов (состав печени около 75%). Помните, что принимая гепатопротекторы, нельзя надеяться только на них.

От вашего образа жизни зависит многое. При заболеваниях печени следует расстаться с вредными привычками, употреблять больше растительной пищи, соблюдать определенную диету. Любите свое тело, заботьтесь о здоровом образе жизни и тогда организм ответит вам слаженной работой. Будьте здоровы.

  • Главная
  • Заболевания печени
  • Гепатит: виды, признаки, терапия
  • Препараты нового поколения в терапии гепатита С

Препараты нового поколения в терапии гепатита С

  • Вирусный гепатит С: симптомы и признаки у женщин и мужчин
  • Гепатит А — что это такое, инкубационный период, а также причины и признаки
  • Что такое вирусный гепатит Б (гепатит B): симптомы и терапияВирусный гепатит B: лечение, симптомы, причины, профилактика, диагностика
  • Гепатит С: причины, первые признаки, симптомы и генотипы
  • Что такое гепатит Д (D) — его симптомы и основные методы лечения

Вялов Сергей Сергеевич 

Кандидат медицинских наук
гастроэнтеролог-гепатолог GMS Clinic
член Американской гастроэнтерологической ассоциации (AGA)
член Европейского общества изучения печени (EASL)
член Российской гастроэнтерологической ассоциации (РГА)
член Российского общества по изучению печени (РОПИП)

 

Вот и настала новая эра в лечении вирусных гепатитов! Еще буквально год назад лечение гепатита С представляло собой огромную проблему. Но вот наступило то время, когда мы можем безопасно и эффективно вылечить вирусный гепатит С буквально за 3 месяца, принимая всего 2 таблетки в день и без побочных эффектов! Этого вида лечения мы ждали очень долго, но вот теперь оно стало доступно.

Вирусный гепатит С обычно не представляет сложностей в диагностике, тем не менее часто встречаются сложности. Наличие только антител к вирусу НЕ подтверждает наличие гепатита С. Окончательным подтверждением является определение РНК ПЦР вируса, только в этой ситуации мы можем говорить о вирусном гепатите С и обсуждать возможные варианты лечения. Оговорюсь сразу, что в разных ситуациях гепатит С может лечиться по-разному. Ключевой точкой преткновения является наличие цирроза печени, то есть «запущенная» ситуация. Сложно лечится сочетание вирусного гепатита С с такими заболеваниями, как сахарный диабет, бронхиальная астма и другими хроническими заболеваниями. Поэтому у таких людей эффективность лечения может быть несколько ниже и это требует коррекции схемы лечения.

Вирусный гепатит С относительно новое заболевание. Его история насчитывает не более 30 лет. За это время представления о нём менялись: изучался сам вирус, исследовались новые лекарства и постепенно возрастала эффективность лечения. Первые варианты лечения короткими интерферонами имели низкую эффективность, всего лишь около 40% людей выздоравливали и огромное количество тяжелых побочных эффектов.

Затем появился рибавирин и пегилированные интерфероны, что повысило эффективность лечения до 60%. Следующим этапом стало внедрение тройной терапии, включающей два противовирусных препарата в комбинации с интерфероном. Эффективность возросла еще больше и составила около 70-75%.

Появившиеся недавно безинтерфероновые варианты лечения уже имеют эффективность около 90-95%. При этом время лечения сократилось с 12-18-24 месяцев до 3-6 месяцев. Еще раз подчеркну, при отсутствии отягчающих условий. Среди появившихся недавно лекарств есть несколько, достойных внимания.

Схемы из двух противовирусных препаратов прямого действия на вирус:

  • Софосбувир + даклатасвир
  • Софосбувир + симепревир

Схема из четырех противовирусных препарата прямого действия на вирус

  • 3Д терапия (дасабувир + омбитасвир + паритапревир + ритонавир)

На сегодняшний день мы имеем результаты успешного лечения вирусного гепатита С противовирусными препаратами прямого действия. Хорошие результаты по эффективности, безопасности и достижению устойчивого вирусологического ответа показали софосбувир, ледипасвир, даклатасвир и рибавирин в комбинациях. Однако их высокая стоимость ограничивает возможности лечения для большого количества пациентов во многих странах. Стоимость дженериков составляет около 1% от стоимости оригинальных препаратов. Курс лечения на 12 недель оценивается в США в 94.000$, в Европе в 50.000€ в то время как курс лечения дженериками стоит около 1.000$ с перспективой снижения до 200$ в будущем.

Отдельно следует сказать о качестве препаратов и производителях. Оригинальные препараты, то есть те, которые производит сам разработчик лекарства, достаточно дорогостоящие. В России из-за низкой платежеспособености населения производители договорились сделать цену ниже, на уровне психологической отметки 1 млн. ? за один препарат на 3 месяца. Это то же самое оригинальное лекарство, которое просто дешевле стоит за счет решения производителя в отношении нашей страны.

В последнее время появились аналоги, или так называемые дженерики, противовирусных препаратов. Они производятся не разработчиками лекарств, а по той же технологии и имеют ту же формулу, но другими компаниями. В основном их делают в Индии, Китае и Египте. Стоимость этих лекарств на порядок меньше и составляет около 1 тыс.$ за два препарата на 3-х месячный курс. Это связано с тем, что больные гепатитом С люди в этих странах еще менее обеспечены финансово, а больных очень много. К тому же эти фирмы не разрабатывают лекарства, а производят их уже по готовой формуле. Конечно, это не полный эквивалент оригинального препарата, эти лекарства содержат больше примесей, обеспечивают чуть меньшую концентрацию действующего вещества в крови, но все же продолжают быть эффективными. Официально в России мы не можем использовать эти лекарства, поскольку они не прошли регистрацию. Но как показывает практика, многие привозят их самостоятельно или просят кого-то из друзей и знакомых.

Данные исследований, представленные Andrieux-Meyer I и James Freeman, показали результаты лечения вирусного гепатита С дженериками. Исследователи подтверждали качество дженериков жидкостной хроматографией высокого разрешения, ядерно-магнитным резонансом и масс-спектроскопией. Дженерики использовались по стандартной схеме терапии с оценкой вирусной нагрузки на 4 и 12 неделях. Промежуточный результат на 4 неделе для 1 генотипа составил 93% (софосбувир + ледипасвир) и 97% (софосбувир + даклатасвир). Средний результат по всем генотипам вируса был равен 94% за 1/100 стоимости лечения оригинальными препаратам. В результате изучения вируса гепатита С был сформулирован вывод о том, что дешевые дженерики противовирусных препаратов прямого действия эквиваленты оригинальным препаратам.

В некоторых случаях к противовирусной терапии добавляют «старые» препараты для повышения эффективности лечения, это может быть рибавирин или интерфероны. Обычно подобная необходимость возникает опять же при циррозе печени или неуспешном лечении ранее. В зависимости от типа вируса, обнаруженного в крови при гепатите С выбирается предпочтительный вариант лечения. Так же в зависимости от того, проводилось ли лечение ранее или нет, а также в зависимости от наличия или отсутствия цирроза печени, курс лечения может быть изменен врачом.

Лечение вируса Гепатита С предполагает ПОСТОЯННЫЙ прием лекарств без перерывов и РЕГУЛЯРНЫЙ контроль анализов. НЕЛЬЗЯ самостоятельно изменять схему лечения и не проводить назначенные анализы в срок. Таким образом вы делаете вирус сильнее и формируете у него устойчивость к лечению!

К сожалению, сегодня при доступности новых видов лечения сохраняется только одна проблема, мешающая избавиться от вирусного гепатита С полностью – финансовая…

В связи с этим есть и вторая цель у лечения – уменьшить, по возможности, повреждение печени. Для этого необходимо отказаться от алкоголя, от жирной пищи в рационе питания, перейти на диету Стол №5. Это немного уменьшит интоксикацию печени, потому что основное «плохое дело» делает вирус. Чтобы помочь восстановлению печени чаще всего используют препарат урсодезоксихолевой кислоты (удхк). Другими словами, если возможности начать противовирусную терапию прямо сейчас нет, то лучше хотя бы уменьшить повреждение печени и способствовать ее восстановлению, чем ничего не делать. Также препарат с удхк (например, урсосан) применяется как сервис-терапия вирусного гепатита С и назначается вместе с противовирусными препаратами

Соответственно имеет смысл проводить лечение до начала противовирусной терапии гепатита С и сервис-терапию во время противовирусной терапии, далее до нормализации состояния печени. По результатам исследований эффективным средством восстановления печени и предотвращения развития рака печени при вирусном гепатите С является препарат удхк. Прием любых препаратов во время лечения должен быть согласован врачом, так как некоторые лекарства могут уменьшать эффективность лечения.

Берегите печень!

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий