Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Томаты при гепатите с

Фосфоглив при гепатите

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

«Фосфоглив» представляет собой не так давно появившийся медикаментозный препарат, направленный на поддержание функций печени и являющийся, соответственно, гепатопротектором. Основными действующими веществами фосфоглива являются фосфолипиды и глицирризиновая кислота – вещества, способные оказать благотворное влияние на клетки печени и подавить в них развитие воспалительных процессов и размножение вирусов.

Механизм воздействия на человеческий организм

Основное действие «Фосфоглива» направлено на защиту клеток печени от воздействия токсинов и восстановления в них нормального обмена веществ. Помимо этого препарат оказывает противовирусное и противовоспалительное воздействие, а также подавляет разрастание в паренхиме печени соединительной ткани. Обуславливается подобное воздействие наличием в составе средства фосфолипидов и глицирата.

Основной составляющей «Фосфоглива» являются фосфолипиды, содержащиеся в мембранах клеток печени (гепатоцитов). Основным же действующим компонентом фосфодлипидов является фосфатидилхолин, участвующий в восстановлении состояния мембран гепатоцитов, а также липидного и белкового обмена в клетках.

Нормализация состояния мембран клеток печени препятствует потери последними ферментов и иных веществ, обладающих биологической активностью, позволяет сохранить их функционал, в том числе, и функцию детоксикации организма.

Помимо этого фосфатидилхолин не дает разрастаться соединительной ткани и, соответственно, препятствует развитию цирроза печени и снижению ее функций.

Вторым по значимости компонентом «Фосфоглива» является глицерат, состоящий из  глицирризиновой кислоты и ее солей и оказывающий действие, носящее противовирусный характер. Борьба с вирусами в данном случае осуществляется следующим образом. Под воздействием глицерата в паренхиме печени происходит поглощение и уничтожение иммунными клетками возбудителей болезней.

Помимо этого глицерат так же, как и фосфатидилхолин, стабилизирует состояние клеточных мембран и, кроме того, подавляет токсическое действие свободных радикалов, образующихся в клетках в результате реакций, носящих окислительно-восстановительный характер.

Обладает глицерат и противовоспалительным, а также антигистаминным действием, что связано с усилением действия глюкокортикостероидных гормонов, производимых надпочечниками.

Помимо печени «Фосфоглив» оказывает благотворное влияние и на клетки кожи, нормализуя состояние их мембран и оказывая действие противовоспалительного и антигистаминного характера, что способствует подавлению аллергических и воспалительных процессов.

Производится «Фосфоглив» в виде капсул и порошка, предназначенного для приготовления раствора для внутривенного введения.  Производителем препарата является российская фармацевтическая компания «Фармстандарт».

Фосфоглив при лечении гепатитов

Ввиду того, что лечение «Фосфогливом» может быть назначено практически при любых заболеваниях печени, его широко используют при лечении гепатитов различного генеза.

При острых воспалительных процессах, сопровождающих гепатит А, лечение начинают с внутривенных инъекций, а затем переходят на терапию, носящую поддерживающий характер, а именно – прием капсулированного фосфоглива.

Продолжительность терапии в данном случае составляет от месяца и до трех в зависимости от того, в каком состоянии пребывает больной.

При наличии острых гепатитов схема, которая была приведена выше, позволяет максимально быстро удалить из организма возбудителей заболевания, ускорить ход стабилизации состояния больного, восстановить печеночные функции и предотвратить развитие цирроза в случае массовой гибели клеток печени.

При наличии хронических воспалительных процессов в печени, обусловленных наличием хронических гепатитов В, С, D лекарство назначается более продолжительными терапевтическими курсами – продолжительность лечения в данном случае составляет не менее полугода.

Подобный подход к лечению заболевания позволяет продлить время ремиссии, а в некоторых случаях и предотвратить рецидив болезни, и, соответственно, недопустить разрастание соединительной ткани и связанное с ним развитие цирроза печени.

При этом неоспоримым достоинством «Фосфоглива» является его нетоксичность и минимальное количество побочных эффектов и противопоказаний для применения.

Противопоказания к применению Фосфоглива при гепатитах

Ввиду того, что «Фосфоглив» относится к категории препаратов растительного происхождения, а  изготавливается из семян всем известной сои, противопоказаний к применению препарата для лечения вирусных гепатитов практически не имеется. Исключение составляют:

  • лица с повышенной чувствительностью к компонентам препарата;
  • дети возрастом до 12 лет;
  • беременные и кормящие женщины.

Справедливости ради стоит отметить, что детский возраст, беременность и кормление грудью являются относительными противопоказаниями ввиду того, что клинические испытания на больных, входящих в указанные группы, просто-напросто не производились.

Помимо этого, «Фосфоглив» следует принимать с осторожностью при наличии у больного гепатитом болезней, сопровождающихся портальной гипертензией  и, соответственно, повышением давления в системе нижней полой вены, выносящей венозную кровь из органа. Обуславливается это тем, что в некоторых случаях на пути оттока венозной крови может образоваться препятствие.

Побочные действия при лечении Фосфогливом гепатитов

Несмотря на то, что, в основном, фосфоглив неплохо переносится пациентами, в некоторых случаях у последних наблюдалось развитие кожных реакций, обусловленных повышенной чувствительностью к компонентам препарата. Так, некоторые пациенты жаловались на зуд и высыпания различного генеза. Однако означенные проявления  не требуют дополнительного лечения и проходят после того, как препарат будет отменен.

Кроме того, входящий в состав препарата глицерат, попавший в организм в больших количествах может оказать псевдокортикостероидный эффект, обусловленный повышением глюкокортикостероидов и минералокортикоидов в плазме крови. Повышение уровня кортикостероидных гормонов в данном случае приводит к задержке в организме  пациентов жидкости  и натрия, снижению уровня калия и, соответственно, к отекам и развитию артериальной гипертензии.

Способ применения Фосфоглива при лечении гепатитов

Вполне естественно, что способ применения «Фосфоглива» при гепатите напрямую связан с его формой. Рассмотрим, как используется «Фосфоглив» в том или ином случае.

Раствор для инъекций

Инъекции «Фосфоглива» назначаются взрослым и детям, возраст которых превышает 12 лет. Применяется препарат внутривенно, причем, порошок растворяется в 10 мл воды для инъекций.  Внутривенное введение производится медленно.
Процедура производится дважды в день на протяжении 10 дней утром и вечером, после чего осуществляется переход на пероральный прием капсулированного «Фосфоглива». При необходимости продолжительность курса лечения может быть увеличена в соответствии с рекомендациями лечащего врача.
Раствор для инъекций при введении не может быть смешан с другими лекарственными растворами.

Разведение порошка физраствором или раствором глюкозы категорически воспрещено!

Капсулы

Капсулированный «Фосфоглив» (таблетки) используется для перорального применения. Употребляется средство во время еды – это позволяет улучшить абсорбцию активных компонентов.  Капсулу необходимо проглотить, не переживая и запивая некоторым  количеством кипяченой воды.
Длительность терапевтического курса  и величина лекарственных доз в данном случае определяется лечащим врачом.
Как правило, при острых и хронических гепатитах «Фосфоглив» принимается трижды или четырежды в день по 1-2 капсулы за прием. Причем первоначальная доза может быть откорректирована в зависимости от самочувствия больного, его чувствительности к препарату и сопутствующего лечения.
Средняя длительность приема препарата при острых гепатитах составляет месяц.
При хронических гепатитах  курс терапии увеличивается, как минимум, до полугода. При этом допускается прием препарата курсами по 2-3 месяца с перерывом в 1-2 месяца.

После употребления компоненты хорошо всасываются из желудочно-кишечного тракта  как в виде целых молекул, так и в виде биологически активных продуктов гидролиза, проникающих в печень, кожу, легкие и прочие органы.

Запрещены ли томаты и яйца при гепатите

«Можно ли есть помидоры при гепатите С?» – такой вопрос часто задают гепатологу пациенты, страдающие от заболеваний печени. При гепатите больному приходится не только регулярно пить медицинские препараты, но и полностью изменить свой привычный образ жизни и отказаться от некоторых любимых продуктов. Придерживаться строгой диеты при патологии печени нужно обязательно, иначе терапия не даст ожидаемого эффекта. Помидоры – это полезные и очень вкусные овощи, любимые нами с детства. Но к сожалению, при гепатите кушать томаты можно не всем больным, поскольку при тяжёлом течении патологии они могут нанести вред печени. Давайте рассмотрим этот вопрос подробнее.

Томаты: польза и вред овощей

Помидоры

В томатах имеются практически все витамины и микроэлементы, необходимые для поддержания жизнедеятельности нашего организма, восполнения его энергией.

Помидоры содержат:

  • глюкозу. В этом сладком веществе содержатся углеводы, благодаря которым наш организм получает энергетическую подпитку;
  • белки, необходимые для обновления и восстановления всех органов и тканей;
  • клетчатку. Проходя через ЖКТ, данное вещество способствует выведению из кишечника токсинов;
  • крахмал;
  • пектин. Это целебное вещество является уникальнейшим природным сорбентом;
  • полный комплекс витаминов, включая витамины группы С и В, а также фолиевую кислоту;
  • ликопин;
  • серотонин.

Помидоры на столеПомидоры на столеКак видно из описанного выше, каждый томат – это незаменимая для человеческого организма коллекция витаминов и питательных веществ, созданная природой.

Томаты, употреблённые в пищу, влияют на организм следующим образом:

  • приостанавливают воспалительный процесс;
  • способствуют восстановлению тканей;
  • повышают настроение, предотвращая развитие депрессии;
  • поднимают иммунный статус человека;
  • изменяют показатели крови, улучшая её состав;
  • стимулируют выработку организмом жёлчи;
  • снижают риск развития злокачественных новообразований.

Употребление помидор в большом количестве вызывает следующие нарушения:

  • изменение солевого обмена в организме;
  • если кушать помидоры килограммами, в двенадцатипёрстной кишке может нарушиться расщепление жиров. А поскольку в кишечнике создастся кислая среда, на железу увеличивается нагрузка;
  • кислоты, содержащиеся в овощах, раздражают стенки желудка и кишечника;
  • поскольку в томатах содержится калий, употребление их в большом количестве способствует выведению воды из организма;

Томатный сок и помидорыТоматный сок и помидоры

  • сок томатов способствует продвижению камней по жёлчным протокам, что может спровоцировать их закупорку;
  • жиры, содержащиеся в томатах, постепенно накапливаются, что может спровоцировать развитие гепатоза.

Но если знать меру и не составлять рацион только из томатов, последствия, описанные выше, маловероятны.

Томаты и гепатит С

О вреде и пользе томатов при патологии печени учёные спорят уже многого лет, в этой области проводятся многочисленные исследования и научные изыскания, проводятся эксперименты над добровольцами. Но получить однозначный ответ учёные так и не смогли – влияние помидор на печень зависит от стадии патологического процесса, особенностей организма пациента и других обстоятельств.

Что происходит в организме человека, страдающего от гепатита С

Железа принимает непосредственное участие в пищеварительном процессе, а также очищает кровь. Печень вырабатывает жёлчь, часть которой попадает в кишечник. В кишечнике жёлчь способствует процессу пищеварения, а также обволакивает его стенки, защищая их от вероятных механических повреждений.

Гепатит СГепатит СГепатит С – это распространённое инфекционное заболевание. Заблуждением является мнение о том, что от гепатита страдают только алкоголики и другие ассоциативные слои населения. Заболевание вызывает вирус, заразиться которым может каждый.

При патологии происходят следующие процессы:

  1. Начинают разрушаться клетки печени. На их месте образуется соединительная ткань, которая не несёт никакой функциональной нагрузки.
  2. В печени начинают скапливаться жировые отложения. Данные нарушения приводят к тому, что железа перестаёт справляться со своей работой по очищению крови, а жёлчь не вырабатывается.

Если процесс прогрессирует и лечение не помогает, то наступает цирроз печени, чреватый летальным исходом.

Основная опасность гепатита С заключается в том, что на начальной стадии развития патологического процесса симптомов может и не быть. А когда больной узнаёт о диагнозе, печень уже полностью разрушена и помочь ему уже очень сложно. Печень не имеет нервных окончаний, поэтому болит в редчайших случаях, когда её размеры значительно увеличиваются.

Гепатит С – это болезнь, при которой лечебное питание, назначенное больному гепатологом или инфекционистом, играет важную роль.

Помидоры при гепатите С: можно или нет?

Томатный сокТоматный сокОтветить на вопрос: можно ли есть томаты при HCV, может только диетолог, опираясь на анамнез больного и индивидуальные особенности организма больного. Но если заболевание находится на начальной стадии, а больной получает эффективное лечение, томаты в небольшом количестве даже полезны, поскольку они помогут нормализовать функции печени.

Но очень важно придерживаться норм, назначенных врачом. Количество томатов, разрешённых пациенту, определяет врач, но, как правило, это один спелый помидор в день. Кушать овощи желательно в составе различных салатов в сочетании с зеленью. Овощные салаты диетологи рекомендуют заправлять оливковым маслом. Майонез, сметану, и другие продукты, содержащие жиры, добавлять в пищу категорически запрещается.

Томаты противопоказаны в следующих случаях:

  • индивидуальной аллергической непереносимости;
  • язве и гастрите ЖКТ;
  • холецистите и панкреатите;
  • проблемах с жёлчным пузырём и жёлчными путями;
  • наличии камней в почках;
  • низком артериальном давлении;
  • отравлении организма ядами и токсинами.

Какие помидоры можно вводить в рацион больного?

Салат из помидоровСалат из помидоровПри гепатите С разрешено добавлять в салаты как красные, так и жёлтые помидоры. Но желательно, чтобы томаты были собраны на собственном огороде или приобретены у фермеров, которым вы доверяете.

Для людей, страдающих аллергическими проявлениями, более предпочтительны помидоры жёлтого цвета, поскольку они не вызывают аллергическую реакцию и не перегружают пищеварительную систему. Но в жёлтых томатах, по сравнению с красными, витамина С содержится значительно меньше.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Помидоры можно употреблять в составе салатов, а также кушать в качестве гарнира (но не более одного плода в день).

А вот отказаться необходимо от таких томатов, как:

  • квашеные;
  • солёные;
  • маринованные.

Томатный сок и гепатит С

Полезно ли пить томатный сок? Естественно, да. Вкусный сок, приготовленный из спелых мясистых помидор, любят практически все. Сок имеет те же полезны качества, что и свежие помидоры, но, в отличие от овощей, сок усваивается нашим желудочным трактом значительно быстрее, не нагружая его. При заболеваниях печени практически всегда нарушается процесс пищеварения, а сок томатов оказывает благотворное влияние на работу желудочно-кишечного тракта.

На полках магазинов сейчас представлен огромный выбор различных видов сока, отличающихся густотой, наличием дополнительных добавок и т.д. Но к сожалению, большая часть из них с натуральным соком ничего общего не имеет. Внутри упаковки вместо сока помидор производители помещают разбавленную томатную пасту и консерванты, вредящие нашему здоровью. А при гепатите С, когда печень плохо справляется с возложенными на неё функциями, употреблять некачественные продукты может быть очень опасно.

Поэтому, чтобы не навредить своему здоровью, томатный сок необходимо готовить самостоятельно. Приготовить вкусный полезный напиток в домашних условиях очень просто и это не займёт много времени. При этом можно быть полностью уверенным, что сок натуральный и не содержит консервантов.

Полезны для печени следующие коктейли:

  1. Смешать 70 миллилитров томатного сока с таким же объёмом рассола. Пить после еды.
  2. Смешать в равных пропорциях (по 100 мл) томатный и морковный сок, добавить в коктейль ложку оливкового масла. Пить после еды, разделив на 3 – 4 приёма.

Следует помнить, что перед употреблением таких продуктов при гепатите нужно посоветоваться с врачом.

  • Главная
  • Заболевания печени
  • Гепатит: виды, признаки, терапия
  • Препараты нового поколения в терапии гепатита С

Препараты нового поколения в терапии гепатита С

  • Вирусный гепатит С: симптомы и признаки у женщин и мужчин
  • Гепатит А — что это такое, инкубационный период, а также причины и признаки
  • Что такое вирусный гепатит Б (гепатит B): симптомы и терапияВирусный гепатит B: лечение, симптомы, причины, профилактика, диагностика
  • Гепатит С: причины, первые признаки, симптомы и генотипы
  • Что такое гепатит Д (D) — его симптомы и основные методы лечения

Вялов Сергей Сергеевич 

Кандидат медицинских наук
гастроэнтеролог-гепатолог GMS Clinic
член Американской гастроэнтерологической ассоциации (AGA)
член Европейского общества изучения печени (EASL)
член Российской гастроэнтерологической ассоциации (РГА)
член Российского общества по изучению печени (РОПИП)

 

Вот и настала новая эра в лечении вирусных гепатитов! Еще буквально год назад лечение гепатита С представляло собой огромную проблему. Но вот наступило то время, когда мы можем безопасно и эффективно вылечить вирусный гепатит С буквально за 3 месяца, принимая всего 2 таблетки в день и без побочных эффектов! Этого вида лечения мы ждали очень долго, но вот теперь оно стало доступно.

Вирусный гепатит С обычно не представляет сложностей в диагностике, тем не менее часто встречаются сложности. Наличие только антител к вирусу НЕ подтверждает наличие гепатита С. Окончательным подтверждением является определение РНК ПЦР вируса, только в этой ситуации мы можем говорить о вирусном гепатите С и обсуждать возможные варианты лечения. Оговорюсь сразу, что в разных ситуациях гепатит С может лечиться по-разному. Ключевой точкой преткновения является наличие цирроза печени, то есть «запущенная» ситуация. Сложно лечится сочетание вирусного гепатита С с такими заболеваниями, как сахарный диабет, бронхиальная астма и другими хроническими заболеваниями. Поэтому у таких людей эффективность лечения может быть несколько ниже и это требует коррекции схемы лечения.

Вирусный гепатит С относительно новое заболевание. Его история насчитывает не более 30 лет. За это время представления о нём менялись: изучался сам вирус, исследовались новые лекарства и постепенно возрастала эффективность лечения. Первые варианты лечения короткими интерферонами имели низкую эффективность, всего лишь около 40% людей выздоравливали и огромное количество тяжелых побочных эффектов.

Затем появился рибавирин и пегилированные интерфероны, что повысило эффективность лечения до 60%. Следующим этапом стало внедрение тройной терапии, включающей два противовирусных препарата в комбинации с интерфероном. Эффективность возросла еще больше и составила около 70-75%.

Появившиеся недавно безинтерфероновые варианты лечения уже имеют эффективность около 90-95%. При этом время лечения сократилось с 12-18-24 месяцев до 3-6 месяцев. Еще раз подчеркну, при отсутствии отягчающих условий. Среди появившихся недавно лекарств есть несколько, достойных внимания.

Схемы из двух противовирусных препаратов прямого действия на вирус:

  • Софосбувир + даклатасвир
  • Софосбувир + симепревир

Схема из четырех противовирусных препарата прямого действия на вирус

  • 3Д терапия (дасабувир + омбитасвир + паритапревир + ритонавир)

На сегодняшний день мы имеем результаты успешного лечения вирусного гепатита С противовирусными препаратами прямого действия. Хорошие результаты по эффективности, безопасности и достижению устойчивого вирусологического ответа показали софосбувир, ледипасвир, даклатасвир и рибавирин в комбинациях. Однако их высокая стоимость ограничивает возможности лечения для большого количества пациентов во многих странах. Стоимость дженериков составляет около 1% от стоимости оригинальных препаратов. Курс лечения на 12 недель оценивается в США в 94.000$, в Европе в 50.000€ в то время как курс лечения дженериками стоит около 1.000$ с перспективой снижения до 200$ в будущем.

Отдельно следует сказать о качестве препаратов и производителях. Оригинальные препараты, то есть те, которые производит сам разработчик лекарства, достаточно дорогостоящие. В России из-за низкой платежеспособености населения производители договорились сделать цену ниже, на уровне психологической отметки 1 млн. ? за один препарат на 3 месяца. Это то же самое оригинальное лекарство, которое просто дешевле стоит за счет решения производителя в отношении нашей страны.

В последнее время появились аналоги, или так называемые дженерики, противовирусных препаратов. Они производятся не разработчиками лекарств, а по той же технологии и имеют ту же формулу, но другими компаниями. В основном их делают в Индии, Китае и Египте. Стоимость этих лекарств на порядок меньше и составляет около 1 тыс.$ за два препарата на 3-х месячный курс. Это связано с тем, что больные гепатитом С люди в этих странах еще менее обеспечены финансово, а больных очень много. К тому же эти фирмы не разрабатывают лекарства, а производят их уже по готовой формуле. Конечно, это не полный эквивалент оригинального препарата, эти лекарства содержат больше примесей, обеспечивают чуть меньшую концентрацию действующего вещества в крови, но все же продолжают быть эффективными. Официально в России мы не можем использовать эти лекарства, поскольку они не прошли регистрацию. Но как показывает практика, многие привозят их самостоятельно или просят кого-то из друзей и знакомых.

Данные исследований, представленные Andrieux-Meyer I и James Freeman, показали результаты лечения вирусного гепатита С дженериками. Исследователи подтверждали качество дженериков жидкостной хроматографией высокого разрешения, ядерно-магнитным резонансом и масс-спектроскопией. Дженерики использовались по стандартной схеме терапии с оценкой вирусной нагрузки на 4 и 12 неделях. Промежуточный результат на 4 неделе для 1 генотипа составил 93% (софосбувир + ледипасвир) и 97% (софосбувир + даклатасвир). Средний результат по всем генотипам вируса был равен 94% за 1/100 стоимости лечения оригинальными препаратам. В результате изучения вируса гепатита С был сформулирован вывод о том, что дешевые дженерики противовирусных препаратов прямого действия эквиваленты оригинальным препаратам.

В некоторых случаях к противовирусной терапии добавляют «старые» препараты для повышения эффективности лечения, это может быть рибавирин или интерфероны. Обычно подобная необходимость возникает опять же при циррозе печени или неуспешном лечении ранее. В зависимости от типа вируса, обнаруженного в крови при гепатите С выбирается предпочтительный вариант лечения. Так же в зависимости от того, проводилось ли лечение ранее или нет, а также в зависимости от наличия или отсутствия цирроза печени, курс лечения может быть изменен врачом.

Лечение вируса Гепатита С предполагает ПОСТОЯННЫЙ прием лекарств без перерывов и РЕГУЛЯРНЫЙ контроль анализов. НЕЛЬЗЯ самостоятельно изменять схему лечения и не проводить назначенные анализы в срок. Таким образом вы делаете вирус сильнее и формируете у него устойчивость к лечению!

К сожалению, сегодня при доступности новых видов лечения сохраняется только одна проблема, мешающая избавиться от вирусного гепатита С полностью – финансовая…

В связи с этим есть и вторая цель у лечения – уменьшить, по возможности, повреждение печени. Для этого необходимо отказаться от алкоголя, от жирной пищи в рационе питания, перейти на диету Стол №5. Это немного уменьшит интоксикацию печени, потому что основное «плохое дело» делает вирус. Чтобы помочь восстановлению печени чаще всего используют препарат урсодезоксихолевой кислоты (удхк). Другими словами, если возможности начать противовирусную терапию прямо сейчас нет, то лучше хотя бы уменьшить повреждение печени и способствовать ее восстановлению, чем ничего не делать. Также препарат с удхк (например, урсосан) применяется как сервис-терапия вирусного гепатита С и назначается вместе с противовирусными препаратами

Соответственно имеет смысл проводить лечение до начала противовирусной терапии гепатита С и сервис-терапию во время противовирусной терапии, далее до нормализации состояния печени. По результатам исследований эффективным средством восстановления печени и предотвращения развития рака печени при вирусном гепатите С является препарат удхк. Прием любых препаратов во время лечения должен быть согласован врачом, так как некоторые лекарства могут уменьшать эффективность лечения.

Берегите печень!

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий