Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Стадии развития гепатита в

Содержание

Гепатит C: образ жизни и взаимодействие в социуме

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Большинство инфицированных гепатитом С узнает о своей болезни неожиданно и случайно.

Гепатит С

Гепатит С является заболеванием, протекающим с минимальными клиническими проявлениями. Болезнь не выказывает себя долгие годы, вплоть до начала развития необратимых изменений. Инфицирование гепатитом С в 20 раз увеличивает риск возникновения цирроза или рака печени.

Этот вирус не зря получил второе название – «ласковый убийца».

Развитие болезни

Если вы на протяжении нескольких недель испытываете беспричинную слабость, утомляемость, тяжесть в правом боку, субфебрильное повышение температуры или какой-либо один из этих симптомов, попросите у своего врача направление на анализы для исключения гепатита С.

Наличие вируса в организме не всегда приводит к развитию заболевания. Многие годы или даже десятилетия вирус гепатита С может дремать в печеночных клетках Выраженность воспалительного процесса в печени, наличие или отсутствие циркуляции вируса в периферической крови и состояние собственной иммунной системы – это те факторы, которые определяют ограничения в образе жизни больного.

Как избежать передачи вируса другому человеку?

Вирус

Вирус гепатита С передается только через кровь. Все другие пути, включая половой контакт не установлены. Поэтому для профилактики заражения:

  1. Необходимо следить за целостностью кожных покровов и избегать прямого контакта с кровью вирусоносителя.
  2. При половых контактах опасность представляют только акты с травмами анального канала или другие действия, которые могут привести к повреждению кожи и слизистых.
  3. Личные вещи (зубная щетка, расческа) и вещи, которые могут контактировать с кровью, например, маникюрные инструменты, должны быть строго индивидуальны.

Больной гепатитом С не опасен для социума при условии соблюдения правил личной гигиены.

Ограничения и запреты

Безусловно, всем больным, независимо от стадии заболевания, следует заботиться о состоянии собственной иммунной системы и избегать факторов, ведущих к снижению иммунитета. Многих также интересует вопрос можно ли продолжать заниматься спортом, купаться и загорать на пляже, продолжать привычный образ жизни? Давайте рассмотрим какие действия нужно ограничить больным и почему.

Образ жизни

Необходимо избавиться от всех вредных привычек. Курение, пьянство, бесконтрольный прием медикаментов должны остаться в пошлом. Новый жизненный этап можно начать со здорового питания и образа жизни, что благотворно отразится не только на успешности лечения, но и на самочувствии в целом.

Спорт

Пробежка

Тяжелые физические нагрузки противопоказаны больным гепатитом С. Степень допустимой нагрузки должна определяться индивидуально для каждого больного с учетом его общей физической подготовки и выраженности патологического процесса.

Но исключать занятия спортом не следует, так как регулярные неинтенсивные спортивные нагрузки:

  1. увеличивают чрезпеченочный кровоток и выведение токсинов;
  2. повышают общую сопротивляемость организма;
  3. улучшают психоэмоциональное состояние.

Необходимо ограничивать занятия спортом только в период обострения процесса или особенно активных этапов лечения.

Следует отдать предпочтение занятиям йогой, плаванию, пилатесу.

Определить интенсивность спортивных тренировок может врач при помощи динамики анализа показателей печеночной активности.

Солнечные ванны

Следующее, что надо исключить – инсоляции. Нельзя загорать под солнцем при любой стадии гепатита С. Противопоказаны посещения солярия. И следует ограничить или полностью исключить все процедуры, направленные на общее прогревание организма.

Почему следует избегать активного солнца:

  • солнечная радиация может усугубить течение болезни;
  • большинство препаратов, применяемых в лечении гепатита С, повышают чувствительность кожных покровов к солнечному излучению, что может привести к тяжелым ожогам;
  • гепатит С в 10% случаев осложняется аутоиммунными нарушениями, которые при длительном воздействии солнечного излучения могут привести к резкому ухудшению здоровья.

Значит ли это, что на всю оставшуюся жизнь придется отказаться от отдыха на море? Конечно, нет. Поездки на море – хороший способ отдохнуть и набраться сил. Главное, соблюдать следующие правила, чтобы отдых приносил только пользу:

  1. В течение всего летнего периода отдыха следует использовать солнцезащитные кремы широкого спектра с SPF не менее 15, а в период пребывания на море с SPF 30. Наносить крем не менее чем за полчаса до выхода на солнце, после каждого купания и при обильном потоотделении.
  2. Применять дополнительную защиту от солнечных лучей в виде шляп с широкими полями, солнцезащитных очков и одежды, закрывающей полностью руки и ноги.
  3. Не принимать солнечные ванны в период с 10 утра и до 4 часов вечера.

При правильном режиме и соблюдении всех советов врача от поездки на море можно получить «море» удовольствия!

Гепатит С и общественная деятельность

Совещание

Гепатит С и работа совместимы. Почему не стоит отказываться от любимой профессии:

  1. Вирус гепатита С не представляет эпидемиологической опасности при бытовых контактах. Поэтому больные и носители могут заниматься практически всеми видами трудовой деятельности.
  2. Занятие любимым делом позволяет избежать или уменьшить проявлений депрессии, неизбежных при постановке диагноза и в процессе лечения.
  3. Работа и общение с коллегами помогает остаться в социуме, улучшает психологический настрой и как следствие повышает иммунитет и результаты терапии.

Конечно, существуют особенности и предубеждения, с которыми может столкнуться больной гепатитом С при трудоустройстве. В каких случаях больных гепатитом не берут на работу:

  • Сложности могут возникнуть при приеме на работу там, где необходимо оформление санитарной книжки, например, при работе медсестрой или поваром. Хотя юридически нет причин для отказа в трудоустройстве больных с гепатитом С, но часто руководство избегает брать таких сотрудников на рабочие места в общепите, здравоохранении или сфере обслуживания. А повод для отказа, перевода или увольнения могут найти и другой.
  • В медицине гепатит С, к сожалению, часто является профзаболеванием. Медработников с гепатитом С не берут работать на станции переливания крови и в другие места, где имеется контакт с биологическим материалом. В остальных случаях, при работе врачом-хирургом или манипуляционной медсестрой, предписывается строгое соблюдение правил асептики и антисептики, выполнение всех манипуляций в латексных перчатках.
  • Еще одно ограничение для больных гепатитом С существует при трудоустройстве в военные структуры по контракту или в военизированные службы. Работа в подобных структурах связана с повышенными физическими и эмоциональными нагрузками, поэтому больных гепатитом С берут на работу в индивидуальном порядке с учетом стадии и активности хронического гепатита. И возможность заниматься подобным видом деятельности будет пересматриваться каждый год при прохождении профилактического осмотра.
  • И конечно, самому больному следует избегать специальностей, требующих контакта с токсичными веществами, ненормированного рабочего графика, тяжелых физических нагрузок, которые могут привести к повышению активности патологического процесса в печени с быстрым формированием цирроза.

Старайтесь сохранить профессию, если работа приносит удовольствие и не сопряжена с тяжелыми нагрузками. В случае необходимости постарайтесь перейти на легкий труд.

Армия и гепатит

Солдаты

Больные всеми видами хронических гепатитов, включая и гепатит С, не подлежат срочному призыву армию в мирное время. В армии нет возможности индивидуального распределения спортивных нагрузок, нет условий для прохождения лечения и его контроля. Вот почему больных гепатитом С берут на службу только в условиях военного положения.

Положение таких граждан официально звучит, как «ограничено годен к воинской службе».

Чтобы избежать призыва в ряды российской армии необходимо состоять на учете в инфекционной больнице по месту жительства. Эта больница выдает справки для военкомата. Если же вы не были поставлены на учет, вам предстоит сделать следующее:

  • Собрать результаты лабораторных обследований и врачебных заключений.
  • Подтвердить диагноз гепатита С в медицинском учреждении по направлению военкомата.
  • Предоставить заключение на медкомиссию в военкомат.
  • В случае призыва обжаловать заключение призывной комиссии.

Согласно законодательству Российской Федерации, больные хроническим гепатитом (даже при отсутствии нарушений функции печени) являются ограниченно годными к службе в армии и не подлежат призыву в мирное время.

Что делать, если состояние здоровья не позволяет работать?

Только носительство вируса гепатита С не дает возможность получить инвалидность. Активность патологического процесса, стадия заболевания и частота обострений являются критериями для направления на МСЭ. В реальности же можно сказать, что инвалидность можно получить уже на стадии развития цирроза печени, к которому привел гепатит.

Когда дают инвалидность:

  • При ограничении способности к самообслуживанию, передвижению, трудовой деятельности.
  • Больным с гепатитом в стадии активности не менее 6 месяцев без улучшения.
  • С обострениями процесса не реже 2–3 раз в год от месяца и более.
  • При наличии нарушений функции печени различной степени выраженности.
  • При осложнении течения хронического гепатита системными (внепеченочными) проявлениями, такими как портальная гипертензия, гиперспленизм, нарушением функции других органов, энцефалопатией.

Совокупность этих нарушений в различной степени выраженности будет рассмотрена медико-санитарной комиссией с определением степени инвалидности.

Степень инвалидности может быть пересмотрена с течением времени.

Не каждый больной гепатитом С может получить инвалидность. Целью лечения является сохранение здоровья и работоспособности.

Признаки и лечение острого и хронического алкогольного гепатита

Алкоголь становится причиной многих тяжелых болезней. Одно из трудноизлечимых заболеваний, которое поражает печень злоупотребляющего спиртными напитками человека – это алкогольный гепатит. Симптомы и лечение этой патологии зависят от степени тяжести поражения органа и от соблюдения плана терапии, составленного лечащим врачом.

Характеристика заболевания

Систематическое употребление алкогольных напитков не проходит для организма бесследно. Сначала развивается фиброз, поскольку здоровые ткани печени частично перерождаются в жировые. Затем течение патология обостряется и воспаление участков фиброзной ткани приводит к возникновению алкогольного гепатита. В чем заключается заболевание и какие последствия может спровоцировать?

алкоголь

При попадании в организм этиловый спирт оказывает влияние на все внутренние органы и системы. Самый уязвимый орган, который при употреблении спиртного подвергается максимальной нагрузке – это печень, одной из функций которой является очистка крови от следующих токсических агентов:

  • метаболиты алкоголя (этанола), лекарственных препаратов и химических веществ;
  • аллергены.

Этанол, в процессе метаболических процессов, разлагается в печеночных тканях в токсичный ацетат. Этот метаболит препятствует нормальному синтезу жирных кислот в гепатоцитах, что приводит к накоплению в клетках жировых отложений и производит разрушительный эффект на клетки паренхимы.

Постепенно происходит частичное замещение здоровых печеночных клеток на патологически измененные, поскольку печень не успевает произвести полный цикл нейтрализации и выведения из организма продуктов распада алкоголя.

схема

Вследствие чрезмерного токсического воздействия ацетата здоровая ткань перерождается в фиброзные соединительные волокна, а пораженные гепатоциты начинают отмирать, образуя очаги воспаления.

Формы и стадии

Болезнь имеет несколько проявлений. В зависимости от скорости развития патологического процесса и выраженности симптоматики различают две клинические формы заболевания:

  1. Острый алкогольный гепатит. Быстро прогрессирующий (до полугода) воспалительный процесс, который вызывает обширную некротизацию тканей и приводит к циррозу печени в 4% случаев. Это прогрессирующая форма патологии, для которой характерно токсическое поражение печени, возникшее в результате приема больших доз алкоголя в короткое время (запой).
  2. Хронический алкогольный гепатит. Персистирующая форма заболевания, часто имеет латентное (скрытое) течение и возникает при длительном приеме спиртных напитков, от года до нескольких лет. Большинство пациентов, не получивших своевременного лечения, получают конечную стадию поражения печени – неизлечимый цирроз.

Эти формы имеют различную интенсивность течения, но имеют общий комплекс симптомов. Алкогольный гепатит подлежит излечению, а конечные результаты лечения зависят от формы и степени тяжести заболевания.

алкоголь

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Воспалительный процесс в печени может иметь несколько стадий течения. Легкая стадия определяется на начальной стадии алкогольного гепатита, не имеет осложнений и легко поддается лечению. В средней стадии болезнь осложняется множественными очагами некротизации паренхимы.

Тяжелая стадия алкогольного гепатита наблюдается при обширной степени поражения печени и требует экстренного медицинского вмешательства.

Причины развития заболевания

Регулярное злоупотребление спиртными напитками является основной причиной развития алкогольного гепатита, который является предшественником цирроза. Длительное негативное воздействие этанола провоцирует медленный, но необратимый распад тканей.

Ежедневная доза алкоголя, способствующая развитию алкогольного гепатита, индивидуальна для каждого человека.

Средние количественные показатели (в пересчете на этиловый спирт), при которых происходит повреждение печени, составляют:

  • от 40 до 60 г у мужчин;
  • до 20 г у женщин и подростков.

Для токсического поражения печени сорт и крепость алкоголя не имеют принципиального значения. Заболевание может спровоцировать употребление спирта, водки, вина и любых других спиртосодержащих напитков. Пивной алкоголизм или чрезмерное употребление пива также способствуют началу некротических процессов в печени.

 

пивная печень

Хронический алкоголизм значительно повышает риск развития гепатита.

Определенного срока, в течение которого происходит поражение паренхиматозных тканей, не существует. По статистике, патология может проявиться через 5-7 лет систематического употребления алкоголя, но известны случаи, когда гепатит развивался после короткого срока этиловой интоксикации, до 1 года.

Скорость появления воспалительных процессов зависит от следующих факторов:

  1. Индивидуальная восприимчивость организма к этанолу. В печени синтезируется фермент алкогольдегидрогеназа, который отвечает за метаболизм этанола. Его уровень различен у всех людей и зависит от генетических маркеров, а также от индивидуальной скорости и объемного показателя синтеза ферментов.
  2. Наличие дополнительных провоцирующих факторов. Хронические и аутоиммунные заболевания, снижение иммунитета и вредное воздействие окружающей среды делают организм уязвимым и более восприимчивым к агрессивному воздействию этанола.

Дополнительными факторами, которые могут увеличить риск алкогольного поражения печени, являются недостаточное питание и курение. В редких случаях алкогольный гепатит может развиться стремительно (в течение 2-3 недель) в результате обширного некроза тканей.

Симптомы и диагностика патологии

В зависимости от формы и характера течения заболевания симптоматика может меняться, но есть основные признаки гепатита, которые позволяют диагностировать наличие поражения печени.

К ним относятся следующие симптомы:

  • боль в правом бокугепатомегалия (увеличение размеров печени);
  • острые спазматические или слабые ноющие боли, локализованные под правым нижним ребром, в правой части живота;
  • изменение цвета кожных покровов и белков глаз на желтовато коричневый или ярко желтый;
  • диспепсические расстройства (тошнота, рвота, изжога, отрыжка, горечь во рту);
  • потемнение мочи и осветление фекальных масс;
  • потеря аппетита;
  • резкое снижение веса;
  • повышенная раздражительность;
  • общая слабость;
  • снижение концентрации внимания.

При латентном течении заболевания или на его начальной стадии симптоматика отсутствует или настолько незначительна, что не вызывает беспокойства. Симптомы усиливаются лишь при значительном воспалительном процессе, с некротизацией тканей и функциональными нарушениями печени.

Для печеночных патологий характерно бессимптомное течение, поэтому часто первичные признаки приписываются патологиям, не связанным с поражением печени.

Чаще всего диагностируется желтушный алкогольный гепатит, который развивается при остром течении патологии или в процессе нарушения функций желчевыводящих путей. Для острой формы желтушного гепатита характерна ярко выраженная основная симптоматика, увеличение и деформация печени, повышение температуры.

сосудистые звездочкиХолестатический желтушный гепатит наблюдается при средней стадии хронического течения, сопровождается нарушением выделения и оттока желчи. Сопутствующими признаками являются кожный зуд, сыпь, появление сосудистых звездочек и жировых папул на коже.

Для поражения печени при хроническом алкогольном гепатите характерно изменение внешнего облика у мужчин – гинекомастия (увеличение грудных желез) и увеличение объема бедер, а также нижней части живота.

При тяжелой стадии болезни в брюшной полости скапливается жидкость и наблюдается сильное варикозное расширение вен на животе.

Эти осложнения могут привести к перитониту или внутреннему кровотечению, что опасно для жизни больного. Дальнейшее прогрессирование заболевания приводит к циррозу, который является неизлечимым.

В диагностике алкогольного гепатита, основными показателями заболевания являются печеночные пробы. Они входят в состав биохимического скрининга крови и проверяются лабораторным путем:

  • печеночные пробывысокий уровень АлТ и АсТ;
  • большое количество общего и связанного билирубина;
  • превышенные нормы СОЭ;
  • низкий уровень альбумина.

Для оценки степени повреждения печеночных тканей назначают инструментальную диагностику. Ультразвуковая диагностика и МРТ позволяют точно локализовать очаги воспалительного процесса и оценить общее состояние печени и сопутствующих органов.

Лечение патологии

Как лечить алкогольный гепатит? Для успешного результата терапии, первым шагом является полный отказ от алкоголя. Исчезновение провоцирующего фактора положительно влияет на функциональность печени и повышает эффективность лечебных мероприятий. Терапевтический план лечения состоит из нескольких мероприятий.

   

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение применяется для параллельного решения нескольких проблем алкогольного гепатита. Лекарственные препараты назначают комплексно.

В таблице указаны лекарства, используемые при лечении:

Терапевтическая группа Назначение Наименование препаратов
Противовоспалительные средства Для купирования воспалительных процессов Фторхинолон

Цефазолин

Гепатопротекторы Для восстановления функций печени и защиты от негативного воздействия Фосфоглив

Эссенциале

Гептрал

Эксхол

Детоксикационные препараты Для снятия алкогольной интоксикации Инфузионный электролитный раствор

Изотонический раствор натрия хлорида

Раствор глюкозы

Иммуномодулирующие средства Для восстановления иммунитета Тималин

Интерферон альфа-2b

Дополнительно назначается метаболическая и ферментная терапия с применением сбалансированных поливитаминных комплексов и препаратами АТФ. Зависимым от алкоголя пациентам требуется повышенное внимание, во избежание несанкционированного приема алкоголя.

Диетотерапия

Соблюдение правильной диеты, которую рекомендует лечащий врач, является обязательным условием лечения гепатита, вызванного чрезмерным употреблением спиртных напитков.

Необходимо полностью отказаться от:

  • отказ от алкоголяприема любого алкоголя, в том числе пива;
  • острой, жареной и жирной пищи;
  • бобовых культур и кислых фруктов;
  • кофе, крепкого чая.

Специалисты рекомендуют соблюдать принципы питания, предусмотренные лечебным столом №5. Это единственная диета при алкогольном гепатите, которая рассчитана на стабилизацию организма и разгрузку печени.

При дефиците веса, который наблюдается у большинства пациентов, полноценное диетическое питание имеет очень важную роль. Наличие астенического синдрома осложняет лечение, а правильное питание позволяет стабилизировать вес и восстановить функциональность поврежденного органа.

Лечение алкогольного гепатита возможно при своевременном обнаружении патологического процесса. После проведения терапевтического курса остаются последствия, поэтому требуется соблюдение режима питания и воздержание от употребления спиртных напитков.

При наличии обширного патологического процесса, единственным эффективным методом является трансплантация печени.

Видео

  1. Симптомы и лечение токсического гепатита
  2. Первые признаки проявления гепатита С у мужчин
  3. Можно ли заразиться гепатитом С через слюну?
  4. Прививка от гепатита В новорожденным детям — куда и когда делают? Реакция на прививку у грудничка, побочные эффекты

  • Главная
  • Как лечить печень
  • Диагностика печени
  • Всё о сдаче анализов на гепатит

При подозрении на гепатит первым делом пациент беседует с врачом, чтобы понять возможные причины заболевания. Нередко начальная стадия гепатита напоминает простуду :

  • Прививки от гепатита A, B, C — стоит ли их делать?
  • Как обследовать печень
  • Как подготовиться к процедуре УЗИ печени.Особенности диагностики

При подозрении на гепатит  первым делом пациент беседует с врачом, чтобы понять возможные причины заболевания. Нередко начальная стадия гепатита напоминает простуду : повышенная температура тела, появление желтого оттенка кожи, хроническая усталость. После этого врач назначает сдачу анализов.

Прежде всего, если симптомы пациента приближены к вышеописанным, назначается обследование, которое включает в себя биохимический анализ крови и анализ на антитела. Врач также может попросить сделать анализ ПЦР. 

Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

Это анализ, позволяющий определить генетический материал вируса гепатита. ПЦР существует качественный и количественный. Качественный определяет лишь факт инфицирования пациента, но не может установить стадию и прогресс заболевания. Количественный метод дает полную картину о стадии развития гепатита, ее интенсивности, а также об эффективности лечения.

Анализ на антитела

Это специфическая диагностика, направленная на получение показателей, присущих каждому виду возбудителей болезни. Такие анализы можно разделить на 2 группы:

  • Иммуноферментный анализ (ИФА)
  • Иммунохроматографический анализ (ИХА)

Иммуноферментный анализ (ИФА)

Он предназначен для точной диагностики заболевания, определения стадии болезни и ее возбудителей. Такой анализ на гепатит основан на качественных и количественных измерениях антител (антигенов), а также гормонов. Наличие в крови таких антител, их процентное соотношение, дает возможность определить тип возбудителя. Для этого анализа нужно высокоэффективное, дорогостоящее оборудование и качественные реактивы. Но при большой стоимости исследования и длительности, данный метод диагностики является самым эффективным и точным.

Иммунохроматографический анализ (ИХА)

Данный анализ называют «экспресс-тестом». Он сравнительно молодой в применении и  используется для быстрой диагностики гепатита, не требующего использования дорогостоящего оборудования. Данный тест проводится с помощью индикаторных полосок,  панелей или тест-кассет. Его преимущества – это быстрое визуальное определение содержания антител, гормонов и других важных веществ в организме, а также отсутствие нужды в непосредственном присутствии пациента во время анализа. Но чувствительность и надежность теста уступает иммуноферментному анализу (ИФА).

Итак, сдача биохимического анализа крови, анализа ИФА или ИХА, а также ПЦР  позволяет своевременно и правильно диагностировать гепатит и назначить эффективное лечение. Методы ИФА и ИХА идентичны и взаимозаменяемы. Если ваши симптомы болезни слабо выражены и вы не нуждаетесь в точном определении возбудителей вируса и стадии болезни, то анализ ИХА будет подходящим для исследования. ИФА же предназначен для более точной картины заболевания. Какой именно анализ выбрать: ИФА или ИХА, лучше выбрать совместно с лечащим врачом.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий