Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Смерть при остром гепатите

Как проходит лечение гепатита В: можно выздороветь или нет?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Как проходит лечение гепатита В

Гепатит В считается одной из глобальных проблем здравоохранения. Общее число зараженных вирусом гепатита составляет около 350 млн. человек, 780 000 ежегодно умирают от тяжелых заболеваний печени. Предотвратить развитие опасных осложнений можно, только подавляя активность вируса в организме и препятствуя его размножению.

Острый гепатит в 80-85% случаев проходит самостоятельно, оставшаяся часть пациентов вынуждена всю жизнь бороться с хроническим гепатитом. На лечение, в результате которого всего 10-15% больных выздоравливают, уходит не только время, но и деньги. Стоимость полного курса некоторых препаратов можно сравнить с квартальной зарплатой среднестатистической семьи. Как лечат гепатит В и есть ли возможность получить бесплатное лечение, можно узнать из статьи.

Основные причины и симптомы гепатита В

фото 2

Заражение гепатитом В происходит для человека незаметно. Инфекция может проникнуть в организм только с биологическим материалом зараженного человека.

Заразиться ВГВ можно следующими способами:

  • Половой путь. Вирус присутствует не только в крови зараженного, но и в сперме и влагалищном секрете. Поэтому незащищенный половой акт может стать причиной заражения.
  • Через глубокий поцелуй. Инфекция проникает в здоровый организм через слюну. Заразиться можно только в том случае, если в ротовой полости зараженного есть какие-либо повреждения.
  • Через кровь. Считается основной причиной заражения. Инфекция может находиться в шприце, который использовал наркоман; в непроверенной донорской крови; в необработанных медицинских инструментах; в грязных косметических предметах.
  • Во время родов. Новорожденный ребенок в период родовой деятельности контактирует с биологической средой матери, поэтому легко может заразиться. Новорожденным детям вне зависимости от того заражена мать или нет в первые часы жизни вводят вакцину против гепатита В. В период беременности женщины должны обязательно сдавать анализы на наличие в крови вируса.

В зависимости от течения принято различать следующее формы гепатита:

  1. Молниеносная форма характеризуется быстрым и агрессивным патологическим процессом.
  2. Острая форма сопровождается ярко выраженными симптомами. После ее завершения существуют несколько вариантов развития событий: выздоровление и переход в носительство или в хронический процесс.
  3. Хроническая форма сопровождается слабо выраженными симптомами, но именно она представляет наибольшую опасность для печени.

Гепатит В считается тихим вирусом. Многие пациенты могут даже не подозревать о наличии в крови ВГВ, потому что их ничего не беспокоит. Бессимптомный период может продолжаться и при острой форме гепатита и при хронической.

Развивающийся в крови вирус может известить о себе следующими симптомами:

  • Общая слабость, быстрая утомляемость, головокружение;
  • Тошнота, потеря аппетита;
  • Повышение температуры тела, боли в правом подреберье;
  • Обесцвечивание кала, окрас мочи в темный цвет;
  • Пожелтение кожи, глазных белков.

В хроническом периоде больного может начать беспокоить печеночная недостаточность, вызванная интоксикацией организма.

  • Симптомы у мужчин;
  • Симптомы у женщин;
  • Общие отличительные симптомы.

Лечится ли вообще гепатит B?

фото 3

У тех, кто уже заразился вирусом, возникает естественный вопрос, можно ли вылечить ГВ полностью? Острый гепатит считается излечимым, выздоровление наступает без определенного лечения в 80-90%. Лечится или нет хронический гепатит – вопрос каждого отдельного случая. Число выздоровлений ниже (10-15%), чем при остром гепатите, но надежда есть всегда.

Под полным излечением следует понимать остановку воспалительных процессов в печени. Можно ли вылечить носителя — проблема не до конца изученная. Вирус, хоть и не наносит вреда самому человеку, но представляет опасность для окружающих. Обычно носителям инфекции специальное лечение не требуется.

Специального документа, который бы содержал перечень сфер деятельности, где нельзя работать с гепатитом в, нет. Инфицированному человеку могут отказать в работе повара, медицинского работника и военного. При наличии вируса гепатита молодой человек освобождается от призыва в армию.

Чем лечить: способы, средства, препараты

фото 4

Вирусный гепатит считается контролируемым заболеванием. С подобным диагнозом реально прожить долгую жизнь, если не запускать болезнь, а направить все силы на ее лечение. Терапия ГВ начинается с прохождения полного обследования, по результатам которого определяется вирусная нагрузка, активность вируса и его склонность к мутациям. На основании полученных данных подбирается схема лечения, индивидуальная для каждого.

Целью лечения гепатита в хронической форме является профилактика развития фиброза и злокачественных процессов. Существует несколько стандартов лечения: один предусматривает использование пегелированных и пролонгированных интерферонов-альфа, другой – нуклеозидных и нуклеотидных аналогов.

Терапия интерферонами

Интерфероновая терапия раньше считалась основным способом лечения пациентов с гепатитом. Продолжительность лечения препаратами интерферона составляет около года. Одно из достоинств этого лечения – подобная противовирусная терапия не вызывает устойчивости у вируса, а УВО может сохраняться долгое время. Инъекции препарата вводятся подкожно, что является существенным недостатком, ведь нельзя точно сказать, сколько будет лечиться пациент.

Препараты прямого противовирусного действия

Аналоги нуклеозидов выпускаются в форме таблеток, что существенно облегчает долгосрочное лечение. Подобные лекарства обладают сильным противовирусным действием, но некоторые из них вызывают устойчивость у мутирующего вируса. К наиболее известным относятся энтекавир (бараклюд) и тенофовир. Они обладают высокой противовирусной активностью, быстро подавляют репликацию вируса. Преимуществом лечения бараклюдом
является минимальное число побочных эффектов.

Ламивудин, телбивудин и адефовир – более мощные препараты для лечения ХГВ. Назначаются при неэффективности предыдущего лечения. Продолжительность лечения препаратами прямого противовирусного действия может составлять от нескольких лет до пожизненного.

Чем и как лечить гепатит В, должен решать гепатолог. Выбор препарата зависит от вирусной активности, эффективности лечения и от риска развития устойчивости к терапии. После остановки воспалительного процесса, нужно регулярно наблюдаться и проводить обследование.

Сколько стоит стационарное лечение?

фото 5

Гепатит поддается лечению, но оно доступно не всем. Стоимость полного курса лечения зарубежными препаратами может доходить до миллиона рублей. Цена отечественных намного ниже, но они имеют более выраженные побочные эффекты.

Решение о госпитализации принимает врач, оценивая состояние пациента. По полису ОМС необходимые лекарства для проведения стационарного лечения должны выдаваться бесплатно. В большинстве случаев помещение больного в стационар не требуется.

Как получить бесплатное лечение?

фото 6

Пока вирус гепатита В не излечим, поэтому для того, чтобы жить полноценно некоторым пациентам требуется дорогое лечение. Существует несколько вариантов получения бесплатного лечения:

  • Выдача лекарств бесплатно или со скидкой по условиям действия местных льготных программ для больных ГВ. Средства на приобретение лекарств выделяются из региональных бюджетов. Подобные антигепатитные программы пока действуют не во всех регионах.
  • Сопутствие гепатиту ВИЧ-инфекции. Инфицированные ВИЧ и гепатитом в соответствии с государственной программой имеют права на получение бесплатного амбулаторного и стационарного лечения.
  • Выдача льготных лекарств гражданам, включенным в систему дополнительного лекарственного обеспечения. С полным списком имеющих право на получение льготы можно ознакомиться в Законе «О государственной социальной помощи».

О своем здоровье должны заботиться только мы, поэтому на приеме у врача всегда узнавайте о возможности прохождения бесплатного обследования и получения бесплатных лекарств.

Станьте первым комментатором!

Смерть от гепатита С

Данное заболевание относят к вирусным инфекциям, и некоторые специалисты приравнивают его к ВИЧ. Гепатит С называют «ласковый убийца», поскольку его симптомы могут потревожить пациента через несколько лет, и он даже не будет подозревать о том, что болен.

Гепатит С — это вирусное заболевание, которое вызывается только после попадания определенного штамма вируса в кровь, которая транспортирует его в печень. Свою жизнедеятельность такой вирус может начать только в клетках печени.

Что такое гепатит С

Вирус

После того как гепатит С попадает в клетки печени, он начинает размножатся и поражает клетки этого органа, которые погибают.

Заменяются они соединительной тканью, поэтому печень больного имеет рубцы. Если клетки печени отмирают, этот орган начинает плохо функционировать, в результате чего появляются такие заболевания, как цирроз печени, печеночная недостаточность и даже раковые опухоли.

На сегодняшний день врачи всемирной организации по охране здоровья, которые проводят статистические исследования по всему миру, диагностируют, что во всем мире существуют около полумиллиона жителей, которые носят в себе данный вирус. Но умирают именно от него, около 5-10% от общего количества больных.

Передается он только через кровь.

Исходя из этого, можно выделить круг лиц, которые наиболее подвержены заражению:Кровь на анализКровь на анализ

  • лица, которые употребляют наркотические средства путем внутренних инъекций (вирус гепатита С попадает через общую иглу);
  • лица, которые пользуются услугами сомнительных салонов, где делают пирсинг либо татуировки, так как в них не всегда соблюдаются правила дезинфекции инструментов (вирус гепатита С попадает через иглы и другие инструменты, которые прокалывают кожу);
  • медицинский персонал, который пренебрегает требованиями о санитарной безопасности;
  • при переливании крови от больного человека к здоровому;
  • при незащищенном половом контакте (но риск получить гепатит С в таком случае минимальный, так как, по данным исследований, только 5 процентов больных заразились таким образом).

Исходя из этого, можно сделать вывод, что самому большому риску подвержены люди, которые употребляют наркотические средства, ведут беспорядочную половую жизнь и пользуются услугами сомнительных салонов тату или частных медицинских клиник.

Важно знать, что в большинстве случаев у больных смерть наступает от сопутствующих заболеваний (цирроз печени, рак). Из этого следует, что с данным недугом можно жить полноценной жизнью и не бояться, что смерть наступит мгновенно.

Разновидности гепатита С и его диагностика

Для того, чтобы обмануть организм, он начинает мутировать, и на сегодняшний день выявлены такие его разновидности, которые получили цифровые индексы:Пробирка с кровьюПробирка с кровью

  • вирусы гепатита с индексами 1, 2, 3 распространены по всему миру;
  • вирус с индексом 4, распространен в Африке, на Ближнем и Среднем Востоке;
  • вирус с индексом 5 распространен только в Южной Африке;
  • вирус с индексом 6 распространен в Юго-Восточной Азии.

Самым коварным из них является вирус гепатита С, который имеет маркировку 1b.

Те штаммы, которые имеют индексы 2, 3, 4, 5, 6, не приносят тяжких последствий для организма.

При диагностике данного заболевания у человека берутся анализы.

Это имуноферментный анализ, который позволяет выявить наличие в организме специальных антител (анти-HCV). Но бывают ситуации, когда такие антитела могут присутствовать и у здорового человека.

Следующий анализ, это так называемый рекомбинантный иммуноблоттинг. Он подтверждает наличие антител и проводится в комплексе с иммуноферментным анализом.

Самый лучший способ дать 100 процентную уверенность, что человек болен гепатитом, это анализ — ПЦР диагностика.

Данным исследованием можно в точности выявить наличие вируса, а также определить насколько сильно он обосновался в организме.

Как было указано выше, данный недуг характерен тем, что на протяжении длительного времени он не дает о себе знать, поэтому многие больные не сразу обращаются в медицинские учреждения.

Признаки того, что человек заразился этим недугом, следующие.ГрадусникГрадусник

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Человек быстро утомляется, чувствует упадок сил.
  2. Его начинает подташнивать, затем происходит периодическая рвота, может также быть отрыжка желчью.
  3. Происходит осветление стула, вызвано это тем, что пораженная печень плохо перерабатывает билирубин, который не попадает в кишечник и не выходит со стулом.
  4. Наступают первые признаки желтухи, когда кожа и склеры глаз начинают окрашиваться в желтый цвет.
  5. Периодическое повышение температуры, когда отсутствуют признаки других заболеваний, и вызвано это борьбой организма с вирусом.
  6. Боли в области живота и поясницы, которые могут быть ноющие или острые.
  7. Последний признак — это слабый сон и бессонница ночью, а также сильная сонливость днем.

Данное заболевание протекает в двух фазах:

  • хроническое;
  • острое.

ЛекарствоЛекарствоОбострение происходит тогда, когда вирусы начинают проявлять особую активность и активно внедряются в клетки печени. При нем можно даже умереть, если вовремя не начать лечение.

Хроническое течение болезни характеризуется неярко выраженными симптомами, и периодически оно перерастает в обострение.

Важно знать, что каждый человек должен заботиться о своем здоровье, и при появлении некоторых непонятных симптомов ему лучше сразу обратиться в медицинское учреждение и сдать анализы.

Можно ли жить с гепатитом С

Люди, которым ставится такой диагноз, всегда задаются вопросом, можно ли жить с таким недугом и не умереть.

Врачи дают однозначный ответ, да можно, но нужно придерживаться некоторых правил которые помогут в жизни.Сдача анализовСдача анализов

  1. Самое первое — это своевременное обращение в медицинское учреждение и сдача анализов. От этого будет зависеть назначение последующего лечения. Нужно понимать, что каждый человеческий организм является индивидуальным, и соответственно лечение будет исходить из этого. По проведенным исследованиям, установлено, что чаще всего от данной болезни умирают мужчины, которые менее внимательно относятся к своему здоровью и не хотят обращаться в медицинские учреждения.
  2. Второе — это отказ от вредных привычек, после того как поставлен такой диагноз. От чего нужно отказаться, так это от своих вредных привычек (курение, алкоголь, употребление наркотиков). Самым лучшим союзником этого вируса является алкоголь. Благодаря пагубному воздействию алкоголя люди умирают через 5-6 лет после выявления болезни.
  3. Ведение здорового образа жизни. Прежде всего, это занятие спортом. Спортивные и физические упражнения делают организм сильнее и заставляют его продуцировать здоровую иммунную систему. Именно иммунная система борется с вирусами и приостанавливает их размножение. К физическим упражнениям врачи рекомендуют добавлять частые прогулки на свежем воздухе и поездки на различные курорты.
  4. Самое последнее, на что также нужно обратить внимание, — это на правильное питание. В связи с тем, что это заболевание печени, а печень несет полную ответственность за переработку пищи, диета просто необходима. Для того, чтобы установить диету, необходимо обратиться к лечащему врачу, который подскажет, что нужно есть либо направит к опытному специалисту диетологу.
  5. Также хочется сказать о том, что лучший способ не умереть от гепатита С — это, конечно, профилактика. Человек должен сам прекрасно понимать, что заразиться им можно только через кровь. Зная такой способ получения этой болезни, лучше отказаться от употребления наркотиков, лишний раз не обращаться в сомнительные медицинские учреждения и тату салоны, где происходит слабая дезинфекция инструментов. Здоровье любого человека, прежде всего, зависит от того, как он сам будет его беречь и относится к нему.

Это главные советы, о том, как можно прожить с гепатитом долгую и нормальную жизнь.

Хочется также добавить, что в большинстве случаев люди не умирают от гепатита. В зависимости от свойств организма с таким недугом можно прожить 50 лет и умереть естественной смертью.

Цикл вирусаЦикл вирусаБояться быстрого летального исхода нужно тем, кто после постановки такого диагноза, спускает все на самотек, начинает употреблять алкоголь или, вообще, не заботиться о своем здоровье.

Если начать лечение вовремя, то врачи с уверенностью говорят, что вирусы, которые имеют индексы 2, 3, 4 (которые преобладают на территории Европы и Азии), излечимы на 100 процентов. Вызвано это тем, что они не имеют значительных мутаций и легко поддаются уничтожению иммунной системой человека, которая стимулируется специальными лекарственными препаратами.

Самую большую опасность представляют вирусы, имеющие индекс 1 и особенно разновидность штамма 1b. При заражении ими общий процент полного излечения не превышает 50. Вызвано это тем, что такие штаммы постоянно прогрессируют и своими мутациями обманывают иммунитет человека.

В любом случае, если придерживаться всех правил, проходить периодическое лечение, правильно питаться, отказаться от всех вредных привычек и при этом заниматься спортом, то можно продлить свою жизнь на много десятков лет либо, вообще, забыть о гепатите.

Важно знать, что гепатит С больше всего приносит вред организму детей, а также пожилым людям. Для этих категорий данного недуга нужно сильно опасаться, он может вызвать летальный исход через 5-8 лет с момента его попадания в организм.

ВирусВирусЕсли пожилые люди, обязаны заботиться о своем здоровье самостоятельно, то заботиться о детях должны их родители. Особое внимание нужно обращать на медицинские учреждения, где детям определяют анализы, а также проводят различные медицинские инъекции.

Жить с гепатитом С можно. В большинстве случаев он не является причиной скоропостижной смерти человека, но может способствовать этому, разрушая клетки печени. Главный его союзник — это алкоголь, наркотики, и собственное пренебрежение к своему здоровью. Если от этого избавится, придерживаться здорового образа жизни, соблюдать диету, можно прожить долго и счастливо, при этом женщины даже смогут родить здоровых детей.

Воспаление печени: симптомы, виды и лечение

Воспаление печени – это заболевание, которое приводит к поражению ткани органа и нарушению его функционирования. Встречается оно как у мужчин, так и у женщин.

Воспаление печени

Общим названием всех воспалительных процессов в печени является термин «гепатит», который подразумевает не только гепатиты вирусного происхождения, но и аутоиммунные, токсические и другие причины воспаления этого органа.

Какие бывают воспаления?

Различают несколько видов воспалительных процессов в печени: паразитарные (эхинококкоз), стеатоз, цирроз, гепатит и другие. Главная задача врача – выявить причины и клинику воспаления, поскольку от этого зависит дальнейшее лечение.

Воспаление печени, симптомы и признаки которого перечислены ниже, является очень серьезным состоянием, результатом его может быть отказ жизненно важных органов или даже смерть. При малейших подозрениях необходимо срочно обратиться к гастроэнтерологу.

Стеатоз

Стеатоз (жировая инфильтрация, гепатоз) часто встречается у человека. Этот диагноз говорит о том, что в печеночных клетках накапливается жир. В основном такая реакция организма происходит на алкоголь и другие токсические вещества (включая препараты). Однако может возникнуть, если:

  • Нарушен обмен веществ (ожирение, сахарный диабет, гипертриглицеридемия);
  • Неправильное питание (голодание или же переедание, недостаточно белка);
  • Присутствует синдром нарушенного всасывания и другие хронические болезни пищеварительной системы;
  • Страдает синдромом Кушинга или микседемой.

Стеатоз может выявить лишь ультразвуковое обследование. Оно показывает увеличение печени, повышенную эхогенность паренхимы. Ярко выраженных симптомов не имеет.

Гепатит

Гепатит печени

В основном причинами гепатита являются: гепатотропные вирусы, алкоголь (воспаление провоцируется этиловым спиртом), антибиотики и застой желчи. В зависимости от того, какие причины или возбудители вызвали гепатит, различают:

  • Гепатит A. Может быть острым, подострым и субклиническим. Он передается другому человеку алиментарным путем.
  • Гепатит B. Его возбудителем является вирус из семейства Hepadnaviridae. Бывает острая и хроническая форма. Помимо того, что им заражаются через кровь или другую жидкость, он может передаваться от женщины к ребенку при родах.
  • Гепатит C. Это тяжелый, но самый распространенный вид воспаления. 11 подвидов его отличаются набором генов. Заражение происходит в результате переливания крови, использования нестерильных мединструментов.
  • Гепатит D. Поражает обширную область печени. Заразится дельта-вирусом можно через кровь.
  • Гепатит E. Самое опасное заболевание печени, поскольку умереть можно в 10-дневный срок после заражения. Передается он только через кровь.
  • Неизвестный возбудитель у гепатита F. Заразиться им можно половым путем, через предметы индивидуальной гигиены, кровь.

Лечение острой формы гепатита необходимо с первых признаков заболевания, иначе оно перейдет в хроническую форму.

Хронический гепатит может протекать на протяжении долгого периода, при этом у мужчин и женщин не возникает даже подозрения о наличии проблемы в печени. Обнаруживают его чаще всего случайно при обследовании или при диагностике других заболеваний.

Цирроз

Цирроз – хроническое воспаление печени, вызывающее разрастание соединительной ткани, замещающей нормальные клетки, и приводящее к деформации и сморщиванию органа. Причины: отравление ядами (в том числе и алкоголь, наркотики), расстройство кровообращения, сифилис, бруцеллез, малярия и туберкулез. Развиваться это заболевание может на протяжении 1–5 лет, и если не лечить – приводит к смерти.

Признаки цирроза: общее недомогание, постоянную утомленность и слабость, бессонницу. Периодически появляются такие признаки, как: кровоизлияния на коже и зуд, желтуха, покраснение ладоней. У мужчин может быть увеличена грудная железа. Характерно и резкое снижение веса, вздутие живота.

Как распознать воспаление печени: симптомы и признаки

Девушка лежит

Определить наличие проблемы с печенью можно в домашних условиях. Первые признаки: тошнота, боли и тяжесть в правом подреберье, изжога и горечь во рту. При чихании, кашлянье или же надавливании боль усиливается.

При остром воспалении печени симптомы могут быть следующие:

  • Общая слабость организма;
  • Повышенная температура;
  • Проявление признаков желтухи (кожные покровы и склер имеют желтый оттенок);
  • Боли в области печени;
  • Тошнота, рвота;
  • Светлый кал и темная моча;
  • Увеличение селезенки.

Этот период обычно длится 2–4 недели, но в некоторых ситуациях продолжается до 2 месяцев. При совокупности нескольких симптомов из этого списка стоит не медлить с обращением к врачу.

Медикаментозное лечение

Врач

Запускать воспаление печени не стоит. Если заболевание перейдет в хроническую форму, лечение его будет долгим и трудным. При этом результат не гарантируется.

При острой форме необходимо принимать противовирусные и противовоспалительные препараты. Подбираются они в зависимости от причины возникновения воспалительных процессов.

Врач может назначить:

  • Альфарона. Относится к противовирусным, противовоспалительным и иммуномодулирующим медикаментом. Его задача – уничтожить вирус гепатита.
  • Адеметионин. Производный от метионина. Эффективен при алкогольном гепатите.
  • Виферон. Подавляет рост и размножение вируса гепатита, восстанавливает уровень ферментов печени, снимает воспаление.
  • Гептор. Антибиотик способствует восстановлению поврежденных клеток.
  • Пегасис. Подавляет вирусную репликацию в зараженных клетках.
  • Рабавин. Поддерживает жизнедеятельность органа. Эффективен при гепатите C.
  • Триворин. Способен замедлить развитие заболевания.
  • Эувакс В. Это профилактический препарат для гепатита B (вакцина).

Самолечением заниматься не стоит – так можно еще больше себе навредить. Обязательно нужна консультация специалиста и проведение всех необходимых обследований!

Если состояние тяжелое, пациента лечить могут в стационаре, также может потребоваться хирургическое вмешательство.

В домашних условиях можете попробовать дополнительно применить народные средства лечения. При этом необходимо продолжать принимать лекарства. Да и прежде чем начнете что-либо делать — обсудите это с лечащим врачом.

Правильное питание

Каша и фрукты

Лечение воспаления печени не обходится одними только препаратами – необходима строгая диета. Она дает возможность снять или уменьшить многие симптомы заболевания (например, боль), снизить нагрузку на орган.

В первое время после обострения человеку желательно кушать протертую пищу, легкие супы. Переход на обычную еду должен быть постепенным.

Питаться надо небольшими порциями по 4–5 раз в день. При этом блюда должны быть теплыми, а не холодными или горячими.

Пока будете лечить свою печень, придется исключить из рациона жаренную, жирную и пряную еду. Лучше всего будет готовить на пару или запекать, варить, тушить.

Из меню придется исключить мясные бульоны, маринады, сдобную выпечку и шоколад, кофе, газированную воду и соки. Про алкогольные напитки и вовсе придется забыть надолго, если не навсегда.

При хронической форме воспаления данную диету придется соблюдать всю оставшуюся жизнь. Впрочем, для женщин это не так страшно – она поможет сделать фигуру лучше.

Лечить заболевание лучше на ранних стадиях и не запускать до хронической формы. И диета существенно помогает.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий