Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Сайт болеющих гепатитом с

Содержание

Лечение вирусного гепатита

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Под вирусным гепатитом подразумевают ряды недугов инфекционного и прогрессирующего характера демонстрирующие течение воспалительных процессов в тканях печени человека. Выделяют следующие виды гепатита — A, B, C, D, E, G, F, SAN, TTV, где каждый имеет свои характерные особенности и проявления. В связи, с чем и лечение вирусного гепатита индивидуально и различно по отношению к каждому виду недуга.

Общие сведения о лечении всех видов гепатита вирусной этиологии

Для исключения возможного инфицирования при проведении любых процедур и манипуляций, болеющих гепатитом людей, размещают изолированно друг от друга. Перед началом самого лечения медицинский работник проводит полноценное обследование больного с целью оценки состояния поражения его печени и её функциональной активности.

В лечении любого из видов описываемого недуга имеется много общего в связи с тем, что для всех вирусов гепатита объект поражения – это печень и её клеточный потенциал (гепатоциты). Поэтому вирусный гепатит имеет схожие симптомы и лечение, заключающиеся в непрерывности процесса, комплексности и индивидуальном назначении медикаментозных препаратов.

Особенностью правильного терапевтического лечения является постельный режим, способствующий лучшему кровоснабжению печени и её эффективному восстановительному процессу.

При назначенном постельном режиме проводится:

  • Дыхательная гимнастика;
  • Массаж;
  • Соблюдается необходимая гигиена тела (а также полости рта);
  • Контроль над регулярным стулом (при затруднениях показаны препараты слабительного характера);

Своевременная диагностика и, верно подобранное лечение вирусных гепатитов ведут к положительной динамике самого терапевтического процесса и полному выздоровлению того или иного пациента.

Лечение гепатита А

Гепатит А является инфекционным заболеванием, вызывающим поражение печени. Заражение вирусом происходит чрез воду и пищу, особенно распространён недуг в густонаселенных областях земного шара, где нет никаких санитарных условий. Описываемый вид в редком случае может приводить к летальному исходу. Невзирая на это нужно знать не только основы диагностики, но и меры терапевтического лечения болезни и правила борьбы с инфекцией.

Особенности лечебного процесса

Лечебный процесс по искоренению гепатита А проводится в медицинских учреждениях стационарного типа. Но благодаря тому, что недуг имеет не слишком тяжёлую форму течения болезни, медики зачастую отпускают пациентов лечиться на дом.

У взрослого поколения

Люди, заболевшие, гепатитом А не несут какой-либо опасности для окружающих связанной с развитием эпидемии. Их госпитализируют в тот момент, когда вирусный антиген в фекалиях уже практически отсутствует.

Центры гепатологической направленности работают по принципу сдерживающей терапии, направленной на защиту поражённого органа. Печень ограждают от любых затрат энергетического характера, а пациенту при описываемом виде заболевания назначают только проверенные со щадящим эффектом средства.
Основное лечение вирусного гепатита А включает в себя:

  • Необходимый двигательный режим;
  • Сбалансированное и диетическое питание;
  • Медикаментозную терапию (с включёнными в неё желчегонными средствами);
  • Использование минеральных вод;
  • И применение поливитаминов.

Соблюдение предписанного так называемого двигательного режима со степенью его ограниченности целиком и полностью зависит от следующих факторов:

  • Выраженности интоксикационной симптоматики;
  • Общего состояния здоровья пациента;
  • Формы тяжести поставленного диагноза.

Лёгкой форме заболевания, безжелтушного характера свойственен полупастельный режим. Болеющим людям с описываемым диагнозом позволено кушать за общим столом, пользоваться общественным умывальником и туалетом.

При средней и тяжёлой форме гепатита А лечащий врач прописывает строжайший постельный режим на весь период течения заболевания.

Смягчение такого режима, возможно, только при появлении аппетита, нормализации самочувствия и сна, а также при уменьшении самой желтухи.

В детском возрасте

В основном гепатит А является детского рода заболеванием. Часто им болеют подростки 14-15 лет. Болезнь протекает не больше 40 дней, а вот восстановительный процесс может длиться и полгода.

В процессе болезни необходимо соблюдение диеты с ограничением физической деятельности. Деток при этой форме недуга госпитализируют редко. Так как больные к моменту постановки диагноза уже не представляют какой-либо опасности для окружающих.

Вирусный гепатит А обусловлен комплексной терапией, которое имеет следующее лечение и назначения:

  • Строжайший постельный режим в течение 10 дней. После возможен режим щадящей направленности;
  • При нормальном самочувствии разрешены небольшие прогулки;
  • Под запретом не меньше чем на полгода находятся любые физические нагрузки в виде спортивных занятий и азартных игр;
  • Употребление чаев, отваров с желчегонным составом в виде бессмертника, кукурузных початков;
  • Употребление необходимых витаминов;
  • Употребление необходимого лекарства ограниченного списка (гепатопротекторы растительного происхождения).

Также рекомендуется специальный диетический стол № 5, который предполагает:

  • Отказ от острой и жареной пищи;
  • Использование молочной продукции, после тепловой обработки;
  • Изготовление кушаний из нежирной рыбы;
  • Приготовление паровых котлет;
  • Включение в рацион каши, картошки, салатов;
  • Употребление компотов и киселей.

Лечение в детском возрасте гепатита А предполагает постановку ребёнка на учёт и ведение его для исключения вторичного инфицирования.

Медикаментозная терапия

Медики довольно-таки осторожны в назначениях тех или иных препаратов при описываемом виде гепатита, так как вывод лекарственных средств, происходит через поражённую печень.

В процессе лечебной терапии при этой форме гепатита назначается средство под названием Фосфоглив – это комбинированный препарат, содержащий фосфолипиды, фосфатидилхолины и глицирризиновую соль. Препарат обладает восстановительным, детоксикационным, противовоспалительным и антивирусным действием.

При остром гепатите описываемой формы назначаются средства, имеющие холекинетическое воздействие, благодаря которому понижаются процессы гниения, брожения в ЖКТ. Такими средствами являются:

  • Магнезия;
  • Фламин;
  • Берберин.

На стадии выздоровления медики рекомендуют использовать средства холеретического воздействия. К подобным желчегонным средствам относят препараты в виде Аллохола, Холензима.

Для лечения хронического гепатита А также используют Фосфоглив. Пьют это средство в процессе еды в течение месяца.

При описываемой форме гепатита не используется инфузионное лечение, так как люди, болеющие хронической формой, не испытывают какой-либо интоксикации.

При тяжёлой форме описываемого недуга показан приём препаратов в виде – Риполиглюкина, раствора Глюкозы (5%), полиионных буферных растворов.

Витаминная нагрузка в процессе лечения

В комплексной терапии наряду с медикаментами показан приём поливитаминов, которые каталитическим способом воздействуют на ферменты. Они играют не последнюю роль, в обменных процессах нормализуя метаболизм в организме человека.

Рекомендован приём следующих витаминов – В, С, А, Е, Р, РР. Но прежде чем употреблять описанные группы витаминного комплекса, рекомендуется получить консультацию у врача.

Профилактика недуга

Меры профилактического характера направлены на борьбу против описываемой формы гепатита, путём соблюдения правил гигиены.

Правила следующего характера:

  • Необходимо проводить дезинфекцию рук с использованием мыла, в особенности после посещения туалетной комнаты, прогулок на свежем воздухе, и перед принятием пищи;
  • Всю продовольственную продукцию, ингредиенты в виде овощей, фруктов и мяса нужно перед приготовлением мыть;
  • Не совершать покупки в местах, не соответствующих гигиеническим нормам;
  • Не кушать в подозрительных местах общественного питания
  • Не употреблять в качестве питья сырое молоко;
  • Пить исключительно кипяченую воду.

Лечение гепатита В

Гепатит В — это заболевание инфекционного характера, обусловленный вирусом. Подобную инфекцию можно подхватить повсеместно и заразиться ею может любой человек. Основной путь инфицирования — это заражение через кровь. Описываемая форма гепатита В имеет острое и хроническое течение и без определённого лечения может, привести человека к летальному исходу.

Поэтому при первых признаках заболевания и плохом самочувствии первым делом необходимо пройти обследование и сдать нужные анализы.

Лабораторно подтверждённый гепатит В поможет врачу подобрать наиболее правильное и эффективное лечение.

Особенности лечебного процесса

Лечение вирусного гепатита В направлено:

  • На искоренение вируса;
  • На улучшение общего состояния здоровья;
  • На устранение токсикозной симптоматики;
  • Снятия имеющегося поражения печени.

Острая форма гепатита В не предполагает какого-то определённого лечения. Врачебная помощь направлена на поддержку общего состояния здоровья, и на восстановление необходимого уровня жидкости в организме, утраченной в процессе рвоты и диареи.

Лечение хронического гепатита В предполагает специальную терапию, включающую в себя приём противовирусных препаратов. Правильно подобранная терапия замедлит прогрессирующий цирроз печени и устранит иные поражения органа.

Медикаментозная терапия

Обычно курс терапевтического лечения включает в себя:

  • Использование противовирусных препаратов группы интерферонов;
  • Применение иммуностимулирующей терапии для поднятия имеющегося иммунитета;
  • Устранение интоксикационной симптоматики путём капанья необходимых лекарственных растворов;
  • Приём лекарств, поддерживающих работоспособность печени и её нормальное функционирование;
  • Приём желчегонных средств, витаминов и ферментов;

После терапевтического курса назначается интерферон для полного восстановления иммунной системы.

При лечении вирусного гепатита В хронической формы назначают альфа-интерфероны, а также Адефовир и Ламвудин. При использовании этих средств недуг лечиться долго, но вполне эффективно.

С имеющимся острым вирусным гепатитом В больного человека госпитализируют. Лечение этой формы гепатита лёгкой и средней тяжести проводят так же, как и при гепатите А. При тяжёлой же форме недуга больным показано средство в виде Преднизалона, с постепенным снижением его доз приёма этого лекарства до полного купирования недуга.

При лечении также показаны следующие лекарственные средства в виде:

  • Панангина или его заменителя Аспаркама;
  • Нош-Пы и Эуфиллина;
  • Неомицина (антибиотик);
  • Уросана, Урсофалька – при явном холестазе;
  • Глюкокортикоидов — при энцефалопатии острого течения.

При заражении гепатитом В больным необходима квалифицированная помощь специалиста, который смог бы назначить нужную и верную противовирусную терапию.

Побочные эффекты

Проведение лечения описываемой формы гепатита при помощи Ламвудина обусловлено побочными эффектами – головными болями, повышенной температурой, расстройством пищеварения, изменениями в составе крови, которые выявляются при лабораторных исследованиях.

При лечении с использованием интерферонов побочных эффектов не избежать. Они сравнимы с гриппозным состоянием и проявляют себя повышенной температурой, мышечными болями, ознобом, слабостью.

Лечебный процесс на этом этапе – это контролирование имеющегося состояния и отслеживание происходящих изменений.

Поэтому терапевтическое лечение этой формы гепатита должно проходить под постоянным врачебным наблюдением.

Ведение правильного образа жизни

В процессе лечебного процесса, людям болеющим гепатитом В рекомендована диета под №5. Такой диетический стол направлен на исключение из каждодневного рациона больного продуктов с большим содержанием жиров, а также съестных компонентов, которые усиливают выделение желудочного сока (имеется в виду консервация, соленная и острая пища, а также жаренная).

Подобная диета нормализует работу желчного пузыря, которая из-за поражения печени нарушается.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Также при гепатите необходимо исключить употребление любых алкогольных напитков, а приём любых лекарств осуществлять только по показаниям врача.

Лечение гепатита С

Для того чтобы подобрать адекватную схему лечебной терапии и определить лечение вирусного гепатита С необходимо провести тщательное обследование пациента, выявить степень заражения описываемого недуга, наличие возможных осложнений и рисков.

Поэтому прежде чем приступать к лечению нужно:

  • Определиться с имеющейся активностью гепатита и при использовании генетически – биохимических обследований выявить не только сам вирус в крови, но и его количество;
  • Определить генотип вируса, который имеет тенденцию скрываться от иммунной системы человека и привыкать к противовирусным средствам;
  • Оценить степень поражения печени и её тканей с использованием биопсии, КТ и УЗИ;
  • Оценить остаточную функцию как печени, так и почек, то есть выявить не тронутую вирусом ткань;
  • Собрать полный анамнез и провести беседу с пациентом для прояснения состояния больного и назначения ему нужной схемы лечения.

После проведения описываемых исследований можно приступать непосредственно к самому лечению.

Цели противовирусной терапии

Цели антивирусной терапии это:

  • Уничтожение вируса, путём его абсолютного вывода из человеческого организма. Достаточной вирусной нагрузкой можно считать показатель менее 15 МЕ/мл;
  • Полное снижение вирусной нагрузки для предотвращения развития таких заболеваний, как – цирроз или рак печени;
  • Применение антивирусной терапии, особенно при тяжёлой форме цирроза для снижения показаний к пересадке печени.

Медикаментозная терапия

Абсолютное отсутствие вируса по истечении 12,24,48 недель после правильного проведённого лечения, гарантирует избавление от гепатита С у 90% пациентов.

Антивирусное терапевтическое лечение включает в себя:

  • Использование препаратов антивирусной направленности (в виде Рабавирина, Софосбувира, Ледиспавира, Симепревира, Даклатасвира), которые подавляют вирус на генетическом уровне и тем самым снижают имеющуюся вирусную нагрузку. Для начала лечения может быть использована как одна таблетка или капсула в день, так и больше. Курс лечения в среднем занимает от 12 до 48 недель;
  • Применение интерферонов. Эти препараты, стимулирующие иммунную систему, распознают вирус и уничтожают его. Используют интерфероны путём подкожного введения раз в неделю;
  • Использование Гепатопротекторов (в виде Урсосана, Урсокапса), настоящих «защитников» печени, помогающих её нормальному функционированию;

В лечении в качестве дополнительной терапии можно использовать препараты – антиоксиданты растительного происхождения, такие как – Хофитол, Артихол, Силимар, Сибектан.

Вирусная терапия и её побочные эффекты

Люди, болеющие вирусным гепатитом С осведомлены о большом количестве побочных эффектов имеющихся антивирусных препаратов. Отзывы этих людей однозначны — без этих средств не обойтись, и только с их помощью можно победить болезнь.

К побочным эффектам антивирусных препаратов можно отнести:

  • Снижение веса и аппетита;
  • Количественное уменьшение клеток крови (анемические состояния);
  • Депрессивные состояния;
  • Тошнотворное состояние и рвота;
  • Диарея;
  • Головные боли, бессонница, слабость.

Большая часть описываемых побочных эффектов имеют интерфероны, препараты без которых при лечении гепатита С не обойтись. Просто необходимо вести диалог со своим лечащим врачом для подбора или изменения схемы лечения вирусного гепатита.

При соблюдении всех санитарных норм, применения одноразового инструментария при необходимости, исключение бесконтрольных половых связей снизит риск инфицирования гепатитом до минимума. А вакцинация по предотвращению гепатита В исключит заболевание.

Отзывы о лечении

1. Илья А. г. Екатеринбург:

(Фиброз: F1; Генотип: 3)

«Здравствуйте, показанное мне лечение сводилось к приёму Альтевира 3 млн. (каждодневно) и Рибавирина 1200 мг. Самочувствие, конечно, было аховым, но не смертельным. Больше всего меня донимал побочный эффект от подобной терапии в виде болезненности суставов рук и ног, это если не обращать внимания на появления всяких лишайных проявлений по всему телу.
Последствия лечения спустя год исчезли, не сразу конечно, постепенно. Самочувствие вроде бы нормализовалось, да и анализы по истечении года показали, что вируса нет.
Совет бывалого – обязательно сдайте все необходимые анализы перед началом курса лечения, даже не забудьте заглянуть к окулисту. Обследование значительно снизит риск нежелательных последствий!»

2. Анна У. г. Санкт-Петербург:

(Острый гепатит С; генотип 3а)

«Прошла комбинированное терапевтическое лечение, длящееся полгода – Пег–интерфероном альфа 2а и Рибавирином.
Побочные эффекты – высокая температура и давление, после инъекций на 2 недели поднялись трансаминазы, к концу третьего месяца лечения обнаружила выпадение волос, появилась седина, нарушился цикл. На протяжении всего лечения меня преследовала слабость и быстрая утомляемость.
Но я всё вытерпела- теперь радуюсь жизни!
P.S. Хочется добавить. Что если нет противопоказаний к необходимой терапии, нужно начинать её как можно быстрее, ведь тем меньше вирус навредит организму. Тем легче будет от него избавиться!»

3. Екатерина Владимировна г. Москва:

(Фиброз: F 0; генотип 1)

«В свои 60 лет победила гепатит С тройным терапевтическим лечением в виде – Пегасиса 180 + Копегуса 1000 + Боцепривиром 2400 мг. Наряду с показанными врачом витаминами.
Побочных эффектов пережила массу, но от вируса избавилась! Единственное, что на протяжении долгого времени уже после лечения беспокоили бессонница и нервы.»

Диагностика гепатита С

При гепатите С больному перед лечением рекомендуется пройти ряд сложных и показательных анализов. Без адекватной оценки состояния печени избавление от вируса практически невозможно.

Признаки гепатита

Гепатит С проявляется у больных в виде острой и хронической формы. В зависимости от типа различаются и клинические проявления.

Острая стадия:

  • болевые ощущения в суставах без воспалительного процесса и разрушения;
  • резкое потемнение мочи;
  • желтушность кожи и склер;
  • ощущение тошноты, рвота;
  • изменение сна и аппетита.признаки гепатита с

Хроническая стадия:

  • общая слабость;
  • тяжесть и боль в правом подреберье;
  • высыпания, схожие с аллергией;
  • скачки температуры тела;
  • снижение аппетита или отвращение к еде;
  • вздутие живота, потеря веса;
  • образование венозных прожилок по всему телу.

При первых симптомах гепатита С важно обратиться к специалисту для установки диагноза и дальнейшего лечения.

Подробнее о гепатите С читайте в этой статье.

Особенности диагностики

После первичной консультации терапевта и сдачи анализов крови и мочи, пациент переходит под наблюдение других узких специалистов. Они назначают более развёрнутые исследования, необходимые для тщательной оценки состояния печени.

Кто занимается пациентом?

  1. Инфекционист. Это основной врач, специализирующийся во всех видах гепатита. Под его контролем осуществляется диагностика, лечение, установка тяжести состояния.
  2. Гепатолог. Основная задача такого специалиста — наблюдение больного, который состоит на учёте с гепатитом С в стадии ремиссии. Имеет терапевтический профиль, лечит цирроз и алкогольную болезнь печени.
  3. Гастроэнтеролог. Может выступать в качестве промежуточного врача, если больной пришёл с жалобами о тошноте, периодической рвоте и ухудшении аппетита. Обычно гастроэнтеролог сразу выделяет специфику симптомов и направляет к инфекционисту.

В этом видео вам расскажут методы диагностики и лечение гепатита с.

Методы диагностики с описанием

Существует целый комплекс исследований для больных с гепатитом С. Все они делаются поэтапно и создают полноценную картину развитию патологии.

  • Биопсия

Забор кусочка ткани необходим, чтобы вычислить уровень поражения печени. Биопсия является сложной и болезненной методикой, но после неё врач точно видит состояние клеток.

  • Эластометрия

Такая диагностика является высокоточной при определении гепатита. С помощью специального прибора проводится анализ на клеточном уровне, определяются малейшие изменения печени. В некоторых случаях эластометрия даёт более точную картину, чем биопсия.Эластометрия при диагностике гепатита с

  • УЗИ печени

Ультразвуковые волны необходимы для определения поверхностных изменений ткани. Во время диагностирования определяются размеры органа, края и поражение некоторых участков.

Важно! Диагностирование гепатита С может быть осложнено присоединением других видов вирусного гепатита. Обычно для полного обследования используются все вышеперечисленные методы в той последовательности, которая необходима специалистам.

Анализы крови

С помощью анализов крови не только выявляют вирус, но и осуществляют полный контроль больного во время лечения и стадии ремиссии.

  • Серологическое обследование

Проводится специальный иммуноферментный анализ, позволяющий выявить антитела к гепатиту С. Их выработка происходит только при внедрении вируса в организм. Активизация защитных клеток начинается поздно. Обычно это происходит уже через 2 месяца после заражения. Но такой тест ещё не гарантирует наличие болезни. Антитела могли выработаться в предшествующем периоде, как результат борьбы с вирусом.

  • Тест иммуноглобулинов

Анализ необходим для выявления антител группы М. Обычно они проявляются через месяц после внедрения инородного агента. При острой стадии их выброс усиливается. Также иммуноглобулины меняют свой показатель при хронической стадии гепатита С.

  • Полимеразная цепная реакция

Точный и эффективный метод определения многих вирусов. Он основан на молекулярном уровне, что позволяет быстро выявить вирус и степень его агрессии.анализ крови при гепатите с

  • Печёночные пробы

При гепатите С такое исследование необходимо для определения уровня билирубина, ферментов, белка и спектра крови, а также щелочной фосфатазы. Обычно специалист обращает внимание на уровень эндогенного фермента (АЛТ). Его уровень является основным ориентиром при выявлении гепатита С. Количество билирубина в крови при вирусном гепатите может быть очень высоким. Именно этот элемент даёт коже и склерам желтушный оттенок.

  • Кровь на генотип

Такой анализ проводится непосредственно перед лечением гепатита С, так как вирус обладает устойчивостью к препаратам и сохраняет способность к мутации. В нынешнее время существует несколько генотипов, 11 из которых известны медицине. Наиболее распространены генотипы 1, 2, 3.

  • Коагулограмма

Специальный анализ крови на свёртываемость. Если она понижена, время для этого процесса увеличивается, это говорит о вирусе. При гепатите С протромбин вырабатывается в меньшем количестве.

  • Общий анализ

Это стандартное исследование необходимо при любой диагностике. В нём показан уровень эритроцитов и лейкоцитов. О воспалительном процессе в печени скажет низкий показатель тромбоцитов и высокий показатель лейкоцитов.

Особенности диагностики у детей

Восприимчивость к гепатиту С у детей находится в низком уровне в первый год жизни. Это обусловлено врождённым иммунитетом у грудничков. А уже последующие периоды до 10 лет риск заболеть вирусом повышается в максимальные разы.диагностика гепатита с у детей

Для диагностирования вируса у ребёнка применяются методики, как и для взрослого человека. Их последовательность, частоту и сочетание подбирает только лечащий врач в условиях стационара. Во внимание берётся состояние ребёнка, тяжесть и давность заболевания.

Что такое экспресс-диагностика и как ее проводят?

Быстрые тесты для определения вируса позволяют поставить диагноз в течение максимально быстрого времени. Это диагностика нового поколения с точностью определения агента до 98%.

Какие образцы используются для экспресс-теста:

  • слюна;
  • цельная капиллярная кровь;
  • венозная кровь;
  • плазма и сыворотка.экспресс тест на гепатит с

Тестирование легко проводится в клинических условиях. Большая группа людей может быть обследована одним специалистом. Определение вируса безболезненно, безопасно и не требует сложного оборудования. Время на анализ минимальное — всего через 20 минут определяется вирус гепатита С в организме. Экспресс-тестирование незаменимо в экстренных или аварийных ситуациях. Благодаря высокой точности вирус определяется на ранней стадии, а в некоторых случаях даже не требуется забор крови.

Важно! Положительный результат экспресс-теста ещё не будет являться точным диагнозом. Врачу потребуются и другие анализы для полного уточнения стадии заболевания.

Полноценная диагностика при гепатите С — залог правильно назначенного лечения, что позволяет предотвратить осложнения и летальный исход пациента. Рекомендуется давать согласие на все предложенные врачом исследования, даже биопсию. Это повысит шансы на положительный прогноз в лечении и приходу к стадии ремиссии.

Что такое подпеченочная желтуха? Симптомы и патогенез механической желтухи

Изменение цвета кожи и белков глаз на желтый цвет явно свидетельствует о заболевании желтухой. Но дело в том, что имеется несколько ее разновидностей, не все их можно вылечить медикаментозным методом, некоторые без хирургического вмешательства не лечатся. К таким относится механическая желтуха, которая возникает на фоне непроходимости желчных путей.

Если ее не лечить, то она будет прогрессировать и может обернуться почечной или печеночной недостаточностью, сепсисом, билиарным циррозом или гнойным холангитом.

Что такое механическая желтуха?

Многие связывают желтуху с инфекционным гепатитом, некоторые ее виды проявляются как одно из осложнений, которое связано с пагубным воздействием вируса на клетки печени. В результате таких отклонений желчь, скопившаяся в этих клетках, через кровь разносится по всему организму и кожные покровы, внутренние органы и слизистые приобретают желтую окраску.

патогенез

В отличие от такого распространения желтухи, механическая ее разновидность возникает из-за блокировки оттока желчи от печени вследствие сдавливания желчных протоков.

Если своевременно не начать лечение, то механическая желтуха переходит в хроническую форму, при которой пациента нередко беспокоят боли в правом боку в области ребер, они усиливаются при физических нагрузках, наклонах и вибрациях (например, при езде в транспорте).

Симптомами механической желтухи являются:

  • пожелтение кожипереполнение желчных протоков;
  • нарушение обмена веществ из-за токсического воздействия вредных веществ на внутренние органы;
  • ослабление иммунной системы;
  • сбои в работе печени, почек и сердечной мышцы;
  • в кровь поступает пигмент билирубин, а вместе с ним попадают желчные кислоты;
  • желчные ходы истончаются, в них повышается давление желчи;
  • ухудшение свертываемости крови;
  • приступообразные боли в правой верхней области живота с возможной отдачей в правое плечо;
  • происходят сбои в работе печени, почек и сердечной мышцы;
  • высокая температура;
  • увеличение размеров печени;
  • тошнота, сопровождаемая рвотой желчью.

 

Хроническая форма механической желтухи в большинстве случаев связана с доброкачественной или злокачественной опухолью головки поджелудочной. У 20% больных это заболевание связано с желчекаменной болезнью, а у 67% ее провоцируют злокачественные опухоли. Чаще всего от механического вида желтухи страдают женщины.

Вне зависимости от стадии протекания заболевания при нарушении оттока желчи может проявиться цирроз печени в виде узлов, сформированных из фиброзной ткани, здоровые клетки печени гибнут и это приводит к печеночной недостаточности. Если же токсины, скопившиеся в организме, минуют гематоэнцефалический барьер и проникнут в мозг, то может начаться печеночная кома.

Причины механической желтухи

Она также известна как подпеченочная разновидность и в отличие от других видов желтухи связана с закупоркой желчных оттоков и их сдавливанием. В результате этого желчь скапливается в организме, кроме того она не поступает в двенадцатиперстную кишку, из-за чего в организме не только не перевариваются жиры, но и поступающие в него жирорастворимые витамины А, К и Е.

На фоне этого происходит патогенез желтухи в виде нарушения функций внутренних органов, авитаминоз и нехватка энергии всего организма.

Основными причинами появления механического вида желтухи выступают:

  • желчнокаменная болезньонкологические заболевания, которые могут затрагивать головку поджелудочной железы, желчевыводящие пути и протоки, желчный пузырь и печень;
  • желчнокаменная болезнь проявляется в скоплении камней в желчных путях и желчном пузыре, которые приводят к образованию рубцов в протоках;
  • киста холедоха;
  • панкреатит, при котором воспаляется головка поджелудочной, из-за чего сдавливаются желчные пути;
  • патологии дуоденального сосочка в результате появления рубцов и склеротических изменений;
  • наличия паразитов: эхинококков, описторхов и других;
  • врожденная проблема с проходимостью желчных путей.

[

Методы диагностики

При визуальном осмотре врачу сложно установить разновидность желтухи и причину ее появления, для того, чтобы определить, как лечить пациента, назначается ряд обследований.

Среди них выделяют:

  • Анализ мочи. Для механического вида желтухи в отличие от других разновидностей характерно низкое содержание желтых пигментов в моче, в некоторых случаях их просто не находят, так как анализ дает отрицательный результат.
  • Гемограмма. Ее проходят те больные, у которых имеются признаки онкологических заболеваний.
  • узиУЗИ поможет установить наличие камней, рубцевание тканей в печени и в других органах, опухолей и протекающих воспалительных процессов, закупорку или расширение желчных путей, а также кист.
  • Тесты крови. Такие биохимические исследования помогут выявить повышение билирубина.
  • Эндоскопическая ультрасонография. Она позволяет более детально рассмотреть желчевыводящую систему, а также взять пробу ткани при помощи тонкоигольной биопсии.
  • Гистологическое и цитологическое исследование поможет установить злокачественный или доброкачественный генез заболевания;
  • Иммунологические обследования. При холангите могут обнаружится антитела – р-anca.
  • ЭРХПГ – комплексное рентгенологическое и эндоскопическое исследование, которое с высокой точностью определяет камни, новообразования и рубцы, но после его применения могут появиться осложнения имеющегося заболевания.
  • ЧЧХГ – холангиография является обширным исследованием, которое осуществляется при контакте с желчными протоками, но сегодня редко применяется.
  • фиброгастродуоденоскопияФиброгастродуоденоскопия может обнаружить дивертикулы, а также различные симптомы болезней поджелудочной.
  • Ангиография информативно исследует сосуды при очаговых поражениях печени, дает полную картину о состоянии опухолевых структур и их взаимодействие с сосудами.
  • Дуоденография – рентгенологическое исследование, позволяющее подтвердить заболевания 12-перстной кишки и возможное поражение головки поджелудочной.
  • Лапароскопия дает возможность исследовать брюшные стенки, проводимые для исследования проколы позволяют изучить внутренние органы и установить их состояние, и даже провести прицельную биопсию.

Все методики сразу не проводятся, одному пациенту врач назначает не больше трех исследований, после которых будет возможным точно установить обтурационную желтуху. Только в очень сложных случаях может потребоваться пройти все имеющиеся методики исследований.

Лечение

Народными средствами такую форму желтухи нельзя вылечить, даже самыми проверенными составами, они могут выступать только как дополнительные средства для борьбы с болезнью. Конечно же, при таком заболевании не лишним будет исключить вредную пищу и некоторое время придерживаться диеты.

Ввести в свой рацион больше овощей и фруктов и не употреблять острых, соленых и копченых блюд. Больше пить жидкости и готовить больше блюд на пару.

Медикаментами в случае заболевания механической желтухи лечится только небольшой процент болеющих, страдающих панкреатитом или заболеваниями, вызванными паразитами в виде глистов. Для них назначаются противоотечные, противовоспалительные и противопаразитные средства, а также прописываются дезинтоксикационные растворы. Лечение в любом случае проводится в стационаре.

Для всех остальных категорий пациентов, болеющих подпеченочной желтухой, применяется хирургическое вмешательство.

Любое оперативное вмешательство направлено на снижение давления в желчевыводящих путях, устранения механических препятствий для выхода желчи и восстановления нормального оттока желчи.

литотрипсияУдарно-волновая литотрипсия

Операция может проходить с проколами или разрезами брюшной стенки, но в некоторых случаях может все закончиться только лишь эндоскопическими манипуляциями. Выбор одной из имеющихся хирургических методик устранения застоя желчи зависит от причин происшедшего.

Чаще всего лечение доброкачественных опухолей проводят эндоскопическими методами, они легко переносятся и не травматичны, к таким методикам относится:

  • Литотрипсия направлена на дробление камней и их удаление.
  • Папиллосфинктеротомия. В ходе такой операции рассекается большой дуоденальный сосочек, тем самым устраняется его сужение.
  • Эндопротезирование желчевыводящих протоков. Оно проводится при рубцах и опухолях, после папиллосфинктеротомии, при ней используются протезы из полиэтилена, полиуретана и тефлона.

Классические операции также применяются, с помощью них решаются проблемы с желчным пузырем, протоками и печенью.

Перед проведением любой операции вначале устраняют застой желчи, для этого используются следующие медикаменты:

  • эссенциалеПентоксил – препарат стимулирует обмен веществ;
  • Эссенциале, Гепабене, Силимарин, витамины группы В – все эти средства относятся к гепатопротекторам, которые защитят печень от влияния токсинов;
  • глютаминовая кислота и метионин – аминокислоты;
  • Реосорбилакт, Неорондекс и Реополиглюкин – препараты, улучшающие кровоснабжение в печени;
  • гемодез поможет вывести с организма токсины;
  • Имипенем и Ампициллин – антибиотики, которые назначаются при протекании заболевания с параллельным инфицированием внутренних органов.

При серьезных отклонениях в работе внутренних органов назначается гормональная терапия, действие которой будет направлено на желудок и 12-перстную кишку.

Лечение опухолевой желтухи не нужно затягивать, иначе будет мало шансов на положительный результат даже после самой эффективной операции. Лучше сразу помочь выявить доктору причины болезни и начать комплексное лечение такого опасного заболевания.

  1. Что такое желтуха? Первые признаки у взрослого
  2. Признаки и лечение гипербилирубинемии
  3. Симптомы и лечение неонатальной желтухи у новорожденных
  4. Причины, виды и лечение конъюгационной желтухи

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий