Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Распространенность гепатита в россии

Новое лекарство от Гепатита С

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Иностранные научно-исследовательские лаборатории постоянно работают над созданием новых эффективных препаратов от гепатита С. Спустя много лет им удалось усовершенствовать лечебную формулу препаратов от гепатита, и, таким образом, снизить уровень смертности от этого заболевания.

Эффективность комбинированного лечения

Гепатит С является одним из наиболее распространенных вирусных заболеваний во всем мире, опасность его состоит в том, что еще не удалось изобрести препарат, который бы на 100% давал гарантии в выздоровлении больного.

симптомы гепатита С

Почему так? Все потому, что этот вирус в организме больного вызывает необратимые изменения в печени, а симптомы начинают проявляться уже тогда, когда никакое лечение не сможет восстановить нормальное функционирование этого органа. Эффективность лечения, в этом случае, зависит только от степени тяжести заболевания и поражения органов.

Если десятки лет назад больные гепатитом С считались безнадежными пациентами, и все лечение сводилось лишь на поддержание жизни и облегчение состояние больного до наступления смерти, то сейчас все по-другому. Эти пациенты получили шанс на жизнь. Новейшие препараты позволяют побороть гепатит С даже на последней стадии, поскольку их действие направлено непосредственно на уничтожение возбудителя болезни — РНК-вирус семейства Flaviviridae.

Интерферон В настоящее время стандартные методы лечения болезни предполагают использование двух препаратов: Интерферона и Рибавирина. Это два мощных противовирусных средства, которые наиболее часто применяются для лечения больных гепатитом С.

Важно! Комбинированное лечение Интерфероном и Рибавирином помогает в 25-75 % случаев, в то время как новые препараты излечивают в 95 % случаях. Но новое лечение используется не всегда, ведь стандартные методы оправдали себя при гепатитах средней тяжести. А также стоят современные методы лечения намного дороже, нежели стандартные.

Наиболее распространенными являются:

  • препараты альфа-интерферона: Интереаль, Роферон, Альтевир, Лаферон, Реальдирон, Интрон-А;
  • препараты гамма-интерферона: Ингарон, ПегИнтрон, Альгерон, Пегальтевир;
  • препараты Рибавирина: Ребетол, Арвирон, Рибавирин, Рибамидил, Рибапег, Триворин и другие.

Несмотря на то, что чаще всего в больницах применяется консервативное, а не современное лечение, комбинированная терапия имеет ряд противопоказаний.

Противопоказания при лечении Интерфероном и Рибавирином

Рибавирин

Существует ряд противопоказаний при использовании комбинированной терапии:

  • использовать препараты Интереферона и Рибавирина нельзя детям до трехлетнего возраста, беременным женщинам и людям, имеющим пересаженные органы;
  • нельзя употреблять препараты людям, имеющим индивидуальную непереносимость компонентов лекарственных препаратов;
  • при заболеваниях щитовидной железы, таким как гипертиреоз;
  • при сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца, сахарном диабете
  • болезни легких.

Несмотря на распространенность и успешность применения комбинированной терапии, нужно быть готовым к появлению ряда побочных эффектов, таких как:

  • анемия, причем снижение показателей гемоглобина напрямую связано с принимаемой дозой Рибавирина;
  • нарушение функционирования щитовидной железы. Повышение или понижение активности этого органа вызывает Интерферон;
  • выпадение волос. Это временное явление непосредственно при прохождении курса лечения;
  • нарушения со стороны нервной системы: раздражительность, депрессивное состояние, бессонница;
  • симптомы ОРВИ. В начале лечения у больного может повыситься температура, начаться озноб, головная боль, слабость.

Современные методы лечения новыми препаратами лучше переносятся больными и дают большие шансы на выздоровление.

Новые методы лечения

До сих пор современная медицина считает наиболее эффективными средствами Рибавирин и Интерферон, поэтому недавно было выпущено новое лекарство, созданное на основе интерферона и альфа-фетопротеина под названием «Профеталь». Лечение этим препаратом должно длиться около года.

Эти средства справляются даже с теми случаями, когда стандартная усиленная терапия Интерфероном и Рибавирином не дала результатов. Софосбувир – это новое лекарство, которое подтвердило свою эффективность в 99% случаях гепатита С 1,2,4,5 и 6-го генотипов.

СофосбувирЭто противовирусное средство помогает вылечиться даже больным на последних стадиях болезни.

Эти два лекарства не имеют столь многих побочных эффектов, в отличие от комбинированной терапии. Во время тестирования этих средств у больных отмечалось головокружение, усталость и тошнота.

Совсем недавно было выпущено действенное средство Симепревир, способное излечить от гепатита С.

Важно! Вся программа лечения новейшими препаратами требует очень больших финансовых затрат со стороны больного, пока никаких льгот на приобретение этих средств не существует.

Лекарство Зепатир совсем недавно было одобрено для лечения вируса гепатита С. Оно представляет собой комбинацию Элбасвира и Гразопревира. Было выявлено, что он также помогает побороть цирроз печени. В 2013 году было закончено испытание новых методов лечения заболевания печени на основе Ледиспавира и Собосфувира.

ЗепатирПосле 12-ти недельной терапии  97 % больных полностью излечились от вирусного заболевания. Причем эффективность этих средств была одинакова независимо от генотипа вируса.

Несомненно, одним из лучших иностранных новейших препаратов является Sovaldi. Разработчики утверждают, что это средство способно излечить гепатит С за 12 недель. В основе этого лекарства лежит комбинация Софосбувира и Ледипасвира. Конечно, Sovaldi пока доступен только богатым пациентам, поскольку стоимость одной таблетки составляет около 1 тыс. $.

Для лечения больных с первым генотипом вируса используют новые препараты Телапревир и Боцепревир. Причем лечение с использованием этих средств предполагает дополнительно прием Рибавирина и Пегинтерферона для повышения эффективности.

К тому же эта терапия имеет высокую стоимость.

Несмотря на появление новейших мощных препаратов и методов лечения такой масштабной вирусной инфекции, как гепатит С, в больницах все же прибегают к традиционной терапии Интерфероном и Рибавирином. Все дело в высокой стоимости новых медицинских препаратов иностранных фармацевтических компаний, которые недоступны для наших граждан. На федеральном уровне предусмотрены льготы на приобретение препаратов Интерферона и Рибавирина, несмотря на огромное количество противопоказаний и побочных эффектов.

Именно из-за недоступности высокоэффективных иностранных средств от гепатита С ежегодно продолжает умирать и заражаться огромное количество людей, в том числе детей и беременных.

Какие бывают генотипы гепатита С?

Гепатит С — сравнительное молодое заболевание. Первые упоминания о болезни появились в конце 80-х годов прошлого века. С помощью лабораторных исследований ученые обнаружили вирус, разительно отличающийся от гепатитов А и В. Первым названием ВГС было гепатит ни А ни В. Геном заболевания представлен молекулой РНК (hcv rna – международное обозначение).

Отличительной особенностью гепатита С, который относится к семейству флавивирусов, является его высокая генетическая изменчивость. В геноме гепатита наблюдаются участки, где постоянно происходят мутации, минимизирующие шанс самоизлечения. В окружающем нас пространстве циркулируют 6 разновидностей гепатита, некоторые ученые говорят о 11, включающие в себя более мелкие группы – субтипы и квазивиды.

Все виды генотипов с описанием

фото 1

Генотипы гепатита С различаются чувствительностью к лечению, активностью размножения вирионов, течением болезни и числом гибели гепатоцитов. Помимо различных характеристик патогенности, штаммы гепатита различаются географическим расположением.

Генотип Подвиды Географическая распространенность
HCV 1 1a, 1b,1c Распространен по всему миру, составляет около 47% всех заражений.
HCV 2 2a, 2b, 2c, 2d; Западная Европа и Дальний Восток
HCV 3 3a, 3b, 3c, 3d, 3e, 3f; Распространен по всему миру
HCV 4 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4g, 4h, 4i, 4j; Средний Восток и Африканские страны
HCV 5 5a. Южная Африка
HCV 6 Юго-Восточная Азия

В мире наибольшую распространенность получили генотипы 1, 2, 3 вируса гепатита. Штамм гепатита у больного может зависеть не только от территориального фактора, но и от образа жизни инфицированного и его половой принадлежности. В среде наркоманов распространен генотип 3 а. У тех, кому вливалась непроверенная донорская кровь, преобладает штамм 1b. Среди женщин и детей распространен вирус 1b.

На территории России и бывших союзных Республик распространены штаммы 1, 2, 3. Разновидности гепатита по-разному влияют на течение заболевания и реагируют на лечение. Генотип 1b отличается устойчивостью к лекарственным препаратам, а 3а – агрессивным течением недуга.

Какой генотип гепатита С лучше всего лечится?

фото 2

Генотипы неодинаково реагируют на противовирусную терапию, которая проводится интерфероном и рибавирином. Известно, что штаммы 1 и гепатит 4 практически не дают результативного ответа на терапию. Высокий показатель положительного вирусологического ответа имеют генотипы 2 и 3. Генотип 3 лучше поддается лечению, чем 2.

Как определить генотип?

фото 3

Генотипирование – это анализ, необходимый для определения генотипа вируса.  Информация о генотипе дает возможность прогнозировать исход лечения, его длительность. Уточнение генотипа осуществляется перед назначением противовирусной терапии и влияет на дозировку рибавирина.

Узнать свой генотип можно с помощью новой методики ПЦР (полимеразная цепная реакция).  ПЦР диагностика позволяет получить представление о вирусной нагрузке на организм, подтвердить или опровергнуть диагноз. В зависимости от результатов анализа тест может показать следующее:

  • Анализы hcv положительные. Это говорит об обнаружении антител к вирусу гепатита С. Соответственно, пациент либо переболел гепатитом, либо болеет им на данный момент.
  • Отрицательным,
  • Нейтральным.

При нейтральном результате требуется повторное проведение анализа. Ложный результат может быть следствием нарушения правил транспортировки крови или загрязнения проверяемого материала. Определение анализов на генотип ВГС происходит в течение недели.

Лабораторные анализы крови проводятся при помощи реагентов некоторых антигенных комплексов распространенных типов ВГС. Наличие в биологическом материале Anti-HCV (hcv at) свидетельствует о перенесенной болезни или наличии острой либо хронической формы. У людей с самостоятельным разрешением инфекции преобладает генотип СС.

Дополнительная диагностика

фото 4

Для уточнения дальнейшего лечения и оценки общего состояния организма иногда требуются дополнительные механизмы исследования. При общем и биохимическом анализе крови, акцент проверки делают на показателях билирубина, печеночных ферментов и щелочных фостфатаз. Нарушение показателей данных веществ в крови свидетельствуют о нарушении функции печени.

Дополнительная диагностика гепатита с заключает в себе:

  • ИФА, который определяет наличие антител к ВГС;
  • УЗИ и биопсию печени.

Особенности лечения заболевания

фото 5

Стандартная схема лечения гепатита С включает в себя комбинированную терапию противовирусным препаратом, содержащим интерферон и рибавирин. При генотипе 1 необходима тройная терапия с введением ингибитора протеазы. Продолжительность курса лечения назначается врачом. Пациенты с циррозом или раком печени становятся кандидатами на трансплантацию печени.

В период лечения особое внимание следует уделить питанию. Соблюдение диеты, назначенной врачом, позволит снизить нагрузку на печень и способствовать восстановлению ее функций. Спиртные напитки необходимо полностью убрать из употребления.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В ходе лечения хронического гепатита С врачи пытаются добиться получения устойчивого вирусологического ответа (УВО), который является своеобразным аналогом критерия выздоровления. Отсутствие РНК вируса должно наблюдаться у пациента не менее 6 месяцев. При УВО показатели крови приходят в норму, а фиброз печени прекращается. Пациент должен постоянно наблюдаться и сдавать анализы, чтобы исключить повторное развитие воспалительного процесса.

Станьте первым комментатором!

Описание симптомов и признаков проявления рака печени

Рак печени возникает на фоне неправильного питания.Множество людей по всему миру страдает от заболеваний тех или иных органов. Больше всего люди подвержены болезням органов дыхания, заболеваниям сердца и сосудов, а также повреждениям клеток печени. Поэтому неудивительно, что в мире так часто регистрируются злокачественные опухоли, развивающиеся на этих органах.

  • Этиология и распространённость
  • Разновидности
  • Общие симптомы рака печени
  • Стадии и признаки первичного рака
    • Стадия зарождения
    • Стадия развития
    • Стадия распространения
    • Стадия разрастания метастазы
  • Симптомы и признаки вторичной формы
  • Диагностика
  • И в заключение

Рак печени — это онкологическое заболевание, при котором на печени развивается злокачественная опухоль. Развиваясь, она перекрывает печёночные протоки, которые выводят желчь, а также ухудшает общее состояние человека. Рак печени отличается интенсивным развитием и сложным лечением.

Этиология и распространённость

Точная причина развития опухолевого процесса не выявлена. Однако специалистами установлено, что шанс развития рака печени повышается при наличии определённых заболеваний:

  • Цирроз печени при отсутствии лечения чаще всего приводит к раку.Хронический гепатит формы B или C.
  • Желчекаменная болезнь.
  • Цирроз печени, при котором соединительная ткань заменяется очень плотной субстанцией.
  • Алкоголизм.
  • Гемохроматоз.
  • Сифилис.
  • Наличие паразитарных заболеваний (например, опистрохоза).
  • Сахарный диабет.

Также установлено, что развитию рака печени способствует неправильный образ жизни. Например, частое употребление жирных, жареных, солёных или копчёных продуктов. Кроме того, «под подозрение» также попадает приём стероидов.

В большинстве случаев недуг развивается у лиц мужского пола в возрасте 50–60 лет. Тем не менее в России рак печени не является самым распространённым злокачественным заболеванием. Чаще всего эта болезнь встречается у жителей Индии, Китая или Южной Африки.

Разновидности

Рак печени может протекать почти без симптомов вплоть до последней стадии.Печень — важнейший орган человеческого организма. Именно благодаря ей кровь очищается от токсинов. Однако для бесперебойной работы, её клетки (гепатоциты) должны постоянно обновляться.

Иногда случается так, что в некоторых клетках меняется структура и вместо нормального функционирования, они начинают паразитировать, т. е. забирать все питательные вещества себе. Чем больше пищи к ним поступает, тем больше они производят других клеток опухоли. Со временем «вредных» гепатоцитов становится всё больше и образуется злокачественное новообразование. Такая форма развития именуется первичным раком.

Совсем иные признаки имеет вторичный рак. Если у человека на каком-либо органе обнаруживается злокачественное новообразование, то клетки опухоли вместе с током крови могут попасть в печень. В результате развивается вторичный рак печени.

Общие симптомы рака печени

На начальных этапах развития невозможно выделить конкретных симптомов. Тем не менее у некоторых больных могут проявляться следующие признаки:

  • Снимок печени с раковыми клетками под микроскопом.Частое снижение аппетита, приводящее к похудению.
  • Общая слабость и недомогание.
  • Тошнота, иногда рвота.
  • Боли под правой лопаткой.

Однако следует сказать, что подобные симптомы чаще всего не проявляются. Или проявляются, но в слабовыраженной форме. Именно поэтому диагностика рака печени на этапах его зарождения очень затруднительна.

Со временем у человека развиваются следующие симптомы:

  • Прогрессирование общей слабости.
  • Интенсивное снижение веса.
  • Печени пораженная раком - внешний вид органа.Частичная или полная потеря аппетита.
  • Рвота.
  • Болезненность печени при её пальпации.
  • Повышение температуры тела.
  • Потемнение мочи и осветление кала.
  • Кровотечения из носовой полости.
  • В некоторых случаях развивается асцит (увеличение живота из-за скопления жидкости) и желтуха (изменение оттенка глаз и кожных покровов).
  • В редких случаях у больного начинается внутреннее кровотечение, из-за которого ухудшается общее состояние и усиливаются симптомы слабости. Развитие кровотечения сильно угрожает жизни человека.

Стадии и признаки первичного рака

Как было сказано выше, первичная форма развивается в самой печени. Поэтому ей характерны специфические симптомы, которые проявляются в зависимости от стадии развития опухоли.

Стадия зарождения

Опухоль образовалась не так давно и по размерам не превышает 1/4 от размера органа. На данном этапе отсутствуют какие-либо повреждения сосудов или тканей. Этой стадии характерны следующие симптомы:

  • Небольшая слабость.
  • Низкий уровень работоспособности.
  • Повышенная утомляемость от умственных или физических нагрузок.

В целом человек чувствует себя, как обычно, за исключением лёгкой слабости. Понятно, что по таким симптомам невозможно диагностировать первые признаки рака печени, поэтому чаще всего на эти проявления не обращают внимания.

Стадия развития

Ркак печени на КТ выглядит ярче, чем здоровые ткани.При отсутствии соответствующего лечения, злокачественное новообразование продолжает интенсивно разрастаться.

Помимо самого органа, рак печени также распространяется на кровеносные сосуды. Тем не менее размеры самой опухоли пока что не более 5 см.

Помимо общей слабости, в этой стадии наблюдаются:

  • Диарея (понос).
  • Тошнота (иногда рвота).
  • Снижение аппетита.
  • Метеоризм и вздутие живота.
  • Возникновение боли или чувства тяжести в области живота.
  • Сильное похудание.

Стадия распространения

Опухоль становится больше 5 см, а на её поверхности развиваются несколько патологических очагов. В результате рак печени начинает поражать другие органы организма. Выделяют 3 этапа распространения злокачественного новообразования:

  1. Печеночноклеточный рак сложно диагностируется и лечится.Рак печени даёт метастазы на воротную или печёночную вену.
  2. Вредоносные клетки срастаются с соседними органами. Единственное исключение — мочевой пузырь.
  3. Опухоль поражает лимфоузлы, которые расположены рядом с органом.

В большинстве случаев рак печени обнаруживается именно на этой стадии. Немаловажную роль в диагностике здесь играет выраженность симптомов:

  • Увеличение в размерах, бугристость и болезненность поражённого органа.
  • Чувство распирания, перенасыщения.
  • Асцит (в брюшине содержится много свободной жидкости).
  • Отёчность, как следствие предыдущего пункта.
  • Нарушение проходимости желчевыводящих протоков, приводящее к желтухе.
  • Носовые или внутрибрюшинные кровотечения.
  • Изменения в эндокринной системе — рак печени резко увеличивает продуцирование гормонов.

Все эти симптомы развиваются на фоне болевого синдрома и диспепсических нарушений.

Стадия разрастания метастазы

На этом этапе рак печени поражает нетронутые органы. Так как опухоль распространилась на сосуды, её клетки попадают в другие органы вместе с током крови. В результате проявляются дополнительные симптомы, которые ещё сильнее ухудшают состояние измученного человека.

Последняя стадия рака печени не поддаётся лечению. Врачи лишь могут с помощью лекарств облегчить состояние больного, которому остаётся жить от пары месяцев до 2–3 лет.

Симптомы и признаки вторичной формы

Боль в правом подреберье может быть симптомом болезней печени.Чаще всего злокачественное новообразование развивается в других органах (в большинстве случаев, это органы ЖКТ). При отсутствии лечения, клетки опухоли проникают в саму печень. В результате развивается вторичный рак печени.

Клиническая картина здесь самая разнообразная. Дело в том, что вторичный рак печени — это следствие опухоли другого органа. Поэтому симптомы зависят от того, какой именно орган был изначально поражён.

Тем не менее вторичной форме характерны все симптомы рака:

  • Общая слабость и снижение работоспособности.
  • Болевой синдром.
  • Эндокринные изменения.
  • Потеря аппетита.
  • Кровотечения.
  • Анемия.
  • Диспепсические расстройства (поносы, запоры).
  • Изменения температуры тела.

Диагностика

Рак печени на УЗИ выглядит следующим образом.Рак печени легче всего распознать с помощью инструментальных методов обследования. Благодаря им можно выявить опухоль на ранних стадиях развития. Однако главный минус в том, что у людей редко бывает свободное время для полноценного обследования.

Итак, для диагностики применяются следующие методы:

  • Пальпация. Врач отмечает, что печень увеличена в размерах. Кроме того, её структура неравномерна, а поверхность — бугристая.
  • УЗИ. На начальных этапах развития опухоли можно заподозрить злокачественных процесс. Наблюдаются изменения в форме поражённого органа, его структуры и плотности.
  • Компьютерная томография. С помощью этого метода можно лучше всего диагностировать рак печени. Фото будет точно указывать на наличие опухолевого процесса. Кроме того, можно узнать точные размеры новообразования для будущего лечения.
  • Биопсия. Для подтверждения злокачественного характера, на гистологическое исследование берётся кусочек печени. Как правило, биопсия применяется после КТ или УЗИ.
  • Анализ крови. Наблюдается изменение уровня билирубина, белков, а также специфических ферментов. Исследование крови особенно необходимо перед операцией.

И в заключение

Симптомы рака проявляются слабо.Рак печени — очень серьёзное заболевание. Его тяжело обнаружить на начальных этапах, но после разрастания опухоли, вылечить, как правило, уже невозможно. Поэтому не следует пренебрегать ежегодными осмотрами.

При первых подозрения рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу (терапевту или онкологу). В случае постановки диагноза, необходимо соблюдать все предписанные рекомендации, а не лечиться народными средствами. Помните, рак — это серьёзное заболевание, поэтому к лечению необходимо также подходить со всей серьёзностью.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий