Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Приказ по гепатиту украина

Генотипы вируса гепатита C

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Генотипы вируса гепатита С представляют собой штаммы – различные варианты возбудителей болезни. Классификация основных видов включает в себя шесть групп, которые для удобства принято обозначать цифрами. Однако, у каждого определенного вида существует свой подвид. Таким образом, общее количество генотипов увеличивается до одиннадцати. В свою очередь, некоторые подвиды разделяются на квази-виды.

Чтобы лечение было эффективным, очень важно правильно установить к какому из имеющихся видов относится вирус гепатита.

Кстати, стоит пояснить для обычного человека, что определение генотипа вируса на медицинском языке звучит как генотипирование. Человек, в принципе, может быть инфицирован вирусом, содержащим только один определенный генотип, но как было уже указано выше, каждый подвид делится на несколько близких по природе вирусов, которые называются квази-видами.

Многие из них способны мутировать (видоизменяться), что существенно затрудняет выбранную тактику лечения. Отметим, что сложность лечения некоторых заболеваний, в частности, желтухи в хронической форме, обусловлена именно эти фактором.

Общая информация о вирусе

Вирус гепатита с

Печень в организме человека выполняет различные задачи. Этот орган можно назвать своего рода рекордсменом по общему количеству выполнения важных функций. Вирусные гепатиты способны вызывать различные изменения всех показателей, определяемых лабораторным путем. Правда, некоторые из изменений не специфичны – могут возникать и при других инфекциях.

Но существуют и такие признаки, которые типичны только для вирусного гепатита. В основном эти изменения затрагивают клетки печени – разрушают их. Это, в свою очередь, ведет к выбросу в кровь большого количества ферментов, которые находятся в гепатоцитах (печеночные клетки называют гепатоцитами).

Вирус гепатита СВирус гепатита С

Рассмотреть, а тем более сделать изображение этого вируса, невозможно из-за того, что его содержание в крови инфицированного человека ничтожно мало. В окружающей среде флавивирусы способны прожить очень короткий промежуток времени, они весьма неустойчивы. Инкубационный период гепатита С длится от трех недель до 120 дней.

Вирус может объединяться с другими вирусами, при этом он способен мутировать, что не лучшим образом сказывается на самочувствии пациента и затрудняет лечение. Нужно отметить, что гепатит может привести к серьезным заболеваниям – образованию недоброкачественной опухоли и циррозу.

Способы передачи вируса

Генотипы такого заболевания, как гепатит С зависят от двух основных факторов — образ жизни человека и место проживания согласно географического расположения. Отмечено, что по всему миру заражение людей происходит отдельным видом вируса, свойственным и преобладающим на данной конкретной территории.

Для того, чтобы разобраться в разнообразии генотипов следует просмотреть описание наиболее распространенных.

Пояснение: цифра — это генотип, а буквенный индекс — это подвид вируса:

Гепатит СГепатит С

  • 1a, 1b, 1c;
  • 2a, 2b, 2c, 2d;
  • 3a, 3b, 3c, 3d, 3e, 3f;
  • 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4g, 4h, 4i, 4j;
  • 5a.

Самым распространенным в мире принято считать генотип 1 — на его долю выпадает около 50% от общего числа вирусов. За ним следует генотип 3 — в количественном отношении его показатель более 30%.

Специалисты по всему миру выполняют генотипирование и на основании этих исследований констатируют, что, к примеру, в нашей стране, а также на соседних территориях — Украина, Республика Беларусь распространены в большей степени вирусы генотипа 1, 2, 3.

Если рассматривать подвиды, то в странах бывшего союза преобладает генотип 1b. Медики отмечают, что такой подтип трудно поддается лечению, основанному на приеме препаратов, содержащих интерферон. Только после того, как фармацевтические компании предоставили  лекарство нового поколения, а медики поменяли схему лечения  (теперь интерферон не применяют) эффективность терапии заметно улучшилась.

У пятой части населения выявляют генотип 3а, и поэтому далее будут рассмотрены ситуации, когда может произойти заражение подобным вирусом:

Переливание кровиПереливание крови

  • в группе повышенного риска находятся люди, употребляющие наркотики (способ передачи вируса – нестерильная игла);
  • при половом акте инфекция также может попасть в организм здорового человека;
  • вирус передается человеку через кровь, а значит, при переливании крови может произойти инфицирование;
  • стоматологический кабинет или другие больничные учреждения, где ненадлежащим образом производят дезинфекцию медицинских инструментов — это наиболее опасные места, с точки зрения передачи инфекции.
  • при посещении маникюрного салона — нестерильные инструменты;
  • татуировка и прокалывание ушей или пирсинг может привести к заражению.

В период вынашивания ребенка также может произойти инфицирование плода от зараженной матери.

Такое заболевание протекает бессимптомно длительное время. И только когда болезнь перейдет в запущенную стадию, больной может заметить характерные признаки — тошноту, слабость, нестабильный стул, потерю массы тела, отсутствие аппетита, желтоватое окрашивание кожи и слизистых оболочек. В этом и заключается коварство этой болезни, и, наверное, по этой причине гепатит С называют «убийцей с мягкими лапами».

Заболевание в большинстве случаев переходит в хроническую форму, а у третьей части от общего количества инфицированных вирус может стать причиной цирроза печени.

Правильно определить генотип вируса для медиков является первоочередной задачей перед тем, как назначить пациенту лечение. Поэтому в клиниках проводят генотипирование, а затем на основании полученных данных принимают решение об эффективной методике лечения пациента.

Методы диагностики

ПЦР-диагностикаПЦР-диагностика

В нашей стране применяют экспериментальную технологию по выявлению вирусов, которая называется ПЦР-диагностика. Данный вид анализа способен в значительной мере увеличить концентрацию ферментов ДНК или РНК вируса в отобранных образцах. Такие действия позволяют достоверно распознать, а также  выявить количественный показатель, содержащихся в пробирках вирусов.

Современные способы диагностирования позволяют в 97% случаев выявить инфицированных людей на ранних этапах развития болезни.

Для того, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие инфекции в крови человека проводят качественный анализ ПЦР. Пробы для анализа берут у людей, в крови которых были выявлены в результате лабораторных исследований антитела к гепатиту. По результатам анализов медицинские работники могут выдать только два результата — «обнаружено» и «не обнаружено».

Если пациенту был выдан результат с формулировкой «обнаружено», то означает это лишь одно, что в крови человека выявлен вирус, а значит, заражение произошло. Соответственно другая формулировка — «не обнаружено» свидетельствует о том, что в сданном биологическом материале не обнаружены фрагменты РНК, а это может означать, что пациент здоров либо в отобранном образце концентрация на столько мала, что не представляется возможным сделать качественный анализ.

Диагностика гепатитаДиагностика гепатита

В острой стадии гепатита С с помощью метода ПЦР-диагностики можно определить РНК спустя 10 дней с момента инфицирования. В этом случае, заболевание будет определено на ранних стадиях, а значит, существует большая доля вероятности, что человека вылечат.

Выявление у пациента тех или иных видов возбудителя гепатита не может стать причиной постановки диагноза с точки зрения его сложности и стадии заболевания. Анализ лишь показывает, какой из вирусов был обнаружен в крови.

Пациент должен пройти комплексное лабораторное обследование. Только в этом случае доктор сможет, оценив всю ситуацию целиком, поставить диагноз больному и соответственно определиться с выбором лечения, а также прогнозировать дальнейшее развитие клинической картины заболевания.

Прививка против гепатита B ребенку

  • 1 Общая информация
    • 1.1 Как заразится ребенок?
  • 2 Почему детям нужна вакцинация?
  • 3 График прививок от гепатита Б для детей
  • 4 Виды вакцины
    • 4.1 Какой должна быть в норме?
    • 4.2 Состав вакцины
  • 5 Процедура вакцинации
    • 5.1 Подготовительный этап
    • 5.2 Осмотр у врача
    • 5.3 Введение инъекции
  • 6 Побочные эффекты после вакцинации
    • 6.1 Когда возникают?
    • 6.2 Как себя вести родителям?
  • 7 Отказ или согласие?

Перед родителями, у которых появляются дети, возникает вопрос, делать ли прививки или нет? На этот счет идут споры. Прививка от гепатита важна, ведь помогает устранить болезнь, и не допустить опасных последствий. Давать прививку можно и нужно, если нет противопоказаний. Если родители вакцинируют детей, график прививок нельзя нарушать, поскольку это провоцирует побочные эффекты.

Прививка против гепатита B ребенку

Общая информация

Гепатит В — острый вирусный недуг. Он убивает клетки печени. Симптомы недуга схожи с гриппом или ОРЗ. Дальше добавляются такие симптомы: желтуха, позывы к рвоте и рвота, темная моча, бесцветный кал. При сдаче анализов, врач увидит повышенный уровень билирубина и наличие ферментов, которые вырабатывает печень. У детей до года болезнь протекает без явных симптомов. Но не обнаруженное заболевание ведет к развитию опасных заболеваний (рак, цирроз печени). Заразиться дети могут от непосредственного контакта с инфицированной кровью. Прививка от гепатита В входит в календарь прививок, рекомендованных МОЗ. Вакцина против вирусного гепатита В — суспензия, в которой есть белок HBsAg. В одной дозе инъекции 10―20 мкг антигена HBsAg.

Вернуться к оглавлению

Как заразится ребенок?

Прививка против гепатита B ребенкуВирус может передаться ребенку во время беременности.

Дети получают инфекцию так:

  • от матери к ребенку;
  • через зараженную иглу при медицинских манипуляциях;
  • при донорском переливании крови;
  • в 4-х прецедентах из 10-ти этимологию вируса гепатита В выяснить не предоставляет возможности.

Вернуться к оглавлению

Почему детям нужна вакцинация?

Делается прививка, чтобы снизить риск передачи гепатита В, и выработать иммунитет к этому недугу.

Выработка антител к недугу происходит примерно через 14 дней. Иммунная система может сопротивляться болезни около 20-ти лет после того, как была введена последняя вакцина от гепатита. Гепатит В страшен последствиями (цирроз печени, рак). Лучше своевременно давать прививки от гепатита детям. В нашей стране эта процедура обязательна. Если в регионе, где живете, повышенный уровень заболеваемости на гепатит, или в семье кто-то носитель этого недуга, то детям срочно нужна вакцинация.

Вернуться к оглавлению

График прививок от гепатита Б для детей

Профилактические прививки состоят из нескольких этапов. По календарю прививок 2016―2017 годов, предусмотрено 3 вакцинации. Первая прививка от гепатита показана детям в первый день жизни. Ее дадут малышу в роддоме. Дальше будет вторая прививка от гепатита в 1 месяц, третья прививка — в полгода. Ревакцинация проводится в детских поликлиниках. Если детям провели процедуру лишь один раз, иммунитет от нее действует непродолжительное время. Это стандартная схема вакцинации детей. Но различают также альтернативную схему вакцинации. Ее применяют для тех, кто родился от инфицированной матери. Вакцинация против вирусного гепатита В у детей проходит в течение 12 часов после появления на свет. Повторную вакцинацию делают в месяц, третью прививку — в 2 месяца, а четвертую — в год. График вакцинации установлен МОЗ.

Прививка против гепатита B ребенку

Вернуться к оглавлению

Виды вакцины

Вакцинация от гепатита осуществляется такими препаратами, как «Инфанрикс Гекса» (Бельгия), «Энджерикс В» (Бельгия) или рекомбинантной вакциной против гепатита В (отечественного производства). Другие производители вакцины: США, Украина, Россия, Израиль, Нидерланды, Индия. «Инфанрикс Гекса» относится к комбинированным бактериальным и вирусным вакцинам. Возможная вакцинация бесплатной инъекцией, которая поступает в детские поликлиники. Другой вариант дороже: покупать платную сыворотку.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Вернуться к оглавлению

Какой должна быть в норме?

Вакцина сохраняется при температуре от 2 до 8 °C в темном месте (если ее достали) или в холодильнике при допустимой температуре. Суспензия используется только в жидком виде. Если она была заморожена или температурный режим не был соблюден — вакцина испорчена. Такую сыворотку вводить не рекомендовано и опасно для здоровья младенца.

Вернуться к оглавлению

Состав вакцины

В 1 мл сыворотки содержится определенное количество действующего компонента. Согласно таблице:

Название Состав
Вакцины без консервантов:
  • рекомбинантный поверхностный антиген вируса гепатита В (20 мкг);
  • адсорбированный на 0,5 мг алюминия гидроксид;
  • следы мертиолята (до 0,002 мг).
Вакцины с консервантами:

2-феноксиэтанол

  • С добавлением к вакцине без консервантов 5,0 мг консерванта 2-феноксиэтанола.
Вакцины с консервантами:

мертиолят

  • В вакцине без консервантов заменяется компонент «следы мертиолята до 0,002 мг» на «консервант мертиолят 0,05 мг».

Вернуться к оглавлению

Процедура вакцинации

Подготовительный этап

Прививка против гепатита B ребенкуПеред вакцинацией рекомендовано сдать анализы.

Особой подготовки к процедуре не нужно. Важно, чтобы была благоприятная для этого ситуация дома (все члены семьи здоровы, не посещать людные места накануне). Однако бдительные родители попросят накануне приема направление на анализы, а перед прививкой дают малышу противоаллергическую таблетку. Если обследования перед инъекцией не сделали, то вакцинацию следует замедлить.

Вернуться к оглавлению

Осмотр у врача

Вакцинация против гепатита В производится в обязательном порядке, но только с письменным согласием родителей.

Первая вакцинация от гепатита В выполняется в первые сутки после рождения, дают ее в роддоме. Переносится прививка исходя из индивидуальных особенностей здоровья ребенка. Через месяц в назначенный день мама со здоровым малышом придет на плановый осмотр к врачу. Педиатр после тщательного осмотра выпишет направление на прививку и рецепт для покупки вакцины. Грудничкам ставят градусник (допускается температура 37,2°С), проверяют горло, слушают. Если с ребенком все нормально — можно делать ревакцинацию. Если есть хоть какие-то замечания у врача или родителей, то можно ставить вопрос об отсрочке прививки. Но важно помнить о том, чтобы не слишком нарушать график прививок. В полгода малышу сделают 3-ю ревакцинацию по той же схеме.

Вернуться к оглавлению

Введение инъекции

Прививка против гепатита B ребенкуРодителям необходимо морально подготовить ребенка к процедуре.

Техника проведения прививки должна соблюдаться. Медсестра в манипуляционном кабинете должна при маме надеть перчатки, открыть флакончик с суспензией и набрать ее в стерильный одноразовый шприц. Введения вакцины проводят в бедро (очень маленьким) или в плечо (детям постарше). Нельзя давать укол в ягодицы или под лопатку. После укола с полчаса следует погулять на территории поликлиники. Рекомендовано, чтобы в случае развития нетипичной реакции ребенку вовремя предоставить медпомощь.

Вернуться к оглавлению

Побочные эффекты после вакцинации

Обычно маленькие пациенты нормально переносят вакцинацию против гепатита. Если рекомендации по поводу прививки не были соблюдены, возможно расстройство в работе детского организма. Нужно взрослым следить за тем, как соблюдается вакцинация ребенка, в каких условиях хранится сыворотка, и как дают сам укол. У каждого десятого ребенка на месте укола может появиться уплотнение. Это реакция на прививку от гепатита. При этом дети чувствуют боль в этой области. Прививка против гепатита вызывает повышенную температуру. Нечасто — расстройство желудка. Редко — судорогу или шоковое состояние. В таких случаях родители немедленно звонят в скорую помощь. В течение 2-х дней после вакцинации возможно нетипичное для ребенка поведение: капризы, плач без причины, раздражительность. Спустя день-два состояние станет нормальным.

Вернуться к оглавлению

Когда возникают?

Прививка против гепатита B ребенкуПосле прививания могут возникнуть побочные действия, о которых предупредит врач.

Побочные эффекты от вакцинации против гепатита возникают:

  • Если вакцина против гепатита В хранилась в неподходящих условиях либо не прошла сертификацию в МОЗ.
  • Когда не соблюдается интервал между прививками. Если схемы вакцинации были строго нарушены (значительно раньше или намного позже времени, предусмотренного календарем вакцинации) или повторная прививка была отложена без видимых причин.
  • Если инъекцию дали нездоровому ребенку.
  • Если прививают ребят с хроническими болезнями, которым вообще противопоказана эта процедура. Поскольку вакцинации от гепатита и других недугов (паротита, полиомиелита, кори и др.) имеет опасные последствия для здоровья.
  • Вакцинация не показана малышам с индивидуальной непереносимостью отдельных компонентов суспензии. Если родители не осведомлены, ставится вопрос о том, чтобы сделать пробу на аллергию. Только после того, как проба окажется отрицательной, можно малышу сделать укол.
  • Если в день, когда провели профилактическую прививку, родители вводили в меню ребеночка новые продукты. В связи с грудным вскармливанием, маме на эти два―три дня не вводить в рацион новые продукты.
  • Наличие у пациента ВИЧ не считается противопоказанием для того, чтобы не давать инъекции. Дети, которые родились недоношенными (рожденные после 28 недели беременности), также получают вакцину.

Вернуться к оглавлению

Как себя вести родителям?

  • Обратиться к участковому педиатру, к которому ходили на прием накануне.
  • Сбивать только высокую температуру. Ведь температура выше 38 °C опасна для детей.
  • Давать пить теплую жидкость (вода, чай, компот) при повышении температуры.
  • Если у ребенка диарея, то дать сорбенты и восстановить водный баланс в организме.

Вернуться к оглавлению

Отказ или согласие?

Родителям нужно всегда помнить, что они имеют полное право отказаться делать прививку.

Иммунизация от гепатита не избавляет от недуга. Она не защищает организм от гепатита В на 100%. Среди 6% вакцинированных возникает эта проблема. А при возникновении побочных эффектов часто нужна реабилитация. Все профилактические вакцины перед направлением в медицинское учреждение проходят обязательную сертификацию при МОЗ. Обязательно ставьте много вопросов, которые касаются состояния ребенка и самого процесса введения вакцины, доктору и медицинской сестре. Помните: вирусный гепатит — коварный недуг. Иногда сделать прививку от гепатита В означает создать условия сопротивления этому недугу.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий