Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Последствия вирусного гепатита в

Содержание

Симптомы гепатита А у детей: предупрежден, значит вооружен

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если вы хотя бы раз обращались к врачу, то знаете, что в ходе беседы специалист обязательно задаст вам вопрос: болели ли вы гепатитом А, или болезнью Боткина. Эта вирусная инфекция распространена по всему миру, но чаще встречается в странах с низким уровнем жизни и неблагоприятными санитарно-эпидемиологическими условиями. Согласно статистике, более 60% заболевших составляют лица младше 18 лет.

В нашем обзоре и видео в этой статье мы разберемся, какие симптомы гепатита А у детей обращают на себя внимание в первую очередь, и как правильно эту инфекцию лечить.

Немного о заболевании

Как мы уже выяснили, гепатита А (ВГА) – это вирусная инфекция, протекающая с преимущественным поражением печени. Вызывает ее РНК-содержащий энтеровирус HAV. Он малоустойчив во внешней среде (быстро погибает под действием прямых солнечных лучей, большинства дезинфектантов, высоких температур), однако весьма заразен.

Источник инфекции – человек который болеет гепатитом A в типичной или нетипичной (часто бессимптомной форме). Из организма возбудитель выделяется с мочой и калом, основной механизм его передачи – фекально-оральный.

Заражение может происходить следующими путями:

  • пищевым;
  • водным;
  • фекально-оральным.

Распространению инфекции способствуют:

  • антисанитарные условия;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • высокая скученность людей.

Это интересно. Подавляющее число заболевших – дети в возрасте 3-14 лет. Это связано с тесными контактами между воспитанниками детских садов и школьниками. Груднички болеют редко, поскольку их защищает трансплацентарный иммунитет. У большинства взрослых в крови также определяются защитные уровни антител.

В медицине принято выделять несколько классификаций ВГА:

  • В зависимости от варианта поражения печени:
    1. типичная (желтушная) форма:
      • легкая;
      • среднетяжелая;
      • тяжелая;
    2. атипичная форма:
      • безжелтушная;
      • стертая;
      • субклиническая.
  • По течению:
    1. острый – длительностью до 2-3 месяцев;
    2. затяжной – длительностью 3-6 месяцев и более;
    3. гладкий (с обострениями, без обострений);
    4. негладкий (с осложнениями, рецидивами).

Обратите внимание! В отличие от гепатитов В и С, ВГА имеет благоприятный прогноз. Чаще всего такое вирусное поражение печени протекает в острой форме и завершается полным выздоровлением. У переболевшего на всю жизнь остаётся стойкий иммунитет к инфекции.

Клинические проявления инфекции

Типичные формы ВГА имеют довольно яркую клиническую картину. В некоторых случаях заболевание проявляется практически сразу после заражения, но чаще развернутой симптоматике предшествует 30-50-дневный инкубационный период. В зависимости от возраста пациента течение инфекции может иметь свои нюансы.

Новорожденные и груднички

У новорожденных и грудных детей ВГА диагностируется редко. Попадание вируса в организм крохи может произойти через зараженную воду или загрязненные предметы. Наиболее подвержены инфицированию младенцы с иммунодефицитными состояниями.

Важно! HAV не проникает через гематоплацентарный барьер, поэтому внутриутробное заражение от больной матери невозможно.

На начальной стадии гепатита А у ребенка до года родители обращают внимание на:

  • постепенное (в течение нескольких дней) повышение температуры до 38-39 градусов;
  • ухудшение аппетита – малыш отказывается от груди;
  • вялость, слабость;
  • прерывистость, тревожность сна;
  • сильный плач (обычно вследствие головных болей);
  • приступы рвоты.

Все эти симптомы – следствие общей интоксикации. Чуть позже (через 2-5 дней) температура спадает, и на смену интоксикации приходят специфические признаки поражения печени:

  • обесцвечивание кала и потемнение мочи;
  • желтушная окраска кожи, слизистых и белков глаз.

Важно! У грудничков ВГА часто протекает на фоне сниженного иммунитета в виде сочетанной вирусно-бактериальной (обычно стафилококковой) инфекции.

Желтуха сопровождает малыша в течение 7-10 дней, а затем постепенно проходит. Начинается долгий период выздоровления. В среднем боли в животе и слабость могут беспокоить кроху еще на протяжении 2-3 месяцев.

Дети постарше

Чаще всего ВГА диагностируется у детей старше трех лет, посещающих детский сад или школу. При этом заболевание может иметь спорадический характер или вызывать целые вспышки инфекции.

Как правило, болезнь проходит по определенному (стандартному) сценарию.

В течении ВГА можно выделить 5 последовательных периодов:

  • инкубационный (латентный);
  • преджелтушный;
  • желтушный;
  • постжелтушный;
  • реконвалесценция (восстановительный период).

Обычно симптомы гепатита А проявляются в полной мере через 30-45 дней после заражения.

Ребенок жалуется на:

  • тошноту, рвоту;
  • повышение температуры до 37,5-39;
  • отсутствие аппетита;
  • общую слабость, утомляемость;
  • боли в животе (в эпигастрии или в области правого подреберья).

Через пару дней состояние маленького пациента немного улучшается. Однако вскоре становятся заметными и другие признаки:

  • пожелтение белков глаз, слизистых оболочек, кожи;
  • обесцвечивание (ахолия) кала;
  • резкое потемнение мочи.

Такие признаки гипербилирубинемии могут сохраняться 7-14 дней. Но при своевременном обращении к врачу выздоровление наступает быстрее.

Это «классический» вариант развития заболевания. Кроме того, ВГА может протекать в одной из атипичных форм:

Форма ВГА Особенности
Симптоматика ограничивается только признаками интоксикации. Желтуха не развивается, хотя печень становится больше нормы.

Диагностируется такой вариант ВГА только при вспышках в детских коллективах. В спорадических случаях ребенку, как правило, ставится ошибочный диагноз ОРИ, гастрит и т.д.

Типичные симптомы гепатита есть, но выражены слабо. Признаки интоксикации незначительные. Без соответствующего эпидемиологического анамнеза такая форма инфекции может быть диагностирована только опытным инфекционистом.
Самочувствие пациента не страдает, клинических проявления ВГА нет. Болезнь может быть диагностирована только на основании лабораторных исследований.

Важно! Несмотря на отсутствие желтухи и других специфических признаков поражения печени, больные с атипичными формами гепатита остаются заразными для окружающих.

Возможные осложнения

Среди других вариантов вирусного поражения печени гепатит А считается самым безопасным. В большинстве случаев ребенок переносит его относительно легко, и функции печени полностью восстанавливаются.

Тем не менее, медицине известны и осложнения этой инфекции. Среди них:

  • холангиты;
  • острый и хронический холецистит;
  • дискенезии ЖВП;
  • острая печеночная энцефалопатия.

Гепатит A злокачественной формы

Злокачественная форма ВГА у детей развивается очень редко, в случае массивного внедрения вируса в организм. При этом инфекция имеет бурные клинические проявления, в тканях печени происходит массивный некроз гепатоцитов, и значительно повышается риск развития серьезных осложнений.

Клинически болезнь проявляется печеночной энцефалопатией и в тяжелых случаях комой. Такое состояние очень опасно и требует немедленной госпитализации ребенка.

Симптомами резкого нарушения функций печени являются:

  • значительное ухудшение самочувствия;
  • появление отвращения к еде;
  • частая рвота;
  • сонливость;
  • иногда – эпизоды психомоторного возбуждения;
  • тахикардия (увеличения частоты сокращений сердца);
  • спонтанные боли в области печени;
  • появление кровоизлияний на коже;
  • иногда – скопление жидкости в свободной брюшной полости (асцит).
  • ступор, переходящий в глубокий сопор и кому.

Что нужно, чтобы поставить верный диагноз

Диагностика ВГА основывается на данных, указанных в таблице ниже:

Вид обследования Метод Характерные изменения
Клиническое Сбор жалоб Жалобы, указанные в разделе ниже
Осмотр Желтушность белков глаз кожи и слизистых (не всегда)
Пальпация и перкуссия Умеренное увеличение размеров печени
Лабораторное ОАК Неспецифические признаки воспаления (лейкоцитоз, ускорение СОЭ)
ОАМ Появление уробилина и желчных пигментов в моче
Коагулограмма Признаки нарушения работы свертывающей системы крови
Биохимический анализ крови ↑ концентрация билирубина (за счет прямой фракции);

Изменение тимоловой и сулемовой проб;

Диспротеинемия: повышение глобулинов и снижение альбуминов;

Повышение активности трансаминаз (АлАт, АсАт).

ИФА Обнаружение специфических IGM и IGG к HAV
ПЦР Обнаружение РНК вируса HAV
Инструментальное УЗИ ГДЗ Гепатомегалия, диффузные изменения и прочие признаки воспаления печени

С чем можно спутать ВГА: дифференциальная диагностика

Симптом желтухи характерен не только для болезни Боткина, но и для других патологий. Дифференцируют ВГА с другими формами вирусных гепатитов, а также с неинфекционными поражениями печени.

ВГВ

Гепатит В – тяжелое вирусное заболевание печени, сопровождающееся длительным малосимптомным течением и высоким риском развития осложнений.

Обратите внимание! Грудные дети чаще всего заражаются ВГВ от инфицированных матерей трансплацентарным, интранатальным (в процессе родов), постанатальным путями. В более старшем возрасте заражение детей происходит при использовании общих с больным человеком предметов гигиены (зубных щеток, мочалок, бритвы), а также половым путем – у подростков.

Как и гепатит A, ВГВ имет циклическое течение, которое включает:

  • инкубационный период (2-4 месяца);
  • преджелтушный период (до 2-3 недель);
  • желтушный период (7-50 дней);
  • период исхода.

В преджелтушном периоде на первый план выходят вялость, слабость, мышечные и суставные боли, боли в животе, тошнота и рвота (у грудничков – обильные срыгивания), диарея. Затем развивается желтуха, которой предшествуют изменения цвета кала и мочи.

Важно! Клинически установить возбудителя вирусного гепатита сложно. Для постановки точного диагноза требуется проведение специфических лабораторных тестов.

При благоприятном течение гепатит В завершается периодом реконвалесценции и полным выздоровлением. Но, к сожалению, чаще болезнь переходит в хроническую форму, которая через 15-20 лет может завершиться циррозом или раком печени.

ВГС

Схожую симптоматику имеет и другой вид парентеральных гепатитов – ВГС. Однако при этой форме воспаления печени острая стадия инфекции протекает мягко, часто практически бессимптомно. Желтуха наблюдается лишь у 15-40% пациентов.

Реактивный гепатит

Несколько слов стоит сказать и о реактивном гепатите у детей – вторичном поражении печени, развивающемся на фоне различных заболеваний.

Среди них:

  • СКВ, ревматоидный артрит и прочие системные заболевания;
  • панкреатит;
  • гастрит, гастродуоденит;
  • язвенная болезнь;
  • гемолитическая анемия;
  • лимфогранулематоз;
  • острые гельминтозы;
  • инфекционные заболевания;
  • туберкулез;
  • сахарный диабет;
  • заболевания щитовидной железы и др.

Морфологические изменения тканей печени при реактивном гепатите выражены незначительно. Кроме того, такое поражение носит обратимый характер.

Прочие неинфекционные поражения печени

Также важно дифференцировать ВГА от неинфекционных гепатитов, вызванных приемом некоторых лекарственных веществ, алкоголя.

Принципы лечения гепатита А

Лечение ВГА может проводиться как в домашних условиях, так и в стационаре. В обязательном порядке ограничиваются физические нагрузки.

Важно! Чем тяжелее протекает болезнь, тем дольше ребенок должен соблюдать постельный режим.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Один из основных моментов успешной терапии – соблюдение диеты. Заболевшим требуется полноценное, высококалорийное и витаминизированное питание.

Основу рациона должны составлять:

  • крупы;
  • свежие овощи и фрукты, зелень;
  • нежирные молочные продукты;
  • нежирное мясо, птица, рыбы.

Важно! Малышу нужно пить как можно больше жидкости, включая негазированную воду, компоты, морсы.

Не рекомендуются при гепатите А:

  • насыщенные мясные и рыбные бульоны;
  • продукты с высоким содержанием тугоплавких жиров и холестерина;
  • острые и пряные блюда;
  • соленья, маринады;
  • бобовые;
  • редьку, редис;
  • чеснок;
  • торты, пирожные, шоколад и промышленные сладости.

Специфическое медикаментозное лечение заболевания не требуется. В острый период ребенку назначаются:

  • желчегонные препараты;
  • комплексы витаминов группы В, С, РР;
  • гепатопротекторы;
  • средства на основе уродезоксихолевой кислоты;
  • энтеросорбенты.

При тяжелых формах воспаления печени показана инфузионная терапия (с целью дезинтоксикации). Внутривенно капельно ребенку вводятся Реополиглюкин, Гемодез, 10%-ный раствор глюкозы.

После купирования острого состояния ребенок продолжает оставаться под диспансерным наблюдением.

Контрольное обследование проводится:

  • через 1,5-2 месяца от начала заболевания;
  • через 3 месяца от начала заболевания.

Если клинические и лабораторные признаки заболевания отсутствуют, ребенок считается выздоровевшим и снимается с Д-учета.

Меры профилактики

Выделяют специфические и неспецифические методы профилактики ВГА.

К неспецифическим относят:

  • соблюдение правил личной гигиены с раннего возраста;
  • обеспечение качественного водоснабжения;
  • ранняя диагностика гепатита А и изоляция больных на весь заразный период (в среднем 1 месяц);
  • адекватные противоэпидемиологические и дезинфекционные мероприятия в очаге инфекции.

Доступный на сегодняшний день специфический метод профилактики инфекции – это вакцинация. Ее рекомендуется проводить лицам, живущим в странах с высоким риском заболеть ВГА или планирующим посетить такие страны.

Вопросы врачу

Пути передачи ВГС

Здравствуйте, доктор! Несколько лет назад я узнала, что у меня гепатит С. Муж проверился тоже, у него все нормально. В целом, чувствую себя хорошо, никаких жалоб нет, анализы крови в норме, вирусная нагрузка низкая.

У меня такой вопрос: все чаще задумываемся о продолжении рода. Можно ли иметь детей, если у меня гепатит С? И если я забеременею, может ли передаться инфекция ребеночку внутриутробно или в момент родов? Спасибо!

Доброго дня! ВГС относится к заболеваниям с преимущественно парентеральным путем передачи (согласно научным исследованиям, вероятность передачи инфекции при регулярных назащищенных сексуальных контактах составляет не более 5%). Поэтому зачатие ребенка, в том числе естественным путем, вполне возможно.

Что касается возможности передачи HCV от больной матери к ребенку трансплацентарным путем или во время родов: он существует. Однако по различным данным такая вероятность мала и составляет от 1,7 до 5%.

Повышает вероятность инфицирования:

  • высокая вирусная отягощенность (концентрация РНК HCV в крови будущей матери выше 106-107 копий/мл);
  • тяжелое течение заболевания;
  • сопутствующие иммунодефицитные состояния, ВИЧ-инфекция.

Если вы чувствуете себя хорошо, а титры вирусной РНК в крови небольшие, вы вполне сможете выносить и родить здорового ребенка. Однако при планировании беременности обязательно дополнительно проконсультируйтесь с инфекционистом, терапевтом и акушером-гинекологом.

Об усыновлении

Здравствуйте! Вот уже 7 лет не может завести с мужем ляльку. Решились взять сына или дочку из детдома. Но есть такая проблема: у мужа ВГС (я здорова). Подскажите, можно ли с гепатитом С усыновить ребенка, и что для этого нужно?

Здравствуйте! Согласно перечню заболеваний, при наличии которых лицо не может усыновить ребенка от 14.02.2013, инфекционные заболевания до прекращения диспансерного наблюдения в связи со стойкой ремиссией являются препятствием для усыновления/взятия под опеку.

Будущие приемные родители обязательно должны пройти врачебную комиссию, включая прием инфекциониста со сдачей анализа на гепатиты В и С, ВИЧ, сифилис. При наличии хронического ВГС вашему мужу необходимо получить от врача справку о стойкой ремиссии заболевания (отсутствие РНК вируса в крови по результатам ПЦР в течение 1 года и более).

Гепатит А, В, С и их инкубационный период

Стадии вируса гепатитВсе гепатиты, под какой бы буквой они ни обозначались, являются инфекционной болезнью. Этот недуг воздействует на печень, поражая здоровые клетки в разной степени. Но любая разновидность гепатита не даёт возможности полностью избавиться от болезни. Сложность обнаружения вируса выражается в том, что признаки болезни у людей могут проявляться по-разному. Это зависит от состояния здоровья человека, от индивидуальных особенностей организма.

  • Инфицирование гепатитом А
  • Инфицирование гепатитом В
  • Инфицирование гепатитом С
  • Инфицирование гепатитом Е
  • Как жить с инфекцией в организме

После заражения у гепатита наступает период инкубации. Инкубационный период – это период созревания вируса болезни в том организме, в который он попал. Как правило, в этот период пациент совсем не подозревает о вирусе и чувствует себя вполне здоровым.

Инфицирование гепатитом А

Инфицированный человекЖелтуха или болезнь Боткина – это заболевание инфекционной природы, которое поражает прежде здоровые ткани печени. Источник заболевания кроется в вирусе гепатита А. Переносчиком болезни считается заражённый пациент, который может не знать о наличии вируса в организме. Болезнь передаётся фекально-оральным путём попадание в организм здорового человека через еду, грязные руки, воду, кровь.

Попав в организм, болезнетворный вирус через кровь просачивается в ткани печени, после чего здоровые ткани поражаются, и начинается процесс их массового отмирания. Инкубационный период гепатита А длится от тридцати до пятидесяти суток, после чего болезнь проявляется явными признаками.

Проявление гепатита А после инкубационного периода:

  • Повышение температуры.
  • Сильные приступы мигрени.
  • Присутствие ломоты во всех частях тела.
  • Повышенная сонливость.

Следующие симптомы протекания болезни гепатита А выражены формой гриппоподобной или гастрологической.

Эта вирусная инфекция занимает передовые места в странах, где процветает антисанитария. Но в то же время он хорошо поддаётся лечению и последствия этого вирусного заболевания могут не отразиться на здоровье переболевшего.

Инфицирование гепатитом В

Как выявить стадию гепатитаГепатит В (сывороточный) вирусная болезнь, которая поражает гепатоциты. Источник болезни кроется в ДНК-содержащем вирусе. Переносчик инфекции, который заражает окружающих – инфицированный больной.

Заражение этим вирусом происходит только через кровь. Поэтому процесс передачи этой болезни называется гематогенным.

Инкубационный период гепатита В продолжается от двух месяцев до половины года. Как утверждают специалисты, у основной массы пациентов вирус проявляется в диапазоне от шестидесяти до восьмидесяти суток. Также в медицине зафиксированы случаи, когда инкубационный период продолжался от сорока до сорока пяти дней.

Если начинается массовая эпидемия вирусом и произошло заражение от пятидесяти до ста человек, то инкубационный период болезни сокращается. Созревание болезни в таком случае ограничено полтора, двумя месяцами.

Если произошло бытовое инфицирование, то период созревания инфекции в плазме длится более долгий период. Только пройдя полугодовой период, больной может догадаться о наличии серьёзных проблем со здоровьем и обратиться в больницу для диагностирования причин недомоганий.

Инфицирование гепатитом С

Самая серьёзная опасность для здоровья человека, кроется в вирусе классифицированной под буквой «С». Гепатит С (посттрансфузионный) грозит заразившимся смертью. Многие современные врачи сравнивают эту болезнь с ВИЧ-инфекцией.

По статистическим данным этим вирусом заражено два процента жителей всего земного шара, но эта цифра с каждым годом растёт. Причём болезнь поражает молодое население, что говорит о том, что болезнь «молодеет».

Процесс заражения происходит гематогенным путём, по средствам:

  • Заболевание печени гепатитомПередаваться путём инъекций шприцами многоразового использования от заражённого человека.
  • Татуировки и пирсинги, проведённые плохо стерилизованными инструментами.
  • Медицинские процедуры и донорство, которые были произведены с нарушением установленных санитарных норм.
  • Использование чужих предметов гигиены, таких как маникюрные и педикюрные ножницы, зубная щётка, бритва.
  • Переливание заражённой вирусом крови.
  • Незащищённый секс и большой круг непостоянных сексуальных партнёров.

Обнаружение вируса затруднено тем, что инкубационный период гепатита С, не обусловлен каким-то чётким периодом. Созревание и распространение по крови может происходить и полгода, и даже год. В некоторых случаях болезнь может проявиться и на раннем периоде – это может произойти через две недели после инфицирования.

Гепатит С, инкубационный период которого был подсчитан специалистами в сорок девять дней, является неизлечимой болезнью. И первые её признаки могут проявиться в таких признаках:

  • Диарея.
  • Рвота.
  • Депрессия.
  • Боли в суставах.
  • Общая слабость организма и повышенная утомляемость.

Признаки Желтухи и температура при инфицировании этим вирусом у заболевших людей отсутствует. Поэтому эта инфекция обнаруживается чаще всего при плановом прохождении медицинского обследования.

Обнаруженный на поздних этапах болезни острый гепатит С модифицируется в хроническую форму и грозит осложнениями. Это может быть цирроз печени или рак. Как утверждают медики, такой исход заражения наблюдается в восьмидесяти процентах случаев. Так что эта разновидность вируса характеризуется повышенной смертностью. К тому же не существует вакцины, которая способствовала бы защите организма от заражения. Европейские учёные постоянно ведут работы в этом направлении, но на данном этапе вирус не побеждён и вакцина не найдена.

Инфицирование гепатитом Е

Как бороться с вирусом гепатитаСимптомы вирусного гепатита Е очень похожи на вирус под классификацией А. Единственное отличие у этих вирусов, что когда у больного наступает пожелтение, то при вирусе А, пациент чувствует себя хорошо, как будто болезнь прошла и человек выздоровел. При вирусе Е, происходит обратная реакция, вместо облегчения наступает осложнение самочувствия.

Сходство этих двух вирусных инфекций наблюдается и в процессе заражения, которое происходит тем же фекально-оральным путём, что и у гепатита А.

Инкубационный период вируса длится от десяти дней до двух месяцев. Болезнь начинает проявляться постепенно. Происходит снижение аппетита, появляется слабость, головокружение, все признаки лёгкого недомогания налицо. В редких случаях может появиться рвота. Все эти признаки присущи многим заболеваниям, поэтому трудно определить попавший в организм вирус.

Предшествующий «желтушному» периоду срок, когда болезнь себя вяло проявляет, может продолжаться до девяти дней. Вторым этапом, когда болезнь себя активно начинает проявлять, появляются признаки нарушения работы печени. В этот период белки глаз приобретают желтоватый отлив, моча становится тёмной, а кал обесцвечивается. Бывает этот «желтушный» период сопровождается резями в области живота, кожным зудом. К тому же печень в этот период увеличена, поэтому её легко прощупать. Этот период может продлиться от одной до трёх недель.

Особо опасен этот вирус беременным. Существует статистика, которая свидетельствует о том, что эта болезнь не даёт выносить ребёнка и происходит выкидыш. Возможен и летальный исход самой беременной.

Как жить с инфекцией в организме

Как лечат вирус гепатитаЧем раньше обнаружен вирус и начато лечение, тем больше шансов минимизировать последствия болезни. Диетическое питание снизит нагрузку на повреждённые болезнью клетки.

Статистика утверждает, что перенесённая болезнь не приговор и семьдесят пять процентов перенёсших это инфекционное заболевание, доживают до старости. В том же случае, если интенсивное лечение не проводилось, это может сократить жизнь инфицированного до пяти лет с момента попадания вируса в организм.

Пациенты, у которых обнаружена «спящая» форма гепатита должны всегда об этом помнить. Для них запрещено участие в переливании крови в качестве донора. Такие пациенты должны постоянно поддерживать своё нормальное самочувствие таблетками, выписанными врачом.

Понимая всю опасность заражения гепатитом нужно быть предельно осторожными и соблюдать все правила, которые уменьшать риск заболевания. Использование одноразовых шприцев, индивидуальных приборов гигиены, тщательно мыть руки при каждом удобном случае, значительно увеличит шансы избежать заражения этой инфекционной болезнью.

Как вылечить гепатит В?

Чем раньше начато лечение гепатита В, тем больше шансов избавиться от вируса навсегда. Это заболевание считается особенно опасным из-за высокого риска заражения детей и взрослых, а также вследствие бессимптомного начала болезни. Человек может и не знать, что ему необходимо лечиться, и потерять драгоценное время. А инфицироваться можно не только половым путем или через переливание крови, грязные шприцы. Гепатит В передается через предметы домашнего обихода и нестерильные инструменты.

Кому требуется защита?

Вакцина от гепатита в

В редких случаях при хорошем иммунном ответе можно прогнать вирус без дополнительного лечения. Но гораздо чаще бывает, что заболевание переходит в хроническую форму, и вылечить его становится гораздо сложнее.

Выявляют вирус гепатит В через исследование крови. Если есть подозрения о возможном источнике заражения, необходимо проинформировать об этом врача.

Иногда после бессимптомного течения проявляются определенные признаки болезни:

Девушка держится за животДевушка держится за живот

  • боли в животе, мышцах и суставах;
  • тошнота, расстройство желудка;
  • желтушность кожи и белков глаз;
  • темная моча;
  • увеличение объема печени и селезенки;
  • быстрая потеря веса, утомляемость, слабость;
  • зудящая кожа и появление сосудистых звездочек.

В группу риска по заболеваемости гепатитом В входят:

  • наркозависимые;
  • люди, имеющие много половых партнеров;
  • решившие сделать татуировку или пирсинг;
  • родственники хронических больных;
  • пользующиеся чужими предметами обихода, особенно с острыми краями (маникюрные ножницы, лезвия, расчески);
  • те, кто находится в местах лишения свободы;
  • нуждающиеся в переливании крови, гемодиализе, регулярных инъекциях;
  • врачи и медсестры, особенно те, что контактируют с биологическими жидкостями и тканями (хирурги, работники станций переливания крови).

Необходимо соблюдать особую осторожность при выборе косметологического салона для маникюра, педикюра и стоматологической клиники. Но нужно знать, что через посуду или беседу заразиться гепатитом В невозможно.

Среди взрослых прививка обязательна для входящих в группу риска, а также часто путешествующих людей.

Как проводится комплексное лечение?

Чтобы выявить наличие вируса, врач собирает подробный анамнез.

Узи органов брюшной полостиУзи органов брюшной полости

После осмотра пациента, его направляют на биохимическое исследование крови, а также проводят анализ крови на маркеры этой разновидности гепатита. Дополнительно назначают УЗИ брюшной полости.

Для того, чтобы избавиться от источника болезни полностью, требуется комплексная терапия.

Прежде всего, необходимо изменить режим питания. В больнице такому пациенту предлагается диетстол №5.

Если инфицированный человек лечится в домашних условиях, он сам должен контролировать свой рацион. И после курса в стационаре также следует в течение полугода соблюдать определенные ограничения в питании.

Запрещено Ограничено Можно
Спиртное, томатный сок и кетчуп, маринады, жгучие специи и приправы, копчености, жареные и жирные блюда, сладости с кремом и шоколадом, кофе, мясные изделия, содержащие тугоплавкие жиры (свинина, утка, баранина, гусятина). Слабые мясные бульоны, сливочное масло, яйца, неострый сыр, вареная колбаса, сосиски, слабосоленая селедка, икра, томаты. Молочные продукты; мясные изделия (телятина, курятина, индейка, приготовленная на пару или отварная); вареная нежирная рыба; овощи, фрукты; неострая квашеная капуста; каши, овощные супы.

Принимать пищу рекомендуется регулярно каждые три часа маленькими порциями по 300 килокалорий. Необходимо снизить потребление соли. Можно пить минералку («Ессентуки», «Славяновская», «Боржоми»), зеленый чай, свежевыжатые соки.

Медикаментозная терапия зависит от формы и течения заболевания:

  • В острый период заболевания назначается лишь поддерживающая и выводящая токсины терапия, восстанавливающая гепатоциты.  В это время врачи могут порекомендовать инозин (рибоксин), желчегонные препараты (кукурузные рыльца, отвар бессмертника, фламин и другие).
  • Хроническая форма недуга лечится несколькими типами препаратов. Превалирует противовирусная терапия: средства группы альфа-интерферонов («Интерферон альфа-2а», «Виферон», «Роферон-А», «Интрон А» и другие) идут в комплексе с нуклеозидными аналогами. Это «Адефовир» («Хепсера»), «Энтекавир» («Бараклюд»), «Тенофовир» («Виред»), «Ламивудин» («Хептовир», «Хептодин»), «Телбивудин». Такая терапия не только способствует ликвидации вирусов, но и снижает скорость их размножения, не дает им откладываться в клетках печени. Дополнительно для регенерации гепатоцитов назначают гепатопротекторы («Гепабене», «Фосфоглив», «Лив 52» и другие) и препараты, поддерживающие иммунную систему («Задаксин»), спазмолитики («Дротаверин», «Но-шпу»).

«Урсофальк»«Урсофальк»

  • При тяжелой форме недуга дополнительно могут назначить гипербарическую оксигенацию и плазмаферез.
  • Пациентам с ярко выраженным холестатическим компонентом можно принимать средства с урсодезоксихолевой кислотой («Урсофальк», «Урсосан» и другие).

Современная терапия предполагает применение инновационных методик. Так, уже есть возможность лечить больных с гепатитом В путем внедрения препаратов со стволовыми клетками, извлеченными из костного мозга пациента.

Такое новое лечение получило название «аутологичная трансплантация». Она улучшает состояние печени и качество жизни инфицированных. Еще одно новое направление – экстракорпоральная детоксикация для удаления вирусов и токсинов из системы кровообращения с помощью особых аппаратов, например, лазерных или криоустановок.

Комплексная терапия может по рекомендации врача включать в себя и народные средства. Нетрадиционная медицина советует лечиться при таком недуге настоями и отварами из лекарственных растений, очищающими и поддерживающими печень. В число зеленых целителей входят расторопша, артишок, рыльца кукурузы, свекольный сок и сок квашеной капусты.

Можно в качестве поддерживающего лечения применять травяные сборы:

ОтварОтвар

Сбор №1. Понадобится: валериановый корень и боярышник (цветки) – по две части; кора корневищ барбариса и листья мяты – по три части. Готовим: смешайте растительное сырье, затем четыре маленьких ложки залейте половиной литра кипятка. Через два часа отфильтруйте. Пить можно по одной чашке перед завтраком и на ночь.

Сбор №2. Понадобится: бессмертник (цветки), репешок – по три части, зверобой и рыльца кукурузы – по две части, крапива – шесть частей. Готовим: две большие ложки сырья залейте половиной литра кипятка, отфильтруйте. Добавьте немного меда. Пить можно по полчашки перед каждой едой.

Какой прогноз может быть у заболевания?

Характер течения недуга связан с возрастом, полом и способом инфицирования. Так, хроническая форма высока у инфицированных дошколят (от четверти до половины случаев), а особенно – у новорожденных, получивших вирус при родах – 90 процентов. Также хронический гепатит часто встречается у молодых людей, у тех, кто заразился половым путем. У представительниц прекрасного пола скорость прогрессирования болезни выше.

Как долго проживет человек с гепатитом В, во многом зависит от его образа жизни: питания, злоупотребления спиртным, соблюдения врачебных рекомендаций. Общий прогноз можно назвать благоприятным, летальный исход наступает редко (у менее 1 процента больных).

Противовирусная терапияПротивовирусная терапия

Смертельную опасность представляет острая форма гепатита В, протекающая молниеносно, с быстрым разрушением гепатоцитов. Противовирусная терапия дает возможность вылечить 90 процентов инфицированных. Однако полностью вирус исчезает из крови в 15 процентах случаев заражения. Остальным требуется периодический прием препаратов на протяжении жизни.

Противовирусная терапия особенно эффективна, если нет циррозного поражения печени, лечить недуг начали на ранних стадиях инфицирования. В этом случае есть шанс попрощаться с болезнью навсегда. Также много зависит от степени активности вируса.

Хроническая форма гепатита В может привести к серьезным осложнениям: болезням суставов, печени и почек, миокардиту, отеку мозга, циррозу и раку печени. Все они представляют серьезную опасность для жизни.

Чтобы избежать столь неприятных последствий, наблюдение за больным не должно заканчиваться после выписки из стационара. Первый раз после больницы пациенту следует прийти на диспансерный осмотр через месяц, потом – через три месяца, полгода, девять месяцев и год. Если все показатели в норме, значит, недуг удалось вылечить, и бывшего больного снимают с диспансерного учета. При наличии жалоб, плохих результатов анализов или обострения болезни возможна повторная госпитализация.

Если противовирусная терапия прошла успешно и гепатит В удалось вылечить полностью,  то ограничения по занятиям спортом и питанию можно снять через полгода-год после выздоровления.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий