Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Парентеральный путь заражения гепатитом

Содержание

Что представляют собой парентеральные гепатиты?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Парентеральные гепатиты называют одним из самых страшных заболеваний, которые с каждым годом распространяются все больше. По данным статистики, 2 миллиардов человек заражены гепатитом В, в то же время 3 человека из 100 имеют такой страшный диагноз, как гепатит С. Парентеральный вирусный гепатит объединяет в себе множество различных форм болезни и воспалений печени, среди которых гепатиты В, С и D. Многие эксперты и врачи сравнивают данное заболевание с ВИЧ-инфекцией, но стоит заметить, что шанс заразиться последним намного меньше, чем гепатитом.

Опасность парентеральных гепатитов

Это связано, прежде всего, с тем, что жизнь инфекции вне носителя у ВИЧа составляет около 7 минут, гепатит живет намного дольше. Чтобы его вывести из предмета или медицинского оборудования, понадобится затратить намного больше сил. При этом шанс заражения гораздо выше, чем у многих других инфекционных заболеваний.

Способы заражения гепатитом

Вирусные гепатиты, или гемоконтактные гепатиты, получили свое название, потому что могут распространяться при помощи гемоконтактов. Сюда входят заражения через кровь, сперму или другие жидкости. При этом должен происходить обмен жидкостями, при котором наблюдается передача инфекции от носителя к зараженному.

Заражение гепатитом через водуЭто может произойти при неоднократном использовании шприца зараженным человеком, передаче инфекции от матери к ребенку при беременности или кормлении грудью, при половом контакте или использовании носовых платков либо бритв. Стоит отметить, что необходим прямой контакт с обменом жидкостей.

Особенно распространен гепатит B, который отличается более агрессивной формой развития и более устойчив к выживанию вне носителя. Данное заболевание особенно распространено среди молодых людей и подростков, вступающих в половую жизнь. Это заболевание по распространенности приравнивается к таким страшным заболеваниям, как СПИД и ВИЧ. Пути заражения вирусным гепатитом разнообразны. На данный момент выделяется 2 типа заражения вирусным гепатитом:

  1. Энтеральные гепатиты (орально-фекальный). Данный способ заражения в основном характерен для гепатита А, которым можно заразиться через грязные руки, игрушки, пищевые продукты и воду. При несоблюдении личной гигиены также может наблюдаться заражение такой формой гепатита.
  2. Парентеральные гепатиты. Данный путь заражения характерен для гепатитов B, С, D, F и G. Обязательно надо соблюдать гигиену.

Классификация гепатитовВажную роль в заражении энтеральным гепатитом играет то, что больной должен иметь острую степень данной инфекции, после чего болезнь уходит в инкубационный период и не дает признаков. В данный период в слюне больного содержится повышенное содержание вируса, и его необходимо на некоторое время изолировать от здоровых людей.

Если говорить о гепатитах B и С, то они передаются только через хронических носителей этой инфекции. При этом способы парентерального заражения хорошо изучены. Выявлены основные способы предотвращения заболевания, но полного излечения от таких форм не существует.

Что может переносить парентеральный вирусный гепатит?

Данное заболевание отличается тем, что содержание вируса во многих выделениях человеческого организма завышено, вследствие чего шанс заражения значительно возрастает. Итак, гепатит может распространяться через следующие выделения:

  1. Кровь.
  2. Сперма.
  3. Слюна.
  4. Моча.
  5. Желчь.
  6. Молоко матери.

Анализ крови на выявление гепатитаСреди всех данных выделений наиболее опасны для заражения кровь и сперма, которые почти со 100%-й вероятностью могут передать эту страшную инфекцию. Слюна отличается наименьшим содержанием гепатита. Это свидетельствует о том, что при контакте с инфицированным слюна не является продуктом особо риска.

В первую очередь необходимо понимать, что возросший уровень наркомании в большей степени способствует распространению болезни. Так, например, необходимо пользоваться одноразовыми шприцами, иглами или емкостями для вывода наркотиков. Также имеются случаи клинического заражения, при которых больному заносится инфекция во время переливания крови. Половым путем вирусные гепатиты передаются при помощи выделений на половых органах, которые попадают в кровь и организм человека через микротрещины.

Риск заражения значительно ниже, чем у передачи через кровь, но все же он считается вторым по количеству заражений. Так, например, риск заражения гепатитом С во время полового акта составляет около 6-8%. Пропаганда и распространение различных контрацептивов значительно снизили количество заражений, но все же случаи инфицирования половым путем имеют место в современном обществе.

При нанесении татуировок или татуажа необходимо убедиться, что все иглы являются одноразовыми, так как через них может произойти заражение.

Очень важно соблюдение гигиенических норм в жизни человека: следует использовать индивидуальные зубные щетки, бритвы, полотенца, маникюрные наборы и другие предметы во избежание заражения.

Парентеральные вирусные гепатиты и их симптомы

Быстрая утомляемость - симптом вирусного гепатитаУ большинства гепатитов имеются симптомы, которые характеризуются ухудшением общего состояния организма: потеря аппетита, тошнота, рвота, озноб и лихорадка, боль в животе, болевые ощущения и тяжесть в правом боку, потемнение мочи, высокая температура.

Многие пациенты думают о том, что гепатит обязательно должен проходить, как желтуха. Во многих случаях данные заболевания имеют лишь выраженные симптомы общего недомогания или вовсе не имеют никаких симптомов и не дают о себе знать. Вследствие этого фактора огромное количество инфицированных даже не подозревают о наличии заболевания, что делает их распространителями болезни.

Парентеральные гепатиты являются очень опасными, и процент смертности достаточно велик. При этом зараженные в 80% случаев получают хроническую степень заболевания. В то время как при гепатите В это происходит в 4 раза реже. Пациент с гепатитом С может жить 20 лет, в течение которых пациент должен постоянно проходить курс лечения. По мнению экспертов, за последние десятилетия распространение гепатита С получило невероятный рост, вследствие чего прогнозируется, что смертность от такого диагноза превысит число смертей от СПИДа. Вследствие этого принимаются меры по информированию населения об опасности и проводятся постоянные акции.

Профилактика парентеральных гепатитов

Для профилактики необходимо проходить ежегодную диагностику на ИФА. Данный анализ крови может с большой точностью показать наличие гепатита любой формы. Также применяется обязательная вакцинация новорожденных (в первые сутки рождения ребенка). Она помогает ребенку получить иммунитет от этого заболевания и значительно уменьшить шанс заражения. В 13-летнем возрасте проводится повторная вакцинация, которая способствует закреплению уже имеющего эффекта.

На данный момент медицина может провести профилактику лишь гепатита В. Для профилактики гепатита С лишь возможны информирование населения и пропаганда прохождения ежегодного анализа. Во многих случаях данные профилактические работы дают должный результат, не только позволяют определить носителя, но и способствуют лечению данной болезни на более ранних стадиях.

Парентеральные гепатиты: симптомы, источники заражения, лечение и профилактика 

Это в ранние века люди гибли от чумы, оспы, лихорадки и тифа. И спасения от этих напастей почти не было. В новое время бич в виде смертельных диагнозов совершенно другой. Это не онкология, это то, чем человек может заразиться от уже болеющего индивида или от носителя. К таким болезням относят парентеральные гепатиты. 

Источники заражения

Что такое гепатит. Слышали об этом заболевании многие, а вот сказать точно, что поражает и какие последствия даёт эта запись в медкарте, способны не все. Данный недуг – сильное, очень серьёзное воспаление печени, он переходит от человека к человеку благодаря вирусу.

Пути передачи – различные. Самые простые разновидности этих недугов (гепатиты А) подхватить можно энтеральным путём. Это значит, что вирус проникнет в организм с микробами с грязных рук, игрушек, еды или воды.

Заразиться более сложными диагнозами этого рода (гепатитами) через энтеральный контакт не выйдет. Это и есть парентеральные гепатиты. Переносятся возбудители болезни с жидкостями человеческого тела и организма – кровью, влагалищным секретом, семенем, грудным молоком.

То есть, перейти от зараженного пациента к здоровому человеку вирус может при половом контакте, во время незащищенного акта любви, если один из партнёров болен. Также пути передачи возможны через один шприц или иглу, например, в «наркоманской» среде. Допустим, один из товарищей, употребляющих запрещённые средства болен. Значит, скоро заразятся и остальные.

Поскольку гепатиты последних пяти видов относятся к диагнозам, передающимся через кровь, то рискуют получить такую запись в карту люди во время хирургических вмешательств через необработанные инструменты, с переливаемой им в вены заражённой крови, а также через машинки для нанесения татуировок, иглы для пирсинга.

К сожалению, получить сложный вирус гепатита может плод от матери через общий кровоток или позже – при рождении, когда проходит родовые пути, от влагалищного секрета, а также ещё позже – при кормлении, с грудным молоком болеющей женщины.

Профилактика парентеральных вирусных гепатитов заключается в таких основных мерах – более тщательный выбор полового партнёра. Если есть хоть малейшее подозрение на то, что человек, с которым у вас может произойти ночь любви, болен необходимо обязательное применение презерватива. Для переливания нужно использовать лишь тщательно проверенную на инфекции кровь, а при различных манипуляциях, прокалывании ушей, носов, бровей, губ и других частей тела, при набивании тату брать лишь стопроцентно простерилизованные инструменты.

Виды

У этого злого и трудно поддающегося лечению заболевания есть своя классификация:

  • В – достаточно распространённая разновидность, парентеральный гепатит, идет от заражённого организма к здоровому через жидкость – кровь, влагалищную смазку, семя, лимфу, грудное молоко.
  • С – еще более серьёзный класс. Передаётся также, как и В. Только лечится с огромным трудом и долго. Его можно только купировать и компенсировать, а вылечить до полного выздоровления невозможно.
  • D – дельта-гепатит. Сообщение между заразителем и заражаемым осуществляется исключительно через кровь. Есть два сценария при этом диагнозе – излечивание или трансформация его в болезнь с хроническими формами.
  • F – можно заразиться также, как и классом А, и парентеральным путём. Нередки переходы в хроническое течение. Осложнения могут быть в виде развития коматозных состояний и даже есть риск смерти пациента.
  • G – самая редко встречающаяся разновидность болезней печени, парентеральный гепатит. Острое течение может быть первой ступенью развития цирроза или онкологии печени.

Симптомы

Добренький убийца, ласковый губитель – так говорят об этом недуге. А всё потому, что в большинстве случаев заражения в первое время он не показывает себя никак.

Поражения печени могут выявить только анализы болезни, их делают по крови.

Когда вирус полностью захватывает человеческий организм и начинает бить по органам и системам, показывается явная симптоматика. Желтеют глазные белки, в такой же цвет будто красится кожа, подскакивает температура, подступает тошнота, кал окрашивается в белёсый цвет, а моча, наоборот, становится тёмно-коричневой. Также человек начинает испытывать полную апатию ко всему из-за проявляющейся сильной слабости, потери желания принимать пищу. Увеличивающиеся печень и селезёнка показывают – болезнь становится хозяйкой в теле пациента.

Методы диагностики 

Как понять, что человек заражён, если внешних симптомов пока нет? Или подтвердить опасения о наличие диагноза, если некоторые метки болезни уже показали себя?

Основную информацию о недуге покажут печёночные данные в анализе венозной крови. Кровь исследуют на билирубин, степень активности ферментов печени, присутствие в крови тел, означающих защитную реакцию организма на вирус.

Чтобы окончательно убедиться в достоверности диагноза, некоторые медики назначают ультразвуковое исследование печени. На УЗИ можно будет увидеть, как серьёзно поражена печень и другие внутренности.

Лечение 

Вирусные парентеральные гепатиты лечатся длительно и нелегко. Поэтому стоит настроиться на непростой и небыстрый путь. Если форма тяжёлая и острая, терапию проводят в условиях клинического учреждения. Пациенту прописывают покой, режим – практически полностью постельный, специальную диету.

Также назначают медики препараты убивающие вирус, пилюли, спасающие клетки печёнки и восстанавливающие их, ферменты, улучшающие прохождение пищеварения, а также таблетки, изгоняющие желчь.

Симптомы и лечение при беременности 

Конечно, идеальным вариантом является такой: женщина, узнав о гепатите, вылечилась, а уже потом планирует появление малыша. Но так бывает, к сожалению, далеко не всегда. И случается, что будущая мама узнаёт о своём диагнозе уже будучи на каком-то месяце беременности.

Поскольку женщине, находящейся в ожидании чуда практически нельзя проводить какую-то специальную медицинскую терапию, основные рекомендации врачей такой пациентке будут сводиться к следующему: диета, соблюдение гидрорежима, меры, направленные на поддержание нормальной работы органов и систем.

Новорожденные могут заразиться от мамы в процессе, пока проходят через родовые пути. Поэтому женщине с диагнозом парентеральный гепатит стоит сделать операцию кесарева сечения, дабы не заразить малыша. В первые сутки после рождения ребёнка подвергают вакцинации, чтобы снизить риск развития у него этого недуга.

Профилактика парентеральных гепатитов 

Как и любое другое заболевание, гепатиты, передающиеся парентерально, проще будет предотвратить, чем потом лечить. Поэтому очень важна профилактика парентеральных гепатитов.

Людям, любящим делать пирсинг или тату, стоит выбирать студии или салоны не подпольные, а легальные, специалисты которых заботятся о дезинфекции и стерилизации инструментов. Предупреждение заражения вирусом через кровь в таких заведениях сводится к запрету использования одних и тех же инструментов двум или более клиентам без соответствующей обработки. Тоже самое касается и риска заболеть при переливании крови или через медицинские манипуляции – обращаться нужно только в проверенные серьезные клиники.

При отсутствии уверенности в сексуальном партнёре или наличии информации о его имеющихся заболеваниях, лучше использовать при половом контакте презерватив. Только этот контрацептив защитит от переноса инфекции.

Случается, что необходима экстренная профилактика парентеральных вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции. В том случае если на кожу или слизистые попала заражённая жидкость, их надо обработать дезинфицирующим средством. Также выписывают приём определённого препарата в течение 30 дней.

Людям, входящим в, так называемую, группу риска, нужно сдавать время от времени кровь на печёночные показатели, чтобы убеждаться в отсутствии этого недуга.

Видео

Парентеральные гепатиты B и C.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Гепатиты C и B во время беременности: риски и особенности

Гепатит C в настоящее время является одной из самых актуальных проблем в гепатологии из-за скрытого течения, следствием чего являются затруднения в ранней диагностике. Другая опасность этой болезни кроется в быстром переходе в цирроз или гепатоцеллюлярный рак. Частота заболеваемости увеличивается с каждым годом.

Беременная

В акушерстве и педиатрии из-за инфицирования матери и ее будущего ребенка, вирусный гепатит C во время беременности и в родах приобретает особую значимость.

Описание вируса

Вирус гепатита C относится к РНК-содержащим, имеет оболочку. Сейчас известно 6 основных генотипов вируса. Главное отличительное свойство этого вируса – склонность к мутациям, из-за этого может образовываться несколько десятков подвидов в каждом генотипе. Мутационная способность вируса гепатита C обуславливает развитие его персистенции (длительного нахождения и размножения) в организме и трудности в диагностике и лечении.

Вирус гепатита C (hepatitis C virus – HCV) передается через кровь (парентеральный путь передачи). По статистике, чаще всего HCV встречается у лиц, страдающих наркоманией при использовании инъекционных наркотиков. Ранее гепатит C называли посттрансфузионным, так как он достаточно часто передавался при переливании крови и ее компонентов. В настоящее время возможности диагностики гораздо выше и этот путь передачи инфекции уже не является превалирующим.

Также возможно заражение при оказании медицинской помощи недостаточно простерилизованными или повторно используемыми инструментами. В последние годы увеличивается количество инфицированных во время проведения иглоукалывания, салонных процедур (маникюр, педикюр), нанесении татуировок, пирсинга и т. д.

В отличие от вируса гепатита B, половой и вертикальный (от беременной женщины к плоду) пути передачи HCV находятся далеко не на первом месте. Частота таких случаев – всего 3–5%. Более того, если из супругов инфицирован, например, только муж, то далеко не всегда заболевает жена.

Инкубационный период имеет достаточно широкий диапазон – от 2 недель до полугода. Однако, чаще всего составляет 7–8 недель.

У части заболевших (по разным данным от 15 до 45%), вирус самостоятельно элиминируется в течение полугода после инфицирования, подавляясь иммунной системой больного. У оставшейся части инфицированных болезнь переходит в хроническую форму.

Клинические проявления гепатита C малоспецифические, течение болезни чаще всего практически бессимптомное, но при этом возникают признаки морфологического поражения печени. Часто заболевание выявляется уже на стадии цирроза или рака печени.

Отсутствие положительных результатов РНК HCV в анализах крови не означает отсутствие инфекции. Иногда для подтверждения инфицирования необходимо проводить более углубленное обследование, например, анализ клеток печени на содержание в них генома HCV.

Гепатит C и беременность

Живот беременной

Частота встречаемости антител к HCV среди беременных женщин варьирует от 0,9 до 2,8%. Из них примерно у 55–65% обнаруживается РНК HCV, то есть происходит активное размножение (репликация) вируса.

Гепатит C у беременных обуславливает два важных момента:

  1. Влияние этого заболевания на здоровье матери;
  2. Риск инфицирования плода и новорожденного.

Передача HCV от матери к ребенку возможна как внутриутробно, так и интранатально (во время родов) при смешивании крови материнской и плода в результате разрыва мелких сосудов плаценты, а также при попадании крови матери на поверхностные повреждения кожи плода при прохождении его через родовые пути. Выводы научных исследований достаточно противоречивы, и в разных источниках частота инфицирования ребенка от матери в период беременности и родов колеблется от 0 до 40–42%.

В среднем, частота случаев, когда HCV передается от зараженной матери новорожденному составляет около 5%. И чем выше вирусная нагрузка у женщины, тем более вероятно инфицирование ребенка.

Однако, если женщина еще одновременно и ВИЧ-инфицирована, то вероятность передачи HCV ребенку возрастает в несколько раз.

Наряду с вышесказанным, нет данных о повышении частоты акушерских осложнений (невынашивание, мертворождение, врожденные пороки развития) при остром или хроническом течении гепатита C. Эти осложнения зависят от степени поражения печени. Нет доказательств какого-либо влияния беременности на протекание гепатита C.

Существуют определенные признаки, которые могут указывать на передачу вирусной инфекции от матери к ребенку.

  • Во время беременности и родов анти-HCV часто попадают к ребенку через плаценту. Они могут выявляться в анализах его крови в течение 12–18 месяцев после рождения даже при отсутствии инфицирования. Если анти-HCV определяются у ребенка спустя полтора года после рождения, то возможно заражение HCV.
  • Определение РНК HCV имеет смысл не ранее 3–6 месяцев после рождения. Результат анализа должен быть положительным два и более раза подряд, только тогда можно говорить о диагнозе.
  • Повышается активность печеночных трансаминаз у ребенка.
  • Одинаковый генотип HCV у матери и у ребенка.

Диагностика

Анализ крови у беременной

Очень важно определить наличие инфицирования вирусом гепатита C при беременности, так как в этот период нагрузка на печень матери многократно возрастает даже у абсолютно здоровой женщины. Присутствие дополнительных заболеваний может представлять угрозу здоровью и жизни матери и плода. Рассмотрим самые показательные методы диагностики.

Биохимия крови

Определение активности печеночных сывороточных трансаминаз в биохимическом анализе крови: АЛТ, АСТ, ГГТ и др. При острой фазе заболевания активность этих ферментов может превышать норму в 10 и более раз.

Выявление антител

Скрининговое исследование – определение антител к HCV (анти-HCV) в крови методом ИФА (иммунноферментного анализа).

Недостатком этого метода является получение ложноположительных результатов, особенно, у лиц, которые не относятся к группе высокого риска по заражению HCV (например, доноров крови).

При беременности достаточно часто наблюдаются ложноположительные результаты, что связано с изменением иммунного статуса.

РИБА

Анализ методом рекомбинантного иммуноблота (РИБА) используется для подтверждения результатов исследования методом ИФА, особенно, ложноположительных.

Недостаток методов для определения анти-HCV в том, что антитела образуются только спустя некоторое время (обычно — несколько месяцев) от манифестации острого гепатита C. То есть, они неспособны диагностировать острую инфекцию.

ПЦР

Определение РНК вируса гепатита C методом полимеразной цепной реакции. С помощью этого метода возможно выявить не только наличие вируса в организме, но и его количество (вирусную нагрузку). Это позволяет, помимо диагностирования острой инфекции, определять эффективность антивирусной терапии и степени заразности больного. Последнее прямо связано с передачей HCV от матери к ребенку.

Отдельно стоит остановиться на необходимости обязательного скрининга гепатита C методом ИФА у беременных наряду с ВИЧ и вирусом гепатита B. Ведутся дискуссии на тему экономической обоснованности этого скрининга, учитывая частоту ложноположительных результатов и некоторые другие нюансы. В некоторых странах это обследование проводится всем беременным или только из группы высокого риска (наркомания, гемотрансфузии в прошлом и т. д.)

Особенности гепатита C при беременности и родах

Беременная и врач

Какие рекомендации дают врачи инфицированным женщинам касательно периода беременности, родоразрешения и материнства? На самом деле, при гепатите C вполне можно зачать, выносить и родить ребенка естественным путем, допустимо грудное вскармливание.

Гепатит С и ЭКО

Иногда при подготовке к вспомогательным репродуктивным технологиям (ВРТ), к которым относится и ЭКО, у женщины или ее мужа, или у обоих сразу, обнаруживают HCV. Следует знать, что это не всегда является строгим противопоказанием к ВРТ. Необходимо провести оценку стадии фиброза, функционального состояния печени, степени вирусной нагрузки. На основании этих данных уже можно делать выводы о возможности беременности и родов.

Если HCV обнаруживается только у мужа, возможно проведение ЭКО методом ИКСИ (ICSI) — интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку.

Лечение при беременности

Прием у врача

При беременности противовирусная терапия не проводится. Также не применяется профилактика инфицирования плода в 3 триместре беременности.

Это связано с тем, что сейчас пока еще нет препаратов противовирусной терапии с доказанной безопасностью для матери и ребенка.

Роды

До сих пор нет единого мнения и доказательств о преимуществе оперативных родов (кесарево сечение) или естественных.

Роды у инфицированных женщин рекомендуется вести максимально щадяще, избегать инвазивных процедур, которые могут нарушить целостность кожных покровов и слизистых ребенка.

Однако, при высокой вирусной нагрузке рекомендуется выполнение кесарева сечения, как оптимального способа родоразрешения при этой ситуации.

Грудное вскармливание

Этот вопрос следует обсуждать врачу с инфицированной матерью. По данным многих исследований, HCV или не определяется в грудном молоке, или находится в низких титрах, что не представляет опасности инфицирования новорожденного.

ВОЗ имеет однозначную позицию — грудное вскармливание разрешено при условии целостности сосков.

Особенности течения гепатита B у беременных женщин

Беременная

Вирус гепатита B (HBV) передается так же, как и HCV, то есть через соприкосновение с кровью. Однако отличает его от HCV высокая частота передачи вируса при незащищенных половых контактах.

В противоположность вирусу гепатита C, HBV передается от матери к ребенку намного чаще – от 10 до 90%. Имеет значение уровень вирусной нагрузки. Поэтому шансов родить здорового ребенка при инфицировании HBV гораздо меньше.

Течение гепатита B у беременных женщин обычно также малосимптомное. Однако, тяжелое течение острого гепатита B у беременных встречается несколько чаще. Наиболее серьезным осложнением такой формы гепатита является острая печеночная недостаточность, которая грозит потерей беременности и угрожает жизни женщины.

При гепатите B острая инфекция в большинстве случаев (до 90%) заканчивается полным выздоровлением. В анализах крови положительные результаты на специфические маркеры HBV исчезают через 3–4 месяца. Хроническое течение гепатита развивается менее, чем в 10% случаев.

Диагностика

Анализ крови

При диагностике используются те же методы и анализы: биохимические маркеры крови, ИФА, РИБА, ПЦР.

Скрининг на HBV (определение HBsAg) делают всем беременным при постановке на учет. При необходимости, анализ повторяют в течение беременности.

Осложнения

Из осложнений беременности при манифестной (ярковыраженной) форме острой фазы гепатита встречается внутриутробная гибель плода, невынашивание беременности — выкидыши и преждевременное родоразрешение.

Что еще следует знать о гепатите B в сочетании с беременностью и материнством:

  1. В родах и в послеродовом периоде возникает возможность массивного маточного кровотечения.
  2. При хронической фазе гепатита осложнения беременности встречаются редко.
  3. Противовирусная терапия гепатита B не проводится ни у беременных, ни у детей.
  4. Особенности родовспоможения и принципы грудного вскармливания подобные, как при гепатите C.
  5. Более, чем в 80–90% случаях у детей, инфицированных в первый год жизни, разовьется хронический гепатит.

Дети, которые родились от женщин с положительной реакцией на HBV должны в пределах 12 часов после рождения получить иммуноглобулин к гепатиту B. Вакцина от гепатита B таким детям вводится совместно с иммуноглобулином либо отдельно в течение недели. Через месяц и полгода вводятся вторая и третья дозы соответственно. Вакцинация в 85–90% случаев предотвращает развитие инфекции и тяжелых последствий, вызываемых HBV.

Заключение

Для предотвращения фатальных последствий, которые могут возникнуть при инфицировании HBV или HCV во время беременности, необходимо делать анализы, выявляющие эти и другие вирусы как будущей матери, так и ее мужу. При положительных результатах анализов на гепатит B или C у мужа или жены необходимо пройти полноценное лечение до беременности.

Во время планирования беременности семейной паре – мужу и жене – необходимо обратиться к врачу для проведения так называемой, прегравидарной подготовки. При этом исследуется состояние здоровья будущего отца и, особенно, матери, даются рекомендации, при необходимости проводится лечение.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий