Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Панкреатит гепатит у собак

Содержание

Симптомы описторхоза и способы его лечения

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Симптоматика описторхозаЕсть виды гельминтов, которые живут и плодятся в человеческом теле. Помимо этого, паразиты успешно существуют в организме животных. Лисы, собаки, а в особенности кошки могут носить в себе целые клубки глистов, которые иногда можно обнаружить только после вскрытия. Карповые виды рыб тоже подвержены этому заболеванию.

  • История обнаружения и открытия болезни
    • Описание гельминта
    • Цикл от яйца до созревания
  • Симптомы описторхоза
    • Течение острой фазы
    • Вариант описторхоза с развитием подобно тифу
    • Вариант поражения печени
    • Вариант с симптомами энтероколита
    • Описторхоз в детском возрасте
  • Способы лечения описторхоза
    • Медикаментозными средствами
    • Способы лечения описторхоза народными методами

Болезнь, возникающая при поселении в человеческом организме плоских червей, сосальщиков носит название описторхоз. Это опасное для человеческой жизни заболевание. Черви селятся в печени и желчных протоках, поражают их, иногда происходит полная закупорка. Болезнь протекает эпизодически, то переходя в острую фазу, то на время, затихая, давая человеку передышку.

История обнаружения и открытия болезни

Признаки наличия паразитовВпервые гельминт был выявлен на севере Итальянской деревни у кошачьей самки. Получил название кошачьей двуустки в 1884 году. А через семь лет, в 1891 году паразита нашел сибирский врач при анатомическом исследовании тела мужчины в печени. После описания и исследования ученые установили, что итальянский гельминт и сибирский относятся к одному виду глистов. По расположению семенников сзади тела гельминт получает название описторхис, а заболевание, соответственно, описторхоз.

Очаги обитания различной интенсивности зависят от многих факторов:

  • для обитания промежуточных хозяев – карповых видов рыб должны быть водоемы, в которых они смогут жить и размножаться;
  • нарушение санитарных норм, сбрасывание в водоемы нечистот, пищевых отходов дает благоприятный ореол обитания;
  • пищевые предпочтения некоторых людей добавлять в свой рацион сырую и малосоленую рыбу способствуют заражению гельминтами.

Возбудителя описторхоза находят в организмах собак и кошек, промежуточным хозяином паразита часто выступают рыбы карп, сазан и другие. Проблема описторхоза существует в бассейнах рек многих европейских стран. От этого заболевания страдают Вьетнам, Камбоджа, Таиланд. Большая территория России и Украины подвержена распространению гельминтов среди карповых видов. Они заражены вдоль Иртыша и Оби, на протяженности Волги и Камы. Очаги отмечаются в Западной Сибири и Казахстане, в бассейнах рек Обь, Тобол, Иртыш и их притоков. Самой проблемной является Тюменская область.

Серьезной угрозой для здоровья людей являются на Украине области вдоль русла реки Днепр и его разветвлений. В некоторых селах, например, Сумской области, зараженность населения достигает 50%. В последние годы из-за усиленного эпидемического надзора уровень инфицирования немного снизился.

Описание гельминта

Описание гельминта в организмеВырастает описторхис почти до 2 см, ширина червя до 2 мм. Перед тела заострен. Гельминт имеет на теле две присоски в районе живота и головы. Пищевая система начинается с ротовой присоски и представляет собой глотку и пищевод, переходящий в кишечник и заканчивающийся выделительным отверстием сзади тела.

Паразиты относятся к гермафродитам, так как имеют мужские и женские признаки на теле. В организме человека гельминт не размножается, но происходит увеличение количества особей, которые постоянно проникают в тело из-за несоблюдения правил гигиены и употребления в пищу необработанной термически рыбы. Но паразит способен внутри человека откладывать почти до 1000 яиц в сутки.

Отложенные яйца по форме похожи на овощные семена, бледного цвета. Внутри проживает личинка, которая может ожить при попадании в благоприятные условия через год пребывания в речной воде, до 40 часов – в болотной, а в воздушной или почвенной среде этот срок равен 10 суткам. Незрелые яйца, которые выделяются из паразита вместе с калом, не являются опасными. Они должны пройти для созревания длинный путь.

Цикл от яйца до созревания

Для того чтобы в природе не нарушалась популяция этих паразитов, каждый из них должен иметь двух временных и одного последнего хозяина. К окончательным пристанищам относят большое количество млекопитающих, число которых составляет около 35 видов и один подвид.

Первым временным пристанищем является тело моллюска, пресноводной среды обитания. Этот вид моллюска с передними жабрами обычно размножается в стоячей воде водоемов или с присутствием небольшого течения. Они могут зимовать в замерзшем грунте, а пробуждаются при повышении температуры среды до 15ºС. Проглоченное яйцо в теле моллюска превращается в спороцисту. Образовываются два — три десятка редий, служащих основой для выращивания полутора сотен церкариев.

Ко второму промежуточному организму относят тело карповых видов рыб, таких как: плотва, елец, лещ, линь, карп, красноперка и др. Церкарии в тело рыбы попадают через боковые отверстия или при поедании рыбой моллюсков, содержащих зрелых церкариев. В теле рыб они перерастают в округлые или овальные личинки, проникающие в организм человека при поедании сырой необработанной рыбы.

В организме окончательного хозяина личинки освобождаются от рыбных тканей и по желчным протокам попадают в печень, иногда в массу поджелудочной железы. Движение вновь поступивших личинок в теле человека или другого млекопитающего идет быстро, период взросления составляет около 1,5 недель. Гельминты могут паразитировать в организме десятки лет. Зараженный человек выделяет яйца паразитов вместе с калом, который попадает в благоприятные водоемы, где начинается новый цикл поколения гельминтов.

В теле человека паразит питается поверхностью эпителия, выделениями слизистой оболочки желчных протоков или поджелудочной железы и поедает красные тельца в массе крови.

Из всех стадий развития описторхиса только личинки способны жить в человеческом организме. Они стойко переносят температуру до 12ºС мороза в течение месяца, более сильные морозы личинка выдерживает 6 часов. Высокие температуры уничтожают паразита через 15 минут. Не выживают личинки в крепком растворе соли.

Симптомы описторхоза

При попадании личинок в тело человека, у него развивается описторхоз. Симптомы могут отличаться в зависимости от времени после заражения.

Течение острой фазы

Заболевание паразитамиСимптомами заражения являются признаки:

  • слабость, недомогание;
  • потливость, субфебрильная температура;
  • умеренное повышение лейкоцитов в крови;
  • катар дыхательных путей.

Различают несколько вариантов развития описторхоза. Симптомы для всех случаев различны. Коренные жители деревень и сел, находящихся в очаге заражения вырабатывают природный иммунитет, и заболевание у них протекает более спокойно, чем у тех, кто приехал в зону риска и не имеет сопротивляемости.

Вариант описторхоза с развитием подобно тифу

В этом случае характерным течением болезни является острый начальный период с сильным ознобом и поднятием температуры тела до критических отметок, лимфатические узлы увеличены и болезненны. Отмечаются явления интоксикации организма, изменения в миокарде. Период отмечен сильными болями в области затылка и упадком сил, может начаться диспепсия, появиться беспричинный кашель аллергического характера. Период острой фазы продолжается до 20 дней.

Вариант поражения печени

Симптомы описторхоза при поселении личинок в желчных путях отражают явления, характерные для диффузного изменения структуры печени. Присутствует симптом высокой лихорадки и явления желтухи. В сыворотке крови повышается содержание билирубина, изменяется осадок сулемовой и тимоловой пробы. Симптомами поражения желчного пузыря служит болевой синдром, который выражается в тупых и ноющих болях в области правого подреберья.

В особо тяжелых случаях системного поражения люди отмечают боли кругового характера, которые распространяются на области справа и слева впереди тела. Иногда симптомом служит диспепсическое послабление кишечника.

Вариант с симптомами энтероколита

Симптомы заражения паразитамиВ этом случае симптомы описторхоза носят характер гастрита, язвы желудка, энтероколита и воспаления двенадцатиперстной кишки. Описторхоз проявляет себя болями в центральной передней части живота, правом подреберье, отсутствием желания принимать пищу, иногда тошнотой и рвотой, диспепсией. При этом симптомы повышения температуры проявляются не всегда, выражаются слабо.

При гастроскопии иногда наблюдается проявление язвенных поражений и геморрагического гастродуоденита. При этом в область заболевания описторхозом вовлекаются и органы дыхания. Симптомы проявляются в виде воспаления горла, гортани, трахеи, астматического бронхита, воспаления легких и плеврита. Общее самочувствие соответствует сосудистой болезни – слабость, периоды упадка сил, плохой ночной сон.

Хроническая фаза наступает после окончания проявления острых симптомов, обычно через полторы — две недели. Заболевание переходит в стадию панкреатита, сужения желчных протоков, гепатита, печеночной недостаточности. Болевые ощущения выражаются наиболее сильно в период обострения болезни. В случаях поражения пищеварительного тракта, болезнь принимает форму вялотекущего хронического гастрита, при котором уменьшается поступление питательных веществ из пищи.

Описторхоз с локализацией очага заболевания в области сердца дает симптомы хронического изменения миокарда, характеризуется перебоями пульса, нарастанием одышки, отеками внутренних органов. Признаками поражения нервной системы при описторхозе являются раздражительность, головокружение, бессонница.

Поражение почек приводит к истощению организма по причине угнетения и истощения системы надпочечников . Часто хроническая фаза проявляется серьезными осложнениями в виде перитонита, цирроза печени и онкологии поджелудочной железы. К осложнениям относят гнойное воспаление жёлчевыводящих путей, нарушение целостности кисты расширенных желчных протоков, проявление острого панкреатита.

Описторхоз в детском возрасте

Для детей характерна не резко выраженная острая фаза, протекающая, чаще всего, в облегченной форме. Болезнь незаметно переходит в хроническое течение и характеризуется отставанием возрастного развития в физическом плане. Отмечаются симптомы нарушения аппетита, сужения желчных протоков. Постепенно, по мере взросления, нарушения в организме становятся характерными для взрослых людей.

Способы лечения описторхоза

Медикаментозными средствами

Лечение больных в любой фазе должно содержать комплексные меры. Выделены основные этапы в сфере лечения:

  • Как лечить описторхозподготовка к лечению;
  • выбор и назначение противоглистного лекарства;
  • период лечения;
  • реабилитационный период;
  • контрольные анализы для выявления эффективности лечения.

Методы лечения при остром периоде направлены на уменьшение проявления аллергических симптомов и зависящей от них патологии организма. Для этой цели лечение проводится медикаментами с антигистаминным действием. К ним относят супрастин, димедрол, тавегил. Применяют хлористый кальций, успокаивающие валериану и бром. Назначают аскорутин, бутадион и салицилаты, как лечение воспалительных процессов.

Процесс реабилитации предусматривает комплекс мер по лечению, которые выбраны с учетом того, что после освобождения организма от гельминтов остается патология внутренних органов и нарушение их функциональности. В качестве лечения применяются восстановительные меры общеукрепляющего действия, противовоспалительная терапия, лечение в физиотерапевтическом кабинете, диеты.

После окончания лечения и восстановительного периода следует проводить обследование и сдачу анализов не реже одного раза в полгода. Наблюдение за состоянием больного после реабилитации определяется сложностью заболевания и лечения. Иногда период наблюдения длится два — три года и более.

Способы лечения описторхоза народными методами

Лечение народными средствами рассматривается как дополнительные меры к действию медикаментозных препаратов. Отдельное употребление народных рецептов может оказаться неэффективным и не приведет к полному излечению пациента:

  • Народные средства в борьбе с описторхозомв стакан молока добавить 5–6 капель дегтя березового и пить один раз в сутки за 60 минут до приема пищи, лечение повторять десять дней;
  • две чайные ложки зверобоя заварить как чай и настоять полчаса под крышкой. Пить перед каждой едой в течение дня по столовой ложке. Длительность лечения неограничена;
  • Смешать по 500 грамм семени льна и гвоздики, перемешать, измельчить и добавлять порошок в еду при каждом приеме пищи в течение дня по одной столовой ложке. График приема три через три дня в течение месяца.
  • Отвар из пяти столовых ложек осиновой коры кипятить в полу-литре воды на медленном огне в течение получаса. Охлажденный и процеженный напиток принимать перед едой по одной четвертой стакана в протяжении 21 дня.

Для профилактики заболевания описторхозом каждому современному человеку следует придерживаться простых правил гигиены и не употреблять в пищу сыровяленую рыбу неизвестного происхождения.

Симптомы и лечение острого и хронического холангита — воспаления желчных протоков

Все органы ЖКТ-системы подвержены воспалению, нередко приводящему к осложнениям. Чаще всего воспаляются желчные протоки. Данное заболевание носит неспецифичный характер и называется холангит. Он бывает двух стадий: острый и хронический. Обычно болезнь распространяется только на протоки, но иногда может затрагивать желчный пузырь или печень.

Общее описание

Главными признаками холангита является боль в области подреберья с правой стороны, желтушность, повышение температуры тела и озноб. Чаще всего воспаление желчных протоков развивается у женщин после 50 лет.

боль в области подреберья

Поражает оно как внутри-, так и внепеченочные протоки. В большинстве случаев болезнь развивается одновременно с другими недугами: холецистит, гастродуоденит, гепатит, панкреатит и желчнокаменное заболевание.

Классификация

Существует две основные формы патологии. Острый холангит подразделяется на несколько видов:

  • воспалениеКатаральное воспаление, при котором слизистая желчевыводящих ходов отекает. Без лечения они начинают сужаться и покрываться рубцами. При этом сама болезнь перерастает в хроническую.
  • Некротический холангит появляется из-за попавших в желчные протоки ферментов поджелудочной железы, что приводит к некрозу. При отсутствии лечения процесс распространяется на печень.
  • Дифтеритический тип. Для него характерны язвы на слизистой поверхности трубок, приводящие в итоге к некрозу тканей печени.
  • Гнойный вид, при котором протоки заполнены гноем, соединяющимся затем с желчью. При несвоевременном лечении начинается поражение печени.

При катаральном воспалении у больного наблюдается отечность слизистой поверхности желчных протоков, гиперемия, десквамация эпителия и лейкоцитарная инфильтрация стенок протоков. А при гнойной форме расплавляются их стенки и образуются многочисленные абсцессы.

Характерной особенностью дифтеритического типа патологии является появление на стенках протоков фибринозных пленок, а некротического холангита – очагов некроза.

Но чаще встречается хронический тип воспаления. Иногда он развивается на фоне острой формы, а в других случаях изначально имеет затяжное течение.

 

Классификация хронического холангита представлена следующими видами:

  • септический;
  • склерозирующий;
  • абсцедирующий.

Склерозирующий тип холангита не появляется на фоне инфекционного поражения. Для него характерно затвердевание протоков и развитие цирроза печени. Он не подлежит излечению, поэтому врачи только лишь назначают терапию для борьбы с неприятными симптомами.

склерозирующая форма

Хронический холангит может перейти в рецидивирующий тип при постоянном нарушении функциональности желчевыводящих путей. При обострении все симптомы приобретают более выраженную форму, а после восстановления желчного оттока они проходят. Однако при отсутствии лечения рецидивы будут повторяться все чаще и чаще.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Еще одним различием холангита являются этиологические факторы. Они подразделяют патологию на бактериальный, паразитарный и асептический виды.

Также заболевание различается по месту локализации:

  • холедохит, т.е. развитие болезни в общем желчном протоке;
  • папиллит – холангит фатерова сосочка;
  • ангиохолит (воспаление вне- и внутрипеченочных ходов).

Причины заболевания

Большинство воспалительных процессов в желчных протоках развивается в результате непроходимости желчных трубок и воздействия бактериальных возбудителей (стафилококки, кишечная палочка, энтерококки и т.д.). Бактерии проникают в протоки чаще всего через двенадцатиперстную кишку или воротную вены, а также в результате развития энтерита, панкреатита или холецистита.

Причины воспаления мелких внутренних ходов – вирусный гепатит.

воспаление желчных ходов

При раздражении стенок протоков концентрированной панкреатической желчью развивается асептическая ферментативная форма патологии. По такому же пути появляется и склерозирующий тип. Его причиной является аутоиммунный воспалительный процесс в желчных ходах. Одновременно с ним в организме может развиться язвенный колит, васкулит, тиреоидит, болезнь Крона или ревматоидный артрит.

К причинам появления в организме холангита также относят холестаз, развившийся на фоне патологии в строении желчных протоков, дискинезию путей, кисту холедоха, онкологию, стеноз и т.д.

Во время эндоскопических процедур могут быть нанесены ятрогенные повреждения желчных трубок, которые затем приведут к воспалению. А при беременности растущая матка может сдавить желчный пузырь и протоки, вызывая тем самым их воспаление.

Клинические проявления

Симптомы острой формы холангита появляются внезапно. У больного повышается температура, желтеет кожный покров и слизистые, а также появляется боль в области правого подреберья. Начинается все с лихорадки, повышенной потливости и озноба. Далее присоединяется болевой синдром с правой стороны туловища, схожий с желчными коликами. Но при этом боль отдает в лопатку, плечо и шею.

У пожилых пациентов симптомы несколько изменены:

  • повышение температурыслабоинтенсивные, но постоянные боли;
  • легкая желтушность кожи;
  • небольшое повышение температуры;
  • отсутствие лихорадки и повышенного потоотделения.

Клинические признаки при острой форме холангита быстро прогрессируют. У больного снижается аппетит, появляется слабость, головные боли, рвота, тошнота и диарея. Затем появляется желтушность кожи, приводящая к зуду, который особо усиливается в ночное время. Все это приводит к появлению на теле расчесов.

При осложнениях заболевания может развиться нарушение сознания и шоковое состояние. Данное состояние называется пентада Рейнольдса.

У детей холангит встречается редко.

Симптоматика хронического воспаления не бывает ярко выраженной, но при этом постоянно прогрессирует. У пациента возникают тупые боли с правой стороны тела, чувство распирания и дискомфорт. Пожелтение кожных покровов и склер развивается позже, уже при появлении осложнений.

Общими признаками хронического холангита является слабость и быстрая утомляемость.

При отсутствии лечения у больного могут развиться следующие осложнения:

  • абсцесс печениабсцессы печени;
  • гепатит;
  • шок инфекционно-токсического характера;
  • холецистопанкреатит;
  • печеночная недостаточность;
  • билиарный цирроз;
  • холецистохолангит;
  • сепсис;
  • перитонит.

Способы диагностирования

Диагностика холангита основывается на триаде Шарко (внешние признаки). А затем с помощью инструментального обследования и лабораторных анализов диагноз уточняется:

  1. биохимические пробыБиохимические пробы позволяют определить рост билирубина.
  2. Дуоденальное зондирование для определения возбудителей болезни.
  3. Бактериальный анализ кала на наличие гельминтов.
  4. УЗИ печени и органов брюшной полости.
  5. Компьютерная томография.
  6. Ультрасонография желчных протоков.

Эти способы позволят выявить возможное расширение ходов, их структуру и появление печеночных изменений.

К инструментальным методам обследования относится ретроградная эндоскопическая панкреатохолангиография, чреспеченочная холангиография и МРПХГ. С их помощью можно определить структуру протоков и выявить патологию.

При вирусном гепатите, билиарном циррозе, некалькулезном холецистите, правосторонней пневмонии и эмпиемой плевры применяются дифференциальные способы диагностики.

Терапия

Всем тем, кто задается вопросом «Как лечить холангит?» следует запомнить, что самыми важными составляющими терапии является купирование воспалительного процесса, декомпрессия желчных ходов и дезинтоксикация. При назначении лечения также учитываются причины возникновения болезни и осложнения. На основе этих данных подбираются консервативные и хирургические способы.

Консервативное лечение при холангите заключается в следующих процедурах:

  • постельный режимпостельный режим;
  • соблюдение специального режима питания;
  • прием противовоспалительных, спазмолитических, антибактериальных и противопаразитарных препаратов;
  • прием гепатопротекторов;
  • инфузионное лечение.

   

При обнаружении в организме больного возбудителей воспаления применяется терапия этиотропного типа:

  • при наличии простейших или глистов назначаются противопаразитарные препараты;
  • при наличии бактериальной флоры – цефалоспорины, метронидазол и аминогликозиды.

Если у пациента развилась сильная интоксикация, то проводится плазмаферез. При наступлении ремиссии лечение также продолжается. В этот период больной проходит такие процедуры, как УВЧ, диатермия, электрофорез, индуктотермия, грязевые обертывания, микроволновое лечение, парафинотерапия, озокеритотерапия и хлоридно-натриевые водные процедуры.

Лечение воспалительного процесса в желчных трубках обязательно включает в себя нормализацию отведения желчи.

папиллосфинктеротомия

Для улучшения отведения желчи чаще всего применяют хирургические методы лечения. Например, эндоскопическая папиллосфинктеротомия, стентирование холедоха, наружное и транспеченочное дренирование протоков, экстракция конкрементов ходов и т.д. Но самым эффективным способом лечения является пересадка печени.

Для поддержания организма возможно применение народной медицины. В этих целях используют растения, стимулирующие выделение желчи (полынь, шиповник, пижма и др.). Но употреблять эти отвары следует постоянно. Перед началом такого лечения следует проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний.

Профилактика

осмотр у врачаСимптомы и лечение, назначенное больному, определяют вероятность его излечения. Прогноз для больного с холангитом, у которого также развились абсцессы, печеночная или почечная недостаточность, цирроз или сепсис, крайне неблагоприятный.

Если при катаральной форме воспаления желчных ходов лечение было начато своевременно, то у пациента есть шанс полностью излечиться. Но при некротическом и дифтеритическом холангите они серьезно уменьшаются. При длительном прогрессировании патологии может развиться инвалидизация.

Для предотвращения холангита необходимо своевременно лечить другие имеющиеся заболевания: ЖКБ, гастродуоденит, холецистит, панкреатит и т.п. Для этого следует регулярно проходить обследования у гастроэнтеролога, в особенности после удаления желчного пузыря. При появлении первых признаков воспаления необходимо проконсультироваться со специалистом, который поможет установить точный диагноз.

  1. Холестаз при беременности на поздних сроках — симптомы и лечение
  2. Что делать если рвёт желчью? Причины, лечение и профилактика
  3. Что такое диффузное изменение паренхимы печени? Эхопризнаки, причины и лечение
  4. Опущение печени — причины, симптомы и лечение гепатоптоза

Холестатический гепатит

Холестатический гепатит – заболевание печени, связанное с проблемами вывода желчи.

  • В результате заболевания поражаются клетки печени, что вызывает воспаление в тканях органа. В итоге желчные пути не пропускают желчь, ее компоненты накапливаются в печени. Чаще страдают пожилые люди, но встречается заболевание у населения среднего возраста, у детей. У беременных нередко диагностируется холестатический гепатоз, также заключающийся в затруднении оттока желчи.
  • Болезнь хроническая и довольно редкая. В числе других видов хронических гепатитов данная форма занимает порядка 10%. Возможна острая форма.

Причины возникновения холестатического гепатита

Гепатитами называют болезни, связанные с поражением клеток печени. Название «холестатический» происходит от слова холестаз.

  • Холестаз – нарушение поступления желчи в двенадцатиперстную кишку, вызванное в том числе задержкой ее оттока из печени, как происходит при холестатическом гепатите.

Застой желчи может быть не только внутри органа. Холестаз различают:

  1. Внутрипеченочный – желчь остается клетках или протоках; причина – переход в хроническую из острой формы гепатитов В и С, а также нарушения вследствие воздествия вирусов:
    • Эпштейна-Барра;

    • цитомегаловируса;
    • герпеса;
    • микоплазменной инфекции.

    Кроме того, причиной холестатической формы гепатита могут стать лекарственные препараты, в том числе гормональные контрацептивы, антибиотики, а также анаболические стероиды, алкоголь, токсины, нарушения со стороны эндокринной системы.

  2. Внепеченочный – к нему приводят нарушения проходимости крупных протоков, а этому могут быть причинами:
    • камни в желчных протоках;
    • заболевания, в том числе панкреатит, опухоли различных внутренних органов.

Все эти причины приводят к тому, что клетки печени разрушаются, и весь орган не может нормально функционировать.
Особая ситуация у беременных. У них поражение печени связано с индивидуальными особенностями организма. А именно – с чувствительностью клеток печени к влиянию женских половых гормонов. Поскольку у беременных гормональный фон меняется, страдает печень. Встречается заболевание примерно у 1% беременных.

Симптомы заболевания

Холестатический гепатит имеет ряд выраженных признаков, свойственных для болезней печени.

Симптомы болезни таковы:

  • увеличенной печени;

  • более темного цвета моча;
  • кал, наоборот, более светлый;
  • желтушность кожных покровов;
  • кожный зуд.

Из всех симптомов болезней печени при холестатическом гепатите зуд будет особенно сильным. Вызвано это проникновением в кровь желчных кислот из-за увеличения в печени желчи. Также холестатический гепатит проявляется в виде ксантом, желтых пятен в уголках глаз, под кожей.

При остром течении заболевания может подниматься температура, ощущаться головные боли и расстройства пищеварения легкой степени – симптомы интоксикации.

Лабораторные исследования крови покажут повышение билирубина, холестерина и содержания меди.

Диагностика болезни

Точный диагноз холестатической формы гепатита ставится на основании совокупности лабораторных анализов и инструментальных исследований. Главная задача – отличить данное заболевание от других болезней печени, в частности, гепатоза, фиброза и в первую очередь болезни Боткина.

Кроме биохимического анализа крови, в целях диагностики проводят также изучение специфических маркеров, применяя методы ПЦР и ИФА.

Врачом-гастроэнтерологом или гепатологом назначается УЗИ: исследуются печень, желчный пузырь, протоки, поджелудочная железа. Существует ряд дополнительных методов, помогающих при сложностях диагностики. Это разные виды холангиграфии, холецистографии и холангиопанкреатографии. В последнее время к инструментальным методам диагностики добавилась МРТ. Существует также печеночная пункционная биопсия.

Кроме постановки самого диагноза, определяется вид холестатического гепатита. Согласно действующей квалификации, болезнь может иметь вид:

  • доброкачественной;
  • агрессирующей;
  • персистирующей;

  • малоактивной / неактивной;
  • активной;
  • прогрессирующей;
  • рецидивирующей.

В зависимости от вида и остроты холестатической формы гепатита назначается лечение.

Лечение холестатического гепатита

После постановки диагноза определяется лечение холестатического гепатита, которое напрямую связано с причинами возникновения болезни.

  • В первую очередь исключают поступление вредных веществ в организм, а именно медицинских препаратов, токсинов, вызывающих холестаз.
  • Обязательно соблюдение диеты №5. Данная диета исключает жареное, жирное, острое, вместе с тем предполагает правильное полноценное питание. Если заболевание острое либо сопровождается другими проблемами ЖКТ, назначают диету №5а.
  • Исключается алкоголь!
  • Прием витаминов А, Е, В12.
  • При внутрипеченочной форме холестаза назначают преднизолон по специальной схеме. Его употребление может продолжаться от одного-нескольких месяцев до нескольких лет.

  • Для улучшения работы клеток печени – липоевая кислота, эссенциале.
  • Нормализовать отток желчи помогает применение урсодезоксихолевой кислоты – этот препарат нужно применять тем, у кого как острый, так и хронический холестатический гепатит.
  • При внепеченочной форме холестаза рекомендованы различные оперативные вмешательства, устраняющие причину нарушения. Проводятся открытые, лапараскопические, эндоскопические операции на печени, желчных протоках, поджелудочной железе. Точный метод определяет лечащий врач в зависимости от заболевания и других показателей.

Свои особенности имеет лечение заболевания у беременных. Здесь акцент делается на использование гепатопротекторов растительного происхождения.

Для лечения хронического холестатического гепатита у детей основным препаратом является преднизолон со строгим соблюдением дозировки в соответствии с возрастом. Курсы рассчитаны на 1-2 месяца в зависимости от активности процесса. В дальнейшем при контроле состояния больного, показаний анализов дозы препарата снижаются. Также в комплекс лечения включено использование противовирусных и иммуномоделирующих препаратов интерферона, антоксидантов. При необходимости, как детям, так и взрослым, беременным назначают экстракорпоральные методы детоксикации в виде плазмофереза и гемосорбции.

Довольно редко холетстатический гепатит может приводить к циррозу печени, хотя такая вероятность есть. В основном при соблюдении диеты, правильном лечении холестаз удается устранить.

Профилактика холестатического гепатита

Для здоровых людей, детей и взрослых, профилактика заключается в разумном отношении к своему здоровью и печени в частности. Правильное, под контролем, применение лекарственных препаратов. Осторожность в употреблении алкоголя. При возникновении тех или иных проблем с печенью и ЖКТ в общем – своевременное лечение.

Что касается людей, перенесших заболевание, для них рекомендации практически те же самые. Особенно опасаться стоит воздействия ядовитых веществ, в том числе и промышленного происхождения. Перед применением тех или иных лекарств обязательно советоваться с врачом.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий