Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Пальпация печени при гепатитах

Как можно заразиться желтухой?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Жутковатые симптомы желтухи — пожелтение белков глаз, кожи и слизистых — являются не самостоятельным заболеванием, а представляют синдром — совокупность симптомов, характерных для определенных нарушений здоровья. Желтуха не передается, а возникает как ответная реакция организма на развивающуюся патологию.

желтуха

Желтуха вызывается высоким содержанием в организме билирубина — особого яркого пигмента, который образуется при распаде эритроцитов. Он и придает покровам человека необычный окрас. В норме образовавшийся свободный билирубин поступает в печень, где связывается с желчными кислотами, превращаясь в растворимое в воде соединение — прямой билирубин. Дальше вместе с желчью он выделяется в кишечник, частично выводится из организма с калом и мочой, остальной с кровью возвращается в печень и утилизируется.

Физиологические причины развития желтухи

Повышенный распад эритроцитов (красных кровяных телец), образующий много билирубина, который печень не успевает захватить и переработать, вызывает гемолитическую желтуху. Патология развивается при онкологических заболеваниях, анемии, резус-конфликтах, наследственных болезнях крови, отравлении некоторыми ядами.

эритроциты

Если нормальное продвижение желчи нарушено из-за какого-то препятствия — блокирования желчного протока опухолью, конкрементом — содержащийся в ней связанный билирубин возвращается в кровь — развивается обтурационная или механическая желтуха.

В этих случаях проявления желтушного синдрома носят физиологический характер, не обусловлены какой-либо инфекцией и не представляют опасности.

Симптомы ложной желтухи могут возникнуть у любителей натуральных соков: свекольного, морковного или цитрусового. Употребление их большого количества вызывает заметное пожелтение кожи из-за избытка каротина. Изменения цвета слизистых и глазных склер не происходит. Неудобства имеют чисто внешний характер, не связаны с билирубином, опасности для здоровья нет.

Потенциально опасные виды

Паренхиматозные или печеночные желтухи развиваются при воспалениях печени — гепатитах различного происхождения, гепатозах, циррозе.

Печень может страдать от токсического действия лекарственных препаратов, химических веществ, алкоголя, вирусной и бактериальной агрессии.

Вирусные гепатиты

Серьезная опасность заражения существует при желтухе, вызванной вирусными гепатитами A, B, C, D, E. Заразна не сама желтуха, а вирус, ее вызывающий.

Желтушный больной может передать инфекцию, протекающую без признаков пожелтения. И наоборот, носитель скрытой формы болезни может заразить вирусом, вызывающим выраженные признаки желтухи. Желтушными формами гепатита А взрослые болеют чаще детей.

вирус гепатита

Чрезвычайно просто заразиться гепатитами А и Е, передаюшимися фекально-оральным путем. Инфекция может содержаться в продуктах питания, воде; подхватить ее можно, прикасаясь к зараженным предметам, тесно общаясь с носителем вируса. Наиболее легко вирус распространяется в группах и коллективах — детских садах, школах, воинских частях. Дети восприимчивее взрослых. При массовом заражении возникают вспышки заболевания.

Желтуха развивается после нескольких дней начальных симптомов болезни — высокой температуры, расстройства пищеварения, слабости. Перед развитием желтухи моча становится темной, светлеет кал. При наступлении пожелтения заразность больного уменьшается, но вирус все еще представляет опасность, необходимо строго соблюдать правила гигиены, пользоваться отдельной посудой, бельем, избегать физических контактов — поцелуев, тесных объятий.

Гепатиты В, D и С передаются парентеральным путем — через биологические жидкости человека. Заразиться можно через кровь, при незащищенном половом контакте с носителем инфекции. Опасно использовать нестерильные медицинские и косметологические инструменты, чужие бритвенные станки, зубные щетки, белье, на которых долго сохраняются микроскопические частицы зараженной крови. Контактные пути заражения — поцелуи, рукопожатия, общая посуда — редки, но теоретически возможны при наличии на коже или слизистых ссадин и микротравм.

Выясняя, как передается желтуха, нельзя обойти вниманием еще один вирус, способный поражать печень.

Цитомегаловирусный гепатит распространяется воздушно-капельным путем, протекает скрыто, но возможно формирование желтушных форм. По статистике, 80% взрослых в той или иной форме сталкивались с цитомегаловирусом.

Малейшее подозрение на контакт с вирусом гепатита — повод к немедленному обращению в медицинское учреждение.

Профилактика заражения включает введение специфических иммуноглобулинов для обезвреживания инфекции и последующую вакцинацию.

Другие инфекции

Заболевания, вызванные бактериальными инфекциями, тоже могут протекать в желтушной форме с поражением печени. Некоторые из них — орнитоз, псевдотуберкулез, лептоспироз, сап — являются зоонозами, то есть не передаются от человека человеку, заразиться ими можно от домашних животных, лошадей, коров. Заражение сальмонеллезом — кишечной инфекцией, протекающей с формированием желтухи, — происходит через употребление зараженного мяса и куриных яиц.

Продромальный период у этих инфекций отсутствует, заболевание начинается остро, желтуха сопровождается сильной лихорадкой, повышением температуры, рвотой, расстройством пищеварения.

Необходимые виды обследований

Чтобы выяснить, как передается желтуха в каждом конкретном случае, что явилось ее причиной, необходимо:

  • изучение сопутствующих симптомов;
  • исследование крови на маркеры вирусных гепатитов, содержание печеночных проб;
  • определение содержания фракций билирубина;
  • анализ мочи и кала на ферменты, белок;
  • по показаниям — анализы на протромбин, фибриноген, определение уровня холестерина, липопротеидов;
  • УЗИ, биопсия печени.

Лечение назначается по виду заболевания.

При гепатитах проводится детоксикация организма, используется поддерживающая терапия, прием гепатопротекторов. Необходим постельный или полупостельный режим, соблюдение диеты. При физиологических видах желтушного синдрома корректируется обмен билирубина, восстанавливается проходимость желчевыводящих путей, проводится хирургическая операция.

  • Главная
  • Заболевания печени
  • Гепатит: виды, признаки, терапия

Гепатиты: симптомы, классификация гепатитов, причины, пути заражения, диагностика и лечение.

  • Препараты нового поколения в терапии гепатита С
  • Вирусный гепатит С: симптомы и признаки у женщин и мужчин
  • Вирусный гепатит А – симптомы, профилактика, лечение. Как передается гепатит А?
  • Вирусный гепатит B: лечение, симптомы, причины, профилактика, диагностика
  • Гепатит С: причины, первые признаки, симптомы и генотипы

Автор статьи: Рейзис Ара Романовна,

Доктор медицинских наук проф., гепатолог, инфекционист, педиатр, ведущий научный сотрудник

ФГУН Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора

 

 

«Доктор! Так у меня что — ГЕПАТИТ?!»

И в глазах такой ужас, как будто речь идет о смертельном приговоре или пожизненном заключении. У человека, далекого от медицины, со словом «гепатит» связано нечто страшное, близкое по значению к СПИДу или онкологии. В некоторых случаях это имеет отношение к истине, но чаще все обстоит иначе. И чтобы разобраться в этой проблеме, для начала следует понять, что стоит за этим термином.

Что такое «Гепатит»?
В буквальном смысле слово «Гепатит» — это воспаление печени, как гастрит — воспаление желудка, а артрит — воспаления сустава. Воспаление любого органа или ткани в организме в медицине принято обозначать словом с окончанием «ит» (отит, конъюнктивит, гайморит, пиелонефрит,колит и т.д.).

Но воспаление это может быть вызвано разными причинами и протекать с различной тяжестью и остротой от легчайшего насморка (ринит) до тяжелейшего воспаления мозговых оболочек (менингит).

К воспалению печени (гепатиту) это относится в полной мере. Отличается воспаление печени от всех других лишь тем, что узнают о нем чаще случайно , т.к. оно может ничем не проявляться. Единственным сигналом нередко бывает только один, причем лабораторный «симптом»- повышение активности в крови (при её биохимическом исследовании) специальных ферментов — трансаминаз: аланиновой (АЛТ) и аспарагиновой (АСТ). Их повышение (особенно – АЛТ) равнозначно диагнозу «гепатит» (за редчайшими исключениями, когда оно «обязано» тяжелому поражению мышц — наследственному, травматическому и др. и имеет известные специалисту отличительные черты).

Но вот причин повышения АЛТ/АСТ, т.е. гепатита, может быть много. И от того, какова эта причина, как давно процесс уже идет и как далеко зашел, прямо зависит, что делать, чего ожидать и как предотвратить неблагоприятные последствия. Поэтому прямая задача врача — все это попытаться выяснить, а задача пациента, у которого при обследовании обнаружено повышение АЛТ/АСТ, за этим к врачу обратиться. Не паниковать, но не оставлять без внимания, поскольку другого случая рассказать вам о том, что она больна, вашей печени может и не представиться.

И скрытое воспаление будет тлеть до той поры, пока воистину огромные компенсаторные возможности печени будут исчерпаны, и она не сможет более выполнять свои многообразные жизненно необходимые функции. При своевременном распознавании этой стадии мы можем и должены не допустить, т.к. здесь нам остаются только крайние героические меры, такие как пересадка донорской печени.

Причиной поражения печени, которое чаще всего и протекает в виде её воспаления (гепатита), может служить практически любое неблагоприятное воздействие внешней среды, поскольку оно во всех случаях прямо или опосредованно затрагивает печень.

В зависимости от причины гепатиты могут быть разными:

  • вирусными (вирусы гепатита A и E, B, C, D, цитомегаловирус, вирус Эпштейн-Барр и др.)
  • бактериальными (как одно из проявлений инфекций, таких как иерсиниоз, сальмонеллез; сепсиса вызванного другими микробами, и др.)
  • аллергическими (на фоне тяжелой аллергической реакции на любой агент, к которому у человека повышенная чувствительность-аллергия)
  • лекарственными (токсическими, когда медикамент или их сочетание прямо неблагоприятно действуют на печень, или токсико-аллергическими, связанными и с токсическим, и с аллергическим действием лекарства)
  • алкогольными (весьма распространенная, к сожалению, тяжелая разновидность токсического поражения печени)-обменными (вызванными нарушением обмена веществ, чаще всего жирового – жировая болезнь печени, и д.р.)
  • аутоиммунными (связанными с тем, что на фоне особого стечения обстоятельств иммунная система человека перестает «узнавать» клетки собственной печени и ополчается против них, пытаясь уничтожить, как она это делает с любыми потенциальными врагами)
  • наследственными (при передаваемых генетически, по наследству, нарушениях различных видов обмена на разных уровнях: обмена меди
  • болезнь Вильсона-Коновалова, обмена железа – гемохроматоз, гликогеноз, муковисцидоз и др.)
  • вторичными по отношению к огромному числу заболеваний других органов и систем (при сахарном диабете, заболеваниях щитовидной железы, беременности, системных заболеваниях соединительной ткани, гранулематозах, в том числе саркоидозе и др.)

И весь этот огромный пласт заболеваний может стоять за одним случайно выявленным повышением активности трансаминаз, тех самых АЛТ/АСТ.И надо сказать, что с подобной ситуацией врачи, занимающиеся патологией печени, в последние годы сталкиваются все чаще.

Как это обычно происходит? Человеку предстоит какая-то операция или он ложится в больницу по поводу имеющегося заболевания сердца, почек, суставов и т.д., или в учреждении проводится диспансеризация, или женщина забеременела и т.д., и т.п. Во всех этих случаях обязательно проводится биохимическое обследование крови, которое всегда включает так называемые печеночные пробы: уровень билирубина (отвечающий за желтуху) и трансаминазы (АЛТ/АСТ). И эти последние нередко оказываются повышенными. Подобная «находка» всегда требует внимания и объяснения.

Во всех случаях: и тогда, когда дополнительное обследование впервые выявляет гепатиты B или C, и тогда, когда они не обнаруживаются, пациент должен попасть в поле зрения специалиста – гепатолога и вместе с ним попытаться выяснить, что же происходит с печенью, какой это гепатит?

Это может быть гепатит легкий и кратковременный, а может оказаться впервые выявленным давно существующим хроническим. Это может быть любой из вышеперечисленных вариантов поражения печени, как в периоде его начальных проявлений, так и в далеко зашедших стадиях. И все это принципиально важно постараться узнать, поскольку лечение любого гепатита прямо зависит от его причины и стадии.

В дальнейшем мы поместим на сайте главы, специально посвященные основным, наиболее часто встречающимся в практике гепатолога поражениям печени таким, как вирусные гепатиты B и C, лекарственные поражения печени, аутоиммунные гепатиты, алкогольные и неалкогольные жировые поражения печени и др. Там на конкретных примерах из практики речь пойдет об их распознавании и лечении.

Здесь же хочется договориться о главном:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

И помните:

Тревожные симптомы цирроза печени у женщин

Цирроз печени - причины заболевания.Цирроз печени – это заболевание, которое поражает печень, изменяет её правильную структуру. Все эти факторы полностью блокируют функцию печени и дают толчок к развитию печёночной недостаточности, портальной гипертензии. Чаще всего это заболевание встречается у мужчин и женщин старше 45 лет, которые ведут асоциальный способ жизни, злоупотребляют спиртными напитками или болеют различными формами гепатита.

  • Что такое цирроз печени?
  • Симптомы цирроза печени у мужчин
  • Симптомы цирроза печени у женщин
  • Основные формы и методы лечения цирроза печени
  • Лучшее лечение – профилактика!

На сегодняшний день цирроз печени – это заболевание, которое внесено в единый реестр Мирового Здравоохранения. Как показывает статистика развитых стран Европы, это заболевание стоит на 6 месте в причинах смерти людей в возрасте от 35 до 60 лет. Большое количество опытов, исследований, позволило создать различные методики лечения и профилактические мероприятия, дающие возможность уменьшить количество летальных исходов или осложнений.

Что такое цирроз печени?

Из-за различных факторов, которые негативно воздействуют на здоровые клетки органа, происходит их гибель. На месте мёртвой ткани образуется фиброзная, которая пагубно влияет на всю структуру печени: меняется работа, изменяются функции.

Основные причины развития цирроза печени:

  • основной причиной, которая вызывает это заболевание в любом возрасте – алкоголизм. Достаточно употреблять большое количество спиртных напитков в течение 10 лет и гарантировано получение этого заболевания;
  • на втором месте по причинам возникновения, являются перенесённые гепатиты. Самым опасным считается гепатит С (его в медицине называют «ласковый убийца»). Самое страшное в развитии цирроза печени, по этой причине, – бессимптомное протекание. Пациент узнаёт о своём диагнозе на последней стадии заболевания;
  • генетические нарушения в организме. В очень редких случаях фиксируется аутоиммунный гепатит, когда орган отвергается как чужеродный;
  • химическая или медицинская интоксикация;
  • болезни желчевыводящих путей. Если не начать своевременно лечить само заболевание, то через 3 месяца может начать прогрессировать цирроз печени;
  • хронические заболевания сердечно-сосудистой системы.

На сегодняшний день фиксируются факты развития заболевания без явных причин. Медицина до сих пор до конца не изучила эти факты и было введено такое понятие, как «неизвестная этимология». Несмотря на то что заболевание одно, проявляться оно может по-разному у мужчин и женщин.

Симптомы цирроза печени у мужчин

На фото можно увидеть печень, пораженную циррозом.Согласно всемирной статистике, мужчины болеют циррозом печени чаще, чем женщины в 6 раз. Это объясняется способом жизни, отношением к алкоголю и его количеству. В большинстве случаев на начальных стадиях болезнь не проявляет себя активными симптомами, только в 6 из 10 случаев можно увидеть пациента у врача на начальной стадии с определёнными жалобами. В таких случаях мужчины указывают на следующие недуги:

  • небольшие боли в правом подреберье. В основном она возникает после приёма алкоголя, жирной, острой пищи. Небольшие физические нагрузки также могут вызывать неприятные ощущения в боку, появляется чувство тяжести;
  • когда заболевание начинает прогрессировать, некоторые мужчины указывают на ощущение сухости или горести во рту, может появляться тошнота, рвота с примесью крови. Некоторые пациенты акцентирую внимание на появлении кожного зуда, быстрой утомляемости, раздражительности;
  • активное течение заболевания полностью меняет стул больного: он будет жидким, а при приёме жирного – может вообще быть вздутие или понос;
  • это заболевание сопровождается резкой потерей веса, при этом первым худеет лицо;
  • на более поздних стадиях пациенты мужского пола указывают на развитие полового бессилия;
  • из-за проблем с очисткой крови в организме изменяются кожные покровы: они становятся сухими, появляется бледность и желтизна.

Большинство симптомов этого заболевания схоже с другими болезнями желудочно-кишечного тракта. Для того чтобы вовремя определить развитие этого серьёзного заболевания, необходимо проводить диагностику своего организма. Достаточно сделать несколько несложных манипуляций, чтобы определить, развивается цирроз печени или нет:

  1. Какие могут быть причины возникновения циррозаВыполняется обычная пальпация в области печени. При небольших надавливаниях, будет ощущаться боль, при этом чётко слышно увеличение в размерах самого органа.
  2. При внимательном осмотре тела больного, можно увидеть сосудистые звёздочки возле носа, в уголках глаз.
  3. При развитии цирроза печени у больного ладони будут иметь ярко-красный цвет.
  4. У таких больных язык становится отёчным, насыщенно-красного цвета.
  5. Одной из отличительных симптомов у мужчин является резкое увеличение грудных желез и уменьшение полового органа.

Симптомы цирроза печени у женщин

Заболевание встречается намного реже у женщин и клиническая картина, исход болезни, намного благоприятней, чем у мужчин. Но если своевременно не обращаться за профессиональной медицинской помощью, то смертельный исход будет гарантирован. Основной проблемой установки диагноза на ранней стадии у женщин является схожесть симптомов с большим количеством других недугов. И в большинстве случаев, женщины лечат все что угодно, кроме печени. Определение диагноза происходит случайно и на поздних стадиях развития.

Алкоголизм приводит к циррозу печени очень во многих случаях.Для того чтобы узнать о заболевании на ранней стадии, достаточно сдать анализ крови. При развитии цирроза печени, в нём будет повышенное количество трансфераз. Для более точного диагноза предлагается пройти УЗИ, оно позволит увидеть все изменения в органе и определить стадию болезни. Женщины, при первых симптомах болезни, не спешат на приём к врачу, они объясняют своё недомогание стрессами, проблемами, которые навалились на них дома или на работе. Они ощущают:

  • быструю утомляемость, потерю сил;
  • отсутствие аппетита;
  • теряется концентрация внимания;
  • нарушается сон, может появляться бессонница;
  • общее недомогание.

Если не начать быстро реагировать на первые симптомы цирроза печени, то уже за неделю заболевание прогрессирует (у мужчин этот период 3 месяца) и приобретает более выраженные симптомы:

  • во рту появляется привкус железа;
  • могут начаться нарушения менструального цикла;
  • в животе, особенно в верхней части, присутствует постоянное чувство тяжести;
  • отмечаются боли в пояснице в рёберной части;
  • кожа становится сухой, бледной, может появляться оттенок желтизны;
  • у женщин могут развиваться запоры;
  • отмечается частая отрыжка, метеоризм.

Уже на этой стадии развития цирроза печени, женщины начинают искать причину таких симптомов и приходят

Симптомы цирроза - таблица возможных проявлений болезни.

на приём к врачу. Если специалист грамотный и внимательно выслушает все жалобы, то диагноз установится быстро, будет назначено правильное лечение. Если специалист не придаст особого значения всем симптомам женщины, и начнётся неправильное лечение болезни, схожей по симптоматике, то далее будет развиваться последняя – запущенная стадия цирроза печени.

На последней стадии у женщины резко увеличивается живот, в брюшной полости скапливается большое количество жидкости, и любые усилия избавиться от большого живота не приносят желаемых результатов. На этом этапе цирроза печени, женщины указывают на такие симптомы:

  • желтушность кожных покровов;
  • ладошки рук становятся ярко-красными;
  • на коже, особенно на лице, появляются сосудистые звёздочки;
  • температура тела может резко колебаться;
  • отмечаются частые лихорадки;
  • падает иммунитет;
  • каловые массы становятся светлого цвета, а моча – темного.

Эта стадия цирроза печени – полное поражение органа, которое приводит к летальному исходу. Могут появляться осложнения: отекать конечности, увеличиваться в размерах живот, открываться рвота с кровью.

Основные формы и методы лечения цирроза печени

Схема лечения заболевания будет зависеть от класса поражения и степени развития. Класс А лечится в домашних условиях, В – может быть предложена госпитализация, С – только госпитализация.

При лечении цирроза печени, используется комплексная терапия, которая включает такие методы:

  • Избыток жидкости нужно обязательно устранить.противовирусная терапия. Назначаются препараты, которые способны убить вирус, вызвавший заболевание;
  • пересматривается меню пациента, назначается диета и полный отказ от спиртного;
  • если причиной заболевания стали медикаментозные препараты, назначается полный отказ от них;
  • если в поражённой печени обнаружено скопление меди, то назначаются препараты для его выведения;
  • если организм начал отвергать здоровые клетки органа, то проводится иммунодепрессивная терапия, позволяющая снизить реакцию организма на печень;
  • параллельно проводится лечение желчегонных путей;
  • проводится симптоматическое лечение, которое направлено на увеличение портальной гипертензии, чтобы увеличить обменные процессы в организме;
  • назначается диета №5, где питание должно быть 5-6 раз в сутки небольшими порциями, уменьшается количество белка до минимума, исключается жирное, солёное, острое;
  • проводится витаминный курс. Он должен продолжаться не менее 2 месяцев;
  • назначаются ферментные препараты, которые позволяют не вырабатывать жёлчь или сводит её до минимума;
  • в таком состоянии пациентам категорически запрещены физические нагрузки, стрессовые ситуации. Они должны строго соблюдать постельный режим.

Только вовремя установленный диагноз — цирроз печени, и его лечение с соблюдением всех рекомендаций врача позволит сохранить жизнь пациенту. Но в случае полного игнорирования проявлений заболевания, могут не только возникать летальные исходы, но и осложнения, которые кардинально меняют качество жизни человека. Самые распространённые последствия:

  • образуется асцит и перитонит;
  • происходит варикозное расширение вен пищевода, появляется кровотечение. Может открываться рвота, чёрный кал, падает артериальное давление до критических отметок, а пульс зашкаливает за 100;
  • появляется нервно-психической синдром, путается сознание, наблюдаются нервно-мышечные нарушению;
  • может развиться онкология печени;
  • может появляться тяжёлая печёночная недостаточность;
  • у мужчин и у женщин появляется бесплодие.

Лучшее лечение – профилактика!

Чрезвычайно важно не только вовремя пройти необходимое лечение цирроза печени, но и систематически проводить профилактические мероприятия:

  1. Лечение цирроза производится в стационаре.При перенесённых гепатитах необходимо ограничивать физическую и эмоциональную активность.
  2. Исключать полностью вредные привычки.
  3. Принимать лекарственные препараты от любых заболеваний только после предварительной консультации с врачом.
  4. Вести активный и здоровый образ жизни.
  5. Проводить профилактические мероприятия в отношении вирусных гепатитов, в случае обнаружения – начинать своевременное лечение.
  6. Своевременно лечить заболевания желудочно-кишечного тракта.

Цирроз печени, симптомы и лечение – это целая программа действий, которая требует своевременной диагностики и правильных мер воздействия. Поэтому любые симптомы организма должны настораживать человека и заставлять адекватно реагировать на них.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий