Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Озонотерапия и гепатит в

Как передается и развивается гепатит В

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Вирусный гепатит В — это наличие воспалительного заболевания печени, которое обусловлено вирусом. Поэтому знать, как передается гепатит В, почти жизненно необходимо.

Проблема гепатита В

Вирус гепатита В — это ДНК-вирус, который при попадании в организм вызывает развитие инфекционного процесса, это единственный фактор этиологии гепатита В.

Вирусный гепатит В — это опасное для жизни заболевание, оно является глобальной проблемой здравоохранения. Это заболевание может иметь острое и хроническое протекание, увеличивает риск смерти от цирроза печени и первичного рака печени (гепатоцеллюлярной карциномы).

Во всем мире вирусом гепатита В было заражено около 2 млрд человек, около 360 миллионов человек в мире имеют хронический гепатит В, больше 780 000 человек в год умирает от этого заболевания. Особенно большая распространенность болезни в странах Азии и Африки.

Как можно заразиться вирусом гепатита В?

Вирус гепатита В обладает очень большой вирулентностью — для заражения достаточно одной десятитысячной миллилитра (0,0001 мл).

В связи с этим нужно знать факторы передачи этого чрезвычайно опасного вируса. Вирус гепатита В содержится в крови и других жидкостях организма (слюна, вагинальный секрет, сперма, грудное молоко, слезы, моча, пот).

Использование необработанных шприцовПути передачи вируса:

  1. От матери к ребенку — самый распространенный способ передачи вируса гепатита В в мире (из-за большой распространенности болезни в слаборазвитых странах Азии и Африки). Передаться вирус может непосредственно в родах. При такой передаче гепатита В путь называется «вертикальным».
  2. Через инфицированную кровь — нужно ничтожно малое количество крови, чтобы при ее контакте с раной или порезом на теле человека вирус проник в кровообращение, начал размножаться и вызвал инфекционный процесс.

Например, вирус может передаваться в следующих случаях:

  1. Совместное использование игл, шприцев или любого другого инструментария для инъекций разных препаратов, включая наркотики.
  2. Переливание компонентов крови от инфицированного донора.
  3. От уколов или порезов при несчастных случаях (случайный укол иглой от шприца на улице; также это актуально в отношении медработников — случайные повреждения кожных покровов различным инструментарием, контактировавшим с кровью больного — иглы, скальпель);
  4. Половой путь передачи — около 30% сексуальных партнеров инфицированных больных могут заразиться от них гепатитом В при занятии сексом без презерватива (в том числе и оральным).
  5. Есть небольшой риск передачи вируса гепатита В через бытовые предметы, контактирующие с кровью — например, передаться вирус может через зубную щетку, инструмент для маникюра, бритву. Особенно это актуально при посещении салонов красоты, где подобный инструмент плохо или совсем не обеззараживается.
  6. Гепатит В передается при посещении стоматолога, салонов татуажа или пирсинга и использовании ими многоразового, не обеззараженного инструментария.
  7. Укусы инфицированных людей или когда их кровь при кровотечении попадает к вам на кожу, на которой есть царапины, ранки.

В связи с тем, что количества вируса в слюне, слезах, грудном молоке недостаточно для развития инфекционного процесса, то бытового пути передачи вируса гепатита В через касание, поцелуй не описано. Разрешено грудное вскармливание матерям с наличием заболевания, передаваться таким образом вирус не может.

Как развивается заболевание?

Последствия хронического гепатита ВПосле попадания в кровь, независимо от пути передачи, вирус гепатита В начинает размножаться в организме человека. Инкубационный период (период от заражения вирусом до возникновения симптомов болезни) может длиться от 30 до 180 дней (в среднем 90).

После инфицирования могут наступить такие состояния:

  1. Полное выздоровление (90-95% заболевших взрослых, здоровых до этого).
  2. Фульминантный гепатит (очень высокая смертность).
  3. Хронический гепатит.
  4. Вирусоносительство.

Возраст больного имеет большое значение для прогноза и течения заболевания:

  • у детей до 1 года инфекция переходит в хроническую форму в 80-90% случаев;
  • у детей возрастом 1-5 лет — в 30-50% случаев развивается хронический вариант заболевания;
  • только у 30-50% взрослых наблюдаются симптомы инфицирования; только у 2-5% заболевание переходит в хроническую форму.

Острый гепатит В: особенности

Причины заражения гепатитом BСимптомы острого гепатита В появляются после этого периода и включают в себя общую слабость, тошноту, рвоту, тупые боли в животе, повышение температуры. У некоторых больных появляется желтушность склер и кожи, моча темнеет — это следствия нарушения обмена билирубина. Около 20% пациентов отмечают боли в суглобах. В общеклинических анализах повышены уровни аминотрансфераз (АЛТ, АСТ).

В связи с тем, что достаточно часто наблюдается безжелтушная форма протекания острого вирусного гепатита В, очень многие пациенты не обращаются к врачу или им устанавливают неверный диагноз.

В 90-95% случаев наличие острой формы не нуждается в специфическом лечении. Нет никаких доказательств эффективности противовирусных препаратов или гепатопротекторов (Эссенциале и ему подобные) при неосложненном протекании болезни.

Спонтанное выздоровление при инфицировании происходит у 95% здоровых перед заражением взрослых.

При возникновении фульминантного (очень злокачественно протекающего, молниеносного) гепатита проводится симптоматическое лечение печеночной недостаточности. В таких случаях смертность уменьшается при помощи пересадки печени.

Хронический гепатит В

Профилактика гепатита ВРазвитие хронического вирусного гепатита В — неблагоприятный исход инфицирования данным возбудителем. При доброкачественном протекании болезни у больных может наблюдаться общее недомогание, тошнота, рвота, боль в животе, диарея или запор, боли в суставах. В более поздних стадиях появляются признаки печеночной недостаточности — желтуха, зуд, потемнение мочи, потеря веса тела, повышенная кровоточивость, увеличение в размере печени.

Хронический вариант заболевания имеет стадийное протекание — фаза интеграции (вирус присутствует в организме человека, но не размножается) и фаза репликации (вирус активно воспроизводит сам себя).

Лечение проводится только опытным врачом под контролем лабораторных методов диагностики и зависит от фазы (репликации или интеграции) заболевания. Противовирусные препараты, которые применяют при этом заболевании, очень дорогие. К большому сожалению, эффективность даже такого лечения достаточно низкая, полного выздоровления обычно не наступает, однако протекание болезни становится более благоприятным.

В более поздних стадиях хронический вирусный гепатит В может привести к возникновению цирроза или первичного рака (гепатоцеллюлярная карцинома) печени.

Профилактика (рекомендации ВОЗ)

Иммунизация населения вакциной от вируса гепатита В является основой профилактики этого заболевания.

ВОЗ рекомендует прививать всех детей вакциной от гепатита В сразу после рождения, желательно в первые 24 часа жизни.

Вакцинация от гепатита ВВакцинация состоит из 3 или 4 инъекций согласно календарю прививок. Эффективность — у 95% детей возникает стойкий иммунитет к вирусу гепатита В.

Дети до 18 лет, которые не были привиты сразу после рождения, также должны пройти вакцинацию от этого заболевания.

Привиты должны быть и следующие группы взрослых:

  • больные, которым часто проводят переливания препаратов крови; пациенты на заместительной почечной терапии (“искусственная почка”, гемодиализ); реципиенты при трансплантации органов;
  • заключенные в тюрьмах;
  • инъекционные наркоманы;
  • люди, имеющие сексуальные контакты с больными вирусным гепатитом В; люди, ведущие беспорядочную половую жизнь;
  • медработники — особенно те, которые имеют контакт с кровью;
  • путешественники перед переездом в эндемические зоны (страны Азии или Африки).

С помощью вакцинации в некоторых странах удалось снизить уровень инфицирования и развития хронического вирусного гепатита В у детей с 8-15% до 1%.

Важную роль играет внедрение жесткого контроля безопасности препаратов крови, всестороннее обследование доноров.

Также повышение уровня развития и образования общества в каждой стране способствует снижению частоты инфицирования вирусом гепатита В (например, из-за уменьшения количества инъекционных наркоманов, из-за приверженности принципам безопасного секса).

Лечение гепатита B

Гепатит B – заболевание весьма опасное. Проникая в организм человека в результате контакта с другими людьми или через зараженную кровь, вирус быстро размножается и может нанести организму большой вред.
Можно ли вылечить гепатит В? Как лечится эта болезнь и излечим ли полностью гепатит B? Тактика лечения и прогнозы зависят от разновидности и степени тяжести заболевания, а также от индивидуальных особенностей самого пациента.

Острая форма болезни

При острой форме течения болезни, лечение гепатита B обычно ограничивается терапевтическими мероприятиями, задача которых – уменьшить интоксикацию организма и поддержать работу печени. Противовирусные препараты не назначают.

Лечение в этом случае базируется на мероприятиях по дезинтоксикации. Больному вводятся внутривенно с помощью капельниц специальные растворы, которые ускоряют процесс устранения токсинов и предотвращают обезвоживание, вызываемое частой рвотой и поносом. Возможно назначение препаратов, уменьшающих всасывание токсинов в кровь, а также некоторых витаминов.

Хронический вариант

При переходе гепатита в форму хронического, тактика лечения меняется. При соответствующих характеристиках крови, чтобы приостановить интенсивность размножения вирусов, пациенту назначается противовирусная терапия. Это альфа-интерфероны и аналоги нуклеозидов, например, ламивудин и адефовир. Противовирусная терапия эффективна только в периоды репликации вируса, когда он активно размножается.

Прием длится от полугода до нескольких лет. Размножение вирусов замедляется, работа печени частично восстанавливается, а также уменьшается риск развития цирроза печени.
Еще одна группа лекарственных средств, которые применяются при хроническом гепатите В – препараты для защиты клеток печени (гепатопротекторы). Могут также назначаться различные иммуномодуляторы.

Лечение хронического гепатита B – процесс достаточно дорогостоящий. В месяц медикаментозная терапия обходится в несколько тысяч рублей. Если наблюдается серьезное воспаление ткани печени, затраты намного возрастают.

Важно помнить, что прием непроверенных «чудодейственных» препаратов и применение сомнительных методов лечения при гепатите B очень опасны. Легких и быстрых способов лечения хронической формы этой болезни пока нет. Лечение должно выполняться только по показаниям и под наблюдением врача. Возможно лечение гепатита B в Израиле.

Если пациент хочет во время лечения болезни пользоваться народными средствами, ему необходимо проконсультироваться с врачом.

Побочные эффекты

Прием препаратов при лечении хронического гепатита B может сопровождаться побочными эффектами. Так, интерферон в первые дни проведения инъекций вызывает проявления, похожие на симптомы гриппа: спустя два-три часа после укола наблюдается повышение температуры, озноб, мышечные боли, слабость.

Такое состояние может сохраняться в течение нескольких дней. Как правило, за месяц организму удается приспособиться к поступлению интерферона – и симптомы проходят. Врач должен внимательно следить за реакцией пациента на препараты, снижая или вовсе отменяя дозу в случае необходимости.

Эффект лечения

Вывод о том, эффективна выбранная схема лечения вирусного гепатита B или нет, делается по анализу крови. О положительной динамике свидетельствует уменьшение активности трансаминаз печени.

Отслеживаются также в сыворотке крови HBV-ДНК и маркеры гепатита B.
При нормализации уровня АЛТ в сыворотке крови и отсутствии в ней HBV ДНК, а также при исчезновении HBeAg и улучшении общей гистологической картины печени лечение считается успешным.

Операция при гепатите B

При значительных поражениях печени и масштабных проявлениях цирроза, а также при развитии рака единственным средством продления жизни пациента становится пересадка печени. Здесь возникает проблема с подбором донорского органа: это может быть печень погибшего человека, либо фрагмент печени живого – кого-то из кровных родственников. Однако подобрать подходящего донора удается не всегда.

Гепатит B и диета

Составляющая часть лечения заболевания любой формы и тяжести – особая диета. Как правило, по классификации Певзнера назначается диета номер пять. Полностью исключается алкоголь. Значительно ограничиваются жиры, соленые, жареные и консервированные блюда.

Рацион обогащается молочными продуктами, овощными супами и кашами, фруктовыми соками и пюре. Принимать пищу рекомендуется пять раз в день. Цель диеты – привести в норму деятельность желчного пузыря, а также сфинктера Одди. В идеале, диету лучше соблюдать до конца жизни.

Если больной лечится дома, а это возможно при легких формах болезни, важно помнить о некоторых правилах. Нужно пить больше жидкости – для выведения токсинов. Можно дополнять лечение гепатита Б проверенными народными средствами. Физическая активность должна быть снижена: работу и учебу надо отложить, пока самочувствие не улучшится.

Можно ли вылечить гепатит B полностью

Лечится ли гепатит В? Люди, заболевшие острым гепатитом В, обычно выздоравливают без применения какой-либо серьезной терапии. Болезнь отступает через четыре-восемь недель. В девяноста случаях из ста заболевание переходит в хроническую форму.

Хронический гепатит B излечим, но современная медицина способна полностью навсегда избавить от болезни только десять-пятнадцать процентов пациентов. Часть людей после выздоровления остается носителями вируса: антиген гепатит B обнаруживается в их крови в течение десятков лет или остается навсегда.

Защита от заражения

Избежать этого серьезного заболевания помогает вакцинация. Сейчас прививки от заболевания ставят детям в первые полгода жизни. Вакцину также вводят взрослым людям из группы риска.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Как вылечить гепатит В?

Чем раньше начато лечение гепатита В, тем больше шансов избавиться от вируса навсегда. Это заболевание считается особенно опасным из-за высокого риска заражения детей и взрослых, а также вследствие бессимптомного начала болезни. Человек может и не знать, что ему необходимо лечиться, и потерять драгоценное время. А инфицироваться можно не только половым путем или через переливание крови, грязные шприцы. Гепатит В передается через предметы домашнего обихода и нестерильные инструменты.

Кому требуется защита?

Вакцина от гепатита в

В редких случаях при хорошем иммунном ответе можно прогнать вирус без дополнительного лечения. Но гораздо чаще бывает, что заболевание переходит в хроническую форму, и вылечить его становится гораздо сложнее.

Выявляют вирус гепатит В через исследование крови. Если есть подозрения о возможном источнике заражения, необходимо проинформировать об этом врача.

Иногда после бессимптомного течения проявляются определенные признаки болезни:

Девушка держится за животДевушка держится за живот

  • боли в животе, мышцах и суставах;
  • тошнота, расстройство желудка;
  • желтушность кожи и белков глаз;
  • темная моча;
  • увеличение объема печени и селезенки;
  • быстрая потеря веса, утомляемость, слабость;
  • зудящая кожа и появление сосудистых звездочек.

В группу риска по заболеваемости гепатитом В входят:

  • наркозависимые;
  • люди, имеющие много половых партнеров;
  • решившие сделать татуировку или пирсинг;
  • родственники хронических больных;
  • пользующиеся чужими предметами обихода, особенно с острыми краями (маникюрные ножницы, лезвия, расчески);
  • те, кто находится в местах лишения свободы;
  • нуждающиеся в переливании крови, гемодиализе, регулярных инъекциях;
  • врачи и медсестры, особенно те, что контактируют с биологическими жидкостями и тканями (хирурги, работники станций переливания крови).

Необходимо соблюдать особую осторожность при выборе косметологического салона для маникюра, педикюра и стоматологической клиники. Но нужно знать, что через посуду или беседу заразиться гепатитом В невозможно.

Среди взрослых прививка обязательна для входящих в группу риска, а также часто путешествующих людей.

Как проводится комплексное лечение?

Чтобы выявить наличие вируса, врач собирает подробный анамнез.

Узи органов брюшной полостиУзи органов брюшной полости

После осмотра пациента, его направляют на биохимическое исследование крови, а также проводят анализ крови на маркеры этой разновидности гепатита. Дополнительно назначают УЗИ брюшной полости.

Для того, чтобы избавиться от источника болезни полностью, требуется комплексная терапия.

Прежде всего, необходимо изменить режим питания. В больнице такому пациенту предлагается диетстол №5.

Если инфицированный человек лечится в домашних условиях, он сам должен контролировать свой рацион. И после курса в стационаре также следует в течение полугода соблюдать определенные ограничения в питании.

Запрещено Ограничено Можно
Спиртное, томатный сок и кетчуп, маринады, жгучие специи и приправы, копчености, жареные и жирные блюда, сладости с кремом и шоколадом, кофе, мясные изделия, содержащие тугоплавкие жиры (свинина, утка, баранина, гусятина). Слабые мясные бульоны, сливочное масло, яйца, неострый сыр, вареная колбаса, сосиски, слабосоленая селедка, икра, томаты. Молочные продукты; мясные изделия (телятина, курятина, индейка, приготовленная на пару или отварная); вареная нежирная рыба; овощи, фрукты; неострая квашеная капуста; каши, овощные супы.

Принимать пищу рекомендуется регулярно каждые три часа маленькими порциями по 300 килокалорий. Необходимо снизить потребление соли. Можно пить минералку («Ессентуки», «Славяновская», «Боржоми»), зеленый чай, свежевыжатые соки.

Медикаментозная терапия зависит от формы и течения заболевания:

  • В острый период заболевания назначается лишь поддерживающая и выводящая токсины терапия, восстанавливающая гепатоциты.  В это время врачи могут порекомендовать инозин (рибоксин), желчегонные препараты (кукурузные рыльца, отвар бессмертника, фламин и другие).
  • Хроническая форма недуга лечится несколькими типами препаратов. Превалирует противовирусная терапия: средства группы альфа-интерферонов («Интерферон альфа-2а», «Виферон», «Роферон-А», «Интрон А» и другие) идут в комплексе с нуклеозидными аналогами. Это «Адефовир» («Хепсера»), «Энтекавир» («Бараклюд»), «Тенофовир» («Виред»), «Ламивудин» («Хептовир», «Хептодин»), «Телбивудин». Такая терапия не только способствует ликвидации вирусов, но и снижает скорость их размножения, не дает им откладываться в клетках печени. Дополнительно для регенерации гепатоцитов назначают гепатопротекторы («Гепабене», «Фосфоглив», «Лив 52» и другие) и препараты, поддерживающие иммунную систему («Задаксин»), спазмолитики («Дротаверин», «Но-шпу»).

«Урсофальк»«Урсофальк»

  • При тяжелой форме недуга дополнительно могут назначить гипербарическую оксигенацию и плазмаферез.
  • Пациентам с ярко выраженным холестатическим компонентом можно принимать средства с урсодезоксихолевой кислотой («Урсофальк», «Урсосан» и другие).

Современная терапия предполагает применение инновационных методик. Так, уже есть возможность лечить больных с гепатитом В путем внедрения препаратов со стволовыми клетками, извлеченными из костного мозга пациента.

Такое новое лечение получило название «аутологичная трансплантация». Она улучшает состояние печени и качество жизни инфицированных. Еще одно новое направление – экстракорпоральная детоксикация для удаления вирусов и токсинов из системы кровообращения с помощью особых аппаратов, например, лазерных или криоустановок.

Комплексная терапия может по рекомендации врача включать в себя и народные средства. Нетрадиционная медицина советует лечиться при таком недуге настоями и отварами из лекарственных растений, очищающими и поддерживающими печень. В число зеленых целителей входят расторопша, артишок, рыльца кукурузы, свекольный сок и сок квашеной капусты.

Можно в качестве поддерживающего лечения применять травяные сборы:

ОтварОтвар

Сбор №1. Понадобится: валериановый корень и боярышник (цветки) – по две части; кора корневищ барбариса и листья мяты – по три части. Готовим: смешайте растительное сырье, затем четыре маленьких ложки залейте половиной литра кипятка. Через два часа отфильтруйте. Пить можно по одной чашке перед завтраком и на ночь.

Сбор №2. Понадобится: бессмертник (цветки), репешок – по три части, зверобой и рыльца кукурузы – по две части, крапива – шесть частей. Готовим: две большие ложки сырья залейте половиной литра кипятка, отфильтруйте. Добавьте немного меда. Пить можно по полчашки перед каждой едой.

Какой прогноз может быть у заболевания?

Характер течения недуга связан с возрастом, полом и способом инфицирования. Так, хроническая форма высока у инфицированных дошколят (от четверти до половины случаев), а особенно – у новорожденных, получивших вирус при родах – 90 процентов. Также хронический гепатит часто встречается у молодых людей, у тех, кто заразился половым путем. У представительниц прекрасного пола скорость прогрессирования болезни выше.

Как долго проживет человек с гепатитом В, во многом зависит от его образа жизни: питания, злоупотребления спиртным, соблюдения врачебных рекомендаций. Общий прогноз можно назвать благоприятным, летальный исход наступает редко (у менее 1 процента больных).

Противовирусная терапияПротивовирусная терапия

Смертельную опасность представляет острая форма гепатита В, протекающая молниеносно, с быстрым разрушением гепатоцитов. Противовирусная терапия дает возможность вылечить 90 процентов инфицированных. Однако полностью вирус исчезает из крови в 15 процентах случаев заражения. Остальным требуется периодический прием препаратов на протяжении жизни.

Противовирусная терапия особенно эффективна, если нет циррозного поражения печени, лечить недуг начали на ранних стадиях инфицирования. В этом случае есть шанс попрощаться с болезнью навсегда. Также много зависит от степени активности вируса.

Хроническая форма гепатита В может привести к серьезным осложнениям: болезням суставов, печени и почек, миокардиту, отеку мозга, циррозу и раку печени. Все они представляют серьезную опасность для жизни.

Чтобы избежать столь неприятных последствий, наблюдение за больным не должно заканчиваться после выписки из стационара. Первый раз после больницы пациенту следует прийти на диспансерный осмотр через месяц, потом – через три месяца, полгода, девять месяцев и год. Если все показатели в норме, значит, недуг удалось вылечить, и бывшего больного снимают с диспансерного учета. При наличии жалоб, плохих результатов анализов или обострения болезни возможна повторная госпитализация.

Если противовирусная терапия прошла успешно и гепатит В удалось вылечить полностью,  то ограничения по занятиям спортом и питанию можно снять через полгода-год после выздоровления.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий