Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Отзывы про гепатит в

Как лечить хронический гепатит В

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Хронический гепатит В — это группа заболеваний печени, которым подвержены только люди. Почти треть населения земного шара имеет в своей крови маркеры, говорящие о перенесенном гепатите В, и более 300 миллионов человек болеет им в данный момент.

Опасность хронического гепатита

По причинам возникновения выделяют несколько типов хронического гепатита В:

  • вирусный гепатит;
  • аутоиммунный гепатит;
  • лекарственный гепатит;
  • алкогольный гепатит;

Вирусный гепатит В: особенности

Путь передачи вирусного гепатита В — от человека к человеку. Вирус содержится во всех биологических жидкостях: венозной и артериальной крови, сперме, слюне, менструальных выделениях, влагалищном секрете.

Структура печениВ XX веке заражение гепатитом В происходило в основном при медицинских или косметологических вмешательствах, нарушающих целостность кожных покровов: инъекции, переливание крови, стоматологические манипуляции, маникюр и т.д. На данный момент распространенность этого способа передачи инфекции существенно снижена благодаря повсеместному распространению одноразовых инструментов, появлению высокоэффективных дезинфицирующих растворов и раннему выявлению зараженных доноров.

В группу риска по гепатиту В можно отнести социально-неблагополучные группы населения: наркозависимых, гомосексуалистов, работников сферы интимных услуг.

Особую опасность представляют инфицированные члены семьи. Были проведены исследования, которые показали, что в семьях, где проживает больной гепатитом В, через 5-10 лет бытовым путем будут инфицированы все остальные члены семьи.

Особого внимания заслуживает вертикальный путь передачи: от матери к ребенку при прохождении родовых путей. Для профилактики заражения младенца беременная, у которой был обнаружен гепатит В, обязана принимать в третьем триместре беременности Ламивудин и родоразрешаться путем кесарева сечения.

Примерно у 7% людей, переболевших вирусным гепатитом В, развивается хроническая форма.

Другие формы заболевания гепатита В (хронического)

Самолечение антибиотикамиАутоиммунный гепатит. Связан с генетическими нарушениями иммунитета. Первичное заражение провоцируют разнообразные вирусы: гепатитов всех видов, герпеса, Эпштейн-Бара. Заболевание связано с недостаточно эффективной работой Т-лимфоцитов из класса супрессоров.

Лекарственный гепатит. Провоцируется длительным и бесконтрольным приемом высоких доз антибиотиков разных групп, обезболивающих препаратов, антикоагулянтов непрямого действия, изониазида, препаратов для лечения болезни Паркинсона и некоторых других лекарственных средств.

Алкогольный гепатит. Возникает приблизительно через 7 лет регулярного употребления 40 мл чистого этилового спирта. Сопровождается быстро прогрессирующим циррозом печени.

Признаки и развитие хронического вирусного гепатита В

Острый и хронический гепатит развиваются по одинаковому механизму, основная роль которого отведена клеточному иммунитету. Разрушение клеток печени — гепатоцитов — происходит из-за избыточного ответа иммунной системы на появление вируса.

ТемператураСуществует несколько фаз протекания хронического вирусного гепатита, которыми обусловлено его волнообразное течение:

  • фаза иммунной толерантности;
  • активная фаза;
  • фаза носительства;
  • фаза реактивации.

Иммунная толерантность возникает у молодых больных, заражение которых произошло в раннем детстве и по длительности может достигать 15-20 лет. В этом периоде проявления заболевания отсутствуют.

Вирус как бы дремлет в крови у инфицированного.

Активная фаза характеризуется стремительным размножением вирусных клеток и массовой гибелью гепатоцитов. Возможно развитие цирроза печени (позитивный репликативный вариант) либо спонтанный переход в стадию неактивного вирусоносительства. Последний вариант развития событий носит название хронического интегративного гепатита В.

Фаза вирусоносительства также довольно продолжительна, ее длительность составляет несколько лет. Но угнетение иммунитета, влияние неблагоприятных факторов среды на печень носителя и заражение, например, герпесом может заново запустить процесс размножения вирусных клеток, что называется фазой реактивации.

Диагностика и симптомы гепатита В

Хронический вирусный гепатит В часто протекает бессимптомно либо признаки носят общий неспецифический характер: слабость, быстрая утомляемость, нарушения сна, потеря аппетита, зуд, костно-мышечные боли, незначительное повышение температуры тела до 37,5 градусов.

Диспепсические расстройства могут характеризоваться горечью во рту, тупой болью в правом подреберье, чувством распирания и тяжести из-за присоединившейся дискинезии желчно-выводящих протоков. Из-за нарушения синтеза свертывающих кровь печеночных факторов у больных могут кровоточить десны, появляться гематомы и сосудистые звездочки, без причины возникать носовые кровотечения. Желтуха выражена не у всех больных, чаще возникают безжелтушные формы. Из-за нарушения обмена половых гормонов возможно развитие гинекомастии.

Диагноз выставляется на основе опроса, пальпации (увеличенная печень, возможно увеличение селезенки), неспецифических (повышение СОЕ, лейко- и тромбоцитопения, повышение АЛТ, билирубина) и специфических (тканевые и сывороточные маркеры вирусного гепатита, наличие антител к гладким мышцам и ЛП печени) тестов.

Лечение гепатита В (хронического): рекомендации

Интерферон-альфа для лечения гепатита ВЛечение хронического гепатита В преследует главную цель — остановку репликации вируса и получение устойчивой ремиссии. Диагностически это проявляется снижением вирусной нагрузки, нормализацией уровня АЛТ, улучшением узи-картины печени.

Для подавления репликации вируса используются следующие группы препаратов:

  1. Интерфероны. Интерферон-альфа — противовирусный и иммуномодулирующий препарат, быстро подавляет репликацию вируса и приводит к ремиссии заболевания. Применяется в виде подкожных инъекций.
  2. Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы. Мощные противовирусные препараты, влияющие на ДНК вируса. Используют в случае неэффективности терапии интерферонами. Чаще всего применяют Ламивудин.
  3. Глюкокортикостероиды. Применяются при аутоиммунном гепатите для подавления гиперреактивности иммунитета, а также перед противовирусной терапией, используя эффект усиления иммунной реакции на отмене препарата. Популярнее остальных препарат Преднизолон.

Помимо противовирусного, применяют еще симптоматическое лечение, направленное на дезинтоксикацию, восстановление функций печени и улучшение качества жизни больного.

Вне обострений важное место в терапии хронического гепатита В занимает диета.

Некоторые особенности питания

Чай при гепатите ВРекомендуется придерживаться стола №5. Он исключает все острое, жареное, жирное и пряное. Питание направлено на нормализацию оттока желчи и восстановление работы печени. Основные способы приготовление пищи: варка, тушение, запекание и варка на пару. Диета полноценна, с выверенным сочетанием белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов. Среди мясных продуктов предпочтение отдается диетическим сортам мяса: курица и индейка без кожи, кролик, телятина. Исключаются субпродукты и жирные сорта. Запрещены полуфабрикаты, колбасная и сосисочная продукция.

Рыбу можно также нежирных сортов. Соленую рыбу и рыбные консервы следует полностью исключить из рациона, как и белый хлеб, сдобу, жареные пирожки и слоеное тесто. Вместо этого предпочтение отдаем отрубному, ржаному и злаковому хлебу, хлебцам и сухарикам. Овощи разрешены любые, исключение составляют травы и корнеплоды, провоцирующие излишнее образование желчи: зеленый лук, редис, чеснок и шпинат.

Разрешены кефир, ряженка, простокваша, ацидофилин, нежирный творог и продукция из него (запеканки, сырники, ленивые вареники), молоко и нежирные сыры. Можно употреблять белковые омлеты и яйца всмятку, но не более 1 желтка в день. Из сладостей под запретом шоколад, мороженое, изделия с жирным кремом. Зато разрешается мармелад, пастила, муссы, желе и нуга.

Обязательным пунктом при хроническом гепатите является исключение алкогольных и слабоалкогольных напитков. Разрешены чай, кофе с молоком, цикорий, морсы, соки из овощей и фруктов, кисели, компоты из сухофруктов и отвары шиповника.

В целом хронический гепатит В победим, и при соблюдении тщательных рекомендаций лечащего врача можно добиться многолетней устойчивой ремиссии.

Cимптомы гепатита B и C у женщин

  • 1 Общая информация
  • 2 Причины и пути заражения
  • 3 Что указывает на ВГС при остром течении?
    • 3.1 Начальная стадия
    • 3.2 Развитие болезни
    • 3.3 Признаки при хроническом течении гепатита у женщин
  • 4 Симптоматика гепатита В
  • 5 Отличительные особенности у женщин
  • 6 Диагностика и лечение

Говоря о симптомах гепатита, стоит понимать, что у женщин и мужчин они в некоторой степени могут разниться. Каковы тогда признаки гепатита у женщин? Представительницы слабого пола могут наблюдать усиление общей симптоматики или часто идущую кровь из носа. Однако основные внешние признаки и симптомы гепатита не имеют существенных отличий, развитие болезни происходит вне зависимости от пола больного.

Признаки гепатита В и С у женщин имеют некоторые особенности, но важно распознать тяжёлый недуг своевременно.

Общая информация

В медицине воспалительный процесс в печени, вызываемый в основном вирусной инфекцией, называют гепатитом. Выделяют острую фазу течения недуга и хроническую, при которой гепатит не поддается лечению, сопровождает больного на протяжении всей его жизни. Заразиться гепатитом В и С можно различными способами, но наиболее распространенным считается контакт человека с инфицированной кровью. При несвоевременном лечении гепатита В и С больному грозят воспалительные и функциональные патологии желчных путей и печеночная кома, которая в большинстве случаев заканчивается летальным исходом. Именно поэтому рекомендуется как можно раньше обращать внимание на появившиеся признаки гепатита С и В, а также соблюдать основные профилактические меры:

  • всегда мыть овощи и фрукты, поддавать их термической обработке;
  • не употреблять воду из-под крана;
  • избегать незащищенных половых контактов;
  • не использовать чужие предметы гигиены.

Вернуться к оглавлению

Причины и пути заражения

Почему возникает такая патология печени, как гепатит? Провоцирует его вирус, поражающий исключительно ткани этого органа. Однако он долго может находиться внутри паренхимы печени и внешне никак не давать о себе знать. Активируется вирус при некоторых условиях, а именно, снижении иммунной защиты организма. Он размножается и начинает разрушать гепатоциты, что в последующем приводит к циррозу — замене паренхимы печени аморфным материалом. Заражаются гепатитом при контакте с человеком, болеющим этим недугом или являющимся его переносчиком. Передается вирус при половом контакте или через кровь, слизистые. Заполучить вирус гепатита можно и при повреждении эпидермиса до крови инфицированным инструментом, например, делая маникюр в салоне красоты. Также его заносят случайным образом при оперативном вмешательстве.

Вернуться к оглавлению

Что указывает на ВГС при остром течении?

Начальная стадия

Как только вирус проник в человеческий организм, а точнее, поразил печень, уже можно считать больного его переносчиком, даже несмотря на то, что сам человек не догадывается о своем диагнозе. Первые признаки гепатита С у женщин наблюдаются лишь спустя 6 недель после инфицирования. Их проявления таковы:

  • Лихорадка. Показатели ртутного столбца градусника обычно не превышают 37,5 градусов Цельсия, но в некоторых случаях могут подниматься до 38.
  • Желтушность. В связи с попаданием в кровяную жидкость желчи могут желтеть эпидермис, белки глаз, темнеет урина.
  • Недомогание. Больной ощущает общую слабость, упадок сил.
  • Болезненность под ребрами с правой стороны.

Вернуться к оглавлению

Развитие болезни

Гепатит осложняет самочувствие, влияет на размер печени, цвет кожи.

По ходу течения недуга постепенно поражается паренхима печени, и тогда симптомы гепатита С у женщин становятся более выраженными. Наблюдаются такие изменения в организме женщин:

  • появляется купероз;
  • краснеют ладошки;
  • увеличиваются в размерах живот, отекают нижние конечности;
  • беспокоят мышечные спазмы;
  • ухудшается память;
  • происходит поражение головного мозга.

Вернуться к оглавлению

Признаки при хроническом течении гепатита у женщин

Гепатит С у женщин, протекающий в хронической форме, проявляется такими симптомами:

  • Постоянная безосновательная усталость, слабость даже при выполнении легких физнагрузок, незначительной умственной деятельности.
  • Нарушение сна — в сон клонит в непривычное время или, наоборот, мучает бессонница.
  • Болевые ощущения в суставах.
  • Резкие перепады настроения вплоть до депрессии.
  • Повышение температуры тела на протяжении длительного времени. Женщина может наблюдать на градуснике показатели 37,1—37,5 градусов Цельсия без установленной причины.
  • Ухудшение аппетита, вздутие живота и слабый жидкий стул.
  • Снижение иммунной защиты.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика гепатита В

Проявление этой формы вирусного заражения печени у женщин происходит спустя 2 месяца после инфицирования, но отмечались случаи, когда недуг давал о себе знать уже через 40 суток. Симптомы в начале заболевания развиваются медленно и сами по себе слабо выражены. Первое что может заметить больной, так это незначительное повышение температуры тела, появление слабости, сильную утомляемость и бессилие. При хроническом гепатите В у женщин дополнительно наблюдаются такие проявления:

  • ухудшение аппетита;
  • болезненные ощущения в суставах, мышцах;
  • привкус горького в ротовой полости;
  • потемнение урины;
  • обесцвечивание каловых масс;
  • рвотные позывы;
  • тошнота;
  • сонливость;
  • головокружения.

При гепатите В наблюдаются расстройство стула, носящее постоянный характер, болевые ощущения в области живота. Хроническая стадия недуга сопровождается увеличением печени, что при пальпации может обнаружить врач в ходе диагностического обследования перед назначением лечения. Изредка у женщин может повышаться температура тела до 39,5—40 градусов Цельсия.

Вернуться к оглавлению

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Отличительные особенности у женщин

Гепатит у женщин может провоцировать кровотечения из ноздрей или дёсен.

Существенных отличий в клинической картине болезни печени у мужчин и женщин нет. Но все же имеются некоторые симптомы, которые присущи исключительно слабому полу. Так, у женщин возможно кровотечение из носа или десен из-за нарушенного синтеза белков в печени, принимающих непосредственное участие в процессах свертываемости крови. Поэтому у женщин с гепатитом может раньше положенного начаться менструация, сопровождаться обильными выделениями.

У будущих мам также может развиться это заболевание. Как правило, симптоматика не отличается от признаков недуга у других больных. Однако в некоторых случаях у женщины в положении симптомы становятся более выраженными, например, повышается уровень холестерина, беспокоят сильное жжение, покалывание покровов кожи, ярче проявляется желтушность.

Вернуться к оглавлению

Диагностика и лечение

Для подтверждения диагноза больному в обязательном порядке назначают диагностическое обследование. В первую очередь пациенту потребуется сдать анализ крови. Далее проводят биопсию, которая подразумевает взятие кусочка печени под местным обезболиванием и изучение его под микроскопом. Проводят ультразвуковое исследование брюшины, в ходе которого отмечают увеличение печени, расширение полой вены.

После того, как диагноз подтвердили, больному прописывают терапевтический курс, который включает в себя специальные диеты, полупостельный режим, а также прием гепатопротекторных медикаментов («Карсил», «Эссенциале»). Терапия любой формы воспалительного заболевания печени подразумевает полный отказ от спиртосодержащих напитков. Пациенту назначают препараты, направленные на выведение из организма токсинов, что облегчает функционирование печени, а также ежедневные процедуры по очищению кишечника. Лечение включает коррекцию обмена веществ препаратами калия, марганца, кальция и витаминными комплексами.

Фиброз печени 3 степени при гепатите ц является крайне тревожным признаком, так как свидетельствует о стремительном ухудшении состояния этого органа и снижении его функциональной способности. Гепатит С является вирусным заболеванием, поражающим гепатоциты, то есть функциональные клетки печени. В большинстве случаев при тщательном соблюдении диеты и других рекомендаций врача люди с гепатитом С могут длительное время не ощущать на себе губительных последствий поражения клеток печени этим опасным вирусом, но нередко больные игнорируют свое заболевание до тех пор, пока она не проявится явной симптоматикой и не приведет к необратимым последствиям.

Поврежденная вирусом печень медленно погибает

Гепатит С приводит к развитию фиброзных изменений в печени, поэтому лечение должно проводиться с учетом этого факта. Это заболевание всегда протекает в хронической форме, причем может сменяться периодами улучшения и ухудшения состояния, но при этом фиброзные изменения прогрессируют стабильно и неуклонно. Учитывая, что печень обладает удивительными возможностями к регенерации, долгое время подобные изменения могут быть незаметными.

Причины и патогенез развития фиброза печени при гепатите С

По мере того, как развивается цирроз и погибают гепатоциты, их место заменяет фиброзная ткань, которая не только не может выполнять функции нормальных клеток печени, но и нарушают работу здоровых элементов этого органа. Таким образом, фиброз является своеобразным последствием имеющегося при гепатите С хронического воспаления. По мере прогрессирования фиброза на фоне цирроза, вызванного гепатитом С, процесс проходит 4 основные степени.

  1. Фиброз печени 1 степени. В это время количество фиброзной ткани в печени еще незначительно, но при этом имеется характерное небольшое расширение портальных трактов. При 1-й степени развития фиброза его чрезвычайно тяжело диагностировать, но если это патологическое состояние было обнаружено, правильная терапия и диета позволит устранить его без следа.
  2. Фиброз печени 2 степени. Эта степень развития фиброза диагностируется, когда в печени выявляются достаточно обширные морфологические изменения, причем большинство портальных трактов уже являются расширенными. Лечение фиброза этой степени все еще являются благоприятными при своевременной диагностике.
  3. Фиброз печени 3 степени. Эту степень развития фиброза характеризует появление обширных портоцентральный септ. Именно из-за этого явления эта степень получила название мостовидного фиброза, характеризующегося наличием большого количества соединительной ткани. Учитывая наличие у больного гепатита С, прогноз на этой стадии фиброза уже носит неблагоприятный характер, так как остановить появление новых участков зарастания соединительной тканью уже невозможно, как и восстановить поврежденные клетки, но при этом вполне можно при правильной терапии замедлить процесс разрушения органа.
  4. Фиброз печени 4 степени. При появлении фиброзных изменений 4 степени наблюдается формирование ложных долек в структуре органа. В это время значительная часть здоровых тканей печени уже заменена очагами фиброза. Наблюдается серьезное снижение функции печени, которое проявляется видимыми симптомами. Улучшить состояние больного уже не возможно при помощи медикаментозных средств лечения, поэтому единственным способом продлить жизнь больному является полная или частичная трансплантация органа от живого донора.

Как правило, фиброз при гепатите С прогрессирует достаточно медленно. Для перехода от одной степени повреждения этого органа к другой может пройти около 5 лет. Скорость прогрессирование болезни значительно ускоряется лишь на 3 и 4 стадии фиброза, когда функциональная способность печени значительно снижается, и она больше не может полноценно работать.

Степени разрушения печени от болезни

Диагностика и лечение фиброза

У женщин, страдающих от гепатита С и имеющих 3 степень фиброза, переход патологии в более тяжелое состояние наблюдается значительно медленней, чем у мужчин. Таким образом, сложно точно ответить на вопрос, сколько живут люди с такой патологией, так как в этом случае все зависит от индивидуальных особенностей организма больного.

Учитывая, что на ранней стадии фиброза печени не имеется каких-либо симптоматических проявлений, как правило, в это время он обнаруживается крайне редко. Для выявления фиброза требуется проведение анализов мочи и крови, а также УЗИ. В редких случаях требуется проведение еще и биопсии для оценки характера морфологических изменений. Фиброз не терпит халатного отношения и требует комплексного направленного лечения. В первую очередь больному следует начать придерживаться жесткой диеты, предполагающей исключение всех продуктов, которые могут оказывать негативное влияние на печень или просто быть тяжелыми для переваривания.

Кроме того, следует по возможности снизить суточное потребление соли, отказаться от алкоголя. Нередко требуется снижение потребления жирной пищи, содержащей большое количество простых углеводов, так как такая еда способствует ожирению. Помимо всего прочего, очень важно назначить более щадящее лечение больного гепатитом С, сменить те препараты, которые могут негативно отразиться на состоянии гепатоцитов. В случае если у больного имеются какие-то хронические заболевания, обязательно нужно согласовать с лечащим врачом возможность приема лекарств против них. Как правило, лечение фиброза проводится иммунодепрессантами, гепатопротекторами и иммуномодуляторами, и другими препаратами, улучшающими функцию этого органа.

Стоит отметить, что все медикаментозные препараты не могут устранить уже сформированную соединительную ткань из печени, но при этом могут существенно замедлить дальнейшее повреждение органа. Тщательно соблюдение диеты и контроль состояния больного при сопутствующем гепатите С — это единственный способ улучшить прогноз и продлить жизнь больного.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий