Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Общие сведения гепатита а

Общие сведения о гепатите B и его лечении

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Вирусный гепатит B (Б) может вызывать хроническое течение или носительство инфекции. Этот вирус подвергает человека высокому риску смерти от цирроза или рака печени. Поэтому он относится к состояниям, потенциально опасным для жизни и несущим серьезную угрозу здоровью.

Вирус гепатита В

Этиология гепатита B

Вирус гепатита B (hepatitis B virus – HBV) содержит в своей структуре ДНК. Принадлежит к семейству Hepadnaviridae. Имеет форму сферы с несколькими оболочками.

В наружной вирусной оболочке расположены молекулы поверхностного антигена HBsAg (англ. Surface – поверхность). Во внутренней оболочке, которая «живет» в ядре гепатоцита, содержится ядерный антиген HВcAg (англ. Core – ядро) и HBeAg. Внутри оболочек располагается геном HBV (ДНК) и ферменты.

На сегодняшний день известно 8 генотипов HBV, которые обуславливают мутационную способность вируса.

Распространенность HBV

Вирус

По данным ВОЗ, около двух миллиардов человек во всем мире когда-либо были заражены этим вирусом. Более, чем треть миллиарда населения имеется хроническое поражение печени и является носителем вируса гепатита B. Примерно полмиллиона человек каждый год умирает от последствий, вызванных HBV.

Вирусный гепатит B имеет достаточно широкое распространение в мире. Наибольшее количество инфицированных живет в Африке, Юго-Восточной Азии, на Ближнем Востоке.

Чем опасен HBV?

Вирус чрезвычайно контагиозен (заразен) и содержится почти во всех биологических жидкостях человеческого организма: крови, слюне, семенной жидкости, влагалищном и цервикальном секрете и т. д.

Что еще нужно знать об этой болезни:

  1. Опасен вирус тем, что обладает крайне высокой живучестью во внешней среде.
  2. Наиболее восприимчивы к заражению дети до первого года жизни.
  3. HBV намного чаще выявляется у мужчин.
  4. Чаще всего заболевают молодые люди от 15 до 35 лет.
  5. После полного излечения формируется стойкий иммунитет.

Действие HBV на печень

Гепатит и печень

Репликация ДНК вируса с участием фермента ДНК-полимеразы проходит в гепатоцитах. При типичном течении заболевания вирус не обладает прямым цитолитическим действием на клетки печени, не разрушает их напрямую.

Повреждение гептоцитов является следствием нормальной иммунной реакцией организма на антигены HBV.

При встраивании ДНК вируса в геном структурной клетки печени вирусный гепатит B приобретает атипичную форму течения – человек становится носителем HBV. Это состояние потенциально может привести к развитию гепатоцеллюлярного рака печени.

Заболевание существует в форме острого (ОГB) и хронического вирусного гепатита B (ХГB). Хронизация возникает примерно в 5–6% случаев у взрослых и свыше 50–80% у детей до 5 лет.

Как можно заразиться HBV?

тату

Вирус гепатита B часто передается парентеральным путем — через кровь. Источник заражения – больной гепатитом B человек или носитель HBV.

В основную группу риска по передаче HBV входят наркоманы, применяющие инъекционные наркотики.

Помимо того, заразиться можно и при проведении салонных процедур (маникюр, педикюр), при нанесении татуировок, пирсинге, иглоукалывании и других манипуляциях, где возможен контакт с инфицированной вирусом кровью при повторном использовании инструментария или его недостаточной стерилизации. Такое бывает и при оказании медицинской помощи, например, в стоматологии.

Возможно заразиться в результате переливания непроверенной крови. Раньше такой путь был самым частым случаем передачи вируса, сейчас же частота инфицирования при гемотрансфузиях снизилась, хотя риск все еще существует.

Большую роль в передаче инфекции в наше время играет половой путь. Заразиться вирусным гепатитом B возможно практически при всех видах незащищенного полового контакта. Особую опасность представляет анальный секс.

Ребенок может заразиться HBV от инфицированной матери в период беременности (вертикальный путь передачи) и в процессе родов.

Также есть бытовой путь передачи инфекции – при эксплуатации общих с больным бритв, зубных щеток, посуды и проч. В таком случае представляют опасность любые микротравмы кожи или слизистых оболочек.

Есть теоретическая возможность заразиться HBV от укусов кровососущих насекомых, например, москитов.

В группе риска состоят также медработники, которые имеют частый контакт с кровью и ее компонентами – профессиональный путь передачи HBV.

Острый вирусный гепатит B

Боль в области печени

Выделяют типичное и атипичное течение болезни. Типичная, или желтушная, форма заболевания протекает с преобладанием цитолитического или холестатического синдромов. Другими словами, она приводит к разрушению гепатоцитов или к нарушению выработки и отвода желчи.

Атипичное течение вирусного гепатита B возможно в виде стертой, безжелтушной или латентной форм. Это часто затрудняет своевременную диагностику.

Патогенез — развитие, симптомы

Течение болезни условно подразделяется на несколько периодов: инкубационный, продромальный, желтушный и реконвалесценции или выздоровления.

Инкубационный период длится в среднем полтора месяца. Однако иногда инкубационный период может составлять от одного месяца до полугода.

Продромальный или преджелтушный период составляет несколько недель – от одной до четырех. При этом возникают проявления диспептического синдрома (несварение, тошнота, вздутие, расстройство), нерезко выраженные боли в области печени. Присоединяются симптомы астеновегетативного синдрома в виде быстрой утомляемости, слабости, головных болей. У большинства больных в этот период повышается температура тела до субфебрильных, иногда – и до лихорадочных цифр. Однако, в некоторых случаях температура может оставаться нормальной.

Также в этот период возможны боли в суставах, мышцах, различного рода сыпи на кожи, проявления со стороны дыхательных путей, которые можно спутать с другими, не относящимися к гепатиту, заболеваниями.

Период разгара заболевания, или желтушный, длится от нескольких дней до нескольких месяцев. В среднем составляет от двух недель до полутора месяцев.

Желтая окраска кожи и слизистых оболочек обычно развивается постепенно, но иногда возникает и внезапно. Желтуха сопровождается потемнением мочи и осветлением кала. Зуд кожи встречается достаточно редко, в основном при холестатическом варианте течения. Диспептические проявления в этот период усиливаются и сохраняются до начала периода выздоровления.

Могут быть геморрагические проявления (различного рода кровотечения), симптомы поражения нервной системы (головные боли, нарушения сна), обострения панкреатита и другие внепеченочные проявления.

Период спада желтухи более длительный, чем нарастания. Восстанавливается постепенно нормальная функция печени, происходит регресс всех симптомов заболевания. Лабораторные показатели со временем приходят в норму.

Период реконвалесценции или выздоровления продолжается иногда до полугода. В среднем длится два — три месяца.

Сохранение патологических отклонений в результатах анализов крови даже при отсутствии клинических проявлений обычно указывает на трансформацию болезни в хроническую форму гепатита B.

Хронический гепатит B

Уставшая девушка

При хроническом течении болезни человек может быть бессимптомным носителем вируса гепатита B. В такой ситуации вирус может не затрагивать работу организма, но у довольно большой части носителей все же прогрессирует поражение печени. Статистически эта форма течения болезни несколько чаще формируется у мужчин.

Специфических симптомов заболевания нет. Оно может протекать с минимумом проявлений даже при высокой активности вируса.

Чаще всего встречаются проявления астеновегетативного синдрома: выраженная слабость, повышенная утомляемость, резкое снижение работоспособности.

У большей части пациентов имеются жалобы на боли разной интенсивности в правой подреберной области и диспептические проявления.

Только у трети больных в периоды обострения заболевания имеются какие-либо проявления желтухи, кожного зуда.

Иногда появляются внепеченочные проявления гепатита: узелковый периартериит, поражения суставов от арталгий до полиартирита, поражения почек (гломерулонефрит), сердца (миокардиодистрофия).

Диагностика

При ОГВ почти у всех больных выявляется гепатомегалия, а у трети параллельно увеличивается и селезенка.

При ХГВ помимо этого часто встречаются так называемые печеночные знаки: сосудистые звездочки, пальмарная эритема и т. д.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лабораторные исследования

При ОГВ активность печеночных трансаминаз и концентрация билирубина в крови (особенно, при желтухе) становятся значительно выше нормы. Тимоловая проба остается в пределах нормы в начале заболевания.

Исследования

При ХГВ в результатах исследований выявляется снижение белка в крови с нарушением соотношения белковых фракций. Уровень тимоловой пробы и активность печеночных трансаминаз определяются выше нормы. В периоды ремиссий, как правило, возврата показателей к полной норме нет.

Также нет зависимости между уровнем показателей и тяжестью патологического процесса.

Специфическая диагностика

В крови идентифицируются антигены (части вируса или ДНК) и антитела к ним, вырабатываемые организмом больного. При исследованиях сыворотки крови (серологических) результат анализа на антитела всегда измеряют в количественном соотношении, а антигены – в качественном и количественном.

Серологические маркеры вирусного гепатита B появляются в крови обычно уже через 2–3 недели после заражения.

При ОГB:

  • В продромальном периоде и начале желтухи определяют HBsAg, HBeAg, HBV-ДНК (количественный результат) и IgM анти-НВc.
  • В период разгара заболевания идентифицируются IgM анти-НВс, HBsAg, HBeAg и HBV-ДНК.
  • В период выздоровления диагностируются IgM анти-HBc, анти-НВе, позднее – анти-HBc (total) и IgG анти-HBc.
  • Наличие HBeAg при отсутствии анти-НВе – означает переход заболевания в хронический гепатит B.

При ХГB всегда идентифицируется HBsAg, IgM анти-НВс (в высоких титрах при количественном анализе). Выявление в крови HBeAg и/или IgM анти-НВс, ДНК HBV является показателем активности HBV. Анти-НВе и отсутствие ДНК HBV указывает на благоприятный исход.

Результат скрининга на HBV – определение поверхностного антигена HBs, иногда может быть ложноположительным. Также ложноположительные результаты могут встречаться при определении результатов других маркеров. Такое возможно из-за погрешностей забора материала на исследование в лаборатории. При беременности ложноположительные результаты возникают из-за гравидарных иммунных реакций организма женщины.

Следует знать, что у носителей HBV в норме могут определяться ложноположительные результаты на определение альфафетопротеина при диагностике рака печени.

Лечение

Сиделка в больнице

Вылечить гепатит B вполне вероятно при раннем обращении к врачу и назначении правильного лечения.

Больные лечатся в инфекционном стационаре. Назначается строгая диета – стол №5.

Проводится одновременно несколько направлений в лечении: детоксикация, коррекция нарушенных функций печени и внепеченочных проявлений. Основа лечения – проведение противовирусной терапии. Чтобы полностью вылечить гепатит B, может потребоваться длительное лечение с неукоснительным соблюдением всех предписаний врача.

У бессимптомных носителей вируса гепатита B медикаментозное лечение проводится не всегда. Назначается соблюдение режима и диеты, лекарств, поддерживающих печень.

Профилактика вирусного гепатита B

Профилактика гепатита B заключается в соблюдении правил личной и общей гигиены, безопасном сексе, использовании стерильных инструментов и иголок для инъекций.

Специфической профилактикой является вакцинация. Во многих странах прививка против HBV является обязательной для проведения детям и людям из групп риска, например, медработникам. Ее эффективность оценивается по количественному результату анти-HBs.

Кроме того, существует специфический иммуноглобулин. Его применение эффективно не позднее 48 часов от момента вероятного заражения.

Сколько живут с гепатитом B?

Прием у доктора

Гепатит B можно вылечить и победить при своевременной диагностике и правильном лечении с соблюдением диеты.

У 20–30% хронических носителей вируса гепатита B развивается цирроз или рак печени. При невозможности провести лечение этих осложнений из-за низкого дохода, больные живут несколько месяцев после установления диагноза. Если проведено полноценное лечение, соблюдается диета и все рекомендации врача, то такой больной может жить нормальной жизнью. Однако некоторые запреты и ограничения на употребление алкоголя и определенных продуктов будут пожизненными. Также периодически необходимо поддерживать здоровье печени, проводить профилактическую терапию, сдавать анализы и следить за состоянием органа.

Имеются данные о самостоятельной элиминации вируса примерно у 5% носителей инфекции.

Если больной является носителем HBV без активного размножения вируса, необходимо соблюдение режима, диеты и назначенного врачом поддерживающего лечения. При таком образе жизни больные живут десятки лет, если не пренебрегают рекомендациями докторов.

Корень ревеня от гепатита С

Вирусный гепатит С — это инфекция, связанная с хроническим воспалением печени, что приводит к развитию цирроза. Ревень от гепатита — наиболее эффективное средство, так как является полностью съедобным растением, содержащим в себе полезные минералы, углеводы и витамины. Корневища обладают противовирусным и противовоспалительным действием, что уменьшает вирусную нагрузку на печень при гепатите.

Ревень для лечения гепатита

Общие сведения о гепатите С

Лечится гепатит большим количеством медпрепаратов и соблюдением диеты. В случаях же, когда гепатит хронический, диету соблюдать нужно постоянно и употреблять различные лекарственные препараты для того, чтобы болезнь не обострилась. Это влечет за собой привыкание к лекарствам и ослабление иммунной системы. Чтобы избежать этих негативных последствий, люди обращаются к народной медицине, потому что народные рецепты являются экологичными и не вызывают привыкание организма.

Корень ревеня используется в лечебных целях из взрослых растений-четырехлеток, так как они за этот период накопят достаточно полезных свойств. Лучше всего срезать ревень осенью, содержание витамина С в это время минимально, очищать, нарезать на кусочки около 5 см и, высушив в затемненном месте, хранить около 3 лет. На протяжении этого времени из корней можно делать лекарственные препараты, предварительно размельчив ревень в блендере или в деревянной ступке.

Рецепт отвара из ревеня

  1. Отвар из ревеняВозьмите 2 столовые ложки порошкообразного ревеня, залейте 0,5 л воды и прокипятите на медленном огне приблизительно 20 минут. За 5 минут до готовности насыпьте 0,5 чайной ложки куркумы в отвар и дайте настояться в теплом месте около 9 часов. Куркума помогает нормализовать работу печени, а ревень отдает все необходимые полезные вещества в настойку. Употреблять полученный напиток нужно перед приемом пищи по 1 столовой ложке, но не более трех раз в сутки. Курс лечения составит два месяца с перерывом в 2 недели между ними.
  2. Возьмите 0,5 чайной ложки жженых квасцов, 25 штучек инжира, 5-6 лимонов, 1 столовую ложку порошкообразного корня ревеня и все ингредиенты залейте винным уксусом. Куркума может быть также добавлена в небольшом количестве. Данное средство настоять 48 часов, пока жидкость не впитается плодами инжира и лимоном. Съедать по кусочку инжира и лимона за полчаса до еды трижды в день. Курс лечения составит два месяца с перерывом в две недели.
  3. Возьмите по 5 частей ревеня измельченного и горечавки желтой, 3 части хвоща и 10 частей барбариса и залейте водой с условием на 1 чайную ложку травы 1 стакан воды. Нагревайте настой на водяной бане в течение 15 минут, затем остудите до комнатной температуры и процедите через ситечко. Данный настой нужно принимать перед едой по 0,5 стакана 4 раза в сутки.
  4. Возьмите часть листьев земляники, календулы, ромашки аптечной, 3 части шиповника и плодов подорожника и 5 частей корней одуванчика и залейте водой из расчета, как и в предыдущем рецепте. Куркума сюда добавляется в количестве 1 чайной ложки и вся смесь нагревается на водяной бане 20 минут. После этого нужно отвар остудить в течение часа при комнатной температуре, процедить и принимать по 3 столовые ложки перед приемом пищи 3 раза в день.

Результат от лечения отваром не будет моментальным, поэтому заранее настройте себя, что выздоровление займет определенное время. Кроме того, есть противопоказания приема корневища ревеня, а именно: беременным и кормящим женщинам запрещается употреблять ревень, людям, страдающим подагрой или болезнью кишечника тоже противопоказано подобное лечение.

Также следует менять на протяжении всего курса лечения прием травяных сборов, не зацикливаясь на одном из наиболее приглянувшихся.

В любом случае народная мудрость изрекает истину: недуг лучше предупредить, чем лечить. Поэтому будьте внимательны к своей печени, не злоупотребляйте жирной, жареной и соленой пищей, ведите активный образ жизни, вовремя сдавайте анализы, будьте здоровы!

Диета 1А

Диета 1А

Для лечения обострений некоторых заболеваний ЖКТ используется диета 1А.

Особенно эффективен такой тип питания при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрите, гастродуодените.

  1. Общие положения
  2. Запрещённые продукты
  3. Примерное меню

Показанием к назначению диеты номер 1 служит также ожог пищевода и оперативные вмешательства на органах ЖКТ.

Общие положения

Для лечения и чистки ПЕЧЕНИ наши читатели успешно используют метод Елены Малышевой. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.

Диета 1 стол предполагает термическое и химическое щажение ЖКТ. Поэтому в неё вошли продукты, отличающиеся низким содержанием углеводов, а также ограниченные по жирам и белкам.

Диетический стол 1 предполагает отказ от блюд, способных повысить секрецию желудочного сока.

Избегать следует всех видов раздражения:

  • механического (грубые волокна и консистенция);
  • термического (горячая или холодная пища);
  • химического (продукты с высокой кислотностью, острые, чрезмерно солёные).

Энергетическая ценность дневного рациона ограничена 2000 ккал. При этом должен сохраняться оптимальный для больного баланс полезных веществ: белков до 90 г (до 70% из них животные), жиров до 90 г (до 80% животных), углеводов 200 г. Потребление соли снижается до 8 г в день, учитывая присутствующую в продуктах, а сахара до 50 г вместе с фруктозой.

Питание готовится на пару или отваривается. Перед подачей блюдо необходимо измельчить или пюрировать.

У больного должно быть не менее 6 приёмов пищи в день (каждые 3 часа). Температура готового блюда не ниже 40 и не выше 50°С.

Запрещённые продукты

Елена Николаева, к. м. н., гепатолог, доцент: «Есть травы, которые действуют быстро и воздействуют именно на печень, сводя на нет болезни. […] Лично я знаю единственный препарат, который содержит все необходимые экстракты….»

Лечебная диета 1а предусматривает отказ от большинства излюбленных блюд и продуктов. Но при наличии заболеваний ЖКТ такой способ питания необходим пациентам для более быстрого выздоровления.

В список запрещённых продуктов входят:

  • жирное мясо, рыба, птица, сало;
  • свежий хлеб, сдоба, макароны;
  • жирное молоко и продукты на его основе (сметана, кефир, творог, простокваша, масло);
  • растительные масла;
  • сырые фрукты и овощи, в том числе бобовые культуры;
  • грубые крупы;
  • мясные и грибные бульоны;
  • специи и пряности;
  • жареное, копчёное, маринованное;
  • мясные изделия, в том числе полуфабрикаты;
  • чай, кофе, напитки с газацией.

При употреблении перечисленных продуктов в периоды обострения заболеваний возможно возникновение грозных осложнений — прободения язвы с последующим внутренним кровотечением.

Примерное меню

Я, наверное, была из тех «счастливчиков», которым пришлось пережить практически все симптомы больной печени. По мне можно было составлять описание болезней во всех подробностях и со всеми нюансами!

Для успешной диетотерапии в меню пациента должны входить вязкие каши, котлеты на пару, пюре, суфле, кисель и компоты.

При приготовлении мясо и птицу тщательно очищают и вымачивают в течение нескольких часов.

При назначении стол 1 диеты меню на неделю разрабатывает врач-гастроэнтеролог при диспансерном наблюдении пациента.

В стационаре этим занимается диет-сестра. Пациент, которому часто назначается диета стол 1, меню на каждый день способен составить самостоятельно.

Примерный рацион включает в себя:

  • завтрак: омлет на пару, тосты с подсушенным хлебом и отварной треской, каша манная, гречневая или рисовая с разбавленным молоком;
  • второй завтрак: несдобное печенье, яйца всмятку, обезжиренный творог;
  • обед: отварная говядина, курятина, окунь, треска, паровое суфле из мяса или рыбы, овощи на пару;
  • полдник: запеканка из обезжиренного творога, сырники, тосты из подсушенного хлеба с отварной индюшатиной, желе или мусс из фруктов;
  • ужин: отварная индюшатина, телятина, хек, судак, печёные овощи;
  • второй ужин: кисель фруктовый, сухое несдобное печенье, галеты, печёные очищенные яблоки;
  • напитки: разбавленные соки сладких фруктов, компоты, отвары трав, вода.

Рецепты блюд, разрешённых для диетического питания по первому столу, простые в приготовлении и известные большинству людей.

Они могут назначаться пациентам при других заболеваниях, кроме патологий ЖКТ, при наличии медицинских показаний.

Если придерживаться рекомендованного режима питания, выздоровление пройдёт быстрее и легче.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий