Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Ложный тест на гепатит

Что такое ложноположительный анализ на гепатит C при беременности

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Гепатит С является опасным заболеванием. Очень важно провести своевременную диагностику и лечение, чтобы предотвратить развитие последствий. Во многих случаях это заболевание протекает бессимптомно. Поэтому во время беременности необходимо будет сдать анализы на маркеры гепатита С. В некоторых случая возможен ложноположительный анализ на гепатит с при беременности. На это существуют свои причины, которых можно избежать для получения достоверного результата. 

Виды диагностики

Диагностика крови во время беременности, чтобы определить носительство hcv осуществляется в первом триместре, после того, как женщина встала на учет, и в третьем триместре, после 30 недели, во время прохождения комиссии для декретного отпуска. Забор крови проводится утром, натощак. Если назначается диагностика с помощью иммуноферментного анализа, есть возможность определить не только наличие самого вируса в крови, но и наличие антител к возбудителю.

Важно знать, если женщина забеременела что делать, поскольку влияние негативное на организм беременной и ребенка. Основными исследованиями во время беременности на гепатит С могут быть:

  • ультразвуковое исследование печени;
  • определение биохимических показателей печени;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • общий анализ кровяной жидкости;
  • метод полимеразной цепной реакции;
  • фибротест;
  • анализ на маркеры гепатита.

Необходимость анализа при беременности

Анализ крови на гепатит при беременности является очень важным и для беременной, и для будущего ребенка. Такой вид гепатита несет в себе большую опасность:

  • для беременной женщины имеется повышенная опасность озлокачествления патологического процесса в печени, поэтому следует своевременно сдавать при беременности анализ на наличие самого возбудителя и на антитела к гепатиту;
  • если вовремя не обнаруживается заболевание, для будущего ребенка существует высокая опасность нарушений в системе кровообращения;
  • если женщина забеременела и на ранних сроках происходит инфицирование, существует высокая опасность гибели ребенка или преждевременных родов.

Если вдруг исследования, которые сдают беременные, показали ложный результат, специалист обычно назначает дополнительные тесты. Проведение дополнительных исследований является обязательным процессом во время обследования.

Причины ложноположительного анализа у беременных

Причины ложноположительного результата часто кроются в изменениях в организме, которые неизменно сопровождают период беременности. Основными причинами ошибочного результата во время беременности являются:

  • повышение в организме цитокинов;
  • кардинальные перемены в гормональном фоне;
  • опухолевидные процессы в организме;
  • обострение аутоиммунных заболеваний;
  • изменения в минеральном составе кровяной жидкости;
  • нарушения в метаболизме;
  • инфекционные процессы;
  • грипп, простудные заболевания;
  • недавно проведенная вакцинация;
  • употребление иммуностимуляторов;
  • обострение герпеса, артрита, почечной недостаточностью, рассеянного склероза;
  • врожденные реакции иммунной системы.

Ошибки по вине человека

Человеческий фактор также является немаловажным при диагностировании. В некоторых случаях возможен ложный результат вследствие таких ошибок по вине человека:

  1. Неопытность медицинского персонала, который проводит забор крови и само исследование.
  2. Ошибки в заполнении формуляра результатов.
  3. Случайные путаницы с пробирками.
  4. Негативное воздействие высокой температуры на исследуемый материал либо перепады, хранение или перевозка в ненадлежащих температурных условиях.

Чтобы предупредить перечисленные ошибки, медицинский персонал должен быть внимательным не только во время забора исследуемого материала, но и во время перевозки и хранения, при заполнении бумаг.

Сопутствующие анализы и как избежать ошибки

Для начала человек, который собирается сдавать анализ крови на гепатит С, обязательно должен быть здоровым, простудные заболевания не должны присутствовать, обострения воспалительных или инфекционных процессов тоже исключаются. В противном случае результат может быть недостоверным, придется повторить обследование. К общим правилам сдачи анализа для достоверности результата относят:

  1. В течение двух недель после перенесенного простудного заболевания не нужно сдавать кровь, иначе результат может быть ложноположительным.
  2. Дополнительно можно сдать кровь на наличие ДНК и РНК вирусов. Такие обследование проводятся на платной основе.
  3. Рекомендуется сдать анализ не в одной лаборатории, а в нескольких. Следует также обращать внимание на то, какие отзывы о работе данных учреждений.
  4. При наличии хронических заболеваний в стадии ремиссии, хронических аллергических реакций, пациент должен обязательно проинформировать о них своего врача. Также врач должен быть осведомленным о том, принимаются ли в данный момент какие-либо медикаментозные средства, независимо от их предназначения.
  5. Забор исследуемого материала обязательно проводится натощак.
  6. Персонал должен брать кровь только в стерильных условиях.
  7. За сутки до предполагаемой сдачи анализа следует исключить спиртные напитки, соленые, острые, копченые, жирные блюда.
  8. В течение суток следует исключить курение и прием любых медикаментозных средств.
  9. За сутки нужно ограничить потребление ярких продуктов, овощей и фруктов.
  10. Нельзя проходить за день рентгенографию, ультразвуковое обследование.
  11. Женщины не должны сдавать анализ во время менструального кровотечения.
  12. Нужно будет сделать повторный анализ, чтобы результат будет достоверным.

Если анализ будет ложноположительным, не нужно поддаваться панике. Понадобиться дополнительное, тщательное обследование, с помощью которого можно будет подтвердить либо исключить наличие вируса в крови. Правильно проведенная подготовка дает возможность исключить по максимуму получение ложноположительного результата. Это обследование при беременности очень важное, не стоит его игнорировать.

Видео

Гепатит С ошибочные анализы.

Правила сдачи анализа мочи по Нечипоренко

Чтобы установить диагноз, врач назначает пациенту сдачу анализов крови, мочи, редко — кала. Не всегда для выявления заболевания достаточно ОАМ. Обнаружив в биологической жидкости патологические компоненты, пациенту рекомендован анализ мочи по Нечипоренко. Это распространенный метод диагностики, используемый при определения патологии мочеполовой системы. Методика исследователя была выдвинута советским урологом А. З. Нечипоренко, в честь него получила название.

Колба с мочой

Отличия метода исследования от ОАМ

Анализ мочи по Нечипоренко — микроскопическое исследование, для проведения которого не требуется использования специального оборудования, квалифицированного специалиста, оно доступно любой лаборатории. После сдачи урину перемешивают, 10 мл помещают в пробирку, которая ставится в центрифугу, крутится три минуты для получения осадка. 1 мл осадка помещается в счетную камеру, где вычисляются элементы, содержащиеся в урине. После количество умножается на коэффициент для определения числа элементов в 1 мл.

Отличие метода от общего анализа мочи в том, что обозначаются форменные элементы, находящиеся в 1 мл жидкости, а не количество, видное в микроскопе, что делает результат достовернее. Для этого метода исследования необходимо готовиться.

Что показывает исследование мочи по Нечипоренко

Что выявляется в результате подсчету:

  1. Норма анализа мочи по Нечипоренко — единичные эритроциты, которые практически не проникают через аппарат почек.
  2. Лейкоциты. Если количество клеток превышено во много раз, в тканях мочевыводящего тракта обнаруживается воспаление.
  3. Цилиндры. Урина здорового человека содержит гиалиновые цилиндры в минимальном количестве, их повышенное число указывает на болезнь. Это белок, по появлению которого можно судить о патологиях почек.

Повышенное значение эритроцитов и лейкоцитов по Нечипоренко предварительно диагностирует состояния:

  •  воспаление почек;
  • внутреннее кровотечение;
  • онкозаболевания разной локации;
  • мочекаменная болезнь;
  • воспаление уретры, стенок мочевого пузыря.

Обычно при заболевании у пациента повышено значение двух параметров: эритроцитов, лейкоцитов. Наличие цилиндров в анализе мочи Нечипоренко диагностирует болезни:

  • нефрит,
  • амилоидоз,
  • пиелонефрит,
  • гломерулонефрит.

Воспаление

Расшифровка

В норме проба по Нечипоренко содержит небольшое количество вышеописанных элементов. У взрослого человека показатели должны быть такими (не выше):

  • белок — отсутствует;
  • клетки эпителия — единичные;
  • эритроциты — 1000;
  • лейкоциты — 2000;
  • цилиндры — 20;
  • бактерии — не выявлены.

На этапе расшифровки анализа мочи по Нечипоренко доктор определяет наличие или отсутствие диагноза, что позволяет приступить к лечению своевременно. Этот метод — не единственный способ диагностики болезней.

Кому назначается исследование?

Анализ мочи по Нечипоренко — вторичное исследование. Как было сказано выше, он показан после сдачи ОАМ, когда видно, что человек нездоров. Доктор назначает комплексную диагностику для определения болезни. Анализ на исследование мочи по Нечипоренко показан в следующих случаях:

  • воспалительные процессы мочевыделительной системы;
  • повышение эритроцитов или лейкоцитов в крови (диагностика проводится для определения повышения значений);
  • оценка эффективности лекарственной терапии;
  • подозрение на кровотечение;
  • беременным женщинам при появлении рисков;
  • детям при подозрении на воспалительные процессы в почках, мочевыделительной системе.

Боль в пояснице у беременной

Как подготовиться к процедуре?

Это точное исследование, проводящееся для выявления заболеваний, к нему необходима подготовка, включающая:

  • отказ от алкоголя за несколько дней до проведения забора;
  • соблюдение диеты с употреблением продуктов питания, которые не дают ложный результат (пища, окрашивающая мочу, недопустима);
  • воздержание от приема лекарственных препаратов (мочегонных, противовоспалительных, антибиотиков);
  • гигиену половых органов перед сбором мочи без использования мыла;
  • сбор урины в специальную баночку;
  • забор средней порции мочи;
  • отказ от физической активности за два дня до проведения исследования;
  • доставку биологической жидкости не позднее двух часов после сбора, до размножения бактерий;
  • отказ от проведения исследования до, во время или после диагностических методов на мочевом пузыре;
  • забор урины на анализ мочи по Нечипоренко проводится утром, после пробуждения человека, пока он не ел и не пил.

Важно! Женщинам не допускается проводить забор биологической жидкости при менструации — может попасть кровь. При заборе необходимо прикрыть влагалище тампоном, чистыми руками раздвинуть половые губы.

Если проигнорировать рекомендации, анализ по Нечипоренко может дать неверный результат, диагноз окажется ошибочным. Правила необходимо соблюдать при любом типе диагностики.

Подготовка к сбору мочи у ребенка

Для взрослых и детей норма эритроцитов и лейкоцитов не отличается. Собрать урину у малыша сложнее, чем у взрослого. Если малыш маленький, выполняют такие действия:

  1. После пробуждения малыша подмывают без мыла.
  2. Прикрепляют мочеприемник или кладут ребенка на клеенку, подставив баночку во время первого мочеиспускания.
  3. Не более чем через два часа сдают урину, предупредив врача, что собрана вся моча для анализа.

Совет! Чтобы стимулировать мочеиспускание, детей до года можно гладить по спине, а для старших детей включить воду.

Каждое исследование в медицинской практике является важным и значимым, поэтому для определения диагноза назначается несколько видов диагностики, даже если врач уверен, что болезнь определена правильно. Имея на руках результат анализа мочи по методу Нечипоренко, стоит обратиться к урологу, который установит окончательный диагноз, назначит лечение.

Ложноположительный анализ на гепатит С

Гепатит С — это опасное вирусное заболевание, которое проявляется острым или хроническим воспалением печени. Он передается при непосредственном контакте с кровью зараженного человека, а также при медицинских и косметических процедурах. Анализы на это заболевание проводят при характерной симптоматике (боли в правом подреберье, увеличении печени на УЗИ), а также всем женщинам в период беременности. Диагностику проводят специфическими реакциями с сывороткой крови, и обычно их результат оказывается достоверным. Однако в некоторых случаях имеет место ложноположительный анализ на гепатит С. Он может возникать по разным причинам, а главная его опасность — несвоевременное лечение основной болезни, в результате которой пациент и обращался к врачу.

Способ проведения исследования и расшифровка результатов

Основной способ выявить возбудитель гепатита С — это ИФА, или иммуноферментный анализ. Он основан на принципе взаимодействия вирусных частиц с клетками организма человека. При попадании вируса в кровь иммунная система вырабатывает антитела (иммуноглобулины). Это специфические белки, целью которых является уничтожение вирусов. Их особенность состоит в том, что каждый из иммуноглобулинов подходит только возбудителю какого-либо определенного заболевания.

Тест проводится следующим образом:

  • у пациента отбирается венозная кровь для анализа;
  • ее добавляют в специальные лунки, в которых находится вирусный антиген;
  • если кровь вступает в реакцию с антигеном, это говорит о наличии в ней антител к гепатиту С, и результат считается положительным.

При анализе на гепатит методом ИФА расшифровывать результат дополнительно нет необходимости. В бланке будет только указано, положительный он или отрицательный. Более опасным считается ложный отрицательный результат, поскольку в данном случае лечение не будет начато вовремя. Ложноположительный результат обычно не приносит вред здоровью пациента. До уточнения диагноза больному назначают общие укрепляющие методы лечения — диету, гепатопротекторы. Специфическая противовирусная терапия проводится с контролем вирусной нагрузки, то есть концентрации возбудителя в крови. Перед назначением противовирусных препаратов кровь больного дополнительно исследуется методом количественной ПЦР (полимеразной цепной реакции), которая и поможет обнаружить ошибку.

Причины появления ложного положительного результата

Ложный отрицательный результат на гепатит С может возникать как при некоторых патологиях внутренних органов, так и вследствие нарушений техники подготовки или проведения анализа. Такая ошибка возникает не чаще, чем в 10% случаев, но есть несколько способов того, как обезопасить себя от нее:

  • сдавать кровь в лабораторию с качественным оборудованием и квалифицированным персоналом;
  • не принимать никаких медикаментов накануне анализа, а если это невозможно — сообщить об этом при сдаче крови;
  • непосредственно перед процедурой не заниматься спортом, а также измерить температуру тела — она должна быть в норме;
  • не курить за час до анализа.

Патологии, которые могут влиять на результат анализов

При некоторых заболеваниях и состояниях организма результат может быть положительным при отсутствии вируса в крови. Если такая ошибка повторяется несколько раз, но другие, более информативные способы диагностики, не обнаруживают вирусную РНК, это должно стать поводом для полного обследования. При детальной диагностике у больного отменяется подозрение на гепатит С, но может проявляться одно из заболеваний:

  • инфекционные болезни в острой или хронической формах;
  • новообразования во внутренних органах;
  • аутоиммунные заболевания, при которых иммунная система человека вырабатывает антитела к собственным органам и тканям;
  • туберкулез, герпес, малярия, артрит, склеродермия, рассеянный склероз.

Эта группа заболеваний связана с нарушением работы иммунной системы. У таких больных вырабатываются иммуноглобулины в повышенном количестве, что может стать помехой для получения достоверного результата. Также наличие антител к вирусу гепатита С может быть обнаружено после контакта организма с вирусной инфекцией. Даже если иммунитет человека справился с заболеванием, и оно не начало проявляться клинически, остается клеточная память о вирусе. Это происходит для того, чтобы в следующий раз, когда он попадет в кровь, иммунной системе человека не понадобилось долго распознавать его и подбирать подходящий механизм ответа.

Беременность

Чаще всего ложноположительный результат проявляется у беременных. Опытные врачи сразу отправляют женщину на повторное исследование, если результат первого говорит о наличии антител в ее крови. Дело в том, что во время беременности в организме женщины происходят изменения, которые касаются работы всех систем органов. Их можно разделить на несколько групп:

  • особенности гормонального фона;
  • образование специфических белков и изменение состава крови;
  • повышение уровня цитокинов.

Интересная особенность организма при беременности, которая не позволяет провести диагностику без погрешностей, — это микрохимеризм (эмбриональный химеризм). Это явление объясняет обмен иммунными клетками между матерью и плодом. Подобные изменения могут искажать результаты иммунологических исследований, но процесс необходим для формирования собственной защиты ребенка, которая понадобится ему после рождения.

Другие причины

Причины ложноположительного анализа могут быть и не связаны с какой-либо патологией в организме пациента. Все тесты проводятся на высокоспецифичном оборудовании, но человеческий фактор также играет роль. Персонал отбирает кровь, следит за тем, чтобы пробирки хранились в правильных условиях, а также вносит данные в результатах проведенного теста в документацию. Пациента заранее уведомляют о схеме проведения процедуры, но некоторые из них пренебрегают рекомендациями врачей, а затем вынуждены сдавать анализы повторно.

Ошибка при расшифровке анализов теста на гепатит может быть вызвана одним из факторов:

  • низкая квалификация врача или сбои с работе оборудования;
  • случайная подмена материала для исследований;
  • ошибки лаборантов, которые занимаются всей механической работой;
  • хранение крови при высокой температуре;
  • несоблюдение рекомендаций врача пациентом.

Дополнительные исследования, которые прояснят ситуацию

Если есть сомнения в достоверности результатов ИФА, можно провести ПЦР. Это метод диагностики, который проводится с сывороткой крови пациента. В этом материале обнаруживают не антитела к вирусу, а непосредственно вирусную РНК. Существует две разновидности этой реакции:

  • качественная — не показывает концентрацию возбудителя в крови;
  • количественная — проводится для определения вирусной нагрузки.

Полимеразная цепная реакция — это самый точный и информативный метод диагностики вирусного гепатита. Она проводится на специфическом оборудовании, а персонал должен иметь определенную квалификацию. Количественную ПЦР обязательно проводят перед началом противовирусной терапии, а затем в процессе, для контроля вирусной нагрузки. Качественная реакция отличается по цене и не показывает точную концентрацию вируса в крови. К тому же, есть определенный предел, ниже которого аппаратура не сможет распознать наличие вируса. По этой причине положительный результат при ИФА и отрицательный при ПЦР не всегда указывают на ошибку со стороны первого метода. Исследования проводят повторно, исключив вероятность помех извне.

Положительный результат при анализе крови на гепатит С — это всегда стресс для пациента. В данном случае стоит провести исследования повторно, чтобы убедиться в правильности диагноза. По возможности, рекомендуется сдать кровь и на ПЦР — этот метод считается более информативным, поскольку обнаруживает непосредственно РНК вируса и не зависит от состояния здоровья пациента. Беременные женщины также часто вынуждены пересдавать анализ, поскольку в их результатах часто находятся погрешности. В целом насчет правильности окончательно диагноза можно не сомневаться. Опытный врач проведет необходимые исследования и назначит курс терапии только тогда, когда будет уверен в наличии вируса.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий