Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Ложные показания гепатита с

Причины ложноположительного анализа на гепатит С

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Следует помнить, что бывает ложноположительный анализ на гепатит С, и такие результаты требуют перепроверки. Ведь гепатит С является самой тяжелой формой болезни, и положительная проба воспринимается как приговор.

Исследование крови на вирусный гепатит

Ряд причин может вызвать ошибочное тестирование болезни. Ложноположительный анализ на гепатит С хотя и встречается достаточно редко, но должен учитываться при диагностировании. Ошибка врачей в этом вопросе может нанести серьезную психологическую травму человеку.

Методы диагностики

Установить болезнь и назначить лечение могут только специализированные врачи: врач-инфекционист — на стадии острого гепатита и врач-гепатолог или врач-гастроэнтеролог — при хронической форме. Для первичного диагностирования гепатита применяется иммуноферментный метод (ИФА). Этим способом устанавливаются маркеры наличия HCV-вируса в венозной крови человека, путем выявления и определения концентрации антител вируса.

Узи печениПостановка диагноза методом ИФА имеет определенные сложности. Наличие антител не может однозначно указывать на наличие болезнетворного вируса в организме в данный момент: вирус может быть уже уничтожен, или антитела выработаны в результате реакции иммунной системы на другую инфекцию. Если получен отрицательный результат, то все ясно: организм никогда не имел контакта с вирусом гепатита. Другое дело — положительный результат, который может неправильно указывать на болезнь.

Для уточнения диагноза существуют иные способы исследования. Наиболее простые исследования — общий анализ крови, биохимический анализ крови, определение полимеразной цепной реакции ПЦР, УЗИ печени, селезенки, желчного пузыря и поджелудочной железы. Положительный итог первичного исследования проверяется дополнительным тестом рекомбинантного иммуноблотинга РИБА.

Анализ результатов ИФА

Методом ИФА определяется суммарное содержание антител к вирусу гепатита С. В общем случае антитела подразделяются на IgM тип, вырабатываемый при острой форме болезни, и IgG тип, характерный для хронического процесса. Антитела IgM удается обнаружить через 10-14 дней после инфицирования организма, и существуют они 3-5 месяцев. Антитела IgG вырабатываются значительно позже, но продолжают находиться в организме в течение 8-10 лет даже после уничтожения вируса.

Набор реагентов для ИФАОтрицательный результат проверки ИФА говорит об отсутствии антител обоих типов. При этом следует помнить, что он не учитывает возможность проникновения вируса в организм в течение последних двух недель перед исследованием, так как антитела не успели выработаться.

Положительный результат указывает на наличие антител обоих типов или одного из них. Чаще всего это указывает на начало острой вирусной формы гепатита С или протекание хронической формы заболевания. Однако такой показатель может стать следствием уже вылеченной болезни или указывать, что человек является только носителем вируса. Иногда тест дает ложноположительный анализ на гепатит С, что может быть вызвано рядом факторов.

Причины ложноположительного результата

В практике применения метода ИФА ложноположительный результат составляет до 15% от всех положительных результатов, причем для беременных женщин этот процент значительно выше.

К такому показателю могут привести следующие причины:

  • аутоиммунные формы заболеваний;
  • доброкачественные и злокачественные образования;
  • инфицирование другими сложными болезнетворными микроорганизмами.

Ложноположительный результатДостаточно часто диагноз устанавливается ложно у беременных женщин. Это вызвано тем, что при беременности протекает процесс гестации, который сопровождается образованием специфических белков, изменением гормонального фона организма и микроэлементного состава крови, увеличением содержания цитокинов. Таким образом, пробы кровяной плазмы беременных женщин становятся сложными для однозначного анализа и ошибочно указывают на наличие антител к различным инфекционным вирусам, в т.ч. вирусу гепатита С.

Ложноположительные результаты могут устанавливаться у людей, зараженных другими инфекциями. Это связано с индивидуальными особенностями иммунной системы человека, которая неоднозначно отреагировала на проникновение болезнетворного вируса. Ситуацию усугубляет прием иммунодепрессантов.

На появление ложноположительного результата может повлиять человеческий фактор. Причины самые прозаические:

  • Ложный анализ на гепатит при ОРВИнедостаточная квалификация врача, проводящего анализ;
  • ошибка лаборанта;
  • случайная подмена пробы;
  • нарушения в подготовке образцов крови;
  • воздействие на образцы повышенной температуры.

В настоящее время общепризнаны следующие причины, вызывающие ложные анализы:

  1. Малоисследованные перекрестные реакции.
  2. Беременность; наличие в организме рибонуклеопротеинов.
  3. Острая инфекция верхних дыхательных путей.
  4. Сложные формы гриппа, различные ретровирусы.
  5. Недавняя вакцинация от гриппа, гепатита В или столбняка.
  6. Болезни в форме туберкулеза, герпеса, малярии, некоторых видов лихорадки, артрита, склеродермии, рассеянного склероза, грыжи, почечной недостаточности.
  7. Недавнее проведение альфа-интерфероновой терапии.
  8. Индивидуальное повышение содержания билирубина в крови.
  9. Проявление липемической сыворотки, индивидуальные особенности иммунной системы, выраженные в естественной выработке антител и активности иммунных комплексов, и некоторые другие.

Особенности заболевания

Гепатит С — это острая форма инфекционного поражения печени человека. Он вызывается HCV-вирусом, имеющим несколько генотипов и множество разновидностей.

Мутационные способности вируса вызывают сложности в диагностировании и лечении и приводят к тому, что до сих пор вакцина против этого заболевания не разработана.

Начальный период болезни протекает медленно и обычно не проявляет заметных симптомов. Инкубационный период такого гепатита может достигать 5 месяцев (наиболее характерно — 50 дней). Вялотекущая фаза (до 10 дней) может проявляться лишь в небольшой общей слабости организма и бессоннице. Активная аккумуляция антител и активизация аминотрансфераз приводит к потемнению мочи и желтухе на теле и белках глаз. Последующее прогрессирование болезни вызывает белизну кала, зуд и заметное увеличение печени. Содержание билирубина и аминотрансфераз в крови резко увеличивается.

Тошнота при гепатитеГепатит С — трудноизлечимое заболевание, и только порядка 20% людей излечиваются полностью. Почти столько же людей, перенесших острое заболевание, получают статус носителей вируса гепатита С. Они, как правило, не болеют (т.е. печень остается в норме), но могут диагностироваться как больные при случайном обследовании на гепатит или, что гораздо хуже, стать источником инфекции для других. Как показывает практика, почти у двух третей переболевших заболевание переходит в хроническую форму. Такая форма болезни может долго протекать без серьезных осложнений, но имеет характерные симптомы, такие как:

  • периодическая тошнота;
  • болевые ощущения в области живота;
  • нудные суставные боли;
  • частые поносы.

Дополнительные анализы

В случае получения положительного результата по методу ИФА его необходимо проверить другими способами. Прежде всего проводится исследование ПЦР. Метод ПЦР используется:

  • для уточнения результата ИФА;
  • отделения гепатита С от других типов гепатитов;
  • определения стадии развития болезни;
  • контроля проведения лечебных процедур.

Биопсия печениЭтот способ позволяет определить содержание, концентрацию и активность непосредственно вируса гепатита С, что позволяет более точно диагностировать заболевание. В то же время метод ПЦР тоже может привести к ложноположительному результату на фоне перекрестных реакций. Отсутствие дополнительных серологических маркеров не способно полностью исключить ошибку в диагностировании.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует проведение трехкратных подтверждающих исследований. Всеми доступными методами должен определяться уровень трансаминазы, концентрация HCV-вируса, генотип вируса, уровень виремии в крови, гистологические процессы в печени.

Весь комплекс диагностирования должен включать определенные исследования. Анализ на ИЛ-28В определяет генотип вируса. Общий анализ крови проводится на проверку содержания эритроцитов, гематокрита, лейкоцитов, тромбоцитов, моноцитов, СОЭ и других компонентов крови. Биохимический анализ крови направлен на выявление содержания билирубина, АЛТ, АСТ, сывороточного железа и других составов. Оценка функции печени производится по белковым фракциям, альбумину, коагулограмме.

Необходимо провести тесты на другие вирусные гепатиты, а также на ВИЧ. Оценка стадии болезни проводится путем биопсии печени, эластометрическими методами и фибротестами. Используются возможности УЗИ. Количественные исследования проводятся методом ПЦР для выявления антител к тиреоглобулину и тиреопероксидазе, тиреотропного гормона. В дополнение к ПЦР применяется УЗИ щитовидной железы.

Тесты на аутоиммунные отклонения должны быть направлены на установление антимитохондриальных и антинуклеарных антител, уточнение ревматоидного и антинуклеарного факторов. Только после проведения всего комплекса исследований можно утверждать положительный результат на гепатит С.

Софосбувир

Вирусный гепатит С из разряда неизлечимых заболеваний, вызывающих долгую и мучительную смерть, если своевременно не произведена пересадка печени, перешел в группу болезней, поддающихся медикаментозной терапии. Это стало возможным с появлением уникального препарата с противовирусной активностью Софосбувир, выпуск которого положил новую эру в лечении.

О препарате

Вирус гепатита С, который становится причиной тяжелого заболевания, имеет особенность встраиваться в генетическую структуру нормальных клеток человеческого организма, с помощью ферментов заставляя их копировать патологические составляющие цепочки ДНК вирусного происхождения. Органом-мишенью для вирусной активности становится печень, а также замещение нормальной ткани приводит к утрате функциональности и развитию цирроза, который обычно заканчивается мучительной смертью.

Ферментативная активность специфических компонентов NS5A и NS5B обусловлена индивидуальными особенностями, небольшой процент населения имеет устойчивый иммунитет к развитию гепатита С, но в большинстве случаев прогрессирование болезни носит стремительный и необратимый характер. Особенность передачи и размножения вируса потребовала создания специфического и направленно действующего лекарственного препарата, блокирующего активность собственных ферментов NS5A и NS5B и препятствующего размножению и воспроизводству вирусной структуры.

Долгое время создание эффективного средства для лечения было целью многочисленных научных опытов, противовирусные препараты, появлявшиеся на рынке, с переменным успехом справлялись с поставленной задачей и имели хороший эффект. Курс лечения от этой болезни в большей мере было связано с устранением симптомов, а также отдалением момента наступления неизбежного цирроза. Больные числились на учете и стояли в очереди к проведению дорогостоящей операции по пересадке печени, которая оставалась единственным и самым эффективным на тот момент времени возможным методом излечить болезнь.

Создание лекарств из группы нуклеотидов Софосбувир или Совальди, именно с таким названием выпускается оригинальное лекарство американского производства, стало прорывом в фармакологии и комплексной терапии вирусной болезни. В 2013 году был зарегистрирован патент на изобретение средства, эффективного против гепатита С всех известных генотипов, заменяющего операцию по пересадке печени и дающего стойкий положительный результат при проведении полного курса терапии.

Основу механизма действия составляет процесс блокировки нуклеотидной цепочки РНК, в которой содержится генетическая информация, необходимая для копирования структуры и размножения вируса. До создания современного противовирусного лекарства основу терапии составляло лечение Альфа-интерфероном. Средство обладает массой побочных действий, а также за длительный период его приема успевают сформироваться осложнения основной патологии. Противовирусные таблетки Софосбувир показали фармакологический эффект, который оказался в 4 раза выше, за счет чего удалось сократить сроки курса лечения и уменьшить количество побочных эффектов.

На фоне массы положительных результатов, доказанной эффективности и восторженных отзывов, большой вопрос вызывала стоимость противовирусных таблеток Софосбувир, единственным производителем и поставщиком которого стала американская фармацевтическая компания Гилеад. Оценив затраты на пересадку печени и сопутствующие медицинские расходы, компания установила цену в районе 200 000 долларов за курс применения. Таким образом, стоимость новейшего средства оказалась привязанной не к условиям производства, а к особенностям комплексной терапии при гепатите С. Такая ценовая политика не устроила официальное медицинское сообщество, производитель был вынужден продать лицензию на Софосбувир другим крупным компаниям, а патент передали в независимую организацию – Патентный Пул. Появились аналоги, цена которых в десятки и сотни раз уступала оригиналу, среди дженериков популярностью пользуются противовирусные препараты египетского, а также индийского производства. В Россию таблетки долгое время не поступали, что было связано с политическими и экономическими санкциями в отношении страны в мировом сообществе.

Показания к применению

При использовании любого средства, созданного на основе Софосбувира, требуется соблюдение схемы курса лечения и неукоснительного выполнения рекомендаций врача. Это поможет избежать лишних финансовых затрат и добиться полного выздоровления, минимизировав количество побочных проявлений.

Одиночное применение для избавления вирусной патологии не рекомендуется, для достижения максимального результата требуется комплексная терапия с учетом генотипа вируса. Запатентованные сочетания медсредств официально используются в медицинской практике и при соблюдении дозировок и предложенной схемы дают гарантированный результат.

Показания к назначению лекарства определяются врачом с учетом следующих условий:

  • Возраст пациента для проведения активной противовирусной терапии с комплексным использованием Софосбувира должен быть не менее 18 лет. Сведения о лечении детей и лиц в подростковом возрасте отсутствуют в связи с недостаточным количеством научных данных о применении лекарственного средства в этой возрастной группе.
  • Первоначальные сведения об эффективности Софосбувира касались первых четырех генотипов, которые известны для изученных вариаций вируса гепатита С. Последние научные исследования свидетельствуют об успешной комплексной терапии с помощью таблеток для курса лечения всех разновидностей вирусной инфекции.

Запатентованные варианты комбинированной, то есть с применением нескольких групп средств, терапии проверены на практике и используются специалистами в качестве основной инструкции:

  • Гепатит С 1, 4, 5 и 6 генотипа. Применяется совмещение Софосбувира и препарата Ледипасвир, с возможной заменой на Альфа-интерферон или Рибавирин.
  • Гепатит С 2 генотипа. Нуклеотид комбинируется с Рибавирином, а курс рекомендованного лечения составляет порядка 12 недель.
  • Гепатит С 3 генотипа. Используется сочетание Альфа-интерферона, Совальди и Рибавирина на протяжении 12-24 недель в зависимости от реакции организма.
  • Гепатит С 1 и 4 генотипа. Эффективное сочетание противовирусных лекарств Софосбувира и Симепревира, которое позволяет избежать приема Альфа-интерферона.
  • Гепатит С любого генотипа. Комбинация нуклеотида с Даклатасвиром, а при выявлении 3 генотипа в схему добавляется Рибавирин.
  • Гепатит С в сочетании с ВИЧ-инфекцией либо в качестве подготовки к пересадке печени. Рекомендуется совмещать терапию противовирусными таблетками Софосбувир и капсулами Рибавирин.

Стандартная дозировка Совальди – 1 таблетка с содержанием активного компонента 400 мг, которую принимают однократно с приемом пищи в одно и то же время на протяжении всего курса противовирусной терапии. Доза прочих составляющих комплексного лечения колеблется в зависимости от веса и телосложения пациента. Сложность лечения требует обязательного контроля врача. Самостоятельно выбрать точную схему, а также назначить верную дозировку без учета генотипа вируса С невозможно, средства обладают токсичностью, которая усиливается при неверном сочетании. консультация специалиста

Инструкция по применению

Все необходимые сведения о противовирусном препарате содержатся в сопроводительной документации. Инструкция по применению подробно описывает состав, принцип работы действующего вещества, основные показания и схемы лечения Софосбувиром, а также противопоказания и побочные эффекты.

Прием данного лекарства нуклеотидного ряда сопровождается определенными правилами, которые увеличивают активность противовирусной терапии и высвобождают химические компоненты в наиболее доступной форме.

Рекомендацию по использованию:

  • Таблетки следует принимать не измельчая, не деля и не разжевывая. Оболочка растворяется в желудочно-кишечном тракте и активный компонент начинает работать. Препарат Совальди обладает горьким вкусом, при случайном распадении таблетки в полости рта следует запить ее большим количеством жидкости.
  • Должен поступать в организм в одно и то же время, во время приема пищи, поэтому следует выделить определенный временной интервал и четко его соблюдать, чтобы доставка противовирусного средства была равномерной.
  • Возникшая в течение 2 часов после приема лекарственного средства рвота требует принятия повторной дозы Софосбувира. Более поздний срок наступления частого побочного эффекта не требует повторения приема.
  • Восполнение пропущенной дозы таблеток зависит от упущенного времени. Если временной интервал составляет больше 18 часов, то нужно продолжить курс лечения со следующим применением, до 18 часов принимается пропущенная таблетка.
  • Побочные эффекты противовирусного лекарства Совальди связаны с нарушением концентрации внимания и понижением функции зрительного и слухового анализатора, поэтому следует избегать тех видов деятельности, которые требуют сосредоточения, управления транспортными средствами и сопровождаются повышенной нагрузкой на нервную систему.

Средний срок лечения противовирусным препаратом Софосбувир в зависимости от выявленного генотипа вируса гепатита С и наличия сопутствующей патологии составляет порядка 12-24 недель. Индивидуальные особенности и выбор схемы подлежат коррекции на весь период противовирусной терапии, но контролируются врачом на основании данных лабораторной диагностики и симптомов течения патологии.

Форма выпуска и состав

Оригинальный препарат Софосбувир выпускается в упаковках по 28 штук, в виде овальных таблеток с плотной консистенцией светлого цвета. Защитная оболочка предупреждает преждевременный распад таблетки в полости рта и растворяется под действием ферментов желудочного сока. Гарантия качества определяется наличием маркировки на каждой капсуле, а также пломбировка флакона.

Главным составляющим активным компонентом средства является софосбувир, а также уплотнители, консерванты и вспомогательные вещества, обеспечивающие сохранность действующего противовирусного агента.

Обязательным условием приобретения качественного товара является наличие инструкции с описанием состава и содержащей подробную инструкцию и способах приема таблеток.

Хранить препарат рекомендуется в закрытом флаконе при комнатной температуре на весь период срока годности.

Побочные действия

Количество побочных эффектов во время лечения данными таблетками составляет внушительный список возможных реакций организма на проведение комплексной терапии вирусной патологии и учитывает вероятность усиления проявления нежелательных проявлений в зависимости от выбранной комплексной схемы. Лечиться с помощью современного противовирусного препарата удается, несмотря на многочисленные побочные проявления, которые связаны с химическим подавлением вирусной активности. Кроме пересадки печени, других доступных средств для уничтожения гепатита С, обладающих доказанной эффективностью, нет.

Побочные действия: бессонница

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Неврологические: вялость, бессонница, проблемы с засыпанием, тревожный сон, сонливость, головные боли, головокружения, депрессия, судорожная готовность, мигрень, слабость, апатия, а также раздражительность.
  • Пищеварительные: тошнота, рвота, снижение аппетита, диарея, запор, спазмы в желудке и кишечнике, дисбактериоз.
  • Нарушения со стороны сердечной и дыхательной системы: учащение сердечного ритма, ринофарингит, кашель, боль в груди.
  • Мышечные симптомы: мышечная слабость, судороги, повышенный тонус, боли в мышцах и суставах.
  • Сосудистые нарушения: головокружения, обмороки, перепады давления, тяжесть в ногах, обострение венозной недостаточности.
  • Реакции крови: уменьшение числа тромбоцитов и лимфоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы в сторону нейтропении, анемия.
  • Нарушения в работе анализаторов: шум в ушах, снижение слуха, заложенность носа, зрительные и слуховые галлюцинации, мелькание и потемнение в глазах.
  • Общие нарушения: озноб, лихорадка, аллергические реакции, появление кожной сыпи, сухость кожных покровов, жажда, нарушения чувствительности, нетипичные вкусовые ощущения, астения, выпадение волос.

Противовирусный препарат  Софосбувир не рекомендуется применять при повышенной чувствительности к компонентам любого средства, используемого в комплексной терапии. Крайне нежелательно лечить гепатит С у беременных и кормящих женщин с применением таблеток Софосбувира. Достаточных клинических испытаний о влиянии лекарственного средства на репродуктивные способности нет, как и его активности в отношении внутриутробного периода формирования плода. Отказ от лечения этим средством требует отмены и прочих лекарств рекомендованной схемы.

Частота возникновения побочных эффектов существенно ниже, чем при терапии Альфа-интерфероном, противовирусные таблетки Совальди в состоянии помочь справиться с болезнью даже на стадии цирроза. В современном медицинском сообществе принято считать побочные эффекты малозначимыми по сравнению с возможными положительными результатами после применения данного лекарства.

Уменьшить частоту проявления побочных эффектов удается с помощью специальной диеты со щадящей нагрузкой на печень, отказавшись от приема алкоголя и никотина, а также исключив прием таблеток, которые вступают в реакцию с Софосбувиром, в частности Амиодарон.

Дженерики

Египетские и индийские дженерики, содержащие нуклеотид в единичном составе или в комбинации с другими активными в отношении гепатита С компонентами, относятся к лицензированной фармакологической продукции и при условии продажи через официальных представителей не представляют угрозы здоровью. Стоимость заменителей таблеток Совальди на порядок ниже оригинальной американской продукции, но купить противовирусные препараты в России проблематично из-за сложных экономических и политических отношений между странами:

  • Софосбувир индийского производства наиболее известен под торговыми марками Гепцинат и Гепцвир. Абсолютно идентичный оригиналу состав заменителя сопровождается стоимостью в 10 раз ниже и доступен для покупки в большинстве азиатских стран. Не так давно появились еще несколько названий противовирусного средства с активным веществом знаменитого Совальди. Софовир, Вирко, Резоф и Совихеп можно заказать через интернет либо через знакомых в Индии.
  • Египетские фармакологические компании также получили лицензию от первого производителя и запустили несколько линий препарата на территории страны. Известными таблетками и заменителями Совальди стали Виропак, Гетерософир, Градисофир.

Некоторые медсредства не могут считаться полными аналогами оригинального препарата, поскольку содержат в составе дополнительные активные компоненты. Так, к примеру, Ледифос содержит 400 мг софосбувира, а дополнительные 90 мг отданы ледипасвиру, который также используется в комплексной терапии против гепатита С.

Отзывы пациентов

По отзывам пациентов с установленным диагнозом вирусный гепатит С, результаты применения Софосбувира действительно впечатляющие:

  • Дмитрий, 45 лет. Москва.
    Страшный диагноз услышал от врача как приговор и от него же узнал о современном методе лечения без пересадки печени. Финансы позволяли приобрести через знакомых в Штатах Совальди. Прошел полный курс лечения, и теперь осталось пройти только восстановительную терапию.
  • Виктор, 38 лет. Санкт-Петербург.
    У дочери диагностировали гепатит С и, конечно все силы и средства были брошены на борьбу со страшным заболеванием. В лечении применяли индийский противовирусный препарат Совальди, который по нашим подсчетам обошелся примерно в 7 раз дешевле, с учетом доставки из-за границы. Несмотря на побочные эффекты, болезнь отступила, дочь проходит реабилитацию и есть шанс полного выздоровления.

Отзывы специалистов

Мнение врачей в отношении таблеток Совальди основано на комплексной терапии гепатита С с применением рекомендованных схем. Как основной метод лечения, лекарства с указанным действующим веществом также применяются в частных клиниках, которые в меньшей степени зависят от действующих стандартов государственного лечения. Качественных отличий при использовании оригинального средства и дженериков официально зарегистрированных на фармакологическом рынке не установлено, единственным отличием является стоимость. В конечном итоге, выбор противовирусного препарата зависит от финансовых возможностей и условий доставки. Терапия с помощью данного лекарства проводится в комплексе с другими средствами и позволяет полностью избавиться от гепатита С с минимальными побочными проявлениями.

Где купить

Наиболее простым способом купить данное лекарство является самостоятельный поиск через интернет-ресурсы. Также аптеки предлагают на своих сайтах оригинальные лекарства американского производства и лицензированные дженерики из Индии, Египта и прочих стран. При наличии рецептурного бланка можно попробовать самостоятельно провезти лекарство из-за границы, но сложности с прохождением таможенного контроля и необходимость объяснять на чужом языке попытку провоза лекарственного средства существенно усложняет задачу.

В России купить этот противовирусный препарат сложнее, как и в странах Европы. Условия лицензионного соглашения, а также политические конфликты затрудняют деятельность фармацевтических компаний на территории других государств. Покупка таблеток через интернет сопровождается рисками потери денежных средств, а также возможностью приобретения некачественного товара без лицензии, что скажется на эффективности комплексной терапии и побочными явлениями. В сложной ситуации и при необходимости приобрести аналоги препарата Софосбувира лучше проконсультироваться с доктором, обычно гепатологи обладают сведениями о надежных сетевых ресурсах и отправляют пациентов на страницы проверенных сайтов для покупки.

Гепатит А

Вирусный гепатит

Симптомы гепатита А одинаковы для любой возрастной группы населения. Ребенок переносит этот недуг легче.

  1. Причины гепатита А
  2. Признаки заболевания
  3. Симптомы гепатита А
  4. Последствия и показания к госпитализации
  5. Диагностика гепатита А
  6. Способы лечения
  7. Профилактика

Гепатит А – патология вирусной природы, которая характеризуется фекально-оральным механизмом передачи и доброкачественным течением. Проявляет себя воспалением печени, интоксикационным синдромом и часто сопровождается желтухой.

В 5 в. до н.э. Гиппократ описал первый случай эпидемии желтухи у войска и назвал недуг «солдатской болезнью».  В 18 веке ученые стали изучать болезнь. Патологоанатом из Германии Вирхов утверждал, что при закупорке слизью (катаром) желчевыводящих путей нарушает отток желчью и поэтому возникает желтуха. Поэтому около 30 лет заболевание называли катаральной желтухой.

В 1888 г. С.П. Боткин опроверг формулировку Вирхова и доказал, что заболевание поражает саму ткань печени и развивается гепатит (воспаление печени). Прошло 10 лет и А.А. Кисель дал название заболеванию – «болезнь Боткина».

Позже была доказана вирусная природа заболевания, а с 1973 г. и до сих болезнь именуется гепатитом А. Патология распространена повсеместно. Чем более развита страна, тем меньше уровень заболеваемости.

Причины гепатита А

Для лечения и чистки ПЕЧЕНИ наши читатели успешно используют метод Елены Малышевой. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.

Возбудителем болезни является вирус.

  1. Он очень мал в размерах.
  2. Имеет один антиген, на него в организме вырабатываются антитела.
  3. Очень устойчив к факторам внешней среды, способен длительно сохраняться на продуктах питания, в воде, на объектах.
  4. Погибает от УФ — излучения, при кипячении, при воздействии дезинфицирующими средствами.

Признаки заболевания

Елена Николаева, к. м. н., гепатолог, доцент: «Есть травы, которые действуют быстро и воздействуют именно на печень, сводя на нет болезни. […] Лично я знаю единственный препарат, который содержит все необходимые экстракты….»

Источником заболевания служит больной человек или вирусоноситель, механизм заражения фекально-оральный, который может реализоваться несколькими путями:

  • Алиментарный – через продукты, загрязненные вирусом. Это могут быть морепродукты, продукты садоводства, промытые загрязненной водой.
  • Водный (наиболее актуальный) – употребление воды, загрязненной фекалиями больного человека. При купании в открытых водоемах и заглатывание воды.
  • Контактно-бытовой – через загрязненные руки или объекты окружающей среды (посуда, игрушки).
  • Парентеральный — возможен у наркоманов при использовании с общего шприца.

Гепатоциты (клетки печени) имеют восприимчивые рецепторы к возбудителю гепатита А, но сам возбудитель оказывает слабое повреждающее действие на печень. Повреждение структуры печени связано с иммунным ответом организма – происходит распознавание вируса, происходит привлечение Т-лимфоцитов, которые разрушают инфицированные клетки.

Происходит воспаление на месте погибших клеток, чем и обусловлен гепатит и симптомы интоксикации. Параллельно вырабатываются антитела, которые связывают вирусные антигены. Поэтому избавление организма от вируса происходит очень быстро.

Чем выше защитные свойства иммунной системы, тем легче протекает заболевания и быстрее выздоровление. Иммунитет формируется пожизненный.

Симптомы гепатита А

Я, наверное, была из тех «счастливчиков», которым пришлось пережить практически все симптомы больной печени. По мне можно было составлять описание болезней во всех подробностях и со всеми нюансами!

Заболевание циклично, как и любое инфекционное.

Периоды болезни:

  • Инкубационный период. В среднем составляет 15-30дней. Дети могут переносить болезнь в виде стертой и безжелтушной форм.
  • Преджелтушный – может протекать под маской других патологий. Инфекционный процесс начинается остро. Продолжительность 3-7 дней.

Поэтому выделено несколько синдромов:

  • Диспепсический – изменение аппетита, тошнота, отрыжка горьким, непереносимость жирной пищи, тяжесть и дискомфорт в правом подреберье, нарушение стула в виде запора или диареи.
  • Гриппоподобный – головная боль, лихорадка до 38-39⁰C, озноб, заложенность носа, кашель, боли в горле.
  • Астеновегетативный – слабость, снижение артериального давления, потливость, смена настроения.

Язык при осмотре обложен и отечен, увеличена печень, на 2-3 день изменяется окраска мочи (темная) и кала (светлый). Может беспокоить зуд кожи. Повышение АЛТ и АСТ в 10 раз.

  • Желтушный – появляется желтизна склер и слизистых оболочек рта. Снижается температура, уменьшается слабость, исчезают тошнота и рвота, появляется аппетит. Позже окрашиваются кожные покровы в желтый цвет. Моча «цвета крепкого чая», кал обесцвечен. Период длится около 2 недель. Постепенно интенсивность желтухи уменьшается, приходит в норму окраска мочи и кала.
  • Период реконвалисценции – происходит быстрое угасание симптомов болезни, снижаются цифры АЛТ и АСТ. Состояние больных ближе к удовлетворительному, может быть незначительное недомогание и чувство дискомфорта в правом подреберье, особенно после еды. Период длится не более 3 месяцев.

Гепатит А часто протекает в легко или средней степени тяжести. У лиц с сопутствующей патологией печени (хроническое алкогольное и наркотическое отравление, сочетание с другими гепатитами вирусной этиологии), а также у детей в пубертатный период, при ожирении и повышенной реактивности иммунной системы заболевание протекает в тяжелой форме.
Критерием тяжести является синдром интоксикации.

  • Легкая

Нарушение общего состояния незначительное, аппетит умеренно снижен. Интенсивность желтухи слабая. АЛТ и АСТ в норме.

  • Среднетяжелая

Усиление слабости, утомляемости. Аппетит резко снижен, постоянное чувство тошноты. Желтуха яркая и долго сохраняется. АЛТ и АСТ часто в норме. Характерно изменение показателей свертываемости крови.

  • Тяжелая

Нарастает ухудшение общего самочувствия, появляется головокружение, синдром кровоточивости, учащение сердцебиения, боли в области печени. В крови повышен уровень АЛТ, АСТ, билирубина. В общем анализе крови признаки воспаления – повышение лейкоцитов и уровня СОЭ.

Последствия и показания к госпитализации

Не губите организм таблетками! Печень лечится без дорогостоящих лекарств на стыке научной и народной медицины

Может развиться печеночная кома – встречается исключительно редко.

Показания к госпитализации:

  • Среднетяжелая и тяжелая формы.
  • Развитие осложнений.
  • Пожилой возраст и дети до 1 года.
  • Сопутствующая патология печени (гепатит другой причины, цирроз, алкогольная интоксикация) и ослабленные пациенты.

Диагностика гепатита А

  • Характерные жалобы на внезапное начало, увеличение размера печени, появление желтухи и изменение окраски испражнений.
  • Выявление путей передачи в ходе беседы.
  • Данные осмотра: изменение окраски кожи и слизистых глаз и полости рта, увеличение печени.
  • Обнаружение в ИФА анализе крови антител к вирусу гепатита А, класса М (ранние). Класса G(поздние) вырабатываются со 2-3 недели болезни и максимальная их концентрация наблюдается через 4-6 месяцев.
  • Диагностический метод ПЦР – определение генома вируса.
  • Биохимический анализ крови – повышение уровней билирубина, АЛТ, АСТ
  • Биохимический анализ мочи – обнаружение в моче уробилина.
  • УЗИ органов брюшной полости – реактивное состояние печени.

Способы лечения

Легкая форма лечится в домашних условиях и ограничивается диетой и режимом дня. Больные со среднетяжелой и тяжелой формами госпитализируются в инфекционные больницы. Противовирусные препараты не используют. Лечение проводят симптоматическое.

Диета при гепатите А:

  • Исключается жирная, жареная, копченая, острая пища.
  • Запрещается алкоголь
  • Обильное питье (предпочтительнее морсы, отвар шиповника, чай с молоком и медом).
  • Питание дробное, часто и малыми порциями.
  • Медикаментозное лечение
  • Энтеросорбенты – для снятия симптомов интоксикации. Энтеросгель, при тошноте и рвоте введение 5% раствора глюкозы, раствора Рингера.
  • Гепатопротекторы – восстановление структуры поврежденной печени. Гепатрин, Карсил, Солянка холмовая.
  • Противорвотные средства – Церукал, Мотилиум.
  • Витаминотерапия.
  • Спазмолитики – при болевом синдроме.

При тяжелой форме заболевания применяют:

  • Кортикостероиды — при развитии отека головного мозга
  • Дезинтоксикационная терапия – введение растворов глюкозы, так же с целью питания мозговой ткани.
  • Борьба с геморрагическим синдромом – внутривенное введение препаратов усиливающих свертываемость крови.

Пациенты находятся на диспансерном учете в течение 3-6 месяцев. В этот промежуток времени им противопоказаны прививки, проведение оперативных вмешательств, применение токсичных для печени препаратов.

Прогноз при гепатите А благоприятный. Наблюдается абсолютное выздоровление в течение 1-3 месяцев после выписки из инфекционной больницы. Пациент освобождается от работы на срок 14 дней. Диагноз снимают, если в течение 6 месяцев у пациента не наблюдается симптомов заболевания.

Профилактика

  • Соблюдение санитарно-гигиенических норм: мытье рук перед приемом пищи и после посещения туалета и контакта с объектами окружающей среды.
  • Кипячение воды перед употреблением (вирус погибает после 5 минут).
  • Не купаться в открытых водоемах, в которые могли попасть сточные воды.
  • Соблюдать диету, щадить печень. Отдавать предпочтение натуральным продуктом.
  • Не употреблять без надобности лекарства, оказывающие токсическое воздействие на печень.
  • Отказаться от вредных привычек.

Существует вакцина против гепатита А, которая доступна в продаже. Вакцинации подлежат лица, проживающие в районах с санитарно-гигиеническим состоянием и имеющих высокие показатели заболеваемости, с хроническими заболеваниями печени.

Вакцинировать можно с 2 лет.

Виды вакцин:

  • ГЕП-А-ин- ВАК – Россия (Москва).
  • Харвикс – Бельгия
  • Авасим – Франция.
  • Вакта – США.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий