Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Лихорадка при вирусном гепатите

  • Главная
  • Заболевания печени
  • Гепатит: виды, признаки, терапия
  • Гепатит А — что это такое, инкубационный период, а также причины и признаки

Вирусный гепатит А – симптомы, профилактика, лечение. Как передается гепатит А?

  • Препараты нового поколения в терапии гепатита С
  • Вирусный гепатит С: симптомы и признаки у женщин и мужчин
  • Что такое вирусный гепатит Б (гепатит B): симптомы и терапияВирусный гепатит B: лечение, симптомы, причины, профилактика, диагностика
  • Гепатит С: причины, первые признаки, симптомы и генотипы
  • Что такое гепатит Д (D) — его симптомы и основные методы лечения
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Гепатит А (или болезнь Боткина). Возбудитель – вирусной этиологии, который относят к семейству Picornaviridae. Основной способ распространения: фекально-оральный. В большинстве случаев заражение происходит через контакт с инфицированными жидкостями, продуктами питания или предметами личной гигиены носителей вируса гепатита А. Следует отметить, что экскременты и слизистые выделения больных в инкубационном периоде также опасны для здорового человека.

Вирус гепатита А весьма устойчив к перепадам температур (до 20 С) в течение двух лет, сохраняет вирулентность при повышении температуры до 60 С в течение четырех часов,длительно сохраняется в окружающей среде. Но восприимчив к обеззараживающим веществам, содержащим хлор

Заболевание гепатитом А

Внедрение вируса гепатита А в организм человека происходит через слизистые покровы ЖКТ. Гематогенно он проникает в печень, где находит максимально благоприятные условия для дальнейшего размножения и распространения. В результате поражения гепатоцитов и ухудшения проницаемости мембранных оболочек увеличивается активность ферментов (аминотрансфераз и др.).

При сильной печеночной недостаточности медики нередко отмечают значительное уменьшение ее размеров. Гистологически обнаруживается обширные некротические изменения паренхимы, пролиферация клеток и т.д.,однако такие формы ГА ,к счастью,чрезвычайно редки.

Вирус гепатита А можно обнаружить в крови и фекалиях пациента уже к концу инкубационного периода, он прекращает генерироваться в организме под активным воздействием иммунных реакций при остром циклическом течении заболевания уже в первые дни желтушного периода

Инкубационный период при гепатите А занимает от 15 до 45 дней, чаще от 20 до 30. Вирусный гепатит может принимать желтушную, безжелтушную и субклиническую форму. Также выделяют острое (до 2 месяцев), затяжное (до 6 месяцев).Хроническое течение заболевания для ГА не доказано. Начало острое с преджелтушного этапа, занимающего, в среднем,от 2-х дней до недели.

Этот период также характеризуется продромальными явлениями:кратковременный подъём температуры тела, снижение аппетита, тошнота, рвотные позывы, тянущие боли в области печени,задержка стула,увеличение печени и незначительное-селезёнки,может появиться потемнение мочи и осветление кала.

В желтушной стадии появляется и в течение 2-3 дней нарастает желтуха, иногда сопровождаемая зудом кожных покровов,но явления интоксикации в типичных случаях идут на убыль.. Выздоровление характеризуется постепенным уходом желтухи и нормализацией самочувствия,но увеличение размеров печени и повышение активности трансаминаз могут держаться до 3-6 мес., и лишь к этому времени следует отнести истинное выздоровление от этой инфекции.

Лечение гепатита А

Особую значимость с первых дней болезни приобретает соблюдение постельного режима и особой щадящей диеты (стол №5). Гепатопротекторы. Больному рекомендуется обильное питье до 3 литров в сутки в виде растворов глюкозы,сладкого чая или щелочесодержащей минеральной воды.

Строгий постельный режим чрезмерно важен для пациентов с тяжелой формой гепатита А уже при первых проявлениях симптомов заболевания. Следует также максимально ограничить физические нагрузки, их возобновление возможно только спустя полгода с момента выписки из больницы и под контролем врачей, опирающихся на данные биохимических параметров пациента.

Рацион должен отличаться нормальной калорийностью (2500 – 3000 ккал в день), изобиловать белками, сложными углеводами и легкоперевариваемыми жирами (это не относится к свиному, говяжьему или бараньему жиру). См. калькулятор калорий.

Для ускорения метаболических процессов организма назначается сбалансированная витаминотерапия. В первые дни заболевания целесообразны энтеросорбенты(энтеродез,энтеросгель и др.)

Терапия при диагностировании легких форм заболевания ограничивается вышеуказанными мероприятиями.

При гепатите А средней и высокой тяжести дополнительно необходимо проведение противоинтоксикационной терапии: введение 5% растворов глюкозы, Рингера-Локка (5-10%), альбумина, белковых гидролизатов, гемодеза, сорбитола, реополиглюкина и т.д. Эффективное лечебное воздействие окажет медикаментозный препарат на основе ферментов – «Цитохром С», он активизирует окислительно-восстановительные реакции организма. Дозировка препарата рассчитывается индивидуально и может достигать от 40 до 100 мг.

При низкой эффективности дезинтоксикационной терапии вирусного гепатита А врачами дополнительно предписывается применение кортикостероидов.Это ответственное решение принимается в тех редких при ГА случаях, когда заболевание протекает с угрозой печёночной энцефалопатии.

В ещё более редких при ГА случаях развития энцефалопатии необходимо увеличить количество вводимых медикаментозных кортикостероидных веществ от 100 до 250 мг в день (внутримышечно или внутривенно), дополнительно назначаются ингибиторы протеолитических ферментов, таких как трасилол, контрикал (10000-30000 ЕД). Необходимо также увеличение объемов растворов, которые вводятся в организм пациента путем инфузии для дезинтоксикации.

Симптомы гипергидратации требуют привлечения в терапевтические мероприятия мочегонных препаратов: этакриновой кислоты, верошпирона, фуросемида и т.д.

Необходимой мерой при этом является подавление кишечной микрофлоры с помощью веществ, принимаемых внутрь: неомицин (1 г 4 раза в сутки), канамицин (0,5 г 4 раза в сутки). Пациентам также рекомендуется ежедневное проведение клизм со слабым раствором натрия гидрокарбоната (2%).

Как уже упоминалось выше, излечение после гепатита А наступает постепенно, немного ускорить этот процесс можно, пройдя восстановительный курс процедур в санатории, обязательным условием при этом является контроль лечащего врача за состоянием пациента.

Независимо от тяжести, ГА способствует поражению желчевыводящих путей (холециститы и др.). Для их предотвращения и улучшения процессов восстановления печени целесообразно, начиная с желтушного периода и весь период остаточных явлений(3-6 мес.) применять УДХК в дозе 10-12 мг/кг в сутки.

Профилактика гепатита А

  • Контроль очага болезни в течение 45 дней, проведение мер по его дезинфекции.
  • Изоляция на условиях карантина пациента с диагностированным гепатитом А.
  • Срочное обследование и при отсутствии иммунитета вакцинация против ГА всех контактных лиц.
  • После выздоровления обязательное отслеживание состояния пациента в условиях диспансера в течение 6 мес.
  • Осуществление мер по предотвращению распространения вируса гепатита А фекально-оральным путем за счет соблюдения санитарно-эпидемиологических норм.
  • Пропаганда здорового образа жизни среди населения, распространение информации об особенностях гепатита А и путях его предотвращения.

Диета при гепатите B

Роль питания в лечении гепатита сложно переоценить. Сбалансированная диета при гепатите B призвана уменьшить нагрузку на печень и прямым образом участвовать в скорейшем излечении организма.

Гепатит B — антропонозное инфекционное заболевание, вызываемое вирусом, который в медицинской литературе называется вирусом ГВ, ВГВ или HBV. Клинически проявляется в виде интоксикации на фоне снижения инфильтрационной функции печени и нарушения оттока желчи.

гепатит в

Общие рекомендации относительно питания при гепатите B

Как правило, больному нужно соблюдать длительную диету до 2-х лет, независимо от стадии течения заболевания. Режим питания — дробный, небольшими порциями. Общее количество принятой пищи не должно превышать 3 кг. Особое внимание диете следует уделить больным с излишним весом, так как ожирение пагубно влияет на организм, усиливая проявления гепатита B.

Существуют обобщенные рекомендации относительно диеты для пациентов при наличии гепатита B. Верный подбор продуктов является основой для формирования последующего рациона пациента.

Можно есть: нежирное мясо, рыбу (лещ, щука, окунь, хек серебристый, навага, сайда, путассу), говяжий язык, подсушенный хлеб, любые крупы (желательно с небольшой степенью вязкости), пудинг, овощные бульоны, запеченные овощи, макароны грубых сортов, мед, мармелад, отвар шиповника, расторопши, артишока, зверобоя. Диета при гепатите B позволяет употребление свекольного или морковного салата с оливковым маслом, также рекомендуется кушать фруктовые микс-салаты.

Какие продукты запрещено есть: копчености, соленья, консервы, маринады, молочные продукты с высоким % жирности, жирные сорта морепродуктов и мяса, субпродукты, наваристые бульоны, какао, любой алкоголь, квас, халву, свежую выпечку, шоколад.

Блюда следует готовить по таким правилам:

  • пища должна быть проварена, стушена в воде или овощном бульоне;
  • нельзя пассеровать муку, сухари, обваливать еду в кляре;
  • растительное и сливочное масла вводят непосредственно перед подачей;
  • из яиц для приготовления употребляют белки;
  • иногда показана протертая пища;
  • овощи и фрукты полезны как свежие, так и приготовленные, важно покупать их по сезону.

Разновидности диет

Разумеется, питание при гепатите B должно быть полноценным, а вес тела — в предельных значениях для каждого типа телосложения. В случае хронической формы поддержание рациона качественно дополняет медикаментозную терапию. Выделяют несколько видоизменений диеты при гепатите B в зависимости от стадии развития заболевания.

Особое место занимает диета № 5, или стол Певзнера. Первостепенная цель — нормализовать и восстановить функции печени, улучшить выведение желчи и перистальтику кишечника при сохранении полноценного питания.

Назначают, как правило, на острой стадии заболевания, а также при наличии сопутствующих нарушений: циррозе, холецистите, воспалении желчевыводящих путей. Диета богата липотропными компонентами, которые выводят излишние жиры. Увеличено потребление клетчатки и жидкости, исключаются такие компоненты, как холестерины, пурины, образующие мочевую кислоту, натуральные ароматические вещества. Еда приготавливается паровым, отварным способом или путем запекания.

Применяют также диету № 5а, призванную помочь облегчить состояние больного при обострении гепатита в хронической форме. Данная диета также помогает накопить в органе гликоген. Пищу рекомендуется употреблять в измельченном или протертом виде.

Несмотря на ограничения, диета при гепатите B достаточно полноценная, суточное потребление калорий составляет до 3000 ккал.

При переходе заболевания в хроническую форму лечебное питание направлено, в первую очередь, на облегчение симптомов и клинической картины. Есть разрешается строго ограниченный список продуктов, какие конкретно — подскажет специалист. Запрещена любая жареная пища. Большую часть суточного рациона должны составлять овощи и фрукты. Их можно как употреблять свежими, так и готовить любыми разрешенными способами. Под абсолютным запретом алкоголь в связи с его пагубным влиянием на печень.

Следует отметить, что правила питания при наличии болезни у взрослых немного отличны от правил в диете для детей. В основе меню лежит легкоусвояемая пища, богатая витаминами и минералами. Под запретом еда, которая раздражает кишечник и слизистую оболочку органов желудочно-кишечного тракта, стимулируя выработку секретов.

Существует отдельная форма гепатита B — здоровое носительство вируса. Питание в этом случае призвано уменьшить нагрузку на железу и на органы пищеварения в целом, не допустить патологического воздействия на печень. Диетические принципы не расходятся с постулатами диеты Певзнера. Рекомендовано отказаться от никотина и алкоголя.

Меню полноценного недельного рациона

Перечень продуктов, которые можно употреблять при гепатите, дает возможность сформировать вкусное и полезное меню. А доступность информации в глобальной сети позволяет по предложенным рецептам готовить вкусную и полезную еду. Одно из главных условий — все продукты должны быть свежими, а пища правильно обработана.

Важно правильно подобрать и составить суточный рацион полезной еды для конкретного пациента с учетом наличия или отсутствия дополнительных заболеваний.

В таблице приведены примеры блюд:

Рецепты блюд при гепатите B

Комплексный подход к правилам диеты с учетом рецептов даст возможность не ограничивать себя в рационе даже при таком нешуточном заболевании как гепатит B. Сегодня интернет пестрит способами приготовления полезной вкусной еды для полноценного рациона.

Рецепт № 1: Запеченные говяжьи зразы

Ингредиенты: отварная говядина 0,8 кг, морковь 200 г, лук 1–2 шт., пропаренный рис 1/2 стакана, яйцо 2 шт. + столько же для начинки, измельченная зелень укропа и петрушки, сухари для панировки, топленое масло 40 г, сметана 50 г, специи по вкусу.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Способ приготовления: мясо проварить до готовности с луковицей, пропустить через мясорубку. Отварить рис до состояния полувязкости и смешать с полученным фаршем. Снова перемолоть, добавить яйца и специи. Остальные 2 яйца сварить вкрутую и мелко порезать. Морковь варить 10–20 минут, нашинковать кубиками. Выложить вымешанный фарш кружками, в середину положить ложку моркови, немного яйца и зелень. Аккуратно соединить края, обвалять в панировке. Выложить на форму, смазанную топленым маслом. Выпекать в духовом шкафу 30–40 минут.

Рецепт № 2: Овсяное печенье с сухофруктами

Ингредиенты: овсяные хлопья «Геркулес» 0,3 кг, кефир 1% жирности 250 мл, яйцо 1 шт., сухофрукты, сливочное масло 10 г.

Способ приготовления: замочить овсянку в кефире на полчаса. Когда хлопья разбухнут, вмешать яйцо и сухофрукты. Можно добавить корицу. Хорошо вымесить. Противень для выпекания выстелить пергаментом и смазать топленым маслом. Вылить массу в форму, запекать при температуре 180ºС около получаса.

Правильное полноценное питание ускоряет излечение, повышает сопротивляемость организма при инфекционных заболеваниях, влияет на процессы его жизнедеятельности. Кроме того, сбалансированная диета помогает не только в преодолении негативных симптомов при гепатите B, но и полезна здоровому человеку.

Если у человек выявлен холецистит, панкреатит может быть осложнением данного заболевания. Эти болезни могут протекать со схожими симптомами, что в ряде случаев затрудняет диагностику. Холецистит — это воспаление желчного пузыря, а панкреатит — воспаление поджелудочной железы. Каковы причины возникновения, клиника и лечение данных заболеваний?

Особенности холецистита

Острые боли в животе

Желчный пузырь — это орган, основной функцией которого является накопление желчи и ее периодическое выведение через желчные протоки. Желчь необходима для нормального переваривания пищи, поступившей из желудка в 12-перстную кишку. Данный орган невелик. Его длина варьируется от 8 до 14 см, а ширина составляет 4-5 см. При холецистите происходит воспаление стенок органа, на фоне чего изменяется его тонус. Все это способствует нарушению выведения желчи в просвет тонкого кишечника. Очень часто холецистит сочетается с воспалением поджелудочной железы или гастродуоденитом. Чаще всего болеют лица женского пола в возрасте от 40 до 60 лет. Развитие заболевания напрямую связано с характером питания.

Частота встречаемости холецистита составляет 0,6%. Заболевание может протекать в острой и хронической форме. По характеру изменений тканей органа различают 3 формы холецистита: флегмонозный, катаральный, гангренозный. Причины холецистита и панкреатита несколько различаются. Причины воспаления желчного пузыря включают в себя:

  • образование в полости органа конкрементов (камней);
  • проникновение в орган различных микроорганизмов;
  • паразитарные заболевания (лямблиоз, аскаридоз, описторхоз).

Бактерии и вирусы могут проникать в желчный пузырь из других органов ЖКТ при панкреатите, аппендиците, энтероколите. Микроорганизмы могут проникать в желчный пузырь из дыхательных путей при хроническом тонзиллите или синусите. Первичный источник инфекции может локализоваться в половых органах, печени при вирусном гепатите.

К дополнительным этиологическим факторам относятся: нарушение моторики желчного пузыря, аномалии развития органа, нарушение кровоснабжения, дисбактериоз, несоблюдение режима приема пищи.

Клинические проявления

Лечащий врач должен знать не только причины холецистита, но и симптомы. Признаки воспаления желчного пузыря определяются формой заболевания. При остром воспалении признаки появляются внезапно. Больные могут предъявлять жалобы на:

  • боли в правой области живота;
  • повышение температуры;
  • недомогание;
  • тошноту;
  • рвоту.

В большинстве случаев острый холецистит формируется на фоне желчнокаменной болезни. Реже при остром воспалении наблюдается желтуха, кожный зуд, озноб, задержка стула и газов. Острый холецистит опасен своими возможными осложнениями. К ним относится развитие перитонита, панкреатита, холангита. Признаки хронической формы заболевания менее выраженны. Боль не схваткообразная, а постоянная, ноющая. Обострение часто возникает при погрешностях в питании или на фоне стресса. Больные нередко ощущают тяжесть или жжение в правом подреберье.

Хронический холецистит часто сопровождается нарушением моторики. При гипокинезии боли постоянные. В случае гипермоторной дискинезии боль сильная, продолжается недолго. У некоторых больных появляются боли в области сердца.Больного мучает постоянная тошнота

Нередко наблюдаются такие симптомы холецистита, как тошнота и рвота. Последняя встречается примерно у половины больных. Очень частые признаки — отрыжка горьким содержимым и кожный зуд.

Характеристика панкреатита

Не каждый может различить признаки холецистита и панкреатита. Воспаление поджелудочной железы чаще всего наблюдается у людей, которые любят жирную пищу, злоупотребляют алкоголем и переедают.

В основе заболевания лежит нарушение выброса ферментов в тонкий кишечник, что влечет за собой переваривание собственных тканей органа. Панкреатит бывает острым и хроническим. Острое воспаление поджелудочной железы — это состояние, требующее незамедлительной терапии. Основной причиной заболевания является злоупотребление спиртными напитками. Наиболее агрессивными по отношению к железе являются пиво и суррогаты алкоголя. Реже острый панкреатит является осложнением желчнокаменной болезни.

Другими возможными причинами патологии железы являются: отравления, травмы, оперативные вмешательства, вирусные заболевания, описторхоз, грибковые болезни. Клиническими признаками острого панкреатита являются:

  • болевой синдром;
  • изменение цвета кожи (кожа приобретает землистый оттенок);
  • тошнота;
  • рвота;
  • нарушение стула;
  • вздутие живота;
  • желтушность;
  • повышение температуры;
  • одышка.

Хронический панкреатит характеризуется болями, возникающими после еды, диспепсическими нарушениями.

Диагностические мероприятия

Перед тем как лечить холецистит и панкреатит лекарствами, следует поставить точный диагноз. Диагностика включает в себя:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • опрос пациента;
  • пальпацию живота;
  • внешний осмотр;Пациенту назначают ряд анализов
  • анализ мочи;
  • исследование кала на яйца гельминтов;
  • УЗИ;
  • КТ или МРТ;
  • ЭКГ.

Эти методы исследования являются общими для обоих заболеваний. При подозрении на холецистит дополнительно осуществляется исследование дуоденального содержимого, холецистография, холангиография.

В случае панкреатита проводится исследование крови на диастазу, лапароскопия. Обязательно требуется сдать анализ крови на уровень глюкозы и исследовать кал на продукты гидролиза.

Лечение недугов

Вылечить панкреатит можно с помощью лекарственных препаратов. Острый панкреатит требует лечения в условиях стационара. Если у человека есть признаки воспаления поджелудочной железы, первая помощь заключается в прикладывании к животу холода, приеме спазмолитиков, голодании. Доврачебная помощь предполагает использование обезболивающих («Кеторолака»), противорвотных («Метоклопрамида»), инфузионной терапии. При поступлении в больницу больной должен принимать препараты (мочегонные, спазмолитики, обезболивающие).

Панкреатические изменения в поджелудочной железе и ее протокахВ случае гнойного панкреатита нужно принимать антибиотики. Врач может назначить таблетки «Контрикал» или «Гордокс» (ферменты). Медикаментозное лечение предполагает «Омез» для приема внутрь. Обязательно назначается голодание на протяжении 3-4 суток. Травы при панкреатите являются дополнением к основному лечению. В случае деструктивного панкреатита и перитонита проводится оперативное вмешательство.

Схемы лечения при панкреатите и холецистите несколько различаются. При инфекционной природе холецистита показаны антибиотики. Симптоматическая терапия предполагает прием спазмолитиков, антихолинергических средств, холинолитиков, обезболивающих. Очень важна диета. Практикуется и лечение народными средствами. Если при панкреатите может использоваться ромашка или цикорий в виде отвара, то лечение народными средствами холецистита предполагает употребление настоев и отваров на основе пижмы, шиповника, бессмертника. Нужно помнить, что лечение народными средствами не может быть основным методом терапии заболевания. При гипотонии пузыря врач может назначить желчегонные средства («Аллохол»).

Если имеет место совместное развитие панкреатита и холецистита, их нужно лечить по отдельности. Лечение панкреатита и холецистита чаще всего консервативное. Оперативное вмешательство показано в тяжелых случаях при наличии осложнений. Таким образом, наличие холецистита и панкреатита — это частое явление.

Опытный врач должен уметь различать такие заболевания, как гастрит, холецистит, панкреатит. В случае сочетания панкреатита и холецистита больного необходимо лечить в условиях стационара.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий