Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Лечение гепатита в кемерово

Содержание

Лечение гепатита B

Гепатит B – заболевание весьма опасное. Проникая в организм человека в результате контакта с другими людьми или через зараженную кровь, вирус быстро размножается и может нанести организму большой вред.
Можно ли вылечить гепатит В? Как лечится эта болезнь и излечим ли полностью гепатит B? Тактика лечения и прогнозы зависят от разновидности и степени тяжести заболевания, а также от индивидуальных особенностей самого пациента.

Острая форма болезни

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При острой форме течения болезни, лечение гепатита B обычно ограничивается терапевтическими мероприятиями, задача которых – уменьшить интоксикацию организма и поддержать работу печени. Противовирусные препараты не назначают.

Лечение в этом случае базируется на мероприятиях по дезинтоксикации. Больному вводятся внутривенно с помощью капельниц специальные растворы, которые ускоряют процесс устранения токсинов и предотвращают обезвоживание, вызываемое частой рвотой и поносом. Возможно назначение препаратов, уменьшающих всасывание токсинов в кровь, а также некоторых витаминов.

Хронический вариант

При переходе гепатита в форму хронического, тактика лечения меняется. При соответствующих характеристиках крови, чтобы приостановить интенсивность размножения вирусов, пациенту назначается противовирусная терапия. Это альфа-интерфероны и аналоги нуклеозидов, например, ламивудин и адефовир. Противовирусная терапия эффективна только в периоды репликации вируса, когда он активно размножается.

Прием длится от полугода до нескольких лет. Размножение вирусов замедляется, работа печени частично восстанавливается, а также уменьшается риск развития цирроза печени.
Еще одна группа лекарственных средств, которые применяются при хроническом гепатите В – препараты для защиты клеток печени (гепатопротекторы). Могут также назначаться различные иммуномодуляторы.

Лечение хронического гепатита B – процесс достаточно дорогостоящий. В месяц медикаментозная терапия обходится в несколько тысяч рублей. Если наблюдается серьезное воспаление ткани печени, затраты намного возрастают.

Важно помнить, что прием непроверенных «чудодейственных» препаратов и применение сомнительных методов лечения при гепатите B очень опасны. Легких и быстрых способов лечения хронической формы этой болезни пока нет. Лечение должно выполняться только по показаниям и под наблюдением врача. Возможно лечение гепатита B в Израиле.

Если пациент хочет во время лечения болезни пользоваться народными средствами, ему необходимо проконсультироваться с врачом.

Побочные эффекты

Прием препаратов при лечении хронического гепатита B может сопровождаться побочными эффектами. Так, интерферон в первые дни проведения инъекций вызывает проявления, похожие на симптомы гриппа: спустя два-три часа после укола наблюдается повышение температуры, озноб, мышечные боли, слабость.

Такое состояние может сохраняться в течение нескольких дней. Как правило, за месяц организму удается приспособиться к поступлению интерферона – и симптомы проходят. Врач должен внимательно следить за реакцией пациента на препараты, снижая или вовсе отменяя дозу в случае необходимости.

Эффект лечения

Вывод о том, эффективна выбранная схема лечения вирусного гепатита B или нет, делается по анализу крови. О положительной динамике свидетельствует уменьшение активности трансаминаз печени.

Отслеживаются также в сыворотке крови HBV-ДНК и маркеры гепатита B.
При нормализации уровня АЛТ в сыворотке крови и отсутствии в ней HBV ДНК, а также при исчезновении HBeAg и улучшении общей гистологической картины печени лечение считается успешным.

Операция при гепатите B

При значительных поражениях печени и масштабных проявлениях цирроза, а также при развитии рака единственным средством продления жизни пациента становится пересадка печени. Здесь возникает проблема с подбором донорского органа: это может быть печень погибшего человека, либо фрагмент печени живого – кого-то из кровных родственников. Однако подобрать подходящего донора удается не всегда.

Гепатит B и диета

Составляющая часть лечения заболевания любой формы и тяжести – особая диета. Как правило, по классификации Певзнера назначается диета номер пять. Полностью исключается алкоголь. Значительно ограничиваются жиры, соленые, жареные и консервированные блюда.

Рацион обогащается молочными продуктами, овощными супами и кашами, фруктовыми соками и пюре. Принимать пищу рекомендуется пять раз в день. Цель диеты – привести в норму деятельность желчного пузыря, а также сфинктера Одди. В идеале, диету лучше соблюдать до конца жизни.

Если больной лечится дома, а это возможно при легких формах болезни, важно помнить о некоторых правилах. Нужно пить больше жидкости – для выведения токсинов. Можно дополнять лечение гепатита Б проверенными народными средствами. Физическая активность должна быть снижена: работу и учебу надо отложить, пока самочувствие не улучшится.

Можно ли вылечить гепатит B полностью

Лечится ли гепатит В? Люди, заболевшие острым гепатитом В, обычно выздоравливают без применения какой-либо серьезной терапии. Болезнь отступает через четыре-восемь недель. В девяноста случаях из ста заболевание переходит в хроническую форму.

Хронический гепатит B излечим, но современная медицина способна полностью навсегда избавить от болезни только десять-пятнадцать процентов пациентов. Часть людей после выздоровления остается носителями вируса: антиген гепатит B обнаруживается в их крови в течение десятков лет или остается навсегда.

Защита от заражения

Избежать этого серьезного заболевания помогает вакцинация. Сейчас прививки от заболевания ставят детям в первые полгода жизни. Вакцину также вводят взрослым людям из группы риска.

Лечение гепатита С

С каждым годом количество больных гепатитом С увеличивается (в некоторых районах наблюдается эпидемический характер распространения заболевания). Заразиться таким недугом можно половым путем или через прямой контакт с кровью больного. Правильно подобранный курс лечения позволяет пациенту вернуться к нормальной жизни и обезопасить себя от рецидива. Чтобы дать болезни серьезный отпор, нужно знать как можно больше о методах борьбы с «врагом».

Общие факты про процесс терапии

Гепатит C – инфекционное заболевание, оказывающее негативное влияние на клетки печени. Если его не лечить, оно может привести к циррозу или раку печени. К сожалению, не существует никаких вакцин от этой болезни. Но при раннем обнаружении и качественной терапии есть высокий шанс (50-90%) на выздоровление.лечение гепатита с

Для справки! Вирус гепатита С был выделен только в конце 20 века, относится к РНК-содержащим и способен быстро мутировать. Иммунная система человека не может сформировать против такого воздействия надежную защиту.

Для лечения недуга сегодня используются самые современные методы, терапия при этом достаточно длительная (от 24 до 48 недель) и имеет побочные эффекты. Лечение назначается индивидуально с учетом ряда факторов:

  • насколько сильно поражена печень;
  • есть ли сопутствующие заболевания;
  • возраст и пол пациента;
  • готов ли больной лечиться.

Читайте подробнее о гепатите С в этой статье.

Как лечат гепатит С

Ключ к скорейшему выздоровлению – своевременное начало лечения. Чем раньше вы окажетесь у врача, тем больше шансов минимизировать неприятные последствия от недуга. Но многие доктора не торопятся начинать медикаментозную терапию, так как примерно в 5% случаев организму больного удается самостоятельно справиться с вирусом (нет необходимости в приеме достаточно тяжелых препаратов).почему нужно лечить гепатит с

Лечением гепатита C занимается врач-гепатолог. Доктор специализируется на болезнях печени, поэтому может подобрать наиболее подходящий курс приема препаратов. В небольших городах могут возникнуть сложности с поиском врача такой специализации. В такой ситуации на прием можно пойти к гастроэнтерологу или инфекционисту.

Некоторые обстоятельства способны осложнить ход лечения болезни:

  • возраст пациента (больше 40 лет);
  • пол заболевшего (мужчины болеют дольше и тяжелее);
  • генотип вируса;
  • общее состояние организма.

Для справки! Серьезным фактором становится наличие цирроза печени.

В этом видео вам расскажут о болезни и методах лечения.

Стоимость терапии

Многих пациентов беспокоит вопрос: «Можно ли полностью вылечить гепатит C?». Ответ однозначно положительный. Результат лечения обычно благоприятен даже при самых сложных формах течения болезни. Как минимум пациентам удается приостановить развитие гепатита, но чаще всего спустя год после завершения терапии функция печени полностью восстанавливается.

Одна из серьезных проблем, связанных с лечением заболевания – дороговизна. Прием препаратов обычно длится около года и по разным оценкам обходится в сумму до 30 000 долларов. При использовании новейших методик стоимость увеличивается до 100 000. Получить бесплатную помощь не получится: финансирование лечения от гепатита C было прекращено несколько лет назад. Исключение составляют только ВИЧ-инфицированные пациенты.

Как бы сложно и дорого ни давалось лечение, начать его все-таки придется. Отсутствие своевременно начатой терапии может иметь печальные последствия. Распространенным является развитие цирроза, который со временем приводит к раку печени. Спасти жизнь пациента в таком случае становится чрезвычайно сложно.

Разновидности методов лечения

Ведущий метод борьбы с гепатитом C – медикаментозный. Это заболевание является вирусным, что определяет тактику подбора препаратов. Наиболее продуктивной считается комбинированная терапия, заключающаяся в одновременном приеме рибавирина и альфа-интерферона.рибавирин

Максимальная эффективность достигается за счет взаимодействия этих препаратов. В редких случаях, когда у пациента имеются какие-либо противопоказания, одно из лекарств приходится исключить. Длительность курса лечения обычно колеблется в пределах 12-72 недель.

Подробнее о препаратах

За рубежом начинают успешно внедрять методику лечения без препаратов интерферона. Применяют комбинацию из софосбувира и даклатасфавира, которая уже продемонстрировала серьезные успехи. Дополнительным плюсом такого лечения становится уменьшение числа побочных эффектов по сравнению со стандартной схемой. Однако есть и минусы – испытания даклатасфавира еще не завершены, терапия имеет огромную цену.

В последние годы рассматривается также целесообразность приема софосбувира с ледиспавиром и особенностей сочетания этой комбинации с рибавирином. Первые результаты показывают, что такая методика тоже может быть весьма продуктивной.альфа-интерферон

В России рибавирин и альфа-интерферон по-прежнему остаются наиболее популярными лекарствами от гепатита C. Нередко параллельно с их приемом врачи назначают экстракорпоральную гемокоррекцию. Такая процедура помогает очистить организм от вредных веществ и снизить нагрузку на пораженную недугом печень. Часто назначаются и дополнительные лекарства (боцепревир и семипревир). Это повышает шанс успешного исхода лечения.

Полезным дополнением к комбинированной терапии становится прием гепатопротекторов. Они не способны самостоятельно справиться с гепатитом C, но в сочетании с противовирусными препаратами значительно облегчают течение болезни (помогают восстановить печень и ускорить ее регенерацию).

Список противопоказаний

Многих пугает обширный список побочных действий от комбинированной терапии. Сюда входят анемия, гормональные сбои, нарушение сна, проблемы со зрением и дыханием. В связи с этим существуют группы лиц, для которых подобная терапия неприемлема:

  • люди с индивидуальной непереносимостью препаратов;
  • маленькие дети (до 3 лет);
  • беременные женщины;
  • пациенты, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями и/или сахарным диабетом;
  • люди, страдающие гипертериозом.

Нетрадиционная медицина

Достаточно активно сейчас пропагандируются нетрадиционные методы лечения гепатита C. Помните, что травы, гомеопатические препараты, физиотерапевтические комплексы – это только дополнительные методы к основному курсу лечения.

  1. Медотерапия
    Одна из инновационных методик лечения, которая заключается в ежедневном употреблении продуктов пчеловодства. Мед – кладезь витаминов и макроэлементов. Вещество выводит желчь, останавливает развитие воспалительных процессов.
  2. Отвары из лекарственных трав
    Можно брать хвощ, пижму, тысячелистник, горец, репешок, листья лопуха. Их допустимо использовать в единичном порядке или комбинировать между собой. Траву заливают кипятком и настаивают не менее 3-х часов в термосе.
  3. Мумиё
    Тоже достаточно хорошо восстанавливает больную печень, помогает тканям насыщаться кислородом и выделять углекислоты. 15 г мумие растворяют в 0,5 л воды и пьют 2 раза в день.

Разработка новых препаратов

Сегодня на стадии разработки находятся несколько проектов, но лучшие результаты показывает противовирусный препарат прямого действия Софосбувир. Средство вводят путем инъекции пациенту на протяжении 2-х месяцев. За это время уже наблюдаться положительные результат: снижается выраженность симптомов, активизируются регенерационные свойства печени.Софосбувир

Для справки! Согласно статистическим данным, которые велись научными сотрудниками, лечебный эффект наблюдается у большого процента пациентов.

Особенности лечения беременных

Гепатит С диагностируется у беременных очень часто. Опасность заключается в возможном заражении ребенка во время родов (на травмированные участки тела малыша попала кровь инфицированной матери).

При наличии гепатита С у беременной женщины терапия в основном состоит из диетического питания, коррекции водно-электролитного баланса и постельного режима. При развитии коагулопатии может быть назначено переливание свежезамороженной плазмы.гепатит с у беременной

Для справки! Если установлен факт инфицирования будущей матери, в первые и в последние 3 месяца беременности обязательно проводятся исследования вирусной нагрузки. Только они могут точно спрогнозировать наличие заражения у будущего ребенка. Вероятность заражения плода составляет около 5%.

На острой стадии развития болезни строго запрещается искусственное прерывание беременности. Не допускается и специфическое лечение такими препаратами, как интерферон и рибавирин (влияют на развитие плода). Беременным женщинам назначают более безопасные препараты, которые положительно влияют на функции печени:

  • Хофитол.
  • Карсил.
  • Эссенциале.

Чем раньше обнаружена инфекция у будущей матери, тем больше шансов на выздоровление. Этот недуг поддается лечению с помощью антивирусных препаратов на основе интерферона. Но последние исследования доказывают, что терапию лучше проводить только в случае резкого ухудшения состояния.

Особенности терапии для детей

Попадание вируса в маленький организм происходит при непосредственном контакте с зараженной кровью (инъекции, гемодиализ, операции, переливание крови). В первые годы жизни сложно понять заразился ли ребенок от матери или родился здоровым. Окончательный результат можно увидеть только к 2 годам.

Для лечения назначаются:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • противовирусные препараты;
  • иммуномодуляторы.

Злокачественные формы вынуждают принимать кортикостероидные гормоны. Если это больные с хроническим гепатитом, то врач назначает такие препараты, как Виферон, Интрон А, Роферон А. Такие детки также нуждаются в патогенетической терапии.

Диета и меры профилактики

С целью профилактики необходимо придерживаться простых правил.

  1. Личная гигиена.
  2. Использование стерильных медицинских инструментов при прохождении лечения, медицинских осмотров.
  3. Пользование услугам косметических салонов с хорошей репутацией.

диета при гепатите сДиета обязательно входит в комплексное лечение гепатита С, ее основу составляют продукты, которые не раздражают печень. Кроме этого существуют дополнительные рекомендации по рациону питания:

  • суточная калорийность около 3000 кКал;
  • в меню должны быть представлены все питательные вещества (белков не должно быть больше 100 г);
  • 5-6 приемов пищи, отдать предпочтение вареным, тушеным, печеным продуктам;
  • полный отказ от транс-жиров;
  • минимизировать употребление сахара;
  • достаточный (около 2 л) питьевой режим.

Важна умеренная физическая нагрузка — можно заняться ходьбой, плаванием, йогой. После проведенного лечения так же по назначению врача рекомендуется прием витаминов – С, В2, В6, аскорбиновой кислоты.

Не забывайте, что результат лечения зависит не только от назначенных лекарств, но и от отношения больного к своему недугу. Нельзя опускать руки и сдаваться. Исключите из своего рациона жирную и острую пищу, алкоголь, постарайтесь больше времени проводить на свежем воздухе, и тогда здоровье печени восстановится быстрее.

Общие сведения о гепатите B и его лечении

Вирусный гепатит B (Б) может вызывать хроническое течение или носительство инфекции. Этот вирус подвергает человека высокому риску смерти от цирроза или рака печени. Поэтому он относится к состояниям, потенциально опасным для жизни и несущим серьезную угрозу здоровью.

Вирус гепатита В

Этиология гепатита B

Вирус гепатита B (hepatitis B virus – HBV) содержит в своей структуре ДНК. Принадлежит к семейству Hepadnaviridae. Имеет форму сферы с несколькими оболочками.

В наружной вирусной оболочке расположены молекулы поверхностного антигена HBsAg (англ. Surface – поверхность). Во внутренней оболочке, которая «живет» в ядре гепатоцита, содержится ядерный антиген HВcAg (англ. Core – ядро) и HBeAg. Внутри оболочек располагается геном HBV (ДНК) и ферменты.

На сегодняшний день известно 8 генотипов HBV, которые обуславливают мутационную способность вируса.

Распространенность HBV

Вирус

По данным ВОЗ, около двух миллиардов человек во всем мире когда-либо были заражены этим вирусом. Более, чем треть миллиарда населения имеется хроническое поражение печени и является носителем вируса гепатита B. Примерно полмиллиона человек каждый год умирает от последствий, вызванных HBV.

Вирусный гепатит B имеет достаточно широкое распространение в мире. Наибольшее количество инфицированных живет в Африке, Юго-Восточной Азии, на Ближнем Востоке.

Чем опасен HBV?

Вирус чрезвычайно контагиозен (заразен) и содержится почти во всех биологических жидкостях человеческого организма: крови, слюне, семенной жидкости, влагалищном и цервикальном секрете и т. д.

Что еще нужно знать об этой болезни:

  1. Опасен вирус тем, что обладает крайне высокой живучестью во внешней среде.
  2. Наиболее восприимчивы к заражению дети до первого года жизни.
  3. HBV намного чаще выявляется у мужчин.
  4. Чаще всего заболевают молодые люди от 15 до 35 лет.
  5. После полного излечения формируется стойкий иммунитет.

Действие HBV на печень

Гепатит и печень

Репликация ДНК вируса с участием фермента ДНК-полимеразы проходит в гепатоцитах. При типичном течении заболевания вирус не обладает прямым цитолитическим действием на клетки печени, не разрушает их напрямую.

Повреждение гептоцитов является следствием нормальной иммунной реакцией организма на антигены HBV.

При встраивании ДНК вируса в геном структурной клетки печени вирусный гепатит B приобретает атипичную форму течения – человек становится носителем HBV. Это состояние потенциально может привести к развитию гепатоцеллюлярного рака печени.

Заболевание существует в форме острого (ОГB) и хронического вирусного гепатита B (ХГB). Хронизация возникает примерно в 5–6% случаев у взрослых и свыше 50–80% у детей до 5 лет.

Как можно заразиться HBV?

тату

Вирус гепатита B часто передается парентеральным путем — через кровь. Источник заражения – больной гепатитом B человек или носитель HBV.

В основную группу риска по передаче HBV входят наркоманы, применяющие инъекционные наркотики.

Помимо того, заразиться можно и при проведении салонных процедур (маникюр, педикюр), при нанесении татуировок, пирсинге, иглоукалывании и других манипуляциях, где возможен контакт с инфицированной вирусом кровью при повторном использовании инструментария или его недостаточной стерилизации. Такое бывает и при оказании медицинской помощи, например, в стоматологии.

Возможно заразиться в результате переливания непроверенной крови. Раньше такой путь был самым частым случаем передачи вируса, сейчас же частота инфицирования при гемотрансфузиях снизилась, хотя риск все еще существует.

Большую роль в передаче инфекции в наше время играет половой путь. Заразиться вирусным гепатитом B возможно практически при всех видах незащищенного полового контакта. Особую опасность представляет анальный секс.

Ребенок может заразиться HBV от инфицированной матери в период беременности (вертикальный путь передачи) и в процессе родов.

Также есть бытовой путь передачи инфекции – при эксплуатации общих с больным бритв, зубных щеток, посуды и проч. В таком случае представляют опасность любые микротравмы кожи или слизистых оболочек.

Есть теоретическая возможность заразиться HBV от укусов кровососущих насекомых, например, москитов.

В группе риска состоят также медработники, которые имеют частый контакт с кровью и ее компонентами – профессиональный путь передачи HBV.

Острый вирусный гепатит B

Боль в области печени

Выделяют типичное и атипичное течение болезни. Типичная, или желтушная, форма заболевания протекает с преобладанием цитолитического или холестатического синдромов. Другими словами, она приводит к разрушению гепатоцитов или к нарушению выработки и отвода желчи.

Атипичное течение вирусного гепатита B возможно в виде стертой, безжелтушной или латентной форм. Это часто затрудняет своевременную диагностику.

Патогенез — развитие, симптомы

Течение болезни условно подразделяется на несколько периодов: инкубационный, продромальный, желтушный и реконвалесценции или выздоровления.

Инкубационный период длится в среднем полтора месяца. Однако иногда инкубационный период может составлять от одного месяца до полугода.

Продромальный или преджелтушный период составляет несколько недель – от одной до четырех. При этом возникают проявления диспептического синдрома (несварение, тошнота, вздутие, расстройство), нерезко выраженные боли в области печени. Присоединяются симптомы астеновегетативного синдрома в виде быстрой утомляемости, слабости, головных болей. У большинства больных в этот период повышается температура тела до субфебрильных, иногда – и до лихорадочных цифр. Однако, в некоторых случаях температура может оставаться нормальной.

Также в этот период возможны боли в суставах, мышцах, различного рода сыпи на кожи, проявления со стороны дыхательных путей, которые можно спутать с другими, не относящимися к гепатиту, заболеваниями.

Период разгара заболевания, или желтушный, длится от нескольких дней до нескольких месяцев. В среднем составляет от двух недель до полутора месяцев.

Желтая окраска кожи и слизистых оболочек обычно развивается постепенно, но иногда возникает и внезапно. Желтуха сопровождается потемнением мочи и осветлением кала. Зуд кожи встречается достаточно редко, в основном при холестатическом варианте течения. Диспептические проявления в этот период усиливаются и сохраняются до начала периода выздоровления.

Могут быть геморрагические проявления (различного рода кровотечения), симптомы поражения нервной системы (головные боли, нарушения сна), обострения панкреатита и другие внепеченочные проявления.

Период спада желтухи более длительный, чем нарастания. Восстанавливается постепенно нормальная функция печени, происходит регресс всех симптомов заболевания. Лабораторные показатели со временем приходят в норму.

Период реконвалесценции или выздоровления продолжается иногда до полугода. В среднем длится два — три месяца.

Сохранение патологических отклонений в результатах анализов крови даже при отсутствии клинических проявлений обычно указывает на трансформацию болезни в хроническую форму гепатита B.

Хронический гепатит B

Уставшая девушка

При хроническом течении болезни человек может быть бессимптомным носителем вируса гепатита B. В такой ситуации вирус может не затрагивать работу организма, но у довольно большой части носителей все же прогрессирует поражение печени. Статистически эта форма течения болезни несколько чаще формируется у мужчин.

Специфических симптомов заболевания нет. Оно может протекать с минимумом проявлений даже при высокой активности вируса.

Чаще всего встречаются проявления астеновегетативного синдрома: выраженная слабость, повышенная утомляемость, резкое снижение работоспособности.

У большей части пациентов имеются жалобы на боли разной интенсивности в правой подреберной области и диспептические проявления.

Только у трети больных в периоды обострения заболевания имеются какие-либо проявления желтухи, кожного зуда.

Иногда появляются внепеченочные проявления гепатита: узелковый периартериит, поражения суставов от арталгий до полиартирита, поражения почек (гломерулонефрит), сердца (миокардиодистрофия).

Диагностика

При ОГВ почти у всех больных выявляется гепатомегалия, а у трети параллельно увеличивается и селезенка.

При ХГВ помимо этого часто встречаются так называемые печеночные знаки: сосудистые звездочки, пальмарная эритема и т. д.

Лабораторные исследования

При ОГВ активность печеночных трансаминаз и концентрация билирубина в крови (особенно, при желтухе) становятся значительно выше нормы. Тимоловая проба остается в пределах нормы в начале заболевания.

Исследования

При ХГВ в результатах исследований выявляется снижение белка в крови с нарушением соотношения белковых фракций. Уровень тимоловой пробы и активность печеночных трансаминаз определяются выше нормы. В периоды ремиссий, как правило, возврата показателей к полной норме нет.

Также нет зависимости между уровнем показателей и тяжестью патологического процесса.

Специфическая диагностика

В крови идентифицируются антигены (части вируса или ДНК) и антитела к ним, вырабатываемые организмом больного. При исследованиях сыворотки крови (серологических) результат анализа на антитела всегда измеряют в количественном соотношении, а антигены – в качественном и количественном.

Серологические маркеры вирусного гепатита B появляются в крови обычно уже через 2–3 недели после заражения.

При ОГB:

  • В продромальном периоде и начале желтухи определяют HBsAg, HBeAg, HBV-ДНК (количественный результат) и IgM анти-НВc.
  • В период разгара заболевания идентифицируются IgM анти-НВс, HBsAg, HBeAg и HBV-ДНК.
  • В период выздоровления диагностируются IgM анти-HBc, анти-НВе, позднее – анти-HBc (total) и IgG анти-HBc.
  • Наличие HBeAg при отсутствии анти-НВе – означает переход заболевания в хронический гепатит B.

При ХГB всегда идентифицируется HBsAg, IgM анти-НВс (в высоких титрах при количественном анализе). Выявление в крови HBeAg и/или IgM анти-НВс, ДНК HBV является показателем активности HBV. Анти-НВе и отсутствие ДНК HBV указывает на благоприятный исход.

Результат скрининга на HBV – определение поверхностного антигена HBs, иногда может быть ложноположительным. Также ложноположительные результаты могут встречаться при определении результатов других маркеров. Такое возможно из-за погрешностей забора материала на исследование в лаборатории. При беременности ложноположительные результаты возникают из-за гравидарных иммунных реакций организма женщины.

Следует знать, что у носителей HBV в норме могут определяться ложноположительные результаты на определение альфафетопротеина при диагностике рака печени.

Лечение

Сиделка в больнице

Вылечить гепатит B вполне вероятно при раннем обращении к врачу и назначении правильного лечения.

Больные лечатся в инфекционном стационаре. Назначается строгая диета – стол №5.

Проводится одновременно несколько направлений в лечении: детоксикация, коррекция нарушенных функций печени и внепеченочных проявлений. Основа лечения – проведение противовирусной терапии. Чтобы полностью вылечить гепатит B, может потребоваться длительное лечение с неукоснительным соблюдением всех предписаний врача.

У бессимптомных носителей вируса гепатита B медикаментозное лечение проводится не всегда. Назначается соблюдение режима и диеты, лекарств, поддерживающих печень.

Профилактика вирусного гепатита B

Профилактика гепатита B заключается в соблюдении правил личной и общей гигиены, безопасном сексе, использовании стерильных инструментов и иголок для инъекций.

Специфической профилактикой является вакцинация. Во многих странах прививка против HBV является обязательной для проведения детям и людям из групп риска, например, медработникам. Ее эффективность оценивается по количественному результату анти-HBs.

Кроме того, существует специфический иммуноглобулин. Его применение эффективно не позднее 48 часов от момента вероятного заражения.

Сколько живут с гепатитом B?

Прием у доктора

Гепатит B можно вылечить и победить при своевременной диагностике и правильном лечении с соблюдением диеты.

У 20–30% хронических носителей вируса гепатита B развивается цирроз или рак печени. При невозможности провести лечение этих осложнений из-за низкого дохода, больные живут несколько месяцев после установления диагноза. Если проведено полноценное лечение, соблюдается диета и все рекомендации врача, то такой больной может жить нормальной жизнью. Однако некоторые запреты и ограничения на употребление алкоголя и определенных продуктов будут пожизненными. Также периодически необходимо поддерживать здоровье печени, проводить профилактическую терапию, сдавать анализы и следить за состоянием органа.

Имеются данные о самостоятельной элиминации вируса примерно у 5% носителей инфекции.

Если больной является носителем HBV без активного размножения вируса, необходимо соблюдение режима, диеты и назначенного врачом поддерживающего лечения. При таком образе жизни больные живут десятки лет, если не пренебрегают рекомендациями докторов.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий