Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Лактация при гепатите с

Клиника острой почечной недостаточности

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Среди синдромов заболеваний почек и органов мочевыведения не так много ургентных состояний. И острая почечная недостаточность относится к таковым. Встречается оно не только в силу заболеваний почечной ткани. Различают группу постренальных и преренальных причин, что затрудняет диагностику и проведение дифференциального диагноза. Следует разобраться, что такое острая почечная недостаточность, ее проявления, подходы к лечению и прогноз.

острая почечная недостаточность

Суть проблемы

Симптомы острой почечной недостаточности не имеют постепенного развития. Ведь эта ситуация острая. Она появляется из-за нарушений электролитного, водного и кислотно-щелочного баланса. Кроме того, резко ухудшается выведение азотистых соединений (иначе называемых шлаками). Почки перестают выполнять свои главные функции.

стадии почечной недостаточности

Клиника имеет четкую стадийность. В классических случаях картина острой почечной недостаточности включает смену четырех периодов, о которых описано ниже.

В отличие от хронической почечной недостаточности, ОПН обратима. То есть, при адекватном лечении функции почек при этом состоянии восстанавливаются. Не всегда полностью, но этот факт отличает острую недостаточность функции почек от прогрессирующей постоянно хронической болезни почек (ХБП).

Причинные факторы

Этиологические факторы, вызывающие острую дисфункцию почек, делят на три большие группы. Они включают самые различные состояния и заболевания.

Преренальная почечная недостаточность возникает при таких заболеваниях, когда нарушается кровоснабжение почечной ткани. Вследствие этого ухудшается фильтрация в почечных клубочках. Это и есть патогенетический компонент данного вида ОПН. Причины развития острой недостаточности функции почек в рамках этой группы следующие:

  • Шоковые состояния (травматический, ожоговый, геморрагический или болевой шок).
  • Выраженная застойная сердечная недостаточность.
  • Констриктивный перикардит (воспаление оболочек перикарда).
  • Ожоговая болезнь.
  • Большие кровопотери.
  • Гепаторенальный синдром.
  • Выраженная рвота.

шоковое состояние

Преренальная дисфункция почек может сопровождать заболевания печени. Например, при гепатите, циррозе ОПН может развиваться. Причины возникновения комплексные в этой ситуации.

Ренальная недостаточность функции возникает из-за патологии со стороны почек. К ним относят прямое действие токсических факторов на клубочки или канальцы. Оно обычно реализуется из-за укусов змей, применения рентгеноконтрастных препаратов, лекарственных средств, а также бытовыми химикатами.

Ренальными причинами возникновения острой почечной недостаточности считают также инфекционное поражение паренхимы органов. Самый яркий пример — геморрагическая лихорадка с почечным синдромом. Это заболевание вызвано вирусом, который переносится при помощи грызунов. При этом можно наблюдать все стадии острой почечной недостаточности.

Гломерулонефрит — воспаление клубочков. Часто оно вызывается аутоиммунными реакциями. Антитела действуют на антигены стрептококков, которые при помощи механизмов мимикрии становятся похожими на собственные клетки человеческого организма по антигенной структуре. Клубочки поражаются. Возникает дисфункция почек. Кроме острой почечной недостаточности наблюдается нефритический, нефротический или гипертонический синдром. Диагностика включает большое количество проб и анализов.

Бывает не только преренальная, но и постренальная недостаточность функции почек. В качестве этиологического фактора выступает мочекаменная болезнь (нефролитиаз). Это наиболее часто встречающаяся причина в рамках рассматриваемой группы. Нарушается отток мочи. Этот факт обусловливает ее застой и нарушение функции выведения, концентрирования мочи. Кроме нефролитиаза этиологическим фактором считают выраженную гиперплазию предстательной железы, рак простаты, а также препятствия со стороны мочевого пузыря или мочеточника.

симптомы почечной недостаточности

Симптоматика

Клиническая картина синдрома имеет четкую стадийность. С самого начала выявляют стадию, когда еще действует этиологический фактор. Проявления зависят от него. Так, при постстрептококковом гломерулонефрите будут очевидны симптомы фарингита или тонзиллита. При отравлении симптоматика будет специфическая. Зависеть клиника может только от того, какое вещество оказало токсический эффект на почечную ткань.

Второй период называют стадией олигоурии или олигоанурии. На этом этапе количество выводимой жидкости стремительно падает. Суточный диурез измеряется уже по часам. Если за сутки выделено менее 500 — 700 мл мочи, говорят об олигурии, при объеме в 300 и менее выставляется анурия. В этом случае для оказания помощи важен сестринский процесс.

В организме оказывается избыток жидкости. Он не находится в кровеносном русле, а попадает в интерстициальную ткань. Этот факт обусловливает появление массивных отеков. Они могут быть локализованы не только на ногах, на лице, но и в полостях — брюшной, плевральной, перикардиальной.

Избыток шлаков и нарушение азотистого, водно-электролитного обмена приводит к выраженной жажде, тошноте и неукротимой рвоте. Изменение гомеостаза (равновесия) электролитов отражается на сердечной деятельности, становясь патогенетическим факторов нарушений ритма (аритмий). Считается, что олигоанурическая стадия — самая опасная. Именно в это время развиваются различные осложнения острой почечной недостаточности. Сестринский процесс как никогда становится важным в осуществлении профилактики их развития.

Следующий клинический период связан с восстановлением диуреза. Иначе стадию называют полиурической. Количество мочи увеличивается и достигает объемов, превышающих цифры нормального диуреза (1.0 — 1.5 л или 75% от объема потребленной жидкости). В эту стадию состояние пациента улучшается, но возникает другая опасность. Она связана с дегидратацией — обезвоживанием организма. Врачи особенно внимательно относятся к пациенту в этот период, несмотря на очевидное улучшение состояния и самочувствия.

Длительный период (около полугода) обычно приводит к полному восстановлению функций. Но пациент вынужден еще некоторое время находиться на учете терапевта или нефролога.

Осложнения

Самым опасным из них считается нарушение ритма сердца. Асистолия связана с повышением в крови уровня калия. Могут быть и менее опасные аритмии.

Появление уремической комы знаменует очень тяжелое течение и ставит под сомнение благоприятный исход заболевания. Требуется привлечение невролога, реаниматолога для стабилизации состояния пациента.

Мочевина почками в олигурический период выводится плохо, поэтому организм от нее избавляется при помощи дыхания, пищеварительных органов. В легких, желудке, кишечнике наблюдают уремическое воспаление, которое тоже трудно поддается лечению. Их появления предшествует коматозному состоянию.

опрос пациента

Диагностические мероприятия

Клинические рекомендации по урологии, нефрологии предлагают целый ряд исследований. Диагностика включает сбор анамнеза и жалоб. Далее информативно оценить результаты общего анализа мочи. Во внимание берут количество мочи, ее плотность и наличие мочевого осадка при микроскопическом исследовании.

Важной является проба по Нечипоренко, Зимницкого. Удельный вес (плотность мочи) оценивают в порциях, которые сдают пациенты каждые три часа в течение суток. В олигоурический период плотность высокая (моча очень концентрированная), в то время как в стадию восстановления возможна гипостениурия или даже изостенурия. Речь идет о ситуации с очень низким удельным весом мочи, сопоставимым со значениями плазмы крови.

Лабораторная диагностика включает исследование крови на такие параметры, как мочевина и креатинин. Это маркеры нарушения азотистого обмена. При недостаточности функции почек уровень мочевины возрастает. Но более специфично для поражения почечной ткани все-таки определение креатинина. Диагностика почечной дисфункции по стандартам оказания помощи включает также определение КФК (креатинфосфокиназы).

Ультразвуковые методы малоинфомативны в плане постановки диагноза острой недостаточности функции почек. Тем не менее, это важно для идентификации причины. Может понадобиться рентгенография (для выявления мочекаменной болезни, например).

Подходы к лечению

Адекватная диагностика определяет своевременное начало терапии. Неотложная помощь при острой почечной недостаточности оказывается на этапе скорой помощи и продолжается уже в условиях реанимации (блока интенсивной терапии). Для этого важно, чтобы был доступен сестринский процесс. Понадобится катетеризация мочевого пузыря и динамическое наблюдение за диурезом, управление им с помощью мочегонных средств.

противовирусные препараты

Лечение острой почечной недостаточности должно быть не только патогенетическим, но и этиотропным (направленным на причину). Так, при геморрагической лихорадке с почечным синдромом эффективны противовирусные средства, в то время как при лечении ОПН, вызванной токсическими веществами, помогает дезинтоксикация.

В период полиурии главной задачей становится избежать дегидратации. Поэтому используются плазмоэкспандеры и инфузия коллоидных растворов для восполнения объема циркулирующей жидкости.

Профилактика острой почечной недостаточности не разработана в полной мере. Инфекционисты предупреждают о возможном заражении ГЛПС и рекомендуют пользоваться респираторами. При наличии камней и аденоме простаты за пациентами должен наблюдать уролог. Ведь эти ситуации при отсутствии должного лечения и контроля неизбежно приведут к острой почечной недостаточности в один момент.

Описываемая патология является острым состоянием, которое требует интенсивного лечения. Важно действовать не только на проявления, но и на причинные факторы. Необходимо помнить, что острая почечная недостаточность — заболевание обратимое и зависит от своевременной диагностики и адекватного лечения.

Можно ли быть донором, если в детстве болел желтухой

Многие люди переносят заболевание гепатита ещё в младенчестве. Все знают о существовании детской желтушки. Заболевание гепатитом не проходит бесследно для здоровья и организма человека. Его нельзя удалить из организма оперативным путем, чтобы ранка зажила и остался  только шрам на коже. В данном случае организм просто адаптирует вирус «под себя», под организм. Он никуда не пропадает и не исчезает.

Донорство при разных видах гепатита

Hbs (как видно из названия возбудитель гепатита B) — антиген, который остаётся в крови больного после перенесённой болезни, является неопасным по отношению к здоровью уже перенёсшего данное заболевание человека. А вот для другого организма он очень даже опасен и является возбудителем болезни гепатит. Отсюда и вопрос, а можно ли сдавать кровь, если в детсве болел желтухой, то есть можно ли быть донором для кого-то нуждающегося в этом, пострадавшего или больного человека. Причём вопрос является актуальным даже если человек переболел этим в раннем детстве.

Некоторые страны практикуют донорство людей, перенёсших гепатит А (так называемую болезнь Боткина). Но в России медучреждения, как правило, отказывают таким людям в их благородном стремлении помочь кому-то и при этом поправить своё финансовое положение. Если у него раньше была желтуха, значит она есть в организме и никуда не делась — считается так. Грань между разновидностями A, B и C формами очень тонка и легко их перепутать. То есть, разницы между гепатитом А и другими его разновидностями при вопросе донорства современная российская медицина не видит. Хотя в европейских странах такого строгого подхода к данной проблеме нет.

Но в последнее время у нас в стране можно сдать пробный анализ на тех же станциях переливания крови, который может показать, присутствует ли в ней возбудитель гепатита, и может ли переболевший им человек и сдаваемая им кровь служить доброму делу спасения другой жизни.

Если данный вирус найден, то нельзя быть донором своего биоматериала. Человек, который переболел является носителем «заразы», хотя сам не болеет им, после желтухи у него создаётся иммунитет к данной болезни.

Что происходит с печенью при желтухе

Следует вспомнить, что такое гепатит. Это поражение ткани печени, при котором если первая, самая «лёгкая» форма после полного излечения симптомов не оказывает патологических изменений на состав крови больного, то две остальные — напротив. Учёными доказан тот факт, что полная замена эритроцитов в организме человека происходит через несколько лет. У мужчин полный цикл составляет 4 года, у женщин 3. Поэтому можно предполагать, что забранная у него кровь для переливания через определённый интервал времени уже не будет представлять опасность для пациента.

Что происходит с печенью при течении гепатита? Почему человек заболевает этой болезнью? Вирус, попадая в клетки печени, начинает размножаться, маскируясь под них. Они не убивают их, это делает сам организм, а точнее его иммунная система. Иммунитет человека начинает вырабатывать специфические антитела, которые вырабатываются в таком избытке, что убивают здоровые клетки печени. Лечение длится около 6 месяцев. Лекарства нет от этой болезни, организм обычно сам вырабатывает иммунитет против неё. Всё чем медицина может помочь – это введение витаминов и минералов для поддержания работы организма и повреждённого органа.

Правила донорства

Донорство – это очень почётно. Спасать жизнь – благородно и человечно. Но надо помнить, что делать это можно не чаще одного раза в 3 месяца, после этого сдавшему свой биоматериал человеку, предоставляется выходной и небольшое денежное вознаграждение (около 500 рублей). «Я стал донором, я сдам часть своей крови, потому что могу помочь другим», — так может сказать тот, кто жертвует собой ради другой человеческой жизни. Из сданного биоматериала формируются банки крови, а когда-то инфицированный донор может сдавать кровь, которая станет материалом для производства иммуноглобулина. Из него будут делать прививку. Для того чтобы становиться донором, и мужчинам, и женщинам нужно помнить, что среди противопоказаний выделяют такие:

  • инфекционные заболевания;
  • аллергии;
  • прививки;
  • приём алкоголя и антибиотиков;
  • беременность;
  • аборты;
  • лактация;
  • менструация.

Все эти ограничения ещё раз свидетельствуют, что стать донором – дело повышенной ответственности!

Данный краткий экскурс в проблему повествует, почему нельзя сдавать кровь после перенесённого гепатита.

В нашей стране это не приветствуется. Но за рубежом проблем с этим нет. Специалисты там не видят опасность в том, что человек, переболевший нехронической формой гепатита (та болезнь, которая длится больше полугода перетекает в хроническую форму) является донором.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что и говорить, если на вопрос потенциального донора, «а что, если у меня проблемы со зрением. Близорукость. Минус 7. Могу ли я являться донором для кого-то» и в ответ получает следующий ответ: «Мы не можем подвергать пациента такой опасности…». Опасности какой? Заразиться близорукостью через переливание крови? Наверное, это слишком утрированный подход и преувеличенное нагнетание опасности со стороны отечественных эскулапов. Хотя у такого подхода есть и свои плюсы: такая излишняя осторожность бережёт здоровье пациента от всех неожиданных и «дремлющих» болезней. Присутствуют и минусы: «отпугивание» потенциальных доноров, которые могли бы спасти от смерти не одну жизнь.

Заключение

В любом случае нужно внимательно относиться к своему здоровью. Как в случае донора, так и ацептора. Здоровье, как известно, не купишь ни за какие деньги. Печень — это самый больной, и можно сказать, один из самых ответственных органов в организме человека. По статистике, приведённой Всемирной организацией здравоохранения носителями гепатита являются 500 000 000 жителей планеты Земля. Но смертью заканчиваются примерно 7% случаев. Очень важно в современном меняющемся мире беречь себя и своё здоровье, регулярно следить за изменениями и сдавать анализы, пусть и не в качестве пациента, а в качестве донора. Это не только полезно — знать о состоянии своей крови (информацию о имеющихся вирусах в Вашей крови Вам обязательно сообщают), но и почётно.

Видео

Что делать, если вы хотите стать донором крови?

Можно ли рожать при гепатите С?

Коварство возбудителя заключается в его способности изменять свою структуру, вследствие чего ему удается избегать атаки иммунитета. Это также влияет на выбор лекарственных средств, ведь одни медикаменты эффективны при первом генотипе и абсолютно бездейственны при втором или третьем.

Распространение инфекции происходит большей частью через кровь. Это наблюдается:

  • при выполнении инъекции загрязненной иглой;
  • при переливании крови или гемодиализе;
  • в быту при совместном использовании гигиенических предметов.

Риск инфицирования при интимной близости невысокий, однако при наличии эрозий и других нарушений целостности слизистой гениталий вероятность заражения возрастает в несколько раз.

То же самое касается вертикального способа распространения вируса. В процессе вынашивания плода он не может пройти через плацентарную защиту, однако при родовой деятельности путем гемоконтакта происходит инфицирование младенца.

Диагноз «гепатит» и беременность

Зачатие ребенка должно осуществляться здоровой супружеской парой. Для этого на этапе планирования беременности требуется полное обследование обоих партнеров. Это позволяет выявить не только HCV, но и другие инфекции (ВИЧ).

Если женщина является вирусоносителем, и результаты лабораторной диагностики подтвердили присутствие возбудителя в крови, ей вначале нужно пройти курс лечения. Только в случае отрицательного ответа полимеразной цепной реакции по истечении полугода после окончания терапии можно планировать зачатие.

Если женщина-вирусоноситель все-таки приняла решение стать матерью, ей следует помнить о риске заражения эмбриона. Он колеблется от 0,1% до 30% в зависимости от вирусной нагрузки. Так, при превышении концентрации патогенных агентов уровня двух миллионов вероятность передачи инфекции достигает максимума.

Важно помнить, что любая патология плаценты (ее недоразвитие или преждевременная отслойка), а также угроза самопроизвольного аборта увеличивает риск инфицирования эмбриона. Кроме того, сам процесс вынашивания будущего ребенка оказывает большую нагрузку на Беременностьорганизм женщины, что может привести к обострению гепатита С и повышению концентрации возбудителей в крови.

Специалист определяет, можно ли рожать при гепатите С, только после полного обследования женщины, в ходе которого уточняет некоторые нюансы:

  1. какие сопутствующие заболевания присутствуют?
  2. проводилось ли лечение гепатита, насколько оно было эффективным?
  3. какая активность инфекционного процесса?
  4. кто вирусоноситель – женщина или супруг?
  5. какие результаты лабораторных исследований?

Супруг – вирусоноситель

Если мужчина является вирусоносителем, генетическая угроза для будущего грудничка отсутствует, ведь гепатит не относится к заболеваниям, передающимся по наследственности.

Если ПЦР показала высокую вирусную нагрузку, зачатие в данный период не рекомендуется. Мужчине назначаются противовирусные лекарства. После окончания терапевтического курса анализ повторяется.

Риск заражения женщины увеличивается при наличии эрозий на слизистой половых органов партнера, а также на фоне запущенных инфекционных заболеваний репродуктивной системы.

Если муж болен гепатитом, решение о зачатии принимается совместно с акушером и инфекционистом, что необходимо для определения риска заражения младенца. Только квалифицированные специалисты решают, можно ли рожать с гепатитом С, рассматривая каждый случай беременности индивидуально. Вначале супруг проходит обычный осмотр, после чего направляется в лабораторию, где сдает кровь на исследование.

При сохранении высокой концентрации возбудителей в крови у мужчины врачи рекомендуют искусственное зачатие (ЭКО, ИКСИ), что исключает вероятность передачи HCV грудничку. Эта процедура требует тщательного предварительного обследования обоих партнеров, а также консультацию инфекциониста.

Женщина – вирусоноситель

HCV На репродуктивную функцию женщины гепатит С не оказывает угнетающего влияния, поэтому наступление беременности вполне возможно. С таким диагнозом не запрещается вынашивать плод и рожать, однако существуют некоторые предосторожности.

В течение 9 месяцев требуется регулярный контроль уровня ферментов, которые отражают работу печени и степень поражение гепатоцитов (ее клеток). При низкой вирусной нагрузке возбудитель не может пройти через плацентарную защиту, но в то же время обусловленная им органная дисфункция способна усугубить течение беременности.

При обнаружении антител к гепатиту С и отсутствии РНК возбудителя в крови вероятность заражения эмбриона равен нулю. Если уровень виремии возрастает миллиона, появляется риск передачи HCV, но все равно остается крайне невысокий. При превышении уровня 2-х млн инфицирование плода наблюдается в 30% случаев.

ЭКО при гепатите

Процедура ЭКО представляет собой искусственное оплодотворение яйцеклетки с последующим ее подсаживанием в матку, что происходит на третий-пятый день.

Препятствием для зачатия может стать тяжелая печеночная недостаточность, которая проявляется повышением трансаминаз и клиническими симптомами. Она усугубляет не только течение беременности, но и увеличивает риск осложненной при родовой деятельности.

При отсутствии выраженной дисфункции органа и низкой концентрации HCV в крови роды не противопоказаны. При ЭКО риска передачи инфекции эмбриону нет, так как яйцеклетки подвергаются трехкратному очищению, а плод располагается в безвирусной среде.

Единственное препятствие для широкого использования данной процедуры – это ее высокая стоимость.

Роды с гепатитом С

При поступлении в роддом беременная осматривается врачом и проходит дополнительное исследование (УЗИ), после чего определяется метод родоразрешения. На сегодняшний день существует два способа появления младенца на свет – естественный путь и кесарево сечение.

В первом случае риск заражения грудничка значительно выше, так как при травмировании его кожи или слизистых (например, при накладывании щипцов) происходит контакт с кровью матери-вирусоносителя.

Независимо от того, где и когда было инфицирование беременной, женщина с гепатитом С рожает именно этим методом. Риск заражения зависит от метода родоразрешения, профессионализма врачей, а также вирусной нагрузки.

Лечение болезни во время беременности

Рибавирин Крайне редко противовирусные медикаменты назначаются в периоде вынашивания плода. Это обусловлено их токсическим действием на эмбрион. В частности, Рибавирин и Интерферон могут привести к мутациям и порокам развития внутренних органов будущего ребенка.

Если при беременности болезнь перешла в стадию обострения, женщина и плод должны находиться под наблюдением инфекциониста, гепатолога и акушера. В данном случае вопрос о назначении лекарственных средств решается индивидуально с учетом тяжести патологического процесса.

Женщине сначала рекомендуется диетический режим и прием гепатопротекторов. Выбор следует остановить на растительных средствах, которые обладают минимальным количеством побочных реакций.

Суточное меню составляется врачом с учетом потребностей растущего и материнского организмов. Рацион питания не должен содержать жирных сортов мяса, рыбы и молочки. Также ограничиваются соленья, копчености, свежая сдоба, сладости, лук, грибы, чеснок и наваристые бульоны.

Предпочтение следует отдать овощам, фруктам, кашам (овсянке, рису), супам-пюре и молочным изделиям (0-1%). Не нужно забывать о питьевом режиме. Ежедневно рекомендуется пить до двух литров жидкости. Объем воды также оговаривается с врачом, что необходимо для предупреждения появления отеков.

Диагностика гепатита у младенца

Заметим, что до 1,5 лет в крови младенца сохраняются антитела мамы. Они могут давать ложноположительный результат ИФА на HCV. Несмотря на это, впервые забор биологического материала у грудничка осуществляется в полгода. Отрицательный ответ указывает на отсутствие возбудителей в маленьком организме. В то же время «+» результат не стоит расценивать как наличие заболевания у ребенка, однако он требует тщательного наблюдения со стороны инфекциониста.

Повторный забор крови проводится в 12 месяцев и 1,5 года. При получении положительного ответа иммуноферментного исследования стоит заподозрить гепатит С. Независимо от результатов ИФА диагноз следует подтвердить с помощью ПЦР. Данный анализ позволяет обнаружить генетический набор HCV. Кроме того, полимеразная цепная реакция дает возможность определить вид вируса. Если он будет совпадать с генотипом возбудителя у матери, подтверждается факт передачи патогенного агента при беременности или родах.

Благодаря ПЦР врачу удается установить вирусную нагрузку, то есть подсчитать концентрацию патогенных агентов в одном миллилитре крови. Этот показатель необходим для оценки заразности человека, определения активности инфекционно-воспалительного процесса, а также отслеживания динамики изменений на фоне терапии.

Лактация при гепатите С

Специалисты сходятся во мнении, что передача инфекции в процессе естественного вскармливания ничтожно мала.

Лактация Однако не стоит забывать о возможности заражения грудничка через кровь матери. Если у кормящей присутствуют микротрещины на сосках, риск инфицирования существенно возрастает.

При обнаружении участков с нарушенной целостностью кожи или слизистой женщине следует прекратить лактацию и кормить младенца искусственными смесями до полного затягивания раневой поверхности. Решение о восстановлении грудного вскармливания принимает она самостоятельно, учитывая скорость заживления тканей.

При микст-инфекции, а также большой вирусной нагрузке риск заражения увеличивается. Вот почему важно регулярно проходить лабораторное исследование и контролировать активность гепатита.

Осложнения гепатита С и беременность

Неосложненное течение гепатита не оказывает сильного пагубного воздействия на беременность, поэтому не вызывает особого опасения у инфекционистов и акушеров. В то же время стремительное развитие заболевания существенно увеличивает риск самопроизвольного аборта.

При замещении гепатоцитов соединительной тканью и возникновении цирроза женщина в 65% случаев не вынашивает беременность. Дело в том, что нарастающая нагрузка на печень приводит к резкому прогрессированию болезни и декомпенсированной органной недостаточности.

В свою очередь увеличение объема кровеносного русла повышает вероятность массивного кровотечения из пищеводных вен. Без своевременной медицинской помощи может наступить летальный исход.

Еще одним осложнением печеночной недостаточности является гипокоагуляция (повышенная кровоточивость) на фоне дефицита факторов свертывания. При угрозе самопроизвольного прерывания беременности врачам не удается сохранить ее и спасти плод. В процессе родовой деятельности крайне тяжело остановить кровотечение, которое может стать причиной смерти. Женщина требует пристального наблюдения в послеродовом периоде, что позволяет предупредить массивную кровопотерю.

Акцентируем внимание на том факте, что передача инфекции у супругов возможна не только при интимной близости, но и в быту. В связи с этим не рекомендуется использовать гигиенические предметы вирусоносителя и забывать о профилактических осмотрах у врача.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий