Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Кратность ревакцинации гепатита в

Вакцина от гепатита В Энджерикс

  • 1 Форма выпуска и состав
  • 2 Показания к использованию
  • 3 Взаимосовместимость
  • 4 Противопоказания к назначению «Энджерикс B» от гепатита
  • 5 Способ использования и дозы
  • 6 Передозировка и побочные реакции
  • 7 Аналоги препарата
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

«Энджерикс В» — это вакцина против гепатита В, которая относится к последнему поколению аналогичных препаратов. Представленная вакцина по своей структуре является рекомбинантной. Выпускается она в форме суспензии известной британской фармацевтической компанией GlaxoSmithKline. Эффективность этой вакцины составляет 95%, а по некоторым данным, она доходит до 98%.

Форма выпуска и состав

«Энджерикс» — это суспензия, что производится для разных возрастных категорий: для детей выпускаются флаконы по 0,5 мл, для взрослых по 1,0 мл. Основой вакцины является поверхностный антиген гепатита В, что получают путем использования генно-инженерных технологий. В состав этой суспензии входят вспомогательные компоненты: алюминия гидроксид, стерильная вода, натрия хлорид, натрия дигидрофосфатадигидрат, натрия гидрофосфатадигидрат. В детской вакцине содержится 10 мкг антигена, во взрослой 20 мкг. Упаковки с «Энджерикс В» выпускаются с 1, 10, 25, 50 и 100 флаконами.

Вернуться к оглавлению

Показания к использованию

Основное и единственное предписание к применению суспензии «Энджерикс В» — это профилактическая вакцинация от вирусного гепатита В, бывающая плановой и экстренной. Последняя используется для иммунизации конкретных групп. В такие группы риска, которым обязательно делается такая профилактическая прививка от гепатита В, входят следующие категории особ:

  • студенты-врачи;
  • медработники и рабочие лабораторий, контактирующие с человеческими материалами;
  • больные, требующие пересадки органов;
  • люди, нуждающиеся в переливании крови;
  • пациенты хирургического профиля;
  • инъекционные наркоманы и лица, страдающие алкоголизмом;
  • люди, имевшие контакт с зараженными гепатитом B лицами;
  • дети, рожденные носительницами гепатита B;
  • особы, страдающие хронической формой гепатита С или носители;
  • дети из интернатов;
  • больные хроническими болезнями печени;
  • больные с диагнозом серповидно-клеточной анемии;
  • жители районов с эндемией гепатита B или же лица, путешествующие в такие области;
  • служащие иммунобиологических лабораторий, занятые непосредственно изготовлением медпрепаратов на основе крови;
  • лица, ведущие хаотическую половую жизнь.

Лицам, которые находятся на гемодиализе, и пациентам с иммунодефицитами требуется дополнительная вакцинация. Обязательно следует помнить, что при других вирусных гепатитах, как A, E или C, при иных инфекционных болезнях печени этот препарат недейственный.

Вернуться к оглавлению

Взаимосовместимость

Данная вакцина совместима с другими вакцинами.

«Энджерикс B» допустим к применению совместно c иммуноглобулином от гепатита B: при таком совместном использовании препараты нужно колоть в разные по локализации участки. Этот препарат можно назначать для ревакцинации или окончания курса иммунизации, что начаты с использования прочих вакцин против гепатита B. Возможно использование суспензии одновременно с прочими вакцинами из календаря прививок при условии введения их в отличные участки тела и пользования разными шприцами.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания к назначению «Энджерикс B» от гепатита

«Энджерикс B» противопоказан к использованию при гиперчувствительности к любому элементу состава суспензии, при гиперчувствительности к хлебопекарным дрожжам. В случае присутствия у пациента инфекционных заболеваний с сильно выраженной лихорадкой, вакцинацию следует отложить до полного выздоровления и спада температуры. Что касается беременности, то рациональность назначения препарата в этот период рассматривает врач, поскольку никаких изучений безопасности применения «Энджерикса» у беременных не проводилось. Хотя в теории риски для плода практически отсутствуют.

Вернуться к оглавлению

Способ использования и дозы

Объем вводимой дозы определяется в зависимости от возраста: взрослым вводится 20 мкг, детям — 10 мкг. Схема обычной иммунизации такова: после первой прививки очередная делается спустя месяц, а третья — спустя еще 6 месяцев после второй. Младенцам противогепатитная прививка делается на протяжении первых 12 часов после рождения. При ускоренном варианте иммунизации последняя прививка делается по прошествии 2 месяцев после второй. Существует понятие экстренной иммунизации, при которой суспензию повторно вводят на 7 день после того, как сделана первая прививка, и на 21 день от момента введения второй. Последние две схемы применяются при вакцинации новорожденных, чьи матери являются носителями гепатита B, женщин с активной формой инфекции на 3 триместре беременности, лиц, которые подверглись возможности заражения, и лиц, нуждающихся в скорой иммунизации из-за поездок в эндемические области.

Вакцину «Энджерикс B» новорожденным вводят в мышцы переднебоковой области бедра.

«Энджерикс B» требуется вводить, придерживаясь правил:

  • Суспензия вводится внутримышечно. Чаще всего у взрослых это дельтовидная мышца и мышцы переднебоковой области бедра у новорожденных и маленьких детей.
  • Суспензию строго противопоказано вводить внутривенно.
  • Перед тем, как вводить суспензию, необходимо проверить ее внешние качества: она должна быть белой и матовой, никаких посторонних примесей в ней не должно находиться.
  • Каждая новая доза вводится при использовании другого стерильного шприца со стерильной иголкой.
  • После открытия флакона содержимое использовать по истечении суток.

Вернуться к оглавлению

Передозировка и побочные реакции

Данные о превышении рекомендуемых дозировок и сопутствующей симптоматике отсутствуют. Что касается побочных явлений, их делят на частые, редкие и очень редкие. Среди частых или обычных побочных явлений выделяют местные: уплотнение, некая болезненность и покраснение в области ввода препарата. Редко проявляются аллергические проявления, слабость, повышение температуры, головная боль и головокружение, любые изменения частоты и консистенции стула, рвота и тошнота, мышечные и суставные боли. И совершенно редко бывают анафилактические реакции, параличи, невриты, нейропатии, приступы судорог, отеки, тромбоцитопения, бронхоспазм, артрит.

Вернуться к оглавлению

Аналоги препарата

На мировом рынке существует много аналогов «Энджерикса В». Среди них можно выделить такие препараты, как «Шанвак-В», «Регевак В», «Биовак-В», «Эувакс В», «Эбербиовак НВ». Отличаются они только производителем. Подходящую вакцину выбирает врач, без согласования с ним взаимозаменять препараты не рекомендуется.

Вакцина от гепатита B

Согласно международной хартии любая прививка не является обязательной, решение о вакцинации может принять лишь сам пациент. Однако ввиду того, что инфекция передается быстро, а лечение гепатита весьма дорогостоящее и во многих случаях оказывается малоэффективным, медики настоятельно рекомендуют сделать вакцинацию.

Кроме того, в нашей стране, для некоторых групп людей, входящих в группу риска, вакцинация от гепатита B все же является обязательной. Это относится к работникам медицинской сферы, социальным работникам, воспитателям и нянечкам. Единственным поводом для отмены прививки для этих людей становится наличие в их крови достаточного количества антител.
В России прививка от гепатита B с 2002 года входит в список обязательных прививок для детей. Впервые ее делают новорожденным прямо в роддоме в течение суток после рождения. Вакцины, которые при этом используются, не содержат «живого» вируса гепатита B. В их состав входит полученный при помощи генной инженерии поверхностный антиген вируса, который не в состоянии вызвать гепатит.

Схема введения вакцины от гепатита B

Прививка от гепатита B делается в соответствии с национальным календарем прививок.

  • Детям вакцинацию проводят в три этапа. Сначала в роддоме в течение первых суток (родившихся от матери, зараженной данным вирусов – в течение 12 часов), в следующий раз через месяц и последний этап – спустя полгода после первой. В соответствии с инструкцией каждый раз детям вводят полмиллилитра вакцины, в котором содержится 10 мкг вирусного антигена.
  • Взрослым вакцинация против гепатита B проводится по такому же графику. Разница заключается лишь в том, что им вводится 1 мл вакцины, содержащей 20 мкг основного элемента вируса.
  • Для новорожденных также предусмотрена ускоренная схема, когда прививка делается в 1 и 2 месяца. Спустя год после первой прививки проводится ревакцинация.
  • В особых случаях для лиц, которые старше 16 лет, может быть применена экстренная схема, согласно которой прививка против гепатита B делается на первый день, потом спустя неделю и последняя – через три недели после первой.

Сроки действия

Сколько действует вакцина против гепатита B? Согласно проведенным исследованиям, если прививка была сделана в младенческом возрасте, то срок ее действия может составлять до 22 лет. В течение этого времени в организме человека сохраняется иммунитет против вируса. Стоит отметить, что при анализе крови, взятом у людей данной категории, антитела против гепатита B могут быть не обнаружены, ведь не всегда удается взять именно тот образец крови, в котором они присутствуют.
По рекомендации Всемирной организации Здравоохранения обследование стоит проходить спустя 5 лет после введения вакцины от гепатита B. Если в крови будет обнаружено достаточное количество антител, ревакцинацию можно отложить как минимум на год. Есть люди, у которых иммунитет уже после первого курса вакцинации сохраняется на всю жизнь.

Вакцины

В состав современных вакцин против гепатита B в большинстве случаев входит так называемый австралийский антиген HBsAg, который является поверхностным. Его получают генно-инженерным способом из дрожжевых клеток. К такому антигену в организме человека образуются антитела, которые с легкостью могут атаковать и обезвредить вирус. Также в состав вакцин входит гидроксид алюминия и небольшое количество консерванта.
В нашей стране чаще всего в качестве вакцины против гепатита B применяют Энджерикс. Эта стерильная суспензия выпускается во флаконах отдельно для детей и взрослых. Полмиллилитра детской вакцины Энджерикс содержит 10 мкг HBsAg, а 1 мл взрослой – 20 мкг.

Противопоказания

Прививка от гепатита B противопоказана людям, у которых возникает аллергическая реакция на отдельные компоненты вакцины. При острых заболеваниях, а также при обострении хронических, вакцинацию проводят после наступления выздоровления (ремиссии) где-то через месяц. Прививка не противопоказана беременным и кормящим женщинам.

Побочные эффекты и осложнения

Прививка против гепатита B считается одной из самых мягких и безопасных, ведь ее состав отличается крайне высокой степенью очистки. Вакцина почти на 95% состоит из одного только антигена. Именно поэтому наиболее частым побочным эффектом является местная реакция на введение препарата, которая выражается в небольшом покраснении или уплотнении в месте укола.
Намного реже у привитых наблюдаются общие реакции организма. Это может быть легкое недомогание, слабость, незначительное повышение температуры, сонливость, а также аллергические реакции. Все эти реакции являются нормальными. Они возникают в течение двух дней после вакцинации и также быстро проходят.

Осложнения после прививки от гепатита B развиваются очень редко. Были проведены исследования, которые показали, что в единичных случаях может возникнуть крапивница, сыпь, анафилактический шок, боль в суставах.

На сегодняшний день эффективность вакцины является очень высокой, что позволяет производителям уменьшать дозировки и сводить количество консервантов к минимуму. Такие их действия еще больше снижают вероятность различных побочных реакций и делают вакцину еще безопаснее.

Вакцинация от гепатита B

Гепатит В — это опасное вирусное заболевание, которое протекает с преимущественным поражением печени. Заразиться можно в любом возрасте, в том числе возможен вертикальный путь передачи инфекции, то есть от матери к ребенку. Всемирная Организация Здравоохранения акцентирует внимание на необходимости плановой вакцинации. Прививка от гепатита В входит в число обязательных мероприятий в детском возрасте. Для взрослых, которые не получили вакцину по графику, также есть возможность пройти вакцинацию.

Что такое гепатит В и зачем нужны прививки?

Гепатит В — это инфекционное заболевание, возбудитель которого развивается в клетках печени и вызывает воспаление органа. Он может протекать в острой или хронической формах, а также бессимптомно, в виде носительства. Клинически болезнь проявляется воспалением печени и потерей ее функции, желтухой, нарушениями работы пищеварительного тракта. Среди опасных осложнений гепатита В можно выделить цирроз или рак печени. Обе эти патологии приводят к летальному исходу.

Вирус находится в крови и других биологических жидкостях организма. Источником инфекции становится зараженный человек, в том числе при бессимптомной форме. Риск заражения остается даже в повседневной жизни:

  • непосредственно во время рождения, если мать является носителем вируса;
  • при совместном использовании бытовых предметов, если существует возможность контакта с кровью (бритвы или зубные щетки);
  • при половом контакте;
  • с кровью — при переливании инфицированной донорской крови, контакте с ранами, во время маникюра или нанесения татуировок;
  • при использовании общих шприцов для инъекций.

Принципы и цели вакцинации

Прививка от гепатита В взрослым и детям позволяет не только не допустить возникновения болезни у вакцинируемого человека, но и защитит от опасных осложнений инфекции. При отсутствии противопоказаний первая доза вакцины рекомендуется новорожденным в первые 24 часа жизни. Дальнейшая схема вакцинации назначается индивидуально и зависит в том числе от социального статуса и наличия заболевания в анамнезе родственников.

После разработки вакцины против гепатита В у человека вырабатывается стойкий иммунитет на определенный тип вируса. У 95% людей, которые получили полную серию прививок, образуются антитела. Они способны уничтожить возбудитель болезни, если он проникает в кровь в небольших дозах. Даже если заболевание развивается у привитого человека, оно протекает без осложнений и не приводит к циррозу печени.

Разновидности прививок

Работа по иммунизации населения успешно проходит в большинстве стран мира. К концу 2013 года в 183 странах были приняты законы об обязательной вакцинации новорожденных, и эта практика позволила снизить распространение болезни в том числе в регионах с высокой эндемичностью. Сегодня есть возможность выбрать вакцины разных производителей. Их получают методом генной модификации вирусного ДНК, а их состав не отличается:

  • вирусный антиген — белок, который находится в оболочке вируса (90—95%);
  • адъювант — гидроксид алюминия;
  • консервант — метиолят (у некоторых производителей отсутствует);
  • незначительное количество дрожжевых белков, которые использовались для получения вирусного материала.

Вакцина от гепатита Б должна быть сертифицирована на территории государства, где проживает прививаемый человек. Процедура обязательно вносится в график прививок. На территории России возможно провести вакцинацию несколькими препаратами. К ним относятся:

  • вакцина против гепатита В ДНК-рекомбинантная дрожжевая («Микроген» Минздрава РФ) — производитель использует сырье из Кореи, Индии либо Кубы;
  • Н-В-VAX II (рекомбинантная), Merck & Co, США;
  • рекомбинантная дрожжевая вакцина против гепатита B, НПК «Комбиотех»;
  • Энджерикс-В Вакцина для профилактики гепатита B (GlaxoSmithKline, GSK);
  • Эбербиовак НВ вакцина для профилактики гепатита B, производитель Heber Biotec Куба, в упаковке от ФГУП НПО «Микроген» Минздрава РФ;
  • Sci-B-Vac, производитель — SciVac Ltd., Израиль.

Также возможно использование комбинированной вакцины против гепатита и АКДС. Какую прививку использовать, стоит обсудить с врачом. Он поможет выбрать наиболее эффективный и безопасный вариант, при котором побочные эффекты можно будет свести к минимуму.

Схема применения вакцин и другие нюансы

Прививка от гепатита В — это раствор, который вводится внутримышечно. Взрослым ее вводят в дельтовидный мускул плеча, а детям — в мышцы бедра. Способ введения вакцины и место, куда ставят прививку, зависит от анатомических особенностей человека. Так, при подкожном применении эффективность прививки снижается в несколько раз, а ее введение в ягодичные мышцы может быть затруднено из-за наличия жировой прослойки и развитой сети кровеносных сосудов. Раствор хранится в холодильнике, а срок его годности указан в инструкции.

График вакцинации для взрослых и детей

График прививок стандартный для всех граждан, но может отличаться, если прививка была пропущена по каким-либо причинам. Он включает основное введение вакцины сразу после рождения и 2—3 последующие ревакцинации. Большинству детей прививку ставят трехкратно:

  • первое введение — в первые сутки после рождения;
  • второе — через месяц после первой прививки;
  • третье — минимум спустя 2 месяца после второй, но не ранее 4-месячного возраста (стандартно — в 6 месяцев).

СПРАВКА! Детям, рожденным в семьях носителей гепатита В, может быть рекомендована четвертая прививка для более эффективной иммунизации. Ее вносят в график наряду с вакцинами против остальных заболеваний.

Вакцинация против гепатита В взрослым и детям старшего возраста проводится по идентичному графику. Это необходимо, если они не получили прививку непосредственно после рождения. Если иммунизация не была проведена по графику из-за любых обстоятельств, включая временный отвод, она начинается заново, с первой прививки.

Особенности иммунного ответа на прививку

Эффективность иммунизации можно отследить по анализам крови. Спустя 1—4 месяца после первого курса из 3-х прививок делают проверку на наличие антител. Это специфические белки иммунной системы человека, которые появляются в ответ на внедрение антигена. По их концентрации определяют эффективность прививок:

  • 10—100 мМЕ/мл рассматривается как слабый ответ, поэтому таким людям необходима дополнительная ревакцинация без последующего обследования;
  • более мМЕ/мл — нормальный ответ на вакцину, наблюдается у 85—90% населения;
  • ниже 10 мМЕ/мл — отсутствие иммунного ответа, может говорить о наличии гепатита В в анамнезе, таким людям показан полный повторный курс вакцинации с последующей проверкой показателей крови.

При недостаточно сильном иммунном ответе после второго курса вакцинации может быть показано дополнительное введение препарата в повышенной дозе или внутрикожно. Если и эти мероприятия не дадут положительного результата, необходимо использовать иммуноглобулин (препарат на основе готовых антител против гепатита В) в случае повышенного риска заражения. На реакцию организма могут влиять наличие вредных привычек и физиологическое состояние пациента. Сниженный иммунный ответ часто наблюдается в пожилом возрасте, у людей с избыточным весом, а также при злоупотреблении алкоголем и курением.

Продолжительность поствакцинального иммунитета

Мнение врачей о том, сколько действует прививка, сегодня отличается от изначального. Ранее считалось, что продолжительность иммунного ответа составляет 5—7 лет, после чего необходимо проводить ревакцинацию. Однако практика показывает, что реакция иммунной системы сохраняется минимум в течение 25 лет и в большинстве случаев дает стойкий пожизненный иммунитет. Это связано с иммунологической памятью и способностью иммунной системы быстро продуцировать антитела в ответ на знакомый вирусный антиген.

СПРАВКА! Несмотря на эффективность современных вакцин и длительность срока действия, некоторым лицам показано повторное введение препарата раз в 5 лет. К этой категории относятся в том числе сотрудники сферы здравоохранения и лабораторий, которые занимаются иммунизацией населения против гепатита В и контактируют с инфицированной кровью.

Противопоказания и возможные побочные эффекты

Вакцинация против гепатита В — это безопасное мероприятие. Современные препараты переносятся без тяжелых последствий и побочных реакций организма, в том числе новорожденными. У некоторых пациентов могут наблюдаться следующие проявления:

  • местные реакции — незначительное покраснение и уплотнение в месте введения вакцины может сопровождаться зудом и дискомфортом;
  • незначительное повышение температуры тела;
  • слабость, головная боль и головокружение.

Единственным противопоказанием к вакцинации является аллергия на компоненты препарата, в том числе на дрожжи. Плановое введение прививки может быть отложено при обострении хронических заболеваний, а также воспалительных реакций в месте введения раствора. В таком случае дальнейший график иммунизации откладывается до момента нормализации состояния пациента.

Отзывы пациентов

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий