Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

История болезни гепатита b

Гепатит А

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Вирусный гепатит

Симптомы гепатита А одинаковы для любой возрастной группы населения. Ребенок переносит этот недуг легче.

  1. Причины гепатита А
  2. Признаки заболевания
  3. Симптомы гепатита А
  4. Последствия и показания к госпитализации
  5. Диагностика гепатита А
  6. Способы лечения
  7. Профилактика

Гепатит А – патология вирусной природы, которая характеризуется фекально-оральным механизмом передачи и доброкачественным течением. Проявляет себя воспалением печени, интоксикационным синдромом и часто сопровождается желтухой.

В 5 в. до н.э. Гиппократ описал первый случай эпидемии желтухи у войска и назвал недуг «солдатской болезнью».  В 18 веке ученые стали изучать болезнь. Патологоанатом из Германии Вирхов утверждал, что при закупорке слизью (катаром) желчевыводящих путей нарушает отток желчью и поэтому возникает желтуха. Поэтому около 30 лет заболевание называли катаральной желтухой.

В 1888 г. С.П. Боткин опроверг формулировку Вирхова и доказал, что заболевание поражает саму ткань печени и развивается гепатит (воспаление печени). Прошло 10 лет и А.А. Кисель дал название заболеванию – «болезнь Боткина».

Позже была доказана вирусная природа заболевания, а с 1973 г. и до сих болезнь именуется гепатитом А. Патология распространена повсеместно. Чем более развита страна, тем меньше уровень заболеваемости.

Причины гепатита А

Для лечения и чистки ПЕЧЕНИ наши читатели успешно используют метод Елены Малышевой. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.

Возбудителем болезни является вирус.

  1. Он очень мал в размерах.
  2. Имеет один антиген, на него в организме вырабатываются антитела.
  3. Очень устойчив к факторам внешней среды, способен длительно сохраняться на продуктах питания, в воде, на объектах.
  4. Погибает от УФ — излучения, при кипячении, при воздействии дезинфицирующими средствами.

Признаки заболевания

Елена Николаева, к. м. н., гепатолог, доцент: «Есть травы, которые действуют быстро и воздействуют именно на печень, сводя на нет болезни. […] Лично я знаю единственный препарат, который содержит все необходимые экстракты….»

Источником заболевания служит больной человек или вирусоноситель, механизм заражения фекально-оральный, который может реализоваться несколькими путями:

  • Алиментарный – через продукты, загрязненные вирусом. Это могут быть морепродукты, продукты садоводства, промытые загрязненной водой.
  • Водный (наиболее актуальный) – употребление воды, загрязненной фекалиями больного человека. При купании в открытых водоемах и заглатывание воды.
  • Контактно-бытовой – через загрязненные руки или объекты окружающей среды (посуда, игрушки).
  • Парентеральный — возможен у наркоманов при использовании с общего шприца.

Гепатоциты (клетки печени) имеют восприимчивые рецепторы к возбудителю гепатита А, но сам возбудитель оказывает слабое повреждающее действие на печень. Повреждение структуры печени связано с иммунным ответом организма – происходит распознавание вируса, происходит привлечение Т-лимфоцитов, которые разрушают инфицированные клетки.

Происходит воспаление на месте погибших клеток, чем и обусловлен гепатит и симптомы интоксикации. Параллельно вырабатываются антитела, которые связывают вирусные антигены. Поэтому избавление организма от вируса происходит очень быстро.

Чем выше защитные свойства иммунной системы, тем легче протекает заболевания и быстрее выздоровление. Иммунитет формируется пожизненный.

Симптомы гепатита А

Я, наверное, была из тех «счастливчиков», которым пришлось пережить практически все симптомы больной печени. По мне можно было составлять описание болезней во всех подробностях и со всеми нюансами!

Заболевание циклично, как и любое инфекционное.

Периоды болезни:

  • Инкубационный период. В среднем составляет 15-30дней. Дети могут переносить болезнь в виде стертой и безжелтушной форм.
  • Преджелтушный – может протекать под маской других патологий. Инфекционный процесс начинается остро. Продолжительность 3-7 дней.

Поэтому выделено несколько синдромов:

  • Диспепсический – изменение аппетита, тошнота, отрыжка горьким, непереносимость жирной пищи, тяжесть и дискомфорт в правом подреберье, нарушение стула в виде запора или диареи.
  • Гриппоподобный – головная боль, лихорадка до 38-39⁰C, озноб, заложенность носа, кашель, боли в горле.
  • Астеновегетативный – слабость, снижение артериального давления, потливость, смена настроения.

Язык при осмотре обложен и отечен, увеличена печень, на 2-3 день изменяется окраска мочи (темная) и кала (светлый). Может беспокоить зуд кожи. Повышение АЛТ и АСТ в 10 раз.

  • Желтушный – появляется желтизна склер и слизистых оболочек рта. Снижается температура, уменьшается слабость, исчезают тошнота и рвота, появляется аппетит. Позже окрашиваются кожные покровы в желтый цвет. Моча «цвета крепкого чая», кал обесцвечен. Период длится около 2 недель. Постепенно интенсивность желтухи уменьшается, приходит в норму окраска мочи и кала.
  • Период реконвалисценции – происходит быстрое угасание симптомов болезни, снижаются цифры АЛТ и АСТ. Состояние больных ближе к удовлетворительному, может быть незначительное недомогание и чувство дискомфорта в правом подреберье, особенно после еды. Период длится не более 3 месяцев.

Гепатит А часто протекает в легко или средней степени тяжести. У лиц с сопутствующей патологией печени (хроническое алкогольное и наркотическое отравление, сочетание с другими гепатитами вирусной этиологии), а также у детей в пубертатный период, при ожирении и повышенной реактивности иммунной системы заболевание протекает в тяжелой форме.
Критерием тяжести является синдром интоксикации.

  • Легкая

Нарушение общего состояния незначительное, аппетит умеренно снижен. Интенсивность желтухи слабая. АЛТ и АСТ в норме.

  • Среднетяжелая

Усиление слабости, утомляемости. Аппетит резко снижен, постоянное чувство тошноты. Желтуха яркая и долго сохраняется. АЛТ и АСТ часто в норме. Характерно изменение показателей свертываемости крови.

  • Тяжелая

Нарастает ухудшение общего самочувствия, появляется головокружение, синдром кровоточивости, учащение сердцебиения, боли в области печени. В крови повышен уровень АЛТ, АСТ, билирубина. В общем анализе крови признаки воспаления – повышение лейкоцитов и уровня СОЭ.

Последствия и показания к госпитализации

Не губите организм таблетками! Печень лечится без дорогостоящих лекарств на стыке научной и народной медицины

Может развиться печеночная кома – встречается исключительно редко.

Показания к госпитализации:

  • Среднетяжелая и тяжелая формы.
  • Развитие осложнений.
  • Пожилой возраст и дети до 1 года.
  • Сопутствующая патология печени (гепатит другой причины, цирроз, алкогольная интоксикация) и ослабленные пациенты.

Диагностика гепатита А

  • Характерные жалобы на внезапное начало, увеличение размера печени, появление желтухи и изменение окраски испражнений.
  • Выявление путей передачи в ходе беседы.
  • Данные осмотра: изменение окраски кожи и слизистых глаз и полости рта, увеличение печени.
  • Обнаружение в ИФА анализе крови антител к вирусу гепатита А, класса М (ранние). Класса G(поздние) вырабатываются со 2-3 недели болезни и максимальная их концентрация наблюдается через 4-6 месяцев.
  • Диагностический метод ПЦР – определение генома вируса.
  • Биохимический анализ крови – повышение уровней билирубина, АЛТ, АСТ
  • Биохимический анализ мочи – обнаружение в моче уробилина.
  • УЗИ органов брюшной полости – реактивное состояние печени.

Способы лечения

Легкая форма лечится в домашних условиях и ограничивается диетой и режимом дня. Больные со среднетяжелой и тяжелой формами госпитализируются в инфекционные больницы. Противовирусные препараты не используют. Лечение проводят симптоматическое.

Диета при гепатите А:

  • Исключается жирная, жареная, копченая, острая пища.
  • Запрещается алкоголь
  • Обильное питье (предпочтительнее морсы, отвар шиповника, чай с молоком и медом).
  • Питание дробное, часто и малыми порциями.
  • Медикаментозное лечение
  • Энтеросорбенты – для снятия симптомов интоксикации. Энтеросгель, при тошноте и рвоте введение 5% раствора глюкозы, раствора Рингера.
  • Гепатопротекторы – восстановление структуры поврежденной печени. Гепатрин, Карсил, Солянка холмовая.
  • Противорвотные средства – Церукал, Мотилиум.
  • Витаминотерапия.
  • Спазмолитики – при болевом синдроме.

При тяжелой форме заболевания применяют:

  • Кортикостероиды — при развитии отека головного мозга
  • Дезинтоксикационная терапия – введение растворов глюкозы, так же с целью питания мозговой ткани.
  • Борьба с геморрагическим синдромом – внутривенное введение препаратов усиливающих свертываемость крови.

Пациенты находятся на диспансерном учете в течение 3-6 месяцев. В этот промежуток времени им противопоказаны прививки, проведение оперативных вмешательств, применение токсичных для печени препаратов.

Прогноз при гепатите А благоприятный. Наблюдается абсолютное выздоровление в течение 1-3 месяцев после выписки из инфекционной больницы. Пациент освобождается от работы на срок 14 дней. Диагноз снимают, если в течение 6 месяцев у пациента не наблюдается симптомов заболевания.

Профилактика

  • Соблюдение санитарно-гигиенических норм: мытье рук перед приемом пищи и после посещения туалета и контакта с объектами окружающей среды.
  • Кипячение воды перед употреблением (вирус погибает после 5 минут).
  • Не купаться в открытых водоемах, в которые могли попасть сточные воды.
  • Соблюдать диету, щадить печень. Отдавать предпочтение натуральным продуктом.
  • Не употреблять без надобности лекарства, оказывающие токсическое воздействие на печень.
  • Отказаться от вредных привычек.

Существует вакцина против гепатита А, которая доступна в продаже. Вакцинации подлежат лица, проживающие в районах с санитарно-гигиеническим состоянием и имеющих высокие показатели заболеваемости, с хроническими заболеваниями печени.

Вакцинировать можно с 2 лет.

Виды вакцин:

  • ГЕП-А-ин- ВАК – Россия (Москва).
  • Харвикс – Бельгия
  • Авасим – Франция.
  • Вакта – США.

Гепатит Б

Гепатит B (б) — это очень коварная болезнь, которую легче предупредить, нежели потом вылечить. По официальной статистике ВОЗ (всемирная организация здравоохранения) в мире 350 000 000 носителей вируса гепатита В и, примерно 10 000 000 из них живут в России. Многие даже не подозревают, что они больны.

Поговорим подробнее о вирусе и узнаем, какими симптомами он сопровождается и как распознать его у себя.

Что такое гепатит B?

Его можно считать одним из самых распространенных недугов печени в мире. Вирус гепатита B, попадая в кровь, проникает в клетки печени, изменяет их, но прямого вреда не наносит.

Иммунитет человека, в ответ на возникшую угрозу атакует зараженные клетки печени, в результате чего возникает воспаление — гепатит.

гепатит б

Если он протекает остро, тогда у человека появляются определенные симптомы, о которых мы поговорим чуть позже, но зачастую никакая симптоматика практически не проявляется, повышается немного температура, но мало кто обращает серьезное внимание на это.

Инкубационный период вируса 2-6 месяцев. Если своевременно обратиться к гепатологу или инфекционисту, то таких тяжелых последствий реально избежать.

Чем раньше начато лечение, тем выше вероятность сохранить здоровую печень на всю жизнь.

Как передается

Существует несколько факторов, влияющих на развитие недуга:

  1. Незащищенный половой акт. Заболевание, о котором мы говорим в нашей статье, называют еще «болезнью молодожёнов», потому как очень часто инфекция заносится в организм при незащищенном сексе. Зараза находится во всех биологических жидкостях организма, по этой причине вероятность заражения при половом контакте довольно высока, если пара не предохраняется.
  2. Инъекции. Зачастую люди сами производят себе инъекции, а иногда инъекции им делают с косметической целью вне клиник и в данном случае существует опасность занесения заразы с иглой. Сюда же можно отнести и наркоманов.
  3. Медицинское вмешательство. При операциях хирургических также в организм человека может попасть инфекция, если инструменты стерилизованы недостаточным образом. Например, при переливании крови или стоматологическом вмешательстве.
  4. Маникюрный салон — еще один возможный источник заражения. Когда делают маникюр или педикюр иногда травмируют кожу и, если не стерилизуются маникюрные/ педикюрные инструменты, реально занести заразу в организм человека.
  5. Татуировка. В татусалонах очень высока вероятность получения заразы, так как там постоянно есть контакт с кровью и из-за того, что некоторые мастера относятся несерьезно к стерилизации рабочих инструментов, среди посетителей татусалонов довольно распространено данное заболевание.
  6. Беременность. Если женщина является носителем вируса, то есть вероятность заражения ребенка в процессе родов. При заражении внутриутробно нереально повлиять на развитие болезни у малыша, но если ребенок заразился в родах, то ему вводится иммуноглобулин против гепатита группы Б, и прививки предотвращающие развитие недуга. Всем остальным детям, матери которых не заражены вирусом, при рождении сразу ставится прививка.

Симптоматика у взрослых

С момента занесения заразы до ухудшения состояния больного проходит от 42 до 180 дней. Иногда недуг начинается сразу с желтухи, однако, зачастую первые сигналы болезни легко спутать с симптомами обычного гриппа или простуды:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • быстрая утомляемость;
  • отсутствие чувства голода;
  • дискомфорт;
  • температура до 38 – 40 градусов;
  • сильные головные боли;
  • кашель, насморк;
  • рвота или тошнота (реже);
  • болевые приступы в мышцах, суставах.

Этот период длиться одну-две недели и за это время больной может скинуть 2-4 кг. Уже после этого наблюдается:

  • потемнение мочи (цвета темного пива);
  • желтый окрас кожи и белков глаз;
  • сильные боли в подреберье справа;
  • обесцвечивание кала и изменение его структуры;

Этот период называют желтушным, он длится от 2-ух до 12-ти недель. За это время проходит пожелтение, улучшается общее состояние инфицированного, но печень все еще немного увеличена.

Полное выздоровление наступает в 80-90% случаев.

Симптоматика у детей

Проявление вируса гепатита группы Б у детей усиливается с наступлением желтушного периода, наблюдается:

  • потемнение мочи;
  • пожелтение белков глаз и кожи;
  • тяжесть и боли в подреберье справа;
  • повышенная температура до 38 градусов.

Преджелтушный период длится по времени от нескольких часов до 2-3 недель. В это время у ребенка преобладают симптомы общей инфекции:

  • вялость;
  • кожные высыпания;
  • срыгивания, рвота;
  • понос;
  • снижение аппетита;
  • потемнение мочи и обесцвечивание кала.

Если вы обнаружили у себя или у вашего ребенка данные симптомы, обязательно обратитесь к специалисту.

Классификация

Специалисты выделяют 3 разновидности вируса гепатита B. Давайте подробнее узнаем о них.

  1. Острый. При этом виде вируса группы B у больных выделяют 3 стадии заболевания. Сначала наблюдается первичные признаки (преджелтушный период), через несколько суток картина меняется, и можно увидеть признаки желтухи. Отказ печени — третья степень указанной формы гепатита.
  2. Хронический. После попадания заразы в тело человека в период от месяца до полугода зараза переходит в хроническую форму. Данный вид знедуга представляет собой опасность, потому как нередко основные симптомы недуга путают с гриппом. А долгое пребывание вируса в организме человека может привести к развитию цирроза или рака печени.
  3. Молниеносный. При данной форме развития гепатита за несколько часов у больного отекает мозг, и он впадает в кому. Жизнь большей части больных в молниеносной стадии недуга прерывается после перехода в клиническую стадию, спустя маленький промежуток времени. Выжившие пациенты выздоравливают и получают иммунитет к вирусу гепатита В на всю жизнь.

Гепатит Б иногда сопровождается другим видом гепатита — гепатитом Д.

Маркеры

В этом разделе вы узнаете какие маркеры вируса существуют и как правильно толковать их значение. Расшифровывать свои анализы вы сможете самостоятельно.

антитела гепатита б

Антигены — это вещества, которые являются чужеродными для организма, провоцирующие возникновение антител. Антитела в свою очередь борются с антигенами и уничтожают их.

Антигены:

  • HBs (HBsAg) — первый маркер острого вирусного гепатита В. Аббревиатура расшифровывается как Hepatitis B surface Antigen — антиген поверхностный вируса гепатита В. Проще говоря, HBsAg — этот маркер говорит о наличии заразы в крови. Возникает за одну-две недели до завершения инкубационного периода, длящийся, напомним, от 2 до 12 недель. А исчезает через три-четыре мясца после первичного попадания заразы в кровь.
  • HBe (HBeAg) — внутренний антиген, который проявляется в крови в преджелтушный период. Обнаружение данного антигена означает, что клетки вируса активно размножаются. Если он находится в крови на протяжении четырех недель, значит, вирус перешел в хроническую форму.
  • Hbc (HBcAg) — данный антиген можно выявить при проверке печеночных клеток с помощью биопсии. В крови никаким образом себя не показывает.

Антитела:

  • Анти-Hbs (HBsAb) — вырабатывается для борьбы с антигеном поверхностным HBsAg. Данные тела появляются при инфицировании гепатитом группы Б или при специальной вакцинации. Нахождение его в крови говорит о том, что иммунитет защищен.
  • Анти-Hbe (HBeAb) — они атакуют HBeAg (антиген). Возникновение таких антител говорит о том, что организм правильно борется с заразой.
  • Анти-Hbc IgM. Проявление этих антител — подтверждение важное для специалистов о существовании у больного вируса гепатита группы Б в острой форме. HbcAg класса IgM проявляются в период перед пожелтением или в начале недуга. Они находятся в крови до 2-5 месяцев.
  • Анти-Hbc IgG —говорят о том, что пациент либо переболел ранее гепатитом группы Б, либо в момент обнаружения имеет вирус в крови.

Профилактика

Инфицирование гепатитом можно предотвратить, пройдя простую вакцинацию. Прививка вводится только внутримышечно, если ее ввели подкожно, то такая прививка не считается и необходимо сделать повторный укол.

профилактика гепатита б

Однако существуют противопоказания. Вакцину нельзя вводить:

  • людям, имеющим аллергию на продукты, содержащих дрожжи;
  • матерям, кормящим грудью;
  • беременным женщинам;
  • детям, рожденным раньше срока.

Врач обязательно должен рассчитать дозировку вакцины перед ее вводом, дозировка зависит от возраста того, кому делают прививку.

Подробнее о болезни вам расскажут в этом видео.

Лечение

Инфицированный больной может лечиться и дома, если недуг проходит в нетяжелой форме. Первое, что необходимо, это сделать дезинтоксикацию организма. Для этого нужно принимать много чистой воды.

Врач-гепатолог или инфекционист назначает терапию, направленную на поддержание и восстановление тканей печени. Противовирусное лечение не назначается.

Хроническую форму гепатита лечат комплексно и индивидуально каждого. Используют противовирусные медикаменты, снижающие скорость размножения клеток вируса. Такой вид терапии проводится под четким надзором врача, если есть такие показания. Курс продолжается от полугода до нескольких лет.

Однако полностью излечиться от хронического гепатита почти невозможно. При соблюдении всех указаний доктора, можно достичь хорошего течения заболевания. Стоит помнить, что хроническая форма недуга может привести к циррозу печени и раку, поэтому обязательно нужно вести постоянный контроль состояния организма.

Читайте подробнее о лечении гепатита Б в этой статье.

Диета

Потребление пищи во время диеты должно быть разделено на 5-6 приемов в день, маленькими порциями. Зачем это нужно? Во время недуга снижается аппетит, а дробные приемы пищи позволяют активизировать его. Плюс небольшие порции не нагружают лишний раз печень, благодаря чему она может бороться с заразой.

Эта диета общая для любого типа гепатита, в том числе гепатита А и гепатита С.

Необходимо ограничить потребление соли до 4 грамм в день. Потому как соли вызывают задержку жидкости в организме, а это в свою очередь приводит к отекам.

Важно во время диеты соблюдать температурный режим. То есть вся пища, которую вы принимаете не должна быть ниже 15 градусов и выше 60, она должна быть просто теплой, но ни в коем случае ни горячей, ни холодной. Это не раздражает желудок и оказывает щадящее воздействие на печень.

Следует потреблять, примерно 2-2.5 литра жидкости в сутки. Желательно чтобы это были морсы, компоты, чаи с травой или отвар шиповника. С таким количеством жидкости в сутки быстрее проходит дезинтоксикация организма, и возбуждается чувство голода.

Разрешенные продукты:

  • нежирное мясо: куриная грудка без шкурки, телятина, крольчатина;
  • овощные супы с добавлением макаронных изделий или круп;
  • кашки: гречка, пшенка, овсянка, манка;
  • отварные макароны из твердых сортов пшеницы;
  • нежирные сорта рыбы: камбала, окунь, хек;
  • белковые омлеты;
  • овощи: свёкла, морковка, кабачки, капуста, тыква, огурцы;
  • фрукты и ягоды: яблоки, земляника, дыня, бананы, клубника, персики;
  • морепродукты в вареном виде;
  • молоко с низкой жирностью и прочие кисломолочные продукты.

Читайте подробнее о диете Стол №5 в этой статье.

Зачастую больные, прошедшие вовремя лечение, излечиваются от заразы и получают иммунитет к вирусу на всю жизнь. При наличии пониженного иммунитета, недуг может перейти в хронический. При этом появляется возможность развития цирроза печени или рака.

Лечение хронического гепатита С

Хронический гепатит С медики называют «ласковым убийцей». Такое имя заболевание получило из-за того, что у большинства пациентов оно проходит бессимптомно, никак себя не проявляя. Но, несмотря на свое скрытое течение, недуг считается сложной инфекцией. Это диффузное заболевание имеет свойство переходить в хроническую стадию, что происходит у 70% заболевших. Обнаружить вирус можно, только проведя специальный анализ крови. В некоторых странах после проведения исследований крови на выявления антител HCV обнаруживают до 80% заразившихся.

Что представляет собой заболевание, и что говорит статистика

Хронический гепатит с

Большинство людей считают, что хронический вирусный гепатит С – это недуг наркоманов и людей, ведущих асоциальный образ жизни. И когда они узнают, что их результаты выявили в крови этот вирус, для них это становится шоком. Но статистические данные уже давно свидетельствуют, что заболевание вышло за рамки узкого круга наркоманов, а большинство информации, которую знают люди о гепатите, неправдивое.

Частота встречаемости болезни разная в зависимости от своей географии. Так, в Европе и США этот процент составляет от 0,5 до 3%, в Азии и Африке от 4%, но и здесь в некоторых странах континента цифры доходят до 20%. На территории России эта цифра составляет около 2%.

Вирус гепатита СВирус гепатита С

Из этих же социологических данных почти у 80% вирус имеет хроническую форму, что говорит об очень низком проценте самоизлечивания и определения недуга на острой стадии.

Хронический вирусный гепатит С – это сложное диффузное заболевание. Чтобы понять принцип его действия, давайте разберемся в основных понятиях. Что такое вирус и гепатит.

  1. Вирусы – это очень маленькие микроорганизмы, которые человеческому глазу невидимы. Они обнаруживаются только под достаточно мощным микроскопом. Они обладают высокой степенью активности и уже достаточно долго живут на планете Земля. Вирус – это своего рода мельчайший паразит, который не имеет приспособлений жить самостоятельно. Он состоит из участка генетического кода (ДНК, РНК) и способен вести свою жизнедеятельность попадая в чужую клетку, что нарушает ее функции и приводит к гибели.
  2. Гепатитом в медицине называют воспалительные процессы в тканях печенки. Существует достаточно много причин такого изменения (прием алкоголя, лекарства, вирусы).

Исходя из этих понятий, понимаем, что вирус гепатита С – эта некая цепочка РНК, которая приводит к разрушению тканей печени.

Долгое время врачам было известно только два вида гепатита А и В, более сложная форма С была открыта сравнительно недавно, его история начинается в конце ХХ столетия. Считается, что это сложное заболевание сравнительно молодое, и ему не более, чем несколько сотен лет. В медицинской практике регистрировались случаи, когда после переливания крови у пациентов отмечались острые проявления гепатитов. Но после ряда исследований возбудители известных в то время гепатитов А и В найдены не были.

ГепатитГепатит

Лишь в 90-х годах научились выявлять особый вид заболевания, которое получило название вирусного гепатита С.

Сейчас все больше выявляется случаев заражения этим вирусным заболеванием. Так как симптомы болезни у многих практически не проявляются, то за ближайшее время врачи говорят об увеличении случаев осложнений, вызванных этим вирусом.

Так, называют такие цифры:

  • увеличение на 70% количества выявленных больных с раковым образованием в печени;
  • 55% приходится на выявление цирроза;
  • увеличится и количество летальных случаев в среднем на 2%.

При этом среди мужчин процент негативного воздействия несколько выше, чем у женщин, и у них регистрируется большее количество развития осложнений на фоне гепатита С.

Никакие симптомы и чувство дискомфорта могут быть неведомы зараженному человеку, так как инфекция, попав в организм, долгое время может находиться в спящем состоянии, дожидаясь подходящего момента. Бывают случаи, что первые проявления болезни становятся заметными спустя 50 лет после заражения.

Если заболевание в хронической стадии выявлено, и человек проводит адекватную поддерживающую терапию, то возможность продлить жизнь у такого больного увеличивается в несколько раз. Но и такие осложнения, как цирроз или раковая опухоль, могут развиваться за довольно короткое время, поэтому больному нужно постоянно контролировать состояние органа.

Как происходит заражение

Несмотря на активное развитие медицинской отрасли, пропаганды здорового образа жизни, количество выявленных случаев постоянно возрастает. Гепатит С уже давно вышел за рамки асоциальных кругов, наркоманов и лиц легкого поведения. Сегодня это вирусное заболевание может регистрироваться и у людей, ведущих нормальный способ жизни.

Парень и девушка в постелиПарень и девушка в постели

Основными путями передачи принято считать:

  • контакт с зараженной кровью;
  • половой.

Наиболее часто вирусный гепатит С получает «нового хозяина» через кровь. Именно так происходит более чем в 60% случаев заражения. И здесь речь идет не только о передаче при процедуре переливания крови.

Заразиться в медицинских учреждениях можно во время:

  • внутримышечных и внутривенных инъекций;
  • при проведении оперативных вмешательств;
  • при процедуре очистки крови (гемодиализ);
  • при лечении зубов.

Это происходит в результате несоблюдения медицинскими работниками санитарно-эпидемиологических норм, плохой обработке медицинского инструмента.

Но не только в медицинских заведениях можно подхватить этот недуг. Подпольные тату-салоны и даже маникюрные кабинеты, использование чужих бритвенных станков – все это таит в себе опасность быть зараженным вирусным гепатитом С.

Парень и девушка в постелиПарень и девушка в постели

За последнее время увеличилось и число передачи болезни половым путем при незащищенном акте с непроверенным партнером.

Прохождение исследования крови на выявление гепатита С не является обязательным, но есть группа людей, которая обязана делать его с определенной периодичностью, что позволяет вовремя выявить заболевание и остановить его распространение.

К ним относятся:

  • медицинские работники;
  • люди, чья профессия связана с промышленным производством продуктов питания;
  • работники МЧС.

Также в обязательном порядке исследование проводится семейным парам, которые собираются родить ребенка, а также женщинам при беременности.

Какая симптоматика заболевания, и на что нужно обратить внимание

Уже упоминалось, что после заражения может пройти от 10 до 15 лет, пока вирусный гепатит С даст о себе знать. Во многих случаях узнают о присутствии болезни уже в момент, когда она перешла в стадию хронической. Какие симптомы покажет заболевание у конкретного пациента, во многом зависит от его иммунитета.

Вирус гепатита СВирус гепатита С

У людей с сильными защитными функциями вирус себя практически не проявит. И наоборот, у лиц с низким иммунитетом гепатит С даст о себе знать. Но даже в этом случае говорить о каких-то явных признаках не приходится. Симптомы очень схожи с другими заболеваниями, поэтому часто человек и не подозревает о наличии острой стадии активности болезни.

После попадания и развития вируса в организме наблюдаются общие проявления интоксикации, так называемые внепеченочные симптомы:

  • частые головные боли, мигрени;
  • появление аллергических недугов;
  • повышенная утомляемость;
  • потеря аппетита и заболевания ЖКТ;
  • снижение массы тела.

Со стороны печени могут наблюдаться ее увеличение, тошнота, горечь во рту, небольшие дискомфортные ощущения в области правого подреберья. Симптомы схожи с другими недугами, но такая история болезни пациента должна насторожить врача и заподозрить наличие вирусного гепатита С. Но окончательный диагноз может быть поставлен только после проведения специального анализа.

Диагностирование

Консультация доктораКонсультация доктора

Хронический гепатит С не выражает явные симптомы своего присутствия, поэтому для диагностирования этого недуга необходимо провести несколько обследований, которые включают в себя достаточно много действий.

При проведении осмотра собирается вся история протекания заболевания у пациента. Наличие симптоматики, при условии ее присутствия, помогает врачам заподозрить этот вирусный недуг и провести комплексное диагностирование.

Сегодня для выявления гепатита С используют современные методики, которые помогают подтвердить или опровергнуть наличие этого заболевания.

С начала ХХI столетия во всех клиниках России проводят специальное тестирование, которое выявляет наличие вируса в крови у пациента.

  • Одним из основных считается метод выявления антигенов вируса HCV в сыворотке крови методом ИФА. Именно он используется для первичного определения наличия вируса в организме. Тесты ИФА обладают достаточно высокой чувствительностью и считаются наиболее доступными для обследования людей, которые входят в группу риска по заражению. Но в то же время они могут давать и ложноотрицательные, и ложноположительные результаты, что во многом связано с изменениями в иммунной системе организма. Кровь пациента проверяют на наличие антител HCV и определяют степень активности АлАТ. Исследования проводят специальными реактивами. Точная история протекания заболевания происходит под постоянным контролем показателей активности АлАТ. Их проводят 1 раз в 30 дней.

Пробирка с кровьюПробирка с кровью

Если при наличии в крови вируса гепатита отмечают нормальные показатели активности АлАТ, то пациент считается носителем болезни. Точный диагноз, который говорит о присутствии гепатита С, можно поставить только после 6-ти месяцев положительного выявления методов ИФА.

  • Для более точного диагностирования с выявлением качественного и количественного показателей вируса считается метод исследования крови на выявление РНК вирусного гепатита С. Во многих клиниках его назначают сразу же после получения положительного исследования ИФА как уточняющий. Если качественный анализ РНК будет положительным, то это указывает на наличие вируса в организме. Количественный показатель уточняет степень активности вируса и его распространенность.

Для определения более точной степени поражения печени используют также биопсию – это изучение взятого у больного биологического фрагмента ткани, в данном случае печени.

Взятые материалы отдаются в лабораторию, где и проводится гистологическое изучение. Биопсия помогает определить не только степень поражения печенки, но и выявить рак и цирроз на ранних стадиях активности.

УЗИ печениУЗИ печени

А вот определить степень пораженности помогают другие методы:

  • УЗИ органа;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Больному после обнаружения вируса постоянно проводятся анализы активности ферментов печени, что позволяет контролировать заболевание, вовремя выявить возможные воспалительные процессы. Такой контроль помогает докторам лечить пациента и вовремя реагировать на изменения.

Терапевтические действия при выявлении заболевания

После того, как пациенту поставлен диагноз, подтверждённый целым рядом диагностических мероприятий, необходимо начинать лечение хронического гепатита С. Начинается терапия с прохождения подготовительного этапа, который позволяет более точно определить возможные другие болезни. Так, пациентам с повышенным гемоглобином очень важно определить причину увеличения показателя и по возможности привести его в норму.

Всем пациентам, которые получили диагноз гепатита С назначается противовирусная терапия. Методика лечения подбирается, основываясь на рекомендациях данными Европейской ассоциацией, которая занимается изучением заболеваний печени. Они рассчитаны на больных, история болезни которых имеет тяжелые и умеренные некротические изменения в органе.

ТаблеткиТаблетки

Так, фиброз печени, который проявляется повышением уровня развития активности АлАТ, лечить рекомендуют этиопатической терапией.

Основная задача, которая стоит перед специалистами для терапии вирусного гепатита С, – это уничтожение болезнетворных клеток.

Для лучшего терапевтического эффекта больных с хроническим проявлением гепатита С, лечить лучше в стенах медицинского учреждения.

Таким больным назначают медикаментозные курсы терапии, которые включают в себя:

  • противовирусные препараты (интерферон);
  • патогенетические препараты;
  • иммунодепрессанты (азатиоприн, преднизолон);
  • комбинированные средства.

Клинические испытания доказали, что лечить хронический вирусный гепатит С эффективно с помощью интерферона. Курс лечения составляет до года, а препарат вводят внутримышечно либо капельницами. Но очень важно в процессе терапии следить за количественными показаниями антител.

Интерферон

Первый такой анализ проводят спустя 3 месяца лечения. Продолжительность терапии также связана со степенью поражения органа и развитием заболевания в целом.

Курс интерферонотерапии имеет и свои противопоказания:

  • сложные психические и неврологические расстройства больного (эпилепсия, депрессивные состояния, судороги);
  • тромболизис;
  • наличие пересаженных донорских органов.

При лечении хронического гепатита используют также гепатопротекторы – это препараты, которые способствуют восстановлению клеток печени.

Лечить комплексно сложное заболевание очень важно, так как, в большинстве случаев, у пациента после курса такой терапии даже с выраженной степенью дисфункции органа наступает облегчение, а симптомы и проявления заболевания уходят.

Эффективность назначенной терапии при хроническом гепатите во многом зависит от следующих факторов и условий.

  • Генотип гепатита. Учеными доказано, что генотип 1 требует более длительного лечения, а 2 и 3 отличается более короткой терапией.
  • Уровень РНК вируса в крови. Чем выше концентрация вирусных клеток, тем более сложным будет лечение. А больные с низкой вирусной нагрузкой легче поддаются лечению.

ОжирениеОжирение

  • Как долго болезнь в организме. Чем дольше гепатит сидит в организме и не поддается терапии, тем сложнее будет проходить его лечение. К тому же «ласковый убийца» может проявить себя только на стадии значительного разрушения печени, что также уменьшает эффективность терапии.
  • Вес пациента также косвенно влияет на исход комплексного лечения. Пациенты с ожирением хуже его воспринимают.
  • Еще один фактор — это возрастной. Замечено, что лечение более успешно проходит у молодых пациентов, чем у лиц старшего возраста.

Очень важно, чтобы больной, у которого обнаружен хронический вирусный гепатит С, придерживался определенной диеты, что позволит сделать минимальной нагрузку на печень. Соблюдать строгий рацион придётся на протяжении всей жизни. Кроме особенного питания, пациенту рекомендуют и более частые приемы пищи до 7 раз в день и небольшими порциями.

Особе внимание уделяется и количеству выпитой воды. Она является прекрасным очистителем организма и помогает выводить токсины. Минимальной дозой выпитой воды считают 2 л в день. Это норма и для здорового человека, поэтому пациент с гепатитом С должен стремиться увеличить ее.

У больных с выявленным заболеванием довольно часто наблюдаются внепеченочные проявления этого недуга. Зачастую это связано с нарушением работы  желудочно-кишечного тракта. Поэтому диета может в значительной мере облегчить их состояние.

Чтобы сделать минимальной нагрузку на печень и снизить все внепеченочные проявления интоксикации в организме, полностью исключаются из рациона:

КопченостиКопчености

  • продукты питания с высокой степенью жирности;
  • алкоголь;
  • копченые и консервированные изделия;
  • маринованные продукты;
  • жареные блюда;
  • острая и слишком соленая пища;
  • куриные яйца;
  • продукты, содержащие консерванты, красители.

Рацион больного должен состоять из каш, овощей, приготовленных на пару или в вареном виде, диетических рыбы и мяса (с низкой степенью жирности), сухофруктов, травяных чаев.

Если заболевание лечат правильно, и больной ведет нормальный образ жизни, то недуг значительно уменьшает скорость своего развития, а качество жизни пациента улучшается.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий