Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Гепатолог лечение гепатита с

Содержание

Наиболее эффективные препараты для лечения гепатита С

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Препараты для лечения гепатита С

С тех пор, как в 1989 году был открыт вирус гепатита С, ученые ведут нескончаемый поиск лекарства, которое бы избавило человечество от этой глобальной проблемы здравоохранения. Заражение гепатитом с приобрело угрожающие масштабы. Всемирная организация здравоохранения предоставляет данные о 3-4 млн. человек заболевающих в год. Больше чем у 50% из них заболевание приобретает хроническое течение.

К сожалению, вопросов, связанных с лечением гепатита С больше, чем ответов. Какими препаратами лечат гепатит, сколько стоит лечение — одни из самых популярных. Информация о противовирусной терапии и ее доступности относится к разряду жизненно важных. Поэтому рекомендуем вам ознакомиться с содержанием нашей статьи.

Назначить лечение может только врач

фото 2

Если вы подозреваете, что заражены гепатитом С, то вам необходимо сдать специальные анализы в медицинском учреждении. Если результат окажется положительным, то потребуется дополнительное исследование, которое даст полное представление о разновидности вируса, вирусной нагрузке и мн. др. Эта информация необходима для того, чтобы назначить грамотную терапию с учетом всех особенностей заболевания.

В поисках лучшего лекарства от гепатита С пациенты готовы испробовать все средства, многие из которых совершенно бесполезны. Пациентам с диагнозом гепатит С следует помнить, что никакие средства народной медицины не помогут избавиться от гепатита ц. Мгновенное начало лечение требуется не во всех случаях. В 5% прецедентов выздоровление наступает без использования каких-либо лекарств.

Препарат для лечения гепатита С

Специфика терапии hcv находится в зависимости от ряда факторов, которые могут влиять на положительный или отрицательный результат:

  • Пол пациента;
  • Возраст;
  • Длительность заболевания;
  • Генотип вируса;
  • Степень фиброза.

фото 3

Цель противовирусной терапии заключается в полном выздоровлении больного и в профилактике воспалительно-дегенеративных поражений: фиброза, цирроза и рака. Большая часть специалистов для лечения гепатита С используют двойную терапию с приемом интерферона, направленного на борьбу с ГВС, и рибавирина, ускоряющего работу первого.

фото 4

Пациент должен получать интерферон ежедневно. Другая схема лечения предусматривает введение раз в три дня интерферона короткого действия и раз в неделю пегелированного интерферона. Таблетки рибавирина нужно пить ежедневно. Продолжительность лечения зависит от генотипа вируса и вирусной нагрузки на организм, средняя длительность составляет 24-48 недель. Подобная терапия доказала свою действенность в лечении гепатита 2 и 3 типа.

Существует множество препаратов, которые направлены на борьбу против гепатита. В таблице представлены самые известные и хорошо зарекомендовавшие себя.

Название препарата Средняя цена Страна производитель Описание
Софосбувир От 16 500 рублей Индия Эффективен при лечении гепатита 1, 2, 3,4 типов. Терапия должна проводиться в комплексе с Даклатасвиром. С осторожностью нужно применять препаратам пациентам с заболеванием почек. Противопоказан прием лицам с сердечной недостаточностью, сахарным диабетом и хроническими заболеваниями легких.
Даклатасвир от 12 000 рублей Индия Не дает возможность вирусу проникнуть в кровоток, тем самым тормозит развитие инфекции. Используется в сочетании с другими препаратами. Не имеет ярко выраженных побочных эффектов. На протяжении приема могут наблюдаться головные боли, тошнота, депрессия, анемия. Противопоказанием является возраст до 18 лет, беременность, период лактации.
Ледипасвир От 30 000 рублей Индия Используется в лечении вирусного гепатита С 1 и 4 генотипа. Препятствует размножению вируса и его проникновению в кровоток. Переносится хорошо, но не исключены некоторые побочные эффекты: тошнота, головокружение.
Нарлапревир От 115 340 рублей Россия Лекарственный препарат для лечения гепатита С у взрослых. Российское лекарство
препятствует репликации вируса гепатита С. Используется в комбинации с другими противовирусными средствами. Обладает рядом побочных эффектов и противопоказаний.
Харвони От  29.400 $ США Американское
лекарство эффективно в лечении гепатита 1 и 4 типов. Содержит комбинацию ледипасвира и софосбувира. Блокирует размножение вируса и препятствует дальнейшему размножению. Малотоксичен, но имеет противопоказания к приему.

Стоимость российских и зарубежных препаратов очень высока, поэтому ощутить их эффективность на собственном примере может не каждый больной ВГС.

Новые лекарства от гепатита С

Прогресс в поиске лекарств от гепатита с не стоит на месте. Новые препараты позволяют воздействовать непосредственно на вирус, препятствуя его репликации. За эту способность они получили название препаратов прямого противовирусного действия (ПППД). У ПППД имеется ряд преимуществ перед стандартной комбинированной терапией:

  • Они позволяют сократить длительность противовирусной терапии до 12—24 недель;
  • ПППД имеют меньше побочных эффектов и противопоказаний;
  • Увеличивают УВО

Первыми противовирусными препаратами, которые прошли клинические испытания и стали активно использоваться в лечении, стали ингибиторы протеазы ВГС, боцепревир и телапревир. Список подобных лекарств постоянно расширяется, к нему добавились миравирсен и софосбувир и др.

Что самое эффективное при гепатите С?

Какие лекарства при гепатите с использовать в борьбе с ним, зависит не только от генотипа и сложности заболевания, но и от финансовой возможности пациента.

Хотя новейшие препараты показывают высокие результаты, «золотым стандартом» продолжает оставаться терапия с использованием интерферона и рибавирина.фото 5

Они подходят для лечения от всех генотипов гепатита С. Больные гепатитом ищут лекарство, которое вылечивает на 100%, но такого результата пока ни один препарат не показал.

Роль гепатопротекторов в лечении гепатита С

Гепатопротекторами называют лекарственные препараты, функция которых брошена на восстановление гепатоцитов. Эта группа лекарств защищает печень от разрушения и повышает ее работоспособность. Популярностью пользуются гепатопротекторы, созданные на основе эссенциальных фосфолипидов (одно из них Эссенциале форте), которые входят в состав клеточных мембран. Это лекарственное средство направлено на восстановление структуры печени.фото 4

Помогает ли эссенциале форте в лечении хронического гепатита С? Гепатопротекторы натурального и синтетического происхождения назначаются пациентам при гепатите С только в комплексе с противовирусными средствами. Прием гепатопротекторов оказывает благоприятное действие для печени, повышая ее устойчивость к негативным факторам.

Можно ли вылечить гепатит С бесплатно?

Ничто не обходится нам так дорого, как наше здоровье. Не у всех категорий пациентов есть возможность получать качественное платное лечение от гепатита С. Поэтому эту группу больных волнует вопрос, есть ли бесплатное лекарство от гепатита с? Ведь стоимость среднего курса терапии составляет не меньше 20000 рублей в месяц, не считая консультацию врачей и обследования. Существуют три способа получения бесплатного медицинского лечения:

  1. Бесплатное лечение за счет бюджетных средств, выделяемых на борьбу с гепатитом.
  2. Получение бесплатных противовирусных препаратов в рамках государственной социальной помощи, оказываемой в виде предоставления гражданам набора социальных услуг для отдельных групп населения.
  3. Участие в клинических разработках новейших противовирусных препаратов, проводимых различными фармакологическими компаниями.

Интересуйтесь, покрываются ли расходы на ту или иную процедуру обязательным медицинским страхованием.

Станьте первым комментатором!

Новое лекарство от гепатита C

Официальная статистика ВОЗ утверждает, что как минимум 150 миллионов человек являются носителями вируса гепатита C (HCV-инфекция). Среди них ежегодно 300 тысяч человек умирает из-за печеночной недостаточности, вызванной вирусной нагрузкой. В России статистика числа зараженных «плавает» из-за отсутствия достоверных данных. Однако эксперты полагают, что эпидемиология в РФ составляет порядка 5–7 миллионов зараженных, что соответствует 2,5% всего населения страны.

лечение гепатита с

«Бесплатное» лечение в РФ

На сегодня единственным лечением гепатита C считается курс Интерферона, возможно в сочетании с Рибавирином, хотя клинически было доказано, что его эффективность не превышает 40%. К тому же, его нельзя назвать широкодоступным, поскольку необходим курс длительностью 12–36 месяцев, стоимость которого колеблется от 0,5 до 1 миллиона рублей соответственно. В среднем, лечение одного пациента обходится в 840 тысяч рублей.

В связи с этим, Минздрав РФ реализует специальные программы так называемого бесплатного лечения. С 2007 по 2009 гг. в разных регионах страны проводилось финансирование пациентов, страдающих хроническим гепатитом C. Однако реально из-за огромного перечня бюрократических процедур бесплатный курс получили всего 10% нуждающихся больных. А с 2010 года и вовсе бесплатно стали пролечивать только тех, кто заражен одновременно и HCV-, и ВИЧ-инфекцией. Таким образом, большинству граждан РФ в действительности лечение недоступно.

Рибавирин и интерферон

Справедливости ради стоит сказать, что в августе 2016 года была запущена программа риск-шеринга, которая курируется главным гепатологом Минздрава РФ П.О. Богомоловым. Особенность данной программы заключается в изменении парадигмы осуществления торговой деятельности фармацевтическими компаниями. То есть лекарства для больных с гепатитом C будут закупаться посредством отсроченного платежа. Причем полная стоимость продукции будет оплачиваться лишь в том случае, если после употребления препаратов пациентам действительно стало лучше.

Сейчас ведутся переговоры о подобной схеме сотрудничества с несколькими фармацевтическими компаниями. Причем, по словам Богомолова, в данном проекте изъявили желание участвовать не только отечественные, но и иностранные производители. Однако конкретные бренды пока не названы, да и о том, с какими бюрократическими сложностями придется столкнуться людям, чтобы принять участие в данной программе, пока неизвестно.

Новые препараты

Не только высокая распространенность инфекции побуждает ученых разрабатывать новые препараты, но также низкая эффективность, дороговизна и многочисленные побочные эффекты, характерные для классической терапии Интерфероном и Рибавирином. Главным направлением исследований является разработка препаратов, непосредственно уничтожающих вирус и снижающих его репликацию без гепатотоксичного побочного действия. Важную роль играют исследования молекулярной структуры вируса для выделения основных фрагментов ДНК, стимулирующих развитие патологического процесса.

В ходе исследований были разработаны ингибиторы вирусных полимераз и белков, которые показали достаточно высокую эффективность. Однако большинство медиков полагает, что данные лекарства не являются самостоятельными и эффективны лишь при комбинации с Интерфероном. Тем не менее, некоторые усовершенствованные формы препаратов позволяют модифицировать противовирусную терапию, отказавшись от гепатотоксичных активных веществ.

Если название препарата заканчивается на «-превир», то он относится к группе ингибиторов протеаз вируса, если на «-бувир» — то к ингибиторам полимераз, а если на «-асвир»— то к ингибиторам белка NS5A. В отдельную группу относят экспериментальные препараты, в частности, блокаторы микро-РНК вируса (Миравирсен).

Телапревир, Боцепревир, Нарлапревир

Первыми успешными разработками в области создания эффективных средств от HCV-инфекции стали лекарства Телапревир (Инсиво) и Боцепревир. Эти препараты направленного действия, относящиеся к группе ингибиторов протеаз, были разработаны в 2011 году. В течение трех лет шли клинические испытания в США и Европе, в результате которых была установлена их эффективность.

До момента появления Телапревира и Боцепревира был разработан ингибитор протеазы BILN 206 в 2004 году. Исследования показали, что данное вещество в течение двух дней снижало вирусную нагрузку в 100–1000 раз. Однако препарат не попал в продажу из-за его высокой кардиотоксичности.

 

Сейчас Телапревир (курс 12 недель) и Боцепревир (курс 24 недели) назначают в виде совместного трехэтапного лечения, которое довольно хорошо переносится пациентами. Под понятием трехэтапной терапии подразумевается одновременный прием Телапревира или Боцепревира, Интерферона и Рибавирина. Из побочных эффектов возникает разве что несильный кожный зуд и расстройство вкусовых ощущений. Было отмечено, что эффективность данных лекарств значительно повышается с 34% до 81%, если ранее пациент уже принимал Интерферон и Рибавирин. Но пока средняя эффективность данных препаратов составляет всего 60%.

Телапревир

Установлено, что Телапревир способствует накоплению в организме устойчивых мутагенных форм вируса. Хотя медики считают, что они и так формируются в процессе патогенеза гепатита C. Число мутагенов составляет 0,2–2% от всех вирусных клеток.

Более интересной разработкой можно назвать Нарлапревир — препарат, созданный российскими учеными в 2009 году. Сразу после синтезирования устойчивого молекулярного комплекса начались масштабные клинические испытания, и достоверные результаты были получены в 2016 году. Оказалось, что после шестимесячного курса среди пациентов с 1-м генотипом HCV-инфекции был зафиксирован стойкий вирусологический ответ у 89% первичных пациентов и у 70% тех, кто уже получал терапию Интерфероном. Эти результаты имеют большое значение, поскольку при лечении по схеме Интерферон + Рибавирин положительная динамика была зафиксирована у 59% и 24% пациентов соответственно.

Разработка Нарлапревира проводилась совместно с Техасским институтом печени, и в общей сложности на данный проект было потрачено 700 миллионов рублей, из которых 120 миллионов приходится на бюджетные средства. Было заявлено о выходе данного препарата на широкий рынок, причем производитель обещал, что цена его будет в несколько раз ниже иностранных аналогов. Есть данные, что сейчас он производится на Ярославском заводе лекарств и продается под торговым названием Арланса.

Софосбувир

Еще одним направлением среди новых препаратов является Софосбувир — нуклеотидный аналог, продаваемый под торговым наименованием Sovaldi. Он включен в список важнейших лекарств ВОЗ, однако его стоимость можно смело назвать заоблачной для обычного человека. Сейчас применяется несколько схем лечения Софосбувиром:

Клинические испытания показали, что применение Софосбувира позволяет сократить длительность интерфероновой терапии в 2–4 раза и заметно уменьшить число побочных эффектов.

Основные производственные силы локализованы в Индии, причем здесь Софосбувир выпускается под десятком разных коммерческих названий. При этом в действительности все они производятся на двух фабриках, расположенных в разных городах, и принципиальной разницы между особенностями выпуска нет. Таблетки первой компании или фабрики (Hetero Laboratories Limited) имеют ярко-желтый цвет с надписями «S14» и «H» на сторонах. Таблетки второй фирмы (Natco Pharma Limited) производятся в коричневом цвете и имеют надпись «400». Вот и вся разница, а их состав и принцип фармакологического действия одинаков.

Софосбувир

Самое важное то, что весь продаваемый Софосбувир — это одни и те же таблетки, производимые в Индии. Их лишь распространяют с разными названиями и разной ценой, проще говоря, это — маркетинговый ход посредников. Поэтому нет смысла брать более дорогой препарат, учитывая, что он и так стоит недешево. Среди продаваемых дженериков (качественных аналогов) можно обратить внимание на Hepcvir, MyHep, Sofolanork, Virso, Hepcee, Cimivir и др.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Софосбувир + …

С 2013 года и до сих пор Софосбувир остается одним из важнейших составляющих безинтерфероновой терапии. Поэтому именно его используют в качестве основного активного вещества при комбинировании с другими лекарствами. В результате синтеза нескольких химических компонентов были созданы препараты с такими коммерческими названиями:

  • Epclusa (Софосбувир + Велпатасвир) — данный ингибитор полимеразы был одобрен управлением FDA, отвечающим за контроль и качество лекарственных средств США, как эффективное средство безынтерфероновой терапии для коррекции состояния пациентов с любым генотипом HCV-инфекции. Людям без цирроза назначается трехмесячный курс, эффективность которого составляет 100% при 2-м, 4-м и 6-м генотипах, а также 98% — при остальных. Пациентам с компенсированным циррозом назначается трехмесячный курс, эффективность которого по результатам клинических испытаний составляет 83%. Если давать людям препарат 6 месяцев, то стойкий вирусологический ответ достигается у 86% больных. Тем же, кто страдает декомпенсированной стадией цирроза, показан шестимесячный курс Epclusa совместно с Рибавирином, позволивший вылечить 94% пациентов. Однако следует заметить, что стоимость препарата в США составляет 75000$;
  • Харвони (Софосбувир + Ледипасвир) — это третий одобренный ВОЗ препарат для лечения хронического гепатита C, но эффективен он лишь при 1-м генотипе. В результате проведенных клинических испытаний было показано, что эффективность Харвони одинакова и при моно-терапии, и при одновременном назначении с Рибавирином. Стойкий вирусологический эффект наблюдается у 99% пациентов с фиброзной дегенерацией печени и у 95% больных циррозом. До 2015 года в Грузии закупался препарат Совальди для государственной программы лечения, под которую подпадают 20 тысяч человек из 160 тысяч нуждающихся. В 2016 году Минздрав Грузии решило закупать Харвони, поскольку такая схема лечения обходится немного дешевле и оказывается эффективнее. Аналогичным действием и эффектом обладают дженерики Hepcinat LP и Twinvir.

Epclusa

Вопрос целесообразности покупки дженериков сейчас остается открытым. Те, кто получает дорогое лечение оригинальными препаратами в Германии, Израиле или США, утверждают, что лишь оно способно помочь. Люди с более скромным финансовым положением говорят, что переплачивать незачем, так как дженерики тоже помогают выздороветь. Поэтому споры решаются только финансовыми возможностями. Ведь если трехмесячный курс Харвони обходится в 50000$, то тот же Twinvir обойдется в 2100$.

Однако при покупке аналогов очень важно не нарваться на подделку. Официальные производства дженериков, имеющие лицензированную франшизу, расположены только в Индии. Качество аналогов, выпущенных в Китае или Египте, пока находится под сомнением.

Необоснованно высокие цены на препараты типа Харвони, Телапревир и др. производители объясняют так: «это все равно дешевле и безопаснее, чем трансплантация». То есть такая стоимость является коммерчески надуманной и не связанной с технологическими трудностями изготовления лекарств.

харвони

Софосбувир + Даклатасвир / Симепревир

Помимо комбинированных препаратов, которые имеют в своем составе Софосбувир, пациент может принимать препараты по отдельности, например, Софосбувир с Даклатасвиром или Симепревиром. Сочетание Софосбувир + Ледипасвир уже давно не рассматривается как комбинация двух отдельных препаратов благодаря выпуску Харвони и дженериков.

Что же касается Даклатасвира и Симепревира, то они оба были выпущены в 2015 году как дополнение к Софосбувиру для повышения его эффективности. Однако наличие этих компонентов лишь повысило стоимость общей терапии на 66000$, и в результате она составила 170000$ (на 2015 год, США). Предпочтение тому или иному виду терапии отдается в зависимости от индивидуального анамнеза и текущего состояния пациента. Сейчас медики предлагают такие схемы лечения:

В ячейках указано количество месяцев лечения. Обозначения:

  • С — Софосбувир;
  • Л — Ледипасвир;
  • Д — Даклатасвир;
  • Р — Рибавирин;
  • (*) — курс лечения может быть сокращен до 2-х месяцев, если вирусная нагрузка меньше 6 миллионов МЕ/мл;
  • (**) — при уровне тромбоцитов ниже 75*103/мкл необходимо увеличить курс терапии до 6 месяцев.

Софосбувир и Даклатасвир

Другие препараты

Проведя оценку стоимости представленных сейчас препаратов, становится очевидно, что терапия (моно или комбинированная) с применением Софосбувира и Телапревира является самой дорогой. Для гражданина РФ наиболее доступным пока является вариант лечения отечественным Нарлапревиром.

Однако ученые продолжают предпринимать попытки создать более эффективное и одновременно финансово доступное средство для лечения хронического гепатита C. Среди них стоит отметить такие средства:

  1. Зепатир — этот препарат представляет собой комбинацию элбасвира (ингибитор белка вируса) и газопревира (ингибитор протеазы). Это одно из новейших средств, которое было представлено как полноценное лекарство, готовое к коммерческому распространению в январе 2016 года. Оно применимо для лечения пациентов с первым и четвертым генотипом вируса. Курс лечения составляет 3 или 4 месяца в зависимости от состояния пациента, а также возможна комбинация с Рибавирином при наличии декомпенсированного цирроза и других полиморфных дегенераций печени;
  2. Viekira Pak — это препарат нового поколения, который начал использоваться медиками США в 2014 году и состоял из четырех активных веществ: омбитасвир (ингибитор белка вируса), паритапревир и дасабувир (ингибиторы протеаз вируса) и ритонавир (ингибитор белка ВИЧ). Первые три составляющие оказывают прямое угнетающее действие на вирусный патоген, благодаря чему лечение данным препаратом стали называть «3-D»–терапией. Она назначается пациентам с первым и четвертым генотипом HCV. Стоимость рекомендованного трехмесячного курса составляет 83000$ в США. При использовании препарата без дасабувира, что стало активно практиковаться в 2015 году, цена уменьшается до 76000$, а эффективность сохраняется на том же уровне — 95%;
  3. Miravirsen — это экспериментальный препарат, который был представлен медицинскому сообществу в 2013 году. Пока обнаружено, что этот «коктейль» из активных лекарственных веществ способен сдерживать репликацию вируса на 8–11 недель. Поэтому, как минимум, он может быть использован для управления и контроля состояния пациента с хроническим гепатитом C. Отличительной особенностью данного препарата является медленный молекулярный метаболизм. То есть введенная доза лекарственного вещества сохраняется в организме человека приблизительно 30 дней. Это значит, что лечение может проводиться амбулаторно, достаточно раз в месяц посещать больницу для введения очередной инъекции.

Предупреждение от FDA!

В октябре 2016 года FDA выступила с заявлением о том, что некоторые современные препараты от гепатита C представляют серьезную угрозу для людей с микст-гепатитом B+C. В «The Wall Street Journal» была опубликована статья о том, что с 2013 года было зарегистрировано 24 случая репликации HBV-инфекции у пациентов, принимавших препараты Sovaldi, Harvoni, Viekira Pak или Zepatier. Два пациента скоропостижно скончались, одного удалось спасти благодаря срочной трансплантации печени, а остальные подверглись принудительной терапии интерфероном.

Таким образом, для некоторых пациентов безинтерфероновое лечение не только не дало положительного результата, но и ухудшило состояние печени. О том, что активные вещества этих лекарств способны вызывать такой побочный эффект, производители не говорили. Несмотря на это, препараты все равно продаются и позиционируются как лучшее лечение гепатита C на сегодняшний день. Все, что было предпринято — это подписание обязательства врачами обследовать пациентов на наличие гепатита B перед назначением вышеуказанной терапии.

Профеталь и Стимфорте

Еще одним интересным направлением в лечении гепатита C является создание мощных иммуностимулирующих препаратов. Ученые, принимающие участие в данной отрасли гепатологии, предлагают рассматривать последствия HCV-инфекции не как результат патогенного действия вируса, а как неспособность собственной иммунной системы защитить внутренние органы, прежде всего, печень. По их логике, нужно не убивать токсинами вирус, а заодно и полезные клетки, а повышать иммунитет, чтобы организм сам мог подавить репликацию патогена.

Одним из первых примененных иммуномодуляторов был Стимфорте, прием которого обусловил положительную динамику у пациентов, но оказался более эффективен при гепатите B, нежели C. Более интересные результаты были получены при использовании препарата Профеталь. Его активным веществом являются альфа-фетопротеины, представляющие собой полипептидную цепь, в составе которой находится 600 аминокислот и 4% углеводов. Эти вещества образуются при развитии эмбриона, а потому их получают из абортивной, плацентарной и пуповинной крови. То есть, по сути, Профеталь является сильным иммуноглобулином, который применяется в лечении не только вирусного гепатита, но и онкологии.

Стимфорте

Об удивительных свойствах альфа-фетопротеина было известно еще в 1987 году, но масштабное применение его в лечении гепатита C и ВИЧ началось лишь в 2011 году. Сейчас Минздрав РФ возлагает на данный препарат большие надежды, поскольку на реализацию промышленного производства было отведено 950 миллионов рублей, из которых 400 миллионов поступили из фонда «Сколково».

Профеталь — это препарат на основе альфа-фетопротеинов, которые запускают процесс естественного омоложения клеток. Он не только повышает стойкость организма к инфекциям и подавляет репликацию вируса гепатита C, но и стимулирует регенеративные процессы организма.

Тем не менее, споры по поводу применения Профеталя продолжаются. Одни медики мягко предупреждают пациента, что если он откажется от Софосбувира в пользу альфа-фетопротеина, то это ни к чему хорошему не приведет. Другие явно угрожают летальным исходом. Некоторые скептики даже взывают к совести, мол, это препарат из пуповинной крови, и его использование сродни людоедству. Но почему-то когда дело касается гемодиализа, донорского переливания или применения иммуноглобулинов для лечения онкологии, все эти скептики дружно молчат.

В связи с этим, многие независимые эксперты называют травлю Профеталя необоснованной и намеренной. Ведь если клинические испытания, которые сейчас ведутся, докажут его эффективность, то у фармацевтических компаний исчезнет возможность зарабатывать на дорогих препаратах от гепатита C. Тот факт, что производство и распространение Профеталя имеет активную финансовую поддержку со стороны правительства РФ, является важнейшим аргументом в пользу данного препарата. А учитывая наличие данных о том, что даже оригинальные дорогие лекарства типа Совальди имеют скрытые побочные эффекты, Профеталь можно считать более перспективным направлением в лечении гепатита C.

Лечение гепатита с Софосбувиром

  • 1 Описание, преимущества, механизм действия
    • 1.1 Лечебные показания
    • 1.2 Противопоказания
  • 2 Правила приема, дозировки, схема лечения
    • 2.1 Алгоритмы при гепатите
  • 3 Взаимодействие «Софосбувира» с другими лекарствами от гепатита
  • 4 Побочные воздействия
    • 4.1 Меры предосторожности
  • 5 Особые указания
  • 6 Аналогичные лекарства

Современным фармацевтическим препаратом от гепатита С любого генотипа, протекающего в хронической форме, является «Софосбувир». Уникальность лекарства определяется высокой скоростью достижения положительного результата терапии. Торговое название медикамента — «Совальди». Для максимизации эффекта применяют комплексную терапию «Софосбувиром» в сочетании с другими мощными противовоспалительными. Также лекарство назначают при ВИЧ, коинфекции. Активный ингредиент формулы — софосбувир. Препарат продается в виде таблеток с концентрацией вещества 400 мг. Фасуется в упаковки по 28 таблеток.

«Софосбувир» — препарат, который используют для терапии печёночного недуга — гепатита.

Описание, преимущества, механизм действия

«Софосбувир» является дженериком лекарственного средства «Hepcinat». В аптечной сети представлен с названием «Sovaldi». Медикамент синтезируется на американской фармацевтической площадке корпорации «Gilead Sciences», получившей патент на производство препарата. Основная задача лекарства — излечение от гепатита С. Но для этого пациенту нужно в точности соблюдать алгоритм лечения и рекомендации врача.

Действенность медпрепарата доказана результатами проведенных исследований среди пациентов с разными геномами и клиническими формами патологии.

Механизм действие лекарства основан на блокирование ферментов типа NS5B. Именно эти активные вещества используются вирусом для копирования собственной РНК. Следовательно, активный ингредиент препарата угнетает выработку этих ферментов, чем купирует способность вируса к клеточному делению и размножению. Поэтому «Софосбувир» классифицируют как ингибитор репликационных возможностей вируса гепатита С. За счет этого большинство пациентов с этой патологией полностью излечиваются.

Высокий терапевтический эффект объясняется следующими преимуществами медпрепарата перед другими (например, перед «Интерфероном»):

  1. Высокая скорость достижения требуемого эффекта. Терапевтический курс в среднем составляет 3 месяца.
  2. Действенность. 90% больных полностью излечиваются, тогда как при интерфероновой терапии этот показатель едва превышает 50%.
  3. Побочные воздействия. «Софосбувир» практически не дает отрицательных эффектов, поэтому не влияет на состояние ЖКТ, нервной системы, как в случае с «Интерфероном». Но возможно появление незначительной усталости, мигрени, в зависимости от того, какие препараты дополнительно включены в лечебный план.
  4. Дополнительные возможности. Лекарство применимо для излечения больных гепатитом С, осложненным циррозным поражением печени.

Единственным недостатком медпрепарата является его высокая цена. Не менее важным уточнением является факт того, что такое комбинированное противовирусное средство, как «Софосбувир» требует четкого выполнения схемы и рекомендаций по применению. Следует помнить, что поверхностное лечение чревато отсутствием положительных результатов.

«Софосбувир» используют для лечения гепатита С разной природы  у взрослого населения. Вернуться к оглавлению

Лечебные показания

Инструкция уточняет, что «Софосбувир» используется при комплексном противостоянии вирусному гепатиту С типа у взрослых пациентов, которым больше 18-ти лет. Применение в более раннем возрасте не подтверждено клиническими исследованиями, поэтому ингибитор предпочитают не назначать юным пациентам. Возможно лечение препаратом заболевших гепатитом С на фоне ВИЧ, коинфекции, циррозного поражения печени.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания

В силу мощности противовирусного эффекта и отсутствия испытаний в конкретных группах пациентов, ингибитор не рекомендуется:

  • в возрастной категории до 18-ти лет;
  • при вынашивании плода и во время грудного вскармливания;
  • при планировании беременности (на стадии медикаментозной коррекции репродуктивной функции, 1—1,5 месяца после зачатия);
  • при гиперчувствительности к компонентам лекарства.

Запрещен одновременный прием «Софосбувира» и зверобоя, «Рифамицина», «Фенитоина», «Карбамацепина», «Телапревира», «Боцепревира». Высокий риск смертельного исхода от терапии в комбинации с антиаритмическим медпрепаратом «Амиодароном».

«Софосбувир» нужно принимать во время трапезы, но не более 0,4 г за сутки в общей сложности. Вернуться к оглавлению

Правила приема, дозировки, схема лечения

Комбинированная схема излечения гепатита С требует неукоснительного соблюдения требований, таких как:

  1. Максимальная дозировка в течение 24 часов — 400 мг. Важно пить лекарство в одно и то же время единоразово.
  2. Пить драже следует во время трапезы, без предварительного измельчения или разжевывания.
  3. При появлении рвоты в первые 2 часа после приема драже нужно повторить дозу. В остальное время повторный прием не требуется.
  4. При пропуске времени приема лекарств рекомендуется восполнить дозу, только если не прошло 18 часов. В противном случае следует воздержаться от употребления драже до следующего времени приема.
  5. После употребления разовой дозировки медпрепарата не рекомендуется выполнять работу и заниматься делами, требующими высокой концентрации внимательности и скорости реагирования.

Вернуться к оглавлению

Алгоритмы при гепатите

«Софосбувир» комбинируют с другими препаратами для устранения гепатита С.

При лечении вирусного воспаления печени одномоментно с «Софосбувиром» назначаются «Даклатасвир», «Ледипасвир», «Рибавирин», «Симепревир», «Пегинтерферон». Комбинации, терапевтический курс подбираются по геному:

  1. Геном 1 лечит «Софосбувир» и «Даклатасвир», реже — с добавлением «Рибавирина». В среднем требуется пройти курс в полгода. Сочетаемость зависит от отягощающих факторов, например:
    1. вирусное воспаление и цирроз лечатся «Harvoni»—»Рибавирином», «Сафосбувир» —»Симепревиром» —»Рибавирином», «Harvoni»;
    2. гепатит и ВИЧ — «Harvoni», «Софосбувир»—»Даклатасвир», «Софосбувир»—»Рибавирин» (требует продления до года);
    3. при отрицательном эффекте предыдущих алгоритмов назначаются «Harvoni»—»Рибавирин», «Harvoni», «Софосбувир»—»Симепревир».
  2. Геном 2 требует применения «Софосбувира» и «Рибавирина» (6 мес.) или «Даклатасвира» (год). Возможен годовой прием совместно с «Даклатасвиром» и «Рибавирином». При выявлении ВИЧ и неэффективности других способов показана сочетаемость с «Рибавирином» на полгода.
  3. Геном 3 лечит «Даклатасвир» и «Софосбувир» (6 мес.), или с «Рибавирином» и «Пегинтерфероном» (полгода), или только с «Рибавирином» (год). При наличии осложнений в виде:
    1. ВИЧ: «Софосбувир»—»Рибавирин» (год);
    2. отрицательная реакция на другие алгоритмы: «Софосбувир»—»Рибавирин»—»Пегинтерферон» (полгода), «Софосбувир»—»Рибавир» (год).
  4. Геном 4 требует приема таких лекарств:
    1. «Софосбувир»—»Рибавирин» (год), «Harvoni» (полгода) — при циррозном поражении печени;
    2. «Софосбувир»—»Рибавиринм»—»Пегинтерферон», «Софосбувир»—»Даклатасвир» (6 мес.) — при ВИЧ;
    3. «Harvoni» (6 мес.), «Софосбувирм»—»Рибавирин» (год) — при отрицательном ответе недуга на предыдущие алгоритмы.
  5. Геномы 5 и 6 лечатся «Harvoni».

«Софосбувир» несовместим с рядом глюкопротеинов, а с «Амиодароном» — смертелен. Вернуться к оглавлению

Взаимодействие «Софосбувира» с другими лекарствами от гепатита

Следует воздержаться от одновременного лечения с «Боцепревиром», «Телапревиром», со зверобоем и «Рифамицином» или с медикаментами, которые являются стимуляторами глюкопротеинов («Фенитоин», «Карбамацепин»). Такие сочетания чреваты развитием побочных явлений. Одновременный прием с «Амиодароном» чреват летальным исходом.

Вернуться к оглавлению

Побочные воздействия

При лечении «Совалди» нужно отслеживать изменения в общем состоянии. Об отклонениях следует сразу сообщать врачу.

Наиболее частые побочные эффекты:

  • утомляемость;
  • мигрени и головокружения;
  • беспокойный сон, бессонница;
  • падение гемоглобина и превышение билирубина;
  • одышка, кашель;
  • понос;
  • зуд кожи;
  • раздражительность, нервные расстройства.

Стоит серьёзно отнестись к нормам дозировки «Софосбувира», при наличии болезней, при беременности. Вернуться к оглавлению

Меры предосторожности

Превышение рекомендуемых сроком излечения от гепатита «Софосбувиром» повышает риски развития побочных явлений. При возникновении одного из перечисленных недомоганий на фоне борьбы с недугом рекомендуется сразу же обратиться к врачу для коррекции дозы и определения причины появления проблемы. Самолечение исключено. С осторожностью производится терапия пациентов в репродуктивном возрасте. Осторожность нужно проявлять при назначении противовирусного средства больным туберкулезом, а также людям, склонным к появлению судорог, обмороков и прочих расстройств. Во время всего терапевтического курса женщинам репродуктивного возраста важно соблюдать двойную контрацепцию негормонального плана, так как незапланированная беременность может привести к развитию аномалий плода.

Вернуться к оглавлению

Особые указания

Курс подбирается исключительно доктором. При появлении признаков аллергии в виде приступа астмы, покраснения слизистой глаз, зуда кожи и век, отека, ринита, сыпи необходима срочная отмена лекарства, в противном случае возможно развитие анафилактического шока. Прекращение терапии хотя бы одним из медпрепаратов комбинированной алгоритмы требует отмены «Софосбувира». Терапия у пациентов с почечной недостаточностью в легкой и средней формах коррекция дозы не требуется. Тяжелые заболевания требуют индивидуального рассмотрения. Во время терапии требуется обеспечения благоприятных, спокойных условий, отсутствия работы, требующей сосредоточения.

Вернуться к оглавлению

Аналогичные лекарства

Подобными «Софосбувиру» медпрепаратами по структуре и по активной формуле являются «Виропак», «Grateziano», «Hepcinat», «Hopetavir». Альтернативным вариантом по терапевтическому эффекту — «Альгерон»; «Альтевир»; «Альфарона»; «Асунапревир»; «Даклатасвир»; «Ингарон»; «Интрон А»; «Лайфферон»; «Ледипасвир»; «Моликсан»; «Неовир»; «Пегасис»; «Пегинтерферон»; «ПегИнтрон»; «Реальдирон»; «Реаферон ЕС»; «Ребетол»; «Рибавирин Медуна»; «Рибамидил»; «Роферон А»; «Совриад»; «Ферровир»; «Циклоферон».

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий