Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Гепатит в и вегетарианство

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

По мнению некоторых родителей прививка от гепатита в 1 месяц, реакция на которую бывает непредсказуемой, не нужна. Поэтому они всячески препятствуют тому, чтобы их ребенка вакцинировали.

пусто

Связано это с тем, что в открытых источниках публикуется много информации об отрицательных последствиях прививок от гепатита B. Но не стоит забывать, что благодаря всеобщей вакцинации в стране нет эпидемий инфекционных заболеваний, опасных для жизни людей. Поэтому следует опираться на здравый смысл, а не на то, что пишут во всемирной паутине.

Насколько необходима прививка

Гепатит В — это вирусное заболевание, широко распространенное среди населения.

Для уменьшения заболеваемости используется прививка от гепатита B, которая приводит к тому, что организм не воспринимает инфекцию.

Прививки ставятся и против другого вида гепатита — A. Он тоже имеет вирусное происхождение. Этот вид гепатита называют болезнью грязных рук, так как путь его передачи — бытовые контакты. Гепатитом B можно заразиться только через кровь. Для инфицирования достаточной дозой оказывается крохотная капля зараженной крови. Вирус не умирает и в том случае, если кровь высыхает.

Гепатит A — не опасное заболевание, хорошо поддающееся лечению. Но гепатит В очень опасен, так как способен привести к циррозу и раку печени.

Любая прививка ребенку или взрослому в настоящее время не является обязательной. Гепатит — не исключение. Проводить вакцинацию или нет, решает сам пациент. Медики могут только посоветовать, но настаивать они не имеют права.

Однако есть определенное количество людей, которым прививка ставится обязательно. Это те, кто входит в группу риска заражения. Например, работники медицинских учреждений. С 2002 года прививка от гепатита в обязательна для детей.

В последние годы идет спор о том, нужны ли детям прививки в принципе. Есть как сторонники вакцинации, так и противники. Но ко второй группе относятся чаще люди, которые далеки от медицины, биологии и вирусологии.

Гепатит B у детей

У грудничка заболевание в начальной стадии своего развития проявляется симптомами, напоминающими с ОРЗ. Но постепенно они меняются. Начинает желтеть кожа, появляется тошнота и рвота, моча приобретает темный оттенок, снижается аппетит. Повышается температура у ребенка.

В начале болезни симптомы могут не наблюдаться. Это может помешать врачу заподозрить болезнь на ранней стадии и провести диагностику.

Заболевание протекает в течение месяца и часто заканчивается выздоровлением. Но случается, что развитие гепатита становится молниеносным, и в таких ситуациях летальный исход наступает в 90% всех случаев. Есть риск перехода болезни в хроническую форму, это в дальнейшем может привести к онкологии или циррозу печени. Хронический гепатит чаще встречается у детей, чем у взрослых. Поэтому только прививка сможет защитить их от опасного заболевания.

Заражение взрослых и детей гепатитом B возможно в разных ситуациях. Это могут быть:

  • соприкосновение с кровью больных людей;
  • процесс переливания крови, к которому прибегают при оперативном вмешательстве;
  • период родов (возможна передача вируса от мамы малышу);
  • сексуальный контакт с инфицированным партнером;
  • тесные бытовые контакты с заболевшим человеком.

Инфицирования можно не бояться после прививок от гепатита.

Как проводится вакцинация детям

Российские врачи вакцинируют детей по стандартной схеме, состоящей из 3 инъекций. Первые 2 прививки — начальные, третья усиливает производство антител. Она гарантирует защиту от заболевания в течение нескольких лет.

Первая прививка малышу ставится в роддоме — в период от 12 до 24 часов с момента рождения. Следующая прививка проводится ровно через 1 месяц после первой. Третья делается спустя 6 месяцев после первой.

Если ребенок родился у инфицированной мамы, то врачи применяют другую схему вакцинации. Таким детям ставится 4 прививки вместо 3-х. Это позволяет защитить малыша от опасного заболевания.

Чтобы избежать различных реакций на прививку от гепатита, родители должны знать, что есть некоторые факторы, требующие особой осторожности при использовании вакцины:

  • аллергия на дрожжи;
  • аллергическая реакция на первую прививку в схеме вакцинации;
  • инфекционное заболевание у малыша на момент прививки.

Используются разные виды вакцин. В России разрешено применять 6 средств отечественного и иностранного производства. По своему составу они практически одинаковы. Чтобы свести к минимуму вероятность побочных реакций, рекомендуется использовать один вид вакцинирующего средства при проведении всей схемы прививок. Но это не обязательное условие. При необходимости можно использовать препараты разных производителей.

Побочные действия от прививок стандартны, они наблюдаются примерно у 10% малышей. В настоящее время вакцинация является единственным способом уберечь детей от опасного заболевания — гепатита B.

Большинством из них вакцинация переносится вполне нормально, поэтому не стоит избегать прививок.

Какие осложнения возможны

После введения вакцины у ребенка могут быть побочные реакции. Но так бывает не часто. Основные осложнения после прививки от гепатита в следующие:

  • незначительное покраснение или уплотнение кожного покрова в том месте, куда был введен препарат;Как ведет себя ребенок после прививки
  • температура после прививки (она может доходить до 38,5 градусов);
  • слабость и быстрая утомляемость малыша;
  • болезненность в области суставов;
  • головная боль и головокружение;
  • тошнота;
  • в редких случаях — аллергическая реакция организма.

Если вакцинация была проведена в соответствии с необходимыми правилами, то побочные эффекты не возникают либо быстро проходят. Малышу не потребуется медицинская помощь. Продолжительность побочных проявлений зависит от индивидуальных особенностей. Иногда после прививки ребенок плачет, но это, как правило, не является признаком серьезных проблем.

Температура после прививки повышается у многих детей, в среднем до 37,5 — 38,5 градусов. В редких случаях — выше. Если родители наблюдают очень высокую температуру, то нужно показать ребенка врачу.

Уплотнение кожи обычно свидетельствует о том, что препарат был введен не в мышцу, как положено, а в подкожную прослойку. Такое уплотнение скоро пройдет. Но сказать об этом врачу необходимо, так как прививка может оказаться неэффективной.

Вакцинация обычно хорошо переносится новорожденными. Но в течение двух последующих дней следует измерять младенцу температуру, наблюдать за его питанием и испражнениями.

Самые тяжелые побочные реакции у младенцев:

  • аллергическая реакция;
  • мышечные боли;
  • печеночная недостаточность;
  • анафилактический шок.

Но такие побочные действия бывают очень редко. Гораздо чаще проявляется вред от того, что родители отказываются прививать малыша.

Признаки генотипа 3 гепатита С и как проходит лечение?

Вирус гепатита С был обнаружен в 1989 году. Среди других гепатитов он отличался медленным течением и тотальным поражением печени, которое чаще всего происходило незаметно. За это он и получил негласное название «ласковый убийца». Гепатит имеет разветвленную структуру и бесчисленные генетические модификации. Лабораторные исследования вируса позволили выявить 6 генетических вариантов заболевания, у каждого из которых существуют подвиды, разделяющиеся в свою очередь на квазивиды.

Каждый из штаммов гепатита отличается от другого географической распространенностью, реакцией на лечение и вирусной нагрузкой. Одним из распространенных генетических вариантов является гепатит 3. В чем же состоит особенность генотипа 3 от других модификаций вируса?

Генотип 3, индивидуальные характеристики

фото 1

Каждый из генотипов гепатита имеет различные характеристики, влияющие на ход лечения. Вирус гепатита с рнк 3 занимает одно из лидирующих мест по распространенности на территории России и бывших союзных республик. Известны два подтипа 3 генотипа – а и b, которые указываются в истории болезни. Они имеют некоторые различия.

Инфицирование гепатитом 3 может произойти различными способами:

  • При переливании зараженной донорской крови;
  • При инвазивных вмешательствах нестерильными многоразовыми медицинскими инструментами, в том числе шприцами;
  • Во время совместных наркотических инъекций;
  • Половым путем;
  • При посещении непрофессиональных салонов, где проводятся процедуры тату, пирсинга и маникюра.

Среди индивидуальных особенностей гепатита с 3 степенью можно выделить:

  1. Молодой возраст зараженных (до 30) лет. Врачи считают, что причина этого кроется в частой смене партнеров и в пренебрежении методами контрацепции.
  2. Угрозе подвергаются в равной степени мужчины и женщины.
  3. Гепатит 3 отличается ускоренным развитием фиброза печени.
  4. Гепатит с рнк 3 в превалирующих случаях сопровождается стеатозом – накоплением в печени жировой прослойки, негативно отражающейся на ее работе.
  5. Из-за повышенной вирусной нагрузки возникает риск развития злокачественных новообразований.
  6. Генотип 3 чреват криоглобулинемией – процессом, при котором происходит поражение внутренних органов. Причиной этой аномалии становится образование патологических иммуноглобулинов, выпадающих в осадок при повышении температуры тела.

Гепатит С генотип 3а — что это такое?

фото 2

ВГС обладает множественной вариабельностью, которая затрудняет изобретение вакцины от него. Одним из подтипов гепатита с РНК 3 является гепатит 3а, который отличается от других вариантов положительной динамикой лечения и хорошим ответом на противовирусную терапию. 3 вариант гепатита распространен по всему миру, в большинстве случаев диагностируется у наркоманов.

Симптомы и признаки

фото 3

Инкубационный период заболевания начинается с момента попадания вируса в кровь и продолжается от пары месяцев до нескольких лет. После истечения этого времени пациент может наблюдать

  • Тошноту, ухудшение аппетита, потерю веса;
  • Головокружение, головные боли, общее недомогание;
  • Изменение окраса каловых масс и мочи. Кал обесцвечивается, а моча становится темнее.
  • У пациента продолжительное время может повышаться температура тела до 37,7°.
  • Возникают боли в правом подреберье, вызванные увеличением печени.
  • В некоторых случаях наблюдается появление кожного зуда.

Признаки нахождения в крови вируса гепатита нельзя назвать специфическими, поэтому пациенты могут путать их с другими заболеваниями с подобной симптоматикой.

О симптомах гепатита С генотипа 2 и генотипа 1b, можно узнать из отдельных статей на сайте.

Способы лечения

фото 4

Стандартная схема лечения гепатита С подразумевает двойную терапию препаратами интерферона и рибавирина. Новой методикой лечения считается использование препаратов прямого действия (ППД). Подбирая индивидуальный план лечения, врач учитывает половую принадлежность пациента, его возраст и массу тела.

Чем старше пациент и чем больше его масса тела, тем меньше вероятность благоприятного течения недуга. Женщины лучше переносят противовирусную терапию, чем мужчины. Сказываются  на результате терапии вирусная нагрузка и степень поражения печени.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Важную роль в определении методики лечения является процедура генотипирования, которая позволяет получить полную информацию о вирусе, его генотипе и вирусной нагрузке. Препараты нового поколения, к числу которых относят софосбувир, доказали свою эффективность.

Лечение гепатита 3 софосбувиром и рибавирином позволяет отказаться от приема пегинтерферона, который обладает побочными эффектами. Даклатасвир и софосбувир – ингибиторы нового поколения эффективные в лечении гепатита С, лечат лучше, чем устаревшие лекарства с подобным действием.

Но стоимость лечения этими лекарственными препаратами препятствует широкому доступу к ним. Цена на него составляет около 7 000 тысяч, а стоимость полного курса может доходить до нескольких сотен тысяч рублей.

Сколько живут с 3 генотипом?

фото 5

У тех, кто столкнулся с диагнозом гепатит С, возникает естественный вопрос, сколько живут с подобным недугом? ВГС – излечимое заболевание. При качественном и своевременном лечении прогноз благоприятный: пациент может прожить долгую и качественную жизнь без гепатита С.

Продолжительность жизни зависит от степени поражения печени и вирусной нагрузки. Устойчивый вирусологический ответ (УВО) на протяжении 6 месяцев позволяет делать заключение о переходе заболевания в стадию ремиссии.

Рекомендации к основной терапии

фото 6

Противовирусную терапию лекарственными препаратами необходимо сопровождать диетой. Нагрузка на печень должна быть минимальной, поэтому из рациона рекомендуется исключить жирную, жареную, копченую и острую пищу. Употребление спиртных напитков категорически запрещено. Пациенту предписывается стол № 5.

Главное место в профилактике гепатита С отводится профилактическим ежегодным осмотрам, которые помогают обнаружить заболевание на ранних этапах. Пациент с диагнозом хронический гепатит не нуждается в госпитализации и не опасен для окружающих, за исключением случаев прямого контакта с зараженной кровью.

Станьте первым комментатором!

  • Главная
  • Заболевания печени
  • Гепатит: виды, признаки, терапия
  • Препараты нового поколения в терапии гепатита С

Препараты нового поколения в терапии гепатита С

  • Вирусный гепатит С: симптомы и признаки у женщин и мужчин
  • Гепатит А — что это такое, инкубационный период, а также причины и признаки
  • Что такое вирусный гепатит Б (гепатит B): симптомы и терапияВирусный гепатит B: лечение, симптомы, причины, профилактика, диагностика
  • Гепатит С: причины, первые признаки, симптомы и генотипы
  • Что такое гепатит Д (D) — его симптомы и основные методы лечения

Вялов Сергей Сергеевич 

Кандидат медицинских наук
гастроэнтеролог-гепатолог GMS Clinic
член Американской гастроэнтерологической ассоциации (AGA)
член Европейского общества изучения печени (EASL)
член Российской гастроэнтерологической ассоциации (РГА)
член Российского общества по изучению печени (РОПИП)

 

Вот и настала новая эра в лечении вирусных гепатитов! Еще буквально год назад лечение гепатита С представляло собой огромную проблему. Но вот наступило то время, когда мы можем безопасно и эффективно вылечить вирусный гепатит С буквально за 3 месяца, принимая всего 2 таблетки в день и без побочных эффектов! Этого вида лечения мы ждали очень долго, но вот теперь оно стало доступно.

Вирусный гепатит С обычно не представляет сложностей в диагностике, тем не менее часто встречаются сложности. Наличие только антител к вирусу НЕ подтверждает наличие гепатита С. Окончательным подтверждением является определение РНК ПЦР вируса, только в этой ситуации мы можем говорить о вирусном гепатите С и обсуждать возможные варианты лечения. Оговорюсь сразу, что в разных ситуациях гепатит С может лечиться по-разному. Ключевой точкой преткновения является наличие цирроза печени, то есть «запущенная» ситуация. Сложно лечится сочетание вирусного гепатита С с такими заболеваниями, как сахарный диабет, бронхиальная астма и другими хроническими заболеваниями. Поэтому у таких людей эффективность лечения может быть несколько ниже и это требует коррекции схемы лечения.

Вирусный гепатит С относительно новое заболевание. Его история насчитывает не более 30 лет. За это время представления о нём менялись: изучался сам вирус, исследовались новые лекарства и постепенно возрастала эффективность лечения. Первые варианты лечения короткими интерферонами имели низкую эффективность, всего лишь около 40% людей выздоравливали и огромное количество тяжелых побочных эффектов.

Затем появился рибавирин и пегилированные интерфероны, что повысило эффективность лечения до 60%. Следующим этапом стало внедрение тройной терапии, включающей два противовирусных препарата в комбинации с интерфероном. Эффективность возросла еще больше и составила около 70-75%.

Появившиеся недавно безинтерфероновые варианты лечения уже имеют эффективность около 90-95%. При этом время лечения сократилось с 12-18-24 месяцев до 3-6 месяцев. Еще раз подчеркну, при отсутствии отягчающих условий. Среди появившихся недавно лекарств есть несколько, достойных внимания.

Схемы из двух противовирусных препаратов прямого действия на вирус:

  • Софосбувир + даклатасвир
  • Софосбувир + симепревир

Схема из четырех противовирусных препарата прямого действия на вирус

  • 3Д терапия (дасабувир + омбитасвир + паритапревир + ритонавир)

На сегодняшний день мы имеем результаты успешного лечения вирусного гепатита С противовирусными препаратами прямого действия. Хорошие результаты по эффективности, безопасности и достижению устойчивого вирусологического ответа показали софосбувир, ледипасвир, даклатасвир и рибавирин в комбинациях. Однако их высокая стоимость ограничивает возможности лечения для большого количества пациентов во многих странах. Стоимость дженериков составляет около 1% от стоимости оригинальных препаратов. Курс лечения на 12 недель оценивается в США в 94.000$, в Европе в 50.000€ в то время как курс лечения дженериками стоит около 1.000$ с перспективой снижения до 200$ в будущем.

Отдельно следует сказать о качестве препаратов и производителях. Оригинальные препараты, то есть те, которые производит сам разработчик лекарства, достаточно дорогостоящие. В России из-за низкой платежеспособености населения производители договорились сделать цену ниже, на уровне психологической отметки 1 млн. ? за один препарат на 3 месяца. Это то же самое оригинальное лекарство, которое просто дешевле стоит за счет решения производителя в отношении нашей страны.

В последнее время появились аналоги, или так называемые дженерики, противовирусных препаратов. Они производятся не разработчиками лекарств, а по той же технологии и имеют ту же формулу, но другими компаниями. В основном их делают в Индии, Китае и Египте. Стоимость этих лекарств на порядок меньше и составляет около 1 тыс.$ за два препарата на 3-х месячный курс. Это связано с тем, что больные гепатитом С люди в этих странах еще менее обеспечены финансово, а больных очень много. К тому же эти фирмы не разрабатывают лекарства, а производят их уже по готовой формуле. Конечно, это не полный эквивалент оригинального препарата, эти лекарства содержат больше примесей, обеспечивают чуть меньшую концентрацию действующего вещества в крови, но все же продолжают быть эффективными. Официально в России мы не можем использовать эти лекарства, поскольку они не прошли регистрацию. Но как показывает практика, многие привозят их самостоятельно или просят кого-то из друзей и знакомых.

Данные исследований, представленные Andrieux-Meyer I и James Freeman, показали результаты лечения вирусного гепатита С дженериками. Исследователи подтверждали качество дженериков жидкостной хроматографией высокого разрешения, ядерно-магнитным резонансом и масс-спектроскопией. Дженерики использовались по стандартной схеме терапии с оценкой вирусной нагрузки на 4 и 12 неделях. Промежуточный результат на 4 неделе для 1 генотипа составил 93% (софосбувир + ледипасвир) и 97% (софосбувир + даклатасвир). Средний результат по всем генотипам вируса был равен 94% за 1/100 стоимости лечения оригинальными препаратам. В результате изучения вируса гепатита С был сформулирован вывод о том, что дешевые дженерики противовирусных препаратов прямого действия эквиваленты оригинальным препаратам.

В некоторых случаях к противовирусной терапии добавляют «старые» препараты для повышения эффективности лечения, это может быть рибавирин или интерфероны. Обычно подобная необходимость возникает опять же при циррозе печени или неуспешном лечении ранее. В зависимости от типа вируса, обнаруженного в крови при гепатите С выбирается предпочтительный вариант лечения. Так же в зависимости от того, проводилось ли лечение ранее или нет, а также в зависимости от наличия или отсутствия цирроза печени, курс лечения может быть изменен врачом.

Лечение вируса Гепатита С предполагает ПОСТОЯННЫЙ прием лекарств без перерывов и РЕГУЛЯРНЫЙ контроль анализов. НЕЛЬЗЯ самостоятельно изменять схему лечения и не проводить назначенные анализы в срок. Таким образом вы делаете вирус сильнее и формируете у него устойчивость к лечению!

К сожалению, сегодня при доступности новых видов лечения сохраняется только одна проблема, мешающая избавиться от вирусного гепатита С полностью – финансовая…

В связи с этим есть и вторая цель у лечения – уменьшить, по возможности, повреждение печени. Для этого необходимо отказаться от алкоголя, от жирной пищи в рационе питания, перейти на диету Стол №5. Это немного уменьшит интоксикацию печени, потому что основное «плохое дело» делает вирус. Чтобы помочь восстановлению печени чаще всего используют препарат урсодезоксихолевой кислоты (удхк). Другими словами, если возможности начать противовирусную терапию прямо сейчас нет, то лучше хотя бы уменьшить повреждение печени и способствовать ее восстановлению, чем ничего не делать. Также препарат с удхк (например, урсосан) применяется как сервис-терапия вирусного гепатита С и назначается вместе с противовирусными препаратами

Соответственно имеет смысл проводить лечение до начала противовирусной терапии гепатита С и сервис-терапию во время противовирусной терапии, далее до нормализации состояния печени. По результатам исследований эффективным средством восстановления печени и предотвращения развития рака печени при вирусном гепатите С является препарат удхк. Прием любых препаратов во время лечения должен быть согласован врачом, так как некоторые лекарства могут уменьшать эффективность лечения.

Берегите печень!

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий