Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Гепатит в единицы измерения

Дифференциальная диагностика желтух

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Желтую окраску определяет количество билирубина в кровяном русле — желто-красный пигмент желчи преобразуется в костном мозге, селезенке из гемоглобина. Величина в сыворотке от 3,4 до 20, 5 мкмоль/л. При срыве баланса между появлением и выведением из сосудов возникает симптом желтушности. С течением болезни цвет приобретает черно-бронзовый оттенок. Причин гипербилирубинемии много — целый ряд болезней, в том числе инфекционных заболеваний, поэтому имеет место правильная и быстрая дифференциальная диагностика желтух.

Классификация и проявления

Разделяют 4 вида:

  • Надпечёночные гемолитические.
  • Печёночные функционально-активных клеток.
  • Конституциональные.
  • Подпечёночные обтурационные.

Гемолитические — большое количество разрушенных эритроцитов.

У пациента неяркая лимонная желтизна кожных покровов, бледные склеры, немного увеличена печень, селезёнка заметно больших размеров. В анализах низкий уровень гемоглобина.

Паренхиматозные — поражение функционально-активных клеток, причина: инфекционные болезни.

Диагноз подтверждается на основе факторов риска по опросу:

  • Взаимосвязь с больным гепатитом.
  • Вмешательства хирургов, гемотрансфузии.
  • Любые процедуры с проникновением под кожу.

У больного выраженно больших размеров печень. В анализах увеличение трансаминаз, билирубинового пигмента, тимоловой пробы. Также определяется наличие в сыворотке антител к вирусам гепатита.

Энтеровирусные, аденовирусные гепатиты отличаются небольшим увеличением железистых органов, желтушностью, характерны конъюнктивит, увеличенные шейные и другие лимфатические узлы.

Инфекционный мононуклеоз вызывается вирусами, характеризуется воспалением горла, лимфоузлов, температурой. Желтая окраска проявляется слабо, как дополнение.

Острый алкогольный гепатит проходит с ярким желтым оттенком кожных покровов, билирубинемия, отмечается вялость, слабость, горький привкус во рту, отвращение к еде, увеличение печени и ее болезненность.

Псевдотуберкулёз проявляется лихорадкой, общим токсикозом как при инфекциях, мелкоточечной сыпью. В кале обнаруживается микроорганизм псевдотуберкулёза.

Медикаментозный гепатит от инфекционных преимущественно отличается приёмом пациентом лекарственных средств, например, от туберкулеза, ревматизма, успокоительных, женские гормонов, препаратов для снижения уровня сахара. Симптомы сочетаются с высыпаниями, расчёсами, температурой, артралгией.

Цирроз печени — вначале без желтушных признаков. У пациента выраженная сосудистая «сеточка» на голове, плечах, покраснение ладоней, бледные деформированные ногти с утолщением на кончиках, кровоточат нос, десна, венозный рисунок в области живота. Плотный печеночный край, селезёнка больших размеров, жидкость в брюшной полости. У мочи темный коричневый цвет, испражнения без цвета. Сопровождается портальной гипертензией. В дифференциальной диагностике желтух помогает опрос на тему злоупотребления спиртными напиткам.

Конституциональные — ферментопатические, наследственные заболевания молодых мужчин, подростков без нарушения печени и распада эритроцитов. Для синдрома Жильбера характерна непостоянная слабая желтушность лица, кистей, стоп, в подмышках. Становится ярче после физических упражнений, стресса, питья спиртосодержащих напитков. Внутренние органы не изменены. По результатам лабораторного исследования умеренно повышен свободный билирубин, функциональные пробы в норме, специальная проверка никотиновой кислотой.

Механические — обтурационная желтуха, нарушение оттекания желчи вследствие забивания внепечёночных протоков. Дифференциальная диагностика механической желтухи начинается с З определяющих симптомов Шарко:

  1. Рост размеров печени.
  2. Болевые ощущения.
  3. Патологическая температура.

Анализ крови с лейкоцитозом, ускорением скорости оседания эритроцитов, низким гемоглобином. Моча содержит желчные компоненты. Поражения печеночной структуры не наблюдается.

Заболевшего беспокоит правое подреберье, озноб, зуд, желтизна кожи. Диспепсическая форма сопровождается отвращением к пище, отрыжкой, газами, болевые приступы давящего характера. Холангитическая форма отличается болезненностью и увеличенными размерами органов внешней секреции. При опросе выясняется желчнокаменная болезнь жкб, воспаления желчного пузыря, приступы печеночной колики. Билирубинемия, активные щелочная фосфатаза, трансаминазы.

Уточняется дифдиагностика желтух при ультразвуковом обследовании железистых органов, желчного пузыря, его протоков. Дополнительно назначается холангиография, радиоизотопное исследование, компьютерная томография.

Схема диагностического поиска в виде таблицы

Для точной диагностики врач должен все клинические симптомы проанализировать. Методы терапии существенно различаются для разных болезней, протекающих с синдромом желтухи.Алгоритм по таблице «Дифференциальная диагностика желтух»:

Признаки Печёночная Механическая Гемолитическая
Опрос пациента Взаимодействие с токсическими веществами, носителем инфекции, распитие спиртосодержащих напитков Болевые ощущения в правой верхней части живота, желтушность кожи, операции, снижение веса Наследственность, возраст, усиление патологической окраски под влиянием холода
Оттенок желтой кожи Оранжевый Зеленоватый Лимонный
Яркость Слабо выраженная Резкая Слабая
Зуд Бывает Постоянно Нет
Печень Увеличена, норма, уменьшена Большая В допустимых пределах
Боли в животе Временами Почти всегда Не бывают
Селезёнка Больше нормы В норме Большая
Моча Коричневая Коричневая Светло-желтая
Уробилин Повышен Нет Повышен
Кал Белый Обесцвеченный Коричневый
Функциональные пробы:

Рост показателей билирубина

Связанного, свободного Связанного Свободного
Другие Активность трансаминаз, щелочной фосфатазы, соотношение железа к меди в сыворотке Активные щелочные фосфатазы, качественная проба Иргля
Осадочные + +
Специальные методы исследования Биопсия печени, лапароскопия, исследование радиоизотопами, бромсульфалеином Рентген, кал на скрытую кровь, диастаза, амилаза крови, мочи Реакция Кумбса, резистентность эритроцитов, гаптоглобин, электрофорез гемоглобина

У желтухи дифференциальная диагностика начинается со сбора информации о больном. Желтушная кожа бывает при отсутствии поражения внутренних органов, если человек:

  1. Не жалуется на состояние здоровья, хорошо себя чувствует.
  2. Принимал акрихин, пикриновую кислоту и другие красящие вещества.
  3. Работал с профессиональными красителями.
  4. Ел в больших количествах морковь, свеклу, тыкву, апельсины.

Из-за перечисленных причин желтушность неопасна и не требует каких-то особенных способов устранения.

Индикаторы

Определение маркеров — диагностическая методика. В табличке выражены индикаторы здорового человека:

маркер норма Единица измерения
Общий билирубин 5-17 мкмоль/л
Связанный Менее 10-15% от общего -/-
Щелочная фосфатаза 35-130 МЕ/л
АСТ 5-40 -/-
АЛТ 5-35 -/-
ГГТ 10-48 -/-
Холестерин 1,8-4,9 ммоль/л
Альбумин 35-50 г/л
Гаптоглобулин 5-15 -/-
Протромбиновое время 12-16 сек
ПТИ Более 80 %

Холестерин, белок и фракции отражают функцию железы внутренней секреции по синтезу важнейших веществ для организма.

Билирубинемии новорождённых

По статистике желтухи у детей составляют около 70% всех новорождённых. Это не повод для беспокойства родителей ребёнка, так как из этого большого количества проявления симптома только 10% серьёзных.

Дифференциальная диагностика желтух у новорождённых :

  1. Физиологическая связана с слабой деятельностью желёз, большой показатель непрямого пигмента. С 3-5 дня после рождения проходит самостоятельно в течение 2 недель. У недоношенных — до 3-4 недель. Общее состояние не нарушено, внутренние органы в норме.
  2. Конъюгационная имеет потомственный характер. При неправильной конъюгации непрямого билирубина в прямой обесцвечивается желчь, кал.
  3. Заболевания печени с уменьшением выделения желчи определяются желтушностью кожи, темно-коричневой мочой, белым цветом стула, в анализе прямой билирубиновый пигмент. При гепатите у малыша повышаются трансаминазы и альдолазы.
  4. Галактоземия — наследственное заболевание новорождённых с нарушением преобразования фермента галактозы в глюкозу. Печенка больше нормы, гипербилирубинемия. Сопровождается срыгиванием, рвотой ребенка.
  5. Гемолитическая болезнь — разрушение эритроцитов новорождённого из-за несовместимости с антигенами крови матери. Определяется гипербилирубинемия, анемия.

Желтушный оттенок кожи характеризует повышение билирубинового уровня у доношенного ребенка выше 85 мкмоль/л, у недоношенного — 120мкмоль/л.

Определение диагноза гипербилирубинемии для беременных женщин

У женщин, ожидающих ребенка, желтушный симптом встречаются 1 на 1500 родов и разделяются на 2 вида:

  • связанные с патологической беременностью;
  • на фоне сопутствующих заболеваний.

Дифференциальный диагноз желтух во время беременности:

  1. Внутрипеченочного холестаза — желчь при вынашивании ребенка более литогенна, затрудняется опорожнение из пузыря. Начинается с кожного зуда, сопровождается болями в верхней части живота, рвотой, повышением температуры тела. В анализе повышаются лейкоциты, в кале отсутствует стеркобилин, в моче появляются желчные пигменты. Подтверждается диагноз ультразвуковым исследованием.
  2. Острого гепатоза — беременность осложняется уже в последние месяцы. Выраженная боль, изжога, рвота, высокая температура. Важная железа уменьшена. В крови — значительный лекоцитоз, нарушение свертываемости. Умеренно высокий уровень прямого желтого «красителя», повышение активности трансаминаз, низкий сахар, высокий уровень мочевой кислоты.
  3. Гестоза: преэклампсии, эклампсии — требует раннего выявления по статистике высокой смертности. Развивается в 3 триместре, триада симптомов: отечность, белок в моче, повышение артериального давления. Присутствуют боли в животе, расстройство пищеварения. Размеры желёз не изменены. Падение тромбоцитов, ДВС-синдром, гипербилирубинемия незначительная. АСТ, АЛТ до 500 единиц.
  4. Чрезмерной рвоты — связана с нарушением транзиторной функции без изменения размеров железы. Наблюдается в первые 3 месяца беременности при многократной рвоте, похудении, обезвоживании. Незначительное повышение желчного пигмента, трансаминаз, щелочной фосфатазы, низкий альбумин.

При затруднении диагностирования назначается биопсия.

Болезни, протекающие с желтухой, статистически много у людей всех возрастов, обоих полов, и они длительное время происходят бессимптомно. От врачей требуют адекватной диагностики желтух в короткие сроки с целью предупреждения более тяжелых стадий. Своевременные действия специалиста медицины позволяют поставить диагноз вовремя и назначить индивидуальное лечение.

Видео

Желтуха. Обмен билирубина.

Зачем используется метод диагностического исследования ПЦР на гепатит С? Этот вид анализа позволяет выявить наличие гепатита. Исследование относится к наиболее сложным, так как заболевание не является распространенным.

Гепатит С является опасным заболеванием печени

Характеристика гепатита С

Этот тип болезни относится к опасным инфекционным заболеваниям. Вирус, вызывающий недуг, поражает печень. Основной процесс метаболизма протекает именно в печени, в ней формируются самые необходимые элементы жизнедеятельности всего организма, происходит детоксикация. Поэтому заболевание крайне опасно. Чтобы вовремя выявить гепатит, необходимо пройти ряд диагностических тестов, в том числе анализ крови. Благодаря такому исследованию можно также выявить категорию болезни.

Гепатит бывает нескольких категорий и типов. Его подразделяют на хронический и острый. Наиболее сложным в плане лечения и диагностики считается гепатит категории С. Главная опасность недуга состоит в том, что выявить его на ранних стадиях очень непросто, так как долгое время он протекает бессимптомно.

Передается или приобретается он исключительно через кровь. На данный момент диагностировать болезнь могут несколькими способами, а именно:

  1. Биопсия клеток печени.
  2. Иммунограмма.
  3. Анализ ПЦР.

Особенность диагностического метода

В основе метода — принцип определения вируса на клеточном уровне, определение цепей РНК. В процессе диагностики специалисты отличают ДНК клетки крови от вируса и определяют уровень заражения. В исследуемом материале стараются обнаружить не только фрагменты частиц вируса. РНК вируса гепатита С по своей сути определяет наличием в крови особых антител, которые активно противостоят инфекции. РНК гепатита — это реакция организма на специальные элементы, которые добавляются в образец исследуемой крови. Если вирус отсутствует в организме, тогда в результате будет указано, что не обнаружено РНК. Бывают случаи, когда при обследовании собранного биоматериала произошли неточности или не хватило материала, тогда в результатах будет указано, что тест не пройден и требует пересдачи.

Стоит обратить внимание, что существуют допустимое количество единиц вируса на один миллилитр крови. Такая норма так называемой вирусной нагрузки на организм в результатах анализа отражается в виде показателей — низкая или высокая. Измеряется она в процентном соотношении и в условных единицах. Расшифровка этого анализа, как правило, пациентам непонятна, поэтому строить догадки или предположения сразу не стоит. Только специалист сможет правильно расшифровать полученные данные, и, если это необходимо, назначить лечение.

Необходимо знать, что анализ на гепатит С не всегда точен. Даже при условии, что результаты показали очень низкий процент антител или их нулевое значение, нельзя гарантировать полное отсутствие заболевание. Бывают случаи, когда анализ крови является не актуальным, так как в момент забора биоматериала не наступила еще активная фаза развития вируса и то, что в результате указано «не обнаружено» не является гарантией отсутствия недуга.Для определения типа вируса следует сдать кровь

В ситуации, когда полученный результат теста оказывается положительный, в большинстве случаев это означает, что человек, сдавший биоматериал, заражен гепатитом. Но бывают и исключения.

Разновидности методов лечения

ПЦР диагностика имеет несколько методов, способных обнаружить вирус гепатита. Главная задача специалистов — не только найти или подтвердить отсутствие вируса, но и определить форму заболевания и степень разрушения печени. Поэтому для получения всей картины состояния организма врачи назначают целый комплекс анализов:

  1. Общие анализы мочи и крови.
  2. Биохимический вид исследования крови.
  3. Исследование на ПЦР.
  4. Иммунологический вид обследования.
  5. Различные тесты, заменяющие биопсию.

Все виды анализов терапевт или другой специалист определяют в индивидуальном порядке. Возможно, придется пройти все перечисленные виды или только некоторые из них. Анализ на определение вируса гепатита делится на две категории:

  1. Качественный.
  2. Количественный.

Качественный анализ проводится в основном тем, у кого наличие инфекции в крови уже подтверждено. Данный тип теста более точно указывает на те реакции, которые происходят в организме. Если этот вид анализа ПЦР отрицательный, то это может свидетельствовать о пассивной стадии вируса. Когда результат является положительным, или в результатах указано — обнаружено, это свидетельствует об активном размножении вируса и существенном поражении печени. Анализ качественного характера обладает своей шкалой чувствительности, измеряемой в МЕ/мл. Низкий порог чувствительности рассчитывается от десяти условных единиц на 1 мл крови. Если пациент во время такой диагностики уже принимает противовирусную терапию, значит, его шкала должна быть выше и начинаться от 50 единиц при обследовании биоматериала.

Количественный анализ определяет концентрацию вируса в крови. Этот тест имеет такой критерий оценки, как вирусная нагрузка. Пропорция при исследовании определяется в миллилитрах, что соответствует 1 см3. В различных лабораториях могут использоваться свои единицы измерения, но пропорция и концентрация будет идентичной. Количественный анализ относится к первичным тестам, так как он может лишь определить, есть в данный момент активные виды вируса или нет. Но если вирус гепатита находится в неактивной фазе, данный вид теста его не сможет определить.

В любом случае, прежде чем делать какие-либо выводы, необходимо советоваться со специалистом, так как грамотно расшифровать полученные результаты может только профессионал, который постоянно сталкивается с подобными ситуациями.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Тимоловая проба

  • 1 Суть и назначение процедуры
    • 1.1 Когда назначается?
    • 1.2 Как проводится?
  • 2 Норма и отклонения тимоловой пробы в крови
    • 2.1 Превышение
    • 2.2 Трактовка анализа

Для определения в организме заболеваний, связанных с дисбалансом сывороточных белков, проверяется показатель по тимоловой пробе. Анализирование является осадочным и определяет колебание устойчивости белковых компонентов крови. При нормальном состоянии организма белки отличаются повышенной устойчивостью в коллоиде. При изменении соотношения глобулинов с альбуминами, этот параметр падает. Процесс характеризуется оседанием и помутнением протеинов в тимоловом реактиве. Степень помутнения характеризует тяжесть нарушения.

Тимоловая проба даёт представление о состоянии сыворотки крови на предмет отсутствия патологий в организме.

Суть и назначение процедуры

Тимоловая проба представляет собой биохимическое исследование сывороточной части крови, а именно коллоидной устойчивости белков. Благодаря анализу, позволяющему определить точное соотношение белковых компонентов в плазме, облегчается диагностика первых стадий патологических состояний печени, когда еще не проявились внешние признаки. При нормальном состоянии организма белки не выпадают в осадок под действием тимолового реактива. Дополнительно оценивается степень мутности пробы из-за образующегося осадка. Показатель пересчитывается в единицы измерения «Маклаган». Оценивается параметр мутности с помощью электрического фотоколориметра.

Суть анализа заключается в проведении реакции пробы кровяной плазмы с тимоловым реактивом, в результате которой должен получиться сложный комплекс глобулин-тимололипидного типа, состоящий из: 40% глобулинов; 32% тимола; 18% холестерина; 10% фосфолипидов. При отклонении содержания одного из перечисленных веществ в формуле подозревается определенный перечень патологических состояний печени. Следовательно, анализ считают узконаправленным, так как основная задача проведения реакции — определение способности печени вырабатывать белок для плазменной части крови.

Вернуться к оглавлению

Когда назначается?

Чаще тимоловая проба назначается при подозрениях на гепатит, в частности, вирусный, отравление лекарствами, красную волчанку. Анализ способствует своевременному выявлению гепатита А, токсического воспаления печени, например, у людей, злоупотребляющих алкоголем. С помощью тимоловой пробы контролируется восстановительная функция и динамика регенерации печеночных тканей после вылеченной болезни.

Назначение пробы считается целесообразным при подозрениях на развитие таких патологий, как:

  • ревматоидный артрит;
  • хроническое воспаление суставов и позвоночника;
  • аутоиммунное поражение капилляров и соединительной ткани (красная волчанка);
  • почечная дисфункция;
  • панкреатит;
  • любая онкология.

Вернуться к оглавлению

Как проводится?

Перед сдачей анализа рекомендуется не есть и приходить на исследование ранним утром. С 20:00 накануне нельзя кушать, пить чай, кофе или сок. Воду пить разрешается в небольшом объеме. От соблюдения этих рекомендаций зависит точность анализа. В остальном подготовка не требуется. Для исследования потребуется венозная кровь (0,1 мл). К ней будет добавлено 6 мл веронал-мединалового буфера с рН=7,8, 0,1 мл насыщенного раствора тимола. По истечении 30 минут реактив исследуется фотоколориметрическим методом для определения степени коагуляции и помутнения.

Помимо диеты, пациента перед анализом на точность влияет качество реагентов, а именно кислотность буферного раствора и чистота тимола.

Вернуться к оглавлению

Норма и отклонения тимоловой пробы в крови

Нормальным результатом исследования считается показатель, лежащий в диапазоне 0—5 единиц Маклагана. Такие показатели считаются отрицательными и не говорят о патологии. При недостаточном количестве белков в кровяной сыворотке полученная величина будет превышать 5 ед. по Маклагану, следовательно, будет считаться положительной. Тимоловая проба является показательной на первых стадиях патологических состояний печени, почек, ЖКТ и при стертом течении этих патологий.

Завышенная тимоловая проба — сигнал о наличии болезни печени, сбое в белковом синтезе или работе ЖКТ. Вернуться к оглавлению

Превышение

Изначально положительный результат по пробе с тимолом трактовался как особый признак поражения печени. В современной медицине по степени оседания и мутности белков крови в тимоловом комплексе судят о наличии любой патологии, которая связана с синдромом диспротеинемии. Следовательно, положительной проба является при таких патологических состояниях:

  • болезни печени — все виды гепатитов, цирроз, интоксикация печени жировыми отложениями из-за их избыточного скопления, опухоли, дисфункция печени на фоне приема стероидных препаратов или контрацептивов;
  • почечные дисфункции, когда недостает альбумина при его потерях вместе с мочой — гломерулонефрит, пиелонефрит, амилоидоз;
  • дестабилизация процесса белкового обмена вследствие «плохой» наследственности;
  • ревматоидные болезни системного плана;
  • патологии ЖКТ, особенно связанные с тяжелыми симптомами в виде поноса, — панкреатиты, энтериты;
  • онкология.

Спровоцировать падение устойчивости белков плазменной части крови способно неправильное питание, а именно — преобладание в меню жирной и вредной пищей. Чтобы наиболее точно поставить диагноз, рекомендуется обратить внимание на концентрацию других показателей, таких как билирубин, холестерин, трансаминаза, щелочная фосфатаза. Дополнительно может потребоваться проведение цинк-сульфатной или сулемовой пробы.

Вернуться к оглавлению

Трактовка анализа

Тимоловая проба может потребовать дополнительных исследований крови для постановки наиболее точного диагноза.

Так как исследование этого типа подтверждает либо опровергает количественные и качественные расстройства белкового состава кровяной плазмы, интерпретация результатов отличается простотой. Определяется отрицательный либо положительный показатели. В последнем случае речь идет о развитии патологии. Существует много заболеваний, которые характеризуются скачком тимоловой пробы.

Наиболее показательным исследование является при гепатитах, когда желтуха еще не проявила себя визуально и подъемом концентраций билирубина и аминотрасфераз, хотя сам воспалительный процесс уже запущен и прогрессирует. Однако такая ситуация характерна гепатиту, А типа, а вот гепатит В таким образом не проявляется. Положительная величина тимоловой пробы говорит о перенесенном ранее воспалении в печени, следовательно, позволяет судить о степени регенерации печеночных тканей. Для точности предварительного диагноза рекомендуется проведение серологических тестов по кровяной сыворотке.

Интересно, что у 75% больных женщин и мужчин с механической желтухой показатели тимоловой пробы отрицательные. Это связано с тем, что в процесс не вовлечены паренхиматозные ткани, следовательно, воспаления печени не наблюдается.

При оценке полученных результатов анализа рекомендуется учитывать возрастные особенности пациентов, их вес, а также концентрацию альфа- и гамма-глобулинов, способных затормозить работоспособность бета-липопротеидов. Не менее значимыми при анализе является одновременный оральный прием гормональных контрацептивов, гепатотоксических лекарств. Несмотря на постепенное устаревание и выход на арену дифдиагностики современных методов, таких как электрофорез с иммунологическими исследованиями, тимоловая проба по-прежнему широко применяется в медицинской практике, так как позволяет своевременно выявить и вылечить большое количество серьезных патологических состояний печени, почек, поджелудочной, прочих систем и органов.

Таким образом, колебание показателя в сторону увеличения тимоловой пробы говорит о развитии следующих состояний:

  1. Гепатит, цирроз печени с замещением клеток органа соединительнотканной структурой.
  2. Воспаления печени, вызванные хроническим алкоголизмом, отравлениями вредными химикатами и лекарствами (против аллергии, рака, диабета, депрессии, а также мочегонными, гормональными, антибиотиками). В этом случае печень не синтезирует должным образом белки для плазмы крови.
  3. Длительная механическая желтуха, вызванная нарушением прохождения желчи и сопровождающаяся воспалением тканей печени.
  4. Аутоиммунные воспаления, острая жировая атрофия, злокачественные опухоли в печени, развившиеся на фоне следующих инфекционных патологий, как мононуклеоз, лептоспироз, бруцеллез.
  5. Болезни почек, связанные с нефротическим синдромом.
  6. Развитие системных патологий — волчанка, геморрагический васкулит, дерматомиозит, ревматоидный артрит, узелообразный периартериит, склеродермия.
  7. Панкреатит, энтерит, малярия, миелома.

Кроме того, на показатель пробы белка по тимолу влияют физиологические отклонения от нормы. Например, колебания в соотношении альфа- и бета- глобулинов, изменения концентрации липопротеидов на фоне избыточного или недостаточного веса, неправильного питания и режима приема пищи. Но в любом случае положительная расшифровка данных по пробе с тимолом рассматривается в совокупности с другими биохимическими показателями крови: билирубин, аминотрансферазы, уробилиноген в моче, щелочная фосфотаза и пр.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий