Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Гепатит в детском возрасте

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Для того, чтобы предупредить гепатит В, прививка, график которой прописан в календаре вакцинаций, должна делаться несколько раз в течение жизни. Вакцинация является специфической мерой профилактики. Она позволяет снизить риск развития вирусного гепатита и предупредить возможные осложнения. Вакцина содержит геном вируса гепатита B, который, проникая в ткани, способствует синтезу специфических антител. Каковы особенности вакцинации от гепатита B, и сколько действует вакцина?

Первую прививку на гепатит В малыш получает сразу после рождения

Особенности вирусного гепатита

Гепатитом B называется вирусное инфекционное заболевание, при котором поражается печень. Данная патология иначе называется сывороточным гепатитом. Болезнь может протекать в бессимптомной форме. В этом случае человек является носителем вирусных частиц. Он выделяет вирус в окружающую среду и представляет для окружающих опасность. Гепатит B является заболеванием с преимущественно парентеральным механизмом передачи. Различают следующие пути инфицирования человека:

  • половой, гемотрансфузионный;
  • контактный, инъекционный;
  • бытовой, вертикальный.

Часто человек заражается во время полового контакта. Инфицирование нередко происходит при контакте с биологическими жидкостями больного (семенной жидкостью, мочой, кровью). Гемотрансфузионный путь передачи вируса сейчас встречается редко в связи с проверкой донорской крови. Вирус может проникать в ткани здорового человека при проведении медицинских процедур с применением нестерильных инструментов. Заражение возможно в тату-салонах или при постановке пирсинга. Заражение возможно в бытовых условиях при использовании личных вещей больного (бритвы, зубной щетки, полотенца). При вертикальном пути происходит инфицирование ребенка.

Сразу после рождения маленькие дети должны быть привиты вакциной от гепатита B. Болезнь может полгода протекать бессимптомно. 180 суток — это максимальный период инкубации при вирусном гепатите B. Болезнь может протекать в острой и хронической форме. Острый гепатит характеризуется следующими признаками:

  • слабостью, сонливостью, снижением работоспособности;
  • кожным зудом, диспепсическими нарушениями (тошнотой, нарушением аппетита);
  • периодической рвотой, болью в суставах, тяжестью или болью в правом подреберье.

Вакцинация от гепатита B

Введение вакцины является единственной эффективной мерой защиты от этого заболевания. В календарь прививок гепатит В входит практически во всех странах мира. Иммунизация населения является обязательной, но решение принимает сам пациент. В детском возрасте введение вакцины обязательно. В России для иммунизации применяются самые разные вакцины. Наиболее широкое применение нашли следующие вакцины: Регевак, Комбиотех, Энджерикс. Препараты содержат в своем составе белок вируса гепатита B, а также различные адъюванты и консерванты.

Прививка от гепатита позволяет сформировать активный иммунитет на протяжении 22 лет при условии, если иммунизация проводилась в раннем детском возрасте. Ребенку могут вводиться и комбинированные вакцины. Их особенность в том, что они содержат геном возбудителей различных заболеваний. Например, широко используется препарат Бубо-М. Он позволяет защитить организм от таких заболеваний, как гепатит B, дифтерия и столбняк. Прививку от гепатита B необходимо делать в мышцу. Подкожное введение препарата нецелесообразно. В детском возрасте прививка от гепатита ставится в бедро. Если ставить прививку в ягодицу, то действующее вещество может не попасть в кровоток.

Гепатит В является опасным заболеванием печениПрививку от гепатита В лучше не делать беременным женщинам, так как отсутствуют данные о возможном негативном влиянии вакцинации на вынашивание плода. Существуют противопоказания к проведению вакцинации. Абсолютным противопоказанием является аллергическая реакция на дрожжи, так как дрожжевые компоненты входят в состав препарата.

В случае острого инфекционного заболевания иммунизацию нужно отложить до полного выздоровления. Если человек перенес менингит, то препарат вводится только спустя полгода.

Схема вакцинации

Не многие знают периодичность введения вакцины (график вакцинации). Делать прививку нужно несколько раз. Выделяют стандартную схему вакцинации, быструю и экстренную. Прививка от гепатита Б детям делается по схема 0-1-6. Это стандартная схема. Если прививка от дифтерии, коклюша и столбняка вводится впервые через 3 месяца после рождения, то первая инъекция против гепатита осуществляется сразу же после назначения врача, вторая — через месяц, а третья — через 6 месяцев. Это наиболее оптимальная схема иммунизации. Для лиц, входящих в группу риска по гепатиту B, периодичность прививок иная. Только врач знает, сколько раз делается прививка от гепатита В в этом случае.

Схема выглядит следующим образом: 0-1-2-12. Это означает, что первая инъекция делается сразу же, вторая — через месяц, третья — через 2 месяца, а последняя — через год. Реже применяется экстренная вакцинация. Врачи знают, когда лучше делать прививку. Препарат вводится в первые сутки после рождения ребенка. Объем вводимой разовой дозы составляет 0,5 мл. Если человек не был вакцинирован, то начать иммунизацию можно в любое время. Важен тот факт, что пропуск второй инъекции является поводом для того, чтобы все начать заново. Так поступают, если с момента первого введения препарата прошло более 3 месяцев (для детей) и ли более 5 месяцев (для взрослых).

Ревакцинация взрослых лиц отсутствует в национальном календаре профилактических прививок, так как после постановки всех инъекций по стандартной схеме формируется долгий иммунитет. Многие взрослые не вакцинированы. Существует несколько категорий лиц, которые в первую очередь должны быть привиты. К ним относятся лица, проживающие совместно с носителем вируса, лица, ведущие беспорядочную половую жизнь, пациенты, нуждающиеся в гемодиализе и медицинские работники. В некоторых случаях после введения препарата эффект отсутствует. В подобной ситуации следует заменить вакцину на другую.

Прививка переносится легко. Несмотря на это, часто выявляются прививочные реакции. Они не представляют опасности. К таким реакциям относится покраснение в месте укола, образование узелка, неприятные ощущения. Возможны такие нежелательные реакция, как нарушение стула, сыпь, миалгия, боль в суставах. Таким образом, ревакцинация людей против гепатита B не требуется, если предыдущие введения препараты были выполнены строго по схеме.

Основные симптомы реактивного гепатита

Причины

Расстройство относится к соматическим патологиям и его возникновению могут способствовать определенные негативные факторы, как внешние, так и внутренние.

Развиться болезнь может вследствие:

  • патологий желчного пузыря;
  • язвенного неспецифического колита;
  • панкреатита;
  • тиретоксикоза;
  • язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • анемии;
  • сахарного диабета;
  • красной системной волчанки;
  • онкозаболеваний;
  • приема гепатотоксических средств;
  • обширных термических или токсических поражений.

Симптоматика

БолиРеактивный гепатит в основном протекает бессимптомно.

В определенных случаях болезнь сопровождается умеренно выраженными «печеночными» признаками:

  • слабостью, снижением работоспособности, небольшим повышением температуры тела;
  • тошнотой, рвотой, кишечным расстройством;
  • болями тянущего характера;
  • ощущением тяжести в области правого подреберья;
  • редко желтушностью кожи и склер, потемнением мочи и обесцвечиванием каловых масс.

Иногда размеры печени могут быть немного увеличены и при пальпации возникают болезненные ощущения. Имеются некоторые изменения и в лабораторных показателях — умеренно повышена концентрация билирубина и печеночных трансаминаз, слегка снижен белок крови.

Развитие заболевания в детском возрасте

В детском возрасте данное расстройство имеет, как правило, доброкачественное течение, по типу хронического персистирующего гепатита. Главная особенность данного нарушения состоит в том, что его развитие у детей чаще всего связано с аллергическими заболеваниями, такими как атопический дерматит и бронхиальная астма.

Подобные осложнения во взрослом возрасте наблюдаются в достаточно редких случаях. Причиной возникновения патологии у детей также могут стать болезни пищеварительной и кровеносной систем, разнообразные воспалительные заболевания хронического характера, сахарный диабет.

Первыми проявлениями патологии является беспричинная плаксивость, нередко переходящая в агрессию, снижение активности, слабость. Затем возникает головная боль, тошнота, ощущение горечи во рту, иногда рвота, диарея или запор. Кожные покровы приобретают желтый цвет, развивается кожный зуд, моча имеет темный оттенок, каловые массы обесцвечены.

Диагностика

ДиагностикаВажно дифференцировать реактивный гепатит и гепатиты различной этиологии. Для точного диагноза проводят многочисленные исследования. Прежде всего, требуется проведение эндоскопического обследования желудка и двенадцатиперстной кишки. Это позволит выявить патологии желудочно-кишечного тракта, вследствие которых возможно развилось данное нарушение.

Обязательной диагностической процедурой является ультразвуковое исследование брюшной полости и печени.

Может быть показано также выполнение компьютерной томографии. Пациент должен будет ответить на ряд вопросов, касающихся возможного воздействия производственных токсинов, приема медикаментов с гепатотоксическим эффектом, алкогольных напитков, наркотических веществ.

Терапевтические мероприятия

Лечение данного нарушения прежде всего предполагает исключение высокой физической активности, стрессовых ситуаций, отказ от медикаментов, обладающих гепатотоксическим действием. Больной должен придерживаться щадящей диеты — отказ от жирной, жареной, соленой, кислой, острой, копченой пищи, различных промышленных соусов и приправ, консервированных и маринованных продуктов, мяса и рыбы жирных сортов, алкогольных напитков.

Медикаментозная терапия в данной ситуации направлена на лечение первичной патологии. В случае необходимости лечащий врач может назначить введение определенных лекарственных растворов, под действием которых токсины будут выводиться из организма через почки. Для очищения кишечника от токсических веществ назначаются энтеросорбенты. Также показано применение витаминов группы В, Е, С.

При условии своевременной диагностики и адекватной терапии основного заболевания, а также при отсутствии осложнений прогноз заболевания благоприятный.

  • Главная
  • Заболевания печени
  • Все, что вам нужно знать о муковисцидозе

Все, что вам нужно знать о муковисцидозе

  • Лечение муковисцидоза
  • УДХК и муковисцидоз
  • ПИТАНИЕ ПРИ МУКОВИСЦИДОЗЕ: РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ВРАЧЕЙ

Муковисцидоз (кистозный фиброз) – наследственное генетическое заболевание, которое сопровождается специфическим системным поражением экзокринных желёз (потовых, слюнных, слёзных, желёз кишечника, респираторного тракта, поджелудочной железы) и рядом других сопутствующих расстройств. В результате генетического дефекта секрет большинства желёз внешней секреции сгущается, в результате чего затрудняется его эвакуация и возникают вторичные изменения в органах.

Клинические проявления заболевания. Муковисцидоз, полученный от мутантных генов родителей, проявляется уже во внутриутробной фазе развития плода, который можно диагностировать благодаря неонатальному скринингу. Примерно в 70 % случаев данное заболевание проявляет себя до достижения ребёнком двухлетнего возраста, гораздо реже – в более старшем возрасте. Первыми клиническими проявлениями муковисцидоза у детей грудного возраста могут быть следующие симптомы: нарушение стула (хроническая диарея), кашель (постоянный или рецидивирующий), учащённое дыхание, выпадение прямой кишки, отставание в физическом развитии.

Классификация муковисцидоза. Муковисцидоз проявляется в различных формах, в зависимости от степени выраженности патологических изменений, актуальности осложнений и возраста больного: в лёгочной форме (респираторной или бронхолёгочной), в кишечной или смешанной (одновременное поражение органов дыхания и ЖКТ).  

Лёгочный муковисцидоз проявляется в детском возрасте в виде вялости, бледности кожных покровов, приступообразного кашля с густой слизисто-гнойной мокротой, затяжных двухсторонних бронхитов и пневмоний, прогрессирующего расстройства дыхательной функции, приводящего к деформации грудной клетки и признакам хронической гипоксии.

Кишечная форма заболевания характеризуется секреторной недостаточностью, отмечаемой в ЖКТ, вследствие недостаточного расщепления и последующего всасывания белков и жиров.

Смешанная форма муковисцидоза сочетает в себе лёгочные и кишечные симптомы заболевания и характеризуется тяжёлым течением, проявляющимся постоянным кашлем, расстройством пищеварения, тяжёлыми повторными пневмониями и бронхитами затяжного характера.

Методы диагностики. Для своевременной постановки диагноза пациентам с подозрением на муковисцидоз показано:

— рентгенологическое исследование грудной клетки на предмет наличия в бронхах и лёгких склеротических и инфильтративных изменений;

— проведение потовой пробы для диагностики концентрации натрия и хлоридов в секрете потовых желёз;

— молекулярно-генетическое исследование, с целью выявления всех возможных мутаций гена, провоцирующего муковисцидоз;

— микробиологическое исследование мокроты в бронхах вязкой и густой консистенции;

— копрограмма (исследование кала на предмет наличия в нём жира, крахмала, мышечных волокон и клетчатки);

— общие анализы крови и мочи.

Прогноз. Определение прогноза проводится на основании тяжести течения заболевания, времени проявления первой симптоматики у больного, своевременного диагноза и адекватных мер применяемой терапии. Средняя продолжительность жизни пациентов с муковисцидозом в России на данный момент составляет в пределах 30-ти лет.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий