Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Гепатит с сухая кровь

Содержание

Проблемы с печенью: симптомы и признаки

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Как проявляет себя вести больная печеньЧеловеческий организм наполнен органами. Каждый из них выполняет основные и вспомогательные функции. Печень – это орган, который выполняет важные функции. Причем не одну. Заболевание печени может нарушить ее работу частично или полностью. Она отвечает за происходящие центральные биохимические реакции и процессы, которые поддерживают жизнь человека.

  • Основные функции печени
  • Первые признаки больной печени
  • Общие черты и симптомы заболевания печени
  • Клинические проявления заболевания печени
    • Сыпь
    • Зуд
  • Характерная боль при заболевании печени
  • Причины заболевания печени
    • Симптомы алкогольной болезни печени

Данный орган обладает регенераторно-восстановительными способностями. Поэтому количество заболеваний печени постоянно растет. Это приводит к печеночной недостаточности.

Основные функции печени

Ни один орган человеческого организма не выполняет столько функций, сколько печень.

  1. Детоксикация организма. Борьба с любыми токсическими соединениями, которые поступают с кровью из окружающей среды. Это алкогольные напитки, токсины и медикаменты.
  2. Инактивация и уничтожение токсичных соединений в результате обмена веществ. Как правило, в организме человека они образуются в процессе жизнедеятельности. Это продукты распада белка, фенол, кетоновые соединения и ацетон.
  3. Участие в витаминном и минеральном обмене. Депонирование водорастворимых и жирорастворимых витамином, микроэлементов, меди и кобальта.
  4. Печень принимает участие в синтезе половых, щитовидных и надпочечниковых гормонов. Контролирует, чтобы не было их избытка.
  5. Регулирует углеводный обмен.
  6. Хранение и распределение энергии в организме человека. Это глюкоза и гликоген.
  7. Управление центральными процессами белкового обмена. Речь идет о синтезе белковых компонентов для клеточных мембран и транспортных белков. А также о перераспределении аминокислот.
  8. Осуществление липидного обмена. Метаболизм холестерина, фосфолипидов, жирных кислот и липопротеинов.
  9. Синтезирование иммуноглобулинов, антител и других белков, которые важны для иммунной системы человека.
  10. Синтез факторов плазмы кровяной системы свертывания и противосвертывания.
  11. Кроветворная функция в период зарождения и в детском возрасте.
  12. Синтез желчи и ферментов. Они принимают участие в системе пищеварения. Их основная функция – расщеплять жиры.
  13. Поддержание билирубинового обмена.
  14. Хранение крови. Когда наступит дефицит или кровопотеря, или концентрация в момент застойной сердечной недостаточности печень перераспределяет кровь.

Первые признаки больной печени

Лицо и тело человека отражают различные заболевания печени. Таким образом, больной вовремя замечает симптомы и отправляется к врачу. Это помогает избежать более серьезных проблем и начать лечение как можно раньше.

  1. Как определить заболевания печениНа лице появляются прыщи. Белки глаз становятся желтыми. Кожа становится сухой или влажной. Появляются пигментные пятна или сосудистые «звездочки».
  2. Кожные покровы приобретают безжизненный и усталый вид. А желтый оттенок говорит о том, что кожа выполняет часть функций печени. Также на теле появляются жировики.

Это внешние признаки болезней печени, но есть еще и другие симптомы.

  • Человек быстро устает и теряет работоспособность.
  • Пропадает аппетит.
  • Вялый и выпирающий живот может говорить о том, что в брюшной полости скопилась жидкость.
  • Структура и цвет волос, ногтей меняется. Болезнь делает их ломкими и мягкими.
  • Появляется бессонница и сильная потливость ночью.
  • Язык покрывается желтым налетом. Во рту чувствуется горечь.

Каждый человек должен обращать внимание на такие симптомы. Своевременно обратиться в больницу. Таким образом, можно предупредить серьезное заболевание. И чем раньше будут приняты меры, тем эффективнее будет лечение.

Общие черты и симптомы заболевания печени

Когда болит в области печениКроме вышеперечисленных признаков болезни печени, есть и многочисленные симптомы. Среди них не только тошнота и желтый цвет кожи. Это понос, неприятный и резкий запах изо рта, темно-желтого цвета моча, изменяется и цвет фекалий. Кроме этого, расстройства печени приводят к тому, что в более зрелом возрасте появляются угри. Часто беспокоит чувство голода и сильная жажда, проблема со зрением и появляется зуд. Выпадают волосы и брови, ощущение озноба и учащенного сердцебиения. Хватают судороги, образуются папилломы, развивается атеросклероз мозга, сердца, кишечника и сосудов ног.

Подобные симптомы заболевания можно распознать без особого труда. Проблемы органического и функционального плана хорошо выражаются. В некоторых случаях диагностировать заболевание очень сложно. Даже гепатологам не всегда это удается. Врачи, которые занимаются заболеваниями печени. Для того чтобы поставить диагноз врачи учитывают конкретное заболевание, индивидуальные особенности организма больного, а также все симптомы или патологии, которые сопровождают болезнь.

Клинические проявления заболевания печени

Печеночная патология обладает такими симптомами, как:

  • Заболевания печениБоль и дискомфорт в области органа.
  • Печень увеличена.
  • Головная боль, недомогание и слабость организма.
  • Нарушаются умственно-мыслительные процессы.
  • Повышается потливость и отечность.
  • Кожа становится желтой.
  • Появляется сыпь и сильный зуд.
  • Проблема с сосудами. Они становятся ломкими. В результате наблюдаются частые кровотечения.
  • Определяются признаки гиповитаминоза.
  • Изменяется стабильность, цвет и характер стула.
  • Размеры животы увеличиваются. Происходит усиление венозного рисунка.
  • Уменьшается масса тела без видимых причин.
  • Горечь во рту, трещины на языке, появление белого или коричневого налета.
  • Различная реакция температуры тела.
Сыпь

Большая часть заболеваний печени сопровождается не только изменением цвета кожи, но и появлением высыпаний. Природа их возникновений и разновидность бывает разная.

  1. Фолликулиты или фурункулы. Такой вид сыпи говорит об иммунном дисбалансе. Это, когда печень слабо синтезирует иммуноглобулин.
  2. Аллергическая сыпь. Значит, нарушена функция детоксикации. В результате возникают аллергические реакции на привычные условия окружающей среды для организма человека.
  3. Геморрагическая сыпь. Появляются небольшие кровоизлияния, которые распространяются по всей поверхности кожи. Такое явление еще называют петехиальными высыпаниями. Симптомы говорят о том, что слабо работает синтетическая функция печени. Первыми страдают белки, которые входят в состав свертывающей системы крови. У больных в данной ситуации при малейших повреждениях появляются гематомы.
Зуд

Любые кожные заболевания, а проще говоря, сыпь, сопровождаются зудом. Особенно этот симптом усиливается в сочетании желтушности и высыпаний. Дело в том, что билирубин, который не обезвреживается печенью, собирается в коже. Это и вызывает раздражение. Дополнительно зуд усиливается другими токсическими продуктами метаболизма. Часто, во время осмотра можно заметить следы расчесывания. Особенно в области предплечья, на боках и на поверхности живота.

Характерная боль при заболевании печени

Когда нарушается работа самого важного и жизнедеятельного органа, появляются не только симптомы и признаки, но и характерная боль.

  1. Характерные признаки заболевания печениУвеличение размеров печени и перерастяжение ее капсулы. Больной не может точно указать одну точку. Ощущения незначительные, но болевые. Как правило, ноющие в области правого подреберья. Кроме этого, присутствует чувство тяжести и распирания. Это говорит о том, что имеет место вялотекущий патологический процесс воспалительного, токсического или другого происхождения.
  2. Сильная распространяющаяся боль в правом подреберье. Такие проявления встречаются редко. Симптомы говорят о воспалительном, гнойном, травматическом патологическом процессе. Также это симптомы поражения желчных протоков камнями.
  3. Сильная локальная боль в области печени. В этом случае не печень поражена, а неполадки с желчным пузырем или внепеченочными желчными протоками.
  4. Если болезнь вялопротекающая, тогда боль в печени может совсем отсутствовать. Длительное время ее можно не заметить. Симптомы или признаки проявятся уже на стадии печеночной недостаточности или цирроза.

Причины заболевания печени

Ткань такого ответственного органа, как печень, обладает грандиозным потенциалом, что касается восстановления и устойчивости. Это касается любых факторов окружающей среды. Но, несмотря на усиленную защиту, существуют различные причины, которые могут ее пошатнуть.

  1. Алкогольная печеньВирусы. Гепатит А, В, С, Д, Е. Возникают острые и хронические воспалительные процессы в тканях печени. Самым опасным является вирус группы В. Он получает хроническое течение. Его можно определить уже только на стадии цирроза. А это гепатит С.
  2. Токсины. Поражение органа происходит, если систематически или длительное время организм человека находится под влиянием токсических соединений. Например, химические пары или тяжелые металлы. Это может быть и одноразовое влияние, но высоких доз. При этом увеличение печени может произойти умеренно или выражено.
  3. Медикаменты. Самыми влиятельными препаратами являются химиотерапевтические средства, антибиотики и гормоны.
  4. Алкоголь. Систематическое употребление напитков, которые содержат спирт, пагубно влияют на клетки печени. В результате это приводит к циррозу.
  5. Инфекция и паразиты. Эхинококк, альвеококк, аскарида и возбудители лептоспироза. Возникают патологические изменения острого характера. Вследствие чего наступают хронические процессы, происходит кистозная трансформация печени.
  6. Неправильное питание и диеты. Злоупотребление жирным, жареным, копченным или специями. Нарушается отток желчи. Это приводит к застою и образованию камней в протоковой системе.
  7. Наследственность.
  8. Серьезные заболевания органов брюшной полости.
  9. Травмы живота и печени.
  10. Ионизирующее излучение и канцерогены. Могут вызвать раковое перерождение печеночных тканей.
Симптомы алкогольной болезни печени

Это заболевание развивается длительное время. Особенно у людей, которые долго злоупотребляли алкоголем. Алкогольная болезнь проявляется жировой дистрофией, циррозом или гепатитом. Мужчины чаще сталкиваются с таким заболеванием, чем женщины. Согласно исследованиям, в три раза. Несмотря на то что представительницы прекрасного пола меньше употребляют, болезнь прогрессирует активнее и быстрее. Такое заболевание, как правило, протекает без симптомов. В некоторых случаях наблюдаются следующие признаки:

  • Как и от чего страдает человеческая печеньСлабый аппетит или его отсутствие.
  • Желтуха.
  • Боль тупого характера в правом подреберье.
  • Состояние депрессии.
  • Тошнота, изжога и отрыжка.
  • У мужчин уменьшаются яички.
  • У женщин увеличиваются молочные железы.

Во всем организме человека только печень обладает высокими регенераторными способностями. А образ жизни определяет степень пагубного влияния и развитие проблем в этом органе.

Желтуха у детей и новорожденных

Неонатальная желтуха

Желтуха у новорожденных и детей по большей вероятности не является патологическим симптомом, как у взрослых. Частота встречаемости около 65%. Это явление временное и исчезает, когда период адаптации ребенка во внеутробной среде. Многие родители знают об этом и относятся к желтушке спокойно. Частота встречаемости около 65%.

  1. Причины желтухи у новорожденных
  2. Симптомы желтухи у новорожденных
  3. Последствия желтухи
  4. Диагностика  желтухи у новорожденных
  5. Лечение желтухи у новорожденных

Когда ребенок находится в утробе матери, в его эритроцитах находится фетальный гемоглобин (плодовый). Количество эритроцитов у плода повышенное, следовательно, большая способность связать гемоглобин. Когда ребенок рождается, то происходит постепенное разрушение красных кровяных телец и распад фетального гемоглобина с последующей заменой его на взрослый.

Из гемоглобина образуется билирубин (непрямой) – красящий пигмент, который должен трансформироваться в печени на более безопасную фракцию билирубина (прямой) и выйти из организма. Но когда уровень билирубина в крови повышается, то он начинает окрашивать кожные покровы, склеры (белки глаз) и другие слизистые оболочки новорожденного.

Желтуха может быть физиологической (транзиторной) и патологической.

Причины желтухи у новорожденных

Я, наверное, была из тех «счастливчиков», которым пришлось пережить практически все симптомы больной печени. По мне можно было составлять описание болезней во всех подробностях и со всеми нюансами!

  1. Физиологическая
    • Усиленный гемолиз эритроцитов, потому что необходимо заменить фетальный гемоглобин на взрослый.
    • Молодая печень не справляется.
    • Фермент, связывающий непрямой билирубин пока недостаточно активен.
  2. Патологическая
    • Конфликт группы крови и резус — фактора между матерью и плодом.
    • Врожденная недостаточность, дефект ферментов, участвующих в обмене билирубина.
    • Вирусные гепатиты, заражение которыми возможно внутриутробно и через прохождение по родовым путям.
    • Нарушение выхода связанного билирубина, когда существует препятствие (недоразвитость желчных протоков, сдавление их опухолью).

Провоцирующие факторы развития желтухи:

  • Хронические заболевания матери (сахарный диабет) и вредные привычки во время беременности.
  • Недоношенность.
  • Гормональные перестройки в организме женщины.
  • Перенесенная внутриутробно инфекция.
  • Гипоксия плода.

Симптомы желтухи у новорожденных

Для лечения и чистки ПЕЧЕНИ наши читатели успешно используют метод Елены Малышевой. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.

Проявление всех видов желтухи – изменение кожных покровов и слизистых оболочек – окрашивание их в желтый (лимонный) цвет.

Младенец кажется непривычно смуглым на вид.

  • Физиологическая желтуха

Кроме изменения цвета кожного покрова и склер ничем себя не проявляет. Появляется на 2-3 день после рождения и благополучно исчезает через 10-14 дней.

Отдельно выделяют желтуху грудного молока. Связана она с повышением в организме женщины эстрогена, который организм малыша пытается переработать, увеличивается нагрузка на печень.  Поэтому ребенка организма не успевает связать билирубин и он поступает в кровь, окрашивая ткани. Но это не повод отказываться от кормления грудью, это состояние преходящее, а грудное молоко способствует более быстрому выведению билирубина. Ребенок может оставаться желтым до 3 месяцев.

  • Патологические виды желтух

Гемолитическая

Наблюдается при усиленном распаде эритроцитов при конфликте группы и резуса — фактора матери и плода. В крови признаки анемии.

  • окраска кожи и слизистых проявляется очень рано, постепенно оттенок становится ярче;
  • в крови значительно повышен уровень общего билирубина;
  • кал приобретает темно-коричневую окраску;
  • увеличена печень и селезенка.

Печеночная

Встречается при поражении гепатоцитов вирусами, бактериями и при патологии ферментативной системы печени. Повышение АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы.

Существует два периода развития заболевания:

  1. Преджелтушный
    • Повышение температуры тела.
    • Вялость ребенка, нарушение сна.
    • Срыгивания.
    • Высыпания на коже (не всегда).
    • Увеличение печени и селезенки.
    • Малыш может отказываться от груди.
  2. Желтушный (на 7-12 день заболевания)
    • Появляется с момента пожелтения.
    • Моча становится темной, кал очень светлый.

Механическая

Нарушается выход желчи из печени по причине создаваемого препятствия (врожденные опухоли близлежащих органов, кисты, недоразвитие желчных протоков).

  • Цвет желтухи приобретает зеленый оттенок (возникает на 2-3 неделе жизни).
  • Увеличение печени.
  • Обесцвечивание кала постоянное или периодическое.

Желтуха у детей постарше протекает с теми же симптомами, ребенок может пожаловаться, что его беспокоит.

Признаки желтухи у новорожденных детей могут нарастать со временем. Это неблагоприятный признак. Требуется срочная госпитализация в стационар и лечение.

Последствия желтухи

Не губите организм таблетками! Печень лечится без дорогостоящих лекарств на стыке научной и народной медицины

  • Ядерная желтуха – когда непрямой билирубин проходит барьер мозговых оболочек и отравляет вещество головного мозга.

Признаки:

  • Слабость, резкое снижение двигательной активности.
  • Отказ от груди, срыгивания.
  • Запрокидывание головы назад.
  • Монотонный крик.
  • Судороги.
  • Глухота, слепота.
  • Грубые неврологические поражения, ДЦП.
  • Умственная отсталость.
  • Цирроз.

Последствия желтухи у новорожденных детей могут закончиться глубокой инвалидностью и в некоторых случаях смертельным исходом.

Диагностика  желтухи у новорожденных

Елена Николаева, к. м. н., гепатолог, доцент: «Есть травы, которые действуют быстро и воздействуют именно на печень, сводя на нет болезни. […] Лично я знаю единственный препарат, который содержит все необходимые экстракты….»

  • Общий анализ крови – может показать признаки воспаления, анемический синдром, снижение тромбоцитов.
  • Общий анализ мочи – изменение цвета, выявление билирубина (уробилина).
  • Биохимический анализ крови (повышение общего билирубина и его фракций, снижение общего белка, повышение АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы.
  • Проба Кумбса – на гемолиз.
  • Коагулограмма — признаки нарушения свертываемости крови.
  • Маркеры на гепатиты.
  • УЗИ печени.
  • Контрастирование желчных протоков с рентгенографией.
  • МСКТ – для выявления опухолей.
  • Консультация других специалистов (невролога, эндокринолога, хирурга).

Лечение желтухи у новорожденных

  • Заменное переливание крови и дезинтоксикационная – так лечится гемолитическая желтуха.
  • Противовирусная терапия – при инфицировании ребенка вирусом гепатита.
  • Усиление работы ферментов печени с помощью их индукторов (Фенобарбитал, Бензонал) – при печеночном виде желтухи.
  • Дезинтоксикационные мероприятия – введение растворов глюкозы, чтобы восстановить потери жидкости со срыгиваниями, при фототерапии (испарение с кожи).
  • Желчегонные препараты при необходимости (Урсофальк).
  • Энтеросорбенты ( Энтеросгель, Смекта).
  • Хирургическое лечение – при механическом виде желтухи.
  • Трансплантация печени – при развитии цирроза.

Очень хорошо помогает фототерапия – курс УФ-облучения. Непрямой билирубин распадается на простые соединения, которые легко покидают организм. Для этого над кроваткой сооружают навес, ставят специальную лампу. Ребенку надевают солнцезащитные очки. Курс воздействия составляет 3-4 дня. Главное не оставлять ребенка одного в кроватке, он может получить серьезные ожоги всего тела. Также это является отличной профилактикой рахита.

Прогноз

При физиологической желтухе — благоприятный. При патологической – все зависит от своевременного выявление сбоев в обмене билирубина и их устранение.

Профилактика

  • Раннее прикладывание к груди – молозево (первое молоко) обладает послабляющим действием и лучшему выведению билирубина.
  • Патронаж после родов на 3-4 сутки
  • Прогулки на свежем воздухе, солнечные ванны.
  • Надлежащее питание матери (исключение жирных, копченых, жареных продуктов).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Анализ на гепатит — это диагностическое мероприятие, которое позволяет однозначно сказать, есть у пациента на настоящий момент повреждение печени или его нет. Как провериться на гепатит:

На анализ берется кровь

  • обратиться к терапевту в поликлинику по месту жительства, предъявить полис добровольного или обязательного медицинского страхования;
  • получить направление на бесплатный анализ крови, также можно получить направление на анализ крови на СПИД, часто на эти два заболевания проверяются одновременно, например, для оформления медкнижки;
  • в назначенную дату подойти к процедурному кабинету и сдать кровь из вены.

Забор крови производится натощак, до анализа нужно воздержаться от приема пищи в течение 6-8 часов.

Можно пить простую питьевую воду, нельзя пить кофе, алкоголь, энергетические напитки. Для того чтобы получить полис, нужно подойти в любое отделение страховой компании и подать документ о временной или постоянной регистрации по месту жительства. Служащие страховых компаний обычно невнимательно проверяют подлинность регистрации, поэтому сдать анализ крови на гепатит может даже иногородний житель.

Симптомы гепатита

Есть две разновидности гепатита: хронический и острый. Хронический, как правило, вызван разрушением печени под действием алкогольной интоксикации или регулярного нерационального питания. Жалобы при хроническом гепатите:

  • ноющие боли с правой стороны живота под ребром;
  • реакция на жирную пищу: тошнота, изжога, тяжесть в животе, жидкий стул;
  • увеличение печени в размерах, ощущение тяжести и распирания в области проекции печени.

Проверка крови на гепатит поможет конкретизировать не только диагноз, но и объем повреждений печени. Пациентов, которые заботятся о своем здоровье, редко интересует хроническая форма гепатита, обычно беспокойство касается острого инфекционного заболевания. Сколько делается анализ на гепатит, зависит от загруженности лаборатории, обычно время ожидания составляет не больше 1 недели. Есть несколько типов вирусов, которые приводят к повреждению сначала печени, а затем и других внутренних органов:

  • Hepatovirus A;
  • Hepatovirus В;
  • Hepatovirus С;
  • Hepatovirus D;
  • и более редкие разновидности Hepatovirus Е и Hepatovirus G.

У каждого типа вируса есть большое количество штаммов, от 2 до десятка. Возможности современной лабораторной диагностики позволяют выявить все открытые штаммы. Если пациент решил сделать анализ крови на гепатит, он может быть уверен, что данные будут достоверно отражать ситуацию. Вирусный гепатит можно заподозрить при появлении следующих признаков:

  • снижение работоспособности и концентрации внимания, слабость, потеря аппетита;
  • тошнота, жидкий стул;
  • каловые массы изменяют свой цвет на более светлый;
  • моча становится цвета темного пива, приобретает неприятный и сильный запах;
  • изменяется цвет кожных покровов, кожа становится желтоватой, как пергамент;
  • изменяется цвет склер глаз, если оттянуть веки, то белки глаз и слизистая оболочка имеет легкий лимонный оттенок.

При остром гепатите встречается повышение температуры от 37,5 до 40 и более градусов. Практически всегда пациенты жалуются на интоксикацию, вызванную воспалительным процессом в печени. В группе риска находятся люди, страдающие иммунодефицитом, поэтому можно одновременно сдать анализ крови на ВИЧ и гепатит, чтобы выяснить причину недомогания.

При болезни повышается температура

Как проводится диагностическое исследование

Итак, какой анализ сдают на гепатит? Врач может назначить либо один вид анализа, либо несколько сразу для более точных данных. Варианты диагностических мероприятий и их особенности:

  1. Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Кровь на гепатит сдается из вены на правой или на левой руке. Суть метода заключается в многократном копировании обнаруженного фрагмента ДНК до того момента, как станет ясно, что это за микроорганизм. Можно сдавать анализы 2 типов: количественный ПЦР и качественный ПЦР. В первом случае можно будет определить не только факт наличия, но и степень разрушения печени, во втором случае анализ выявляет только присутствие или отсутствие вируса гепатита в кровеносной системе пациента.
  2. Иммуноферментный анализ (ИФА). Диагностика этим способом дает самые точные результаты. Суть метода: выявление специфических антител к гепатиту.
  3. Иммунохроматографический анализ (ИХА). Когда используют определение «экспресс-тест на гепатит», имеется в виду именно ИХА. Анализ дает возможность быстро и недорого тестировать состав крови с помощью специальных полосок с индикатором. Расшифровка дает информацию о содержании антител и ферментов печени. Фермент билирубин при гепатите повышается, что говорит об активной гибели клеток печени и выбросе продуктов распада в кровеносную систему. По сравнению с ИФА экспресс-тест не обладает высокой надежностью, его единственные преимущества — быстрый результат и невысокая цена.

Также всегда назначаются общий клинический анализ крови и анализ мочи. Эти виды обследования используются как стандартный набор при любой диспансеризации или при проверке на гепатит. Состав мочи отражает работу внутренних органов, поэтому результаты оказываются информативными. При гепатите в составе мочи выявляются:

  • билирубин;
  • большое количество уробилиногена;
  • белок — протеинурия;
  • кровь — микрогематурия.

Сдать анализы на гепатит можно с использованием не одной, а сразу нескольких методик обследования. Если у пациента выявляется гепатит, то дальше клинический случай ведет врач инфекционист-гепатолог. Для конкретизации ущерба печени проводится:

  • УЗИ органа;
  • по показаниям — биопсия и направление материала на гистологическое исследование.

Если пациент не злоупотребляет алкоголем и не контактирует с носителями вирусов гепатита, достаточно сдавать анализы 1 раз в год в рамках плановой диспансеризации.

Срок годности анализов

Единого свода правил, по которому описывается срок действия анализов, не создано, но в клинической практике принято считать, что анализ крови на вирусы гепатита имеет срок годности до 3 месяцев. Ниже приведен полный список анализов, которые сдают на гепатит:

  • общий клинический анализ крови;
  • общий клинический анализ мочи;
  • анализ крови ПЦР — качественный или количественный;
  • анализ крови ИФА или ИХА;
  • по показаниям — иммунологическое исследование крови для обнаружения аутоиммунной реакции, для выявления антител к собственным клеткам печени;
  • по показаниям — биопсия, изъятие биологического материала печени и направление образца на гистологическое исследование.

Если имеются противопоказания, то используют тесты, которые заменяют гистологию печени. Кроме этого врач узнает жалобы пациента и проводит пальпацию печени. Если орган увеличен, то определение внутренней структуры проводится методом ультразвукового исследования.

УЗИ печени делается пациенту

Срочная диагностика

Если для работы нужно оформить медкнижку, а в перечень обследований входят анализы на гепатит, то лучше использовать срочную диагностику. Сколько делается анализ крови в обычной поликлинике, зависит от работы лаборатории. В частных клиниках и диагностических центрах процедуры проводятся гораздо быстрее. Для оформления медкнижки можно использовать и частные медицинские учреждения, при условии, что у них имеются соответствующие сертификаты. Экспресс-тест бывает готов уже через несколько часов, а другие анализы делаются за 1-2 суток. ПЦР иногда занимает 3-4 дня.

Есть разновидности гепатита, например, В, которые очень заразны. Для передачи вируса другому человеку достаточно 0,0001 мл крови, то есть меньше капли.

Поэтому люди, работающие в медицинской сфере, врачи и младший медицинский персонал, обязательно проходят диспансеризацию 1 раз в год, а по показаниям и чаще. Современная медицина успешно купирует гепатит и защищает печень от некроза, при условии, что заболевание было выявлено своевременно. Анализы помогут точно узнать, произошло ли инфицирование вирусом гепатита.

Прививка от гепатита B

Гепатит B — это опасное и очень распространенное заболевание печени, вызываемое вирусом HBV. Прививка от гепатита B помогает избежать осложнений, возникающих в результате этого заболевания.

Всемирная организация здравоохранения располагает статистическими данными об уровне заболеваемости гепатитом B. Известно, что 350 миллионов человек перенесли это заболевание и около 2 млрд были инфицированы. Предполагается, что потенциальным источником заражения являются вирусоносители, составляющие примерно 4–6% населения Земли. Для решения этой глобальной проблемы в целом ряде стран прививки против гепатита B стали плановыми и обязательными.

Пути заражения

Контагиозность вируса гепатита B в десятки раз выше контагиозности ВИЧ-инфекции. Этот исключительно устойчивый к различным воздействиям вирус содержится в крови и во всех секретах (слюна, сперма, секрет влагалища, моча, менструальная кровь) организма носителей и больных людей. Инфицирование может происходить естественным путем в результате контакта с больным человеком и / или искусственным путем — при использовании плохо обработанного инструментария, во время гемотрансфузии и других процедур в медицинских учреждениях, косметических салонах и стоматологических клиниках.

передача гепатита в

Вирус гепатита B не передается по воздуху и через молоко матери при грудном вскармливании. Однако инфицированные женщины в 90% случаев заражают ребенка при родах. Поэтому таким новорожденным необходимо проводить экстренную иммунизацию и вакцинацию сразу после рождения.

Скрыто протекающая острая форма заболевания нередко переходит в хроническую и может сопровождать человека долгие годы, нанося существенный вред здоровью. Инфекционный процесс может усугубляться присоединением вируса гепатита D. В этом случае гепатит приобретает тяжелое течение, что обусловлено резким увеличением патогенного действия вируса D на клетки печени. Патологическое изменение гепатоцитов может спровоцировать развитие цирроза и гепатоцеллюлярной формы рака.

Прививка от гепатита В

Вакцинация против гепатита B — это специфическое средство профилактики заболевания. Его применяют наряду с неспецифическими мерами защиты (дезинфекция помещений, стерилизация и применение одноразовых медицинских инструментов, средства личной гигиены и т.д.)

Известно, что вероятность хронизации заболевания коррелирует с возрастом человека:

  • у взрослых людей хронизация гепатита происходит в 5% случаев;
  • в дошкольном возрасте дети заболевают хронической формой в 30% случаев;
  • хронизация заболевания у новорожденных наблюдается в 95% случаев, если им своевременно не ввели вакцину и антитела против гепатита B.

Эти факты подтверждают целесообразность вакцинации детей младенческого возраста.

История вакцинации

Выделение вируса гепатита B, изучение его структуры и расшифровка генома позволили выявить его маркеры: HBcAg — антиген основного белка ядра, HbsAg — антиген поверхностной мембраны и др. Эти антигены и их производные послужили основой для разработки диагностики и создания специфических вакцин от гепатита B.

Специалистами ВОЗ накоплен опыт 30-летнего применения вакцин против этого заболевания.

Первоначально вакцина стала применяться в Китае в 1981 году. Она была создана на основе сыворотки крови больных хронической формой гепатита B. С 1982 по 1988 гг. проводилось коммерческое использование этой вакцины в США. Прививки делали трехкратно, с интервалом в несколько месяцев для получения устойчивого иммунного ответа. Позднее было обнаружено, что вакцина, полученная из плазмы крови доноров, обладает высокой иммуногенностью. Многолетние наблюдения за последствиями действия на организм первой вакцины показали, что в ряде случаев эта прививка может провоцировать аутоиммунные заболевания и нейропатии. В настоящее время ее продолжают применять в Китае. В остальных странах мира она не используется в связи с противопоказаниями из-за осложнений.

Новое поколение вакцин было создано в 1987 году благодаря применению технологии генной инженерии. На основе дрожжевой культуры клеток удалось синтезировать мембранный белок вируса (HBsAg). Этот метод позволил быстро и в большом количестве производить антиген вируса для создания вакцины. Новая вакцина оказалась менее токсичной, не дает серьезных осложнений, и ее производство обходится дешевле. Однако в ее составе имеются следы белков дрожжей, способные вызвать побочную реакцию в форме аллергии у лиц со специфической чувствительностью к пекарским дрожжам.

С 2001 года по решению ВОЗ прививка против гепатита B признана обязательной.

В России вакцинация против гепатита B внесена в Национальный календарь профилактических прививок.

Вакцинацию проводят новорожденным в течение первых двух суток жизни, а также детям и подросткам, не получавшим прививку ранее. Взрослое население России в своем большинстве не прошло иммунизацию, так как вакцина стала массово применяться в медицинской практике только с 2001 года. В связи с этим, взрослые люди, входящие в группы риска, подлежат обязательной вакцинации.

К группам риска среди взрослого населения, которым рекомендуется обязательная вакцинация, относятся следующие категории людей:

  • лица, находящиеся на гемодиализе и планирующие инвазивные лечебные процедуры;
  • пациенты с плановыми хирургическими операциями;
  • больные онкогематологическими заболеваниями;
  • лица, получающие препараты крови;
  • медработники, военные и студенты медицинских вузов;
  • лица с нетрадиционным сексуальным поведением, наркоманы и страдающие алкоголизмом;
  • лица, работающие или проживающие в регионах, где распространено заболевание;
  • лица, находящиеся в общении с больными и носителями вируса, им требуется экстренная иммунизация.

вакцина от гепатита в

Виды вакцин

Для профилактики заболевания гепатитом B в России используют 7 безопасных и эффективных вакцин нового поколения. Действие их основано на выработке антител к поверхностному антигену HBsAg и приобретению долговременного иммунитета к этому заболеванию.

Вакцины, разрешенные для применения в России, можно найти в аптечной сети и в центрах иммунной профилактики:

  • «Энджерикс-В» (GSK, Великобритания);
  • «Н-В-VAX II» (Merck & Co. Inc., США);
  • «Эбербиовак НВ» (Heber Biotec, Куба – Россия);
  • «Регевак В» (Биннофарм, Россия);
  • «Вакцина против гепатита B ДНК рекомбинантная» (Микроген, Россия);
  • «Вакцина Рекомбинантная дрожжевая против гепатита B» (Комбиотех, Россия);
  • «Sci-B-Vac» (SciVac Ltd, Израиль);
  • «Биовак-B» (Вокхардт, Индия).

Состав перечисленных вакцин принципиально не различается, поэтому они являются взаимозаменяемыми. Однако лучше использовать вакцину одного производителя. Отдельные серии вакцин выпускаются без консервантов — их применяют для вакцинации лиц с гиперчувствительностью к элементам, входящим в состав консервантов.

Схемы иммунизации

Вакцина в виде эмульсии вводится внутримышечно: детям грудного и дошкольного возраста — в мышцу бедра, взрослым — в дельтовидную мышцу руки.

Введение вакцины проводится поэтапно. Оптимальный курс включает 3 прививки с установленным временным интервалом в несколько недель или месяцев. Для новорожденных разработаны две схемы вакцинации. Первая, стандартная — для детей, не относящихся к группе риска. Вторая — для младенцев с высоким риском инфицирования.

Стандартная схема иммунизации младенцев:

Такой же принцип вакцинации используется и для детей дошкольного и старшего возраста.

Детям, которые родились от матерей больных гепатитом или являющихся вирусоносителями, делают прививки по следующей схеме:

При нарушении графика прививок из-за болезни или по другим причинам вакцинацию надо продолжить по старой схеме.

Для взрослых людей из групп риска курс вакцинации от гепатита В разработан по тем же правилам:

Как показано в таблице, в результате первой прививки иммунитет приобретают около 50% взрослых людей, после второй прививки защитные антитела против гепатита появляются у 75%, третья инъекция приводит к развитию долговременного иммунитета почти у 100% людей.

В отдельных случаях нужна экстренная защита от инфицирования вирусом. Такая вакцинация требуется при попадании инфицированного материала от больного на слизистую, в кровь, на поврежденную кожу человека, при травмах, половых контактах и т.д. Экстренной мерой, способствующей кратковременной защите от инфекции, является введение специфических антител (иммуноглобулина) в течение двух дней после заражения. Дополнительной мерой является вакцинация по специальной схеме:

  1. первая инъекция — в течение суток после контакта;
  2. вторая — через неделю;
  3. третья — ревакцинация через 3 недели;
  4. последняя — по истечении одного года после инфицирования.

Противопоказания

Основным противопоказанием для этой прививки является гиперчувствительность к пекарским дрожжам или их компонентам, поскольку все современные вакцины содержат антигены дрожжей.

Также противопоказана она для недоношенных младенцев весом менее 2 кг.

Побочные реакции

Специалисты отмечают хорошую переносимость вакцин. Прививки взрослым и детям, как правило, не вызывают заметных осложнений или побочных реакций.

  • у 5–10% пациентов была отмечена гиперемия (покраснение) и / или отек, уплотнение места инъекции;
  • в 1–2% случаев регистрировали повышение температуры, недомогание и потливость. Эти симптомы обычно проходят в течение двух суток;
  • реже наблюдались аллергические проявления в виде кожных высыпаний.

Если на первом этапе вакцинации возникла сильная побочная реакция, следует проконсультироваться с иммунологом и при ревакцинации, возможно, стоит заменить вакцину.

Первоначально считалось, что прививка против гепатита B создает защиту на 5–7 лет. Результаты многолетнего иммунологического наблюдения показали, что уровень антител сохраняется высоким в течение 25 лет у подавляющего большинства, получавших вакцину.

В Великобритании рекомендуют проводить ревакцинацию медработников каждые 5 лет.

Следует отметить, что прививка от гепатита В стимулирует также формирование иммунной защиты против гепатита D, вызываемого заражением дельта-вирусом. Это связано с тем, что вирус гепатита D не может самостоятельно инфицировать клетки печени. Для активации вирусу этого типа требуется присутствие вируса гепатита В, влияние метаболитов которого создает специфическую среду для активной репликации дельта-вируса.

Нужна ли прививка?

Гепатит В остается одним из тяжелых и непредсказуемых заболеваний печени. Его последствиями становятся патологические изменения печени, что негативно влияет на работу органов пищеварения. Многолетний опыт иммунизации убедительно показывает, что вакцины нового поколения практически не оказывают побочного действия на организм и не дают осложнений в отличие от первых вакцин, созданных из плазмы крови больных. Прививки необходимо делать новорожденным и лицам, входящим в группы риска. Вакцинация против гепатита B на сегодняшний день считается наиболее эффективным видом специфической профилактики этого заболевания.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий