Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Гепатит с и отруби

Содержание

Гепатиты C и B во время беременности: риски и особенности

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Гепатит C в настоящее время является одной из самых актуальных проблем в гепатологии из-за скрытого течения, следствием чего являются затруднения в ранней диагностике. Другая опасность этой болезни кроется в быстром переходе в цирроз или гепатоцеллюлярный рак. Частота заболеваемости увеличивается с каждым годом.

Беременная

В акушерстве и педиатрии из-за инфицирования матери и ее будущего ребенка, вирусный гепатит C во время беременности и в родах приобретает особую значимость.

Описание вируса

Вирус гепатита C относится к РНК-содержащим, имеет оболочку. Сейчас известно 6 основных генотипов вируса. Главное отличительное свойство этого вируса – склонность к мутациям, из-за этого может образовываться несколько десятков подвидов в каждом генотипе. Мутационная способность вируса гепатита C обуславливает развитие его персистенции (длительного нахождения и размножения) в организме и трудности в диагностике и лечении.

Вирус гепатита C (hepatitis C virus – HCV) передается через кровь (парентеральный путь передачи). По статистике, чаще всего HCV встречается у лиц, страдающих наркоманией при использовании инъекционных наркотиков. Ранее гепатит C называли посттрансфузионным, так как он достаточно часто передавался при переливании крови и ее компонентов. В настоящее время возможности диагностики гораздо выше и этот путь передачи инфекции уже не является превалирующим.

Также возможно заражение при оказании медицинской помощи недостаточно простерилизованными или повторно используемыми инструментами. В последние годы увеличивается количество инфицированных во время проведения иглоукалывания, салонных процедур (маникюр, педикюр), нанесении татуировок, пирсинга и т. д.

В отличие от вируса гепатита B, половой и вертикальный (от беременной женщины к плоду) пути передачи HCV находятся далеко не на первом месте. Частота таких случаев – всего 3–5%. Более того, если из супругов инфицирован, например, только муж, то далеко не всегда заболевает жена.

Инкубационный период имеет достаточно широкий диапазон – от 2 недель до полугода. Однако, чаще всего составляет 7–8 недель.

У части заболевших (по разным данным от 15 до 45%), вирус самостоятельно элиминируется в течение полугода после инфицирования, подавляясь иммунной системой больного. У оставшейся части инфицированных болезнь переходит в хроническую форму.

Клинические проявления гепатита C малоспецифические, течение болезни чаще всего практически бессимптомное, но при этом возникают признаки морфологического поражения печени. Часто заболевание выявляется уже на стадии цирроза или рака печени.

Отсутствие положительных результатов РНК HCV в анализах крови не означает отсутствие инфекции. Иногда для подтверждения инфицирования необходимо проводить более углубленное обследование, например, анализ клеток печени на содержание в них генома HCV.

Гепатит C и беременность

Живот беременной

Частота встречаемости антител к HCV среди беременных женщин варьирует от 0,9 до 2,8%. Из них примерно у 55–65% обнаруживается РНК HCV, то есть происходит активное размножение (репликация) вируса.

Гепатит C у беременных обуславливает два важных момента:

  1. Влияние этого заболевания на здоровье матери;
  2. Риск инфицирования плода и новорожденного.

Передача HCV от матери к ребенку возможна как внутриутробно, так и интранатально (во время родов) при смешивании крови материнской и плода в результате разрыва мелких сосудов плаценты, а также при попадании крови матери на поверхностные повреждения кожи плода при прохождении его через родовые пути. Выводы научных исследований достаточно противоречивы, и в разных источниках частота инфицирования ребенка от матери в период беременности и родов колеблется от 0 до 40–42%.

В среднем, частота случаев, когда HCV передается от зараженной матери новорожденному составляет около 5%. И чем выше вирусная нагрузка у женщины, тем более вероятно инфицирование ребенка.

Однако, если женщина еще одновременно и ВИЧ-инфицирована, то вероятность передачи HCV ребенку возрастает в несколько раз.

Наряду с вышесказанным, нет данных о повышении частоты акушерских осложнений (невынашивание, мертворождение, врожденные пороки развития) при остром или хроническом течении гепатита C. Эти осложнения зависят от степени поражения печени. Нет доказательств какого-либо влияния беременности на протекание гепатита C.

Существуют определенные признаки, которые могут указывать на передачу вирусной инфекции от матери к ребенку.

  • Во время беременности и родов анти-HCV часто попадают к ребенку через плаценту. Они могут выявляться в анализах его крови в течение 12–18 месяцев после рождения даже при отсутствии инфицирования. Если анти-HCV определяются у ребенка спустя полтора года после рождения, то возможно заражение HCV.
  • Определение РНК HCV имеет смысл не ранее 3–6 месяцев после рождения. Результат анализа должен быть положительным два и более раза подряд, только тогда можно говорить о диагнозе.
  • Повышается активность печеночных трансаминаз у ребенка.
  • Одинаковый генотип HCV у матери и у ребенка.

Диагностика

Анализ крови у беременной

Очень важно определить наличие инфицирования вирусом гепатита C при беременности, так как в этот период нагрузка на печень матери многократно возрастает даже у абсолютно здоровой женщины. Присутствие дополнительных заболеваний может представлять угрозу здоровью и жизни матери и плода. Рассмотрим самые показательные методы диагностики.

Биохимия крови

Определение активности печеночных сывороточных трансаминаз в биохимическом анализе крови: АЛТ, АСТ, ГГТ и др. При острой фазе заболевания активность этих ферментов может превышать норму в 10 и более раз.

Выявление антител

Скрининговое исследование – определение антител к HCV (анти-HCV) в крови методом ИФА (иммунноферментного анализа).

Недостатком этого метода является получение ложноположительных результатов, особенно, у лиц, которые не относятся к группе высокого риска по заражению HCV (например, доноров крови).

При беременности достаточно часто наблюдаются ложноположительные результаты, что связано с изменением иммунного статуса.

РИБА

Анализ методом рекомбинантного иммуноблота (РИБА) используется для подтверждения результатов исследования методом ИФА, особенно, ложноположительных.

Недостаток методов для определения анти-HCV в том, что антитела образуются только спустя некоторое время (обычно — несколько месяцев) от манифестации острого гепатита C. То есть, они неспособны диагностировать острую инфекцию.

ПЦР

Определение РНК вируса гепатита C методом полимеразной цепной реакции. С помощью этого метода возможно выявить не только наличие вируса в организме, но и его количество (вирусную нагрузку). Это позволяет, помимо диагностирования острой инфекции, определять эффективность антивирусной терапии и степени заразности больного. Последнее прямо связано с передачей HCV от матери к ребенку.

Отдельно стоит остановиться на необходимости обязательного скрининга гепатита C методом ИФА у беременных наряду с ВИЧ и вирусом гепатита B. Ведутся дискуссии на тему экономической обоснованности этого скрининга, учитывая частоту ложноположительных результатов и некоторые другие нюансы. В некоторых странах это обследование проводится всем беременным или только из группы высокого риска (наркомания, гемотрансфузии в прошлом и т. д.)

Особенности гепатита C при беременности и родах

Беременная и врач

Какие рекомендации дают врачи инфицированным женщинам касательно периода беременности, родоразрешения и материнства? На самом деле, при гепатите C вполне можно зачать, выносить и родить ребенка естественным путем, допустимо грудное вскармливание.

Гепатит С и ЭКО

Иногда при подготовке к вспомогательным репродуктивным технологиям (ВРТ), к которым относится и ЭКО, у женщины или ее мужа, или у обоих сразу, обнаруживают HCV. Следует знать, что это не всегда является строгим противопоказанием к ВРТ. Необходимо провести оценку стадии фиброза, функционального состояния печени, степени вирусной нагрузки. На основании этих данных уже можно делать выводы о возможности беременности и родов.

Если HCV обнаруживается только у мужа, возможно проведение ЭКО методом ИКСИ (ICSI) — интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку.

Лечение при беременности

Прием у врача

При беременности противовирусная терапия не проводится. Также не применяется профилактика инфицирования плода в 3 триместре беременности.

Это связано с тем, что сейчас пока еще нет препаратов противовирусной терапии с доказанной безопасностью для матери и ребенка.

Роды

До сих пор нет единого мнения и доказательств о преимуществе оперативных родов (кесарево сечение) или естественных.

Роды у инфицированных женщин рекомендуется вести максимально щадяще, избегать инвазивных процедур, которые могут нарушить целостность кожных покровов и слизистых ребенка.

Однако, при высокой вирусной нагрузке рекомендуется выполнение кесарева сечения, как оптимального способа родоразрешения при этой ситуации.

Грудное вскармливание

Этот вопрос следует обсуждать врачу с инфицированной матерью. По данным многих исследований, HCV или не определяется в грудном молоке, или находится в низких титрах, что не представляет опасности инфицирования новорожденного.

ВОЗ имеет однозначную позицию — грудное вскармливание разрешено при условии целостности сосков.

Особенности течения гепатита B у беременных женщин

Беременная

Вирус гепатита B (HBV) передается так же, как и HCV, то есть через соприкосновение с кровью. Однако отличает его от HCV высокая частота передачи вируса при незащищенных половых контактах.

В противоположность вирусу гепатита C, HBV передается от матери к ребенку намного чаще – от 10 до 90%. Имеет значение уровень вирусной нагрузки. Поэтому шансов родить здорового ребенка при инфицировании HBV гораздо меньше.

Течение гепатита B у беременных женщин обычно также малосимптомное. Однако, тяжелое течение острого гепатита B у беременных встречается несколько чаще. Наиболее серьезным осложнением такой формы гепатита является острая печеночная недостаточность, которая грозит потерей беременности и угрожает жизни женщины.

При гепатите B острая инфекция в большинстве случаев (до 90%) заканчивается полным выздоровлением. В анализах крови положительные результаты на специфические маркеры HBV исчезают через 3–4 месяца. Хроническое течение гепатита развивается менее, чем в 10% случаев.

Диагностика

Анализ крови

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При диагностике используются те же методы и анализы: биохимические маркеры крови, ИФА, РИБА, ПЦР.

Скрининг на HBV (определение HBsAg) делают всем беременным при постановке на учет. При необходимости, анализ повторяют в течение беременности.

Осложнения

Из осложнений беременности при манифестной (ярковыраженной) форме острой фазы гепатита встречается внутриутробная гибель плода, невынашивание беременности — выкидыши и преждевременное родоразрешение.

Что еще следует знать о гепатите B в сочетании с беременностью и материнством:

  1. В родах и в послеродовом периоде возникает возможность массивного маточного кровотечения.
  2. При хронической фазе гепатита осложнения беременности встречаются редко.
  3. Противовирусная терапия гепатита B не проводится ни у беременных, ни у детей.
  4. Особенности родовспоможения и принципы грудного вскармливания подобные, как при гепатите C.
  5. Более, чем в 80–90% случаях у детей, инфицированных в первый год жизни, разовьется хронический гепатит.

Дети, которые родились от женщин с положительной реакцией на HBV должны в пределах 12 часов после рождения получить иммуноглобулин к гепатиту B. Вакцина от гепатита B таким детям вводится совместно с иммуноглобулином либо отдельно в течение недели. Через месяц и полгода вводятся вторая и третья дозы соответственно. Вакцинация в 85–90% случаев предотвращает развитие инфекции и тяжелых последствий, вызываемых HBV.

Заключение

Для предотвращения фатальных последствий, которые могут возникнуть при инфицировании HBV или HCV во время беременности, необходимо делать анализы, выявляющие эти и другие вирусы как будущей матери, так и ее мужу. При положительных результатах анализов на гепатит B или C у мужа или жены необходимо пройти полноценное лечение до беременности.

Во время планирования беременности семейной паре – мужу и жене – необходимо обратиться к врачу для проведения так называемой, прегравидарной подготовки. При этом исследуется состояние здоровья будущего отца и, особенно, матери, даются рекомендации, при необходимости проводится лечение.

Лечение гепатита C

Лечение гепатита C хоть и требует серьезных усилий, как со стороны врача, так и со стороны пациента, но в 30–40% случаев приводит к полному выздоровлению. Современным медикам при грамотном планировании и использовании прогрессивных схем удается добиться положительных результатов у 60–90% заболевших.

Начало лечения

Лечение начинается с обращения к грамотному специалисту. Ответ на вопрос, как лечить гепатит C, знают гепатологи, которые разрабатывают подходящую терапевтическую схему, подавляющую вирус.

Гепатит С отличается от прочих вирусных болезней отсутствием стандартных способов лечения. Терапия определяется индивидуально для каждого пациента, с учетом разнообразных факторов и результатов анализов.

После тщательного обследования врачи уточняют разновидность инфекции и фазу ее развития. Одновременно с этим оценивается состояние печени и берутся анализы АлАт и АсАт.

Просить о помощи специалиста следует при проявлении даже слабых симптомов вируса. Это может быть повышение АлАт и АсАт или другие проблемы с печенью.

Новейшие способы воздействия и используемые препараты открыты совсем недавно. В России создано лишь несколько исследовательских центров, поэтому изучение вируса протекает медленными темпами. Именно поэтому следует обратить особое внимание на вирусную профилактику, здоровый образ жизни и получение достаточного количества витаминов.

Стратегии лечения

Основная схема, по которой осуществляется лечение, называется воздействием комбинированного типа. Широкомасштабные лабораторные опыты выявили, что на сегодня самой эффективной является комбинация интерферона-альфа и рибавирина. Эффект каждого из них по отдельности ниже, чем совокупный. Однако при индивидуальной непереносимости компонентов лекарства может быть принято решение о монотерапии.

Более действенные методы лечения гепатита C с видимой эффективностью, способные навсегда ослабить инфекцию и снизить ее негативные эффекты на организм, пока не обнаружены.

Альтернативные методы лечения

Гепатопротекторы (Эссенциале, Фосфоглив, липоевая кислота и пр.) не способны подавить процесс размножения вируса. Данные препараты назначают для укрепления определенных функций печеночных клеток, нормализации АлАт и АсАт.

Использование Задаксина позволяет стимулировать избранные звенья иммунного ответа. Подобные иммуностимуляторы успешно упрощают инфекцию, вкупе с витаминами оказывая благотворное влияние на организм.

В настоящий момент не выявлено ни одного действительно эффективного «народного» способа лечения гепатита C, поэтому любые непроверенные схемы терапии должны быть обязательно согласованы с лечащим гепатологом. Лучше обратить особое внимание на профилактику заболевания.

Сегодня довольно широко распространена реклама различных современных технологий и препаратов, гарантирующих чуть ли не мгновенное избавление от гепатита C. Не дайте себя обмануть — стимулирующие иммунитет комплексы, восстанавливающие печень витамины, уникальные приемы терапии никогда не заменят профессиональной работы гепатолога. Не позволяйте запутать себя яркими заявлениями и сложными наименованиями.

Подготовка к лечению

Незадолго до введения первых порций противовирусного препарата требуется сдать кровь на общий и биохимический анализ, концентрацию гормонов щитовидной железы, коагулограмму, ПЦР на HСV-РНК, АлАт и АсАт.

При высокой концентрации гемоглобина у людей с хронической формой гепатита C исследуется сывороточное железо.

Спустя 14 дней происходит повторный забор крови на эти же анализы. Каждые 90 дней проводится контроль за концентрацией гормонов щитовидной железы. В отдельных случаях гепатолог назначает альтернативные обследования.

Сложности лечения

Статистические данные говорят о том, что сложности в процессе лечения гепатита C, как правило, возникают у мужчин в возрасте от 40 лет. Также проблемно идет лечение у больных со стабильной активностью трансаминаз при интенсивном вирусном воздействии и у людей, обладающих 1b генотипом.

В запущенной стадии гепатита C сложно достигнуть успешной эрадикации (устранения) инфекции. Одной из важнейших задач специалисты считают замедление репликации вируса. После успешного сеанса лечения активность вируса в печени сокращается, восстанавливается уровень АлАт и АсАт, серьезно снижается воспаление, но прогрессирует фиброз.

Несмотря на успехи современной медицины, специалисты рекомендуют обратить внимание на правила профилактики гепатита С и прием укрепляющих организм витаминов.

Побочные эффекты

Воздействие такими препаратами, как интерферон и рибавирин вызывает неприятные побочные эффекты. Взрослые гораздо легче переносят интенсивную терапию, чем дети. С использованием поддерживающих витаминов их организм привыкает к препарату и относительно легко переносит лечение.

Рибавирин чаще всего не вызывает проблем. Но все же бывают случаи, когда анализы крови показывают небольшую степень гемолитической анемии с разрушением эритроцитов. Вдобавок к этому, больной может испытывать легкую диспепсию и головную боль. Также обнаруживается повышенная концентрация мочевой кислоты в составе крови, отмечаются редкие случаи возникновения непереносимости некоторых лекарств.

Если гепатолог назначает программу лечения интерфероном, то неприятные последствия неизбежны, но их можно контролировать. Спустя некоторое время после первого введения интерферона-альфа у многих пациентов возникает гриппоподобный синдром. По прошествии 3-х часов температура тела повышается до отметки 38ºС. Возможно появление озноба, неприятных ощущений в мышцах, боли суставов, ярко выраженного недомогания. Симптомы держатся на протяжении 3-х дней. Через месяц больной полностью привыкает к препарату, и гриппоподобный синдром пропадает. У отдельных пациентов сохраняется недомогание, чувство утомленности и бессилия, но эти признаки облегчаются приемом комплексных витаминов.

Через 3 месяца в общем анализе крови вероятны изменения. Прогнозируемо уменьшается концентрация белых кровяных клеток и тромбоцитов. Сильное падение концентрации лейкоцитов приводит к формированию благоприятных условий для возникновения бактериальной инфекции. Сниженное количество тромбоцитов способствует геморрагическому синдрому. Гепатологи прикладывают много сил для предотвращения подобных осложнений. Для этого все заболевшие, которым назначен интерферон, раз в месяц посещают специалиста для контрольного общего и биохимического анализа крови, а также принимают укрепляющие витамины.

Специфическими побочными эффектами от применения интерферона могут быть выпадение волос, диспепсия, сухость кожных покровов, пониженная масса тела, а у пациентов с генными аномалиями — ухудшение функционирования щитовидной железы.

Оценка эффективности лечения

Понять, насколько безопасна выбранная схема лечения для отдельно взятого больного, можно после биохимии крови. Нужно исследовать активность трансаминаз и HСV-РНК. Также особое внимание уделяется вирусной нагрузке. Иногда проверяется уровень АлАт и АсАт.

При неэффективной схеме лечения применяются специальные методы повторной терапии вируса для людей, состояние которых не улучшилось.

Лекарства постоянно модернизируются, положительное воздействие от их применения становится более выраженным, чем в недалеком прошлом. Этот факт внушает надежду на то, что очередной метод окажется эффективнее предыдущего и приведет к положительному результату.

Длительность периода лечения

Выбор метода и длительность его воздействия зависит от конкретного пациента и прогрессивности гепатита C. В целом, применять смесь интерферона-альфа и рибавирина можно 12 месяцев.

Существуют специальные схемы терапии, учитывающие генотип вируса, степень разрушения печени, уровень АлАт и АсАт, а также вирусную нагрузку на организм.

Дозировка лекарства и длительность их применения может быть скорректирована в любой момент. Поэтому необходимо каждые 30 дней посещать лабораторию и консультироваться с врачом.

Ориентировочная стоимость

Основной набор лекарственных препаратов обойдется пациенту от $550 до $2500 ежемесячно. Длительность стандартного курса терапии составляет 12 месяцев, следовательно, минимальная сумма, затрачиваемая на лечение, $6600 в год. Такова стоимость стандартного набора препаратов, без учета витаминов и прочих дополнительных средств.

Современные препараты и технологии, разработкой которых занимаются солидные зарубежные компании, стоят гораздо дороже. Иногда они оказываются более эффективными, но доступны такие лекарства не каждому.

Больше всего средств уходит именно на препараты интерферона. Импортные пегилированные интерфероны превосходят по стоимости любые аналоги.

Противопоказания

Удалось выявить несколько групп пациентов, которым не подходит интенсивная терапия гепатита С:

  • люди с общими тяжелыми заболеваниями, сердечно-сосудистой недостаточностью, ишемическими болезнями и гипертензией;
  • пациенты с трансплантированными органами;
  • люди с обостряющейся аутоиммунной реакцией на интерферон;
  • женщины в период гестации;
  • дети, не достигшие возраста 3 лет;
  • пациенты со специфической непереносимостью компонентов препарата.

Состояние печени после болезни

Специалисты дают жизнеутверждающий прогноз. Даже если не получилось до конца остановить репликацию вируса, функции печени и уровень АлАт и АсАт будут восстановлены. Прием специальных витаминов значительно ускорит этот процесс.

В результате успешного лечения развитие гепатита C, а вместе с ним и разрушение печени, удается затормозить. После этого у больного в течение года берут анализ на HCV-PHK. Если их не обнаруживают, а АлАт приходит в норму, то лечение считается завершенным. Далее функционирование печени приходит в норму как у детей, так и у взрослых.

Диета при гепатите C

Самое главное требование диеты — полностью исключить алкоголь.

Наиболее распространена диета с ограниченным потреблением жиров. Также противопоказаны продукты, способствующие секреции соков желудка. К ним относятся излишне соленые и жареные блюда, острые соусы и различные консервы.

Кардинальных ограничений в образе жизни можно не предпринимать. Специалисты призывают сбалансировать свое питание, заняться спортом в разумных пределах и не применять лекарственные препараты, не прописанные врачом.

Заключение

Гепатит С лечится довольно непросто. Только совместными усилиями врача и пациента можно навсегда избавиться от вируса. Не дайте запутать себя различными «современными методами лечения», доверяйте только проверенным специалистам. Стоимость лечения довольно высока, но попытки сэкономить не приведут ни к чему хорошему. Стоит внимательно следить за своим здоровьем, принимать витамины, и тогда победа над гепатитом C станет неизбежной.

Гепатит B

Гепатит B – потенциально очень опасное вирусное заболевание, по вине которого, согласно данным ВОЗ, ежегодно умирает около 780 тысяч человек. По этой причине болезнь относят к ключевым проблемам, стоящим перед глобальным здравоохранением. Опасен не столько сам вирусный гепатит B, сколько вызываемые им осложнения, которые могут привести к циррозу или раку печени. Всего в мире насчитывается около 250 миллионов человек страдающих хроническими последствиями этого заболевания. Нередко гепатит Б приходит не один, а в паре с гепатитом Д, что существенно отягчает ход болезни и усложняет лечение. Спасти от заражения может прививка, которая с 95% вероятностью предохраняет от этой вирусной инфекции.

Заражение гепатитом B у взрослых

Ключевую роль в передаче носителя болезни от человека человеку играет кровь, а также иные биологические жидкости. По этой причине употребление инъекционных наркотиков в молодежных компаниях, когда используется один шприц на несколько человек, стало питательной средой для распространения вируса. Однако по данным статистики основную угрозу несут салоны татуажа и пирсинга, в которых не соблюдаются меры гигиены и используемые инструменты не дезинфицируются. Рискуют даже любители маникюра, если он проводится не по правилам. Гепатит B может также передаться при переливании крови, стоматологических манипуляциях или во время полового акта. Вероятность заражения последним способом весьма высока и при незащищенном сексе достигает 30%.

Основными механизмами передачи заболевания считаются:

  • через кровь;
  • половой акт без презерватива;
  • от матери ребенку во время родов.

Вирус гепатита B обнаруживается не только в крови или сперме, но также в слюне, кале, моче и слезных выделениях, поэтому теоретическая вероятность заражения бытовым способом существует, но она крайне низка. Необходимо, чтобы выделения больного человека попали на пораненный участок кожи здорового и проникли в его кровь.

Заражение гепатитом B у детей

Тем не менее, гепатит B у детей нередко возникает бытовым способом, поэтому носителю заболевания надо быть осторожным, чтобы болезнь не передалась близким. Требуется аккуратное обращение с различными острыми предметами, бритвенными принадлежностями, маникюрными ножницами и подобными вещами. Высок риск передачи заболевания от ребенка ребенку во время подвижных игр. Дети часто разбивают коленки, царапаются, временами дерутся, что может легко привести к заражению. Лучшим способом защиты в таких условиях, безусловно, является прививка. Гепатит B у детей также может возникнуть при родах от больной матери. Гораздо реже происходит внутриутробное заражение, через поврежденную плаценту при различных патологиях.

Заболевание и беременность

Наличие заболевания у матери само по себе не является противопоказанием к родам, поэтому гепатит B и беременность совместимы, но ее ход потребует особого наблюдения. В настоящее время для выявления инфекции проводится анализ крови у всех беременных женщин. Если гепатит B будет обнаружен, то необходимо:

  • сделать повторный подтверждающий анализ;
  • обследоваться у врача-гепатолога;
  • получить назначение поддерживающей терапии.

После родов в течение 12 часов ребенку будет сделана прививка, которая с 90% вероятностью защитит малыша от инфекции.

Обнаружение гепатита B при беременности несет серьезную опасность в двух случаях:

  • заражение произошло во время вынашивания плода;
  • на фоне болезни развился цирроз печени.

Первый несет угрозу молниеносного развития с тяжелыми поражениями печени и требует госпитализации. Второй возникает достаточно редко, так как серьезные стадии цирроза приводят к дисфункции яичников и вероятность беременности резко снижается. Если же она все-таки наступает, то возможно появление серьезных осложнений, поэтому врачи могут рекомендовать ее прерывание.

Симптомы болезни

Попав от носителя гепатита B в кровь здорового человека, вирус достигает печени и внедряется в гепатоциты, повреждая их. Инкубационный период достаточно длителен и составляет от 50 до 180 дней. Обычно болезнь проявляется симптомами, указанными на фото. Чаще всего развивается желтушная форма, которая клинически схожа с гепатитом A. Окончательный диагноз ставится по результатам анализа крови, который позволяет однозначно установить причину заболевания. Гепатит B весьма изменчив, поэтому время от времени обнаруживаются его новые виды. Несмотря на это, разработанные учеными вакцины способны защитить человеческий организм от любой существующей мутации.

Самым надежным и быстрым способом обнаружения вируса в организме является анализ крови. Факт инфицирования подтверждается, если расшифровка показывает наличие антигена HBsAg. При этом не обязательно, что этот человек заболеет. Гепатит B характеризуется тем, что его вирус может быть в крови, но при этом не проявлять себя морфологическими, клиническими и биохимическими признаками. При этом сам человек уже заразен для окружающих. Если такое состояние продолжается более полугода с момента выявления антигена HBsAg, можно говорить о носительстве гепатита B. Ученые рассматривают такое состояние как патологическое, но его глубинные причины изучены недостаточно. Возможны варианты, когда носитель гепатита B проживет с ним долгую жизнь, при этом вирус так и не проявит себя.

Опасность болезни

Острый гепатит Б в 90% случаев при грамотном и своевременном лечении заканчивается полным выздоровлением. Основную опасность представляет хроническая форма болезни. Примерно в половине случаев ее течение не сопровождается существенными изменениями, что говорит о малой вероятности развития цирроза или рак печени. Если же хронический гепатит B начинает прогрессировать, то риск поражения жизненно важного органа существенно увеличивается и достигает 20%. Провоцирующим фактором может послужить:

  • употребление алкоголя;
  • несоблюдение назначенной диеты;
  • бессистемное применение лекарственных препаратов.

Поэтому важнейшим элементом сохранения здоровья при хроническом гепатите Б является регулярный контроль его состояния и выполнение рекомендаций врача.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий