Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Гепатит с через мочалку

  • Главная
  • Заболевания печени
  • Гепатит: виды, признаки, терапия
  • Препараты нового поколения в терапии гепатита С

Препараты нового поколения в терапии гепатита С

  • Вирусный гепатит С: симптомы и признаки у женщин и мужчин
  • Гепатит А — что это такое, инкубационный период, а также причины и признаки
  • Что такое вирусный гепатит Б (гепатит B): симптомы и терапияВирусный гепатит B: лечение, симптомы, причины, профилактика, диагностика
  • Гепатит С: причины, первые признаки, симптомы и генотипы
  • Что такое гепатит Д (D) — его симптомы и основные методы лечения
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Вялов Сергей Сергеевич 

Кандидат медицинских наук
гастроэнтеролог-гепатолог GMS Clinic
член Американской гастроэнтерологической ассоциации (AGA)
член Европейского общества изучения печени (EASL)
член Российской гастроэнтерологической ассоциации (РГА)
член Российского общества по изучению печени (РОПИП)

 

Вот и настала новая эра в лечении вирусных гепатитов! Еще буквально год назад лечение гепатита С представляло собой огромную проблему. Но вот наступило то время, когда мы можем безопасно и эффективно вылечить вирусный гепатит С буквально за 3 месяца, принимая всего 2 таблетки в день и без побочных эффектов! Этого вида лечения мы ждали очень долго, но вот теперь оно стало доступно.

Вирусный гепатит С обычно не представляет сложностей в диагностике, тем не менее часто встречаются сложности. Наличие только антител к вирусу НЕ подтверждает наличие гепатита С. Окончательным подтверждением является определение РНК ПЦР вируса, только в этой ситуации мы можем говорить о вирусном гепатите С и обсуждать возможные варианты лечения. Оговорюсь сразу, что в разных ситуациях гепатит С может лечиться по-разному. Ключевой точкой преткновения является наличие цирроза печени, то есть «запущенная» ситуация. Сложно лечится сочетание вирусного гепатита С с такими заболеваниями, как сахарный диабет, бронхиальная астма и другими хроническими заболеваниями. Поэтому у таких людей эффективность лечения может быть несколько ниже и это требует коррекции схемы лечения.

Вирусный гепатит С относительно новое заболевание. Его история насчитывает не более 30 лет. За это время представления о нём менялись: изучался сам вирус, исследовались новые лекарства и постепенно возрастала эффективность лечения. Первые варианты лечения короткими интерферонами имели низкую эффективность, всего лишь около 40% людей выздоравливали и огромное количество тяжелых побочных эффектов.

Затем появился рибавирин и пегилированные интерфероны, что повысило эффективность лечения до 60%. Следующим этапом стало внедрение тройной терапии, включающей два противовирусных препарата в комбинации с интерфероном. Эффективность возросла еще больше и составила около 70-75%.

Появившиеся недавно безинтерфероновые варианты лечения уже имеют эффективность около 90-95%. При этом время лечения сократилось с 12-18-24 месяцев до 3-6 месяцев. Еще раз подчеркну, при отсутствии отягчающих условий. Среди появившихся недавно лекарств есть несколько, достойных внимания.

Схемы из двух противовирусных препаратов прямого действия на вирус:

  • Софосбувир + даклатасвир
  • Софосбувир + симепревир

Схема из четырех противовирусных препарата прямого действия на вирус

  • 3Д терапия (дасабувир + омбитасвир + паритапревир + ритонавир)

На сегодняшний день мы имеем результаты успешного лечения вирусного гепатита С противовирусными препаратами прямого действия. Хорошие результаты по эффективности, безопасности и достижению устойчивого вирусологического ответа показали софосбувир, ледипасвир, даклатасвир и рибавирин в комбинациях. Однако их высокая стоимость ограничивает возможности лечения для большого количества пациентов во многих странах. Стоимость дженериков составляет около 1% от стоимости оригинальных препаратов. Курс лечения на 12 недель оценивается в США в 94.000$, в Европе в 50.000€ в то время как курс лечения дженериками стоит около 1.000$ с перспективой снижения до 200$ в будущем.

Отдельно следует сказать о качестве препаратов и производителях. Оригинальные препараты, то есть те, которые производит сам разработчик лекарства, достаточно дорогостоящие. В России из-за низкой платежеспособености населения производители договорились сделать цену ниже, на уровне психологической отметки 1 млн. ? за один препарат на 3 месяца. Это то же самое оригинальное лекарство, которое просто дешевле стоит за счет решения производителя в отношении нашей страны.

В последнее время появились аналоги, или так называемые дженерики, противовирусных препаратов. Они производятся не разработчиками лекарств, а по той же технологии и имеют ту же формулу, но другими компаниями. В основном их делают в Индии, Китае и Египте. Стоимость этих лекарств на порядок меньше и составляет около 1 тыс.$ за два препарата на 3-х месячный курс. Это связано с тем, что больные гепатитом С люди в этих странах еще менее обеспечены финансово, а больных очень много. К тому же эти фирмы не разрабатывают лекарства, а производят их уже по готовой формуле. Конечно, это не полный эквивалент оригинального препарата, эти лекарства содержат больше примесей, обеспечивают чуть меньшую концентрацию действующего вещества в крови, но все же продолжают быть эффективными. Официально в России мы не можем использовать эти лекарства, поскольку они не прошли регистрацию. Но как показывает практика, многие привозят их самостоятельно или просят кого-то из друзей и знакомых.

Данные исследований, представленные Andrieux-Meyer I и James Freeman, показали результаты лечения вирусного гепатита С дженериками. Исследователи подтверждали качество дженериков жидкостной хроматографией высокого разрешения, ядерно-магнитным резонансом и масс-спектроскопией. Дженерики использовались по стандартной схеме терапии с оценкой вирусной нагрузки на 4 и 12 неделях. Промежуточный результат на 4 неделе для 1 генотипа составил 93% (софосбувир + ледипасвир) и 97% (софосбувир + даклатасвир). Средний результат по всем генотипам вируса был равен 94% за 1/100 стоимости лечения оригинальными препаратам. В результате изучения вируса гепатита С был сформулирован вывод о том, что дешевые дженерики противовирусных препаратов прямого действия эквиваленты оригинальным препаратам.

В некоторых случаях к противовирусной терапии добавляют «старые» препараты для повышения эффективности лечения, это может быть рибавирин или интерфероны. Обычно подобная необходимость возникает опять же при циррозе печени или неуспешном лечении ранее. В зависимости от типа вируса, обнаруженного в крови при гепатите С выбирается предпочтительный вариант лечения. Так же в зависимости от того, проводилось ли лечение ранее или нет, а также в зависимости от наличия или отсутствия цирроза печени, курс лечения может быть изменен врачом.

Лечение вируса Гепатита С предполагает ПОСТОЯННЫЙ прием лекарств без перерывов и РЕГУЛЯРНЫЙ контроль анализов. НЕЛЬЗЯ самостоятельно изменять схему лечения и не проводить назначенные анализы в срок. Таким образом вы делаете вирус сильнее и формируете у него устойчивость к лечению!

К сожалению, сегодня при доступности новых видов лечения сохраняется только одна проблема, мешающая избавиться от вирусного гепатита С полностью – финансовая…

В связи с этим есть и вторая цель у лечения – уменьшить, по возможности, повреждение печени. Для этого необходимо отказаться от алкоголя, от жирной пищи в рационе питания, перейти на диету Стол №5. Это немного уменьшит интоксикацию печени, потому что основное «плохое дело» делает вирус. Чтобы помочь восстановлению печени чаще всего используют препарат урсодезоксихолевой кислоты (удхк). Другими словами, если возможности начать противовирусную терапию прямо сейчас нет, то лучше хотя бы уменьшить повреждение печени и способствовать ее восстановлению, чем ничего не делать. Также препарат с удхк (например, урсосан) применяется как сервис-терапия вирусного гепатита С и назначается вместе с противовирусными препаратами

Соответственно имеет смысл проводить лечение до начала противовирусной терапии гепатита С и сервис-терапию во время противовирусной терапии, далее до нормализации состояния печени. По результатам исследований эффективным средством восстановления печени и предотвращения развития рака печени при вирусном гепатите С является препарат удхк. Прием любых препаратов во время лечения должен быть согласован врачом, так как некоторые лекарства могут уменьшать эффективность лечения.

Берегите печень!

Можно ли заразиться гепатитом B через поцелуй?

В наше время существует множество заболеваний, подвергающих жизнь человека опасности. Гепатит B считается одним из них. Он как минимум снижает ее качество и наносит ощутимый ущерб здоровью.

 

Гепатит B — воспалительное заболевание, поражающее печень. Возбудителем является вирус, который может долгое время жить во внешней среде. Он прекрасно сохраняется в самых мелких каплях крови — даже на кончике иглы, которой укололся больной несколько дней назад, остается жизнеспособный возбудитель. Попав в организм, он запускает заболевание через несколько часов, максимум 4 дня.

Гепатит вызывает разрушение печени собственным иммунитетом. Скрытая фаза, с момента попадания вируса в организм, может длиться до полугода. Примерно половина случаев так и проходят бессимптомно, остальные же характеризуются пожелтением кожи (желтуха). При этом оба варианта являются заразными, вне зависимости от течения.

При развитии заболевания преобладают симптомы интоксикации, диарея и рвота. Гепатит имеет склонность к переходу в хроническую стадию, когда развивается стойкое поражение печени. Существует большой риск цирроза печени, а употребление алкоголя усугубляет течение болезни.

По сравнению с ВИЧ вирус гепатита заразнее в 100 раз, при том, что механизм передачи один и тот же. В России гепатитом болеет около 5% населения.

болезни печени

Пути передачи

Возбудитель проникает во все биологические жидкости: слюну, сперму, мочу, кровь, женские выделения. Заражение происходит парентерально (минуя пищеварительный тракт). Существуют следующие виды попадания вируса в организм:

  1. искусственный,
  2. естественный.

Искусственный путь — возбудитель передается через медицинские и стоматологические инструменты, при маникюре, педикюре, нанесении татуировок, осуществлении пирсинга, то есть связан со всеми действиями, сопровождаемыми нарушением целостности кожи.

Возможно попадание вируса к человеку при переливании крови и ее компонентов, хотя такие случаи встречаются все реже в связи с усилением контроля над гемотрансфузией.

Чаще всего искусственным путем заболевание передается среди наркоманов. При введении психотропных препаратов и смесей в таком обществе, как правило, не используются индивидуальные шприцы и не соблюдаются правила асептики.

Естественный путь — заражение через половой контакт, соприкосновение с бытовыми предметами. Также вирус передается от матери к ребенку во время родов, при прохождении через родовые пути.

Этот путь заражения в последнее время встречается чаще, что связано, с одной стороны, с усилением профилактических мер в лечебных и косметических учреждениях, а с другой, — с возросшим количеством беспорядочных половых связей и, как следствие, зараженных беременных.

Болезнь и отношения

Поцелуй — интимный момент в отношениях, которые могут омрачаться мыслью о возможности заражения гепатитом B. Доказано, что содержание вируса в слюне незначительно, и заболеть через поцелуй почти невозможно, за исключением случаев нарушения целостности слизистой ротовой полости, когда поцелуй может привести к гепатиту. Необходимо, чтобы повреждения в ротовой полости были и у больного, и у здорового человека. Если же кровоточащая рана есть только у инфицированного, а у его партнера отсутствует, то поцелуй не влечет за собой развитие гепатита.

Вероятность попадания вируса в слюну очень мала. Это наблюдается только в острой фазе, и то не всегда.

Гораздо опаснее, с точки зрения заражения гепатитом, половая связь, которая способствует передаче возбудителя, особенно при повреждении слизистой оболочки или кожи половых органов. Поэтому стоит отдавать предпочтение таким методам контрацепции, как презервативы. Вероятность заражения гепатитом при половом акте без предохранения достаточно низкая — около 30%, но это не является поводом для отказа от контрацепции, ведь риск не исключен! В идеале потенциального партнера желательно предварительно проверить на носительство вируса.

Выбор здорового спутника жизни — лучшая профилактика гепатита B.

Часты случаи гепатита среди мужчин нетрадиционной ориентации, так как заразиться через анальный секс намного проще.

Бытовым путем гепатит передается с выделениями и кровью при условии нарушения целостности кожных покровов. Так, если больной порежется бритвой, то на ней останется вирус, и здоровый человек, воспользовавшись этим предметом, будет заражен. Тот же принцип работает с зубными щетками, расческами и другими средствами ухода. Мочалки, полотенца и одежда могут сохранять на себе вирус, содержащийся в выделениях больного.

Индивидуальные вещи и предметы личной гигиены — необходимое условие защиты от гепатита B.

Воздушно-капельным путем, то есть через чихание и при разговоре, заболевание не передается. Также достаточно мал риск развития гепатита у ребенка при кормлении его грудным молоком больной женщины.

передача гепатита в

Лечение

Основная терапия направлена на борьбу с интоксикацией, то есть отравлением продуктами жизнедеятельности вируса. Специфическое лечение, связанное с уничтожением вируса, обычно не проводится, зато назначаются витамины и препараты, способствующие повышению общего иммунитета. Пациенту важно перейти на щадящее питание: полностью исключить алкоголь, жирные, острые и сильно соленые блюда, пить больше жидкости. Работать или ходить на учебу до наступления улучшения не стоит. При переходе болезни в хроническую стадию имеет смысл назначения противовирусных препаратов, прием которых может длиться на протяжении года.

Профилактика

Существует специфическая и неспецифическая. К первому виду относится вакцинация. Доказано, что при введении профилактического препарата в первые часы жизни снижается риск заражения ребенка при прохождении через родовые пути больной матери. Также этот метод применяют с целью обезопасить семейные пары при наличии гепатита B у одного из супругов. Медики и люди, входящие в группы риска, обязательно проходят вакцинацию.

Неспецифическая профилактика гепатита B сводится к прерыванию путей передачи. Для этого проводятся беседы с молодежью о важности выбора партнера и применения контрацепции при половых контактах.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Как передается гепатит C

Гепатит С – одно из самых серьезных заболеваний в мире. Оно страшно тем, что на сегодняшний день ученые не разработали лекарств, которые могли бы полностью вылечить человека от этого недуга. Еще гепатит опасен тем, что начальные этапы заболевания протекают без симптомов, оттого болезнь поздно диагностируется и лечение назначается не своевременно. Сколько людей в мире страдают от гепатита C?

Пути передачи гепатита С

Ежегодно погибают сотни тысяч людей от вируса и около 150 миллионов людей имеют хроническую его форму.

Как защитить себя и свою семью от этой страшной болезни? Для этого необходимо знать механизмы заражения и профилактику заболевания.

Основные способы инфицирования

Как можно заразиться гепатитом C и откуда берется этот вирус? Передается или нет гепатит С через слюну и при занятиях сексом? Какие симптомы гепатита и сколько нужно времени для их появления? Сколько надо инфицированной крови для заражения? Постараемся подробно рассмотреть все возможные варианты заражения вирусом гепатита C, чтобы знать ответы на подобные вопросы.

К сожалению, никто не застрахован от этого вируса, поэтому нужно быть осведомленным, как заражаются гепатитом. Давайте рассмотрим основные пути передачи вируса гепатита C.

Зная механизмы передачи возбудителя заболевания легко обезопасить себя.

Инъекции

Инъекция

В большинстве случаев заражение гепатитом C происходит при инъекциях нестерильными инструментами, речь идет о групповом употреблении наркотиков. Что не удивительно, ведь 20% зараженных – это наркоманы.

Заражение происходит при использовании одного и того же шприца для внутривенных инъекций несколькими людьми, среди которых находится человек, больной гепатитом C.

Если все укололись одним общим шприцом и иглой, то инфицирование неизбежно. В таком случае инфицирование возникает в результате активного обмена некоторым количеством крови.

Переливание крови и хирургические манипуляции

До 1992 года не существовало тестов для определения вируса гепатита C в организме человека. Поэтому процент инфицированных после процедуры переливания крови был очень высоким.

После 1992 года обследование доноров на гепатит C стало обязательным и риск заражения при данной процедуре значительно снизился.

К сожалению, остается небольшой процент вероятности заражения при переливании крови. Существует так называемый период «серологического окна». В такой период невозможно определить с помощью обследований заражен ли донор, так как прошло слишком мало времени с момента его инфицирования и еще нет иммунного ответа организма на вирус.

В эту категорию относится также заражение гепатитом при хирургических манипуляциях. Встречаются случаи инфицирования при несоблюдении правил стерилизации инструментов. Если медицинский инструмент не обработан должным образом, то на нем могут находиться частицы крови, содержащий вирус.

При использовании подобного инструмента высок риск заражения здорового человека. Такие случаи возможны в хирургии, стоматологии, гинекологи. Чтобы избежать этих ситуаций, пользуйтесь услугами специализированных учреждений и проверенных клиник, не посещайте сомнительные медицинские заведения.

Инвазивная косметология и другие процедуры

Татуировка

В последние десятилетия стало модным украшать свое тело разными методами. Татуировка, шрамирование, пирсинг – все это манипуляции, при которых происходит повреждение целостности кожи. Речь идет снова о недостаточно обработанных инструментах. Причем стерильными должны быть не только иглы, но и всевозможные контейнеры, поверхность стола и все, чего может коснуться инструмент.

В идеале все предметы должны быть одноразовыми, но допускается и многоразовый инструмент при условии правильной его стерилизации.

Еще одним условиям в работе тату-мастера является использование одноразовых перчаток на протяжении всей работы с клиентом. Очень часто гепатитом C заражаются в местах лишения свободы при нанесении татуировок, так как там отсутствует возможность должным образом стерилизовать иглы для набивания.

При посещении маникюрных салонов также возможно заражение гепатитом. Нередко во время проведения маникюра или педикюра происходят микротравмы и царапины. Таких ранок достаточно для передачи вируса от зараженного человека к здоровому. Чтобы избежать подобных случаев, инструменты следует стерилизовать по всем нормативным правилам.

Заразиться можно также при иглоукалывании. Если после инфицированного пациента применяют иглы здоровому человеку, то с большой вероятностью произойдет заражение. Не рекомендуется использовать методы альтернативной медицины, тем более в медицинских заведениях сомнительного типа.

Позаботьтесь о своем здоровье и не рискуйте, обращайтесь клинику, где работают грамотные и квалифицированные специалисты.

Вертикальный путь передачи (от матери ребенку)

Возможность передачи вируса гепатита C от инфицированной матери ребенку составляет 5%. Во время беременности через плаценту вирус не проникает, но в процессе родов, при прохождении ребенком родовых путей, новорожденный может быть заражен.

К сожалению, ученые не изобрели способ, как можно предотвратить инфицирование в родах. Если мать заражена вирусом, то ей рекомендуется воздержаться от грудного вскармливания. Через грудное молоко вирус передаться не может, а вот если в молоко попала капелька крови, неизбежно инфицирование малыша. Например, при надкусывании соска ребенком в процессе кормления.

Также в начале становления лактации на сосках возможны трещины, через которые может проступать кровь. Несмотря на то, что грудное молоко, а в особенности молозиво, очень полезны для ребенка, в данном случае лучше прибегнуть к искусственному кормлению. В настоящее время существует огромный выбор детских адаптированных витаминизированных смесей с полезными свойствами.

Всем женщинам рекомендуется еще в процессе планирования беременности сдать необходимые анализы.

Незащищенный секс

Мужчина и женщина

Во время секса без предохранения высок риск заражения вирусом гепатита B и вирусом иммунодефицита человека. Заразиться гепатитом C этим путем практически невозможно, но все же небольшая вероятность инфицирования существует. Если у полового партнера присутствует заболевание мочеполовой системы, риск заражения возрастает.

Также при агрессивном сексе опасность инфицирования является достаточно высокой в связи с повышенной возможностью получения травмы половых органов и повреждения слизистых оболочек.

Рекомендуется использовать в качестве контрацепции презерватив. Крайне не рекомендуется незащищенный секс, особенно если у женщины критические дни. При наличии одного полового партнера, например, в семье у мужа и жены, и при условии, что один из них страдает гепатитом C, риск заражения минимален и равен примерно 5%. При беспорядочных связях и незащищенном сексе риск инфицирования возрастает в два раза.

Оральный секс тоже несет определенные риски. При этом виде интимной близости также есть вероятность получения травмы и нарушения целостности слизистых оболочек.

Профессиональное заражение

Сбор крови

Медперсонал подвержен риску заражения на работе при контакте с зараженной кровью. Бывают случаи, когда при контакте с инфицированным пациентом можно получить травму. Например, врач или медсестра укололись или порезались инструментом, которым совершали манипуляции с больным.

Поэтому медперсоналу надо быть бдительным и аккуратным при работе с больными, зараженными вирусом гепатита.

В случае, если медработник таки укололся при выполнениеи профессирнальных обязанностей, то следует ппровести неоложные мероприятия для уменьшения риска инфицирования и сдать анализы.

Как не передается гепатит C?

Можно ли заразиться гепатитом через слюну или воздушно-капельным путем? Это один из наиболее частых вопросов, которые задают врачам. В слюне вирус содержится в очень малых концентрациях, даже при условии, что человек болеет довольно долго. Поэтому воздушно-капельным путем гепатит C не передается – ни при чихании, ни при поцелуе, ни при разговоре.

В жарких странах проводился эксперимент с цель выяснить, передается ли гепатит C через укусы насекомых.

Результаты исследований подтвердили, что насекомые не являются переносчиком вируса и их укус не может спровоцировать заражение.

Вирус гепатита C не передается в быту. А так же через рукопожатие, общую посуду и поцелуи. Но чтобы не заразиться гепатитом у инфицированного члена семьи в быту, нужно соблюдать определенные правила: маникюрные принадлежности, бритвенный станок, зубная щетка, мочалка у мужа, жены и ребенка должны быть отдельными.

Если не пренебрегать этими простыми правилами, то риск заражения через бытовые контакты можно значительно снизить.

Можно ли заразившись гепатитом C выздороветь?

Врач и больной

Если человек заболевает гепатитом C, выздороветь уже он не сможет, болезнь переходит с острой в хроническую форму, и как писалось ранее, лекарств от этого вируса нет.

В большом количестве случаев, примерно 2/3 от всех болезней, гепатит приобретает хроническую форму.

Но существует еще понятие носительства вируса. Случается это примерно в 15-40%, у таких людей собственная имунная система подавляет репликацию вируса. В таком случае гепатит C размножается в организме очень медленно и в небольших количествах. Существенного вреда печени носительство вируса не причиняет, изменений печеночных проб не наблюдается и признаков гепатита нет.

Но не стоит забывать, что вирус может прогрессировать в организме и не вызывать никаких симптомов.

Симптомы гепатита C

Очень часто гепатит C выявляется при случайном обращении или во время очередной медицинской комиссии.

После начала заражения у 80% людей не наблюдаются никакие симптомы или они неспецифичны, что затрудняет диагностику гепатита. К таким симптомам относится слабость, быстрая утомляемость, раздражительность. В 20% случаев выявляются острые симптомы – желтуха, лихорадка, рвота, потеря аппетита, боли в животе, изменения цвета мочи и кала, болезненность суставов.

Так как у большинства людей гепатит C протекает без симптомов, то часто болезнь переходит в хроническую форму.

После того как начинает страдать печень, проявляются симптомы, которые дают повод заподозрить гепатит. В таком случае нужно как можно быстрее обратиться в больницу и начать лечение.

Лечение гепатита C

Перед тем как поставить диагноз, врач направляет пациента на различные анализы крови и исследование функции печени. Собрав необходимые данные и определив уровень вирусной нагрузки, назначает правильное и безопасное лечение.

Существуют стандарты лечения гепатита C – это комбинированная противовирусная терапия специальными препаратами.

Самые популярные лекарственные средства для терапии – это Пегинтерферон и Рибавирин. Сколько будет длится такое лечение определит врач.

В каких случаях лечение гепатита C осложняется? По статистике, труднее поддается терапии мужской пол, у женщин процесс улучшения общей клинической картины происходит быстрее. У пожилых людей лечение также затрудняется.

В случае запущенной стадии болезни, например, при циррозе печени, терапия будет дольше и не такая эффективная, как лечение на начальных этапах болезни.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий