Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Гепатит распространенность в мире

Сколько лет живут люди с гепатитом C

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Гепатит C — опасное хроническое заболевание, требующее длительного многолетнего лечения. Вирус может атаковать человека в любом возрасте. Никто не знает наверняка, сколько живут с гепатитом С, однако существует общая статистика. Она доказывает, что каждый случай болезни индивидуален и зависит от множества внешних факторов: времени заражения, типа заболевания, образа жизни человека, получения терапии, сопутствующих недугов. К примеру, прогноз для пациента с алкогольным поражением печени и наличием вируса генотипа 1в наименее обнадеживающий.

гепатит с

Немаловажна психологическая поддержка больного гепатитом C. После получения положительного результата анализа человек становится апатичным, впадает в меланхолию. Прогноз эффективного лечения напрямую зависит от морального состояния пациента.

Через сколько проявляется гепатит?

Вирус может долгое время ничем себя не выказывать, болезнь протекает бессимптомно. В 30% случаев иммунитет борется с инфицированием самостоятельно, и в течение года вирус элиминируется из организма. В остальных ситуациях он навсегда остается в крови. Как правило, гепатит C диагностируется через несколько лет после заражения.

Количество людей, живущих с гепатитом C, с каждым годом растет. В мире насчитывают 0,5 миллиарда человек, инфицированных возбудителем. При этом большую распространенность получил субтип 1в. Умирают не все, а лишь 7% носителей заболевания, и то при наличии отягощающих причин.

симптомы гепатита с

Факторы, влияющие на продолжительность жизни при гепатите C

Как долго можно жить с гепатитом C и через сколько лет умереть? Этот вопрос не имеет точного ответа. Каждый случай индивидуален. Существуют общие определяющие причины в развитии болезни:

  • период носительства — чем раньше диагностировано заболевание, тем выше вероятность благоприятного исхода;
  • субтип — доказано, что более серьезным является генотип 1в;
  • возраст больного — у пожилых людей болезнь носит более тяжелый характер;
  • состояние иммунной системы пациента;
  • образ жизни, диетотерапия, прием лекарств и алкогольных напитков;
  • вес пациента — ожирение усугубляет заболевание;
  • наличие других недугов: диабет, болезни желудочно-кишечного тракта;
  • пол — мужчины более подвержены прогрессированию заболевания (влияние стрессов, алкогольных напитков, тяжелого физического труда), женщины эмоционально лабильны и лучше следят за своим здоровьем.

Классификация заболевания

Классификация гепатита C обширна и насчитывает 11 типов. Наиболее известны генотипы: 1a, 1b, 2a, 2b, 2c, 3a, 4a, 4c, 5a. Определение типа заболевания необходимо для:

  • прогноза течения недуга и оценки рисков развития осложнений;
  • мониторинга эффективности терапии в зависимости от типа гепатита;
  • принятия решения о назначении противовирусного лечения.

По статистическим данным, на территории России, Украины и других стран СНГ чаще выявляют возбудитель генотипа 1b. Он опасен, коварен, лишь в 10% случаев не происходит хронизации процесса. Для сравнения, при заражении вирусом типа 1a, 2, 3a болезнь переходит в хроническую стадию не более чем у половины обследованных. Ввиду относительно легкого течения недуга они живут на несколько лет дольше, и качество их жизни выше, чем у пациентов с вирусом генотипа 1b.

 

Генотип 1b хуже поддается лечению, стойкий иммунный ответ при приеме одного препарата наблюдается у 18% больных, при использовании комбинированной терапии — в 28% случаев. У пациентов с типом 1b гораздо чаще отмечают развитие осложнений: карцинома, фиброз, цирроз печени из-за большей резинтентности к лечению. У человека с вирусом других генотипов, отличных от 1b, в 66% случаях терапия дает необходимый эффект.

Гепатит C и алкогольный фактор

Употребление спиртных напитков лишь усугубляет ход заболевания. В результате, развивается алкогольная болезнь печени. Доказано, что инфицированные гепатитом C, употребляющие не меньше 125 мл этанола в день, более подвержены развитию цирроза.

Не существует безопасной дозы спиртных напитков, которая не повлияла бы негативно на течение недуга.

Были проведены исследования в области гепатологии, однозначно показавшие, что при систематическом принятии спиртных напитков у больных гепатитом С:

  1. прогрессирует фиброз и, как следствие, печеночная недостаточность, цирроз, портальная гипертензия;
  2. происходит необратимое повреждение гепатоцитов;
  3. уменьшается эффективность противовирусного лечения.

Сколько лет можно жить с осложнениями гепатита C?

Ассоциированные заболевания у людей, инфицированных вирусом гепатита С (особенно генотипа 1b), сокращают их продолжительность жизни на несколько лет. Через некоторое время после заражения у больных отмечают развитие таких опасных осложнений, как цирроз и карцинома печени.

Примерно у ¼ людей с диагнозом гепатит C (чаще с генотипом 1b) отмечают цирроз печени. Алкогольный фактор вдвое ускоряет развитие данного осложнения. Этот показатель не абсолютный, он зависит от конкретного случая заболевания и наличия или отсутствия лечения. Цирроз прогрессирует на протяжении десятков лет (от 10 до 50). Замечено, что при заражении в возрасте 50–60 лет, в особенности субтипом 1b, цирроз быстрее поражает печень. Соответственно, отсутствие должного лечения намного приближает смерть.

Люди с алкогольным поражением органа умирают раньше на несколько лет, чем непьющие пациенты. Информацией о точном сроке жизни с гепатитом C и осложнениями (алкогольный гепатоз, цирроз) не владеет даже квалифицированный опытный врач.

Риск развития злокачественного перерождения клеток печени составляет от 1,4 до 6,9%. Пациенты с циррозом, инфицированные субтипом 1b, должны получать противовирусную терапию, которая снижает вероятность гепатоцеллюлярной карциномы до 1,4%. При соответствующем лечении необходимость пересадки печени также уменьшается до 70% из 100%.

Вакцинация и схемы лечения

Вакцина от гепатита C находится в стадии разработки, при этом пациентам рекомендуют сделать прививку от гепатита B и A для исключения совместного тяжелого течения и смертельного поражения печени.

Медикаментозное лечение требуется не всегда. О необходимости его применения решение принимает врач. Назначают комбинацию Рибавирина и Интерферона-альфа. Один из недостатков терапии — ее дороговизна. Эффективность лечения также зависит от типа заболевания.

Если невнимательно относиться к своему здоровью, не принимать медикаменты, прожить вероятно до 15–20 лет. Можно предположить, что больной без сопутствующих заболеваний, ведущий здоровый образ жизни, принимающий по необходимости терапию, доживет до глубокой старости.

Через сколько времени наступает смерть от гепатита С?

В целом, заболевание не смертельно, есть только факторы, которые провоцируют летальный исход: быстрое развитие осложнений, алкогольное поражение, тяжелое течение болезни. Другими словами, вопрос продолжительности жизни находится в руках самого человека.

По статистике, умирают чаще от цирроза и карциномы печени. Развитие первого осложнения прямо зависит от возраста пациента и длительности инфицирования:

  • у инфицированных до 20 лет — цирроз прогрессирует в 2% случаях;
  • до 30 — 6%;
  • до 40 — 10%;
  • до 50 — 40%;
  • старше 50 — 63%.

В течение десятилетия половина больных с тяжелым циррозом умирает.

По неутешительным прогнозам ученых, через 7–8 лет количество больных циррозом повысится на 50%. Это обусловлено экологическим фактором, снижением качества жизни, неправильным питанием, несоблюдением режима труда и отдыха.

При родах существует риск передачи гепатита перинатальным способом от матери к ребенку.

Диагностируют вирус в первые дни после родов, чаще обнаруживают тип 1б. Статистика смертности новорожденных выше ввиду быстротечности, тяжелого течения, поражения других органов, развития цирроза. Кроме того, детям подходит не любая терапия из-за высокой степени побочных эффектов.

Таким образом, на вопрос человека о гепатите С «сколько с ним живут?» точно ответить невозможно. Важно определить тип заболевания (1b, 2, 3a), следовать указаниями врача и вести здоровый образ жизни.

Рак поджелудочной железы

Рак поджелудочной — одно из самых тяжелых онкозаболеваний в современном мире. В большинстве случаев, болезнь протекает практически бессимптомно и диагностируется уже на поздней стадии, когда пациент оказывается некурабельным. Важно следить за состоянием своего здоровья и регулярно проходить медицинские осмотры, так можно выявить заболевание на начальных этапах и своевременно  приступить к специализированному лечению.

Виды и  распространенность

Рак поджелудочной железы входит в десятку всех онкопатологий среди взрослых. Чаще всего от него страдают пожилые люди в возрасте 60-65 лет, при этом мужчины болеют чаще женщин (1,3:1,5).

Рак поджелудочной железы

Врачами выделяются следующие разновидности поражения железы, встречающиеся с разной частотой:

  • Наиболее распространена аденокарцинома — опухоль, растущая из клеток, выстилающих протоки железы. Также встречается рак, развивающийся из тканей, вырабатывающих ферменты. Распространенность данного вида онкопатологии составляет 90-95%.
  • Около 5% приходится на новообразования, которые берут начало от гормонально активных тканей (инсулиномы, гастриномы, глюагономы). В большинстве случаев они протекают доброкачественно.
  • Редко встречаются плоскоклеточный и недифференцированный рак, перстневидно-клеточная карцинома, цистаденокарцинома. Указанные виды опухолей протекают агрессивно и характеризуются плохим прогнозом.

Данная патология наиболее часто диагностируется среди представителей развитых стран (Европа, США), что связано с влиянием факторов риска, а также с уровнем развития медицины и качеством обследований. В странах Африки значительная часть онкопатологии не диагностируется.

В редких случаях опухоли поджелудочной железы встречаются у детей в виде панкреатобластомы, характеризующейся неблагоприятным прогнозом.

Клинические признаки заболевания

Высокая смертность от злокачественных опухолей обусловлена не только их агрессивностью и стремительным распространением по организму, но и поздним выявлением. Рак поджелудочной железы долго развивается без выраженной симптоматики и обнаруживается уже на запущенных стадиях, когда пациенту показано только паллиативное лечение.

Воспаление поджелудочной

Рассмотрим основные проявления злокачественного новообразования:

  • боли различной интенсивности в области эпигастрия, левой части живота и вокруг пупка;
  • диспептические проявления — вздутие, тошнота, рвота;
  • ощущение тяжести и переполнения в желудке после еды, отрыжка тухлым (при сдавливании тонкого кишечника растущей опухолью);
  • ухудшение аппетита, потеря массы тела, кахексия;
  • поносы, появление непереваренного жира в кале;
  • проявление обтурационной желтухи (желтый цвет кожи, зуд, желтизна склер, слизистых оболочек);
  • кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода, спленомегалия (в случае роста новообразования в теле, хвостовой части железы);
  • запоры, кишечная непроходимость — при поражении брюшины опухолью;
  • тромбоз глубоких вен голени, синдром Труссо;
  • асцит — поздний симптом, свидетельствующий о вовлечении в процесс воротной вены.

Как и при остальных злокачественных опухолях, при заболевании поджелудочной отмечаются паранеопластические проявления — ухудшение аппетита, отвращение к мясу и белковой пище, алкоголю, кофе, бессонница, слабость, вялость, снижение переносимости физических нагрузок.

При поражении островков Лангерганса, у больного отмечаются признаки вторичного сахарного диабета — сухость во рту, жажда, частое мочеиспускание.

Симптомы редких видов опухолей

Железа состоит из эндокринной и экзокринной части, синтезирующей панкреатические ферменты. Новообразования, развивающиеся из данных гормонпродуцирующих клеток, проявляются специфическими симптомами:

  • При инсулиноме, опухоли, вырабатывающей инулин, возникают приступы голода, тремор рук, ощущение нехватки сил. В запущенных стадиях возникает гипогликемическая кома.
  • Гастринома клинически проявляется повышением уровня кислотности и сопровождается изжогой, кислой отрыжкой, болью в эпигастральной области, формированием язв в желудке.
  • При развитии глюкагономы отмечается жажда, полиурия, потеря веса.

Данные заболевания сопровождаются клинически выраженными симптомами, что приводит к раннему обращению к доктору, своевременному установлению правильного диагноза и началу терапии.  Пятилетняя безрецидивная выживаемость после резекции опухолей составляет около 80%.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Данные патологии обычно развиваются на фоне отягощенного семейного анамнеза, при множественном эндокринном аденоматозе.

Болевой синдром

Первым дискомфортом, который предъявляет больной раком поджелудочной, являются  жалобы на болевой синдром. Боль обычно локализуется вверху живота и проявляется различной интенсивностью. Она начинается с небольшого дискомфорта, со временем переходит в выраженный болевой синдром, для купирования которого больному требуются наркотические анальгетики. Появление болевых ощущений свидетельствует о запущенности опухоли и поражении нервных окончаний.

Локализация болей при опухоли в поджелудочной

В зависимости от места, в котором локализована боль, можно предположить поражение определенной части органа:

  • При поражении головки поджелудочной железы отмечается дискомфорт и тупые боли средней интенсивности в районе печени, правой половине живота и вокруг пупка.
  • Если поражено тело и хвост железы, боль локализуется слева, иногда иррадиирует в область спины, под лопатку.
  • В случае опухолевого поражения всей поджелудочной, боль носит опоясывающий характер, иррадиируют в спину.

Часто боли появляются и усиливаются после приема жареных продуктов, алкоголя и ошибочно принимаются больным за симптомы панкреатита, холецистита или желчнокаменной болезни. Нередко такие пациенты игнорируют опасные симптомы или занимаются самолечением, откладывая визит к врачу, что приводит к поздней диагностике онкопатологии.

Боли при опухолях поджелудочной нередко усиливаются в положении лежа на спине, а также могут менять свою интенсивность в зависимости от поражения тела пациента. В таких случаях больным может быть выставлен ошибочный диагноз «радикулопатия» и дальнейшее лечение происходит у невролога. При этом теряется время, и опухоль диагностируется уже на запущенной стадии.

На видео врач подробно описывает причину возникновения болей и дает рекомендации по обезболиванию.

Причины развития болезни

Точные причины, приводящие к развитию рака поджелудочной, не установлены, в 50% случаев данная патология возникает на фоне полного благополучия. Вероятность заболевания увеличивается с возрастом, при сопутствующем хроническом панкреатите и отягощенном наследственном анамнезе (случаи онкопатологии у ближайших родственников, семейный полипоз, синдром Гарднера).

К основным модифицируемым факторам риска относят:

  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • повышенная масса тела, ожирение;
  • несбалансированная диета с избытком углеводной и жирной пищи.

К немодифицируемым факторам относят возраст, мужской пол и наследственность. В отличие от образа жизни, их нельзя откорректировать.

На многие из причин, увеличивающих риски возникновения рака поджелудочной и других онкопатологий можно повлиять. Следует изменить привычный образ жизни, отказаться от вредных привычек, соблюдать принципы рационального питания и заниматься спортом для поддержания себя в тонусе.

Стадии болезни

Злокачественные новообразования характеризуются определенными формами, описывающими степень распространенности процесса в организме. От стадии зависит выбор тактики терапии и прогноз для конкретного больного.

При данной онкопатологии встречаются следующие стадии:

  • I — характеризуется небольшими размерами новообразования, которое не выходит за пределы поджелудочной. Лимфоузлы не поражены, метастазы не обнаруживаются.
  • IIA — отмечается прорастание злокачественного новообразования в ближайшие органы (кишечник, желчевыводящие протоки).
  • IIB — опухолевый процесс, локализованный в железе, распространяется к регионарным лимфоузлам.
  • III — новообразование разрастается и затрагивает уже желудок, селезенку, может поражаться и толстый кишечник.
  • IV — характеризуется метастазированием опухолевых клеток по лимфососудам к другим органам (печень, легкие, головной мозг).

Часто диагностируется рак поджелудочной на поздних (III, IV) стадиях, в этом случае опухолевый процесс распространяется значительно за пределы первоначально пораженного органа.

Прогноз во многом зависит от своевременного обнаружения болезни и начала лечения. Только 20% пациентов доживают до отметки 5 лет после установления диагноза и проведения специализированной терапии.

По МКБ-10 рак поджелудочной железы обозначен кодом С25 (Появление опухоли в поджелудочной железе).

Диагностика

При подозрении на рак органа, врач назначает пациенту дополнительные исследования, с целью установления правильного диагноза, стадии опухолевого процесса и гистологического типа новообразования. Все это нужно для выбора метода специализированного лечения.

Для диагностики онкопатологии применяют:

  • Ультразвуковое обследования органов брюшной полости выполняется в качестве первичного или скринингового исследования. При обнаружении новообразования в поджелудочной железе, пациентам показана более детальная диагностика.
  • КТ, МРТ — позволяют уточнить диагноз и обнаружить даже мельчайшие опухоли и метастазы, а также оценить их динамику в процессе лечения.
  • Биопсия и гистологическое обследование проводятся для установления типа клеток, которые спровоцировали развитие новообразования.
  • Определение онкомаркеров в крови — при наличии заболевания повышается уровень СА19-9.

Чрескожная биопсия поджелудочной железы

Для определения стадии онкопатологии, больному понадобится пройти ряд дополнительных исследований, включая УЗИ печени, ФГДС, рентгенография легких.

Диагноз считается подтвержденным только после гистологического исследования образца тканей. Наличие объемных образований, обнаруженных при УЗИ и КТ, может свидетельствовать о наличии различных болезней, помимо рака.

Лечение и прогнозы

Лечение опухолей поджелудочной состоит их хирургического, химиотерапевтического, радиологического метода, а также их сочетания:

  • В качестве оперативного лечения проводят операцию Уиппла, во время которой удаляется головка железы, часть желудка и двенадцатиперстной кишки. Также обязательной резекции подлежат ближайшие лимфоузлы и часть желчного. Это необходимо для приостановления распространения опухолевого процесса.
  • Химиотерапия является основной методикой лечения при запущенной (IV) стадии. Используются такие препараты как Гемцитабин, Цисплатин, Оксалиплатин.
  • Лучевая терапия часто дополняет химию или назначается перед хирургическим вмешательством. У неоперабельных пациентов она используется для уменьшения болевого синдрома и продления жизни.
  • Гормональная терапия дает неплохие результаты в случае, если на опухолевых клетках обнаруживаются рецепторы, чувствительные к эстрогену.

Если диагноз был выставлен на поздней стадии и специализированное лечение не показано, больному оказывается паллиативная помощь. В случае желтухи производится установка стента или наружное дренирование холедоха. При сильных болях назначают анальгетики, опиаты, наркотические пластыри и эпидуральную анестезию выше места поражения. При ее проведении местным анестетиком блокируется болевой нервный импульс.

Обезболивающие пластыри

Несмотря на развитие современной медицины, прогноз при раке поджелудочной железы остается неблагоприятным. Даже на начальных этапах болезни после проведения лечения пятилетняя выживаемость составляет 15%.

В случае обнаружения опухоли на поздних стадиях пациенту можно помочь — купировать боль и неприятные симптомы, продлить жизнь благодаря паллиативным методам лечения.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий