Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Гепатит б и диабет

Содержание

Гепатит у ребенка

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Гепатит – это целая группа инфекционных заболеваний печени вирусного генезиса. Это распространённый и ещё не до конца изученный недуг, который называют по-разному: болезнь Боткина, инфекционная желтуха и т. д. Болезнь может иметь скрытое течение, но чаще проявляется выраженными симптомами, которые тяжело не заметить.

Гепатит у детей, как и у взрослых, проявляется увеличением размеров поражённого органа, нарушением его функциональности, симптомами общего отравления. Часто недуг проявляется желтушностью внутренних оболочек и кожных покровов. Важно вовремя выявить и правильно лечить заболевание, иначе повышается вероятность перехода гепатита в хронический.

Основные сведения о болезни

Вирусные гепатиты у детей с острым течением – это наиболее распространённые инфекционные болезни после воспалительных болезней ЖКТ и респираторных органов. По статистике более 60% пациентов младшей возрастной категории из разных регионов страдают от гепатитов. Чаще встречаются единичные случаи, но иногда возникают эпидемии.

Болезнь Боткина опасна не только в острой, но и в хронической форме. Гепатит с хроническим течением невероятно опасен, так как часто он провоцирует гибель.

На сегодняшний день существует 8 вирусов, которые провоцируют заболевание: А, Б, С, D, Е, F, G, SEN, TTV. Каждый микроорганизм способен поражать гепатоциты (клетки печени) и провоцировать болезни, которые по-разному передаются, проявляются и протекают. Подробнее о гепатите С у детей можно прочитать здесь.

У детей чаще диагностируют воспаление печени типа А, В, С, но наиболее распространённым является вирус А. Остальные возбудители гепатита не до конца изучены.

Гепатотропные вирусы невероятно устойчивы к внешнему влиянию: они выдерживают низкие и высокие температуры, высушивание, устойчивы ко многим химическим веществам, ультрафиолету. Хотя степень устойчивости разных микроорганизмов отличается.

Источник инфекции – это больной или пациент, который является носителем вируса (кроме гепатита А).

Гепатит А и Е у ребёнка

Гепатит типа А и Е передается чаще всего фекально-оральным способом. То есть вирус находится в испражнениях и моче больного. Через плохо вымытые руки, грязные игрушки, бытовые предметы микроорганизм проникает в рот ребёнка. Возбудитель проникает в организм через ЖКТ.

Инфекция передается следующими методами:

  • Контактно-бытовой. Инфекция передаётся через грязные руки, игрушки, бытовые вещи.
  • Водный. Заразиться ребёнок может после того, как искупается в заражённом открытом водоёме и наглотается воды или просто попьёт сырой воды, в которой присутствует вирус.
  • Пищевой. Возбудитель передаётся через плохо вымытые овощи, фрукты или при нарушении правил гигиены поваром.

Кроме того, гепатит передаётся воздушно-капельным методом, однако этот путь заражения признают далеко не все.

В первый год после рождения шансы младенца заразиться минимальны из-за врождённого иммунитета, который исчезает к 12 месяцам. Наиболее восприимчивы к гепатиту А дети от 2 до 10 лет, это объясняется нарушением личной гигиены в этом возрасте. Чаще всего инфекцию диагностирую осенью и зимой, другие виды гепатита возникают в любой сезон.

Гепатит В и С у детей

Эти разновидности заболевания передаются через минимальное количество заражённой крови. Ребёнок может заражать других уже в конце инкубационной фазы.

Пациенты младшей возрастной категории заражаются во время переливания крови, полученной от донора, который является носителем вируса. Инфекция передаётся через плохо продезинфицированные медицинские инструменты (лечение у стоматолога, хирурга).

Самую высокую опасность представляют пациенты со стёртыми симптомами (безжелтушный гепатит В или хронический гепатит С).

Заразиться гепатитом В можно через кровь, кал, мочу, слюну, грудное молоко и другие биологические жидкости. Но чаще всего дети заражаются через кровь, чуть реже – через слюну матери, крайне редко – через личные предметы (зубная щётка, мочалка и т. д.).

Гепатит С передаётся через кровь больного человека или здорового носителя вируса. Возможно заражение новорожденного во время родов. Вирус передаётся через колющие, режущие предметы, если на них была хоть мельчайшая капля крови.

У подростков гепатит может возникнуть после посещения салона, где делают татуировки, пирсинг, маникюр и т. д. Также возможен половой путь заражения после незащищённого секса. Если подросток употребляет наркотики внутривенно, то угроза заражения тоже повышается.

Первые признаки недуга у ребёнка

Вирусные гепатиты имеют циклический характер, поэтому острую стадию можно разделить на следующие фазы:

  • Инкубационная.
  • Преджелтушная.
  • Желтушная.
  • Реконвалесценция (заключительная фаза).

Инкубационная фаза при гепатите типа А длится от 7 до 50 дней, при заболевании типа В – от 4 до 6 недель, при гепатите С – от нескольких суток до полугода (в среднем от 7 до 8 недель).

Типы преджелтушной стадии:

  • Грипподобный или катаральный.
  • Гастритический или диспепсический.
  • Астеновегетативный.
  • Артралгический или ревматоидный.

Признаки гепатита у детей при гриппоподобном типе недуга очень напоминают проявления простуды. У ребёнка повышается температура, закладывает нос, возникает кашель, слабость, исчезает аппетит.

Первые признаки заболевания гастритического типа: боль в эпигастральной области, справа под рёбрами, тошнота, потеря аппетита, слабость, извержение рвотных масс. При появлении подобных симптомов родители думают, что ребёнок отравился продуктами питания.

Цитомегаловирусный гепатит сочетает в себе признаки гастрита, простуды и т. д. Выявить эту форму заболевания по внешним признакам невозможно.

Астеновегетативный тип заболевания проявляется бессилием, головной болью, потерей аппетита.

При гепатите артралгического типа возникает боль в суставах, общее отравление, сыпь на коже. Это вариант развития заболевания больше напоминает гепатит типа В.

Длительность преджелтушной фазы при гепатите А – около 7 дней, при гемоконтактных – от 2 до 4 недель.

Заканчивается преджелтушный период увеличением размера печени и потемнением урины.

Симптомы желтушной фазы

Признаки вирусного гепатита у детей в желтушной фазе быстро появляются и нарастают. Буквально через 24 – 48 часов слизистые и кожа приобретают жёлтый оттенок. Сначала желтеют белки глаз, потом ротовая полость, лицо, верхняя и нижняя часть тела.

При гепатите А желтушность раньше возникает и быстро исчезает, при заболевании типа В этот процесс протекает медленнее. Желтуха у детей сопровождается изменением цвета испражнений.

Тяжёлая форма желтухи сопровождается кровоизлияниями на коже, носовыми кровотечениями, интоксикацией, симптомы которой становятся более выраженными. Кроме того, дети становятся беспокойными, ослабленными, страдают от расстройств сна, кошмаров. Повышается вероятность извержения рвотных масс, имею место замедления сердечного ритма.

Через некоторое время желтуха проходит, печень уменьшается до нормальных размеров, выделения приобретают обычный цвет.

Желтушная фаза длится около 2 – 6 недель, а при затяжном течении – более 3 месяцев.

Фульминантный гепатит

Симптомы злокачественного гепатита у детей достаточно тяжёлые, ткани печени отмирают, причём вероятность некроза высока на любой стадии заболевания. Воспалительно-некротическими процессами сопровождается аутоиммунный гепатит.

Высока вероятность развития этой формы заболевания у новорожденных до 1 года. Это обусловлено тем, что их незрелый иммунитет не может справиться с большой дозой вируса.

Симптомы быстро проявляются и нарастают:

  • вялость днём, беспокойство ночью;
  • приступы рвоты;
  • увеличение размеров печени;
  • обмороки.

У пациентов старше 2 – 3 лет иногда наблюдается спутанность сознания, продолжительный сон сменяется нервным возбуждением, беспокойством. Ребёнок может кричать во сне, потом резко вскакивать и бежать.

Позже возникают кровотечения из носа, а рвотные массы темнеют из-за кровоизлияний в желудке. У детей появляется одышка, учащается сердцебиение, возникает жар (38°), судороги, боль в области печени.

Концентрация билирубина (желчный пигмент) повышается, а трансаминазы (ферменты печени) становятся менее активными. Пациенты после печёночной комы обычно умирают (особенно маленькие дети). При предотвращении комы гепатит приобретает хроническое течение.

Атипичное течение

Заболевание может протекать в безжелтушной форме, для которой характерны все признаки преджелтушной фазы и увеличение печени. При этом желтушность у ребенка отсутствует и концентрация билирубина нормальная. Также может потемнеть моча и посветлеть кал, но эти симптомы быстро исчезнут.

Дети с безжелтушным гепатитом опасны, так как являются носителями вируса. Эта форма характерна для гепатита А, диагностируют его, как правило, во время эпидемий в детском коллективе.

Безжелтушная форма иногда развивается при гепатите В. Но в таком случае недуг приобретает хроническое течение, так как его тяжело распознать.

Стёртая форма характеризуется невыраженными симптомами или их отсутствием. Присутствуют признаки преджелтушной фазы, но без проявлений интоксикации, кроме того, поражённый орган увеличивается.

При субклинической форме заболевания у ребёнка отсутствуют признаки гепатита, и чувствует он себя нормально. Диагностируют недуг только на основе анализа крови после контакта пациента младшей возрастной категории с больным.

Атипичное течение характерно для гепатита С. Согласно статистическим данным, у каждого 3-го ребёнка с гепатитом С проявляются симптомы в преджелтушной фазе, у 2/3 признаки заболевания проявляются через несколько лет, когда оно переходит в хроническую форму.

Особенности болезни у новорожденных

Фетальный гепатит (врождённый) диагностируют редко, но протекает он намного тяжелее.

Особенности детского гепатита:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Инфицирование происходит внутриутробно, при заражении на ранних сроках повышается риск патологий плода и преждевременных родов.
  • Если у младенца увеличена печень или селезёнка, активировались печёночные ферменты, то, возможно, речь идёт о безжелтушной форме гепатита.
  • Гепатит у новорожденных может иметь подострое или хроническое течение. В тяжёлых случаях возможно даже развитие цирроза печени.
  • Недуг у малыша может протекать в форме инфекции, возбудителями которой являются вирусы и бактерии (чаще стафилококки).
  • Гепатит, который развивается после родов, протекает в латентной, безжелтушной форме или с невыраженной желтушностью. В таком случае важно проверить наличие следующих симптомов у ребёнка: тёмные пятна от мочи, частые срыгивания, беспокойство, плохой аппетит.
  • Гепатит в детстве (особенно в первые 6 месяцев жизни) протекает тяжело.
  • Болезнь может начаться с высокой температуры, воспаления верхних воздухоносных путей, а преджелтушная фаза отсутствует. Нередко в начале гепатита у ребёнка снижается аппетит, он часто срыгивает, а иногда просто меняется цвет испражнений.
  • Желтушная фаза у детей длится 4 недели и более, она проявляется повышением уровня билирубина, увеличением печени и селезёнки.

Патология у детей часто протекает с осложнениями.

Диагностика и методы лечения

Чтобы выявить заболевание у ребёнка, применяют следующие методы диагностики:

  • клинический осмотр;
  • анализ крови и мочи;
  • иммуноферментное исследование крови;
  • серологический анализ;
  • исследование крови на ПЦР (полимеразная цепная реакция);
  • ультразвуковое исследование брюшной полости.

После установления диагноза проводится лечение гепатита у детей. Пациент должен соблюдать постельный режим, правильно питаться, принимать медицинские препараты исключительно по назначению педиатра. Симптомы заболевания купируют с помощью сорбентов, гепатопротекторов, антибактериальных средств, кортикостероидов, желчегонных препаратов и т. д. При парентеральном гепатите используют противовирусные медикаменты.

Детей с разными видами гепатита в стационарных условиях размещают отдельно, чтобы они не заразили друг друга. Пациенты должны соблюдать постельный режим, пока не исчезнет желтушность и не улучшатся лабораторные показатели.

Чтобы устранить симптомы интоксикации, ребёнку вводят внутривенным способом раствор глюкозы и физраствор. Кроме того, назначают оральные препараты: Энтеросгель, Фильтрум, Полисорб, Активированный уголь и т. д.

Глюкокортикоиды назначают при фульминантном гепатите. При сильном поражении гепатоцитов применяют Интерферон, Виферон, Роферон-А. Также используют интерфероногены, иммуномодулирующие средства (Циклоферон, Декарис, Тактавин).

Гепатопротекторы поддерживают функциональность гепатоцитов:

  • Эссенциале («Форте» и «Н») содержит фосфолипиды, которые восстанавливают клетки печени.
  • Медикаменты на основе расторопши: Силибор, Карсил, Легалон и т. д.
  • Лив-52 на основе растительных компонентов ускоряет восстановление тканей печени.
  • Паржин на основе аргинина и Глютаргин улучшают функциональность печени.

Для общего укрепления организма применяют витамины группы В, аскорбиновую кислоту, Апилак на основе маточного молочка, Спирулин и т.д.

Желчегонные средства применяют на фазе выздоровления: Холензим, Хофитол, Фламин. Фитосборы употребляют только по медицинским показаниям.

Во время лечения в рацион ребёнка нужно включать следующие блюда и напитки:

  • Супы с овощами или на третьем бульоне.
  • Блюда из телятины, кролика, курицы, отваренные или приготовленные в пароварке.
  • Нежирную рыбу, приготовленную на пару.
  • Каши (особенно овсянку на воде).
  • Кисломолочную продукцию с низким процентом жирности (особенно творог).
  • Свежие фрукты, арбузы.
  • Свежевыжатые соки, морсы, компоты.
  • Омлеты из белка на пару.
  • Вчерашний хлеб.
  • Фильтрованную воду без газа.

Исключите из рациона ребёнка колбасные, копчёные изделия. Откажитесь от жареных, жирных, острых блюд, соусов, маринадов, грибов, яиц. Запрещено давать детям халву, мороженое, кондитерские изделия.

Прогноз для детей

Гепатит А у ребёнка протекает в лёгкой или средней форме, после чего наступает выздоровление. При гепатите Б состояние пациента среднее или тяжёлое, организм восстанавливается примерно через полгода, у 5% больных развивается хроническая желтуха. Прогноз для детей при гепатите С неблагоприятный, так как в 80% случаев заболевание переходит в хроническую форму.

В большинстве случае при гепатите наступает выздоровление. Летальный исход возможен при злокачественных формах гепатита с развитием печёночной комы. Родители интересуются вопросом о том, сколько живут дети после комы. Обычно смерть наступает через несколько дней, хотя маленькие дети могут умереть в течение нескольких часов. Если вовремя не принять меры, то симптоматика стремительно развивается, а состояние пациента будет ухудшаться.

Вакцинация

Прививка против гепатита А и Б нужна всем, так как она снижает вероятность инфицирования.

Вакцинация от гепатита А проводится перед путешествием с ребёнком в другие страны, после контакта с больным и при серьёзных заболеваниях печени. Прививку от гепатита В делают новорождённым на протяжении 12 часов после родов.

Вакцинации от гепатита А проводят детям старше 12 месяцев. После прививания у ребёнка вырабатывается иммунитет, повторить процедуру можно через 6 – 18 месяцев.

Схемы вакцинации от гепатита Б:

  • Стандартная. Первую прививку делают новорождённым, вторую – когда ребёнку исполняется 1 месяц, третью – в 6 месяцев. Ревакцинация (повторное введение препарата) необходима для поддержания иммунитета.
  • Быстрая. Эта схема прививок применяется при угрозе заражения. Вакцину вводят после рождения, в 1, 6 и 12 месяцев.
  • Экстренная. Чтобы быстро повысить иммунитет, прививку делают после рождения, через 7, 21 день, а потом через 1 год.

Родителей интересует вопрос о том, куда делают прививку ребёнку. Раствор с белком вируса вводят внутримышечно, откуда она быстро проникает в кровь. Согласно инструкции, детям до 3-х лет укол делают в бедро, а пациентам старше 3 лет – в плечо.

Реакция на вакцину может быть разнообразная, но чаще всего возникают следующие симптомы:

  • головная боль;
  • сыпь, покраснение и зуд в месте укола;
  • повышение температуры;
  • слабость;
  • расстройства пищеварения;
  • повышенная нервная возбудимость и т. д.

Обычно эти признаки самостоятельно проходят через 24 – 48 часов после инъекции.

Родители должны наблюдать за тем, чтобы ребёнок правильно себя вёл после вакцинации. Следует помнить, что если намочить прививку, то повышается вероятность побочных реакций у детей. Если же на место укола попала вода, то аккуратно протрите её полотенцем и старайтесь больше не мочить.

Существуют противопоказания к проведению вакцины от гепатита:

  • Повышение температуры и слабость у ребёнка.
  • Чрезмерная реакция на предыдущую прививку.
  • Непереносимость компонентов вакцины.
  • Эпилепсия, гидроцефалия.
  • Вес новорожденного менее 2 кг.
  • Астма.

В остальных случаях врачи настоятельно рекомендуют делать прививку, чтобы защитить ребёнка от тяжёлого инфекционного заболевания и его последствий.

Исходя из всего вышеизложенного, вирусные гепатиты – это опасные заболевания, которые провоцируют тяжёлые осложнения вплоть до смерти. Чтобы обезопасить детей, необходимо вовремя проводить вакцинацию и стараться формировать у них навыки здорового образа жизни.

Если ребёнок уже заразился гепатитом, то необходимо провести грамотное лечение, при этом необходимо соблюдать все рекомендации врача. После выздоровления нужно соблюдать диету на протяжении 6 месяцев и более.

Описание симптомов и признаков проявления рака печени

Рак печени возникает на фоне неправильного питания.Множество людей по всему миру страдает от заболеваний тех или иных органов. Больше всего люди подвержены болезням органов дыхания, заболеваниям сердца и сосудов, а также повреждениям клеток печени. Поэтому неудивительно, что в мире так часто регистрируются злокачественные опухоли, развивающиеся на этих органах.

  • Этиология и распространённость
  • Разновидности
  • Общие симптомы рака печени
  • Стадии и признаки первичного рака
    • Стадия зарождения
    • Стадия развития
    • Стадия распространения
    • Стадия разрастания метастазы
  • Симптомы и признаки вторичной формы
  • Диагностика
  • И в заключение

Рак печени — это онкологическое заболевание, при котором на печени развивается злокачественная опухоль. Развиваясь, она перекрывает печёночные протоки, которые выводят желчь, а также ухудшает общее состояние человека. Рак печени отличается интенсивным развитием и сложным лечением.

Этиология и распространённость

Точная причина развития опухолевого процесса не выявлена. Однако специалистами установлено, что шанс развития рака печени повышается при наличии определённых заболеваний:

  • Цирроз печени при отсутствии лечения чаще всего приводит к раку.Хронический гепатит формы B или C.
  • Желчекаменная болезнь.
  • Цирроз печени, при котором соединительная ткань заменяется очень плотной субстанцией.
  • Алкоголизм.
  • Гемохроматоз.
  • Сифилис.
  • Наличие паразитарных заболеваний (например, опистрохоза).
  • Сахарный диабет.

Также установлено, что развитию рака печени способствует неправильный образ жизни. Например, частое употребление жирных, жареных, солёных или копчёных продуктов. Кроме того, «под подозрение» также попадает приём стероидов.

В большинстве случаев недуг развивается у лиц мужского пола в возрасте 50–60 лет. Тем не менее в России рак печени не является самым распространённым злокачественным заболеванием. Чаще всего эта болезнь встречается у жителей Индии, Китая или Южной Африки.

Разновидности

Рак печени может протекать почти без симптомов вплоть до последней стадии.Печень — важнейший орган человеческого организма. Именно благодаря ей кровь очищается от токсинов. Однако для бесперебойной работы, её клетки (гепатоциты) должны постоянно обновляться.

Иногда случается так, что в некоторых клетках меняется структура и вместо нормального функционирования, они начинают паразитировать, т. е. забирать все питательные вещества себе. Чем больше пищи к ним поступает, тем больше они производят других клеток опухоли. Со временем «вредных» гепатоцитов становится всё больше и образуется злокачественное новообразование. Такая форма развития именуется первичным раком.

Совсем иные признаки имеет вторичный рак. Если у человека на каком-либо органе обнаруживается злокачественное новообразование, то клетки опухоли вместе с током крови могут попасть в печень. В результате развивается вторичный рак печени.

Общие симптомы рака печени

На начальных этапах развития невозможно выделить конкретных симптомов. Тем не менее у некоторых больных могут проявляться следующие признаки:

  • Снимок печени с раковыми клетками под микроскопом.Частое снижение аппетита, приводящее к похудению.
  • Общая слабость и недомогание.
  • Тошнота, иногда рвота.
  • Боли под правой лопаткой.

Однако следует сказать, что подобные симптомы чаще всего не проявляются. Или проявляются, но в слабовыраженной форме. Именно поэтому диагностика рака печени на этапах его зарождения очень затруднительна.

Со временем у человека развиваются следующие симптомы:

  • Прогрессирование общей слабости.
  • Интенсивное снижение веса.
  • Печени пораженная раком - внешний вид органа.Частичная или полная потеря аппетита.
  • Рвота.
  • Болезненность печени при её пальпации.
  • Повышение температуры тела.
  • Потемнение мочи и осветление кала.
  • Кровотечения из носовой полости.
  • В некоторых случаях развивается асцит (увеличение живота из-за скопления жидкости) и желтуха (изменение оттенка глаз и кожных покровов).
  • В редких случаях у больного начинается внутреннее кровотечение, из-за которого ухудшается общее состояние и усиливаются симптомы слабости. Развитие кровотечения сильно угрожает жизни человека.

Стадии и признаки первичного рака

Как было сказано выше, первичная форма развивается в самой печени. Поэтому ей характерны специфические симптомы, которые проявляются в зависимости от стадии развития опухоли.

Стадия зарождения

Опухоль образовалась не так давно и по размерам не превышает 1/4 от размера органа. На данном этапе отсутствуют какие-либо повреждения сосудов или тканей. Этой стадии характерны следующие симптомы:

  • Небольшая слабость.
  • Низкий уровень работоспособности.
  • Повышенная утомляемость от умственных или физических нагрузок.

В целом человек чувствует себя, как обычно, за исключением лёгкой слабости. Понятно, что по таким симптомам невозможно диагностировать первые признаки рака печени, поэтому чаще всего на эти проявления не обращают внимания.

Стадия развития

Ркак печени на КТ выглядит ярче, чем здоровые ткани.При отсутствии соответствующего лечения, злокачественное новообразование продолжает интенсивно разрастаться.

Помимо самого органа, рак печени также распространяется на кровеносные сосуды. Тем не менее размеры самой опухоли пока что не более 5 см.

Помимо общей слабости, в этой стадии наблюдаются:

  • Диарея (понос).
  • Тошнота (иногда рвота).
  • Снижение аппетита.
  • Метеоризм и вздутие живота.
  • Возникновение боли или чувства тяжести в области живота.
  • Сильное похудание.

Стадия распространения

Опухоль становится больше 5 см, а на её поверхности развиваются несколько патологических очагов. В результате рак печени начинает поражать другие органы организма. Выделяют 3 этапа распространения злокачественного новообразования:

  1. Печеночноклеточный рак сложно диагностируется и лечится.Рак печени даёт метастазы на воротную или печёночную вену.
  2. Вредоносные клетки срастаются с соседними органами. Единственное исключение — мочевой пузырь.
  3. Опухоль поражает лимфоузлы, которые расположены рядом с органом.

В большинстве случаев рак печени обнаруживается именно на этой стадии. Немаловажную роль в диагностике здесь играет выраженность симптомов:

  • Увеличение в размерах, бугристость и болезненность поражённого органа.
  • Чувство распирания, перенасыщения.
  • Асцит (в брюшине содержится много свободной жидкости).
  • Отёчность, как следствие предыдущего пункта.
  • Нарушение проходимости желчевыводящих протоков, приводящее к желтухе.
  • Носовые или внутрибрюшинные кровотечения.
  • Изменения в эндокринной системе — рак печени резко увеличивает продуцирование гормонов.

Все эти симптомы развиваются на фоне болевого синдрома и диспепсических нарушений.

Стадия разрастания метастазы

На этом этапе рак печени поражает нетронутые органы. Так как опухоль распространилась на сосуды, её клетки попадают в другие органы вместе с током крови. В результате проявляются дополнительные симптомы, которые ещё сильнее ухудшают состояние измученного человека.

Последняя стадия рака печени не поддаётся лечению. Врачи лишь могут с помощью лекарств облегчить состояние больного, которому остаётся жить от пары месяцев до 2–3 лет.

Симптомы и признаки вторичной формы

Боль в правом подреберье может быть симптомом болезней печени.Чаще всего злокачественное новообразование развивается в других органах (в большинстве случаев, это органы ЖКТ). При отсутствии лечения, клетки опухоли проникают в саму печень. В результате развивается вторичный рак печени.

Клиническая картина здесь самая разнообразная. Дело в том, что вторичный рак печени — это следствие опухоли другого органа. Поэтому симптомы зависят от того, какой именно орган был изначально поражён.

Тем не менее вторичной форме характерны все симптомы рака:

  • Общая слабость и снижение работоспособности.
  • Болевой синдром.
  • Эндокринные изменения.
  • Потеря аппетита.
  • Кровотечения.
  • Анемия.
  • Диспепсические расстройства (поносы, запоры).
  • Изменения температуры тела.

Диагностика

Рак печени на УЗИ выглядит следующим образом.Рак печени легче всего распознать с помощью инструментальных методов обследования. Благодаря им можно выявить опухоль на ранних стадиях развития. Однако главный минус в том, что у людей редко бывает свободное время для полноценного обследования.

Итак, для диагностики применяются следующие методы:

  • Пальпация. Врач отмечает, что печень увеличена в размерах. Кроме того, её структура неравномерна, а поверхность — бугристая.
  • УЗИ. На начальных этапах развития опухоли можно заподозрить злокачественных процесс. Наблюдаются изменения в форме поражённого органа, его структуры и плотности.
  • Компьютерная томография. С помощью этого метода можно лучше всего диагностировать рак печени. Фото будет точно указывать на наличие опухолевого процесса. Кроме того, можно узнать точные размеры новообразования для будущего лечения.
  • Биопсия. Для подтверждения злокачественного характера, на гистологическое исследование берётся кусочек печени. Как правило, биопсия применяется после КТ или УЗИ.
  • Анализ крови. Наблюдается изменение уровня билирубина, белков, а также специфических ферментов. Исследование крови особенно необходимо перед операцией.

И в заключение

Симптомы рака проявляются слабо.Рак печени — очень серьёзное заболевание. Его тяжело обнаружить на начальных этапах, но после разрастания опухоли, вылечить, как правило, уже невозможно. Поэтому не следует пренебрегать ежегодными осмотрами.

При первых подозрения рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу (терапевту или онкологу). В случае постановки диагноза, необходимо соблюдать все предписанные рекомендации, а не лечиться народными средствами. Помните, рак — это серьёзное заболевание, поэтому к лечению необходимо также подходить со всей серьёзностью.

Как лечить гепатит B (Б)? Препараты и диета

Вирусные гепатиты при отсутствии своевременной терапии часто становятся причиной серьезных осложнений, к самым опасным из них относится цирроз печени. Лечение гепатита В всегда должно осуществляться под контролем врача, схемы приема лекарственных средств подбирают исходя из формы заболевания. При хроническом течении болезни некоторым пациентам необходимы неоднократные повторные курсы терапии.

лечение гепатита б

Показания к обследованию на гепатит В

Вирусные гепатиты относятся к группе самых распространенных инфекционных заболеваний печени. Основная причина болезни – заражение разными видами вирусов. Гепатит Б имеет несколько путей передачи, но сам вирус находится в крови и сперме болеющего человека.

Выделяют группы людей, у которых вероятность возникновения вирусного гепатита В многократно повышена, это:

  • инъекцияИнъекционные наркоманы.
  • Медработники, контактирующие с кровью пациентов.
  • Лица с беспорядочной половой жизнью, особенно часто болезнь диагностируется у гомосексуалистов.
  • Пациенты, которым необходим постоянный гемодиализ.
  • Приверженцы пирсинга, татуировок.

Вирус устойчив во внешней среде, поэтому он может сохраняться на медицинских инструментах при отсутствии их тщательной обработки. Риск заражения всегда есть при посещении маникюрных салонов и тех кабинетов учреждений здравоохранения, где используют многоразовый инструментарий. При высокой концентрации вируса в крови у беременной женщины ребенок может родиться также инфицированным.

Описаны случаи заражения в тех семьях, где один из родственников болен хронической формой гепатита В. В этом случае передача вируса происходит при использовании одних бритвенных принадлежностей, ножниц.

От момента заражения до появления первых клинических признаков заболевания может пройти от 8 недель до 6 месяцев. Положительный результат на HBs-антиген в крови возможен в среднем через четыре недели после инфицирования.

Заподозрить у себя развитие гепатита В можно по появлению:

  • усталостьБеспричинной усталости и повышенной утомляемости.
  • Периодически повышенной температуры тела.
  • Сниженного аппетита.
  • Болевых ощущений в мышцах и суставах.
  • Темной мочи и светлого кала.

У части инфицированных людей развивается желтуха – пожелтение склер глаз, изменение цвета кожи. Перечисленные симптомы ранней стадии вирусного гепатита В ярко выражены лишь у 70% зараженных. У остальных болезнь может начинаться со сглаженной симптоматики или вовсе протекать бессимптомно.

Принципы выбора схемы лечения

Можно ли полностью вылечить развивающийся гепатит В — зависит от стадии патологии. Наиболее благоприятный прогноз врачи дают тем больным, у которых болезнь обнаружена еще в активной фазе. Чтобы правильно подобрать схему терапии необходимо в первую очередь пройти тщательную диагностику.

При подозрении на вирусное поражение печени назначаются анализы крови, при остром протекании инфекции в крови обнаруживаются антитела и антигены к вирусу. При хроническом течение болезни на протяжении нескольких месяцев лабораторные данные показывают присутствие HBsAg.

анализ крови

Именно по изменениям в крови назначается соответствующее течению болезни лечение. Оно отличается при острой фазе гепатита и при его хроническом течении. Но основными задачами терапии заболевания считаются:

  • Снижение активности вирусов в организме.
  • Снятие интоксикации.
  • Облегчение самочувствия больного.
  • Предотвращение патологических изменений в тканях печени.

При развитии вирусного поражения печени тяжелой степени в острую фазу больной может быть госпитализирован в инфекционное отделение. При хронической форме патологии назначенные врачом препараты в основном по схеме принимаются дома.

Лечение остро протекающего гепатита

Противовирусная терапия при установлении остро протекающего гепатита В не назначается. Упор делается на уменьшении влияния токсинов на организм и на восстановлении тканей печени.

Для этого используют комплексный подход:

  • постельный режимПациенту со средне-тяжелой и легкой степенью воспаления предлагают придерживаться полупостельного режима с ограничением двигательной активности на период до двух недель. При тяжелом течении заболевания режим должен быть строгим постельным.
  • Диетотерапию. Питание подбирается с учетом снижения нагрузки на печень.
  • Дезинтоксикационные препараты. Обычно в условиях стационара ставят несколько капельниц с Гемодезом, солевыми растворами, глюкозой. Дополнительное введение жидкости особенно необходимо, если острая фаза заболевания сопровождается обильной рвотой.
  • Назначают лекарства, способствующие восстановлению тканей печени, или иначе гепатопротекторы. Прописанные таблетки обычно пьют в течение нескольких месяцев.

По времени медикаментозное общее лечение острой стадии гепатита занимает около двух-трех недель. Все это время необходимо соблюдать назначенную диету, пить больше жидкости.

Категорически запрещено самостоятельно подбирать лекарство от заболевания, так как это может стать основной причиной перехода остро протекающей инфекции в хроническую форму.

прием у терапевтаНавсегда вылечиться от гепатита в острой стадии болезни удается большинству пациентов, но только в том случае, если инфекция будет вовремя диагностирована. Поэтому при фиксировании у себя симптомов, характерных для вирусного поражения печени, следует не откладывать визит к терапевту, именно этот врач определяет дальнейшую тактику обследования пациентов.

Шансы на выздоровления уменьшаются, если гепатит б развивается молниеносно. Увеличивается риск перехода остро протекающей инфекции в хроническую у людей, больных алкоголизмом и при сильно ослабленном иммунитете.

Лечение хронической формы болезни

В основе лечения пациентов с хроническим вирусным гепатитом лежит прием противовирусных препаратов. Некоторые из них назначаются в виде инъекций, другие предназначены для перорального приема. Принимать их курсами необходимо либо длительно в течение нескольких месяцев, либо при обострении заболевания.

Чаще всего хронический гепатит Б лечат:

  • Препаратами интерферона.
  • Аналогами нуклеозидов.

Каждая из указанных групп противовирусных средств имеет свои положительные и отрицательные свойства. Препараты на основе интерферона по сравнению с аналогами нуклеозидов отличаются меньшей противовирусной активностью, но устойчивость к ним не развивается.

интерферон

Лечение интерфероном в среднем занимает около года и при необходимости может повторяться. Для того чтобы добиться снижения активности вируса аналогами нуклеозидов их в большинстве случаев придется принимать пожизненно, но у данных лекарств практически нет выраженных побочных реакций.

Как лечить хроническую форму заболевания пациент должен решать совместно с врачом. При выборе схемы терапии оценивается не только тяжесть заболевания, но и активность вирусного процесса, функциональные изменения в тканях печени.

Аналоги нуклеозидов подразделяются на три группы:

  • К первой относят L-нуклеозиды – Ламивудин, Телбивудин.
  • Ко второй — нециклические фосфонаты нуклеозидов – Адефовир, Тенофовир.
  • Третья группа это аналоги дезоксигуанозина – Энтекавир.

Перечисленные противовирусные лекарства больше всего подходят пациентам, для которых интерферон противопоказан. Из пяти указанных препаратов наивысшие показатели эффективности и отсутствия токсического воздействия зафиксированы у Тенофовира и Энтекавира. Тенофовир рекомендуется использовать при лечении гепатита у молодых женщин репродуктивного возраста.

тенофовир

В последние годы вирусный гепатит В успешно лечится у взрослых использованием противораковых лекарств. Клинические испытания прошли такие лекарства, как Биринапант и Лонафарниб. Для лечения подбираются определенные схемы терапии, иногда сочетающиеся с использованием средств с противовирусной активностью.

В хронической стадии течения болезни необходима и поддерживающая терапия – прием гепатопротекторов, средств, нормализующих обменные реакции.

Многих пациентов волнует вопрос, насколько излечим гепатит B? Большинство врачей склоняются к мнению, что победить полностью болезнь при своевременном и постоянном лечении вполне возможно. Но у части пациентов австралийский антиген в крови может сохраняться десятки лет, при этом субъективных симптомов заболевания не будет.

Отсутствие терапии или прерывание курса назначенного лечения грозит развитием цирроза и рака печени, поражений почек, суставов и сердечной мышцы.

Диетотерапия

Правильно подобранное питание уменьшает нагрузку на печень и снижает вероятность гибели гепатоцитов. Диетотерапия особенно необходима в острую фазу болезни и при обострении хронической формы недуга.

Из меню на это время следует исключить:

  • жирное запрещеноЛюбые жареные и жирные блюда.
  • Бобовые культуры, грибы.
  • Острые специи.
  • Шоколад, продукты с какао.
  • Консервы и маринованные виды пищи.
  • Редис, редьку, шпинат, сырой чеснок и лук.
  • Уксус.
  • Алкогольные напитки.

Предпочтение следует отдать:

  • Молочнокислой продукции.
  • Молочным и овощным супам.
  • Кашам.
  • Нежирному мясу и рыбе.

В меню должны присутствовать сладкие напитки, растительные плоды некислых сортов, мед. Продукты лучше отваривать, запекать или тушить с небольшим количеством масла. Для печени полезны сладости – варенье, компоты, печеные фрукты. Периодически следует кушать неострый сыр и минимальный по жирности творог. Питаться нужно чаще, но небольшими порциями. Из напитков полезна чистая вода, отвар шиповника, зеленый чай.

При выборе схемы лечения гепатита В не стоит доверять широко рекламируемым средствам, якобы содержащим только натуральные компоненты с высокой противовирусной и иммуномодулирующей активностью. Их терапевтическая эффективность не подкреплена научными исследованиями и используя их можно потерять драгоценное время, в течение которого прогрессирование вирусного гепатита В можно остановить.

вакцинаОт вируса гепатита В надежно защищает профилактическая прививка. Вакцинирование проводится в три этапа на первом году жизни малыша.

Полученный иммунитет надежно предохраняет от заражения в первые 19 лет жизни, в дальнейшем прививку рекомендуется ставить тем людям, которые входят в группу риска.

При контакте с биологическими жидкостями больного гепатитом человека возможна экстренная профилактика. Для этого ставится вакцина и вводятся препараты иммуноглобулина. Экстренная профилактика обычно используется в среде медработников.

Гепатит В лечить обязательно нужно. И чем раньше человек при подозрении на болезнь обратится в медучреждение, тем выше у него шанс на благополучный исход заболевания.

  1. Излечим ли гепатит B полностью?
  2. Первые признаки и симптомы гепатита А
  3. Симптомы и признаки гепатита B (Б) у женщин и мужчин
  4. Генотипы вируса гепатита С — как определить генотип и какой самый опасный?

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий